2023年池州市贵池区医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案解析

PAGEPAGE422023年池州市贵池区医疗系统事业编制乡村医生招聘笔试题库及答案毕业院校：__________姓名：__________考场：__________考号：__________一、选择题1．关于紫外线杀菌的叙述，不正确的是()。A、紫外线的杀菌作用与波长有关B、紫外线适用于空气或物体表面的消毒C、紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害D、紫外线损坏细胞的DNA构型答案：C解析：选紫外线的杀菌作用与波长有关者错误地认为紫外线的杀菌效果是一致的，其实只有200~300nm的紫外线具有杀菌作用，其中265~266nm最强。许多学生认为紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害选项是对的，是因为紫外线的穿透力弱，玻璃、纸张、尘埃、水蒸气等均能阻挡紫外线，所以认为它对人体无害。实际上，紫外线对人体的皮肤、黏膜有明显的损害作用，必须注意防护。紫外线的杀菌机制是作用于DNA，使一条DNA链上相邻的两个胸腺啼啶共价结合而成二聚体，干扰DNA的复制和转录，导致细菌发生变异。2．神经细胞静息电位的产生主要是由于下列哪种因素引起?()A、K+外流B、K+内流C、Na+外流D、Na+内流答案：A解析：安静情况下细胞膜两侧存在的外正内负且相对平稳的电位差，称为静息电位。神经细胞静息电位的产生主要是由于K+外流因素引起。故选A。3．不属于现病史内容的是()。A、手术史B、起病时的情况C、病情的发展与演变D、主要症状及伴随症状答案：A解析：现病史是记述患者病后的全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。手术史属于过往史，故选A。4．治疗慢性反复发作的支气管哮喘，下列哪项措施不常规使用()。A、脱敏治疗B、避免接触过敏原C、注射长效糖皮质激素D、糖皮质激素气雾剂吸入答案：C解析：对于慢性反复发作的支气管哮喘，糖皮质激素是最有效的控制气道炎症的药物。给药途径包括吸入、口服和静脉应用等，吸入为首选途径。长期口服或注射激素可以引起骨质疏松症、高血压、糖尿病、下丘脑-垂体-肾上腺轴的抑制、肥胖症、白内障、青光眼、皮肤菲薄导致皮纹和瘀癍、肌无力等不良反应，因此，不推荐长期应用激素。5．下列措施中，对于预防牛海绵状脑病及人类克雅病无效的是()。A、不用动物组织饲料喂养动物B、对可疑动物尸体进行焚化或高压消毒持续1小时C、2mol/L氢氧化钠60分钟浸泡染病动物尸体D、手术器械苯扎溴铵浸泡答案：D解析：苯扎溴铵为阳离子表面活性剂，能够与带阴性电荷的细菌发生吸附作用，进而破坏细菌细胞膜，改变其渗透性，起到杀菌作用，但牛海绵状脑病及人类克雅病的病原体无细胞膜结构，因此苯扎溴铵对其无效。故选D。6．风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是()。A、心脏显著向左下扩大B、主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失C、胸骨左缘第3、4肋间有舒张期高调递减型杂音D、周围血管征答案：B解析：A项，心脏显著向左下扩大虽然是主动脉狭窄的心影表现，但不是其主要特征。B项，主动脉瓣区喷射性杂音是主动脉瓣狭窄的主要特征。CD项，是主动脉关闭不全的特点。故选B。7．社区中医药健康教育与健康干预的重点人群是()。A、儿童、妇女、青年人、老年人B、儿童、老年人、患病者、残疾者C、儿童、妇女、中年人、老年人D、儿童、妇女、老年人、残疾者答案：C解析：其他重点人群的健康教育与健康干预：通过健康教育，向中年人群、妇女、儿童、老年人等社区居民宣传相应的中医药预防保健、养生调摄知识以及中医药慢性病防治和传染病防治知识，包括饮食起居、健身运动、心理调适、疾病预防、调护等。