2020年执业药师《中药学综合知识》试题及答案(四)

2020年执业药师《中药学综合知识》精选试题及答案(4)

一、最佳选择题.

1、赤色主证为

A、寒证B、虚证C、热证D、实证E、瘀血证

【答案】C

【解析】赤色，主热证。

赤为血色，热盛而致脉络血液充盈则面色红赤，故面赤多见于热证。若满面

通红，多属外感发热，或脏腑阳盛的实热证；仅两额潮红，则多属阴虚而阳亢的虚热证;

若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危重症候。

2、急性病人面色突然变为苍白属于

A、阳气不足B、阳气暴脱C、脾气虚衰D、阴寒内盛E、阴虚而阳

亢

【答案】B

【解析】白色主虚寒证、失血证。

白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失血，致使气血不

充，颜面俱呈白色。若(白光)白而虚浮，多属阳气不足;淡白而消瘦，多为营血亏损。

若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗时，也

可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

3、假神的病机是

A、阴阳格拒B、阴虚阳亢C、气血两亏D、阴阳两虚E、阴阳失调

【答案】A

【解析】假神

往往见于久病、重病、精气极度衰弱的患者。

如原来不欲言语，语声低弱，时断，时续，突然转为言语不休者;原来精神极

度衰颓，意识不清，突然精神转“佳”者;原来面色十分晦暗，忽然两翻发红如妆者，

都属于假神，是为阴阳格拒，阴不敛阳欲将离决的虚假现象。长期不想吃饭，忽然想

吃。人们通常把它比喻为“回光返照”或“残灯复明”，应予以特别注意。

4、重危病人面色苍白，却时而泛红如妆，属于

A、湿热证B、实热证C、虚热证D、戴阳证E、瘀血证

【答案】D

【解析】若久病、重病面色苍白却时而泛红如妆，多为戴阳证，是虚阳上越的危

重症候

5、症见两眼灵活，视物清晰，神志清楚，反应灵敏，语言清晰，面色荣润。可判

断为

A、得神B、少神C、失神D、假神E、以上皆不是

【答案】A

【解析】在疾病过程中，如患者两眼灵活，明亮有神，鉴识精明，神志清楚，反

应灵敏，语言清晰，称为“有神”或“得神”。故本题答案选A

6、瘀血证可出现的面色变化有

A、绿色B、黄色C、赤色D、青色E、白色

【答案】D

【解析】望色中，青色的临床意义是：主寒证、痛证、瘀血证和惊风证。故本题

答案选D

7、阴虚肺燥的咳嗽特点是

A、咳声重浊B、咳声清脆C、咳声紧闷

D、干咳无痰E、咳声如犬吠样

【答案】D

【解析】干咳无痰，或只有少量稠痰，多属燥邪犯肺或阴虚肺燥。

8、下述原因中不易形成口臭的是

A、消化不良B、口腔不洁C、胃热D、牙疳E、胃寒

【答案】E

【解析】口气臭秽，多属胃热，或消化不良，亦见于龈齿、口腔不洁等；口气酸

臭，多是胃有宿食；口气腐臭，多是牙疳或有内痈。其中ABCD项均为形成口臭的原因。

只有E项不会形成口臭。故本题答案选E

9、下列哪项是太息的病机

A、肝阳上亢B、肺气不足C、肝失疏泄D、脾失健运E、胃气上逆

【答案】C

【解析】胸中郁闷不舒，发出长叹的声音，称为“叹息”（古称太息），多因情志

抑郁，肝不疏泄所致。

10、小便频数，短赤而急迫，多属

A、下焦湿热B、下焦虚寒C、阴虚内热D、津液亏耗

E、水湿内停

【答案】A

【解析】小便次数增多，为小便频数，短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色

清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热;小便数而大

便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利,

水湿内停的病证。

11、肾虚精亏，髓海不充所致耳鸣的临床特点不包括的是

