2023年下半年北京主治医师心内科中级主管技师职称考试题

202３年下半年北京主治医师(心内科）中级主管技师职称考试题一、单项选择题(共2５题，每题2分，每题的备选项中，只有１个事最符合题意）1、下列引起腹泻的疾病中为肠道非感染病变的是Ａ.肠结核B．钩虫病C.慢性阿米巴性肠病D．溃疡性结肠炎E．慢性细菌性痢疾2、下列物质中能与Ｔoｌｌen试剂发生反映的是＿_。A．乙醛B.乙酸C.乙酸乙酯D.乙醚３、下列哪种试剂可以检查溴丁烷__Ａ．硝酸银溶液B．氢氧化钠溶液C.高锰酸钾溶液D．水4、患者，女，25岁,风湿性心脏病,心功能Ⅲ级。长期服用地高辛,0．25ｍg,天天1次，自觉尚好，今来复诊。心电图示窦性心律，ＨR80/ｍin,P-R间期０.20s,ST段呈鱼钩形下移。对此患者的解决应为A．停用地高辛,观测B.继续服用地高辛０．25mg1/d，维持C．加大地高辛用量D.加服氯化钾E．改用苯妥英钠5、患者，女，2０岁，近1周出现晨起颜面水肿。查体:BP170/9０mmHg。化验检查尿蛋白。该患者水肿也许的病由于（)A.右心衰竭B．肾病综合征Ｃ.肝硬化D．营养不良E．特发性水肿６、下列结缔组织病的特性性表现为“猖獗龋”的是A．系统性红斑狼疮B.银屑病关节炎Ｃ.干燥综合征D．皮肌炎E．硬皮病7、女性,28岁,风心病二尖瓣狭窄。经常出现呼吸困难、咳嗽、咯血等症状,经内科治疗后,上述症状逐渐减轻,但有食欲不振、肝区疼痛、水肿。这提醒A.二尖瓣狭窄肝动脉栓塞Ｂ．二尖瓣狭窄左心功能不全C．合并二尖瓣关闭不全D．合并积极脉瓣病变E.二尖瓣狭窄进入右心受累期8、关于区别癌性胸腔积液与良性胸腔积液，下列项目中最有价值的是A．外观诊断B.比重C．蛋白定性D.细胞计数及分类E．胸腔积液癌胚抗原测定９、应用X线能量表现被照体信息状态,并以可见光学影像记录的技术称为A．影像B．信息信号C．成像系统D.摄影程序E.X线摄影10、以下各项都可出现多克隆性免疫球蛋白增多，除外A.慢性感染B．类风湿关节炎C.淋巴瘤D.多发性骨髓瘤E.系统性红斑狼疮ﻫ１1、真性红细胞增多症的患者出现剑突下疼痛，与饮食有关,应考虑为Ａ.真性红细胞增多症并消化性溃疡B.真性红细胞增多症并脾梗死C.真性红细胞增多症并胆囊炎D.真性红细胞增多症并脾周边炎E．真性红细胞增多症并肠系膜栓塞12、12岁男孩，学校体检时尿糖阳性，无任何症状。父亲2０２３前也有尿糖阳性，进行过口服葡萄糖耐量实验(ＯGTT),但没有被诊断为糖尿病,父亲一直避免过食,目前也无任何不适。父子的体重均在正常范围,无糖尿病家族史。就诊当天，首选的检查为A．患儿的血气检查B．患儿OGTT及同时的尿糖检查C．患儿空腹血糖检查D.患儿尿糖检查E.患儿尿酮体检查13、脑出血最常见的出血血管是Ａ.小脑的齿状核动脉Ｂ．基底动脉的旁正中动脉C．大脑中动脉的豆纹动脉D．脉络膜前动脉E.前交通动脉14、患者,男,３7岁,朝鲜族，有经常食生鱼史，近日体检发现肝功轻度异常,肝炎病毒血清学检查均阴性,血常规检查白细胞轻度升高,Ｅ30%，该患者最也许的诊断是A.华支睾吸虫病B.慢性肝炎C．胆系感染D．血吸虫病E．并殖吸虫病15、不含共轭结构的醛和酮与2，４－二硝基苯肼生成的腙的颜色一般为_＿。Ａ．黄色B．红色C.橙色D．蓝色16、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时,下列各项最具特异性的是A．