2023年生理学知识点考研真题解析版内分泌

第十一章内分泌考察内容：1.内分泌的概念;激素的概念、化学分类、作用机制和分泌调节,激素作用的一般特性。2.下丘脑－腺垂体的功能联系,下丘脑调节肽和腺垂体激素及其功能,生长激素的生理作用和分泌调节;下丘脑-神经垂体的功能联系,血管升压素和缩宫素的生理作用。3.甲状腺激素的合成、代谢、生理作用和分泌调节。４.甲状旁腺激素和降钙素的生理作用和分泌调节，钙三醇的生理作用和生成调节。5.胰岛素和胰高血糖素的生理作用和分泌调节。6.肾上腺糖皮质激素的生理作用和分泌调节。知识点1:激素一、激素：由内分泌腺或器官组织的内分泌细胞合成与分泌，以体液为媒介，在细胞之间递送调节信息的高效能生物活性物质A型题(1９94)激素的半衰期用来表达：Ａ激素作用的速度ﻩﻩﻩＢ激素作用连续的时间ﻩﻩC激素更新的速度D激素释放的速度ﻩﻩ Ｅ激素和受体结合的速度答案:Ｃﻩ 层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:激素半衰期解析:激素半衰期是指激素活性在血中消失一半的时间,用于表达激素更新的速度。二、分泌方式:远距分泌（血液）;旁/自分泌(组织液);神经分泌;腔分泌;内在分泌(细胞内液)A型题（1998）“神经激素”是指：A作用于神经细胞的激素ﻩＢ具有酶功能的神经递质C神经细胞分泌的激素D神经系统内存在的激素 E使神经兴奋的激素答案:Ｃﻩ 层次:记忆ﻩ ﻩ考点：神经激素的概念解析:由神经细胞合成和分泌的激素称为神经激素。B型题A旁分泌调节ﻩﻩＢ血分泌调节ﻩ Ｃ自分泌调节 ﻩD腔分泌调节（2０23）胰岛素克制胰岛A细胞分泌胰高血糖素属于:答案:Ａﻩﻩ层次:理解 ﻩﻩ考点：旁分泌解析:内分泌细胞分泌的激素通过组织液扩散至临近细胞,调节临近细胞的功能活动,称为旁分泌。胰岛B细胞分泌的胰岛素作用于胰岛A细胞即属于旁分泌。（2023)血管升压素促进集合管上皮细胞重吸水属于：B答案:Aﻩﻩ层次:理解 ﻩ 考点：远距分泌解析:内分泌细胞分泌的激素通过血液作用于具有受体的靶细胞,调节靶细胞的功能活动,称为远距分泌（血分泌)。血管升压素通过血液循环作用于集合管上皮细胞即属于远距分泌。X型题（１996)激素传递的方式是：ABＤＡ经血液运送 ﻩﻩﻩﻩﻩ B经组织液扩散C经腺体导管分泌ﻩﻩﻩﻩﻩﻩD经神经轴浆运送到特定部位释放答案:ABDﻩﻩ层次:记忆ﻩﻩﻩ考点:激素的传递方式解析:激素发挥作用的传递方式涉及远距分泌(选项A对的）、旁／自分泌(选项B对的)、神经分泌(选项D对的）、腔分泌和内在分泌等。三、对机体整体功能的调节维持机体稳态调节新城代谢促进生长发育调节生殖过程四、化学性质胺类激素(细胞膜受体):儿茶酚胺，甲状腺激素(细胞内受体)，褪黑素肽与蛋白质类激素（细胞膜受体)脂类激素(细胞内受体)类固醇激素：醛固酮;皮质醇；性激素；胆钙化醇廿烷酸类：前列腺素类；血栓素类；白细胞三烯类临床联系:霍乱弧菌分泌的霍乱毒素能选择性催化GPCR通路中的Ｇｓα亚基的2０１位精氨酸核糖化,使其丧失GＴＰ酶活性，不能将结合的GTＰ分解为GDＰ,从而使Gsα处在不可逆性激活状态,不断刺激ＡC生成cAMP，可使胞浆中的ｃAMP含量增长至正常的10０倍以上,导致小肠上皮细胞膜蛋白构型改变，大量氯离子和水分子连续转运至肠腔,引起严重的腹泻和脱水。A型题(19８9)下列激素哪一个是类固醇激素:A生长激素释放因子ﻩﻩＢ生长激素ﻩﻩﻩﻩC促卵泡激素D雌激素ﻩ ﻩﻩﻩE泌乳素答案:Dﻩﻩ层次:记忆ﻩﻩﻩ考点:激素化学性质解析:性激素(雌激素）属于类固醇激素，下丘脑(生长激素释放因子)和腺垂体(生长激素、卵泡刺激素、泌乳素)释放激素属于肽类激素。(１988，１９9０）下列激素哪一个不是类固醇激素／哪一种是肽类激素:A醛固酮ﻩB睾丸酮ﻩC促肾上腺皮质激素ﻩD雌二醇ﻩE皮质醇答案:Ｃﻩﻩ层次:记忆ﻩﻩ 考点:激素化学性质解析:促肾上腺皮质激素属于腺垂体调节肽,其余醛固酮、皮质醇、睾丸酮和雌二醇均属于类固醇激素。(1９９2)去甲肾上腺素可来自：Ａ色氨酸ﻩﻩB酷氨酸ﻩ C赖氨酸 ﻩD脯氨酸ﻩﻩﻩE苏氨酸答案:B ﻩ层次:记忆 ﻩﻩ考点：激素化学性质解析:去甲肾上腺素属于胺类激素,由酪氨酸代谢生成。(１9９3）胆固醇是下列哪一种化合物的前体:Ａ维生素Aﻩ B辅酶A ﻩC乙酰辅酶AﻩD胆红素ﻩﻩE皮质醇答案:Eﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:激素化学性质解析:皮质醇属于类固醇激素,由胆固醇代谢生成。(20２３,20２3)下列哪种激素是通过基因调节机制而发挥生物学效应的／通过胞内受体发挥作用的：A肾上腺素 ﻩﻩﻩﻩＢ心房钠尿肽ﻩﻩﻩC胆囊收缩素D甲状腺激素ﻩﻩﻩﻩE促肾上腺素皮质激素答案：Ｄﻩﻩ层次:记忆 ﻩﻩ考点:激素作用机制解析:甲状腺激素虽属于胺类激素,但可以通过细胞膜，与胞内受体结合。(20２3）下列哪种激素属于类固醇激素：A甲状腺激素 ﻩﻩﻩB甲状旁腺激素ﻩﻩ C抗利尿激素D肾上腺素 ﻩﻩﻩﻩE糖皮质激素答案:Eﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:激素化学性质解析:糖皮质激素属于类固醇激素，甲状腺激素和肾上腺素属于胺类激素，甲状旁腺激素和血管升压素（抗利尿激素)属于肽类激素。(20２3)甲状腺激素作用的重要机制是：A与核受体结合,刺激mRＮＡ生成 ﻩB与膜受体结合，促进ｃAMP生成C与核受体结合，促进cGＭP生成ﻩﻩD与膜受体结合,克制cAMＰ生成E与膜受体结合,克制cGMP生成答案：Ａﻩﻩ层次:记忆ﻩﻩﻩ考点：激素作用机制解析:甲状腺激素虽属于胺类激素,但可以通过细胞膜,与胞内受体结合,调节ｍRNＡ生成发挥相应生物学作用。