A、暴起声大B、或左或右C、时发时止D、声音细小E、渐觉耳鸣

【答案】A

【解析】患者自觉耳内鸣响，如闻蝉鸣或潮水声，或左或右，或两侧同时鸣响，

或时发时止，或持续不停，称为耳鸣。临床有虚实之分，若暴起耳鸣声大，用手按而

鸣声不减，属实证，多因肝胆火盛所致;渐觉耳鸣，声音细小，以手按之，鸣声减轻，

属虚证，多与肾虚精亏，髓海不充，耳失所养有关。

12、提示邪正相争，病变发展的转折点是

A、自汗B、战汗C、盗汗D、头汗E、冷汗

【答案】B

【解析】战汗：先见全身战栗，几经挣扎，继之汗出的为战汗。是邪正相争，病

变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安,

脉来疾急，为邪胜正衰的危候。

13、经常汗出不止，活动后更甚的是

A、自汗B、战汗C、盗汗D、头汗E、冷汗

【答案】A

【解析】自汗：经常汗出不止，活动后更甚的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，

故常伴有神疲、乏力、气短，畏寒等阳气虚损的症状。

14、病人高热不退，不恶寒反恶热的里实热证表现为

A、阴虚潮热B、湿温潮热C、阳明潮热D、气虚发热E、壮热

【答案】E

【解析】壮热：病人高热不退，不恶寒反恶热，称为壮热。多见于风寒入里化热,

或风热内传的里实热证。正盛邪实，里热炽盛，蒸达于外，故热势鸣张，此即所谓

“阳盛则热。”常兼有多汗、烦渴等症。

15、阴虚潮热的临床特征不包括的是

A、入夜发热B、五心烦热C、骨蒸潮热D、口咽干燥E、舌苔黄燥

【答案】E

【解析】阴虚潮热每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦

热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、额

赤、口咽干燥、舌红少津等症。而E项舌苔黄燥是阳明潮热的临床表现。

16、湿温潮热的临床特征不包括的是

A、入夜发热B、身热不扬C、胸闷呕恶D、头身困重E、大便滤薄

【答案】A

【解析】湿温潮热以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏，

热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、

头身困重、大便澹薄、苔腻等症。

阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦热为特征,

甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热。”所以A项属于阴虚潮热的临

床特征。所以本题答案选A而A项入夜发热的是阴虚潮热。

17、战汗后好转的现象是

A、汗出热退B、汗出不止C、津液大泄D、身热不减E、烦躁不安

【答案】A

【解析】战汗：先见全身战栗，几经挣扎，而继之汗出的为战汗。是邪正相争，

病变发展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不

安，脉来疾急，为邪胜正衰的危候

18、掣痛多与哪种脏器病变有关

A、心B、肝C、脾D、肺E、肾

【答案】B

【解析】掣痛抽掣或牵引而痛，即为掣痛，多由筋脉失养或阻滞不通所致，因肝

主筋，故掣痛多与肝病有关。

19、入睡则汗出，醒后则汗止的是

A、盗汗B、自汗C、战汗D、大汗E、绝汗

【答案】A

【解析】盗汗入睡则汗出，醒后则汗止，谓之盗汗，多因阴虚而致。阴虚则阳亢,

阳热亢盛，蒸发阴津而为汗，故常伴有五心烦热、失眠、额红、口咽干燥等症。

20、根据三部脉分侯脏腑的方法，左尺侯的是

A、心B、肺C、脾D、肝E、肾

【答案】E

【解析】关于三部脉分候脏腑的问题，历代论说颇多，但基本精神是一致的。现

临床常用的划分的方法是：右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门），左寸候心，左

