2022年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷B卷附答案

2022年主治医师之消化内科主治306综合练习试卷B卷附答案单选题（共60题）1、男，35岁，右上腹隐痛月余，搬重物后突发全腹痛1小时，轻度贫血貌，血压12.018.0kPa(90/60mmHg)，巩膜轻度黄染；肝右肋下2cm，质硬，触痛，脾未触及；腹部弥漫性压痛，可疑反跳痛，腹水征阳性。应首先采取的诊断方法是A.肝脏B型超声B.胃肠钡剂C.AFP+SGPTD.腹腔穿刺抽液检查E.胸片十胸腹透视【答案】D2、女性，69岁。乙肝后肝硬化30余年。3天前聚餐后出现意识恍惚，伴行为反常，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射消失。血氨300μmol/L。诊断为肝性脑病。A.氯苯那敏B.氟马西尼C.异丙嗪D.开瑞坦E.氯丙嗪【答案】B3、继发于支气管阻塞的支气管扩张好发部位为()A.右肺上叶B.右肺中叶C.左肺上叶D.左肺下叶E.右肺下叶【答案】B4、男性，45岁，有胃病史10余年。近1年症状加剧，胃纳不佳就诊。胃镜检查见胃角溃疡，幽门螺杆菌(+)。A.上腹部痛无规律性B.饥饿痛为主，进食后缓解C.午夜痛为主D.痛往往发作于餐后0.5～1hE.发作性剧痛【答案】D5、感染性发热最常见的病原体是A.病毒B.立克次体C.细菌D.真菌E.肺炎支原体【答案】C6、一群孩子食用路边的烤串，半个小时候后，家长突然发现孩子的情况不对。原本活蹦乱跳的扬扬突然脸色发紫，气息加快，难受得直冒冷汗。不一会儿，还呕吐出了一大堆食物残渣，并且意识逐渐模糊。周遭路人说是"乌嘴病"，家长焦急万分，赶紧拦下一辆出租车，送孩子前往义乌中心医院抢救。A.0.2～0.5gB.0.5～0.8gC.0.8～1.0gD.1.0～3.0gE.3g【答案】A7、判断胃酸缺乏，最可靠的指标是A.基础酸排量(BAO)=0B.空腹胃液中无游离盐酸C.空腹胃液pH≥7.0D.最大酸排量(MAO)=0E.呕吐物无酸【答案】D8、应用制酸剂治疗消化性溃疡时，每次服药时间宜在A.每餐后1小时及睡前B.每餐前1小时及睡前C.清晨及每餐前1小时D.清晨及每餐后2小时E.每餐后2小时及睡前【答案】A9、确定浅昏迷最有价值的体征是A.对疼痛刺激无反应B.眼球浮动C.咳嗽反射消失D.腱反射消失E.Babinski征阳性【答案】B10、关于肝硬化腹水形成的因素，不正确的是A.门静脉压力增高B.血浆胶体渗透压下降C.淋巴回流受阻D.原发性醛固酮增多E.心房钠尿肽相对不足【答案】D11、慢性肝炎的炎症活动度4级A.小叶内肝细胞桥接坏死范围广，累及多个小叶，小叶结构失常B.小叶内肝细胞变性，点灶状坏死或嗜酸性小体C.小叶内肝细胞变性及少数坏死灶D.小叶内肝细胞变性坏死重或见桥接坏死E.小叶内肝细胞无炎症【答案】A12、患儿，男性，11岁。在一次考试中突然将手中钢笔掉在地上，两眼向前瞪视，呼之不应，持续数秒钟。过后对上述情况全无记忆，以后反复有类似发作，有时一日甚至犯数十次。A.癔症B.失神发作C.局限性癫痫D.复杂部分性发作E.肌阵挛发作【答案】B13、男性，50岁。胃病史5年余，近1个月腹痛症状加剧。胃镜检查示胃角溃疡，幽门螺杆菌检查阳性。A.发作性剧痛B.腹痛发生于餐后0.5~1小时C.午夜痛为主D.饥饿痛为主，进食后缓解E.上腹痛无规律【答案】B14、结核性腹膜炎多见A.胃蠕动波可见B.右下腹包块C.左锁骨上淋巴结肿大D.腹壁柔韧感E.移动性浊音【答案】D15、Crohn病最常见的临床表现是A.肛门直肠周围病变B.肠梗阻C.腹痛、腹泻D.高热E.腹部肿块【答案】C16、下列哪种情况肺泡呼吸音增强A.胸痛B.