（２023)胆固醇在体内不能转变生成的是:A维生素Ｄ3ﻩＢ胆汁酸ﻩﻩＣ胆色素ﻩ D雌二醇ﻩ E睾丸酮答案：Cﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:激素化学性质解析:性激素（雌二醇、睾丸酮)、维生素D3均属于类固醇激素，由胆固醇代谢生成;胆固醇在肝脏可代谢生成胆汁酸。胆色素是由血红素代谢生成。(2０２３)睾酮的化学本质是:Ａ胺类 ﻩ ﻩＢ类固醇类ﻩﻩﻩＣ肽类ﻩ ﻩﻩＤ蛋白质答案：Bﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:激素化学性质解析:性激素(睾酮）属于类固醇激素。（20２3）以IＰ３和ＤG作为第二信使的激素是:Ａ肾上腺素 ﻩＢ醛固酮 ﻩＣ促肾上腺皮质激素ﻩD甲状腺激素答案：Aﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:激素作用机制解析:肾上腺素通过与相应受体结合后，使细胞IＰ3和DＧ含量升高，发挥相应作用。（2023，2023)合成前列腺素F２a的前体是/可以作为合成前列腺素原料的物质是:A软脂酸ﻩﻩﻩB硬脂酸ﻩﻩﻩC花生四烯酸ﻩ Ｄ棕榈油酸答案：Cﻩﻩ层次:记忆ﻩﻩﻩ考点:激素化学性质解析：前列腺素Ｆ2ａ属于廿烷酸类激素,由花生四烯酸代谢生成。（2023)甲状腺激素的化学本质是:CA糖蛋白ﻩﻩﻩﻩB肽类ﻩﻩﻩC胺类ﻩﻩﻩﻩD类固醇类答案：Cﻩ 层次:记忆ﻩ ﻩ考点:激素化学性质解析:甲状腺激素属于胺类激素,由酪氨酸碘化生成。（２0２3）在经典的信号转导途径中,受Ｇ蛋白激活直接影响的酶是ＡJAＫﻩ ﻩ BACﻩﻩ ﻩCPKＣﻩﻩﻩ ＤMＡPＫ答案:Bﻩﻩ层次:记忆ﻩﻩ 考点:G蛋白效应器解析：受G蛋白激活直接影响的酶称之为Ｇ蛋白效应器，涉及腺苷酸环化酶（AC)、磷脂酶C(PLC)、磷脂酶A2和磷酸二酯酶（ＰDE）等。C型题A细胞膜受体ﻩﻩＢ胞核受体ﻩﻩ C两者都是 ﻩD两者都不是（1993）胰高血糖素是与细胞的何类受体相结合:答案:Ａ 层次:记忆 考点：激素作用机制解析:胰高血糖素属于肽类激素,通过与细胞膜受体结合发挥作用。(１9９3）肾上腺皮质激素是与细胞的何类受体相结合：答案：Aﻩ 层次：记忆ﻩﻩﻩ考点：激素作用机制解析：肾上腺皮质激素属于类固醇激素，可自由通过细胞膜,与胞核受体结合发挥作用。X型题(1９88)类固醇激素作用机制：A启动DNA转录ﻩﻩﻩﻩﻩﻩB促进ｍRＮA形成C诱导新蛋白质生成ﻩ ﻩﻩＤ也可直接作用于细胞膜答案:ＡＢCﻩDﻩ层次：理解ﻩ ﻩ考点:激素作用机制解析:类固醇激素可自由通过细胞膜，与胞内受体结合后转位至细胞核内,与DNA结合,启动DNＡ转录,促进mRNA生成，诱导新蛋白质生成。此外,类固醇激素也可与细胞膜受体结合。(2０23）下列关于维生素D的叙述,对的的有：A调节体内钙、磷代谢ﻩﻩﻩﻩ B代谢产物可与核受体结合C作为辅酶参与糖有氧氧化ﻩﻩﻩﻩD构成视觉细胞内的感光物质答案:ＡBﻩﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点:激素作用机制解析:维生素Ｄ３属于类固醇激素,通过与细胞内受体结合（选项B对的），调节体内钙、磷代谢（选项A对的)。（２０2３)在激素作用的机制中发挥第二信使作用的物质有：AｃGMPﻩ ﻩBＣa２+ﻩﻩﻩCcAMPﻩ ﻩDDG答案:ABCDﻩ 层次:记忆ﻩ ﻩ考点:激素作用机制解析:第二信使涉及cAMP、ｃGＭP、ＤG、IP3和Cａ２＋等。(２０２３)下列物质中，可作用于酶联型受体而实现信号传导的配体有:Ａ胰岛素ﻩﻩ B心房钠尿肽ﻩﻩC甲状腺激素ﻩ D肾上腺素答案:ABﻩ 层次:记忆ﻩﻩ 考点：胰岛素作用的信号通路解析:酶联型受体涉及酪氨酸激酶受体、酪氨酸激酶结合型受体、鸟苷酸环化酶受体和丝/苏氨酸激酶受体。胰岛素受体属于酪氨酸激酶受体家族成员；心房钠尿肽受体属于鸟苷酸环化酶受体。肾上腺素受体属于G蛋白偶联受体;甲状腺激素受体属于胞内受体。(20２3）参与GPCＲ通路的分子有:AG蛋白ﻩﻩﻩBｃAＭPﻩﻩﻩCFADﻩ ﻩ ＤＡＣ答案:ABＤﻩﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:激素作用机制解析:G蛋白偶联受体介导的cＡMP/ＰKＡ通路涉及：７次跨膜G蛋白偶联受体、Ｇ蛋白、腺苷酸环化酶(ＡC)、cAMP、ＰKA。(2０23)参与G蛋白偶联受体介导信号转导通路的分子有：A7次跨膜受体ﻩﻩBG蛋白ﻩﻩﻩC腺苷酸环化酶 ＤＣＭP答案：AＢC ﻩ 层次:记忆ﻩ ﻩ考点:激素作用机制解析：Ｇ蛋白偶联受体介导的ｃAＭＰ/PKA通路涉及：7次跨膜Ｇ蛋白偶联受体、Ｇ蛋白、腺苷酸环化酶、cＡMP、PＫA。五、作用的一般特性特异作用信使作用高效作用互相作用协同作用和拮抗作用允许作用:一种激素的存在是另一种激素发挥作用的基础临床联系：肥胖可减少胰岛素受体的功能,引发糖尿病;心力衰竭可使心肌细胞上β受体的数量减少，对儿茶酚胺的敏感性减少。X型题(20２3）激素的一般特性有:Ａ特异性作用ﻩB高效能生物放大作用ﻩC信息传递作用ﻩＤ允许作用答案:ABCD ﻩ层次:记忆ﻩﻩﻩ考点：激素作用特性解析:激素作用的一般特性涉及特异作用(选项Ａ对的）、高效作用(选项B对的)、信使作用（选项C对的)和互相作用。其中互相作用涉及协同作用、拮抗作用和允许作用（选项D对的)。（2023）通过允许作用保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的激素是：A生长激素ﻩﻩﻩB血管升压素ﻩ Ｃ皮质醇ﻩﻩﻩDACTＨ答案：Cﻩﻩ层次：理解 ﻩ考点:允许作用解析：皮质醇保持血管平滑肌对儿茶酚胺敏感性的作用即为允许作用。