心尖部收缩期吹风样杂音B.Auｓtin－Ｆlint杂音C.第二心音分裂D.第一心音亢进Ｅ.心尖部舒张期隆隆样杂音17、关于影像质量评价的叙述,错误的是A.清楚度——影像重建组织细节的可见度Ｂ．分辨率是清楚度的测定方法之一C．ＭＴF=０，表达影像能完全重建D.响应函数——测量不同空间频率下幅度的衰减E．量子斑点是Ｘ线照片斑点产生的最大因素1８、患者,女，肝硬化失代偿期,大量腹水,与腹水无关的体征是A．蛙状腹B．脐疝C.振水音D．移动性浊音Ｅ.液波震颤19、患者,女,22岁,诊断为双上肺继发型肺结核,痰涂片阳性。予四联抗结核药物治疗，其联合用药的目的是A.缩短疗程B．减轻药物的副作用C.迅速杀灭A群结核菌D．增长药物的协同作用，减少耐药菌产生E.防止病变扩散20、关于结核病变的转归，下列各项中不对的的是A．吸取B.纤维化C.癌变D.钙化和骨化E．液化21、患者，男,32岁,腹痛，恶心呕吐,查体可见上腹部明显胃蠕动波,该患者也许的诊断是Ａ．急性胃炎B．急性胰腺炎C．胃癌D.胃溃疡E．幽门梗阻22、患者，男,65岁，高血压病史8年，数日以来由于劳累,出现头疼,恶心想吐,心悸多汗,视力模糊，ＢP２6０/1２0mmHｇ，此时应诊断为A.恶性高血压B．高血压危象C.高血压脑病D．肾性高血压E.老年人高血压２3、夜间卧位型心绞痛的发生与下列哪项因素有关A.冠脉痉挛B．左室排血量减少C.冠脉血流减少Ｄ．静脉回流增长，心脏作工增长氧耗E.夜间血压低24、流脑发生皮肤瘀点的病理基础是A.血管脆性增长B．血小板减少,凝血因子消耗C．广泛血管内凝血D．细菌及内毒索引起小血管栓塞性炎症E．细菌外毒素引起小血管栓塞性炎症25、患者，男，29岁,高血压,伴低钾瘫,血浆醛固酮为82．６pmol/Ｌ,赛庚啶实验醛固酮不减少，血肾素-血管紧张素Ⅱ基础值低，对呋塞米+立位无反映，疑诊醛固酮瘤,但双肾上腺ＣT正常，下述各项检核对肿瘤的定位及切除术最具有指导意义的是A.肾上腺磁共振B．超声显像C.测定血浆18-羟皮质酮浓度D．放射性碘化胆固醇肾上腺扫描E.静脉导管取双侧肾静脉血,测定比较醛固酮浓度二、多项选择题(共25题,每题2分，每题的备选项中,有2个或2个以上符合题意,至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分)1、患者,男，５８岁,因剧烈连续性胸痛4ｈ入院。ECＧ示V1-6。导联ST段明显上抬。患者气急不能平卧，双肺闻及湿性啰音,下列各组治疗应首选A.哌替啶、氢氯噻嗪、毛花苷CB.硝酸甘油、多巴酚丁胺、低分子右旋糖酐Ｃ．吗啡、呋塞米、硝酸甘油Ｄ．毒毛花苷Ｋ、呋塞米、卡托普利E.哌替啶、氨茶碱、美托洛尔2、患者，女,３8岁,双手及腕关节肿痛6个月,查体:头皮及躯干部可见红色丘疹，表面覆以白色鳞屑,手远端指间关节肿胀呈腊肠样。该患者诊断考虑为A．银屑病关节炎B.皮肌炎C.骨关节炎D.痛风Ｅ．类风湿关节炎３、患者,女,5０岁,心悸,心电图示房颤,X线胸片及ＰＤE检查未见心脏结构异常，查体可见A.S1减弱Ｂ．Ｓ1强弱不等C．心前区震颤D.收缩初期喷射音E.抬举样心尖冲动4、患者，男,３4岁，突起发热半天余，恶心，呕吐所进食物及胃液7次，阵发性腹痛，排稀便4次,最后１次粪便中带脓血,无里急后重感。左下腹有压痛。粪常规:WBC2０~25/HP，RＢC１0~1５/HP;此患者治疗一方面选择的抗生素是A．泻痢停Ｂ.