中医基础理论考点总结

《中医基础理论》考点精要1﹒绪论一、中医学和中医基础理论的基本概念思想，以脏腑经络的生理和病理为基础，以辨证论治为治疗特点的医学理论体系。二、中医学理论体系的形成和发展《黄帝内经》奠定了中医学的理论基础晋.晋·王叔和的《脉经》———第一部脉学专着。隋·巢元方《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书；唐陈.陈无择《三因极—病证方论》提出了着名的三因学说；陈.钱乙《小儿药证直诀》发展了辨证论治的理论体系。《伤寒杂病论》是张仲景在《内经·热论》的基础上，确立了六经辨证论治的纲领”《诸病源候论》是第一部病因病机症候学专书；金元四大家的医学思想：张从正：认为病由邪生，攻邪以病，————攻邪派。李东垣：提出“内伤脾胃，百病由生明代吴有性的《温疫论》中创“戾气”说清·吴鞠通的《温病条辨清·王清任，着《医林改错》，重视解剖，发展了瘀血致病的理论。三、中医学的基本特点整体观念：窍不可分割，功能相互联系、相互为用，病理相互影响。人与自然界的统一性：“春日浮，如鱼之游在波；夏日在肤，泛泛乎万物有余；秋日下肤，蛰虫将去；冬日在骨，蛰虫周密昼夜晨昏对人体的影响：旦慧昼安，夕加夜甚。地方区域对人体的影响：诸实施的思维和实践过程。伤或生理功能障碍的一个完整的生命过程证，即证候，是机体在疾病发展过程中的某一阶段的病理概括。症，即症状和体征的总称，是疾病过程中表现出的个别、孤立的现象。展阶段，所表现的证不同，因而治法也不一样。异病同治：不同疾病，在其发展过程中，由于出现了相同的病机，因而也可采用同一方法治疗。二.精气、阴阳五行一、精气学说精气学说的基本概念成宇宙万物的本原；在某些情况下专指气中的精粹部分，是构成人类的本原。气，指存在于宇宙之中的不断运动且无形可见的极细微物质，是宇宙万物的共同构成本原。气机：指气的运动。气化：指气的运动产生宇宙各种变化的过程。二、阴阳学说1一的概念。《素问《素问·阴阳应象大论阳之道路也；水火者，阴阳之征兆也；阴阳者，万物之能始也一方面为在一定条件下，阴和阳可以相互转化；另一方面体现在阴阳的无限可分性。阴阳学说的基本内容：阴阳的对立制约（寒与热）阴阳的互根互用（气与血）“无阳则阴无以生，无阴则阳无以化阴不生，独阳不长”阴阳交感与互藏万物赖以生成和变化的根源纽带。还是阴阳消长与转化的内在根据·阴阳的消长平衡“阴胜则阳病，阳盛则阴病，阳盛则热，阴盛则寒阴阳的相互转化阴阳转化必须具备一定的条件，在中医学称之为“重“或“极寒极生热，热极生寒阴阳学说在中医学中的应用：说明人体的组织结构说明人体的生理功能阳偏衰：阳虚则寒，阴虚则热。阴阳互损：阳损及阴，阴损及阳，阴阳两虚。阴阳转化：重寒则热，重热则寒，重阴必阳，重阳必阴。确定治疗原则：阴阳偏胜的治则：损其有余，实则泻之。阴阳偏衰的治则：补其不足，虚则补之。阴虚不能治阳而致阳亢者，属于虚热证，一般不能用寒凉药直折其热，须阳虚不能治阴而致阴盛者，属于虚寒证，不宜用辛温发散药以散阴寒，须张景岳根据阴阳互根互用的原理，提出了阴中求阳，阳中求阴治法“善补阳者，必于阴中求阳，则阳得阴助而生化无穷；善补阴者，必于阳中求阴，则阴得阳生而泉源不竭。·发散为阳，酸苦涌泄为阴，咸味涌泄为阴，淡味渗泄为阳三、五行学说五行的基本概念：即木、火、土、金、水五种物质的运动。