六、分泌的调控生物节律性分泌体液调节轴系反馈调节效应：下丘脑-腺垂体-靶腺功能轴(上位激素促进下位激素,下位激素反馈调节上位激素)代谢物调节效应神经调节Ａ型题(2023)影响甲状旁腺分泌最重要的因素是:A血钙浓度ﻩﻩﻩＢ血磷浓度ﻩﻩﻩC血碘浓度 ﻩﻩＤ血钾浓度答案:Ａﻩ 层次:理解ﻩﻩ 考点：代谢物调节效应解析:甲状旁腺激素是调节血钙的重要激素，同时其分泌受血钙浓度的调控。Ｂ型题Ａ以激素调节为主ﻩﻩﻩB以神经调节为主ﻩﻩC以代谢物反馈调节为主D受靶腺激素与下丘脑调节肽双重控制ﻩ ﻩ E以自身调节为主(1９９8）胰岛素分泌:答案:C ﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点:代谢物调节效应解析:胰岛素是调节血糖的重要激素,同时其分泌重要受血糖浓度的调节。(1９9８)促甲状腺素分泌：答案:Dﻩﻩ层次:理解ﻩ 考点：轴系反馈调节解析:腺垂体分泌的促甲状腺激素，同时受下丘脑的促甲状腺激素释放激素的调节，和其靶腺甲状腺分泌的甲状腺激素的反馈调节。A以神经调节为主 ﻩﻩﻩﻩB以激素调节为主C以代谢产物反馈调节为主ﻩﻩﻩD受靶腺激素及下丘脑调节肽双重调节(20２3)缩宫素的分泌调节形式是:答案:Aﻩﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点：分泌的调控解析:缩宫素由下丘脑视上核和室旁核合成,在神经垂体分泌,其合成与分泌重要受神经调节。(20２３)甲状旁腺激素的分泌调节形式是:答案:Cﻩﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点:分泌的调控解析:甲状旁腺激素重要受血钙的调节,即以代谢产物反馈调节为主。C型题A受靶腺激素反馈调节 Ｂ受下丘脑控制ﻩC两者都有ﻩﻩD两者都不是（2023）腺垂体分泌AＣＴＨ的细胞:答案:Ｃﻩ 层次：理解 ﻩ考点:轴系反馈调节解析:腺垂体分泌的促肾上腺皮质激素(ＡCTＨ)，同时受下丘脑的促肾上腺皮质激素释放激素的调节,和其靶腺肾上腺皮质分泌的糖皮质激素的反馈调节。(202３)神经垂体分泌催产素的细胞:答案:B 层次:理解ﻩﻩﻩ考点:轴系反馈调节解析：神经垂体分泌催产素重要受下丘脑视上核和室旁核的调节。Ｘ型题(2０２３)内分泌系统的反馈调节中,作为靶腺的有:A甲状腺ﻩ ﻩB胰腺ﻩ ﻩﻩC性腺ﻩﻩﻩ Ｄ肾上腺答案:AＣD ﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:轴系反馈调节解析：轴系反馈调节涉及下丘脑-腺垂体-甲状腺/肾上腺皮质/性腺三个调节轴。知识点2:下丘脑－垂体系统一、下丘脑－腺垂体系统结构基础：下丘脑小细胞神经元分泌下丘脑调节肽经垂体门脉系统调节腺垂体内分泌功能分泌激素下丘脑腺垂体靶腺促甲状腺激素释放激素（TRH)促甲状腺激素（ＴＳH)甲状腺激素促肾上腺皮质激素释放激素（CRH)促肾上腺皮质激素(AＣTH)肾上腺皮质：糖皮质激素促性腺激素释放激素(GnRＨ）卵泡刺激素（FＳＨ)黄体生成素(LH）性腺:性激素生长激素释放激素(GＨRH)生长素克制激素(ＧIH)生长激素（ＧH)催乳素释放肽(PRＰ）催乳素释放克制因子(ＰIF）催乳素(ＰRL)C型题A下丘脑释放因子(或激素) ﻩﻩB下丘脑释放克制因子(或激素)Ｃ两者都是ﻩﻩﻩﻩﻩ Ｄ两者都不是（１992）下丘脑对生长激素分泌的调节因子是：答案:Cﻩﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点:下丘脑－腺垂体系统解析:腺垂体分泌生长激素受下丘脑生长激素释放激素和生长激素克制素的调控。(199２）下丘脑对促性腺激素分泌的调节因子是:答案:Aﻩﻩ层次:理解 ﻩﻩ考点：下丘脑-腺垂体系统解析:腺垂体分泌促性腺激素受下丘脑促性腺激素释放激素的调控。A受靶腺激素反馈调节 B受下丘脑控制ﻩＣ两者都有ﻩﻩＤ两者都无(202３）腺垂体分泌ＡCTH的活动:答案：C ﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点:下丘脑-腺垂体系统解析:腺垂体分泌促肾上腺皮质激素（ＡCTH)受下丘脑－腺垂体－肾上腺皮质轴的调控,一方面受下丘脑促肾上腺皮质激素释放激素的调节,另一方面受肾上腺皮质分泌的糖皮质激素的反馈调节。(2０２３)腺垂体分泌生长素的活动:答案:Bﻩ 层次:理解 ﻩ 考点:下丘脑-腺垂体系统解析:腺垂体分泌生长激素受下丘脑生长激素释放激素和生长激素克制素的调控。Ｘ型题(2023)下列激素中，没有明确靶腺的激素是:A生长激素ﻩﻩﻩBACTHﻩ ﻩＣTSＨﻩﻩ ﻩＤ促黑激素答案：ADﻩ 层次：记忆 ﻩ 考点：下丘脑-腺垂体系统解析:促肾上腺皮质激素（ＡCTH)作用于肾上腺皮质,促甲状腺激素(TＳＨ)作用于甲状腺；而生长激素和促黑激素没有明确的靶腺。二、下丘脑-神经垂体系统结构基础:下丘脑大细胞神经元(视上核,室旁核)分泌激素经下丘脑-垂体束运送至神经垂体分泌分泌激素:血管升压素；缩宫素Ａ型题(199７）刺激视上核重要可引起:A缩宫素释放减少ﻩﻩﻩＢ缩宫素释放增长 ﻩＣ血管升压素释放减少Ｄ血管升压素释放增长 E瞳孔扩大答案:Dﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:下丘脑-神经垂体系统解析:下丘脑视上核和室旁核重要合成血管升压素和缩宫素,其中视上核重要合成血管升压素，室旁核重要合成缩宫素。知识点3：生长激素一、作用机制：生长激素受体直接作用间接作用：促进胰岛素样生长因子分泌A型题（２023)生长激素可通过靶细胞生成某种物质间接促进生长发育,这种物质是A胰岛素样生长因子ﻩ ﻩﻩﻩＢ转化生长因子Ｃ表皮生长因子ﻩﻩ ﻩﻩＤ成纤维细胞生长因子答案：Ａﻩﻩ层次:记忆ﻩ 考点:生长激素的作用机制解析：生长激素的部分效应可通过胰岛素样生长因子间接实现。