8．抑制结核菌DNA与细胞壁合成的抗结核药物是()。A、链霉素B、利福平C、异烟肼D、乙胺丁醇答案：C解析：异烟肼杀菌力强，其作用主要是抑制结核菌脱氧核糖核酸的合成，并阻碍细菌细胞壁的合成。9．血浆胶体渗透压的主要参与形成者是()。A、K+B、球蛋白C、清蛋白D、Ca2+答案：C解析：清蛋白又称白蛋白，血浆胶体渗透压主要参与者为白蛋白。10．下列关于传染病流行病学特征的描述，错误的是()。A、某传染病的发病率处于常年水平时称为散发性发病B、某传染病的发病率显著高于近年来的一般水平时称为流行C、霍乱是外来性传染病D、某传染病的流行范围超出国界或洲界时称为暴发流行答案：D解析：某传染病的流行范围甚广，超出国界或洲界时称为大流行。11．间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案是()。A、青蒿素+伯氨喹啉B、氯喹+乙胺嘧啶C、氯喹+伯氨喹啉D、奎宁+伯氨喹啉答案：C解析：氯喹联合伯氨喹啉是间日疟、三日疟与一般恶性疟常用的治疗方案。12．关于Ⅳ型超敏反应的叙述，下列哪项是正确的()。A、以单个核细胞浸润为主的炎症B、抗原注入后4小时达到反应高峰C、以中性粒细胞浸润为主的炎症D、能通过血清被动转移答案：A解析：本题旨在考核学生对Ⅳ型超敏反应发生机制的掌握情况。常见错误是选以中性粒细胞浸润为主的炎症。认为Ⅳ型超敏反应是以细胞浸润为主的炎症反应，中性粒细胞则是比较重要的炎性细胞。Ⅳ型超敏反应是T淋巴细胞活化后产生细胞因子，促使单个核细胞浸润为主的炎症反应，即单个核细胞主要是单核巨噬细胞活化清除抗原的同时引起炎症。13．左肺特征的是()。A、水平裂B、右肺分为两叶C、心切迹D、外形近似圆柱形答案：C解析：左右肺的形态都呈圆锥形，有一尖、一底、两面和三缘。一尖：为肺尖，一底：为肺底，两面：为外侧面和内侧面。三缘：为前缘、后缘和下缘。肺的前缘锐利,右肺的前缘近于垂直,左肺的前缘下半有心切迹。肺的后缘钝圆，贴于脊柱的两侧。肺的下缘也较锐利，伸向膈与胸壁之间。左肺有一条斜裂(叶间裂)，由后上斜向前下方走行，此裂深达肺门，将左肺分为上叶和下叶两叶。14．急性冠脉综合征的病理基础最可能为()。A、冠状动脉痉挛B、冠状动脉粥样斑块形成C、冠状动脉内炎症D、冠状动脉内粥样斑块破裂、出血、不全或完全血栓形成答案：D解析：急性冠脉综合征的发病机制由于冠脉内不稳定的粥样斑块继发的病理改变所致，如斑块内出血、斑块纤维帽破裂或斑块糜烂等不稳定的斑块基础上，有血小板聚集、并发血栓形成、冠脉痉挛收缩及微血管栓塞导致的心肌供氧的减少和缺血加重。故选D。15．生活饮用水卫生标准中的“硝酸盐”属于()。A、毒理学指标B、微生物学指标C、化学指标D、感官性状指标答案：A解析：我国《生活饮用水卫生标准》中的毒理学指标有：砷、氟化物、汞、镉、铬、氰化物、铅、硝酸盐、硒、四氯化碳、氯仿。故选A。16．下列哪项不是医疗机构应当在12小时内向当地卫生行政部门报告的重大医疗过失行为?()A、发生死亡的B、有重度残疾的C、有中度残疾的D、同时二人人身损害后果的答案：D解析：《医疗事故处理条例》第十四条：发生下列重大医疗过失行为的，医疗机构应当在12小时内向所在地卫生行政部门报告：(一)导致患者死亡或者可能为二级以上的医疗事故;(二)导致3人以上人身损害后果;(三)国务院卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。《医疗事故处理条例》第四条关于医疗事故的分级。故选D。17．白喉杆菌形态特点是()。A、异染颗粒B、原体C、始体D、内基小体答案：A解析：异染颗粒是白喉杆菌形态特征之一，具有鉴别意义。18．关于大肠杆菌的叙述不正确的是()。