关候肝，左尺候肾。

21、下列诸脉中，一般不主痰饮证的脉象是

A、滑脉B、弦脉C、促脉D、结脉E、濡脉

【答案】E

【解析】濡脉浮而细软，应指少力，主诸虚或湿困；滑脉往来流利，如珠走盘，

应指圆滑，主痰饮、食滞、实热诸证;弦脉端直以长，如按琴弦，主肝胆病，诸痛证，

痰饮等;促脉是指脉率较速或快慢不定，间有不规则的歇止，主阳盛实热或痰食停滞之

证;结脉脉率比较缓慢而有不规则的歇止，主气、血、痰、食停滞。所以滑脉、弦脉、

促脉、结脉都主痰饮证。

22、以下符合“有根”脉象的是

A、不快不慢

B、脉象和缓有力

C、沉取尺部应指有力

D、举之有余，按之不足

E、从容而节律一致

【答案】C

【解析】“有根”，在尺部沉取，仍有一种从容不迫应指有力的气象。

23、可见于气滞血瘀病证的是

A、疾脉B、滑脉C、革脉D、浮脉E、涩脉

【答案】E

【解析】涩脉

【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。

24、涩脉的主要病症

A、血瘀B、食滞C、痰饮D、热证E、湿证

【答案】A

【解析】涩脉

【脉象】往来艰涩不畅，有如轻刀刮竹。

【主病】气滞、血瘀、精伤、血少。

25、根据三部脉分侯脏腑的方法，左寸候的是

A、心B、肺C、脾D、肝E、肾

【答案】A

【解析】右寸候肺，右关候脾胃，右尺候肾（命门），左寸候心，左关候肝，左尺

候肾。

26、脉象“有神”指的是

A、和缓有力B、来去从容C、节律一致

D、不浮不沉E、沉取有力

【答案】A

【解析】脉学中认为，平脉主要有三个特点，一是“有神”，即脉象和缓有力；

二是“有胃”（胃气），即脉来去从容而节律一致;三是“有根”，在尺部沉取，仍有一

种从容不迫应指有力的气象。

27、虚脉的脉象是

A、三部脉举按皆无力

B、往来流利，如珠走盘

C、三部举按皆较大而坚实有力

D、往来艰涩不畅，

E、一息脉来五至以上

【答案】A

【解析】虚脉

【脉象】三部脉举按皆无力，隐隐蠕动于指下，令人有一种软而空豁的感觉，是

无力脉的总称。

【主病】气血两虚，尤多见于气虚。

28、代脉主的病症不包括的是

A、风证B、热证C、痛证D、七情惊恐E、跌扑损伤

【答案】B

【解析】代脉

脉象脉来缓弱而有规则的歇止，间歇时间较长。

【主病】主脏气衰微。风证、痛证、七情惊恐、跌扑损伤。

29、弦脉所主的病症是

A、血瘀B、热证C、寒证D、痛证E、精伤

【答案】D

【解析】弦脉

【脉象】端直以长，如按琴弦。

【主病】肝胆病、痛证、痰饮等。弦大兼滑，阳热为病，弦紧兼细，阴寒为病，

虚劳内伤，中气不足，肝病乘脾，也常见弦脉，若弦而细劲，如循刀刃，便是全无胃

气，病多难治。

30、阴虚证的常见症状可见

A、畏寒肢冷B、口淡不渴C、蜷卧嗜睡D、脉微无力E、五心烦热

【答案】E

【解析】阴虚证的临床表现，除见形体消瘦、口燥咽干、眩晕失眠、脉细舌净等

阴液不足的证候外，还常伴见五心烦热、潮热盗汗、舌红绛、脉数等阴不制阳、虚热

内生的证候。

31、下列诸症除哪项外均是实证的临床表现

A、腹痛拒按B、呼吸喘促C、脉实有力D、神疲乏力E、小便不利

【答案】D

【解析】实证的临床表现及辨证要点实证是由邪气过盛所反映出来的一类证候。

形成实证有两方面的原因，一是外邪侵入人体;二是脏腑功能失调，代谢障碍，以致痰

饮、水湿、瘀血等病理产物停留在体内所致。一般说来，实证虽属邪气过盛所致，但

正气犹能抵抗，未至虚极不能抗邪的程度，故实证往往表示邪正斗争处于激烈的阶段。

由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主要有发热、

腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚或神昏澹语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结、小便不利、