五行学说的基本内容：五行的特性及其引申含义木曰曲直：生长、升发、调达舒畅；火曰炎上：温热、升腾；土爰稼穑：生化、承载、受纳；金曰从革：清洁、肃降、收敛；水曰润下：寒凉、滋润、向下运行；事物的五行属性推演和归类五五五五五五五五五五五形情五变音味色化气方季行脏腑官体志声动角酸青生风东春木肝胆目筋怒呼握徵苦赤长暑南夏火心小肠舌脉喜笑忧宫甘黄化湿中长夏土脾胃口肉思歌哕商辛白收燥西秋金肺大肠鼻皮悲哭咳羽羽咸黑藏寒北冬水肾胱耳骨恐呻栗五行的相生和相克五行相生的次序：木生火，火生土，土生金，金生水，水生木。“生我”和“我生”，在《难经》中比喻为“母子”关系。五行相克的次序：木克土，土克水，水克火，火克金，金克木。“克我”和“我克”在《内经》中称作“所不胜”和“所胜”五行的相乘和相侮：相乘：有两种情况（太过和不及；按五行相克次序发生；相侮：反克有两种情况（太过和不及；按五行相克次序相反方向发生；《素问·五行学说在中医学中的运用说明五脏的生理功能及其相互关系相生相克关系来说明五脏的关系。说明五脏病变的相互影响：相生关系的传变：包括母病及子和子病犯母两方面；其中母病及子的病情交浅“受我之气者，其相克关系的传变：包括相乘和相侮两方面；其中相乘时的病情较重用于诊断和治疗用于诊断：色脉相合：为顺证；即青弦赤红，黄缓白浮，黑沉乃平；色脉不合：为逆证，即已见其色，不得其脉；得克则死，得生则生。用于治疗：按相生规律确定的治则：虚则补其母，实则泄其子；按相生规律确定的治法：滋水涵木、益火补土、培土生金、金水相生。按相克规律确定的治则：抑强，扶弱；按相克规律确定的治法：抑木扶土、培土治水、佐金平木、泻南补北。3.藏象一、概述藏象一词首见于《素问·六节藏象论现象。五脏的生理特点：生化和储藏精气六腑的生理特点：受盛和传化水谷奇恒之腑的特点：藏阴精而不泻，异于腑。二、五脏（一）心1、心的主要生理功能：主血脉：包括主血和主脉两方面；充沛心气、血液充盈和脉道通利为前提条件。意识和思维活动虽可分属于五脏，但主要归属于心主神明的生理功能。“心者，君主之官，神明出焉2、心在志、在液、在体和在窍：“神有余则笑不休，神不足则悲。在体合脉，其华在面（二）肺1、肺的主要生理功能：主气、司呼吸：包括主一身之气和呼吸之气。作用。肺主呼吸之气，指肺吸入清气，呼出浊气，实现体内外的气体交换。主宣发和肃降：毛、若雾露之溉，是谓气通调水道朝百脉，主治节：肺朝百脉，即是指全身的血液，都通过经脉而汇聚于肺，通过肺的呼吸进行气体的交换，然后再输布到全身。肺主治节2、肺在志、在液、在体和在窍在志为忧：忧和悲同属肺志；在液为涕：涕有润泽鼻窍的作用；在体和皮，其华在毛：（三）脾1、脾的主要生理功能：主运化：包括运化水谷和运化水液两方面；胱，水精四布，五经并行”运化水液：脾虚生湿，脾为生痰之源，脾虚水肿的发生均与此有关；脾胃为后天之本，气血生化之源。主升清：营养全身。故说，脾以升为健2、脾在志、在液、在体和在窍在志为思：思虽为脾志，但与心主神明有关，故有“思出于心，而脾应之在液为涎：唾液中较清晰的称作涎。在窍为口，其华在唇（四）肝1、肝的主要生理功能：“大怒则形气绝，而血菀于上，使人薄厥①促进精血运行输布②促进脾胃的运化功能及胆汁分泌排泄：协调脾的升清和胃的降浊，分泌和排泄胆汁。③调畅情志：是调畅气机所派生出来的。④促进男子排精和女子排卵行经，女子月经的影响：主要是通过调理冲任二脉来实现。主藏血：包括贮藏血液、调节血量和防止出血的功能①贮藏血液：协调肝的阴阳，制约肝阳升发太过，维持正常疏泄。