A、具有耐药性B、部分血清学可引起肠道感染C、转移到肠道外可引起肠外感染D、大肠杆菌是肠道内正常菌群，无致病性答案：D解析：大部分血清型的大肠杆菌是肠道内的正常菌群，无致病性;而一部分血清型的大肠杆菌具有致病性，可引起肠道感染。故选D。19．狂犬病的预防措施是()。A、被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒B、预防接种C、不得食用死亡病畜，应将其焚烧或深埋D、以上均是答案：D解析：狂犬病是由狂犬病毒引起的急性传染病，其防治措施有：①捕杀野犬、限制养犬、管理家犬;②不得食用死亡病畜，应将其焚烧或深埋;③被病兽咬伤后应立即进行排毒、清创、抗菌抗毒;④预防接种。故选D。20．胸腔积液检查为：血性、比重1.020、蛋白定量39克/升、LDH503U/L、葡萄糖定量2.4mmol/L、ADA110U/L。最可能的诊断为()。A、结缔组织病性胸腔积液B、右心衰竭胸腔积液C、结核性胸腔积液D、丝虫病性胸腔积液答案：C解析：根据胸腔积液的特点分析，比重大于1.018，蛋白定量大于30克/升则多为渗出液可能;炎症性胸腔积液内葡萄糖定量一般均降低，本例患者结果为2.4mmol/L，属偏低，支持渗出液，所以漏出液已可排除。根据胸腔积液中LDH、ADA测定结果分析，LDH含量大于200U/L者，支持渗出液;结核性胸腔积液ADA一般高于100U/L，而癌肿性胸腔积液、结缔组织病性胸腔积液的ADA一般低于25~45U/L，本例ADA为110U/L，支持结核性。丝虫病性胸腔积液以乳糜样胸腔积液为最常见。而本例为血性，亦不作首先考虑。21．河豚毒素含量最多的器官是()。A、皮肤、腮B、肝脏、心脏C、卵巢、肝脏D、腮、鳍答案：C解析：河豚其毒素主要集中在卵巢和肝脏中。河豚毒素化学性质和热性质均很稳定，盐腌或日晒等一般烹调手段均不能将其破坏，只有在高温加热30min以上或在碱性条件下才能被分解。中毒潜伏期很短，短至10-30min，长至3-6h发病，发病急，如果抢救不及时，中毒后最快的10min内死亡，最迟4-6h死亡。早期口唇麻木，随后出现恶心、呕吐、腹泻及便血，最后出现肌肉麻痹、共济失调。故选C。22．下列哪种疾病不是慢性呼吸衰竭的病因?()A、重度肺结核B、肺间质纤维化C、尘肺D、严重感染答案：D解析：慢性呼吸衰竭是指一些包括呼吸系统、心血管系统、神经肌肉系统、胸廓骨骼等疾病，引起呼吸功能逐渐损害，最终不能维持正常足够的气体交换，导致由于机体组织缺氧、体内二氧化碳潴留等引起的一系列生理功能、代谢紊乱的临床综合征。但临床上以支气管一肺部疾病为最主要病因，如慢性阻塞性肺疾病、重症肺结核、肺间质纤维化、尘肺等。其次为胸廓病变，如胸廓畸形、大面积胸膜肥厚、胸廓改形手术等。A、B、C选项均是慢性呼吸衰竭的常见病因。感染并非是直接引起呼吸衰竭的原因，但感染可能导致肺间质纤维化、肺血管阻力增高等，诱发呼吸衰竭加重(是诱因不是病因)。故选D。23．男性患者，8岁，突起畏寒、发热、头痛、呕吐、皮肤瘀斑6小时于12月10日入院。查体：T40℃，P142次/分，BP61/49mmHg。神清，四肢厥冷，脉搏细速，周身皮肤可见大量瘀点、瘀斑，克氏征(-)、布氏征(-)。血常规：WBC24×109/L，NE85%，L15%。该患者最可能的诊断是()。A、流脑，普通型B、流脑，暴发型休克型C、化脓性脑膜炎D、流脑，暴发型脑膜脑炎型答案：B解析：患儿疾病特点为冬季发病，急骤起病，发热、头痛、呕吐，查体有休克，皮肤大量瘀点、瘀斑，血常规白细胞及中性粒细胞明显升高，神经系统体征不明显，所以最可能的诊断为流脑暴发型休克型。24．女，36岁。患风心病10年，近来心悸、胸闷痛、气短、下肢水肿、尿少。数分钟前突然晕倒，意识丧失，皮肤苍白，唇绀，大动脉搏动扪不到，呼吸停止，其原因是()。