支气管狭窄C.重症肌无力D.酸中毒E.气胸【答案】D17、急性心肌梗死LDH变化规律是A.起病6h内升高，24h高峰，3～4d恢复正常B.起病4h内升高，16～24h高峰，3～4d恢复正常C.起病8～10h升高，2～3d时高峰，1～2周正常D.起病6～12h升高，24～48h达高峰，3～6d恢复E.起病3h升高，第2～5d出现平坦峰，持续3周上述胸片分别符合下述何种疾病的典型表现【答案】C18、分泌胃蛋白酶原的细胞是A.D细胞B.主细胞C.黏液细胞D.壁细胞E.G细胞【答案】B19、亚硝酸盐中毒的特效解毒剂是A.氯磷定B.美蓝C.解磷定D.镁乳E.阿托品【答案】B20、有助于诊断溃疡性结肠炎的是A.干酪性肉芽肿B.癌变C.非干酪性肉芽肿D.肠腺隐窝脓肿E.肠黏膜炎症【答案】D21、急性肾小管坏死和急性间质性肾炎鉴别困难时，为了不贻误治疗应当A.尽快使用抗生素B.积极透析治疗C.立即开始甲基强的松龙冲击治疗D.尽快肾活检明确诊断E.大量使用利尿剂【答案】D22、肺部感染病原的快速判定A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】C23、患者糖尿病史10年，尿毒症行腹膜透析6个月，近2天出现腹痛，腹透超滤量轻度下降，腹透液微浑，最大可能是A.腹膜炎B.腹膜硬化C.腹透管移位D.腹透管周围网膜包绕E.腹透管刺激腹膜【答案】A24、下列关于食管癌早期表现的叙述错误的是A.吞咽时食物滞留感B.X线表现为黏膜皱襞增粗，迂曲如虚线样中断C.早期即可表现为剧烈而持续的疼痛D.吞咽疼痛部位与病变一致E.可早期表现为背部疼痛【答案】D25、肾炎A.意识障碍伴高血压B.意识障碍伴心动过缓C.意识障碍伴发热D.意识障碍伴两眼向一侧凝视E.意识障碍伴呼吸缓慢【答案】A26、男性，20岁。中上腹间歇性疼痛1年，时有反酸，胃液分析BAO/MAO<0.6，MAO42mmol／hA.胃溃疡B.急性糜烂性胃炎C.十二指肠溃疡D.胃泌素瘤E.胃癌【答案】C27、诊断肝性脑病最有意义的实验室检查是A.血氨B.血糖C.血转氨酶D.血尿素氮E.血胆红素【答案】A28、男性，42岁，因上腹隐痛2个月就诊。胃镜检查见胃窦部0．5cm×0．5cm浅表糜烂。病理诊断为腺癌。手术探查见胃小弯有2个肿大之淋巴结，切除标本病理示病变累及粘膜层及粘膜下层，淋巴结已有转移，应诊断为A.晚期胃癌B.小胃癌C.微小胃癌D.早期胃癌E.中晚期胃癌【答案】D29、男性，68岁。双下肢发绀，皮温低，给予按摩使皮肤转暖，发绀消退，该患者的发绀可能由于A.气胸B.肺炎C.右心衰竭D.Fallot四联症E.胸腔积液【答案】C30、女性，29岁。克罗恩病史5年。近日突然出现剧烈腹痛，伴恶心、呕吐胃内容物，发热，3天未排大便。其原因可能是A.发生急性阑尾炎B.瘘管形成C.并发肠梗阻D.克罗恩病复发E.并发癌变【答案】C31、在急诊室，接到一农民患者，家属说患者在施用有机磷农药时，出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻、视力模糊等症状，在急诊室进行处理时，首选措施是A.人工呼吸B.使用阿托品C.吸氧D.补液治疗E.使用解磷定【答案】B32、女性，23岁。查体上肢血压为130/70mmHg，下肢血压为120/65mmHg，首先考虑A.心包积液B.先天性动脉畸形C.心肌病D.甲状腺功能亢进E.心力衰竭【答案】B33、女性，65岁。上腹不适，早饱，嗳气，食欲缺乏。胃镜及病理检查诊断：慢性胃炎伴重度异型增生，最主要的治疗方法是A.胃黏膜保护药B.预防性手术C.促胃动力药D.定期胃镜随访E.抑酸药【答案】B34、患者女，44岁。一天前出现尿频，尿急，尿痛，每次尿量少，尿液实验室检查可见炎性细胞，该患者的诊断是A.