2022年怀安县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE422022年怀安县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．媒体材料是以目标受众为中心而制作，其设计思路是()。A、从听众人群开始B、从目的人群开始C、从群众人群开始D、从目标人群开始答案：D解析：在制作传播材料之前，开展目标人群信息需求调查将为材料的成功制作提供重要的参考依据。故选D。2．通过消化道肌肉的舒缩活动，将食物磨碎，使之与消化液充分搅拌、混合，并将食物不断地向消化道远端推送的过程称为()。A、排泄B、吸收C、化学性消化D、机械性消化答案：D解析：食物在消化道内被分解为可吸收的小分子物质的过程，称为消化。食物的消化有两种方式，一是机械性消化，即通过消化道肌肉的收缩和舒张，将食物磨碎，并使之与消化液充分混合，并将食物不断地向消化道远端推送;二是化学性消化，即通过消化腺分泌消化液，由消化液中的酶分别把蛋白质、脂肪和糖类等大分子物质分解为可被吸收的小分子物质。故选D。3．维持子宫颈正常位置的韧带是()。A、子宫阔韧带B、卵巢固有韧带C、子宫圆韧带D、子宫主韧带答案：D解析：子宫主韧带由结缔组织和平滑肌构成，连于子宫颈两侧与骨盆壁之间，主要作用是固定子宫颈，防止子宫下垂。4．慢性肺源性心脏病发病的主要因素，下列哪项不正确()。A、气道梗阻B、血黏度增加C、肺动脉高压D、低氧血症及高碳酸血症答案：A解析：肺心病的发病先决条件是肺血管阻力增加所致的肺动脉高压，使右心负荷加重，引起右室肥厚、扩大，导致肺心病。血黏度增加亦可加重肺动脉高压。长期的低氧血症和高碳酸血症可直接使心肌功能受损，加重右心功能衰竭。但气道梗阻不是诱发肺心病的直接因素。5．下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是()。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第3~7日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段答案：D解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。6．患者女性，26岁，于2000年4月20日因“出血性休克、宫外孕”急诊手术。入手术室时，神志清，T37.2C，P92次/分，BP100/60mmHg，硬膜外麻醉成功后，突然出现意识丧失，面色苍白，口唇四肢末梢严重发绀，脉搏、心音、血压均测不出，血氧饱和度迅速下降至20%。对该患者的诊断依据是()。A、意识丧失，脉搏、心音、血压均测不出B、面色苍白C、口唇四肢末梢严重发绀D、血氧饱和度迅速下降至20%答案：A解析：心脏骤停的主要临床表现为：①意识丧失或伴短阵抽搐;②心音、大动脉搏动消失，血压测不出;③呼吸断续或停止;④瞳孔散大;⑤皮肤苍白或发绀。故选A。7．纯净胃液是()。A、pH0.9~1.5的无色酸性液体B、pH4.0~6.0的无色酸性液体C、pH2.0~3.5的淡黄色酸性液体D、pH6.5~7.0无色近中性液体答案：A解析：胃液是无色、无味的酸性液体，pH0.9~1.5。8．药物作用的选择性取决于()A、药物的剂量B、药物的脂溶性C、药物与组织的亲和力D、药物的生物利用度答案：C解析：药物在一定剂量下对某些组织或器官作用特别明显，而对其他组织、器官作用不明显或没有作用。称为选择性。产生的原因主要是药物对不同组织器官的亲和力不同;不同组织器官对药物的敏感性不同。故选C。9．腹主动脉的不成对分支有()。A、肾上腺中动脉B、睾丸动脉C、腰动脉D、肠系膜下动脉答案：D解析：腹主动脉不成对的分支包括腹腔干、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉。10．急性肾小球肾炎肉眼变化主要呈现()。