A、脑栓塞B、急性左心衰竭C、癫痫大发作D、心脏性猝死答案：D解析：大动脉搏动消失为诊断心脏骤停的金标准，心脏骤停即为心脏性猝死。故选D。25．男，56岁。充血性心力衰竭，心率长期维持在100~110次/分，口服地高辛0.25mg1次/日，治疗2周后心率无明显下降为了控制心率应首先的措施是()。A、增加地高辛用量B、加用普罗帕酮C、加用胺碘酮D、β受体阻断药答案：D解析：充血性心力衰竭又称慢性心功能不全，地高辛是洋地黄类药物，属于正性肌力药物;洋地黄治疗心衰时剂量与心肌收缩效应呈线性关系，盲目增加洋地黄剂量不仅易引起中毒反应，且可能加重心衰。另外，胺碘酮和维拉帕米均可降低地高辛的经肾排泄率而增加中毒的可能性，所以均排除。普罗帕酮有轻度的降压和减慢心率的作用，但心衰禁忌。β受体阻滞剂对舒张性心功能不全有效，它可减慢心率，延长心室舒张期充盈时间增加冠脉血流灌注，且可改善心肌弛缓性和顺应性。故选D。26．肠结核()。A、病变主要位于直肠和乙状结肠B、病变以全结肠弥漫性改变为主C、病变不可能位于空肠D、病变主要位于回盲部答案：D解析：肠结核病变以回盲部为主;克罗恩病病变多位于回肠远段;溃疡性结肠炎病变主要位于直肠和乙状结肠。27．治疗肺炎球菌肺炎首选()。A、林可霉素B、克林霉素C、庆大霉素D、青霉素G答案：D解析：肺炎球菌肺炎是由肺炎链球菌感染引起的，一经确诊即应立即开始抗生素治疗，不必等待细菌培养结果。对肺炎球菌肺炎，青霉素G为首选;对青霉素过敏者，可选用红霉素、林可霉素和一代头孢菌素。故选D。28．卫生行政部门收到医疗事故争议处理申请进行审查，并作出是否受理决定的期限是()。A、3日内B、5日内C、7日内D、10日内答案：D解析：发生医疗事故等医疗损害争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。卫生行政部门应当自收到医疗事故争议处理申请之日起10日内进行审查，作出是否受理的决定。故选D。29．急性细菌性痢疾病变最显著的部位是()。A、直肠与乙状结肠B、升结肠C、降结肠D、回肠末端答案：A解析：菌痢最主要的病变在结肠，以乙状结肠和直肠病变最显著。30．医疗保健机构提供的婚前保健服务的内容不包括()。A、普及性知识B、普及生育知识C、普及遗传疾病知识D、胎儿生长发育的咨询指导答案：D解析：《母婴保健法》规定，医疗保健机构应当为公民提供婚前保健服务。婚前保健服务包括下列内容：①婚前卫生指导：关于性卫生知识、生育知识和遗传病知识的教育;②婚前卫生咨询：对有关婚配、生育保健等问题提供医学意见;③婚前医学检查：对准备结婚的男女双方可能患影响结婚和生育的疾病进行医学检查。故选D。31．通过奖赏患者的某种行为，达到治疗目的属于()。A、认知治疗B、脱敏治疗C、阳性强化治疗D、冲击疗法答案：C解析：阳性强化法是建立、训练某种良好行为的治疗技术或矫正方法，也称“正强化法”或“积极强化法”。通过及时奖励目标行为，忽视或淡化异常行为，促进目标行为的产生。故选C。32．支气管哮喘发作禁用()。A、氨茶碱B、吗啡C、肾上腺素D、沙丁胺醇答案：B解析：支气管哮喘发作时应禁用：①非选择性β受体阻滞剂，如心得安;②新斯的明、加兰他敏、有机磷酸酯类等抗胆碱酯酶药;毛果芸香碱和甲酚胆碱等拟胆碱药;③利眠宁、安眠酮、可待因、吗啡、芬太尼、硫酸镁、马利兰可引起呼吸抑制，加重哮喘。33．患者男，26岁。因车祸伤导致四肢肌力下降，双上肢屈肘肌力3级，伸腕、伸肘肌力1~2级，双下肢肌力0级，C6水平以下感觉消失，大小便功能障碍。患病3个月后发现其双踝关节挛缩，该损害为()。A、医疗并发症B、医疗合并症C、原发性残疾D、继发性残疾答案：D解析：继发性残疾是指原发性残疾后的合并症或并发症所导致的功能障碍，即各种原发性残疾后，由于躯体活动受限，肌肉、骨骼、心肺功能等出现失用或废用性改变，导致器官和系统功能进一步减退，甚至丧失。例如脊髓损伤后长期卧床导致的关节挛缩、泌尿系统结石和肾功能障碍等。