尿道口息肉B.膀胱癌C.神经源性膀胱炎D.尿道炎E.癔症【答案】D35、女，32岁，反复右中下腹部疼痛、腹泻2年。经常有不规则低热、夜间出汗。4年前有附件结核病史。体检：右下腹部轻压痛。可能的诊断是()A.克罗恩病B.溃疡性结肠炎C.肠结核D.肠易激综合征E.结肠癌【答案】C36、女性，26岁。甲状腺功能亢进，其查体特征性的改变是A.甲状腺质地柔软B.甲状腺弥漫，对称C.甲状腺可闻及血管杂音D.甲状腺随吞咽动作活动E.甲状腺触及结节【答案】C37、细菌性肺炎的病原诊断A.痰抗酸染色B.痰菌培养C.痰革兰染色D.痰真菌培养E.痰找阿米巴滋养体下列情况应进行何种检查【答案】B38、提示消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是A.腹胀B.呕吐物量大C.呕吐物内无胆汁D.呕吐物内含大量酸臭宿食E.呕吐后症状可缓解【答案】D39、女性，着凉后出现尿频，尿急，尿痛，发热，该患者因为延误治疗发展为急性肾盂肾炎，患者的热型为A.稽留热B.弛张热C.间歇热D.波状热E.不规则热【答案】C40、患者，男性，45岁，上腹饱胀不适7年，近3天出现柏油样便，大便潜血(+++)，胃镜见胃窦部黏膜薄而透，见紫蓝色血管纹，最可能的诊断A.浅表性胃炎B.萎缩性胃炎C.浅表性胃炎并出血D.萎缩性胃体炎E.糜烂性胃炎【答案】B41、再生障碍性贫血()A.大细胞正色素贫血B.正细胞正色素贫血C.小细胞正色素贫血D.小细胞低色素贫血E.大细胞低色素贫血【答案】B42、消化性溃疡的命名是由于A.溃疡由消化道功能紊乱引起B.溃疡位于消化道C.溃疡局限于胃和十二指肠D.溃疡的形成由胃酸与胃蛋白酶原的消化作用引起E.溃疡影响消化与吸收功能【答案】D43、下列疾病出现肺泡呼吸音减弱并呼气期延长，除了A.支气管狭窄B.支气管哮喘C.甲状腺功能亢进D.慢性阻塞性肺气肿E.慢性支气管炎【答案】C44、女性，36岁。反胃、嗳气、反酸伴烧心、胸痛半年来诊、查体：神清语利、面色无华，心率72次／分。心律齐、各瓣膜未闻及杂音，腹部检查未见异常。A.西沙必利B.雷尼替丁C.质子泵抑制剂D.铋剂E.硫糖铝【答案】A45、幽门管溃疡可出现A.右上腹节律性疼痛，夜间痛和背部疼痛多见且突出B.多为剑突下正中或偏左节律性疼痛C.多为上腹正中或偏右节律性疼痛D.上腹疼痛无典型节律性、呕吐多见E.上腹持续性剧痛、放射至背后【答案】D46、女性，32岁，间歇性上腹不适4年，餐后加重，嗳气，基础胃酸分泌量(BAO)为O，最大胃酸分泌量(MAO)为10mmol／L，壁细胞总数(PCM)为正常的1／4，其最可能的疾病是A.胃癌B.慢性浅表性胃炎C.慢性萎缩性胃炎D.胃溃疡E.十二指肠球部溃疡【答案】C47、患者女，43岁。上腹部反复发作性疼痛5年，近来疼痛缓解的规律消失，出现持续的剧烈上腹痛及后背痛，该患者可能的诊断是A.胃溃疡活动期B.胃癌C.穿透性溃疡D.胃黏膜脱垂E.幽门梗阻【答案】C48、增生型肠结核常见A.便秘B.易并发中毒性巨结肠C.便血极常见D.钡灌肠透视呈铅管征E.腹泻，便呈糊样【答案】A49、下面关于开瓣音的特点，不正确的是A.常用来作为二尖瓣分离术适应证的参考条件B.出现在第二心音后C.听到开瓣音提示瓣膜弹性和活动性较好D.对确诊二尖瓣关闭不全具有重要临床意义E.呼气时增强【答案】D50、紫癜原因为血小板功能异常的疾病为A.脾功能亢进B.血小板无力症C.原发性血小板增多症D.特发性血小板减少性紫癜E.马方综合征【答案】B51、可用于鉴别水肿型和出血坏死型胰腺炎的是A.血CRPB.尿淀粉酶C.血淀粉酶D.血脂肪酶E.血乳酸脱氢酶【答案】A52、关于溃疡性结肠炎的叙述中，下列哪项不是此病的典型表现A.