二、生理作用促进生长：骨骼、肌肉、内脏调节代谢能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移→血糖↑蛋白质:合成（肝外组织)>分解A型题(2023）下列关于生长激素功能的叙述,错误的是:A加速蛋白质的合成B促进脂肪的合成Ｃ促进生长发育D升高血糖水平答案:Ｂﻩﻩ层次:理解 ﻩﻩ考点:生长激素的生理作用解析：生长激素具有促进能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的作用,因此具有促进脂肪分解氧化供能的作用。（2０２3）生长激素增多的患者可出现：Ａ尿氮含量增长ﻩﻩﻩ ﻩﻩB血糖升高甚至出现尿糖Ｃ血中脂肪酸含量减少ﻩﻩﻩﻩﻩD血中氨基酸含量减少答案：Bﻩﻩ层次：理解ﻩﻩ 考点:生长激素的生理作用解析:生长激素具有促进能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的作用,因此具有减少葡萄糖的氧化分解而使血糖升高的作用。(２0２3)下列关于生长激素生理作用的叙述,错误的是：A促进长骨生长 Ｂ增大内脏器官ﻩC促进脑的发育ﻩD促进肌肉的生长答案:Cﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:生长激素的生理作用解析：生长激素具有促进生长发育的作用,其作用靶点涉及骨骼(选项A对的）、肌肉(选项D对的)和内脏(选项B对的）,不具有促进脑生长发育的作用(选项C错误)。（２0２3)下列激素中，能使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移的是：A胰岛素ﻩ ﻩB皮质醇ﻩ ﻩＣ生长激素ﻩﻩ Ｄ甲状腺激素答案：Cﻩﻩ层次：记忆 ﻩﻩ考点:生长激素的生理作用解析:生长激素可使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移。（2０2３）生长激素对物质代谢的调节作用是:A促进肝外组织蛋白质合成ﻩﻩ Ｂ促进肝糖原生成Ｃ促进外周组织运用葡萄糖 ﻩﻩﻩD促进脂肪合成答案：A ﻩ层次：理解 ﻩ考点:生长激素的生理作用解析：生长激素可使机体的能量来源由糖代谢向脂肪代谢转移,克制外周组织摄取和运用葡萄糖(选项C错误）,减少葡萄糖消耗,而促进脂肪分解和脂肪酸氧化功能(选项D错误)；促进蛋白质合成的作用大于促进分解的作用,特别是促进肝外组织合成蛋白质（选项A对的)。三、分泌异常表现分泌局限性：侏儒症(儿童）分泌过多：巨人症（儿童);肢端肥大症(成人)四、分泌调节下丘脑调节:GHRH；ＧIH负反馈调节:生长激素和胰岛素样生长因子对下丘脑和腺垂体的负反馈调节睡眠能量缺少或能量消耗增长其他激素:甲状腺激素;性激素知识点4:催乳素一、生理作用调节乳腺活动:促进乳腺发育，发动并维持乳腺泌乳调节性腺功能（小剂量促进;大剂量克制):雌激素、孕激素合成,排卵参与应激反映：促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素调节免疫功能二、分泌异常表现:闭经溢乳综合征(闭经、溢乳、不孕)三、分泌调节:下丘脑（PＲP,PＩF)及其负反馈调节神经-内分泌调节:吸允乳头知识点5：缩宫素一、生理作用促进乳腺排乳刺激子宫收缩二、分泌调节:神经-内分泌调节吸允乳头胎儿头部对子宫颈的机械扩张（正反馈)知识点6:甲状腺及甲状旁腺的内分泌功能一、甲状腺的内分泌功能滤泡细胞：甲状腺激素四碘甲腺原氨酸(甲状腺素,Ｔ４）：重要形式三碘甲腺原氨酸(Ｔ3）：活性高滤泡旁细胞（C细胞)：降钙素（ＣＴ)B型题Ａ一碘酪氨酸ﻩﻩﻩﻩB三碘甲腺原氨酸ﻩﻩﻩＣ甲状腺素Ｄ逆三碘甲腺原氨酸ﻩﻩE二碘酪氨酸(199４）生物活性最大的甲状腺激素是:答案:B ﻩ层次:记忆ﻩﻩﻩ考点:甲状腺激素解析:生物活性最大的甲状腺激素为三碘甲腺原氨酸。(1９9４)甲状腺分泌的激素重要是：答案：Cﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:甲状腺激素解析:数量最多的甲状腺激素为四碘甲腺原氨酸(甲状腺素）。二、甲状旁腺内分泌功能：甲状旁腺激素（PTＨ)Ａ型题(１９９1,１９9６）PTH的作用为克制：A溶骨ﻩ ﻩﻩﻩﻩB肾小管对磷的重吸取ﻩﻩC肠钙吸取Ｄ1,２5(ＯH)２D3的形成ﻩﻩＥ腺苷酸环化酶的活性答案：B ﻩ层次:理解ﻩ ﻩ考点:甲状旁腺激素的作用解析:甲状旁腺激素(PTH)具有减少血磷的作用,通过克制肾小管对磷的重吸取就，增长磷的排泄。(１996)引起低钙血症的外科疾病中,不涉及下述哪一种:A急性重症胰腺炎ﻩﻩ Ｂ骨转移性癌 ﻩ ﻩC甲状旁腺功能低下D小肠瘘ﻩﻩ ﻩﻩE急性肾功能衰竭答案:Bﻩﻩ层次:应用ﻩ ﻩ考点:钙磷代谢解析:骨转移性癌可促进骨钙溶解,引起高钙血症。(2023）正常成年人调节血中钙磷的激素是:A皮质醇ﻩﻩﻩＢ甲状旁腺激素ﻩC生长激素ﻩ ﻩＤ甲状腺激素答案:Ｂﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:甲状旁腺激素的作用解析:甲状旁腺激素是调节钙磷代谢的最重要激素。B型题A≤4mg％ﻩ B5~7mg%ﻩ C7~9mg%ﻩﻩD9~１1mg％ﻩE≥1２mg％(1989)哪种血钙水平,ＰTH分泌最旺盛:答案:Ｃﻩﻩ层次:理解ﻩﻩ 考点:甲状旁腺激素分泌的调节解析:甲状旁腺激素是体内升高血钙的重要激素,其调节血钙的调定点在9０ｍｇ/Ｌ(9ｍｇ%），当血钙减少至80mg/L(8ｍg％)时分泌达成高峰。