A、大白肾B、多囊肾C、蚤咬肾和大红肾D、多发性小脓肿答案：C解析：急性肾小球肾炎双侧肾脏轻到中度肿大，被膜紧张。肾脏表面充血，有的肾脏表面有散在粟粒大小的出血点，故有大红肾或蚤咬肾之称。切面见肾皮质增厚。组织学改变：病变累及双肾的绝大多数肾小球。肾小球体积增大，内皮细胞和系膜细胞增生，内皮细胞肿胀，可见中性粒细胞和单核细胞浸润。故选C。11．下列哪种细菌是动物源性细菌()。A、布鲁菌B、肉毒杆菌C、破伤风梭菌D、伤寒杆菌答案：A解析：常见错误为选伤寒杆菌，是把动物源性细菌和沙门菌属混淆了。动物源性细菌是人畜共患病的病原菌，即由一种病原菌同时可引起动物和人类的某些传染病，称为人畜(兽)共患病。这些病主要发生在畜牧区或自然疫源地。常见的细菌主要有布鲁菌、鼠疫耶尔森菌和炭疽芽胞杆菌。12．传播效果的第一层次是()。A、健康信念的认同B、健康观念的形成C、健康态度转变D、健康知识的知晓答案：D解析：传播效果是指受传者在接收信息后，在情感、思想、态度和行为等方面发生的反应，根据其程度不同，传播的效果可被分为分别是知晓健康信息、健康信念认同、形成有利于行为转变的态度以及采纳健康的行为和生活方式四个层次。其中知晓健康信息是传播效果的第一层次。故选D。13．作为内源性致热原，可使体温升高的是()。A、IL-3B、EPOC、IFN-αD、IL-1答案：D解析：内源性致热源，简称内热源(EP)：为小分子物质，由中性粒细胞、嗜酸粒细胞和单核巨噬细胞所释放又称为白细胞致热源，如白细胞介素-1(IL-1)、肿瘤坏死因子(TNF)、干扰素(IFN)和白细胞介素-6(IL-6)等细胞因子，这是目前已明确的四种主要EP，其特点为分子量较小，可通过血脑屏障直接作用于体温调节中枢，使体温调定点上升，导致产热增加，散热减少，体温上升。14．下列关于胰液的说法错误的是()。A、胰液是最重要的消化液B、胆囊收缩素可引起胰液大量分泌C、胰液中的HC.O3-可为胰酶提供适宜的pH环境D、促胰液素主要促进胰腺小导管上皮细胞分泌大量的水和HC.O3-答案：B解析：缩胆囊素的一个重要作用是促进胰液中各种酶的分泌，故也称促胰酶素。故选B。15．下列选项中不属于上皮组织的基本特点的是()。A、细胞形态比较规则B、细胞排列紧密C、有丰富的毛细血管D、细胞有明显极性答案：C解析：上皮组织是由大量形态规则、排列紧密的细胞和少量细胞间质共同组成，通常无血管，具有明显的极性。16．使亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧的食物中毒是()。A、组胺中毒B、河豚鱼中毒C、毒蕈中毒D、亚硝酸盐中毒答案：D解析：亚硝酸盐为强氧化剂，可使机体血液中正常携氧的亚铁血红蛋白转化为高铁血红蛋白，造成机体组织缺氧。表现为口唇、耳廓、指(趾)甲及全身皮肤、黏膜处呈现不同程度青紫色，同时伴有头晕、头痛、乏力、胸闷、气短、心悸、恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。故选D。17．肺活量等于()。A、深吸气量+余气量B、深吸气量+功能余气量C、深吸气量+补呼气量D、深吸气量+潮气量答案：C解析：肺活量=深吸气量十补呼气量;肺活量=补吸气量+补呼气量+潮气量;肺总量=肺活量+余气量。18．风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是()。A、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音答案：D解析：二尖瓣狭窄的体征：①心尖搏动正常或不明显;②心尖区可闻及第一心音亢进和开瓣音，提示前叶柔顺、活动度好;③心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音，局限，不传导;④肺动脉扩张引起相对性肺动脉瓣关闭不全，可在胸骨左缘第二肋间闻及舒张早期吹风样杂音。其中心尖区有低调的隆隆样舒张中晚期杂音为特征性体征。故选D。19．某患者，68岁，高血压史20年，近2个月描述心悸难受，应选用的降压药物是()。