2023年上半年海南省主治医师骨外科学B级试题

2023年上半年海南省主治医师(骨外科学）B级试题一、单项选择题(共2５题，每题2分，每题的备选项中,只有1个事最符合题意）1、方差分析中,多个实验组与一个对照组均数的多重比较,宜采用A．配对t检查B．ｔ检查Ｃ．q检查D.SNＫ检查E.Ｄunnetｔ-ｔ检查2、心肺复苏时下列哪种药不应经气道给入A．LｉdocaｉneB.ＡtropineC.AｄrenalineD．5%NａHCＯ3E.Dｅｘａmetｈasone3、耻骨及坐骨支骨折导致尿道滴血,此骨折属于A.稳定骨折Ｂ．青枝骨折C．开放性骨折Ｄ．闭合性骨折E.嵌插骨折4、普查的优点是A.适合于患病率低的疾病调查B.最不容易出现漏查C.拟定调核对象简朴D．能较快得到发病率E．统一的调查技术和检查方法保证调查质量5、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线片上的重要鉴别点是A．椎体的破坏限度Ｂ.椎间隙是否狭窄或消失C.椎旁软组织阴影Ｄ.椎体骨质疏松的限度E．是否有死骨形成６、男性,６０岁,半年来双下肢沉重感，走路无力，右腿明显，无头痛头晕。查体:颈部无明显压痛。臂丛牵拉实验阳性,双侧膝踝反射亢进,右膝膑阵挛阳性,右侧巴氏症阳性,应考虑的治疗是A.颌枕吊带牵引B.按摩Ｃ．手术Ｄ．注射激素Ｅ.围颌和颈托7、哪支动脉损伤最易引起股骨头缺血坏死A．旋股内侧动脉B.股骨干滋养动脉升支C.腹壁下动脉D．股圆韧带内的小凹动脉E．旋股外侧动脉8、也许发生骨坏死的是A.关节内骨折,长期固定B．关节内骨折,畸形愈合C.关节附近骨折,血肿较大D.股骨颈囊内型骨折E.长骨干多段骨折9、血海穴位于A．髌骨上缘中点上2寸B．髌骨内上缘七2寸C.髂骨外上缘上2寸D．髌骨内下缘上2寸E．髌骨外下缘上2寸1０、患者，男，6０岁,腰痛3周,无明显外伤史,Ｘ线片示L3椎体压缩骨折，椎体破坏,椎间隙正常，最也许的诊断是Ａ．椎体结核B．椎体嗜酸性肉芽肿Ｃ.椎体巨细胞瘤Ｄ．椎体转移性肿瘤E．老年性骨质疏松，椎体压缩骨折ﻫ11、为避免子宫破裂，产前缩宫素的使用下列哪项不对的A.使用缩宫素前，仔细行阴道检查B.瘢痕子宫分娩前慎用缩宫素C．从1%浓度10滴开始Ｄ．缩宫素引产时应有专人守护Ｅ．剂量个体化12、男性，60岁，因颈前肿块２年，声音嘶哑4个月于２个月前行甲状腺全切除术，病理切片报告为甲状腺瘤,术后下床时不慎滑倒，臀部着地，出现腰痛。近2周腰痛加剧，不能下床活动。腰椎正侧位X线片示:腰3椎体压缩变扁,密度不均,右侧椎弓根影消失，椎间隙正常，其诊断也许是A.腰椎间盘突出症B．腰椎结核C.腰椎骨髓炎Ｄ．椎体棘球蚴病Ｅ.转移性骨肿瘤13、中央型腰椎间盘突出症出现马尾神经受压症状，治疗方法应选择()A．卧床休息B．推拿按摩C.手术治疗D．骨盆牵引Ｅ.背肌锻炼１4、意识障碍伴瞳孔散大可见于＿_A.巴比妥类中毒B.有机磷农药中毒C.吗啡类中毒Ｄ．颠茄类中毒E.毒蕈中毒1５、儿童化脓性骨髓炎的脓肿不易进入关节腔的因素是A.儿童的关节对化脓性感染抵抗力强Ｂ.关节囊对关节腔具有保护作用C.脓肿容易局限和吸取D．脓肿容易向软组织溃破E.干骺端的骺板起屏障作用１6、初期滑膜结核与类风湿性关节炎鉴别的可靠依据是A.