②调节血量：濡养肝及筋目；为经血之源，保证月经按时来潮。③防止出血：防止血随气逆而出血2、肝在志、在液、在体、在窍在液为泪：肝开窍于目，泪从目出。在体合筋，其华在爪者，将军之官，谋略出焉”（五）肾1、肾的主要生理功能：藏精，主生长、发育与生殖①藏精，包括“先天之精”和“后天之精”②主生长、发育与生殖“肾者，主蛰，封藏之本，精之处也《素问·上古天真论》记述了肾气由未盛到逐渐充盛，由充盛到逐渐衰少继而耗竭的演变过程子。三七，肾气平均，故真牙生而长极。四七，筋骨坚，发长极，身体盛壮。五七，阳明脉衰七八，肝气衰，筋不能动，天癸竭，精少，肾藏衰，形体皆极。八八，则齿发去“天癸”即是随着肾中精气不断充盛，发展到一定阶段产生的一种促进性腺发育成熟的物质。③推动和调节脏腑气化过胃的摄入、脾的运化、肺的宣布、肾的蒸腾气化，以三焦为通道，输送至全身。《素问·故为浮肿。浮肿者，聚水而生病也主纳气：防止呼吸表浅的作用，保证体内外气体的正常交换。“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳相交，呼吸乃和2、肾在志、在液、在体、在窍：在志为恐：恐为自知，惊为不自知。在液为唾：唾液中较稠厚的部分称作唾，唾为肾精所化。在体为骨，主骨生髓，其华在发：脑为“精明之府【附】命门： 《内经“命门者，目也”说《难经》“左者为肾，右者为命门”说《医贯》“七节之旁，中有小心”说《景岳全书》命门为水火之宅三、六腑胆的主要生理功能：病理：胆汁分泌与排泄受阻————厌食、腹胀、腹泻胆汁不循常道————黄疸胆气不利，气机上逆————口苦、呕吐、黄绿口水胆汁滞留————日久形成砂石主决断胆为“中正之官，决断出焉”胆热痰扰————惊悸心烦、急躁易怒胃的主要生理功能主受纳水谷：接受容纳饮食物。胃为太仓，胃为水谷之海；精微，以化生气血津液。（2）主通降，以降为和：胃的通降作用包括①胃为水谷之海，饮食物入胃，经胃的腐熟后必降浊是受纳的前提条件小肠的主要生理功能：泌别清浊：主要体现在三方面：一是将饮食物分为水谷精微和食物残渣两部分；二是将水谷精微吸收把食物残渣向大肠输送；三是小肠在吸收水谷精微时，吸收大量的水液，故曰“小肠泌别清浊的功能还与尿液的量有关，小肠的泌别清浊功能正常，则耳边正常大肠的主要生理功能：传化糟粕，吸收水分（大肠主津）变成粪便，排出体外“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣6．三焦的主要生理功能：三焦“有名而无形”、三焦为“孤府”。通行诸气————通过三焦运行于全身上焦、中焦、下焦的部位划分及其各自的生理功能特点：布全身中焦如沤：对水谷被消化时状态的生动描述。主要指脾胃有消化饮食，吸收精微，蒸化津液的作用下焦如渎：是对肾、膀胱、大肠、小肠，渗泻水液，泌别清浊，排便作用的概括。四、奇恒之府“脑、髓、骨、脉、胆、女子胞，此六者，地气之所生也，皆藏于阴而象于地，故藏而不泻，名曰奇恒之府。”脑的主要生理功能：主精神意识活动“头者，精明之府”“脑为髓之海眩冒，目无所见，懈怠安卧主感觉运动王清任把忆、视、听、嗅、言等功能节归于脑。与其他脏腑的关系督带二脉：带脉约束、统摄冲任督，固摄胞胎（3）心肝脾肾与血：心主血，肝藏血，脾为气血生化之源而统血，肾主藏精。五、脏腑之间的关系脏与脏之间的关系：联结心之搏动和肺之呼吸两者之间的中心环心与脾：主要表现在血液的生成和运行方面。志，肝主疏泄。