症状反复发作，久治不愈者癌变率高B.本病的病理特点是结肠粘膜有广泛的溃疡形成C.最常受累的部位是升结肠和回肠末端D.钡剂灌肠和纤维结肠镜是最有价值的检查E.主要症状是腹泻，带有脓血及粘液【答案】C53、能防止动脉粥样硬化，具有保护心脏作用的脂蛋白是A.高密度脂蛋白(HDL)B.脂蛋白a［Lp(a)］C.极低密度脂蛋白(VLDL)D.低密度脂蛋白(LDL)E.中等密度脂蛋白(IDL)【答案】A54、女性，32岁。每于月经期出现鼻出血，应考虑A.子宫内膜异位症B.白血病C.高血压D.再生障碍性贫血E.鼻炎【答案】A55、目前认为Crohn病(克罗恩病)的发病主要与下列有关的是A.病毒感染B.免疫反应C.结核杆菌感染D.衣原体感染E.遗传因素【答案】B56、巨大溃疡下列不符合的是A.直径大于2cmB.药物治疗效果差，可恶变C.胃溃疡常发生于前壁D.易发展为穿透性，顽固、疗效差E.X线检查可误为憩室，但胃镜易作出诊断【答案】C57、呕吐伴上腹部节律性、周期性痛可见于A.慢性胆囊炎B.消化性溃疡C.肝硬化D.急性胃炎E.胆石症【答案】B58、下述哪项一般不会引起全身淋巴结肿大A.链霉素过敏B.白血病C.淋巴瘤D.再生障碍性贫血E.传染性单核细胞增多症【答案】D59、胸部叩诊为鼓音不见于下列疾病A.空洞型肺结核B.肺脓肿空洞形成C.肺囊肿D.肺炎E.气胸【答案】D60、肺部厌氧菌感染A.SMZcoB.青霉素C.头孢唑啉D.红霉素E.头孢他啶【答案】B多选题（共30题）1、患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。A.结核性腹膜炎B.血腹C.腹膜癌病D.胃穿孔E.巨大卵巢囊肿F.十二指肠穿孔【答案】ABC2、患者男，47岁。以"呕吐暗红色血1天"为主诉入院。1天前患者饮酒后出现恶心、上腹不适，呕吐暗红色血，量约1000ml，排柏油样便共约100ml。伴有头晕，心慌。既往史：否认肝炎病史；有间断上腹痛3年。个人史：饮酒10年，每日2～3瓶。查体：血压80/40mmHg，脉搏114次/分，嗜睡，呼之可应，定向力正常，计算力差。面色晦暗，巩膜无黄染，睑结膜苍白，腹膨隆，无压痛、反跳痛及肌紧张，未触及明显包块。肝脾触诊不满意。肠鸣音8次/分。A.禁食水B.脾切除C.输血补液D.PPIE.生长抑素F.乳果糖灌肠【答案】ACD3、患者女，28岁。以"右下腹至全腹剧痛10小时"为主诉入院。患者入院前一天参加宴会，饮酒饱餐后3小时突然出现右下腹剧痛，疼痛呈持续性，刀割样，并很快转移至全腹。深呼吸、变换体位时加剧，静卧、两腿屈曲时腹痛减轻，同时伴有恶心，呕吐当日食物，无咖啡样物及鲜血。病后自觉畏寒，发热，无寒战。未排气、排便。既往史：无右下腹疼痛史，有反复发作的中上腹疼痛及反酸、胃灼热史。服用胃药可缓解，无呕血便血史。查体：T38.0℃，P88次/分，R37次/分，BP120/80mmHg，急性面容，神志清楚，平卧位，两腿屈曲，心肺查体未见异常，腹部平坦，未见胃肠型及蠕动波，全腹肌紧张，拒按，有明显压痛及反跳痛，右下腹为主，肾区叩痛阴性。A.急性阑尾炎B.急性出血坏死性胰腺炎C.肝破裂D.消化性溃疡穿孔E.肾或输尿管结石F.消化性溃疡出血【答案】ABD4、患者男，48岁。近1个月来自觉周身乏力，右上腹不适，到医院体检，发现AFP升高，但A.生物疗法B.肝动脉化疗栓塞治疗C.门体分流术D.灌肠E.冷冻疗法F.降血脂【答案】AB5、患者男，50岁。乙肝后肝硬化8年，腹水半年，5天前反复呕血黑便，经抢救治疗后好转，近2日来嗜睡，定向力下降。查体：可见肝掌，扑翼样震颤阳性。化验及检查：血氨156μmol/L，血糖5.6mmol/L；头CT：未见异常。A.人工肝B.肝移植C.预防感染D.补充芳香族氨基酸E.