A、利尿剂B、血管紧张素转换酶抑制剂C、A受体阻滞剂D、β受体阻滞剂答案：D解析：β受体阻滞剂不仅是降压药同时是Ⅱ类抗心律失常药，它具有负性肌力、负性频率作用，减少心肌耗氧同时减慢心率，可用于心绞痛的治疗，因此当高血压病合并心悸、劳力性心绞痛时，应首选β受体阻滞剂。故选D。20．抗原抗体复合物吸引在一起依靠()。A、电荷吸引力B、分子间吸引力、电荷吸引力C、流体静力吸引力D、分子间吸引力答案：B解析：抗原抗体复合物吸引在一起依靠分子间吸引力，电荷吸引力。21．我国集中式给水最常用的消毒方法是()。A、氯化消毒B、紫外线消毒C、臭氧消毒D、碘消毒答案：A解析：我国一般采用氯及含氯化合物消毒饮用水，接触时间至少30分钟。氯消毒效果好、除色、除臭效力强，具有持续消毒作用，且费用较其它消毒方法低。故选A。22．可用于治疗尿崩症的利尿药是()。A、阿米洛利B、螺内酯C、氢氯噻嗪D、氨苯蝶啶答案：C解析：尿崩症是由于下丘脑-神经垂体病变引起抗利尿激素不同程度的缺乏，导致肾小管重吸收水的功能障碍的一组临床综合征。其临床特点为多尿、烦渴、低比重尿。氢氯噻嗪为噻嗪类利尿剂，能明显减少尿崩症患者的尿量及口渴症状，主要因排Na﹢使血浆渗透压降低而减轻口渴感，其抗利尿作用机制不明。故选C。23．Na+跨细胞膜顺浓度梯度的转运方式是()。A、主动转运B、易化扩散C、离子泵转运D、载体协助答案：B解析：Na+借助于通道蛋白的介导，顺浓度梯度或电位梯度的跨膜扩散，称为经通道易化扩散。24．下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、严重感染答案：D解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。A、B、C选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重(是诱因不是病因)。故选D。25．十二指肠溃疡及穿孔的好发部位是()。A、十二指肠降部B、十二指肠水平部C、十二指肠球部D、十二指肠升部答案：C解析：十二指肠球部又称上部长约5cm，起自胃的幽门，走向右后方。至胆囊颈的后下方，急转成为降部，转折处为十二指肠上曲。十二指肠球部近幽门约2.5cm一段肠管，壁较薄，粘膜面较光滑，没有或甚少环状襞，此段称十二指肠球，是十二指肠溃疡及其穿孔的好发部位。故选C。26．下列选项中仅属于医师的道德义务但不属于法律义务的是()。A、努力钻研业务，提高专业技术水平B、关心、爱护、尊重患者，保护患者隐私C、宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育D、积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求答案：D解析：根据《中华人民共和国执业医师法》第二十二条，医师在执业活动中应履行的义务：①遵守法律、法规，遵守技术操作规范;②树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务;③关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私;④努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平;⑤宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育。D项，积极开展义诊，尽力满足患者的健康需求不属于医师在执业活动中应履行的法律义务。27．下列关于血红蛋白的叙述哪一项是错误的()。A、由球蛋白及血红素构成B、有助蛋白及血红素构成C、有别构(变构)效应D、是体内主要的含铁蛋白质答案：A解析：本题考查血红蛋白。血红素生成后从线粒体转运到胞质，在骨髓的有核红细胞及网织红细胞中，与珠蛋白结合成为血红蛋白。在其他组织细胞胞质中，血红素则与相应的蛋白质结合成各种含血红素蛋白。