心肾相交：心火下降于肾，能温暖肾水，使肾水不寒；肾水上济于心，能滋养心阴，制约心阳，使心阳不亢。精神互用：心主神，肾藏精。神全可以益精，积精可以全神君相安位：心为君火居上，为一身之主宰；肾为相火居下，系阳气之根，神明之基肺与脾：主要表现于机体气的生成和津液的输布代谢两方面“脾为生痰之源，肺为贮痰之器的环节。滋生的。肝与肾：①“精血同源用：肝主疏泄与肾主封藏之间互相制约的关系，主要表现在女子月经来潮和男子排精方面；脾与肾：先后天互资及水液代谢方面。先后天互资：先天温养后天——脾主运化赖命火温煦；后天补充先天——肾主藏精，需脾精补充。“脾阳根于肾阳”，脾为后天之本，肾为先天之本。五脏与六腑之间的关系：实际上就是阴阳表里关系。心与小肠：心火下移小肠，小肠有热上炎于心。收及精微的输布，滋养全身②“脾主升，胃主降”相反相成肾与膀胱：膀胱的贮尿和排尿功能全赖于肾的气化功能。“六腑者，所以化水谷而行津液者也一、气

气血津液“人以天地之气生，四时之法成（元气（宗气。通过肺、脾胃、肾等脏器生理功能综合应用而生成。肾为生气之根；脾胃运化水谷精微为生气之源；肺为生气之主气的生理功能：运行、输布和代谢所起的推动和激发其运动的作用。络等组织器官生理功能正常，以及血和津液的正常循环运行。防御作用：气有护卫全身肌表，防御外邪入侵的作用。固摄作用：对血、津液等液态物质具有防止其无故流失的作用。气的运动和运动形式：气机：气的运动，称作气机。气的运动方式：升、降、出、入四种。气运动失常的表现形式：气的升降出入运动之间的平衡失调气机失调的表现形式有：气机不畅、气滞、气逆、气陷、气脱、气结、气闭。气机不畅---气的运行受阻而不畅通气滞气机受阻较甚而不畅通气脱 气的外出太过而不能内气逆 气的上升太过或下降不及气陷 气的不及太过或下降太过气闭 气不能外达而郁结闭塞于内气的分布与分类：元气含义：是人体生命活动的原动力，是人体最基本、最重要的气生成：元气以肾所藏的先天之精为主，又赖后天水谷精气的培育分布：发于肾，通过三焦而流行于全身。功能：①推动和调节人体的生长发育及生殖机能。②推动和调控各脏腑、经络形体、官窍等的生理活动。宗气含义：宗气由谷气与自然界清气相结合而积聚于胸中的气分布聚集于胸中贯注于心肺之脉宗气留于海其下者注于气街其上者走于息道功能：走息道而司呼吸 凡语言、声音、呼吸的强弱，都与宗气的盛衰有关。贯心脉而行气血。凡气血的运行、肢体的寒温和活动能力、视听的感觉能力，心搏的强弱及其节律等都与宗气的盛衰有关。营气含义：是行于脉中而具有营养作用的气。生成：营气主要来自脾胃运化所生成的水谷精微（精华部分）分布：进入脉中，循行全身，内入脏腑，外达肢节，终而复始，营周不休。功能：化生血液和营养周身卫气含义：是行于脉外而具有保护作用的气生成：主要有脾胃运化之水谷精气（水谷之悍气）分布：循皮肤之中分肉之间，熏于肓膜，散于胸腹，内至胸腹脏腑，外而皮肤肌凑，布散全身功能：一是防御外邪、二是温养全身、三是调控腠理《灵枢·二、血血的基本概念：血是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一。血的生成：血主要由营气和津液组成。血的功能：濡养和化神生理体现：血色红润，肌肉壮实、皮肤和毛发润泽、感觉灵敏、运动自如。病理体现：面色萎黄、肌肉瘦削、肌肉干涩、毛发不荣、肢体麻木或运动无力、失灵。血的运行：寒温适度，脉道通利，心气充沛均是血液正常运行的必要条件。