2022年通城县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析

PAGEPAGE412022年通城县医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试试题及答案解析毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．假膜性炎的主要渗出物是()。A、浆液B、浆细胞C、淋巴细胞D、纤维素答案：D解析：发生于黏膜的纤维素性炎(如白喉、细菌性痢疾)，渗出的纤维素、白细胞和坏死的黏膜组织及病原菌等，在黏膜表面可形成一层灰白色的膜状物，称为假膜，故又称假膜性炎。2．下列关于肾综合征出血热原发性休克的描述，错误的是()。A、少数顽固性休克可出现DICB、宜早期、快速、适量补充血容量C、多在病程的第3~7日出现D、肾综合征出血热病程的必经阶段答案：D解析：肾综合征出血热原发性休克多在病程的第3~7日出现，由于血管通透性增加、血浆外渗形成。非典型和轻型病例可不经历低血压休克期，出现越期现象。3．男性，25岁，由交通闭塞的山区至都市打工半年，近1个月出现咳嗽、无痰，近1周体温38℃左右，口服抗炎药物效果不佳，胸部X线片见右肺门团块状密度增高影。该患者可能的诊断是()。A、肺门淋巴结结核B、淋巴瘤C、淋巴结炎D、结节病答案：A解析：该患由闭塞农村至都市打工，在进入都市前PPD皮试很可能为阴性，首次感染结核菌后易发展成为原发性肺结核，胸部X线片显示右肺门淋巴结增大故考虑为肺门淋巴结结核可能性大。PPD皮试可以作为筛查手段，方法简便易行，经济，对患者损伤小，应作为首选检查。4．男，43岁，长期咳嗽，经常咳脓痰15年。发热、咳脓臭痰1周来诊。查体：左肺下背部呼吸音弱，可闻湿啰音。应考虑诊断可能为()。A、急性肺脓肿B、支气管扩张症，继发感染C、慢性支气管炎继发感染D、支气管囊肿继发感染答案：B解析：早期或干性支气管扩张可无异常肺部体症，病变重或继发感染时，常可闻及下胸部、背部固定而持久的局限性粗湿罗音，有时可闻及哮鸣音。故选B。5．明目地黄丸中的君药是()。A、熟地黄B、牡丹皮C、茯苓D、枸杞子答案：A解析：明目地黄丸，方中熟地黄滋补肾阴，填精益髓，精气充则神旺，神旺则目精光明，故为君药。6．肠伤寒好发部位为()。A、乙状结肠B、直肠C、回肠下段D、升结肠答案：C解析：肠伤寒是由伤寒杆菌引起的急性传染病。病变的主要特点是全身单核吞噬细胞系统的巨噬细胞增生，尤以回肠淋巴组织的改变最为明显。主要病变在回肠下段(集合淋巴小结及孤立淋巴小结)。故选C。7．临床中对身体运动时的垂直力和剪力的测定是通过()。A、测力平台B、动态肌电图C、X线检查D、平衡姿势图答案：A解析：步行时人体的反力(GRF)可以通过测力平台记录，以分析力的强度、方向和时间。测力平台测定身体运动时的垂直力和剪力。垂直力是体重施加给测力平台的垂直应力，而剪力是肢体行进时产生的前后/左右方向的力。故选A。8．下列有关氧气的叙述哪项是错误的()。A、高压氧的损伤取决于氧分压B、空气中含有约21%的氧气C、脑部无法得到氧气10~15s后即会失去知觉D、在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为40%答案：D解析：在正常潮气量时使用面罩给予氧气8L/min流量时，其浓度约为56%。9．下列哪项属于非感染性发热()。A、细菌性痢疾发热B、普通感冒C、阿米巴肝脓肿D、风湿热答案：D解析：发热的原因甚多，临床上可分为感染性疾病和非感染性疾病两大类，风湿热属非感染性疾病致发热中的抗原-抗体反应，而其余四种疾病均属于感染性疾病引起的发热。10．不属于唾液腺的是()。A、胰B、小唾液腺C、舌下腺D、下颌下腺答案：A解析：有三对较大的唾液腺，即腮腺、颌下腺和舌下腺，另外还有许多小的唾液腺。也叫唾腺。口腔内有大、小两种唾液腺。11．缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是()。