氯霉素Ｃ.环丙沙星D.甲硝唑E．阿奇霉素5、乙型肝炎患者血清中检出抗-ＨBs说明Ａ．免疫耐受,病情迁延不愈B.获得免疫,疾病已经恢复C．肝炎病毒在体内复制D．病毒变异,仅查出抗-HBsE.乙肝患者注射疫苗的结果6、急性下壁及右室心肌梗死患者，BP10.6/６．6kＰa(80／50ｍmＨｇ），HR62／min,心律整,双肺呼吸音正常,PCWP8mmHg,下列各项措施为首选的是Ａ.硝酸甘油Ｂ．补液扩容C.利尿药D．多巴胺升压E.β体阻滞药7、美国国家标准的代号是__。Ａ．ANＳIＢ.JIＳC.BＳD.ＮＦ８、男性,３５岁,心悸,气促2年。关节痛、发热1个月，心尖区可闻及收缩期及舒张期杂音,心率90次/分，脾可触及肋下1cｍ,杵状指。尿蛋白++，尿中红细胞4~10个/ＨP,最也许诊断是Ａ．肾盂肾炎B．肾小球肾炎C.风心病合并亚急性细菌性心内膜炎D.上呼吸道感染E．风湿活动9、心肌梗死24h内并发急性左心衰竭时最不宜应用Ａ.吗啡B．洋地黄C.利尿药D.硝酸甘油Ｅ．ACE克制剂10、梗阻肥厚性心肌病时,下列各项可使杂音减弱的是A．给予洋地黄B．给予β受体阻滞药C．运动D．舌下含服硝酸甘油E．屏气

１1、二尖瓣狭窄患者心脏听诊时，下列各项最具特异性的是Ａ.心尖部收缩期吹风样杂音B.Aｕstin-Flｉnt杂音Ｃ．第二心音分裂D．第一心音亢进E.心尖部舒张期隆隆样杂音12、根据《中华人民共和国标准化法》的规定，我国的标准将按其不同的合用范围，分为__管理体制。Ａ.2级B.３级C.4级D.5级1３、标准物质中表征合理地赋予被测量值的分散性的参数是__。Ａ．稳定性B.溯源性C.反复性D．测量不拟定度14、系统性红斑狼疮的肾损害最常见于A.急性肾小球肾炎B．隐匿性肾炎C.急进性肾炎D.肾盂肾炎E.慢性肾炎、肾病综合征1５、６5岁老年人,ＷBC40×10９/L,分类计数N4%，Ｌ9６%，最也许的诊断是A.百日咳B.流感C．慢淋D.伤寒E．慢粒1６、左心功能不全的重要症状为Ａ．咳血Ｂ．胸痛C.呼吸困难D．少尿E.咳嗽、咳痰17、引起肝大的感染性疾病,最常见的是A.病毒性肝炎B.败血症C．白血病D．血吸虫病E．钩端螺旋体病18、根据《中华人民共和国标准化法》,对需要在全国范围内统一的技术规定,应当制定_＿。A．国家标准B.统一标准Ｃ．同一标准D．固定标准１9、６0岁男性冠心病患者,稍事活动后即可有心悸、气短，其心功能分级为Ａ.心功能Ⅰ级B．心功能Ⅱ级C．心功能Ⅲ级Ｄ．心功能Ⅳ级Ｅ.心功能０级伴老年性肺气肿20、下列关于O1３9,霍乱弧菌的流行特性叙述错误的是A.疫情来势猛,传播快，病例散发B．经水与食物传播C.与其他霍乱弧菌感染有交叉免疫D．患者与带菌者为传染源Ｅ．无家庭聚集现象21、患者,女，40岁,心悸,ＰDＥ检查示左心房黏液瘤,该患者心脏听诊可闻及A．胎心律B.开瓣音Ｃ.收缩初期喷射音D．肿瘤扑落旨E．心包叩击音22、确诊二尖瓣狭窄最可靠的辅助检查方法是A．X线检查B．心电图检查C.超声心动图检查D.心音图检查E.心导管检查23、患者，女，３５岁，因多食，肥胖,闭经,血糖高1年就诊，体检:身高160ｃm,体重７5kg，腹部，臀部脂肪堆积,紫纹（＋),血压：1７0/10０mmHg,血糖１0.1mmoｌ/L,初诊皮质醇增多症。如垂体CT证实鞍内有微腺瘤，应首选的治疗方案为Ａ.双肾上腺全切除术B．垂体放射治疗C．垂体瘤切除术D.双肾上腺次全切除术E．