根据题意可知该患者发生的是继发性残疾。故选D。34．下列不属血虚的舌象是()。A、嫩舌B、淡白舌C、裂纹舌D、点刺舌答案：D解析：A项，嫩舌多见于虚证。B项，淡白舌主气血两虚、阳虚。C项，裂纹舌多由邪热炽盛、阴液亏虚、血虚不润、脾虚湿侵所致。D项，瘦薄舌多主气血两虚、阴虚火旺。35．精神卫生这一术语在国内外广泛应用的年代为()。A、20世纪50年代B、20世纪60年代C、20世纪70年代D、20世纪80年代答案：A解析：从20世纪50年代发展起来的社区精神卫生服务被世界各国证明是一种减少精神疾病发病、预防复发、减少精神残疾的行之有效的模式，成为全世界精神卫生工作发展的方向。从此精神卫生这一术语被广泛应用。故选A。36．中性粒细胞的主要功能是()。A、产生抗体B、产生肝素C、参与过敏反应D、吞噬病原微生物答案：D解析：由于中性粒细胞内含有大量溶酶体酶，因此能将吞噬入细胞内的细菌和组织碎片分解，这样，入侵的细菌被包围在一个局部，并消灭，防止病原微生物在体内扩散。此外，中性粒细胞还可吞噬和清除衰老红细胞和抗原-抗体复合物等。故选D。37．医学道德评价的首要标准是()。A、患者疾病的缓解和康复B、医疗机构的发展C、人类生存和环境保护及改善D、医学科学发展和社会进步答案：A解析：医学道德的具体评价标准主要有：①是否有利于患者疾病的缓解和康复;②是否有利于人类生存和环境的保护和改善;③是否有利于优生和人群的健康、长寿;④是否有利于医学科学的发展和社会进步。其中①是医学道德评价的首要、至上标准。38．区别死后组织自溶与坏死，最可靠的根据是()。A、病变周围有无炎症反应B、电镜下细胞器破坏情况C、组织轮廓存在与否D、间质变化答案：A解析：组织坏死的，在坏死灶周围一般都有炎症反应，而自溶灶周围则没有这种病理变化。39．关于非特异性免疫，正确的是()。A、经克隆扩增和分化B、无免疫记忆C、作用时间长D、病原菌感染机体96小时后发生答案：B解析：本题旨在考查学生对非特异性免疫的特点的掌握。选其他四项者混淆了非特异性免疫与特异性免疫的主要特点的不同，上述选项均为特异性免疫的特点。40．哪一种可促进胃排空()。A、促胃液素B、抑胃肽C、肠-胃反射D、缩胆囊素答案：A解析：促胃液素除了可引起胃酸分泌外，对胃的运动有刺激作用，可使幽门舒张，促进胃排空;肠-胃反射则抑制幽门泵的运动，阻止胃排空，十二指肠产生的激素：促胰液素、抑胃肽等均对胃排空有抑制作用。41．肉芽组织的主要成分是()。A、巨噬细胞B、毛细血管和成纤维细胞C、中性粒细胞D、异物巨细胞答案：B解析：肉芽组织(granulationtissue)：由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润，肉眼表现为鲜红色，颗粒状，柔软湿润，形似鲜嫩的肉芽故而得名。为幼稚阶段的纤维结缔组织。42．下列哪项是AIDS的致病微生物?()A、轮状病毒B、EB病毒C、草绿色链球菌D、HIV答案：D解析：AIDS是由HIV引起的慢性传染病，主要通过性接触传播、血液传播和母婴垂直传播。故选D。43．病危面容见于()。A、恶性肿瘤B、大出血C、二尖瓣狭窄D、肾上腺皮质功能亢进症答案：B解析：病危面容为患者面容枯槁，面试灰白或发绀，表情淡漠，眼眶凹陷，皮肤湿冷，大汗淋漓，见于严重脱水、大出血、休克等患者。故选B。44．与血浆相比，原尿中物质含量明显改变的是()。A、水B、蛋白质C、Na+、K+D、葡萄糖答案：B解析：血液流经肾小球毛细血管往的滤过是一种超滤过，也称超滤，即血浆中除蛋白质外，几乎血浆中所有成分均能被滤过进入肾小囊腔，因此这种滤过液称为超滤液，也称原尿。用微穿刺的方法获取肾小囊腔内的超滤液，并对超滤液进行分析，结果表明，超滤液中所含的各种晶体物质的成分和浓度与血浆基本相似。故选B。45．参与构成交感干的神经节是()。