A、衣原体B、病毒C、支原体D、螺旋体答案：C解析：支原体是一类缺乏细胞壁，呈高度多形性、能通过滤菌器、在无生命培养基中能生长繁殖的最小原核细胞型微生物。微生物根据其大小、组成和结构可分为非细胞型微生物、原核细胞型微生物以及真核细胞型微生物。缺乏细胞壁的原核细胞型微生物是支原体。故选C。12．不分布于舌的神经是()。A、面神经B、舌神经C、舌咽神经D、上颌神经答案：D解析：三叉神经舌神经分布于舌前2/3黏膜，传导一般感觉;面神经鼓索分布于舌前2/3的味蕾，传导味觉冲动;舌咽神经分布于舌后1/3黏膜，传导一般内脏感觉;舌下神经在舌神经和下颌下腺管的下方穿颏舌肌入舌，全部舌内肌和大部分舌外肌的运动。上颌神经为感觉性神经，穿圆孔出颅后经眶下裂入眶内，为眶下神经，经眶下沟、眶下管、眶下孔，至面部，分布于睑裂与口裂之间的皮肤。上颌神经在穿出眶下孔之前，沿途分支至上颌窦和鼻腔的粘膜以及上颌牙齿和牙龈等处。13．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇答案：C解析：异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。14．与M受体无关的阿托品作用是()。A、散瞳、眼压升高B、抑制腺体分泌C、松弛胃肠平滑肌D、解除小血管痉挛答案：D解析：M受体主要分布在心脏、血管、瞳孔括约肌、腺体、胃肠道和支气管平滑肌。阻断M受体，会出现心脏兴奋、血管收缩、平滑肌舒张、瞳孔扩大、腺体分泌减少。阿托品为M受体阻断药，其药理作用主要为：扩瞳、腺体分泌减少、松弛胃肠平滑。故选D。15．患者女性，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用下列哪种药物?()A、硝苯地平B、美托洛尔C、阿托品D、地高辛答案：B解析：β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大，改善急慢性期预后。故选B。16．以下哪种病变不属于变质()。A、胸腔积液B、脑软化C、心肌细胞水样变性D、足干性坏疽答案：A解析：变质性炎症常见于重症感染、中毒及免疫变态反应等。主要发生于肝、肾、心、脑等实质性器官。由于器官的实质细胞变性、坏死改变突出，故这类炎症常引起相应器官的明显功能障碍。胸腔积液属于浆液性炎症。17．主要组织相容性复合物简称()。A、ABOB、HLA和MHCC、HLAD、MHC答案：D解析：主要组织相容性复合物(majorhietocompatibilitycomplex)简称MHC。18．伤寒沙门菌的致病特点是()。A、疾病全程均可取粪便进行微生物学检查B、病后可长期排菌C、只在肠道内繁殖，引起肠道病变D、不引起菌血症答案：B解析：病人和带菌者是伤寒的传染源。病人从潜伏期末开始即可排菌，少数病例能持续3个月以上，其中排菌时间在3个月以内的称为暂时带菌者;3个月以上的称为慢性带菌者，而且慢性带菌者可长期甚至终身带菌。故选B。19．接近于人事不省的意识状态，患者处于熟睡状态，不易唤醒。在强烈刺激下可被唤醒，但很快又再入睡，称为()。A、嗜睡B、意识模糊C、昏睡D、浅昏迷答案：C解析：昏睡状态：是接近人事不省的意识状态，为中度意识障碍。患者处于熟睡状态，不易唤醒，虽经压迫眶上神经、摇动身体等强烈刺激可被唤醒，但很快又入睡。醒时答话含糊或答非所问。故选C。20．窦房结()。A、只有传导性而无自律性、传导速度很慢B、既有自律性也有传导性、传导速度较快C、既有律性也有传导性、自律性较高D、既有自律性也有传导性、传导速度较慢答案：C解析：窦房结既有律性也有传导性、自律性较高;房室交界区既有自律性也有传导性、传导速度较慢。21．在创伤修复过程中对细胞生长与分化进行调控的物质中，属于细胞外基质的是()。A、生长抑素B、层黏连蛋白及纤维连接蛋白C、肿瘤坏死因子D、血小板源性生长因子答案：B解析：此题考核学生对影响损伤处细胞再生与分化的分子机制的理解认识。常见错误：对生长因子、生长抑素、细胞外基质这三方面的知识没有一种整体的认识。