补充支链氨基酸F.慎用镇静药物【答案】ABC6、女性，35岁。发热、盗汗20余天就诊。体温在38℃左右，体检：腹部饱满，腹壁柔韧感，全腹轻度压痛及反跳痛，肝脾肋下未扪及，移动性浊音(+)，血白细胞0．2×10A.青壮年患者，有肾结核B.腹胀、腹痛伴低热2周，体检：腹部触诊柔韧感，有压痛，移动性浊音(+)C.腹水为渗出液，淋巴细胞占有核细胞总数的80％～90％，细菌培养阴性，癌细胞(-)D.X线胃肠钡餐检查发现肠粘连等征象E.腹膜结节活检病理：干酪性肉芽肿形成F.结核菌素试验呈强阳性反应【答案】ABCD7、患者男，36岁。以"上腹胀痛，呕吐半月余，加重一周"为主诉入院。患者半个月来，因饮食不当出现上腹饱胀、隐痛，餐后加重，恶心呕吐后症状缓解。呕吐量较大，每次800ml以上。呕吐物为带酸臭味的隔夜食，不含胆汁。近一周进食减少，乏力明显，出现手足抽搐，尿量减少，约800ml/日，4～5天排干便一次。消瘦。既往史：否认糖尿病、肝炎、腹部手术史。查体：神志清，脱水貌，睑结膜略苍白，巩膜无黄染，心肺查体无异常，上腹部可见胃型，蠕动波，上腹部轻压痛，无反跳痛及肌紧张。肝脾未触及。振水音阳性，肠鸣音3次/分。A.胃溃疡B.幽门不完全梗阻C.肠梗阻D.十二指肠球部溃疡E.代谢性酸中毒F.低钾低氯性碱中毒【答案】BD8、患者，女性，32岁。1月前无明显诱因开始发热，体温37．5～38．5℃，持续不退，并盗汗。经抗感染治疗无效，渐出现上腹胀满，腹部隐痛，消瘦、乏力，排黏液便每天2～3次。11年前患肺结核病。月经不调，婚后7年未生育。查体：全腹压痛，腹壁柔韧感，移动性浊音阳性。X线：提示右肺尖结核。A.内科抗结核治疗无效B.并发完全性肠梗阻经内科治疗无效者C.急性肠穿孔或腹腔脓肿，经抗生素治疗无好转者D.肠瘘经抗结核化疗与加强营养而未能闭合者E.诊断困难，与腹腔肿瘤或急腹症不能鉴别时F.以上都是【答案】BCD9、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.急性胃炎B.慢性胃炎C.胃增生性息肉D.贲门癌E.胃类癌F.胰腺炎【答案】ABC10、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环B.大脑对中性氨基酸的摄取增加C.酪氨酸学说D.色氨酸学说E.γ-氨基丁酸/苯二氮F.假性神经递质【答案】ABD11、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.前壁B.后壁C.上壁D.下壁E.球后F.十二指肠水平部【答案】BCD12、患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。A.便常规及潜血B.结肠镜C.便细菌培养D.肿瘤标记物CEA等E.心脏彩超F.肺CT【答案】ABCD13、患者，男性，68岁。8年来餐后1小时左右上腹部疼痛。多于秋季复发，每次持续3到5天不等。服雷尼替丁后症状可缓解。近2月疼痛持续性，服药后不缓解。间断黑便。查体：重度贫血貌，左锁骨上淋巴结可触及，约2个花生米大小，质地较硬。上腹部轻压痛。A.球后或空肠溃疡多见B.胃黏膜皱襞纤细C.常伴有腹泻D.顽固性溃疡E.溃疡手术后复发F.以上都是【答案】ACD14、患者男，39岁。主诉"间断腹痛、腹泻10余年，加重伴有黏液脓血便1年"入院。该患者10余年前开始出现间断腹泻，最多每日排黄色不成形便3～4次，伴有下腹痛，便后腹痛缓解，未予系统诊治；1年前患者腹痛腹泻症状加重，伴有黏液脓血便，现最多每日10余次，有里急后重，有腹痛便后缓解，伴有腹胀，食欲缺乏，无恶心呕吐，近1年体重下降约5kg。A.克罗恩病B.肠易激综合征C.大肠癌D.细菌性痢疾E.