三、津液1正常的分泌物，是构成人体的维持人体生命活动的基本物质。津和液的不同：液：性质较稠厚，流动性较小，灌注于骨节、脏腑、脑、髓等组织，起濡养作用的2主要通过脾的转输、肺的宣降和肾的蒸腾气化，以三焦为通道输布于全身。3．津液的功能：滋润和濡养的作用。四、气血津液之间的相互关系气母。（吐下之余，定无完气）津血同源5.经络称。经络系统的组成：经脉：十二正经、奇经八脉、十二经别。络脉：十五别络、浮络、孙络。十二经脉：（（手阳明大肠经手少阳三焦经和手少阳小肠经（阳经（足阳明胃经、足少阳胆经和足太阳膀胱经。走向和交接规律：手三阳经止于头部，足三阳经起于头部，手三阳和足三阳在头面部交接，所以说“头为诸阳之会”故相为表里的阴经与阳经在四肢部交接；同名的手足阳经在头面部交接，手足阴经在胸部交接。循行于腹面的经脉，自内向外的顺序为足少阴、足阳明、足太阳、足厥阴。流注次序：经脉中的气血运行时循环贯注的十二正经循行中，阴经与阳经的交接部位是手指端，足三阳与足三阴交于足趾末端。足三阴与手三阴交于胸腹部。强记：足太阴脾经与手少阴心经（在心中交接；足少阴肾经与手厥阴心包经（在胸中交接足厥阴肝经和手太阴肺经（在肺中交接；手太阴肺经：（横行至胸部外上方（中府穴，出腋下，沿上肢内侧前缘下行，过腋窝，入寸口，上鱼际，直出拇指桡侧端的少商穴。分支：从手腕的后方分出的列缺穴分出，沿手背侧走向食指桡侧端的商阳穴。2，手阳明大肠经：分支：从锁骨上窝的缺盆上行，经颈部至面颊，入下齿中，囤出挟口两旁，左右交叉于人中，至对侧鼻翼旁的迎香穴。3，足阳明胃经：目内眦足太阳经相交，向下沿鼻柱外侧，入上齿中，还出，挟口两旁，环绕口唇，在颏唇沟的承浆穴处左前。在足小趾端交于足少阴肾经的事足太阳膀胱经，只有在足大趾端交于足太阴脾经的是足阳明胃经。4,足太阴脾经：主干：起于足大趾内侧端（隐白穴，沿内侧赤白肉际，上行过内踝的前缘，沿小腿内侧正连舌根，散舌下。分支：从胃别出，上行通过膈肌，注入心中。5，手少阴心经：主干：起于心中，走出后属心系，向下穿过膈肌。分支：A一条支：从心系分出，挟食道上行，连于目系。B一条直行：从心系出来，退回上行经过肺，向下浅出腋下（后缘，过肘中，经掌后锐骨端，进入掌中，沿着小指桡侧，出小指桡侧端的少冲穴。6，手太阳小肠经：主干：起于小指外侧端的少泽穴，沿着手背，上肢外侧后缘，过肘部，到肩关节后面，绕肩胛部，交肩上，前行入缺盆，深入体腔，络心，沿着食道，穿过膈肌，达到胃部，下行。分支：A一从缺盆出来，沿着颈部上行到面颊，至目外眦，退行进入耳中（听宫穴）B一从面颊部分出，向上行于眼下，至目内眦的晴明穴。奇经八脉含义：是督脉、任脉、冲脉、带脉、阴跷脉、阳跷脉、阴维脉、阳维脉的总称。生理作用：①进一步密切十二经脉之间的联系；②调节十二经脉的气血；十二经脉气血有余时，则流注于奇经八脉，蓄以备用，十二经脉③与肝、肾等脏及女子胞、脑、髓等奇恒之府的关系较为密切。（3）1.督脉循行部位：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。分支：从脊柱里面分出，络肾。分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，再向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下部的中央。循行部位：起于胞中，下出会阴，沿脊柱里面上行，至项后风府穴处进入颅内，络脑，并由项沿头部正中线，经头顶、额部、鼻部、上唇，到上唇系带处。