血小板源性生长因子、肿瘤坏死因子、表皮坏死因子属于与再生有关的几种生长因子。组成细胞外基质的主要包括胶原蛋白、蛋白多糖及黏连糖蛋白，其中黏连糖蛋白又包括层黏连蛋白及纤维连接蛋白。22．女，25岁，妊娠18周，到乡卫生院进行产前检查，医生应给予转诊处理的情况是()。A、血压120/70mmHgB、频率80次/分C、血红蛋白69g/LD、胎心率150次/分答案：C解析：妊娠妇女有下列情况之一，需要及时转诊：①妊娠剧吐;②阴道出血或腹痛;③妊娠期合并内科疾病、精神神经疾病、传染性疾病等情况者;④辅助检查异常等。B项，血红蛋白69g/L属于辅助检查异常。因此需要转诊。23．血栓闭塞性脉管炎的治疗正确的是()。A、高位结扎及剥脱术B、旁路转流术C、切开取栓术D、全皮下切除植皮术答案：B解析：血栓闭塞性脉管炎可选择旁路转流术以改善远端肢体的血运。故选B。24．下列是钙最佳来源的食物种类为()。A、乳类B、大豆C、蔬菜类D、畜禽肉类答案：A解析：矿物质主要包括钙、铁、锌。钙构成骨骼和牙齿，维持神经与肌肉活动。奶制品是钙的最好来源。故选A。25．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征答案：B解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CD项，是主动脉关闭不全的特点。故选B。26．关于戊型肝炎病毒(HEV)致病性，下列描述中错误的是()。A、发病2周后病毒停止从粪便排出B、儿童感染戊型肝炎多为亚临床型C、病死率高是戊肝的重要临床特征D、妊娠3个月内孕妇感染死亡率高答案：D解析：A项，戊型肝炎病毒主要在肝细胞浆内复制，经胆汁从大便排出体外，但发病2周后病毒停止从大便排出。B项，儿童感染戊型肝炎多为亚临床型，成人感染后以临床型多见。C项，病死率高是戊型肝炎的一个重要临床特征，尤其是妊娠最后3个月感染戊型肝炎病毒的孕妇，死亡率可高达10%~20%。故选D。27．淋巴结结核最多见于()。A、耳后B、锁骨上C、耳前D、颈部答案：D解析：淋巴结结核最多见于颈部。28．治疗麻风病的药物是()。A、链霉素B、乙胺丁醇C、异烟肼D、利福平答案：D解析：利福平是广谱抗菌药，对结核分枝杆菌、麻风杆菌、革兰氏阳性菌尤其耐药性金黄色葡萄球菌有强大的抗菌作用;较大浓度时对革兰氏阴性菌、某些病毒和沙眼衣原体也有抑制作用。故选D。29．男，50岁，一天来寒战高热(39.6℃)，咳嗽伴左胸痛，咳痰呈砖红色胶冻状，量多，查体轻紫绀，BP80/50mmHg，左肺叩浊，呼吸音低，X线胸片左肺呈多发性蜂窝状阴影，最可能的诊断为()。A、军团菌肺炎B、厌氧菌肺炎C、葡萄球菌肺炎D、克雷伯杆菌肺炎答案：D解析：患者咳痰呈砖红色胶冻状，X线胸片呈多发性蜂窝状阴影不支持肺炎球菌性肺炎休克型诊断。肺部X线呈现肺段或肺叶实变，亦可出现片状阴影伴空洞或液面，一般咳痰为脓性带血或呈粉红色乳状，与本例不符。厌氧菌肺炎，患者可有高热，寒战，胸痛等，但常伴有消瘦，贫血，痰奇臭似臭蛋味，临床常形成肺脓肿，脓胸，脓气胸等，与本例不符。军团菌肺炎，患者可急性发病，高热寒战，但常可伴有头痛，肌痛，严重者可出现休克及呼吸衰竭;可有咳嗽，但痰量少，呈粘性;X线胸片呈斑片状肺泡内浸润。继而肺实变，与本例不符。克雷伯杆菌肺炎，该病表现为急性发病30．中风发病的特点是()。A、常有自汗易感等病史B、多由外邪侵袭等引发C、多急性起病D、好发年龄50岁以上答案：C解析：中风的发病特点：具有突然昏仆、不省人事、半身不遂、偏身麻木、口眼歪斜、言语謇涩等特定的临床表现。多急性起病，好发于40岁以上;发病之前多有头晕、头痛、肢体一侧麻木等先兆症状;常有眩晕、头痛、心悸等病史;病发多有情志失调、饮食不当或劳累等诱因。31．急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()。A、直肠与乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末端答案：A解析：菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。