《儿科学》期末考试试题四

第页《儿科学》期末考试试题四一、选择题（A型题20道，X型题10道，每题1分。）[A型题]答案说明：每一道题下面都有四个备选答案，答题时只许选一个最合适的答案，写在括号内。1．首创小儿“纯阳”理论的著作是（）A.《颅囟经》B.《小儿药证直诀》C.《诸病源候论》D.《温病条辨·解儿难》2．按公式计算，5岁小儿的体重为：（）A.17kgB.18kgC.19kgD.20kg3．小儿肝常有余在临床上主要表现为（）A.肝火上炎B.肝阳上亢C.肝气郁结D.易动肝风4．丹痧（腥红热）的舌象为（）A.地图舌B.霉酱苔C.杨梅舌D.红绛舌5．咳嗽频作，咽痒声重，咳痰稀白应属于（）A.风寒咳嗽B.风热咳嗽C.痰热咳嗽D.痰湿咳嗽6．痰热闭肺证首选方剂是（）A.银翘散合麻杏石甘汤B.五虎汤合葶苈大枣泻肺汤C.千金苇茎汤D.麻杏石甘汤7．哮喘外寒内热证的首选方剂是（）A.大柴胡汤B.苏子降气汤C.葛根芩连汤D.大青龙汤8．小儿反复呼吸道感染营卫失和，邪毒留恋型的首选方剂是：（）A大青龙汤B黄芪桂枝五物汤C玉屏风散D牡蛎散9．鹅口疮的辨证重在辨别（）A.寒热B.表里C.虚实D.阴阳10．燕口疮的临床特点是（）A.口舌散见黄白色溃疡B.溃疡只发生在口唇两侧C.口舌满布白屑D.满口靡烂，色红作痛11．呕吐胃热气逆证的临床特点是（）A.食入即吐B.食久方吐C.嗳气吐酸D.呕吐清涎12．下列哪项不是气阴两伤型腹泻的特点（）A.泻下无度B.眼眶、囟门凹陷C.皮肤干燥、消瘦D.四肢厥冷13．厌食的病机关键是（）A.脾运失健B.脾胃气虚C.脾胃阴虚D.脾胃积热14．疳积证的典型体征为（）A.面黄发稀B.肢体肿胀C.腹大肢细D.形体极度消瘦15．小儿夜啼，啼哭声音低微，腹喜摩按，四肢欠温，其病机是：（）A.心火上扰B.心神受惊C.脾寒气滞D.肾阳亏损16．病毒性心肌炎湿热侵心型的证候特点是：（）A.发热，低热绵延，或不发热，鼻塞流涕，咽红肿痛，咳嗽有痰，肌痛肢楚，头晕乏力，心悸气短，胸闷胸痛，舌质红，舌苔薄，脉数或结代B.心悸不宁，胸闷憋气，心前区痛如针刺，腕闷呕恶，面色晦暗，唇甲青紫，舌体胖，舌质紫暗，脉滑或结代C.寒热起伏，全身肌肉酸痛，心悸胸闷，肢体乏力，恶心呕吐，腹痛泄泻，舌质红，苔黄腻，脉濡数或结代D.心悸不宁，神疲倦怠，头晕目眩，烦热口渴，夜寐不安，舌光红，脉细数或结代17．儿童注意力缺陷多动症，其病在脾者，临床见症是：（）A.情绪不稳定，昏愦不敏，多梦烦躁B.兴趣多变，做事有头无尾，记忆力差C.易于冲动，好动不静，容易发怒，常不能自控D.多动与冲动的动作发生增加18．下列哪项不是遗尿肾气不足型的症状：（）A.睡中经常遗尿B.神疲乏力C.肢冷畏寒D.夜间梦语、熟睡不易唤醒19．在小儿发疹性疾病中，麻疹的疹子为：（）A.淡粉红色斑丘疹B.暗红色斑丘疹C.玫瑰色小斑丘疹D.红色细小丘疹20．水痘的临床特征为皮肤粘膜分批出现：（）A.斑疹、丘疹B.斑疹、疱疹C.斑疹、丘疹、疱疹D.丘疹、疱疹、结痂[X型题]答案说明：A、B、C、D、E是五个备用答案，至少有一个是正确的，请根据题意有几个正确答案，便在括号内写相应的字母，多选或少选均不得分。21．小儿五脏六腑之功能皆属不足，尤以何脏更为突出？（）（）（）（）（）A.心B.肝C.脾D.肺E.肾22．脐部疾患包括（）A.脐湿B.脐风C.脐血D.