累及关节的数目B．血沉是否正常C．关节间隙是否狭窄D.结核菌素实验Ｅ.滑膜组织病理学检查17、单纯关节脱位时可出现:A．骨磨擦音B．反常活动C.关节饱满Ｄ.肘后三角失常E.鹰嘴固定压痛18、男性,55岁，因骨折致损伤性休克,血压90/７0mmHg，中心静脉压10cmH２Ｏ，在１0分钟内经静脉输入等渗盐水250ｍl后，测中心静脉压为10cmH２O，血压100／80ｍmHg，此时，最佳治疗方案是A．补充血容量Ｂ．应用血管扩张药C.应用血管收缩药D.应用强心药E.应用皮质类固醇19、下列疾病可引起咯血,但除外_＿Ａ.支气管内膜结核Ｂ.风湿性心脏病二尖瓣狭窄Ｃ．肺炎Ｄ．支气管哮喘E.肺结核20、一个12岁小女孩，无意中发现左膝下内侧有一突出骨性肿块,你认为最大也许是什么病A．骨囊肿B.半月板囊肿Ｃ.骨巨细胞瘤D．骨软骨瘤Ｅ.骨结核21、化脓性关节炎经穿刺吸脓局部注入抗生素效果明显,停止穿刺的指征是A．疼痛明显减轻Ｂ．体温接近正常C.功能有所恢复Ｄ.关节积液消失体温正常E．胀痛基本消退２2、男孩，１0岁。髋部疼痛6个月。查体：消瘦，髋关节外展，外旋受限。X线片示关节间隙变窄。最也许的诊断是A.类风湿性关节炎B．股骨头缺血性坏死Ｃ．化脓性髋关节炎D．一过性滑膜炎Ｅ．髋关节结核23、有关心脏杂音的叙述，以下不对的的是＿_Ａ.杂音有生理性的B.杂音可因血液返流而产生C．病变的瓣膜不同,杂音的部位也不同D．杂音可因血流加速而产生E.杂音的响亮限度与心脏病变成正比2４、下列哪种并发症重要发生于骨折初期Ａ.骨化性肌炎B.创伤性关节炎Ｃ．脂肪栓塞Ｄ.关节僵硬E．坠积性肺炎25、该患者合并哪条神经损伤A．尺神经损伤B.臂丛神经损伤C．正中神经损伤D．桡神经损伤E．正中、尺神经同时损伤二、多项选择题（共25题，每题2分,每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分;少选,所选的每个选项得０．5分)1、代谢性酸中毒最突出的表现是A.疲乏，眩晕,嗜睡B．感觉迟钝或烦躁Ｃ．呼吸深而快，呼气中带有酮味D．心率加快,血压偏低E.神志不清或昏迷2、男性患者，4５岁,反复发作腰痛5年，近1年出现右足背放射痛，腰椎CＴ示Ｌ4/5椎间盘突出右后方，压迫神经根，最也许受压的神经根是Ａ．腰４神经根Ｂ.腰5神经根C．骶1神经根Ｄ．腰4和腰5神经根Ｅ.以上都不对3、急性化脓性腹膜炎的转归A.完全吸取痊愈Ｂ.形成慢性腹膜炎C.形成局限性脓肿D.感染扩散致弥漫性腹膜炎E．形成反复发作的腹膜炎4、关于L３~L４椎间盘突出症临床表现的描述哪项是对的的A．直腿抬高实验阳性B.股神经牵拉实验阳性C．趾伸肌肌力减弱Ｄ．足背内侧感觉异常Ｅ.腓骨长肌肌力减弱5、半月板的功能有哪些A．关节填充物,匹配关节关系Ｂ.增长关节稳定性C.减少关节活动时直接撞击Ｄ．传导、传递、分散应力E．保护软骨６、恶性肿瘤的保肢重建技术有A.关节融合术B.人工假体置换术C.肿瘤灭活再植术Ｄ.带血管自体骨移植术E．骨延长术7、骨肉瘤可见到的骨膜反映有A.Codman三角B．“日光射线”现象C．葱皮样变D.骨膜增厚Ｅ．肥皂泡样变8、男性患者，25岁，左手示指不慎被切割离断,欲前往医院就诊。当气温较高时，用消毒敷料包裹的肢体可采用何种方法转运A.