A、终节B、器官内节C、椎前节D、椎旁节答案：D解析：交感干位于脊柱两侧，由椎旁节和节间支连接而成，呈串珠状，上至颅底，下至尾骨前方。46．念珠菌的感染为()。A、真菌性中毒B、致病性真菌感染C、引起肿瘤D、条件性真菌感染答案：D解析：念珠菌为条件致病性真菌。47．肾小球滤过的葡萄糖被重吸收的部位是()。A、髓袢升支B、近球小管C、髓袢降支D、远球小管答案：B解析：原尿中的葡萄糖可全部被重吸收回血液、重吸收葡萄糖的部位仅限于近球小管。48．鼠疫的主要储存宿主是()。A、食肉动物B、啮齿类动物C、食草动物D、节肢动物答案：B解析：鼠疫宿主指能感染鼠疫的脊椎动物，按照其在鼠疫自然疫源地中的作用，分为主要储存宿主、次要宿主和偶然宿主。其中在生态系统中维持鼠疫菌长期存在的动物种类(主要指啮齿类动物)，称为鼠疫的主要储存宿主;在鼠疫疫源地中参与鼠疫流行，但是在维持鼠疫长期存在中不起主要作用的动物种类，称为次要宿主;仅仅偶尔感染鼠疫，在鼠疫的保持和流行中没有重要意义的动物种类，称为偶然宿主。故选B。49．男性，27岁，农民，近4天来发热、剧烈头痛、周身肌肉疼痛、乏力。体检：体温39.o℃，眼结膜充血，腹股沟可触及3枚肿大淋巴结，蚕豆大小、质软、触痛阳性，腓肠肌压痛明显，肝肋下触及1.0cm，脾未触及。血常规：WBC12.1×109/L，NE79%。尿常规：蛋白(+)，红细胞3~4个/HP。该患者最可能的诊断是()。A、伤寒B、流行性感冒C、钩端螺旋体病D、肾综合征出血热答案：C解析：该患者职业为农民，属于钩体病的高发人群，急性起病，有发热、头痛、乏力等全身感染中毒表现，体征有眼结膜充血、浅表淋巴结肿大、腓肠肌压痛，尤其腓肠肌压痛对钩体病有一定的特征性，血常规可见血白细胞总数及中性粒细胞增高，尿常规有轻度蛋白尿、红细胞。综上，考虑该患者最可能的诊断为钩体病。其他选项的疾病不完全具备上述特点。50．关于肺心病的描述，下列哪项不正确()。A、肺动脉高压早期，右心功能尚能代偿B、慢性肺心病多中年以后发病C、肺心病的并发症中死亡率最高的是肺性脑病D、血容量增多及血黏度升高是引起肺动脉高压的主要因素答案：D解析：缺氧是引起肺动脉高压的主要因素。51．下列哪项不是卵巢分泌的激素()。A、促卵泡激素B、雌二醇C、孕酮D、雄激素答案：A解析：促卵泡激素由腺垂体分泌。52．关于PPD皮试，下列错误的是()。A、于前臂掌侧中下1/3交界处注射B、注射后24~72小时看结果C、测量局部硬结直径判断反应强度D、一般注射0.1ml，5个结核菌素单位答案：B解析：注射后48~72小时看结果。53．哪种免疫现象不是由T细胞介导的主要细胞免疫现象()。A、同种移植排斥反应B、抗肿瘤作用C、移植物抗宿主反应D、免疫调理作用答案：D解析：免疫调理作用为抗体，补体等促进吞噬细胞吞噬细菌等颗粒性抗原的作用。54．下列属于腹膜间位器官的是()。A、横结肠B、肾C、膀胱D、胰答案：C解析：腹膜间位器官：脏器的三个面(一般为前面和两侧面)或表面的一半以上，均由腹膜覆被的称为腹膜间位器官，属于此类的有升结肠，降结肠，直肠上段，肝，胆囊，膀胱和子宫等。55．呕血和咯血都经口腔流出，但是二者有着本质区别，下列关于呕血和咯血的对比，描述不正确的是()。A、咯血的病因大多是呼吸系统疾病，呕血的病因则大多是消化系统疾病B、咯出的血的颜色是鲜红色的，呕出的血的颜色多是暗红色C、咯出的血是酸性的，呕出的血是碱性的D、呕血多伴有黑便，而咯血没有黑便产生答案：C解析：咯血与呕血的区别有：(1)病因：咯血多为肺结核、支气管扩张、肺癌等呼吸系统疾病;呕血多为消化性溃疡、肝硬化、胆道出血等消化系统疾病。(2)出血前症状：咯血多为喉部痒感、胸闷、咳嗽等;呕血多为上腹部不适、恶心、呕吐等。(3)出血方式：咯血为咯出;呕血为呕出。(4)血中颜色：咯血为鲜红色;呕血为暗红色、棕色、有时为鲜红色。(5)血中混合物：咯血有痰、泡沫;呕血有食物残渣、胃液。