脉实有力、舌苔厚腻等。以症状表现为有余、亢盛为辨证要点。

此题解题切入点：气虚的临床表现：面少畏神语（面色苍白、少气懒言、畏寒

自汗、神疲乏力、语声低微），所以D项神疲乏力是虚证的临床表现。

32、不属于实证的是

A、风寒束肺B、脾不统血C、肝风内动D、寒湿困脾E、痰浊阻肺

【答案】B

【解析】由于实邪的性质及所在部位的不同，实证的临床表现亦极不一致。主要

有发热、腹胀痛拒按、胸闷烦躁、甚或神昏澹语、呼吸气粗、痰涎壅盛、大便秘结、

小便不利、脉实有力、舌苔厚腻等。以症状表现为有余、亢盛为辨证要点。脾不统血,

属于脾气虚的一种证候。脾气虚包括：脾失健运、脾不统血、脾虚下陷。

33、阴虚内热所导致的小便改变为

A、小便短赤B、小便频数而涩少C、小便浑浊

D、小便频数而清E、小便涩痛

【答案】B

【解析】小便次数增多，为小便频数，短赤而急迫的，多属下焦湿热;量多而色

清的，多属下焦虚寒，肾气不固，膀胱失约;尿频而涩少，常是阴虚内热。小便数而大

便硬，多是脾约病。小便次数减少，除属津液亏耗，化源不足外，还常见于气化不利,

水湿内停的病证。

34、下列不属于虚证的表现是

A、暧腐吞酸B、脉细无力C、体倦嗜卧D、腹痛喜按E、形体消瘦

【答案】A

【解析】虚证的临床表现及辨证要点

虚证，虽有阴、阳、气、血虚损的区分，但凡属虚证，皆为人体正气不足所表现

的证候。虚证的形成，虽有先天不足和后天失养两个方面，但以后天失于调养为主。

如饮食失调，后天之本不固，或七情劳倦，内伤脏腑气血，或房室过度，耗散肾脏元

真，或久病以及失治、误治损伤正气等，均可致成虚证。由于虚证有阴虚、阳虚、气

虚、血虚等多种证候的不同，所以临床表现亦极不一致，很难概括全面。

35、下列不属于但热不寒的是

A、日晡潮热B、五心烦热C、壮热不退D、往来寒热E、身热不扬

【答案】D

【解析】但热不寒是患者只发热，不觉寒冷，或反恶热，临床常见壮热、潮热和

低热。日晡潮热、五心烦热、身热不扬、壮热不退皆属但热不寒，而往来寒热是指恶

寒与发热交替发作。

36、下列不属寒证临床表现的是

A、舌淡苔白B、口淡不渴C、尿清便澹D、恶寒喜暖E、头重如裹

【答案】E

【解析】本题考查寒证常见临床表现。

寒证是以恶寒喜暖、口淡不渴、面色苍白、肢冷蜷卧、小便清长、大便稀澹、

舌淡苔白而润滑、脉迟或紧等为主要表现的证候；头重如裹，一般见于湿邪为病的证候。

寒证常见临床表现除以最佳选择题出现外，还以多项选择题和配伍选择题出现，考生

要牢固掌握。

二、多选题。

1、血瘀证患者可见的面色变化包括

A、面青B、面赤C、面黄D、面白E、面黑

【答案】AE

【解析】青色的临床意义

主寒证、痛证、瘀血证及惊风证。

黑色的临床意义

主肾虚、水饮证、瘀血证。

故血瘀证可见的面色变化是：青色和黑色，所以答案选AE

2、腻苔主病是

A、湿浊B、痰饮C、瘀血D、食积E、中风

【答案】ABD

【解析】腻苔，是舌面上覆盖着一层浊而滑腻的苔垢，颗粒细腻而致密，刮之难

去，多见于湿浊、痰饮、食积等阳气被阴邪所抑的病变，如痰饮、湿温等病证。

3、舌苔黄色主见于

A、里证B、表证C、寒证D、热证E、湿证

【答案】AD

【解析】黄苔：主热证、里证。黄苔，为热邪熏灼所致，故主热证。一般来讲，

苔色越黄，反映热邪越重，淡黄为热轻，深黄为热重，焦黄为热结。黄苔又主里证，

故外感病，苔由白转黄者，为表邪入里化热的征象。由于黄苔主热主里，因此黄苔又

常与红绛舌并见。若舌淡胖嫩而见苔黄滑润者，则应考虑阳虚水湿不化。

4、面部白色主

A、湿热证B、虚寒证C、失血证D、肾虚证E、水饮证

【答案】BC

【解析】白色

主虚寒证、失血证。白为气血不荣之候，凡阳气虚衰，气血运行无力，或耗气失