(198９)哪种血钙水平,CＴ分泌最旺盛:答案:E ﻩ层次:理解 ﻩﻩ考点：降钙素分泌的调节解析：降钙素是体内减少血钙的重要激素,当血钙升高时（选项Ｅ对的)其分泌增长。X型题(1989）关于甲状旁腺激素是:A由甲状旁腺主细胞分泌ﻩ ﻩB为多肽类激素C促进破骨细胞的活动ﻩﻩ ﻩD升高血钙答案:ＡＢCDﻩ层次:理解ﻩ ﻩ考点：甲状旁腺激素解析:甲状旁腺激素是由甲状旁腺分泌(选项A对的)的肽类激素（选项B对的），具有升高血钙（选项D对的)、减少血磷的作用，可动员骨钙入血（选项C对的)、促进肾脏对钙的重吸取、克制磷的重吸取。（２0２3）甲状腺手术时不慎将甲状旁腺切除后可出现:Ａ血钙过低ﻩﻩ B手足抽搐 ﻩﻩC血磷酸盐过低 D呼吸困难答案:ＡBＤﻩﻩ层次:应用ﻩﻩﻩ考点:甲状旁腺激素的作用解析：甲状旁腺被不慎切除后,可导致甲状旁腺激素分泌减少,患者血钙减少(选项Ａ对的)、血磷升高（选项C错误)，低钙可致患者手足抽搐(选项B对的)、呼吸困难（选项Ｄ对的)。三、调节钙磷代谢的其他激素：维生素D３X型题(1988)克制25－(OＨ）－D3１α羟化酶系的因素是:ACTﻩﻩ ﻩＢ血磷ﻩﻩﻩﻩC１,25-(OＨ)2-D3ﻩﻩD．PTH答案：AＢCﻩﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点:维生素D３合成的调节解析:肾内1α羟化酶是维生素D3活化的关建酶，血磷、1,25-(OH)２-Ｄ3 和降钙素(ＣT)可克制１α羟化酶,甲状旁腺激素（PＴＨ)可增强1α羟化酶活性。（１99２,1994,２０2３)下列激素中,何者具有调节钙磷代谢的作用/参与钙磷代谢调节的激素有:Ａ甲状旁腺素ﻩﻩB降钙素ﻩﻩ C1，２５-(ＯH)2-D3ﻩ D维生素D答案:AＢCﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:调节钙磷代谢的激素解析:体内调节钙磷代谢的激素涉及甲状旁腺激素、1,２５-(OH)２－D3和降钙素。知识点7:甲状腺激素一、甲状腺激素的合成条件必需原料:甲状腺球蛋白；碘关键酶:甲状腺过氧化物酶（克制剂：硫脲类）过程:聚碘→活化→碘化→缩合A型题（１9９２）硫脲类抗甲状腺药物的重要作用是：Ａ使体内甲状腺激素作用减弱ﻩﻩﻩB克制碘的吸取C克制甲状腺激素合成ﻩﻩﻩ ﻩＤ克制甲状腺激素的释放Ｅ克制促甲状腺激素的作用答案：C ﻩ层次:应用ﻩ 考点：甲状腺激素合成的关键酶解析:甲状腺过氧化物酶是甲状腺激素合成的关键酶，硫脲类药物可克制其活性,减少甲状腺激素合成,治疗甲亢。(２０23)在甲状腺激素合成中，不需要甲状腺过氧化物酶催化的过程是:A滤泡聚碘ﻩﻩ B碘的活化ﻩﻩﻩＣ酪氨酸碘化ﻩﻩD碘化酪氨酸缩合答案:Aﻩ 层次:理解ﻩﻩ 考点:甲状腺激素合成的关键酶解析：甲状腺过氧化物酶是催化甲状腺激素合成的关键酶,催化碘的活化、碘化、缩合等多个环节。滤泡聚碘依赖于钠-碘同向转运体，不需要甲状腺过氧化物酶催化。二、甲状腺激素的分泌:吞饮（甲状腺球蛋白）→水解(生成T３、T４）→分泌三、生理作用促进生长发育靶器官：脑；骨分泌局限性：呆小症（克汀病）调节新陈代谢增强能量代谢(产热效应)：解偶联蛋白；钠泵调节物质代谢生理水平：合成和分解代谢均有调节作用分泌过量:促进分解代谢(血糖↑;胆固醇↓；负氮平衡;骨质疏松)影响器官系统功能心脏：正性变力、变时作用血管:外周血管舒张(产热效应)消化系统：促进肠蠕动，增强食欲神经系统：提高中枢神经系统兴奋性肌肉:增强肌肉活动速度临床联系:正常甲状腺病态综合征(eｕｔhyroiｄsicｋｓｙndｒｏｍe，ESS）ESＳ患者血浆游离Ｔ３和Ｔ４含量显著减少,而反T3含量显著升高，也称之为低Ｔ3综合征(

lｏw－Ｔ3

ｓyndrome)。ＥSＳ的表现从轻度的血流动力学异常到严重的心源性休克，经常与心功能的的下降相关，有时称之为心肌顿挫(ｓtｕｎｎedｍｙｏｃardｉuｍ）。此外，心肌缺血和再灌注导致的心功能减少可以应用T３/T４治疗，能显著增强心功能。A型题(1９89)不易出现高脂血症的疾病是：A糠尿病 ﻩﻩﻩﻩB肾病综合征ﻩﻩﻩﻩＣ阻塞性黄疸D甲状腺功能亢进 ﻩE甲状腺功能减退答案:Ｄﻩﻩ层次：应用 ﻩﻩ考点：甲状腺激素对脂代谢的影响解析：甲亢患者由于甲状腺激素增多,促进脂肪酸分解氧化,具有减少血脂的作用,因此不易出现高脂血症。(199０)甲亢病人出现大便次数增多或腹泻重要是由于：A胃酸缺少 ﻩB肠道炎症ﻩ C肠蠕动增强ﻩD结肠过敏 Ｅ小肠吸取不良答案：C 层次:应用 ﻩ考点:甲状腺激素对消化道运动的影响解析：甲亢时,胃肠蠕动加快,导致吸取不良性腹泻。（１990)鉴定甲亢病情限度和治疗效果的最重要标志是：A体重增减、食量大小ﻩﻩB脉率快慢、脉压大小 ﻩC腺体软硬、大小D出汗多少、手颤有无ﻩﻩE情绪改变,睡眠好环答案：Bﻩﻩ层次：应用ﻩ ﻩ考点:甲状腺激素对心血管系统的影响解析:甲状腺激素具有加快心率和舒张外周血管的作用，因此可通过脉率快慢和脉压大小判断甲亢的病情限度和治疗效果。（２0２3）甲状腺功能亢进患者血中，下列哪一种物质的浓度减少：A氨基酸ﻩﻩB葡萄糖 ﻩC胆固醇ﻩﻩD血钙 ﻩE尿酸答案：Ｃﻩﻩ层次:应用ﻩﻩﻩ考点：甲状腺激素对胆固醇代谢的影响解析:甲亢患者甲状腺激素水平升高,促进胆固醇分解的作用大于促进合成的作用，因此血胆固醇浓度减少。（２0２3,19９３，19９1）影响神经系统发育最重要的激素是/影响神经系统的最重要的激素是:Ａ生长素ﻩﻩＢ甲状腺激素ﻩC皮质醇ﻩ D肾上腺素ﻩﻩE胰岛素答案：B ﻩ层次:记忆ﻩﻩ 考点:甲状腺激素促进生长发育的作用解析：甲状腺激素具有促进生长发育和组织分化的作用,特别是对神经系统和骨骼的生长发育影响最大,是胎儿、新生儿脑发育的关键激素。