分级护理质量考核评分标准

分级护理质量核查评分标准特级护理质量核查评分标准（标准分100分）项标准检查基本要求评分标准目分值方法现场1.一览表、床头牌标志齐全、清楚、正确，护理级别与一项不符扣1分，5病情、诊断、医嘱切合，24h有专人护理查察查排班无专人负责扣5分2.护士对危重患者八知道：①姓名②诊断③主要病情抽查护（症状和体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④一项不知道各扣2病情15士、患者心理状况⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意分，一项不全扣1分观察各项1人事项）⑥饮食⑦护理措施（护理重点、观察重点、痊愈重点）30分⑧潜伏危险及预防措施现场3.床头交接班内容包含病情、治疗、护理、皮肤状况等一项不符各扣1分5检查查护理记4.护理记录客观、及时、正确、完好。表现出严实观察一项不符各扣1分5录生命征及病情变化、发现问题及时办理1．输液畅达、用药及时正确，滴速与病情需要或医嘱要求相查察患者符专科护理10分

一项不符扣2分2．患者能准时服用药物3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理正的确时4．各种治疗工作到位5．依据病情备齐抢救药品、器械现场检查并抽查护6．熟习现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的10士1人操作规程、鉴别故障并能及时办理查察患者7．特别导管有表记，记录留置开始时间及更换敷料时间管道护理做到：正确使用、妥当固定、管道畅达、洁净、7按要求更换护士认识管道护理的相关知识抽查护士10．掌握专科护理观察指标，若有异样时及时采纳相应护理3措施1．床单位整齐、干燥2．衣裤整齐查察患者3．指（趾）甲短、洁净无污垢20基础4．头发洁净、胡须短护理5．皮肤、口腔洁净无异味落实40分6．及时协助患者进食、服药查察患者7．患者体位酣畅，切合病情需要和治疗护理要求及记录108．意识阻碍的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（经过论证、存案者除外）

未备或不合用扣5分，不齐全扣3分不可以鉴别故障或不掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或办理不妥各扣3分导管零落不得分，其他一项不切合要求扣分一项不符扣2分一项不切合要求扣2分一项不符扣2分，发生烫伤、压疮、坠床不得分查察患者9．做好压疮预防范理，护理措施稳当102分及记录一项不符扣10．对不可以自行翻身的患者准时翻身，有翻身记录一级护理质量核查评分标准（标准分100分）项标准检查基本要求评分标准目分值方法现场1．一览表、床头牌标志齐全、清楚、正确，护理级别与病情、一项不符扣1分5诊断、医嘱切合查察抽查护士、2．护士对患者八知道：①姓名②诊断③主要病情（症状和患者1人体征、目前主要阳性检查结果、睡眠、排泄等）④心理状况一项不知道各扣2病情15⑤治疗（手术名称、主要用药的名称、目的、注意事项）⑥分，一项不全扣1观察饮食⑦护理措施（护理重点、观察重点、痊愈重点）⑧潜伏分危险及预防措施分现场3．交接班内容包含病情、治疗、护理、皮肤状况等一项不符各扣1分5检查查护理记录4．观察T、P、R、BP及病情变化、发现问题及时办理，护理一项不符各扣1分5记录客观、及时、正确、签全名查察患者1．输液畅达、用药及时正确，滴速与病情需要或医嘱要求相专科10护理

符30分2．患者能准时服用药物一项不符扣2分3．各种治疗（如吸氧、雾化、鼻饲等）及护理正的确时5现场检查并抽查护士5查察患者5抽查护士5查察患者基础

4．各种治疗工作到位5．按病情需要，装备抢救用物未装备或不齐全扣5分6．熟习现用仪器（如心电监护仪、呼吸器、输液泵等）的操不可以鉴别故障或不作规程、鉴别故障并能及时办理掌握操作规程扣5分，出现警报回应不及时或办应该各扣3分7.特别导管有表记，记录留置开始时间及更换敷料时间导管零落不得分。其余一项不切合要8．管道护理做到：正确使用、做好固定、管道畅达、洁净、求扣1分观察引流液颜色、性质及量，记录正确，按要求更换9．掌握专科护理观察指标，若有异样时及时采纳相应护理措一项不符扣2分施1．床单位整齐、干燥2．衣裤整齐一项不切合要求扣3．指（趾）甲短、洁净无污垢护理204．头发洁净、胡须短分5．皮肤、口腔洁净无异味

2分6．及时协助患者进食、服药7．患者体位酣畅，切合病情需要和治疗护理要求8．不可以自理的患者有安全护理措施，无护理并发症如烫伤、坠床、压疮（经过论证、存案者除外）109．供给健康教育资料，介绍相关药物知识，饮食注意事项，查察患者及患者手术或检查前，向患者讲解相关注意事项，疾病痊愈的记录方法，