故选A。28．治疗麻风病的药物是()。A、链霉素B、乙胺丁醇C、异烟肼D、利福平答案：D解析：利福平是广谱抗菌药，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰氏阳性菌尤其耐药性金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用;较大浓度时对革兰氏阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。故选D。29．哌唑嗪的不良反应可表现为()。A、低血钾B、消化性溃疡C、水钠潴留D、体位性低血压答案：D解析：哌唑嗪为选择性α1受体阻断剂，对动静脉血管上的α1受体有较高的选择性阻断的作用，可减少外周阻力血管、扩张血管、降低血压，但可引起体位性低血压。故选D。30．29岁男性，7月5日入院，1周前由非洲回国，次日开始发冷、发热、头痛，体温变化无一定规律性，有出汗，3天后该患者每两天出现一次发热，体温达40℃，持续数小时后热退，大量出汗，患者精神状态好，可进食。血常规：Hb102g/L，RBC3.2×1012/L，WBC7.6×109/L，NE60%，L36%。该患者出现贫血的主要原因是()。A、缺铁性贫血B、骨髓受抑制C、大量红细胞被破坏D、造血原料不足答案：C解析：疟疾反复发作，使红细胞大量破坏，导致患者出现贫血。31．肿瘤血道散播最常见的部位是()。A、肺、胸膜、脑B、肺、肾、胃、脾C、肝、腹膜、骨、肾D、肝、肺答案：D解析：癌细胞侵入血管后，可随血流到达远处的器官，继续生长，形成转移瘤。恶性肿瘤可以通过血道转移累及许多器官，但最常受累的脏器是肺和肝。故选D。32．属于肠系膜上动脉的直接分支()。A、胃十二指肠动脉B、胃右动脉C、乙状结肠动脉D、回结肠动脉答案：D解析：肠系膜上动脉的分支有：胰十二指肠下动脉、空肠动脉和回肠动脉、回结肠动脉、右结肠动脉、中结肠动脉。33．患者女性，42岁，3月前感觉右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降，该患者正确的诊断是()。A、鼻咽癌B、鼻腔淋巴瘤C、鼻腔癌D、上颌窦癌答案：D解析：面部肿胀是上颌窦癌最早出现的症状，其次为颅面疼痛、鼻塞，其他症状包括鼻出血、脓涕、眼球移位、面部麻木、开口困难、牙齿松动等，甚至出现耳鸣、听力减退等肿瘤侵犯鼻咽部症状。结合病史患者右侧面部肿胀，近2周来出现右面部疼痛、右鼻塞，伴鼻出血、右耳听力下降症状，考虑为上颌窦癌。鼻腔淋巴瘤、鼻腔癌和鼻咽癌很少出现面部肿胀和面部疼痛，腮腺癌多以耳前或耳下肿块就诊，较少出现鼻塞、鼻出血。因此本题最可能的诊断为上颌窦癌。故选D。34．男性，70岁，反复咳嗽、咳痰30余年，伴心悸、气促、下肢间歇性水肿3年，病情加重伴畏寒发热3天入院。体检:T：38.6C，呼吸急促，嘴唇发绀，双肺叩诊过清音，中下肺有湿啰音，心率106次/分，心律齐，无杂音，双下肢水肿。为明确诊断首选下列哪种检查?()A、支气管镜检查B、痰培养及药敏试验C、动脉血气分析D、胸部X线检査答案：D解析：考虑肺心病，做胸部的X线检查。故选D。35．肠结核()。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部答案：D解析：肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。36．目前认为1型糖尿病的发生主要与以下哪些因素有关?()A、体力活动不足B、肥胖或超重C、遗传因素D、早期营养答案：C解析：1型糖尿病的主要发病因素有：病毒感染、遗传因素、自身免疫、其他环境因素。遗传、环境、免疫调节和化学因子等多种因素都可能促发，也可能保护从而防止糖尿病的发生。遗传因素的作用可能是提高了发病的易感性，而环境因素可能具有促发疾病的作用。故选C。37．男性，30岁，反复发作性气喘24年。本次发作3天，气喘明显，两肺可闻及哮鸣音，目前治疗中不考虑下列哪项措施()。