(20２3)甲状腺素在生理浓度范围内对物质代谢的影响是:A加强蛋白质分解，出现负氮平衡 ﻩB克制组织运用糖，使血糖浓度升高C促进胆固醉合成,更加速其转化ﻩﻩD促进脂肪酸合成，并克制其降解答案:Ｃﻩﻩ层次:理解ﻩ ﻩ考点：甲状腺激素对物质代谢的影响解析：生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同限度的促进作用,因此生理浓度甲状腺激素即可促进胆固醇的合成，也可促进胆固醇的分解清除。(202３)下列关于甲状腺激素对于物质代谢的叙述,对的的是:Ａ正常情况下,加强蛋白分解 B分泌过多时，使组织间隙中黏蛋白增多C克制组织运用糖，使血糖轻度升高 D促进胆固醇合成答案：Dﻩﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点:甲状腺激素对物质代谢的影响解析:生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同限度的促进作用,因此生理浓度甲状腺激素即可促进胆固醇的合成，也可促进胆固醇的分解清除。（20２3)下列关于甲状腺激素生理作用的叙述,错误的是:A加强心肌收缩力ﻩﻩﻩﻩ Ｂ提高神经系统的兴奋性C促进骨骼和脑的生长发育ﻩﻩﻩﻩD减少蛋白质合成答案：Dﻩﻩ层次:理解 ﻩﻩ考点：甲状腺激素对物质代谢的影响解析:生理水平的甲状腺激素对蛋白质、糖、脂肪的合成与分解代谢均有不同限度的促进作用。生理浓度甲状腺激素可促进蛋白质的合成。(2023）甲状腺功能亢进患者基础代谢增高的因素是：AＡＴP-ADP转位酶活性减少ﻩﻩ ﻩBAＴP合成增长C解耦联蛋白基因表达增强ﻩ ﻩﻩＤ细胞膜Na＋，K+-AＴＰ酶活性减少答案:Ｃﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩ 考点:甲状腺激素增强能量代谢的机制解析:甲状腺激素增强能量代谢的机制涉及增长解偶联蛋白表达、提高Na+，K＋-ATP酶浓度和活性等。(２023)甲状腺功能亢进时，患者血清胆固醇含量减少的因素是:Ａ胆固醇合成原料减少ﻩﻩﻩﻩﻩB类固醇激素合成减少C胆汁酸的生成增长ﻩﻩﻩﻩﻩDHMＧCoＡ还原酶被克制答案：Ｃﻩ 层次:应用ﻩﻩﻩ考点:甲状腺激素对胆固醇代谢的影响解析：甲状腺激素可加强胆固醇合成，但也加强胆固醇转化为胆酸等,同时也增长低密度脂蛋白受体的可运用性，有助于胆固醇从血中清除。因此,甲亢患者血胆固醇含量低于正常。Ｃ型题A生长激素ﻩﻩﻩB甲状腺激素ﻩﻩC两者均是 ﻩﻩD两者均非（202３）能促进蛋白质合成的激素是：答案:Cﻩﻩ层次：理解考点:甲状腺激素、生长激素对蛋白质代谢的影响解析：甲状腺激素和生长激素均具有促进蛋白质合成的作用。（2０２3)幼年时缺少,可引起呆小症的激素是：B答案：Ｂﻩﻩ层次:应用ﻩﻩﻩ考点：甲状腺激素对生长发育的影响解析:甲状腺激素具有促进生长发育和组织分化的作用,特别是对神经系统和骨骼的生长发育影响最大,是胎儿、新生儿脑发育的关键激素。因此,甲状腺功能低下可导致以智力迟钝和身材矮小为特性的克汀病（呆小症)。X型题(２023）甲状腺激素分泌过多时，可引起升高的是:Ａ血糖水平 ﻩﻩＢ血胆固醇水平ﻩＣ能量代谢水平ﻩD神经活动兴奋性答案:ACＤﻩﻩ层次:理解ﻩ ﻩ考点:甲状腺激素的生物学作用解析:甲状腺激素具有促进能量代谢的作用(选项Ｃ对的）;具有促进糖吸取、糖原分解和糖异生的作用（选项A对的);具有促进胆固醇分解清除的作用(选项Ｂ错误);具有促进中枢神经系统兴奋性的作用(选项D对的)。四、分泌调节下丘脑(TＲＨ)－腺垂体(TＳＨ）-甲状腺（ＴH)轴ＴＳＨ的作用维持甲状腺滤泡细胞的生长发育促进甲状腺激素的合成与分泌甲状腺激素的负反馈调节自身调节:血碘浓度(碘阻滞效应)神经调节交感神经:促进副交感神经:克制A型题（1988)甲状腺机能亢进症患者用硫尿类或咪唑类药物治疗后，症状好转,甲状腺较以前增大,下列哪项解决最适宜:A加专心得安ﻩB停止用药ﻩﻩＣ加用甲状腺片Ｄ加用碘剂ﻩＥ外科手术答案：Cﻩ 层次：应用ﻩﻩ 考点:下丘脑－腺垂体－甲状腺轴解析:硫脲类药物可克制甲状腺激素的合成,血浆甲状腺激素水平减少,对腺垂体的负反馈克制减弱,促甲状腺激素分泌增多,导致甲状腺组织增生肿大，此时，需要加用甲状腺激素通过负反馈克制减少促甲状腺激素的分泌。(１998)下列哪项不是单纯性甲状腺肿的病因:Ａ碘的缺少ﻩﻩﻩﻩB甲状腺素合成障碍 Ｃ甲状腺素分泌障碍D甲状腺素需求增多 E长效甲状腺刺激素浓度增高答案：E 层次:应用ﻩﻩﻩ考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴解析：单纯性甲状腺肿是由于各种因素导致甲状腺激素减少，对腺垂体的负反馈克制减弱，促甲状腺激素（甲状腺刺激素）分泌增多,甲状腺组织增生肿大。因此，促甲状腺激素增多是单纯性甲状腺肿的发病机制,而非病因。（２0２３）寒冷刺激可引起下丘脑促垂体区释放:ACＲHﻩﻩﻩﻩＢTRHﻩﻩﻩﻩCＧnＲHﻩﻩﻩDGHIH答案：Ｂﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴解析：寒冷刺激可促进下丘脑分泌促甲状腺激素释放激素(TRH)，通过下丘脑-腺垂体-甲状腺轴,使甲状腺激素分泌增多,增长机体产热量。B型题Ａ丙硫氧嘧啶ﻩ B复方碘溶液ﻩﻩC普萘洛尔 ﻩ D醋酸泼尼松(２0２３)能使甲亢患者甲状腺体积缩小、质地变硬的药物是：答案：Ｂ ﻩ层次:应用ﻩﻩﻩ考点:碘阻滞效应解析:大剂量碘剂可克制促甲状激素使腺体增生的作用，使腺体缩小变硬，血管减少,可用于甲状腺机能亢进的手术前准备和甲状腺危象的治疗。（2０２3)能使甲亢患者甲状腺体积增大、充血的药物是：答案:A ﻩ层次:应用 ﻩﻩ考点：甲状腺激素合成以及调节解析:丙硫氧嘧啶通过克制甲状腺过氧化物酶,从而克制甲状腺激素的生物合成。