血，致使气血不充，颜面俱呈白色。若（白光），多属阳气不足;淡白而消瘦，多为营血

亏损。若急性病突然面色苍白，常属阳气暴脱的证候。里寒证剧烈腹痛，或虚寒战栗

时，也可见面色苍白，则为阴寒凝滞，经脉拘急所致。

5、面部黑色可见

A、肾虚B、惊风证C、瘀血证D、营血亏虚E、水饮

【答案】ACE

【解析】黑色的临床意义

主肾虚、水饮证、瘀血证。黑为阴寒水盛的病色。寒水阴邪所以过盛，主要在于

肾阳的虚衰。肾为水火之脏，阳气之根。阳虚火衰，则水寒内盛，血失温养，经脉拘

急，血行不畅，故面多见黑色。目眶周围见黑色，多见于肾虚水泛的水饮病，或寒湿

下注的带下证。若面黑而干焦，则多为肾精久耗。故本题答案选ACE

6、失神的临床表现有

A、目光晦暗B、循衣摸床C、撮空理线D、哭笑无常E、呼号怒骂

【答案】ABC

【解析】失神的临床表现和意义

在疾病过程中，如病人表现为目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，反应迟钝，

呼吸气微，甚至神识昏迷，循衣摸床，撮空理线，或猝倒而目闭口开、手撒、遗尿等,

均称为“失神”或“无神”。表示正气已伤，病情严重，预后不好。D项哭笑无常属于

癫病的特征，E项呼号怒骂属于狂病的特征。故本题答案选ABC

7、虚寒呃逆的主要临床症状有

A、气弱无力

B、呃声低沉而长

C、呃声高亢而短

D、呃声响而有力

E、有酸腐气味

【答案】AB

【解析】呃逆，俗称“打呃”。呃声高亢而短，响亦有力，多属实热。呃声低沉

而长，气弱无力，多属虚寒。

8、心气亏虚可导致的语言异常有

A、澹语B、郑声C、狂言D、独语E、语言骞涩

【答案】BD

【解析】“言为心声”，语言错乱多属于心的病变。若神识昏糊，胡言乱语，声

高有力的，是澹语，常见于热扰心神的实证;神志不清，语言重复，时断时续，声音低

弱的，是郑声，属于心气太伤，精神散乱的虚证。若言语粗鲁，狂妄叫骂，失去理智

控制的为狂言，常见于狂证，是痰火扰心所致;喃喃自语，讲话无对象，见人便停止的

是独语，常见于癫证，多是心气虚，精不养神的表现;语言骞涩，则多属于风痰上扰的

病变。故心气亏虚可以出现的语言错乱现象的是：郑声和独语。故本题答案选BD

9、可引起暧气的原因有

A、宿食不化B、肝气上逆C、肝胃不和D、肺气上逆E、肝气犯胃

【答案】ACE

【解析】暧气，又称噫气，俗名打嗝，多见于饱食后，可由宿食不化、肝胃不和、

胃虚气逆等原因引起。食后暧出酸腐气味，多为宿食停积，或消化不良；无酸腐气味的,

则为肝胃不和或胃虚气逆所致。

10、“失音”可见于

A、外感风寒

B、外感风热

C、肺肾阴虚

D、妊娠末期气道受阻

E、感邪后伤于饮食

【答案】ABCDE

【解析】发不出音，称为“失音”，亦有虚实之分，见于外感风寒、风热，或感

邪后又伤于饮食，或妊娠末期气道受阻者，多属实证;见于内伤，肺肾阴虚，津液不能

上承，表现为慢性或反复发作的，多属虚证。语声重浊，常见于外感，亦见于湿浊阻

滞，为肺气不宣，气道不畅所致。他如呻吟、惊呼等，常与痛、胀有关。

11、半身汗出多因

A、风痰阻滞经脉B、风湿阻滞经脉C、营卫不周

D、气血不和E、中焦郁热

【答案】ABCD

【解析】风痰或风湿之邪阻滞经脉，或营卫不周，或气血不和所致的半侧身体出

汗，或见于左侧，或见于右侧，或见于上半身，或见于下半身。

12、热证常见临床表现是

A、面目红赤B、小便清长C、高热烦躁D、大便干结E、苔黄

【答案】ACDE

【解析】本题考查热证的临床表现。

热证其临床表现多见发热喜凉，口渴饮冷，面红目赤，烦躁不宁，小便短赤,

大便燥结，舌红苔黄而干燥，脉数等症状。以阳热内炽，功能活动亢进为辨证要点。