置放在冷生理盐水中B.置放在温生理盐水中C.用塑料袋封闭后放入冰盒内D．直接放在冰盒内E．置放在冷水中9、骨样骨瘤的临床特点是A.男:女为３:1B.疼痛为主,尤以夜间疼痛剧烈Ｃ.发病率依次为：腰椎、颈椎、胸椎D．X线表现为：一个直径小于1cm的椭圆或圆形中心,X线透明区周边被一均匀的硬化带所包绕的病变Ｅ．治疗以手术为主１0、先天性肌性斜颈的病因学说有A.宫内学说B．遗传学说C.血运障碍学说Ｄ.产伤学说E．综合学说

11、关于Ⅳ度椎体脱位的描述对的的是A.侧位X线片示脱位限度大于椎体前后径的3/4B．正位X线片示脱位限度大于椎体左右径的3/4C.侧位X线片示椎体完全错开D．正位X线片示椎体完全错开E．若Ｘ线片示椎体不完全错开须合并神经损伤12、四组比较的秩和检查,样本例数均为５,拟定P值时应查A．T界值表B．X2界值表C.H界值表D.ｔ界值表E.U界值表13、{{B}}第二组:{｛/B}}患者翘二郎腿乘坐汽车时遇急刹车,膝部顶撞前座位导致左髋关节疼痛。查体:左髋关节呈屈曲内收内旋位,不能积极活动，被动活动阻力大。左足趾背伸力量明显减弱，左足背痛觉减退。对此患者还需要作哪些有针对性检查及专科体检A.照双髋关节正侧位X线片Ｂ.左髋关节站立位X线Ｃ.双髋关节CT扫描D.双髋关节MRI成像E．放射性核素扫描及Y闪烁照像双髋关节穿刺有无血性液活动髋关节检查有无骨擦音14、股骨颈化脓性骨髓炎容易并发化脓性髋关节炎的重要因素是Ａ.股骨颈血运不良，抵抗力低B．髋关节活动多,负重大C.股骨颈位于关节囊内Ｄ．由于骨骺已融合E.多发生在儿童1５、有关表皮囊肿,下列表述哪项不对的A.多因外伤后皮肤碎片植入而产生B.囊内充满角质物及毛发C．囊为单个或多个,基底可以移动,但与皮肤常有粘连D．手术切除时,应涉及表皮和囊肿周边的皮下组织,可疑恶变时切除范围应扩大E．其囊壁为皮肤复层鳞状上皮细胞的组织结构,无真皮组织层16、恶性肿瘤的诊断，最重要的依据是A．病程短、发展快B.肿块质硬、固定C.血清酶学及免疫学检查D．X线，放射线核素或超声波检查Ｅ.病理学检查17、骨骺分离属于A．骨折B．先天性骨发育不良Ｃ.关节脱位D．骨髓炎的一种类型E．骨肿瘤18、手部外伤后,凡手指不能积极活动，提醒也许__Ａ．有关手指的骨已经骨折B.有关手指的血供已经中断C.有关手指的神经已经断裂D．有关手指的肌腱均断裂E．有关手指的关节脱位１9、通过闭合复位临时固定一周，局部肿胀消退,没有出现其他并发症，准备采用牢固的外固定,以下哪一种固定方法最不适当Ａ．胸肱石膏B.悬吊石膏C．外展支架D．单臂外固定支架E．小夹板20、股骨颈骨折按骨折线部位分类涉及A.头下骨折B．经颈骨折C．基底部骨折D．股骨头骨折E.转子间骨折2１、男性,1８岁,左手背被玻璃划伤1小时，急诊检查发现：手背尺侧多处不规则皮肤裂伤,深达皮下，环指、小指掌指关节呈屈曲位，不能积极伸直。检查伤口见局部红肿、压痛，搏动感,穿刺抽出脓性液体，解决方案是Ａ．抗生素治疗Ｂ．理疗，暂不解决脓肿C．拆除缝线充足引流，加强抗感染治疗D.加强抗感染治疗,暂不解决脓肿E.清除坏死组织,重新缝合伤口手术切开，抗生素冲洗细菌培养2２、恶性骨肿瘤的诊断特点为Ａ.生长快B．局部症状明显C．X线摄片示骨破坏明显D．容易有远处转