医院精细化运营管理

医院精细化运营管理浅谈安徽省立医院许戈良132医院精细化运营管理产生背景医院精细化运营管理的内容信息化是精细管理的重要武器2015年2月10日，我省召开了深化医药卫生体制综合改革试点工作专题会议，出台了《安徽省深化医药卫生体制综合改革试点方案》。我省医改背景新医改有关城市公立医院改革的核心内容：

患者就医费用

不增加；医务人员收入不减少；规范医疗服务行为。3项转变2项1.服务收费2.药品加成3.政府补助1.服务收费2.政府补助我省医改背景试点方案明确提出要求：到2017年全省公立医院药品、耗材收入占医院总收入的比重控制在40%以下，其中城市三甲医院控制在45%左右的目标。我省医改背景至2017年，医院药品收入占医院总收入的比例下降10个百分点；耗材收入占医院总收入的比重下降

5个百分点。我院深化医药卫生体制综合改革2015年度主要工作任务责任书：我省医改背景取消以药养医。少了15个点。大型检查普遍下调10%1市场补偿不到位。诊疗、护理、手术费调价补偿了其中80%23带量采购平衡点的寻找需要多方博弈，困难很大。

医改对我们的影响1、补偿方式和机制的改变医改对我们的影响2、政策性要求对医院运行的影响患者负担不增加员工收入不减少难度很大就医环境持续改善医疗服务更加规范医改对我们的影响单纯管理经营管理模式框架粗旷管理精细管理实施领导管理全员参与3、倒逼医院管理理念和管理模式的改变132医院精细化运营管理产生背景医院精细化运营管理的内容信息化是精细管理的重要武器4我院精细化运营管理简介2医院精细化运营管理的内容2015年医院集团医用耗材支出预测表项目名称2014年集团2015年集团预算同比增减医院总收入（亿元）32.6737.174.5医用耗材金额（亿元）6.625.66-0.96医用耗材占总收入比例（%）20.315.23-5.0出院人数（万）6.88.01.2人均耗材费用（元）97357076-2658耗材管理思路（管理方案）1.重新梳理耗材目录耗材管理方案

制订科室耗材使用目录，推行专科耗材专科使用；严格控制临时审批耗材，原则上除新技术和新项

目开展、危重病人救治需要外，其余不再审批。2.加大耗材招标采购力度全面开展新一轮耗材招标，大幅降低耗材价格；对必须使用价格偏高的耗材寻找质优价廉的替代产品；对未达到招标年限且使用大的品种，再进行议价。耗材管理方案加大医用耗材定额核算力度按照新医改要求，为实现我集团总耗占比降低5个百分点的目标，参照2014年耗材使用基数，2015年科室耗材定率均应降24.7%（即1-75.3%）。重新调整科室耗材定额定率指标，加大耗材核算力度。75.3%2015年目标耗占比2014年实际耗占比〓15.3%20.3%〓16优化工具手段：搭建供应商采购协同商务平台，通过订单短信的即时提醒，对供应商在线进行货、款、票的交互管理，提高了配送效率，及时进行价格控制，实现了耗材全程可追溯。推进SPD供应链信息化建设推行低值可收费耗材条码扫描收费，实现科室二级库的真实库存管理；低值不可收费耗材采取定数包管理，实时获取消耗，提高管理成效。18科室取用扫码确认消耗系统自动产生科室库外补货报警表并产生波茨计划表（播种式分拣。产生一天需要拣货的所有科室及耗材信息）----拣货----加工。改进管理流程19加工完成打印配送单----放到配送区-----下送相关科室----科室进行接收----扫描上架。细化岗位职责管理人员工作管理：按月统计每个医师门诊人数、诊治住院病人人次、危重病人诊治人次、抢救次数、查房记录次数、病历质量得分、麻醉医师麻醉例数、培训经历等。手术质控：对手术主刀，一助，二助等进行质控和工作量的统计，对手术间的运转率进行调控。对手术准点率进行监控。院内会诊。精细到科室、治疗组、个人三个级别的会诊例数，并显示出每次会诊的明细信息。重点专科代表性技术。确立标志性技术，然后按照一个或多个关键词（时间段、技术）可进行精确查询、统计，促进学科水平的上升。将绩效分配单位精确细化到专业小组细化岗位职责管理132医院精细化运营管理产生背景医院精细化运营管理的内容信息化是精细管理的重要武器信息整合业务协同整合以患者为中心的临床信息和数据中心.优化医疗服务流程，提高服务效率，开展多部门间的有效合作满足本科室与其他相关科室互联互通的要求。互联互通建立符合临床研究的电子病历信息及运营管理数据资源库标准统一3信息化是精细化管理的重要武器大数据年代与医院信息化管理现状医疗业务开展驱动资源变动、资金流动实现资金流、业务流、物流、信息流的一致医嘱的执行驱动收入确认、材料消耗、设备使用、现金确认、成本确认、预算核销的对应打破了以往以职能部门为主体的业务