13^寒证形成的原因有

A、久病伤阳B、七情内伤C、过服生冷D、寒邪直中E、外感寒邪

【答案】ACDE

【解析】本题考查寒证的成因。

寒证形成的原因可以从虚寒和实寒两个方面来概况，实寒证多因外感寒邪或

过服生冷寒凉食物，虚寒证多因内伤久病，阳气耗伤所致。

14、具有节律失常而有歇止的脉象有

A、革脉B、结脉C、动脉D、代脉E、促脉

【答案】BDE

【解析】促、结、代脉都属于节律不整而有歇止的脉象，这是三者共同之处。但

结脉、促脉都是不规则的间歇，歇止时间短;而代脉则是有规律的间歇，歇止的时间较

长。结脉与促脉虽都有不规则的间歇，但结脉是迟而歇止，促脉则数而歇止。

15、洪脉的脉象为

A、脉体阔大B、脉沉实大弦长C、脉来有力

D、来盛去衰E、状如洪水

【答案】ACDE

【解析】【脉象】“洪脉极大，状如洪水，来盛去衰，滔滔满指”。即脉体阔大,

充实有力，来的力量较去的力量为大。B项是牢脉的脉象特征。

16、滑脉的临床意义为

A、痰饮B、痛证C、实热D、食滞E、妊娠

【答案】ACDE

【解析】滑脉往来流利，如珠走盘，应指圆滑，往来之间有一种回旋前进的感觉,

临床主痰饮、食滞、实热诸证。滑脉也是青壮年的常脉，妇人的孕脉。

17、下列脉象脉位表浅的有

A、花脉B、伏脉C、濡脉D、散脉E、弱脉

【答案】ACD

【解析】字匚脉浮大中空，按之如葱管，应指浮大而软;濡脉浮而细软，应指少力,

如絮浮水，轻手即得，重按不显；散脉浮大无根，应指散漫，按之消失，伴节律不齐和

脉力不匀；以上三种脉象均脉位表浅。而伏脉脉动部位比沉脉更深，需重按着骨始可应

指，甚至伏而不现;弱脉极软而沉细，切脉时沉取方得，细而无力。

18、滑脉所主的病症有

A、痰饮B、瘀血C、食滞D、实热E、痞块

【答案】ACD

【解析】滑脉

【脉象】“往来流利，如珠走盘”，指下有一种圆滑感。

【主病】痰饮、食滞、实热等。平人脉滑而冲和，是营卫充实之象。妇人妊娠亦

常见滑象，是血气充盛而和调的表现。

19、寒热证的鉴别要点是

A、四肢冷暖B、面色赤白C、寒热喜恶D、身痛有无E,脉象迟数

【答案】ABCE

【解析】本题考查寒证与热证的鉴别要点。

寒证与热证鉴别要点：①寒热：寒证恶寒喜暖，热证恶热喜冷;②口渴：寒证

不渴或渴喜热饮，热证口渴喜冷饮;③面色：寒证面白，热证面目红赤;④四肢：寒证

肢冷蜷卧，热证肢体温;⑤二便：寒证小便清长，大便稀澹;热证小便短赤，大便干结；

⑥舌象：寒证舌淡苔白滑润，热证舌红苔黄干燥;⑦脉象：寒证脉迟或紧，热证脉数。

而寒证热证均可见身痛。

20、表证和里证的鉴别需要辨清

A、发热B、舌苔C、脉象D、面色E、形态

【答案】ABC

【解析】表证和里证的鉴别：热性病的表证和里证，要辨清发热是否伴有恶寒，

舌苔是白是黄，脉象是浮是沉。从临床表现上分析，一般以发热恶寒、苔薄白、脉浮,

属表证;发热不恶寒、苔黄、脉数或沉滑，属里证。

21、往来寒热可见于

A、少阳证B、脾胃湿热C、胆郁痰扰D、邪热壅肺E、疟疾

【答案】AE

【解析】患者时冷时热，一日发作多次，无时间规律者属少阳证;而寒战与高热

交替发作，发有定时，每日发作1次，或2〜3日发作1次，并兼头痛剧烈、口渴、多

汗等，多见于疟疾。

22、肝风内动最常见的分类有

A、血瘀中风B、血虚生风C、热极生风D、外感风邪E、肝阳化风

【答案】BCE

【解析】本题考查肝风内动的常见分型。

肝风内动主要指以震颤、抽搐、麻木为主的内风，常分为肝阳化风、热极生

风、血虚生风三类。

23、肝风内动的临床表现包括

A、恶风B、麻木C、震颤D、抽搐E、心烦易惊

【答案】BCD

【解析】肝风内动证的临床表现及辨证要点

风有内风、外风之分，一般所称肝风，均指内风而言。其见症主要以抽搐、震颤、

