病房巡视制度及流程

泰兴市中医院护理部护理巡视制度巡视病房是临床护理工作中一项关键内容,在分级护理指导标准中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度巡视要求,立刻了解及满足病人合理需求,发觉病情改变,制订护理巡视制度以下:一、巡视病房时间11509:00-10:00班前进行。巡视病房是临床护理工作中一项关键内容,在分级护理指导标准中对巡视病房有明确要求。为落实分级护理制度巡视要求,立刻了解及满足病人合理需求,发觉病情改变,制订护理巡视制度以下:一、巡视病房时间11509:00-10:00班前进行。2610:0016:00班前进行。3、责任护士按分级护理指导标准巡视病房,每次接班后进行。12131满足合理需求。二、巡视病房内容1、通常巡视内容:查找护理问题;检验病区秩序;回复患者问题;实施健康教育。2、不一样层级护理人员巡视内容1）护士长巡视内容:巡视病房过程中,检验责任护士提出护理诊疗是否正确,护理方法是否可行,护理质量是否达标;（1）151人护理质量,为晨交班提供资源信息,便于晨会评价和指导。范程度,了解病人需求（3）11:30-12:00（4）下午上班,检验连班护士工作质量及关键关注病人诊疗护理及需求（5）（5）及可能发生问题给予指导。a)全程督查护理安全方法落实情况（设备带、多种标识、地面）a)全程督查护理安全方法落实情况（设备带、多种标识、地面）b)征求患者和家眷对护理工作意见和提议,以不停改善护理服务。2）责任组长巡视内容2）责任组长巡视内容（1）评定患者睡眠时间与质量、饮食等,立刻掌握患者情况;（1）评定患者睡眠时间与质量、饮食等,立刻掌握患者情况;（2）指导患者及家眷完成部分简单自我护理;指导本组责任护士落实护理程序,验证已提出护理问题,帮助护士长搞好护理质量控制。3）责任护士巡视内容3）责任护士巡视内容（（1）立刻观察病情改变、正确统计患者各项生命体征;出现异常,立刻采取方法并通知值班医生。值班医生。（2）输液病人需每隔一小时整点巡视一次,建立输液巡回卡,观察输液是否澄清、有没有杂质、滴速是否正确;输入是否通畅;液体余量多少,有没有输液反应;针头有没;有没有输液不适感;有何生活需求等,正确统计巡视卡。（3）观察仪器设备使用是否正常,多种管道是否通畅及引流液色、质、量。（4）正确实施各项诊疗、基础护理、专科护理、做好安全方法。评价诊疗反应、是否舒适。（5）依据患者病情和生活自理能力提供照料和帮助,提供相关健康指导。（6）依据护理文件书写规范立刻进行护理统计。（病情改变时间、当初情况、采取护理方法、评价等）三、巡视病房方法三、巡视病房方法病房巡视做法关键表现在着重“看、问、讲、听”细节。立刻反馈给相关人员,以不停改善护理工作,提升护理质量。讲:回复患者及家眷提问,进行健康教育,促进患者康复。能力,立刻与医生沟通,采取切实可行方法。泰兴市中医院护理工作步骤及质量标准病房护理巡视工作步骤及质量标准项目 操作步骤手消仪表叩门礼仪自我介绍隐私保护观察病人神志、面色问询有没有不适症状问询饮食、肢体活动查看皮肤情况以及病人安全方法是否落实到位观察输液是否澄清、有没有杂质,液体余量多少,有没有输液反应滴速是否正确输

质量标准 分值着装规,无污垢 2符合规范 22说话轻、动作轻、关门轻、走路轻 2随手关,必需时拉上床帘 22226液体正确、澄,立刻更换 6输注速度与病情、年纪、药品性质相 5符液 输液顺滴,墨菲氏滴管内液面符合标输入是否通畅 3情 准况 针头有没有脱出、移位、有没有液体外渗、有胶布粘实,局部无异常,有异常立刻处 4没有局部红肿及红线 理观察 输入时统计,1小时巡回统计一次,统病情 正确统计巡视卡查看各引流管道是否通畅,妥善固定,观察引流物量、

2计输液结束时间管道固定规范（固定牢靠,位置正确,内置外露与标识一致）,引流通畅,无质、色

折叠、无扭曲,标识清楚,内容全方 10面。立刻统计引流物色、质、量,有异常立刻通知值班医生电源电压正常,显示器有显示,参数正仪 是否处于正常运转状态 常,报警打开、设置规范 6器 各管道连接正确,无折叠,接口衔接紧设 管道是否通,是否衔接紧密 密 6备使 查看仪器连接患者处皮肤等情况 如有异,立刻处理 2用 查看血氧饱和度探头

观察探头处手指情,2小时更换一, 2必需时立刻更换依据病情指导正确饮食、活动等 符合患者病情和需求 6健康床单位被服有没有污物,是否整齐平整。床单位被服有没有污物,是否整齐平整。有污染立刻更换2床头柜上有没有多出物品帮助患者收拾整齐1

患者能正确实,依从性好 9床下有没有杂物,将患者鞋子收置床下,盆子置于盆架评定上。整理设备带是否能正常运转,避免大负荷电器使用;呼叫器环境是否处于备用状态,查看病房及卫生间卫生情况。

保持通道通畅 1确保完好备用状态 2符合探视制度,不影响患者休息和诊探陪人员注意平,不吸烟。 2疗酌情开窗通风依据病情需求1征求病人及家眷意见及提议,耐心解答病人及家眷疑问。仔细问询,合了解释4礼貌道别:谢谢配合,我们办公室24h都有值班人员,假如您有任何需要请按床头呼叫器

提供值班呼叫信息 2得分:-10月制订护理单: 受检: 检验: 检验日:得分:-10月制订病房巡视工作步骤1、着装规范,手消,敲门进病房,自我介绍,注意病人隐私保护2、观察病人面色,神志,病情有没有改变,问询有没有不适及需要。3、问询饮食、肢体活动、查看皮肤情况以及病人安全方法是否落实到位。4、输液病人需每隔一小时整点巡视一次,建立输液巡回卡,观察输液是否澄清、有没有杂质、输入是否通畅;液体余量多少,有没有输液反应;墨菲氏滴管内液面是否符合标准,滴速是否与病情、年纪、药品性质相符;针头有没有脱出、移位、有没有液体外渗、有没有局部红肿及红线;有没有输液不适感;有何生活需求等,正确统计巡视卡。5、查看各引流管道是否通畅,妥善固定,观察引流物量、质、色。6,看输液管道是否通畅,输液夹是否处于开放状态;心电监护仪应检验各监护项目显示器是否有显示,数据是否正常,各管道有没有老化,是否衔接紧密,并查看电极片粘贴处皮肤情况,如有异常,立刻更换,血氧饱和度探头;呼吸机各参数设置情况。7,XX先生您刚做完手术因为您是连硬外麻卧6h,6h而且能够进食流质食物比如喝水吃点稀饭汤,假如您需要摇床能够按呼叫器叫我,6h内不要下床活动,您不要随意牵拉,输液器滴数也请您不要随意调整。8、评定环境:①床单位被服有没有污物,是否整齐平整。②床头柜上有没有多出物品,帮助患者收拾整齐。③床下有没有杂物,将患者鞋子收置床下,盆子置于盆架上。④设备带是否能正常运转,避免大负荷电器使用;呼叫器是否处于备用状态,查看病房及卫生间卫生情况。⑤探陪人员注意平静,不吸烟。9、整理床单位,将病房内杂物清理洁净,正确摆放物品,酌情开窗通风,按需为患者更换被服,时刻保持病室整齐、