溃疡性结肠炎F.慢性阑尾炎【答案】ACD15、患者男，48岁。主诉：腹痛、腹泻8个月，加重1周。8个月来患者常感脐周或右下腹痛，伴间歇腹泻，粪便呈糊状，无脓血，近1周腹泻次数增加，每日10余次，伴有发热，体温38.7℃。自病以来患者无夜间盗汗，无咳嗽咳痰，无恶心呕吐，经常有口腔多发溃疡，饮食睡眠一般，体重下降约1.5kg。既往否认"肝炎、结核"等传染病史。有长期吸烟饮酒史。查体：腹平软，未触及包块，右下腹有压痛，无反跳痛及肌紧张，肝区无叩痛，胆囊点无压痛，移动性浊音阴性，肠鸣音正常。A.便常规及潜血B.结肠镜及活检C.血尿淀粉酶D.心理测试E.肠道传输试验F.碳14呼气试验【答案】AB16、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用NSAID者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者F.以上都是【答案】BCD17、患者，男性，68岁。2天前无诱因排成形黑便，每日1次。1天前于餐后呕咖啡样物约200ml，伴头晕、心慌。发病前2天因头晕服血栓通治疗。发病以来，乏力，体重下降5kg。否认肝炎病史。查体：血压100/70mmHg，脉搏90次／分，巩膜苍白，无黄染，无肝掌及蜘蛛痣，心肺未见异常，腹软，无腹壁静脉曲张，上腹轻压痛，未及包块，肝脾肋下未及。A.禁食B.输血C.胃肠减压D.质子泵抑制剂E.开放静脉补液，维持血流动力学稳定F.控制输液量每日<1000ml【答案】C18、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.快速尿素酶试验B.组织学检查C.HP培养D.E.HP抗原检测F.尿培养+药敏【答案】ABCD19、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.肾功能B.血红蛋白C.肝炎病毒指标D.血胆红素E.血转氨酶F.血淀粉酶【答案】CD20、患者，女性，53岁。1个月来乏力、纳差，上腹不适，腹胀，1周来皮肤瘙痒。查体：皮肤、巩膜黄染，腹软，上腹部轻压痛，无反跳痛，肝脾未及，移动性浊音（-）。A.非甾体抗炎药B.熊去氧胆酸C.经内镜放置胆总管支架D.糖皮质激素E.十二指肠乳头切开F.硫唑嘌呤【答案】BD21、患者男，69岁。丙肝后肝硬化24余年。2天前聚餐后出现意识淡漠，行为反常，扑翼样震颤阳性，病情逐渐加重。查体：巩膜黄染，不能唤醒，腱反射和肌张力亢进，血氨230μmol/L。A.血氨干扰脑细胞三羧酸循环B.大脑对中性氨基酸的摄取增加C.酪氨酸学说D.色氨酸学说E.γ-氨基丁酸/苯二氮F.假性神经递质【答案】ABD22、患者男，60岁。患者3年来时有胸骨后烧灼感，饭后及平卧时明显，偶有吞咽困难，行X线钡餐检查发现食管裂孔疝。A.食管溃疡B.食管出血C.食管破裂D.食管穿孔E.食管狭窄F.疝囊嵌顿或绞窄【答案】AB23、患者男，52岁。近1周来反复高热，伴寒战，右上腹疼痛，食欲减低，体重下降。查体：巩膜黄染，肝肋下1cm，剑突下2cm，肝区叩痛阳性，移动性浊音阴性；肝功能：TBIL58μmol/L，ALB28g/L；AFP40μg/L；PT14.2秒。A.血常规B.B超C.便常规D.肝脏CTE.肝脏MRIF.胸部X线检查【答案】ABD24、患者，女，36岁。4年来上腹部隐痛伴嗳气、反酸，进食后加重。时有恶心、呕吐。服用制酸剂后症状缓解。查体：上腹部压痛。A.无胃癌家族史并希望通过根除Hp而预防胃癌者B.因其他疾病计划长期使用NSAID者C.早期胃癌术后D.低度恶性胃MALT淋巴瘤E.胃食管反流病患者F.以上都是【答案】BCD25、患者，男性，25岁，以饮酒后左上腹疼痛伴恶心、呕吐