麻木等为主。通常这类证候可分三种：

(1)肝阳化风

临床常见头部抽引作痛、头晕眼花、肢麻或震颤、舌体抖动，舌红脉弦，甚则卒

然昏倒、舌强、语言不利，或半身不遂。

一般根据患者平素具有肝阳上亢的现象结合突然出现肝风内动的症状为辨证要点。

(2)热极生风

临床常见高热、肢体抽搐、项强、两眼上翻，甚则角弓反张、神志昏迷，舌红、

脉弦数。

多以高热与肝风共见为辨证要点。

(3)血虚生风

临床常见头目眩晕、视物模糊、面色萎黄、时而手臂发麻，或突然手足抽搐、牙

关发紧，舌淡少苔、脉弦细，以及血虚筋脉失养所表现的筋惕肉嘴等症状。

一般以有筋脉、爪甲、两目、肌肤等失去血的濡养的症状，以及其他血虚症

状为辨证要点。

24、痕聚证腹部肿块按诊特点为

A、痛有定处B、痛无定处C、时聚时散D、坚硬不移E、按之无形

【答案】BCE

【解析】痛无定处，按之无形。聚散不定的为痼聚，病属气分;痛有定处，按之

有形而不移的为瘤积，病属血分。

25、肝火上炎证的临床表现有

A、面红目赤B、口苦C、尿黄D、脉弦数E、耳鸣耳聋

【答案】ABCDE

【解析】肝火上炎证的临床表现及辨证要点

肝火上炎证临床表现，常见头痛眩晕，耳聋耳鸣，面红目赤，口苦，尿黄，

甚则咳血，吐血，Iffi血。舌红苔黄，脉弦数。一般以肝脉循行所过的头、目、耳、胁

部位见到实火炽盛症状作为辨证要点。

26、属于水肿的常见临床表现是

A、下肢浮肿B、舌苔黄腻C、面目悉肿D、小便清长E、腹大如鼓

【答案】ACE

【解析】水肿的临床表现常见下肢浮肿，甚或一身面目悉肿，或单纯腹大如鼓，

脉象沉弦，舌淡苔白滑或舌质暗红的症状。水肿有阳水和阴水的区别，阳水以发病急,

来势猛，先见眼睑头面，上半身肿甚者为辨证要点；阴水以发病较缓，足部先肿，腰以

下肿甚，按之凹陷不起为辨证要点。

27、气滞血瘀证的临床表现可见

A、性情急躁B、胸胁胀满C、月经闭止D、经色紫暗E、舌紫暗

【答案】ABCDE

【解析】气滞血瘀证临床常见胸胁胀满走窜疼痛，性情急躁，并兼见痞块刺痛拒

按，舌紫暗或有瘀斑等。妇女还可见月经闭止，或痛经、经色紫暗有块，乳房胀痛等

症状。一般以病程较长和肝经循行部位的疼痛痞块为辨证要点。

28.目前，中医药信息来源包括有()。

A.图书B.期刊C.报纸D.会议文献E.专利文献

【答案】ABCDE

【解析】目前中医药信息来源主要可以分为以下几个部分：①图书②专业期刊③

报纸④会议文献⑤学位论文⑥专利文献⑦药品说明书⑧产品样本。选ABCDE正确当

选。

29.我国主要的医学典籍有()。

A.《黄帝内经》B.《金匮要略方论》C.《温疫论》

D.《外台秘要》E.《伤寒论》

【答案】ABCE

【解析】考查重点是对主要的医学典籍的掌握。主要的医学典籍有《黄帝内经》、

《金匮要略方论》、《温疫论》、《伤寒论》、《巢氏诸病源候论》。《外台秘要》

是我国主要方书典籍。选项ABCE正确当选。

30.《中华人民共和国药典》(2015年版)一部收载有()

A.药材B.饮片C.提取物D.单味制剂E.成方制剂

【答案】ABCDE

【解析】《中华人民共和国药典》(2015版)由一部、二部、三部、四部及增补本

组成。药典一部收载药材及饮片、植物油脂和提取物、成方制剂和单味制剂等;药典

二部收载化学药品、抗生素、生化药品、放射性药品以及药用辅料等；药典三部收载

生物制品；药典四部为总则。选项ABCDE正确

31.患者用药咨询环境应()。

A.紧邻医生门诊处

B.环境舒适

C.均应采用柜台式面对面咨询的方式

D.标志明确

E.紧邻门诊药房或药店大堂

【答案】BDE

【解析】咨询环境1.紧邻门诊药房或药店大堂2.药师咨询处标识3.环境舒适4.