脐突E.脐疮23．沙参麦冬汤作为首选方剂常用于（）（）（）（）（）A.阴虚咳嗽B.肺炎喘嗽阴虚肺热证C.百日咳肺阴亏虚证D.猩红热疹后伤阴证E.麻疹收没期24．腹痛的病因主要为（）（）（）（）（）A.感受寒邪B.感受热邪C.乳食积滞D.脏腑虚冷E.气滞血瘀25．积滞的诊断要点为（）（）（）（）（）A.乳食不思，脘腹胀痛，呕吐酸馊，大便溏泻，臭如败卵或便秘B.烦躁不安，夜间哭闹，或有发热C.有伤乳伤食史D.大便检查有不消化食物残渣或脂肪球E.病原学检查有致病性大肠杆菌生长26．小儿尿频临床常分为：（）（）（）（）（）A.石淋B.血淋C.实证D.消渴E.虚证27．奶麻的病机为：（）（）A.邪毒内伤肺胃B.邪郁肌表C.内入营血D.邪毒布散于三焦E.与气血相搏，外泄肌肤28．风疹的特征为：（）（）（）（）（）A.轻度发热，伴咳嗽B.皮肤出现淡红色斑丘疹C.目赤畏光D.舌系带溃疡E.耳后及枕部淋巴结肿大29．清瘟败毒饮作为首选方剂常用于（）（）（）（）（）A.手足口病邪犯肺脾证B.手足口病湿热蒸盛证C.流行性腮腺炎邪陷心肝证D.流行性乙型脑炎邪炽气营证E.猩红热毒炽气营证30．流行性腮腺炎的临床特征有：（）（）（）（）（）A.腮腺管口红肿B.血、尿淀粉酶增高C.发病前12~22天有腮腺炎接触史D.颌下疼痛，可扪及肿块，边缘较清楚E.发热，以耳垂为中心漫肿疼痛二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）1．一般小儿时期可划分为________、_______、_______、_______、_______、_______、_______七个阶段。2．肺炎喘嗽的常见变证有_______、_______。3．疳证常证分为_______、_______、_______三个阶段。4．流行性乙型脑炎的治疗以_______、_______、_______、_______为法则。5．紫癜辨证可分为_______、_______、_______、_______四型。三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）1．顿咳2．鹅口疮3．厌食4．遗尿5．丹痧四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1．如何概括小儿指纹的病理意义？2．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？3．简述哮喘的病因病机。4．简述慢惊风的治疗原则。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1．如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？2．试述紫癜的辨证要点。六、病例分析（共1题，每题10分，计10分）患儿，男性，3岁。2005年3月2日就诊。咳嗽3天，加重伴发热1天。患儿3天前始见咳嗽，渐见痰多、咳嗽夜甚，1天前发热，气急。查体：体温38.1℃，神清，咽充血，双下肺可闻细小水泡音。舌质红，舌苔黄，脉浮数。