A、糖皮质激素B、氧疗C、过敏原脱敏治疗D、β2受体兴奋药答案：C解析：根据病史该患者诊断为支气管哮喘，哮喘急性发作期的治疗目的是尽快缓解气道阻塞，纠正低氧血症，回复肺功能，预防进一步恶化或再次发作，防止并发症，应积极选用氧疗、糖皮质激素、茶碱类及β2受体激动剂治疗。38．病毒包膜的主要成分是()。A、糖蛋白B、酶C、脂类D、蛋白质答案：C解析：病毒体主要由核酸和蛋白质组成。核心为核酸，在核酸外围有蛋白质外壳，称衣壳。衣壳与核酸在一起称为核衣壳。有些病毒在核衣壳外面有包膜包围着。病毒体的脂质主要存在于包膜中。有些病毒含少量糖类，也是构成包膜的表面成分之一。因包膜存在脂质，故脂溶剂可除去包膜，使病毒失去感染性。39．关于严重感染性治疗过程中使用糖皮质激素错误的是()。A、早期须常规应用糖皮质激素B、无休克的全身性感染患者，不推荐应用糖皮质激素C、对于经足够的液体复苏仍需升压药来维持血压的感染性休克患者，可静脉使用糖皮质激素，持续7dD、每日氢化可的松剂量不高于300mg答案：A解析：严重感染糖皮质激素用于降低炎症反应，减轻中毒症状，使机体避免因炎症反应过强引起严重的损害，因会降低机体免疫反应，不应常规使用。40．慢性支气管炎与支气管扩张症的主要鉴别依据是()。A、痰菌检查B、有无咯血C、有无发热D、支气管造影答案：D解析：肺结核痰菌检查发现结核分枝杆菌是其确诊的特异性方法。支气管造影能确诊，并可明确支气管扩张的部位、形态、范围和病变的严重程度。41．下列关于水合氯醛的描述哪一项正确?()A、不刺激胃粘膜B、催眠作用快C、长期应用对实质器官毒性低D、兼有止痛作用答案：B解析：水合氯醛属于非苯二氮卓类镇静催眠药，口服吸收迅速，口服15分钟起效，催眠作用维持6~8小时。故选B。42．参与平静呼吸的肌肉是()。A、肋间内肌和膈肌B、肋间外肌C、肋间内肌D、肋间外肌和隔肌答案：D解析：参与平静呼吸的肌肉是肋间外肌和膈肌，肋间内肌走行与肋间外肌相反，主要在用力呼吸时有辅助呼气的作用。43．因长期大量使用广谱抗生素引起的细菌性腹泻多属于()。A、菌群失调症B、食物中毒C、过敏性反应D、细菌性痢疾答案：A解析：长期大量使用广谱抗生素易引起菌群失调症。44．可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白质D、黏液答案：A解析：胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，(1)可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。(2)激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。(3)盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，(1)盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。45．有关电疗法的安全操作规范，不正确的是()。A、操作者手足、皮肤和衣服应保持干燥B、植有心脏起搏器者不得进行高频电疗，也不得接近高频电疗室C、手表、助听器、移动电话均应远离高频电疗仪D、患者接受治疗时必须保持安静，可以看书、报或入睡答案：D解析：患者接受治疗时必须保持安静，不得看书、报或入睡，不得任意挪动体位，不得触摸暖气管、上下水管或仪器外壳，亦不得自行调节治疗仪。患者身体有异常感觉时应及时告诉工作人员。故选D。46．某女，25岁，患雷诺综合征，应选用治疗的药物是()。A、酚妥拉明B、普萘洛尔C、阿托品D、肾上腺素答案：A解析：酚妥拉明为短效α受体阻断药，主要药理作用为扩张血管和兴奋心脏，临床用于治疗外周血管痉挛性疾病、顽固性充血性心力衰竭、休克和嗜铬细胞瘤等。酚妥拉明能阻断血管平滑肌的α1受体，也可直接扩张血管，用于肢端动脉痉挛的雷诺综合征。故选A。47．下列关于适应的说法，错误的是()。