分支：从脊柱里面分出，络肾。分支：从小腹内分出，直上贯脐中央，上贯心，到喉部，再向上到下颌部，环绕口唇，再向上至两眼下部的中央。其循行多次与手足三阳经及阳维脉交会，故能总“阳脉之海”并从脊里分出属肾，故与脑、脊髓和肾有密切联系。任脉循行部位：起于胞中，下出会阴，经阴阜，沿腹部和胸部正中线上行，至喉咙，上行至下颌部，环绕口唇，分行至目眶下。分支：从胞中出，向后与冲脉偕行于脊柱前。故称“任主胞胎”。冲脉循行部位：起于胞中，下出会阴后，从气街部起与足少阴经相并，挟脐上行，散布于胸中，再向上行，经喉，环绕口唇，到目眶下。分支：从少足少阴之大络同起于肾，向下从气街部浅出体表，沿大腿内侧进入腘窝，再沿胫骨内缘，下行到足底；又有支脉从内踝后分出，向前斜入足背，进入大足趾。分支：从胞中分出，向后与督脉相通，上行于脊柱内。基本功能：一是冲脉上行至头，下行至足，贯穿全身，为气血之要冲，能调节十二经脉气血，故称“十二经脉之海”。二是冲脉又称“血海”，与妇女月经有密切关系。带脉循行部位：起于季胁，斜向下行到带脉穴，绕身一周环行于腰腹部。在腹面的带脉，沿髋骨上缘斜行到少腹。基本功能：带脉围腰一周，犹如束带，约束纵行诸条经脉5.阴阳跷脉循行部位：跷脉左右成对。阴跷脉、阳跷脉均起于足踝下。①阴跷脉从内踝下照海穴分出，沿内踝后直上下肢内侧，经前阴，沿腹、胸进入缺盆，出行于人迎穴之前，经鼻旁，到目内眦，与手足太阳经、阳跷脉会合。②阳跷脉起于外踝下申脉穴分出，沿外踝后上行，经腹部、沿胸部后外侧，经肩部、颈与足少阳胆经会合于项后。基本功能：有濡养眼目、司眼睑之和下肢运动的功能。阴阳跷脉交会于目内眦，并有“分主一身左右之阴阳”之说。6.阴阳维脉6.阴阳维脉循行部位：①阴维脉起于小腿内侧足三阴经交会之处，沿下肢内侧上行，至腹部，与足太阴脾经同行。到胁部，与足厥阴肝经相合，然后上行至咽喉，与任脉相会。②上行肩，经颈部、耳后，前行到额部，分布于头侧及项后，与督脉会合。基本功能：阴维脉的功能是“维络诸阴经别循行特点：离、入、出、合。在体内的联系；②加强体表于体内、四肢别络络的作用。分布于皮肤表面的络脉，称为“浮络主要作用是约束骨骼，有利于关节的屈伸运动。皮部：十二经脉及其所属络脉在体表的分区，也是十二经脉之气的散布所在。经络的生理功能：沟通表里上下，联系脏腑器官。通行气血，濡养脏腑组织。感应传导作用。调节机能平衡。经络学说的应用：阐释病理变化。指导疾病的诊断和治疗：药物归经理论和“引经报使”理论。6.病因与发病一、病因1．《内经》首次将病因分为阴阳两类；《金匮要略》指出疾病发生有三个途径；陈无择提出了“三因学说2．中医病因学说的特点：辩证求因3．六淫治病的特点：多于季节气候、居处环境有关。可单独致病，也可相兼致病。在一定条件下可相互转化。4．风邪的性质及致病特点：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性善行而数变。风为百病之长。5．寒为阴邪，易伤阳气。寒性凝滞。寒性收引。6．暑为阳邪，其性炎热。暑性升散，耗气伤津。暑多挟实。易扰心神。7．湿性重浊。湿为阴邪，易阻遏气机，损伤阳气。湿性粘滞。8．燥性干涩，易伤津液。燥易伤肺。9．火（热）火热为阳邪，其性炎上。火易耗气伤津。火易生风动血。火易致肿疡。