但长期应用后，可使血清中甲状腺激素水平显著下降,反馈性增长促甲状腺激素的分泌而引起腺体代偿性增生，腺体增大、充血。X型题(199６）下列哪些情况下促甲状腺激素分泌增多：A切除一侧甲状腺后ﻩﻩﻩﻩ B在热环境中长期生存时C切断下丘脑与垂体的联系后ﻩﻩﻩD当食物中长期缺碘时答案：ADﻩ 层次：应用 ﻩﻩ考点：下丘脑-腺垂体-甲状腺轴解析:腺垂体分泌促甲状腺激素一方面受下丘脑分泌的促甲状腺激素释放激素的调控,另一方面受甲状腺激素的负反馈调节。因此,当切除一侧甲状腺或食物中长期缺碘时,由于甲状腺激素分泌减少,对腺垂体的负反馈作用减弱,可使促甲状腺激素分泌增多。知识点８:胰岛的内分泌功能一、α(A)细胞:胰高血糖素二、β(Ｂ）细胞:胰岛素三、δ(Ｄ)细胞:生长抑素四、D1（Ｈ)细胞:血管活性肠肽五、F(ＰＰ)细胞：胰多肽知识点９:胰岛素一、受体：酪氨酸激酶受体→胰岛素受体底物(IRS）临床联系:糖尿病的病因1、胰岛素合成局限性。自身免疫性疾病、病毒感染、遗传等因素均可导致胰岛β细胞合成和释放胰岛素局限性。２、胰岛素受体的改变:无论是胰岛素受体数量的局限性或受体结合胰岛素的亲和力下降，都会导致糖尿病的发生。3、IRS。动物实验显示IRS基因缺失表现为进行性加剧的胰岛素抵抗。但临床资料显示胰岛素受体下游信号分子异常不是糖尿病的重要因素。Ａ型题(２023)转导胰岛素对靶细胞生物学作用的共同信号蛋白是:AIＲSｓﻩﻩ ﻩBGＬUTﻩﻩﻩCＰＩ3-Kﻩ ﻩＤCａM答案:Aﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩ 考点:胰岛素作用的信号通路解析：胰岛素与受体结合后,激活胰岛素受体底物（ＩＲS）发挥生物学作用。二、生物作用：促进物质合成代谢,维持血糖水平稳态的关键激素对糖代谢的作用：减少血糖增长血糖去路;减少血糖来源作用靶点:骨骼肌;肝脏对脂肪代谢的作用:减少血中脂肪酸浓度对蛋白质代谢的作用对电解质代谢的作用：促进Ｋ+、Ｍｇ2＋、磷酸盐进入细胞对生长的作用:与生长激素具有协同作用A型题(19９0,1992)蛋白质合成与储存所不可缺少的:A胰高血糖素 Ｂ胰多肽ﻩ Ｃ胰岛素 ﻩＤ生长抑素ﻩ E氢化可的松答案:Cﻩﻩ层次：理解ﻩ ﻩ考点:胰岛素对蛋白质代谢的影响解析:胰岛素具有促进蛋白质合成代谢的作用,是蛋白质合成必不可少的激素。（2０2３)慢性胰腺炎后期,由于胰腺内分泌功能不全可引起：A脂肪泻ﻩﻩＢ夜盲症ﻩﻩCVitK缺少症 ＤVitＤ缺少症 Ｅ糖尿病答案:Eﻩﻩ层次：应用ﻩ ﻩ考点:胰岛素对糖代谢的影响解析:胰腺内分泌功能不全可导致胰岛素分泌减少，使血糖升高,引起糖尿病。(2０２３）下列关于胰岛素的叙述，错误的是：Ａ促进糖的储存和运用ﻩﻩ ﻩﻩＢ促进葡萄糖转变为脂肪C抑胃肽对胰岛素的分泌有调节作用ﻩD促进脂肪和蛋白质的分解和运用答案:Dﻩﻩ层次:理解 ﻩ 考点:胰岛素的生物学作用解析:胰岛素具有促进脂肪和蛋白质合成的作用。(２02３）胰高血糖素调节糖代谢的重要靶器官或靶组织是A骨骼肌 ﻩB肝脏ﻩﻩﻩＣ肾脏 ﻩﻩＤ脑组织答案:B ﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点:胰高血糖素的生理作用解析:胰高血糖素重要通过促进肝糖原分解升高血糖,因此,其重要的靶器官是肝脏。X型题（２０２3)胰岛素减少血糖浓度的机制有:A促进组织细胞对糖的摄取和运用ﻩﻩＢ克制蛋白质分解,减少糖的来源C促进肝糖原和肌糖原的合成,并克制糖异生D促进葡萄糖转变成为脂肪酸,并储存于脂肪组织答案：ＡBCDﻩ层次:理解ﻩﻩﻩ考点：胰岛素对糖代谢的影响解析：胰岛素一方面减少糖的来源,涉及减少糖在肠道的吸取、糖原分解和糖异生(选项B、C对的);另一方面增长糖的运用，涉及增长糖的分解运用(选项A对的)、糖原合成（选项Ｃ对的)和脂肪酸、氨基酸合成(选项Ｄ对的),最终使血糖减少。三、分泌调节营养成分:血糖(最重要)；血中氨基酸;血中脂肪酸激素胃肠激素:抑胃肽（肠-胰岛素轴,前馈)胰岛激素：胰高血糖素（促进);生长抑素（克制)升高血糖激素:生长激素、皮质醇、甲状腺激素神经调节(作用不大）：迷走神经(促进)；交感神经(克制)A型题(1988)关于胰岛素与其他激素的互相作用,哪项是错误的:Ａ胰岛素克制胰高血糖素的分泌ﻩﻩB胰高血糖素克制胰岛素的分泌C胰高血糖素促进生长抑素的分泌 ﻩD生长抑素克制胰岛素的分泌E胰高血糖素促进胰岛素的分泌答案:Ｂﻩﻩ层次:记忆ﻩ ﻩ考点：胰岛素的调节解析：胰高血糖素可以促进胰岛素的合成与分泌。(2023)通过旁分泌的方式克制胰岛素分泌的激素是:A抑胃肽ﻩ ﻩＢ肾上腺素ﻩﻩﻩC生长抑素 ﻩﻩD胰高血糖素答案:C 层次:理解ﻩﻩﻩ考点：胰岛素的调节解析:胰岛分泌的其他激素以旁分泌的形式影响胰岛素的分泌，其中胰高血糖素促进胰岛素分泌,生长抑素克制胰岛素分泌。(２023)口服葡萄糖比静脉注射葡萄糖引起更多的胰岛素分泌,其因素是:Ａ小肠吸取葡萄糖非常完全 ﻩ B小肠分泌抑胃肽刺激胰岛素分泌C流经胰岛的血流量很少ﻩﻩﻩﻩD血流经胰岛时葡萄糖浓度已很低答案:Ｂﻩ 层次:应用ﻩﻩﻩ考点：胰岛素分泌的调节解析:口服葡萄糖可通过刺激小肠分泌抑胃肽等胃肠激素进而刺激胰岛素分泌(肠－胰岛素轴），而不单纯是通过升高血糖刺激胰岛素分泌，所以较静脉注射葡萄糖可以引起更多的胰岛素分泌。肠-胰岛素轴属于前馈调节。Ｘ型题(19８9,１99０）短期饥饿时体内的代谢特点是：A脂肪动员加强ﻩﻩﻩﻩﻩﻩB肝脏酮体生成增长C糖异生作用加强ﻩﻩﻩﻩﻩﻩＤ胰岛素释放增长答案:ABCﻩ 层次：理解ﻩﻩﻩ考点：胰岛素的调节和生物学作用解析:短期饥饿时，由于血糖减少,导致胰岛素释放减少(选项Ｄ错误）和胰高血糖素分泌增长。