(6)酸碱反应碱性：咯血为碱性;呕血为酸性。(7)黑便：咯血无，若咽下血液量较多时可有;呕血有，可为柏油样便、呕血停止后仍可持续数日。(8)出血后痰的性质：咯血常有血痰数日;呕血无痰。咯血为碱性;呕血为酸性。故选C。56．促进胃排空的主要因素是()。A、食糜进入十二指肠内的机械和化学刺激B、十二指肠内的脂肪增力口C、十二指肠内的渗透压增高D、大量食物入胃的机械和化学刺激答案：D解析：食物由胃排入十二指肠的过程称为胃排空。胃内因素促进胃排空，食物对胃的扩张刺激可通过迷走-迷走反射和壁内神经丛局部反射引起胃运动的加强，促进胃排空。此外，食物对胃的扩张刺激和食物中某些化学成分可引起胃幽门部G细胞释放促胃液素。促胃液素能促进胃的运动，也能增强幽门括约肌的收缩，因而对胃排空有重要的促进作用。故选D。57．患者女性，65岁。急性前壁心肌梗死，为预防再梗和猝死，如无禁忌证，宜尽早使用下列哪种药物?()A、硝苯地平B、美托洛尔C、阿托品D、地高辛答案：B解析：β受体阻滞剂对于前壁心肌梗死伴有交感神经功能亢进者，可防止梗死范围扩大，改善急慢性期预后。故选B。58．不出现于蛋白质中的氨基酸是()。A、半胱氨酸B、胱氨酸C、瓜氨酸D、精氨酸答案：C解析：人体内所有蛋白质都是以20中氨基酸为原料合成的多聚体，因此氨基酸是组成蛋白质的基本单位，只是不同蛋白质的各种氨基酸男的含量与排列顺序不同而已。蛋白质受酸、减或蛋白质作用而水解产生游离氨基酸。存在于自然界中的氨基酸有300余中，但被生物体直接用于合成蛋白质的仅有20中，且均属L-α-氨基酸。体内也存在若干不参与蛋白质合成但具有重要生理作用的L-α-氨基酸，如参与合成尿素的鸟氨酸、瓜氨酸和精氨酸代琥珀酸。故选C。59．70岁男性，因慢性房颤合并肺部感染就诊，平时服用地高辛0.125mg/d。查体：血压104/58mmHg，脉搏144次/分，体温39.2℃。心电图显示房颤，但无明显ST变化。针对其目前房颤合并心动过速，以下叙述，何者最正确()。A、先给予静脉注射胺碘酮是有效而必要的选择B、应先考虑立即同步电复律C、目前不考虑针对其心动过速予抗心律失常药物治疗D、应立即安排做经食管心脏超声答案：C解析：此患者心率过速可能是由于血压降低产生的代偿性反应，如对此患者心动过速给予抗心律失常治疗，可能引起血压骤降，甚至休克。60．神经元都有()。A、多条树突和多条轴突B、一条树突和一条轴突C、多条树突和一条轴突D、一条或多条树突和一条轴突答案：D解析：每个神经元都有一个至多个树突，只有一个轴突。61．血清中能检出抗HAVIgM的时间是()。A、起病后4周内B、起病后6月内C、起病后6周内D、起病后12月内答案：B解析：常见错误：①选“起病后6周内”抗：HAVIgM是存在的，但答案不符合题目的要求;②选答“起病后12月内”抗HAVIgM已消失，因此，选择“起病后12月内”是错误的。要点血清中能检出抗HAVlgM的时间是起病后6个月内。掌握抗HAVIgM存在的时间对甲型肝炎的临床诊断是很重要的，应仔细复习甲型肝炎病原学及实验室诊断方面的知识。62．某村卫生室私自从“不法药贩”处购入药品用于患者的治疗，险些造成患者死亡。事发后，经有关部门调查检测，认定该药品为假药。该认定依据的事实是()。A、药品标签未标明有效期B、药品擅自添加着色剂C、直接接触药品的包装材料未经批准D、药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符答案：D解析：《中华人民共和国药品管理法》第四十八条规定：禁止生产(包括配制，下同)、销售假药。有下列情形之一的，为假药：①药品所含成分与国家药品标准规定的成分不符的;②以非药品冒充药品或者以他种药品冒充此种药品的。