护理查房早期人工流产的护理查房

早期人工流产的护理查房

早期人工流产的定义：妊娠3个月内用人工或者药物方法终止妊娠。人工流产可分为手术流产和药物流产的两种方法。手术流产：负压吸引术、麻醉镇痛技术实施负压吸引术（无痛人流）、钳刮术、药物流产汇报病史床号：29床姓名：李绍琪

性别：女年龄：22岁入院时间：2020-1-12-10:03出院时间：2020-1-14-08:32诊断：早期人工流产

汇报病史病因：患者李绍琪，女，22岁，因停经53天，要求终止妊娠于2020年01月12日10时03分入院。患者平素月经规则，末次月经2019年11月20日，停经期间无明显恶心、呕吐等早孕反应，停经1月余自测尿HCG阳性，1月5日在我院门诊行彩超检查提示宫内妊娠，胚胎存活。根据生物学测量，估计孕龄约为6周+4天。双侧附件区未见明显异常回声。今因计划外怀孕，终止妊娠入院。病期，精神、饮食、睡眠可，大小便正常。T：36.5℃，P：83次/分，R：20次/分，BP：128/61mmHg，神清，心肺理学检查未见异常，腹部视诊外形平坦，胃肠蠕动波未见，腹柔，无压痛，无反跳痛，移动性浊音阴性。听诊肠鸣音正常。汇报病史既往史:既往体健。无过敏史。专科情况：外阴已婚未产式，阴道通畅，分泌物色白，量少，无异味。宫颈直径2.5cm，光滑，质地软，呈紫兰色，子宫增大，质地软，约9*8*6cm，双侧附件未触及明显异常。

汇报病史辅助检查：2020年1月5日彩超检查提示宫内妊娠，胚胎存活。根据生物学测量，估计孕龄约为6周+4天。双侧附件区未见明显异常回声。稀释β-HCG值:56799(正常女性＜0.5-2.9）孕6-6＋6周值：54155±24891孕酮值为：10.6（孕1-3月：4.73-50.74）白带检查：白细胞（+）汇报病史遵医嘱按科护理常规、二级护理，普食，给予:米非司酮片、米索前列醇片口服、地佐辛注射剂5mg

必要时肌注。注意：遵医嘱按时用药，服药前后两小时严禁食向患者讲解药物的副作用服药后嘱患者保留阴道排物，并认真观察排出物是否完整汇报病史患者于2020-1-13-10:00在人流室行刮宫术[清宫术]，现已返回病房，嘱卧床休息，保持会阴部清洁卫生，常更换会阴垫，患者表示理解。遵医嘱给予缩宫素、抗炎等药物治疗。

护理问题与目标：一、恐惧与所患疾病有关预期目标：病人能积极配合治疗护理措施与评价：1、向患者介绍病区环境、经管医生、责任护士；耐心，细致，和病人介绍疾病的相关知识。2、了解焦恐惧原因，有针对性的进行解释和安慰。介绍以往成功病例，增加患者自信心。3、鼓励家属给予关心和支持使积极配合治疗及护理。评价：患者情绪稳定，配合治疗。

护理问题与目标：二、潜在并发症：恶心、呕吐与口服米非司酮有关预期目标：患者未发生恶心、呕吐护理措施与评价：1、告知患者服用该药物的注意事项，保证服用药物的准确性。2、密切观察患者服药后的不良反应，及时报告医生，积极配合处理，减少患者不适。3、患者夜间安静入睡评价：患者一般情况好

护理问题与目标：三、有感染的危险与失血后抵抗力降低及术后不注意卫生有关预期目标：患者未发生感染现象护理措施与评价：1、遵医嘱给予预防性抗生素2、护女神外用一天两次3、严密观察生命体征，阴道流血和腹痛情况4、增加机体抵抗力评价：患者未发生感染。

护理问题与目标：四、有下肢静脉血栓形成的危险与卧床有关预期目标：患者住院期间未发生静脉血栓护理措施与评价：

1、卧床休息，抬高患肢15-30度。避免碰撞患肢，翻身时动作不宜过大。2、保持大便通畅。3、鼓励患者功能锻炼，早期下床活动，做深呼吸运动。4、严禁按摩及热敷，避免下肢静脉穿刺，尽量避免静脉注射对血管有刺激性的药物。评价：患者目前未发生静脉血栓

护理问题与目标：五、有大出血的危险与药流、清宫术后子宫出血有关预期目标：患者子宫收缩好护理措施与评价：1、遵医嘱静脉点滴缩宫素。2、指导患者按摩子宫，帮助子宫收缩3、观察患者的生命体征、腹痛、阴道流血情况。并重视患者的主诉评价：患者未发生失血性休克

护理问题与目标：六、舒适的改变与药流、清宫术腹痛有关预期目标：患者未发生腹痛护理措施与评价：1、严密观察患者的生命体征、疼痛性质，程度，时间以及伴随症2、责任护士应给予合理的解释，做好心理护理3、指导患者半坐卧位，以减轻患者腹痛评价：患者未发生腹痛

护理问题与目标：七、有不孕的危险与药流、清宫术有关预期目标：患者未发生不孕护理措施与评价：1、药物避孕2、宫内放置节育器3、安全期避孕法4、避孕器具

出院指导1、恢复期，适当下床活动，不宜长久走动，注意休息。2、保持会阴清洁，勤换内裤。3、忌吃生冷刺激性食物，宜清淡饮食为主，多吃蔬菜水果，注意营养充足。4、禁止性生活、盆浴一个月，出院一周后复查彩超，如有异常随诊。补充问题有不孕的危险护理措施：1、药物避孕2、宫内放置节育器3、安全期避孕法3、避孕器具护士长