A、适应的目的在于避免细胞和组织受损B、适应在一定程度上反应了机体的调整应答能力C、细胞和组织的适应包括功能代谢和形态结构两方面D、适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和凋亡答案：D解析：细胞和由其构成的组织、器官对于内、外环境中的持续性刺激和各种有害因子而产生的非损伤性应答反应，称为适应。适应包括功能代谢和形态结构两方面，其目的在于避免细胞和组织受损，在一定程度上反映了机体的调整应答能力，适应在形态学上一般表现为萎缩、肥大、增生和化生。故选D。48．胆盐占胆汁中固体成分的是()。A、97%B、60%C、50%D、40%答案：C解析：经肠肝循环进入肝脏的胆盐可刺激胆汁的分泌，是一种重要的利胆剂。胆汁中固体成分主要为胆盐(约占50%)、磷脂(占30%~40%)、胆固醇(占4%)和胆色素(占2%)等。故选C。49．下列哪种情况属于液化性坏死?()A、足坏疽B、脑梗死C、肠梗死D、淋巴结干酪样坏死答案：B解析：有些组织坏死后被酶分解成液体状态，并可形成坏死囊腔称为液化性坏死。液化性坏死主要发生在含蛋白少脂质多(如脑)或产生蛋白酶多(如胰腺)的组织。发生在脑组织的液化性坏死又称为脑软化。故选B。50．参与脂肪酸合成代谢的途径是()。A、乳酸循环B、柠檬酸-丙酮酸循环C、丙氨酸-葡萄糖循环D、鸟氨酸循环答案：B解析：用于软脂酸合成的乙酰CoA主要由葡萄糖分解供给，在线粒体内产生，不能自由通过线粒体内膜，需通过柠檬酸-丙酮酸循环进入胞质。故选B。51．肺结核大咯血时，应采取的体位是()。A、坐位B、俯卧位C、健侧卧位D、患侧卧位答案：D解析：肺结核大咯血的治疗中，畅通气道和生命支持是其主要措施，其中包括体位引流。取患侧卧、头低脚高位，并令患者张口或使用张口器清除口腔积血，叩击背部刺激咳嗽，可防止血液进入健侧，保护健侧肺功能。52．某医疗机构接诊了一例鼠疫患者，该机构应在几小时内报告到疾病预防控制机构?()A、12小时B、48小时C、2小时D、6小时答案：C解析：鼠疫是甲类传染病，上报时间是2小时内。故选C。53．洋地黄类的毒性反应最早出现的是()。A、恶心、呕吐B、食欲不振C、头晕、头痛D、视力模糊答案：B解析：毒性反应有：1.消化道症状：食欲不振最早出现，继以恶心、呕血、属中枢性。尤其在应用洋地黄后曾有一度好转后又出现者。2.神经系统表现：如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等。3.心脏毒性表现：表现为各种类型的心律失常，常见的有：室性早搏二联律、三联律、交界处逸搏心律和非阵发性交界处心动过速伴房室分离;洋地黄中毒还可表现为心力衰竭的加重。故选B。54．急性冠脉综合征的病理基础最可能为()。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内炎症D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脉综合征的发病机制由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。故选D。55．关于森林脑炎的说法，下列错误的是()。A、预后不好B、无特异治疗方法C、多数病人呈急性经过D、主要在春、夏两季发病答案：A解析：A项，仅少数患者在急性感染恢复后数年又出现症状，属于慢性型，临床预后不良。B项，本病目前还没有特异性的治疗方法，接种疫苗保护易感人群是最有效的预防控制手段。C项，森林脑炎又称蜱传脑炎，蜱传脑炎病毒感染后，多数患者呈急性经过，无任何前驱症状，仅少数病例会出现高热、全身不适、关节酸痛、头晕等症状。D项，蜱传脑炎因主要在春、夏两季发病，又称春夏季脑炎。故选A。56．外周免疫器官包括()。A、脾和骨髓B、肺、骨髓和胸腺C、脾、黏膜相关淋巴组织和胸腺D、淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织答案：D解析：淋巴结、脾和黏膜相关淋巴组织为外周免疫器官。