32．高血压合并糖尿病，BP180/100mmHg，心率65次/分，尿蛋白(+)，血肌酐正常，选用下列哪类药物降压最合适?()A、ACEI制剂B、β受体阻滞剂C、钙离子拮抗剂D、利尿剂答案：A解析：由于ACEI制剂对早期糖尿病性肾病伴有高血压可有效地减少蛋白尿，具有肾脏保护作用，此类患者选用ACEI制剂治疗最合适。故选A。33．治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用()。A、脱敏治疗B、避免接触过敏原C、注射长效糖皮质激素D、糖皮质激素气雾剂吸入答案：C解析：对于慢性反复发作的支气管哮喘，糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。长期口服或注射激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力等不良反应，因此，不推荐长期应用激素。34．公民临床用血时交付的与用血有关的费用不包括()。A、血液采集费B、血液储存费C、血液检验费D、献血员补偿费答案：D解析：《中华人民共和国献血法》规定，公民临床用血时只交付用于血液的采集、储存、分离、检验等费用;具体收费标准由国务院卫生行政部门会同国务院价格主管部门制定。故选D。35．肺动脉栓塞的栓子最可能来自()。A、下肢深部静脉血栓B、右心附壁血栓C、盆腔静脉血栓D、门静脉血栓答案：A解析：引起肺动脉栓塞的血栓栓子95%以上来自下肢深静脉，特别是腘静脉、股静脉、髂静脉，其余来自盆腔静脉或右心附壁血栓。故选A。36．可促进胰液、胆汁、小肠液分泌的胃液成分是()。A、胃酸B、CO3-C、胃蛋白质D、黏液答案：A解析：胃液的主要成分包括：HCl、胃蛋白酶原、粘蛋白、内因子等。盐酸由泌酸性壁细胞分泌作用，(1)可杀死随食物进入胃内的细菌，因而对维持胃和小肠内的无菌状态具有重要意义。(2)激活胃蛋白酶原，是之转变为有活性的胃蛋白酶，并为胃蛋白酶作用提供必要的酸性环境。(3)盐酸进入小肠后，可以引起促胰液素的释放，从而促进胰液、胆汁和小肠液的分泌，(1)盐酸所造成的酸性环境，还有助于小肠对铁和钙的吸收。故选A。37．流行性乙型脑炎极期最主要的3种凶险症状是()。A、高热、惊厥、呼吸衰竭B、高热、惊厥、循环衰竭C、高热、惊厥、昏迷D、惊厥、昏迷、呼吸衰竭答案：A解析：流行性乙型脑炎简称乙脑，是由乙脑病毒引起的以脑实质炎症为主要病变的急性传染病。潜伏期为4~21日，一般为10~14日。初期病程1~3日。起病急，体温在1~2日内升高达39~40℃，伴有头痛、恶心、呕吐，多有精神倦怠或嗜睡，少数患者可有颈强直或抽搐。极期为病程的第4~10日。初期症状加重。表现为持续高热(为乙脑必有的症状)、意识障碍(为本病的主要症状)、惊厥或抽搐(是乙脑的严重症状之一)、呼吸衰竭(最严重的表现，也是主要死因)，还可有其他神经症状和体征。恢复期大约于发病后10日左右，大多于2周内恢复。故选A。38．细胞膜的化学成分主要包括()。A、蛋白质、水、多糖B、水、多肽、核酸C、糖、蛋白质、核酸D、蛋白质、类脂、少量多糖答案：D解析：细胞膜主要是由磷脂构成的富有弹性的半透性膜，其主要功能是选择性地交换物质，吸收营养物质，排出代谢废物，分泌与运输蛋白质。细胞膜的主要成分是脂质(约占50%)和蛋白质(约占40%)，此外还有少量的糖类(占2%~10%)。故选D。39．收缩压发生于()。A、等容收缩期末B、等容舒张期末C、减慢射血期末D、快速射血期末答案：D解析：心室收缩时主动脉压升高，在收缩期的中期达到最高值，此时的动脉压称为收缩压。心室舒张时主动脉压下降，在心舒末期动脉血压的最低值称为舒张压。40．细胞因子刺激活化的巨噬细胞可产生的炎性介质是()。A、以上均不是B、血小板激活因子、白三烯、前列腺素C、白三烯D、前列腺素答案：B解析：巨噬细胞可以产生血小板激活因子，白三烯，前列腺素。41．HIV中与CD4分子结合而进入靶细胞的成分是()。