适当隐秘5.必备用品。选项BDE正确当选。

32.医生用药咨询主要有()。

A.新药信息

B.药物相互作用

C.合理用药信息

D.药品不良反应

E.禁忌证

【答案】ABCDE

【解析】目前，执业药师可从以下几个方面向医师提供用药咨询服务。①新药信

息②合理用药信息③药品不良反应④药物相互作用和禁忌证。选项ABCDE正确当选。

三、配伍选择题。

1、A.阳明潮热B.气虚发热C.阴虚潮热D.骨蒸劳热E.湿温潮热

<1>、每当午后或入夜即发热者属

【答案】C

【解析】阴虚潮热：每当午后或入夜即发热，属于“阴虚生内热”，且以五心烦

热为特征，甚至有热自深层向外透发的感觉，故又称“骨蒸潮热”。常兼见盗汗、额

赤、口咽干燥、舌红少津等症。

<2>、胃肠燥热内结所致者属

【答案】A

【解析】阳明潮热：是由于胃肠燥热内结所致，因其常于日晡阳明旺时而热甚，

故又称“日晡潮热”，常兼见腹满痛拒按，大便燥结，手足汗出，舌苔黄燥、甚则生

芒刺等症。

<3>、午后热甚，身热不扬者属

【答案】E

【解析】湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。其病多在脾胃，因湿遏热伏,

热难透达，所以身热不扬，初扪之不觉很热，扪之稍久则觉灼手。多伴有胸闷呕恶、

头身困重、大便澹薄、苔腻等症。

2、A.半表半里证

B.阳明病C.厥阴证D.里实热证E.外感表证

<4>、恶寒发热多见于

【答案】E

【解析】疾病初起即有恶寒发热，多见于外感表证，是外邪客于肌表，卫阳与邪

气相争的反映。由于外邪有风寒、风热的不同，故又有恶寒重发热轻与恶寒轻发热重

的不同。

<5>、寒热往来多见于

【答案】A

【解析】恶寒与发热交替而作，称为寒热往来，是半表半里证的特征。为邪气虽

不太盛，正气确也不强，邪气既不能侵入于里，正气也不能祛邪使之出表，正邪交争

的表现。

3、A.隐痛B.刺痛C.胀痛D.重痛E.掣痛

<6>、虚证的常见症状是

【答案】A

【解析】隐痛疼痛并不剧烈，可以忍耐，却绵绵不休，持续时间较长，一般多

是气血不足，阴寒内生，气血运行滞涩而成。多见于头、脱、腹、腰部的虚性疼痛。

<7>、湿邪所致的症状是

【答案】D

【解析】重痛疼痛并伴有沉重的感觉称为重痛。多见于头部、四肢及腰部，多

因湿邪困遏气血所致。湿性重浊而黏腻，湿滞于经脉，则令人有沉重的感觉。如头沉

而痛，四肢困重疼痛，腰重坠而痛者，均属湿证。

4、A.痰饮B.气滞C.肺痈D.肺热E.胸痹

<8>、胸胀痛而走窜，暧气痛减者多为

【答案】B

<9>、胸痛而咳吐脓血者多为

【答案】C

<10>、胸痛彻背，背痛彻胸多属

【答案】E

<11>、胸闷痛而痞满者多为

【答案】A

【解析】(1)胸痛：胸为心肺所居，故心肺的病变常可见胸痛。如阳气不足，寒

邪乘袭，瘀血阻滞，痰浊阻遏，火热伤络、伤及心肺等，均可以导致胸部气机不畅，

发生疼痛。

胸闷痛而痞满者，多为痰饮;胸胀痛而走串，暧气痛减者，多为气滞;胸痛而咳吐

脓血者，多见于肺痈;胸痛喘促而伴有发热，咳吐铁锈色痰者，多属肺热;胸痛、潮热、

盗汗、痰中带血者，多属肺帽;胸痛彻背，背痛彻胸，多属心阳不振，痰浊阻滞的胸痹;

如有胸前憋闷，痛如针刺刀绞，甚则面色灰滞，冷汗淋漓，则为“真心痛”。

(2)胁痛：胁为肝胆二经分布的部位。肝气不疏、肝火郁滞、肝胆湿热、血瘀气滞

等病证，都可引起胁痛。

(3)脱痛：脱，指上腹，是胃所在部位，又称“胃脱”。胃脱疼痛，可见于寒邪犯

胃、食滞胃脱、肝气犯胃等病证。

(4)腹痛：腹部分大腹、小腹、少腹三部分。脐以上为大腹，属脾胃；脐以下为小

腹，属肾、膀胱、大小肠及胞宫;小腹两侧为少腹，是肝经经脉所过。就其疼痛的不同

部位，可以察知其所属的不同脏腑。

腹痛，有虚有实，如寒凝、热结、气滞、血瘀、食滞、虫积等，多为实证;至于气

虚、血虚、虚寒等，概属虚证。

(5)腰痛：腰为肾之府，腰痛多见于肾的病变。因风、寒、湿邪阻塞经脉者，或瘀

血阻络者均为实证;因肾精气不足或阴阳虚损不能温煦、滋养而致者则为虚证。

5、A.脾胃湿热B.肝胆实热C.脾虚不运D.肝胃蕴热E.食积内停

<12>、口苦常见于

【答案】B

<13>、口淡乏味常见于

【答案】C

【解析】口味异常主要是询问患者口中的异常味觉与气味。口苦，多见于热证,

特别是常见于肝胆实热的病变；口甜而腻，多属脾胃湿热；口中泛酸，多为肝胃蕴热；口

中酸馔，多为食积内停；口淡乏味，常见于脾虚不运。

6、A.汗出热退B.汗出不止C.津液大泄D.身热不减E.烦躁不安

<14>、战汗后好转的现象是

【答案】A

【解析】先见全身战栗，几经挣扎，而继之汗出的为战汗。是邪正相争，病变发

展的转折点。如汗出热退，脉静身凉，是邪去正安的好转现象;若汗出而烦躁不安，脉

来疾急，为邪胜正衰的危候

<15>、绝汗的现象是

【答案】C

【解析】绝汗：汗出量多，津液大泄，又称为“大汗”和“脱汗”，其病变有寒

热虚实之不同。汗出蒸蒸，并见高热不已、烦渴饮冷、脉洪大等症，是为阳热内盛迫

汗外泄的实热证。

<16>、自汗的现象是

【答案】B

【解析】自汗：经常汗出不止，活动后加重的是自汗，多因气虚卫阳不固所致，

故常伴有神疲、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。

7、A.表证

B.气血两虚，诸虚劳损，又主湿病

C.邪热亢盛

D.热证

E.肝胆病、痛症、痰饮

<17>、浮脉主

【答案】A

【解析】浮脉

【脉象】“举之有余，按之不足”。轻取