57．豆类中含有的具有抗氧化、抗肿瘤等多种作用的物质是()。A、抗营养因子B、豆类蛋白C、矿物质D、生物活性物质答案：D解析：豆类食品中的生物活性物质具有抑制肠道病原菌、增强免疫功能、保护肝脏、抗氧化、抗动脉硬化、抗肿瘤、降低血浆胆固醇水平、改善血糖生成反应等生物功能。故选D。58．女性，30岁，反复发作性呼吸困难，胸闷2年。3天前受凉后咳嗽，咳少量脓痰，接着出现呼吸困难、胸闷，并逐渐加重。体检：无发绀，双肺广泛哮鸣音，肺底部少许湿啰音。表明气道阻塞具有可逆性的检查结果是()。A、最大呼气流量(PEF)>60%预计值B、1秒钟用力呼气容积(FEV1)>60%预计值C、吸入倍氯米松后FEV1增加率>15%D、吸入沙丁胺醇后FEV1增加率>15%答案：D解析：支气管舒张试验：测定气道气流受限的可逆性，若给哮喘发作患者吸入支气管舒张药，15分钟重复测定FEV1或PEF，其增加率≥15%，并且FEV1增加值〉200ml时称为支气管舒张试验阳性。表明气流阻塞具有可逆性。患者为青年女性，有反复发作的咳嗽、呼吸困难、胸闷，冷空气刺激后症状加重，发作时双肺可闻及哮鸣音，考虑为支气管哮喘。本病症状可经治疗或自行缓解，发作时FEV、FEV1/FVC%、MMER、MEF25%、MEF50%、PEF等均下降，应用支气管舒张药后，上述指标好转，沙丁胺醇是常用的β2受体激动剂。59．促进胃排空的主要因素是()。A、食糜进入十二指肠内的机械和化学刺激B、十二指肠内的脂肪增力口C、十二指肠内的渗透压增高D、大量食物入胃的机械和化学刺激答案：D解析：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃内因素促进胃排空，食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强，促进胃排空。此外，食物对胃的扩张刺激和食物中某些化学成分可引起胃幽门部G细胞释放促胃液素。促胃液素能促进胃的运动，也能增强幽门括约肌的收缩，因而对胃排空有重要的促进作用。故选D。60．切断消化道传染病传播途径有效措施是()。A、通风B、消毒C、灭蚊D、戴口罩答案：B解析：消化道传染病主要是通过病人的排泄物(如呕吐物、粪便等)传播的，是属于病从口入的疾病，病原体随排泄物排出病人或携带者体外，经过生活接触污染了手、水、食品和食具吃入体内而感染。切断消化道传染病传播途径有效措施是消毒。61．70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0.125mg/d。查体：血压104/58mmHg，脉搏144次/分，体温39.2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确()。A、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择B、应先考虑立即同步电复律C、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗D、应立即安排做经食管心脏超声答案：C解析：此患者心率过速可能是由于血压降低产生的代偿性反应，如对此患者心动过速给予抗心律失常治疗，可能引起血压骤降，甚至休克。62．革兰阳性菌特有的成分是()。A、脂蛋白B、磷壁酸C、外膜D、脂多糖答案：B解析：磷壁酸是革兰阳性菌特有的成分。63．男，40岁。1年前发生急性心梗，对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A、冠状T波B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波答案：D解析：陈旧性心肌梗死常见病理性Q波，而无ST抬高表现。故选D。64．某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是()。