（答题要求：写出诊断、证候分析、治法、方药）试卷（四）参考答案一、选择题（共30题，每题1分，计30分）[A型题]1.A2.B3.D4.C5.A6.B7.D8.B9.C10.B11.A12.D13.A14.C15.C16.C17.B18.D19.B20.D[X型题]21.CDE22.ACDE23.ABCDE24.ACDE25.ABCD26.CE27.BE28.ABE29.BCD30.ABCE二、填空题（共20空，每空0.5分，计10分）1．胎儿期、新生儿期、婴儿期、幼儿期、学龄前期、学龄期、青春期2．心阳虚衰、邪陷厥阴3．疳气、疳积、干疳4．清热、豁痰、开窍、熄风5．风热伤络、血热妄行、气不摄血、阴虚火旺三、名词解释（共5个，每个2分，计10分）1．顿咳：是小儿时期感受百日咳时邪引起的肺系传染病，(1分)临床以阵发性痉挛性咳嗽和痉咳末伴有较长的鸡鸣样吸气性吼声为特征。(1分)2．鹅口疮：由白色念珠菌引起的口腔疾患，以口腔、舌上满布或散在白屑，状如鹅口为特征。(2分)3．厌食：是小儿时期的一种常见病症，临床以较长时期(1分)厌恶进食，食量减少为特征。(1分)4．遗尿：是指年龄超过3周岁(1分)的小儿，睡中小便自遗，醒后方觉的一种病证。(1分)5．丹痧：丹痧即猩红热，(1分)又称为“疫痧”“烂喉丹痧”等，是感染猩红热时邪引起的急性传染病，临床以发热，咽喉肿痛或伴腐烂，全身布发猩红色皮疹，草梅舌，疹后脱皮等为特征。(1分)四、简答题（共4题，每题5分，计20分）1．如何概括小儿指纹的病理意义？浮沉分表里，(1.25分)红紫辨寒热，(1.25分)淡滞定虚实，(1.25分)三关测轻重。(1.25分)2．如何鉴别生理性胎黄与病理性胎黄？生理性胎黄在婴儿生后2~3天出现，4~7天最明显，能自行消退，约在生后10~14天。一般无其他症状，眠食良好；(2.5分)病理性胎黄黄疸出现时间或早或迟，有在其后1天之内出现，也有在生后2~3周方见，程度重，持续时间也长，伴有精神萎靡，纳呆及相关症状。黄疸不会自行消退，病情较重，预后欠佳。(2.5分)3．简述哮喘的病因病机。哮喘的病因既有外因，也有内因。内因责之于肺、脾、肾三脏功能不足，导致痰饮留伏，隐伏于肺窍，成为哮喘之夙根。(1.5分)外因责之于感受外邪，接触异物、异味以及嗜食咸酸等。(1.5分)哮喘发作，每因外因引动伏痰，痰气交阻于气道，痰随气升，气因痰阻，相互搏击，气机升降不利，以致呼吸困难，气息喘促，喉间痰鸣哮吼，发为哮喘。(2分)4．简述慢惊风的治疗原则。慢惊风的治疗大法以补虚治本为主(1分)，常用的法则有温中健脾(1分)、温阳逐寒(1分)、育阴潜阳(1分)、柔肝熄风(1分)。五、论述题（共2题，每题10分，计20分）1．如何理解小儿“脾常不足”、“肺常不足”？脾为后天之本，主运化水谷精微，为气血生化之源。小儿发育迅速，生长旺盛，对营养精微需求较成人相对为多，但小儿脾胃薄弱，饮食稍增，即易引起运化功能失常，故曰脾常不足。(5分)肺主一身之气，外合皮毛。肺脏娇嫩，则卫外不固，而易为外邪所侵。肺之气赖脾之精微而充养，脾胃健旺，则肺卫自固，而小儿脾亦不足，故肺气亦弱。“脾常不足”、“肺常不足”都是小儿脏腑娇嫩、形气未充的表现。(5分)2．试述紫癜的辨证要点。首先辨虚实：根据起病、病程、紫癜颜色等辨虚实。起病急，病程短，紫癜颜色较鲜明者，多属实；起病缓慢，病情反复，病程缠绵，紫癜颜色较淡者，多属虚。（3分）辨轻重：根据出血量的多少及是否伴有肾脏损害或颅内出血等作为判断轻重的依据。凡出血量少者