有下列情形之一的药品，按假药论处：①国务院药品监督管理部门规定禁止使用的;②依照本法必须批准而未经批准生产、进口，或者依照本法必须检验而未经检验即销售的;③变质的;④被污染的;⑤使用依照本法必须取得批准文号而未取得批准文号的原料药生产的;⑥所标明的适应证或者功能主治超出规定范围的。63．患者发热10天，可见玫瑰疹，脾稍大，疑似伤寒，检查确诊率最高的是()。A、尿培养B、大便培养C、血液培养D、骨髓培养答案：D解析：A项，伤寒病原菌在尿中间歇出现，因此尿培养的阳性率较低。B项，大便培养在第3和第4周阳性率最高，可达75%。C项，血液培养在病程第1周阳性率最高(70%~80%)，第3周以后则迅速降低。D项，骨髓培养较血液培养的阳性率高，如血液培养为阴性，或已开始应用氯霉素等治疗，骨髓培养仍可能获得阳性。故选D。64．男，34岁。发热1周伴胸痛，用硝酸甘油无效，体检：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg，心电图ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为()。A、急性心肌梗死B、缩窄性心包炎C、变异型心绞痛D、急性渗出性心包炎答案：D解析：心音低沉，有舒张期附加音，血压110/80mmHg(14.7/10.7kPa)，肘部静脉压180mmHg.ST段抬高，弓背向下，未见病理性Q波，诊断可能为急性渗出性心包炎。故选D。65．土壤卫生防护不正确的是()。A、工业废渣处理B、污水处理C、垃圾无害化处理D、大量使用化肥答案：D解析：土壤卫生防护：主要为工业废渣、污水处理，粪便和垃圾无害化处理，合理施用农药化肥等。66．《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责是()。A、对传染病防治工作实施统一监督管理B、按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作C、承担责任范围内的传染病防治管理任务D、领导所辖区域传染病防治工作答案：C解析：根据《传染病防治法》规定，各级政府卫生行政部门对传染病防治工作实施统一监督管理;各级各类卫生防疫机构按照专业分工承担责任范围内的传染病监测管理工作;各级各类医疗保健机构承担责任范围内的传染病防治管理任务，并接受有关卫生防疫机构的业务指导。故选C。67．男，40岁。1年前发生急性心梗，对心肌坏死的诊断最可靠的是()。A、冠状T波B、ST段压低C、T波高大D、异常Q波答案：D解析：陈旧性心肌梗死常见病理性Q波，而无ST抬高表现。故选D。68．普通球菌感染时，在组织内浸润的炎症细胞主要是()。A、浆细胞B、淋巴细胞C、巨噬细胞D、中性粒细胞答案：D解析：不同类型的炎症浸润的炎细胞是不同的。中性粒细胞主要见于急性炎症和化脓性炎症，葡萄球菌感染时一般引起的是化脓性炎症，组织内浸润的炎细胞主要是中性粒细胞。故选D。69．左心衰竭最早出现的临床症状是()。A、疲乏无力B、劳力性呼吸困难C、阵发性夜间呼吸困难D、夜间卧床时咳嗽答案：B解析：劳力性呼吸困难是左心衰竭最早出现的症状，系因运动使回心血量增加，左心房压力升高，加重了肺淤血。引起呼吸困难的运动量随心衰程度加重而减少。随着心功能不全的加重，患者可出现于夜间入睡后突然发生胸闷、气急而被迫坐起，即夜间阵发性呼吸困难。故选B。70．关于血行播散型肺结核，错误的是()。A、急性血行播散型肺结核多见于老年人，儿童和青少年少见B、大量结核菌在较短时间内多次侵入血循环C、多由原发型肺结核发展而来D、患者免疫力下降时易发病答案：A解析：急性血行播散型肺结核多见于婴幼儿和青少年，特别是营养不良、患传染病和长期应用免疫抑制剂导致抵抗力明显下降的小儿。二、多选题1．扩大小肠吸收表面积的结构有()。A、环行皱襞B、绒毛C、微绒毛D、细胞衣答案：ABC解析：小肠粘膜腔面可见许多与管壁长轴相垂直的皱襞，在十二指肠末段和空肠头段最发达。粘膜表面还有许多细小的绒毛，绒毛分布在整个小