糖异生作用加强（选项C对的)，组织对葡萄糖的氧化运用减少,大脑仍以葡萄糖为重要能源;脂肪动员加强(选项A对的),酮体生成增长(选项B对的）,肌肉以脂酸分解方式供能;肌肉蛋白分解加强。(19９0)胆囊收缩素的重要生理作用有:Ａ克制HCＯ3-分泌ﻩB促进胆汁分泌ﻩC引起胰岛素释放 D促进胰酶分泌答案:BCD ﻩ层次:理解 ﻩﻩ考点：胆囊收缩素生物学作用解析:胆囊收缩素作用于胆囊可以促进胆囊收缩和胆汁释放;作用于胰腺腺泡细胞可以促进胰酶的分泌;作用于胰岛β细胞可以促进胰岛素的分泌。(20２３)对胰岛素释放有刺激作用的激素有：A促胰液素ﻩﻩﻩB醛固酮ﻩﻩﻩC胰高血糖素 D抑胃肽答案：ACDﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:胰岛素的调节解析：促进胰岛素分泌的激素涉及胃肠激素、胰高血糖素和可以升高血糖的激素。知识点10：肾上腺的内分泌功能一、肾上腺皮质(维持生命所必需)球状带:盐皮质激素(醛固酮）束状带、网状带:糖皮质激素(皮质醇);性激素二、肾上腺髓质:肾上腺素;去甲肾上腺素知识点11：糖皮质激素一、生物作用对物质代谢的影响糖代谢:升高血糖(运用↓;肝糖异生↑)脂肪代谢：向心性肥胖直接作用：促进脂肪分解(四肢)间接作用:胰岛素→促进脂肪合成(躯干、面部）蛋白质代谢：肌肉消瘦、骨质疏松、皮肤变薄肝外组织:促进分解,克制合成肝内组织:促进合成→血浆蛋白↑参与应激反映应激:机体遭受到各种有害刺激,引起机体发生非特异性的防御性反映参与激素：促肾上腺皮质激素、生长激素、催乳素意义:提高机体对有害刺激的耐受力,减轻各种不良反映对组织器官活动的影响对血细胞的影响增长:红细胞、血小板、中性粒细胞减少:淋巴细胞、嗜酸性粒细胞对循环系统的影响：对儿茶酚胺的允许作用对胃肠道的影响:促进盐酸、胃蛋白酶原分泌调节水盐代谢:有助于肾排水Ａ型题(1994）糖皮质激素的作用有:A促进肝组织蛋白质分解和葡萄糖的运用ﻩB克制肝内糖异生Ｃ克制脂肪分解 ﻩﻩﻩﻩﻩﻩＤ使血糖减少Ｅ使外周血液中红细胞、血小板、中性粒细胞增长,嗜酸性粒细胞和淋巴细胞减少答案:Ｅﻩ 层次：记忆 ﻩﻩ考点：糖皮质激素的作用解析:糖皮质激素具有促进糖异生(选项B错误）、克制糖运用（选项Ａ错误），升高血糖(选项Ｄ错误）的作用;具有促进脂肪分解(选项C错误)的作用；具有增长红细胞、血小板、中性粒细胞，减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞（选项E对的）的作用。（1９９６)糖皮质激素可以：A克制蛋白质分解 ﻩ Ｂ使血糖浓度减少ﻩﻩＣ使肾脏排水能力减少D使血浆白蛋白含量减少ﻩE增强血管对儿茶酚胺的敏感性答案:Eﻩﻩ层次：记忆 考点:糖皮质激素的作用解析:糖皮质激素具有促进糖异生、克制糖运用，升高血糖（选项B错误)的作用;具有促进肝外蛋白质分解(选项A错误）、肝脏白蛋白合成（选项Ｄ错误)的作用;具有增长肾小球滤过和肾脏排水能力(选项C错误)的作用;具有对儿茶酚胺的允许作用（选项E对的)。(１999）皮质醇增多症时下列哪项不对的:A克制脂肪合成 ﻩﻩB克制蛋白质合成ﻩﻩC嗜酸粒细胞绝对值增高D血浆肾素增高ﻩﻩﻩE克制垂体促性腺激素答案:Ｃﻩﻩ层次：应用ﻩﻩ 考点：糖皮质激素生物学作用解析:糖皮质激素(皮质醇)可以增长血液红细胞、血小板和嗜中性粒细胞的数量,而减少淋巴细胞和嗜酸性粒细胞的数量（选项C错误)。(2023）下列关于肾上腺糖皮质激素的叙述,对的的是：A促进蛋白质合成ﻩﻩB促进脂肪的合成和贮存 Ｃ促进细胞运用葡萄糖Ｄ保持血管对儿茶酚胺的正常反映ﻩ ﻩＥ减少血中红细胞的数量答案:Ｄﻩﻩ层次:记忆 ﻩﻩ考点:糖皮质激素的作用解析：糖皮质激素具有促进糖异生、克制糖运用（选项C错误)，升高血糖的作用;具有促进脂肪分解(选项Ｂ错误)的作用；具有促进肝外蛋白质分解(选项A错误）、肝脏白蛋白合成（选项D错误)的作用；具有增长红细胞(选项E错误)、血小板、中性粒细胞,减少嗜酸性粒细胞和淋巴细胞的作用;具有对儿茶酚胺的允许作用(选项D对的)。(2０23)下列关于糖皮质激素作用的叙述,错误的是:A减弱机体对有害刺激的耐受ﻩﻩ B促进蛋白质分解，克制其合成C分泌过多时可引起脂肪重新分布Ｄ对保持血管对儿茶酚胺的正常反映有重要作用答案:Aﻩﻩ层次:记忆ﻩﻩﻩ考点：糖皮质激素的作用解析:糖皮质激素具有具有促进四肢脂肪分解的作用,但可通过增长胰岛素水平促进躯干脂肪合成，导致脂肪重新分布，向心性肥胖(选项C对的);具有促进脂肪分解作用;具有促进肝外蛋白质分解（选项B错误)、肝脏白蛋白合成的作用；增长机体相应激刺激耐受的作用(选项Ａ错误）;具有对儿茶酚胺的允许作用（选项D对的)。(2023,2023)机体受到刺激而发生应激反映的系统是／机体在发生应激反映时，血中浓度明显升高并起关键作用的激素是：AACTＨ、ＧCﻩﻩBGHRH、GH CTSH、Ｔ3、T４ﻩﻩDFＳH、LH答案:Aﻩﻩ层次：记忆ﻩﻩﻩ考点:应激反映解析:参与应激反映的激素涉及促肾上腺皮质激素（ＡCＴH)/糖皮质激素(GC)、生长激素和催乳素，其中起关键作用的是ACTＨ/GC。B型题A血管平滑肌对儿茶酚胺的反映减少ﻩﻩﻩﻩB体内水贮留CＡＣＴＨ减少ﻩﻩﻩ D血脂减少 ﻩ ﻩE血糖水平升高(１９９5)肾上腺切除的动物：答案:Aﻩﻩ层次：应用 ﻩ 考点：糖皮质激素的生物学作用解析：切除肾上腺后，由于糖皮质激素缺少,对儿茶酚胺的允许作用减弱,因此血管平滑肌对儿茶酚胺的反映减少。(19９5)用药物破坏动物胰岛β细胞后：答案：Ｅﻩ 层次:应用 ﻩ 考点：胰岛素的生物学作用解析：用药物破坏动物胰岛β细胞后,由于胰岛素缺少,导致动物血糖水平升高。Ｘ型题(199６)下列哪些情况糖耐量可减低:A应激性糖尿ﻩﻩB糖尿病 ﻩＣ肾性糖尿ﻩﻩＤ口服阿斯匹林、消炎痛答