A、药品标签未标明有效期B、药品擅自添加着色剂C、直接接触药品的包装材料未经批准D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符答案：D解析：《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定：禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。65．对新发现的肺结核未伴空洞形成的患者，首选用药方案是()。A、异烟肼+吡嗪酰胺+乙胺丁醇B、异烟肼+利福平+吡嗪酰胺C、异烟肼+链霉素D、异烟肼+利福平+乙胺丁醇答案：B解析：新发肺结核未伴空洞形成的患者，首选异烟肼+利福平+吡嗪酰胺联合用药。66．神经细胞兴奋时Na+大量内流，其转运方式为()。A、单纯扩散B、载体转运式易化扩散C、通道转运式易化扩散D、主动转运答案：C解析：易化扩散分为经载体易化扩散和经通道易化扩散，经通道易化扩散是各种带电离子在通道蛋白的介导下，顺浓度梯度和(或)电位梯度进行的跨膜转运，转运的溶质几乎都是离子。细胞呈现细胞内高钾，细胞外高钠的分布，兴奋时Na+大量内流，是从高浓度向低浓度的转运，需要通道蛋白的介导。故选C。67．按照《中华人民共和国献血法》规定，对献血者每次采集血液量应当是()。A、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于6个月B、不少于200ml，不多于400ml，两次采血间隔不少于1年C、一般为200ml，一般不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月D、一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采血间隔不少于6个月答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，血站对献血者必须免费进行必要的健康检查;身体状况不符合献血条件的，血站应当向其说明情况，不得采集血液。献血者的身体健康条件由国务院卫生行政部门规定。血站对献血者每次采集血液量一般为200ml，最多不得超过400ml，两次采集间隔不少于6个月。严格禁止血站违反前款规定对献血者超量、频繁采集血液。故选D。68．将牛奶加热62℃，30min的目的是()。A、杀灭牛奶中的所有微生物B、防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者C、使牛奶不含活菌D、杀死牛奶中的病原菌答案：D解析：选“防止或抑制微生物在牛奶中生长和繁殖者”较多，是混淆了防腐与热力杀菌的应用，防止或抵制微生物的生长只能靠防腐剂或抗生素来达到。牛奶、酒类的消毒通常采用巴氏消毒法，用较低的温度杀灭液体中的病原菌或特定微生物，而仍保持物质中所需的不耐热成分不被破坏。方法有两种：一是加热至61.1~62.8℃，30min.另一是71.7℃，15~30秒。69．决定肿瘤性质的主要依据是()。A、肿瘤的大小B、肿瘤的颜色C、肿瘤的形态D、肿瘤的组织结构答案：D解析：大体观察时，应注意肿瘤的数目、大小、形状、颜色和质地等。这些信息有助于判断肿瘤类型和良恶性质。肿瘤组织分肿瘤实质和间质两部分。肿瘤细胞构成肿瘤实质，其细胞形态、组成的结构或其产物是判断肿瘤的分化方向、进行肿瘤组织学分类的主要依据。即决定肿瘤性质的主要依据是肿瘤的组织结构，就是肿瘤的实在。故选D。70．干性支气管扩张是指()。A、反复痰中带血、但痰极少，其发生部位引流良好B、反复咳嗽、大量脓血痰，其发生部位多位于下叶C、反复咯血、无咳嗽、咳痰，其发生部位引流良好D、反复咯血、干咳，其发生部位多位于右下基底段答案：C解析：干性支气管扩张是以反复咯血为唯一症状，无咳嗽、咳痰，无异常肺部体征，是由于支气管扩张的部位位于引流良好的上叶支气管。二、多选题1．影响心肌兴奋性的因素有()。A、4期除极速度B、Na+通道的性状C、静息电位水平D、阈电位水平答案：BCD解析