A、RNAB、p24C、gp120D、gp41答案：C解析：HIV包膜上的外膜蛋白gp120和穿膜蛋白gp41，是HIV与宿主细胞受体结合的位点和主要中和位点，如：膜抗原gp120与CD4+T细胞膜上的CD4分子结合后，能够使HIV进入靶细胞CD4+T淋巴细胞。故选C。42．血清半衰期最长的是()。A、IgGB、IgAC、IgED、IgD答案：A解析：各类免疫球蛋白的半衰期为：IgG23天、IgM10天、IgA6天、IgD3天、IgE2.5天。43．纵隔畸胎瘤好发部位是()。A、前上纵隔B、后上纵隔C、前纵隔D、后纵隔答案：C解析：畸胎瘤好发部位是前纵隔。起源于胚胎。故选C。44．鼻息肉()。A、变质性炎B、增生性炎C、蜂窝织炎D、浆液性炎答案：B解析：增生性炎是以细胞增生改变为主，而变质和渗出改变相对较轻。45．关于非特异性免疫，正确的是()。A、经克隆扩增和分化B、无免疫记忆C、作用时间长D、病原菌感染机体96小时后发生答案：B解析：本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。46．肠道杆菌耐药性形成的主要方式是()。A、转化B、接合C、转导D、溶原性转换答案：B解析：接合是指细胞间通过性菌毛或桥接进行基因传递的过程，肠道杆菌耐药性形成的主要方式就是接合。故选B。47．关于肺心病的描述，下列哪项不正确()。A、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿B、慢性肺心病多中年以后发病C、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。48．某医师给一患者开具了处方，患者取药时，药剂师指出该处方不符合相关规定不予调配。其理由是()。A、该处方使用了药品通用名称B、该处方同时开具了中成药和西药C、该处方开具了5种药物D、该处方注明了5天有效期答案：D解析：《处方管理办法》规定处方开具当日有效。特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过3天。49．女性，30岁，受凉后出现高热3天，体温达39C-40C，伴有头痛、寒战、咳嗽、咯血痰，恶心伴呕吐4次。查体：急性病容，精神，皮肤和黏膜可见散在出血点，口角可见单纯性疱疹，颈有抵抗，右下肺叩浊，可闻及支气管呼吸音和湿啰音。双侧病理反射未引出。该患者最可能的疾病是()。A、肺结核B、干酪性肺炎C、念珠菌肺炎D、肺炎球菌肺炎答案：D解析：症状符合典型的肺炎的表现。病因是受凉，体温在39~40度，稽留热，全身中毒症状重，肺叩浊音，听有啰音。故选D。50．在农村地区，开展肺结核患者健康管理的服务人员是()。A、乡村医生B、专科医生C、疾控人员D、患者家属答案：A解析：在农村地区，主要由乡村医生开展肺结核患者的健康管理服务。肺结核患者健康管理医务人员需接受上级专业机构的培训和技术指导。51．女，67岁。糖尿病病史近10年，纳入2型糖尿病患者健康管理8年。乡村医生今年对其进行健康检查时准备增加眼底检查，这在疾病三级预防策略中属于()。A、病因预防B、临床前期预防C、“三早”预防D、发病后期预防答案：D解析：第三级预防又称发病后期预防，指在疾病的临床期针对患者采取积极的对症治疗和康复治疗措施，及时有效地防止病情恶化，预防并发症和残疾。本题中患者已患糖尿病10年，在健康检查时进行眼底检查属发病后期预防。52．全身粟粒性结核病常常是肺结核经哪种途径播散的结果()。A、血液B、支气管C、潜伏的病菌重新繁殖D、淋巴道答案：A解析：肺结核经血道播散形成全身粟粒性结核病。53．鉴别室速与阵发性室上速最有力的证据是()。A、QRS波群宽大畸形的程度B、是否存在房室分离C、心室率的快慢D、静脉应用普罗帕酮是否可终止答案：B解析：下列心电图表现提示为室性心动过速：①室性融合波;②心室夺获;③房室分离，如心室搏动逆传，P波与QRS波群相关，房室分离消失，可出现1：1室房传导或2：1室房传导阻滞;④QRS波群时限超过0.14s，电轴左偏;⑤QRS波群形态，当表现为右束支传导阻滞时，具有以下的特征：V1导联呈单相或双相;V6导联呈rS或QS;亦可呈左束支传导阻滞型;⑥全部胸导联QRS波群主波方向呈同向性：即全部向上或向下。