内所因、不内外因火易扰动心神。10．11．七情内伤七情与内脏气血的关系七情致病的特点：恐则气下：临床见二便失禁。惊则气乱：致心无所倚，神无所归，虑无所定，惊慌失措。12．饮食饮食不洁饮食偏嗜：《素问·《素问·13．劳逸损伤过劳：包括劳力过度、劳神过度、房劳过度。14．外伤痰饮基本概念：是水液代谢障碍所形成的病理产物形成：与肺脾肾三脏及三焦关系密切。病证特点：痰随气升降流行，内而脏腑，外至筋骨皮肉，故有“百病皆有痰作祟饮有“痰饮、眩饮、溢饮、支饮”瘀血基本概念：包括离经之血积存体内，或血运不畅，阻滞于经脉及脏腑内的血液。致血离经脉。17.结石二、发病原理1．正气不足是疾病发生的内在根据。邪气是发病的重要条件。正邪斗争的胜负决定发病与不发病。2．内外环境与发病：外环境与发病内环境与发病7.病机一、邪正盛衰1．虚实错杂：因虚致实、由实转虚。要原因。二、阴阳失调1．阴阳偏胜：2．阴阳偏衰：亢盛的虚热证。4．阴阳格拒：阴盛格阳：即真寒假热证。5．阴阳亡失：三、气血失常1．气的失常：气虚：指元气耗损，功能失调，脏腑功能衰退，抗病能力下降的状态。气滞：即气机郁滞不畅；气逆：为气机升降失常，脏腑之气逆上的病理状态。最常见于肺胃和肝等脏腑。气陷：是气虚病机的一种，以无力升举为主要特征，常称为中气下陷。气闭：是出入异常的病理状态，临床表现为厥证。气脱：是出入异常的病理状态，临床表现为脱证。血的失常：血虚：指血液不足或血的濡养功能减退的病理状态。血瘀：指血液的循行迟缓和不流畅的病理状态。特征。脉。四、津液代谢失常脱液，在脱液时则必兼有伤津。津液的输布、排泄障碍：“诸湿肿满，皆属于脾“天寒则腠理闭，气湿不行，水下留于膀胱，则为溺与气“肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而从其类也津液与气血的功能失调：包括津停气阻、气随液脱、津枯血燥、津亏血瘀。五、内生“五邪”1．风气内动（内风“诸暴强直，皆属于风逆而发为闭脱之证；热极生风：见痉厥、抽搐、鼻翼煽动、目睛上吊等；阴虚风动：筋挛肉瞤、手足蠕动；血虚生风：肢体麻木不仁，筋肉跳动，甚则手足拘挛不伸。2．寒从中生（内寒）“诸寒收引，皆属于肾内寒与外寒的区别与联系湿浊内生（内湿：脾虚生湿。“诸湿肿满，皆属于脾津伤化燥（内燥“诸涩枯涸，干劲皲揭，皆属于燥内燥病变以肺、胃、及大肠为多见。火热内生（内火、内热：火。五志过极化火：又称为“五志化火阴虚火旺：此属虚火与阴虚内热有区别。六、经络病机1．《灵枢·经脉》在论述足阳明胃经的精气虚实时说则消谷善饥，溺色黄。气不足，则身以前皆寒栗，胃中寒则胀满经络的气血运行不畅：是某一经络气滞、血瘀的主要成因。于各经循行部位不同，所属脏腑的功能各异故各经的气血衰竭时所出现的证候亦各有特点。《素问·诊要经终论》说而终矣。此十二经之所败也七、脏腑病机1．的影响有：一是心神不足；一是血脉寒滞；一是心阳虚衰与肺肾病变相互影响。心肝火旺，灼伤心阴所致。心血亏损：即心血虚，多由失血，或血液生化不足，或情志内伤，耗损心血等所致。情志刺激常可诱发或加重。肺的阴阳气血失调：逆犯肺；也可由于肺气不足，或肺阴虚所致。逆犯肺；也可由于肺气不足或肺阴虚所致。过度，耗损肺气所致。志过极化火灼肺，或久咳耗伤肺阴所致。脾的阴阳气血失调：损伤所致。脾阳虚衰：多有脾气虚发展而来，或命门火衰脾失温煦所致。水湿中阻：脾阳不足，不能运化，水湿停聚于内。脾阴不足：指脾不能运化津液，津液亏少而形成。肝的阴阳气血失调：肝气郁结：多由精神刺激，情志不遂，气机郁滞而成。