故选B。54．由PaCO2原发性增高引起的PH值下降称为()。A、呼吸性酸中毒B、代谢性酸中毒C、呼吸性碱中毒D、代谢性碱中毒答案：A解析：呼吸性酸中毒是指CO2排出障碍或吸入过多引起的PH下降，以血浆H2CO3浓度原发性升高为特征。CO2原发性增多，及呼吸换气功能不畅，此时表现为呼吸性酸中毒。故选A。55．细菌酶测定阳性的正确组合是()。A、苯丙氨酸脱氢酶—变形杆菌B、明胶酶—大肠埃希菌C、尿素酶—产碱杆菌D、不动杆菌—氧化酶答案：A解析：变形杆菌属的生化特征之一是：苯丙氨酸脱氢酶阳性。56．感染组织高度肿胀坏死，按之可听到“捻发”音的细菌可能是()。A、结核分枝杆菌B、金黄色葡萄球菌C、乙型溶血性链球菌D、产气荚膜梭菌答案：D解析：产气荚膜梭菌可发酵肌肉和组织中的糖类，产酸产气，严重病例表现为组织胀痛剧烈，水气夹杂，触摸有捻发感，最后产生大块组织坏死，并有恶臭。57．普通球菌感染时，在组织内浸润的炎症细胞主要是()。A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞答案：D解析：不同类型的炎症浸润的炎细胞是不同的。中性粒细胞主要见于急性炎症和化脓性炎症，葡萄球菌感染时一般引起的是化脓性炎症，组织内浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。故选D。58．在动脉血CO2分压轻度升高而引起每分通气量增加的反应中，下列哪种结构起的作用最重要()。A、颈动脉体化学感受器B、肺血管化学感受器C、肺牵张感受器D、延髓化学感受器答案：D解析：动脉血CO2分压轻度升高引起每分通气量增加的反应中，颈动脉体化学感受器和主动脉体化学感受器，以及延髓化学感受器都可以起作用;但最主要的是后者。59．医师王某从国外学成归来，拟从事遗传病诊断业务。根据《中华人民共和国母婴保健法》的规定，有权对其进行考核并颁发相应合格证书的单位是()。A、设区的市级妇幼保健机构B、设区的市级卫生行政部门C、省级卫生行政部门D、省级妇幼保健机构答案：C解析：《中华人民共和国母婴保健法》第三十三条规定：从事本法规定的遗传病诊断、产前诊断的人员，必须经过省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。从事本法规定的婚前医学检查、施行结扎手术和终止妊娠手术的人员，必须经过县级以上地方人民政府卫生行政部门的考核，并取得相应的合格证书。60．在复层扁平上皮之间最多的细胞连接是()。A、中间连接B、紧密连接C、半桥粒D、桥粒答案：D解析：桥粒是一种很牢固的链接，像铆钉般把细胞相连，在易受摩擦的皮肤、食管等部位的复层扁平上皮中尤为发达。61．水痘-带状疱疹病毒主要潜伏部位是()。A、局部淋巴结B、脊髓后根神经节C、神经节D、三叉神经节答案：B解析：水痘-带状疱疹病毒(VZV)在儿童初次感染引起水痘，恢复后病毒潜伏在体内，少数患者在成人后病毒再发而引起带状疱疹，故被称为水痘-带状疱疹病毒。曾患过水痘的患者，少量病毒潜伏于脊髓后根神经节或颅神经的感觉神经节中。外伤、发热等因素能激活潜伏在神经节内的病毒，活化的病毒经感觉神经纤维轴突下行至所支配的皮肤区，增殖后引起带状疱疹。62．对于阵发性夜间呼吸困难发生的可能机制，以下哪一项是错误的?()A、入睡时迷走神经兴奋性增高，小支气管收缩，影响肺泡通气B、卧位时膈上抬，肺活量减少C、卧床后，左室不能承受回流增多的血量，左室舒张末压升高D、由支气管痉挛引起答案：D解析：阵发性夜间呼吸困难是典型的左心室功能不全的临床表现。其发生机制为：患者在夜间睡眠时：①迷走神经兴奋性增高，冠状动脉收缩，心肌供血量减少，心功能降低;②小支气管收缩，肺泡通气减少;③仰卧位时，由于膈肌上抬，肺活量减少，而体静脉系统回心血量增加，导致肺淤血加重，左心室舒张末压升高;④呼吸中枢敏感性降低，对肺淤血所致的轻度缺氧反应不敏感，只有当肺淤血程度严重、缺氧明显时才刺激呼吸中枢做出反应，临床上表现为患者在睡眠中突然憋醒，被迫坐起伴呼吸困难等。选项D不是阵发性夜间呼吸困难的发生机制。故选D。63．对于心室重构的概念，下列哪项不正确?()A、心肌损害，心脏负荷过重，室壁应力增加，心室反应性肥大B、肥厚心肌肌纤维缩短能力和心室排血能力下降C、肥厚心肌收缩速度下降，松弛延缓D、心肌适度肥厚足以克服室壁应力时，心功能可维持正常答案：B解析：原发性心肌损害和心脏负荷过重使心室壁应力增加，导致心室反应性肥大和扩大(选项A所述正确)，心肌细胞和细胞外基质一胶原网的组成均有变化;肥厚的心肌收缩速度下降，收缩时间延长，松弛延缓;但肌纤维缩短能力和心室排空能力不下降;早期如心肌能适度肥厚足以克服心室壁应力时，心功能可维持正常;故早期心脏肥厚对维持心功能有益。故选B。64．急性广泛前壁心肌梗死患者，间歇房颤病史8年，出院前超声心动检查发现左室附壁血栓，血栓附着部位向外扩张，呈矛盾运动。最可能的原因是()。A、房颤B、室壁瘤形成C、心衰D、卧床有关答案：B解析：溶栓有风险，也没有必要。故选B。65．VEP的作用包括()。A、判定视网膜病变B、协助诊断多发性硬化C、评估视力D、昏迷及脑死亡预后判断答案：B解析：VEP检查可以证实伴有或不伴有视神经炎的多发性硬化等脱髓鞘疾病，其主要特征是P100潜伏期延长达35~45ms。故选B。66．细菌鞭毛的作用主要是()。A、与抵抗力有关B、与分裂繁殖有关C、与黏附有关D、与运动有关答案：D解析：鞭毛是细菌的运动器官。67．对于心房颤动的诊断，下列哪项不正确?()A、心音强弱不等B、心律绝对不齐C、容易听到第四心音D、心率大于脉率答案：C解析：第四心音产生的机制是舒张晚期的心房肌在克服心室舒张末压时用力收缩产生的振动。当心房颤动时，心房失去正常的收缩功能，所以不可能出现第四心音。故选C。68．心脏收缩力增强时，静脉回心血量增加，这主要是因为()。A、血流速度加快B、静脉压增高C、舒张期室内压低D、心搏出量增加答案：C解析：心肌收缩力增强，使心室排空较完全，心舒期室内压进一步下降，有利于静脉回流。69．《抗菌药物临床应用管理办法》规定，医院以外的其他医疗机构中依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，要经过相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。负责培训、考核的部门是()。A、县级以上地方卫生部门培训中心B、省级以上地方卫生部门培训中心C、省级以上地方卫生行政部门D、县级以上地方卫生行政部门答案：D解析：《抗菌药物临床应用管理办法》第二十四条规定，二级以上医院应当定期对医师和药师进行抗菌药物临床应用知识和规范化管理的培训。医师经本机构培训并考核合格后，方可获得相应的处方权。其他医疗机构依法享有处方权的医师、乡村医生和从事处方调剂工作的药师，由县级以上地方卫生行政部门组织相关培训、考核。经考核合格的，授予相应的抗菌药物处方权或者抗菌药物调剂资格。70．某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是()。A、药品标签未标明有效期B、药品擅自添加着色剂C、直接接触药品的包装材料未经批准D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符答案：D解析：《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定：禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。二、多选题1．扩大小肠吸收表面积的结构有()。A、环行皱襞B、绒毛C、微绒毛D、细胞衣答案：ABC解析：小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小肠的内表面，十二指肠和空肠起始部密度最大，环形皱襞和绒毛使小肠表面积扩大20~30倍。加之小肠柱状细胞表面的微绒毛，扩大了表面积，使总面积扩大300~500倍。故选