2022年海南省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）

2022年海南省临床助理医师资格考试题库(含真题和

典型题)

一、单选题

1.初产妇.21岁，胎儿娩出后两分钟出现多量阴遒流血。最有可能的诊断是

A、凝血功能障碍

B、阴道静脉破裂

C、胎盘剥离不全

D、宫颈裂伤

E、宫缩乏力

答案：C

解析：由于第三产程过早牵拉脐带或按压子宫影响胎盘正常剥离导致的胎盘剥离

不全，剥离面血窦开放致出血。往往出现在胎儿娩出后'胎盘娩出前，故选C。

2.以下关于肺血管系统描述错误的是()。

A、肺动脉和肺静脉属肺的功能性血管

B、肺有两套血管系统

C、支气管动、静脉属肺的营养性血管

D、左肺动脉分两支，右肺动脉分三支

E、左肺动脉较长，有肺动脉较短

答案：E

3.血流动力学改变示左心房'右心房'肺循环、右心室血量增多。而左心室、体

循环血量减少时。先天性心脏病可能是

A、房间隔缺损

B、室间隔缺损

C、动脉导管未闭

D、法洛四联症

E、肺动脉狭窄

答案：A

解析：房间隔缺损时，左向右分流量多少取决于缺损大小、两侧心房压力差和两

侧心室充盈阻力。当左心房压力超过右心房时，分流为左向右，右心房、右心室

舒张期负荷过重，肺循环血量增多，而左心室、主动脉及体循环血量则减少。故

选A。考点：常见先心病的临床表现、诊断与鉴别诊断

4.患儿，6岁，高热、咳嗽4天，气促2天，入院时抽搐2次，已接种卡介苗,

查体：体温40℃,物理降温后测脉搏190次/min,呼吸72次/min。处于昏迷状

态，双目凝视，前因稍饱满，双肺散在细湿啰音，肝肋下3.0cm,颈软，克氏征

阴性，巴氏征阳性。血白细胞10X109/L,中性粒细胞40%,淋巴细胞60征脑

脊液：外观清，蛋白定性阴性，细胞数2X109/L,糖3.7mmol/L,氯化物125mm

ol/Lo最可能的诊断是

A、腺病毒肺炎，结核性脑膜炎

B、毛细支气管炎，化脓性脑膜炎

C、毛细支气管炎，心力衰竭，高热惊厥

D、支原体肺炎，中毒性心肌炎，败血症

E、病毒性肺炎，心力衰竭，中毒性脑病

答案：E

解析：患儿以呼吸道症状起病4天，双肺散在细湿啰音，可诊断肺炎，面色发绢，

体温降至正常后测呼吸及心率增快，肝大，考虑心衰。入院后有抽搐，前因饱满，

巴氏征阳性，有脑病表现，脑脊液提示为病毒性。所以综合考虑应该选择E。

5.长期服用可引起阳痿的抗消化性溃疡药物是

A、硫糖铝

B、哌仑西平

C、氢氧化铝

D、西咪替丁

E、米索前列醇

答案：D

6.初产妇。26岁.妊娠39周。估计胎儿体重3600g。坐骨结节间径7cm,出口

后矢状径6.5cm,正确的处理措施应为

A、产钳术

B、剖宫产术

C、等待自然分娩

D、静脉滴注缩宫素

E、会阴切开分娩

答案：B

解析：坐骨结节间径7cm<8cm,坐骨结节间径与出口后矢状径之和小于15cm,提

示骨盆出口平面狭窄。故选B。考点：产道异常

7.启动子是指

A、DNA分子中能转录的序列

B、与RNA聚合酶结合的DNA序列

C、与阻遏蛋白结合的DNA序列

D、有转录终止信号的序列

E、与顺式作用元件结合的序列

答案：B

解析：启动子是指RNA聚合酶识别'结合和开始转录的一段DNA序列。

8.男性，50岁，咳痰、痰中带血1个月，X线胸片显示左肺门处有一圆形阴影,

直径约3.5cm,边缘毛糙。双锁骨上淋巴结肿大，活检病理为鳞癌。治疗方案是

A、电化学治疗

B、化疗十放疗

C、放疗

D、手术

E、化疗

答案：B

9.骨瘤最主要的首发症状为

A、溃疡

B、疼痛

C、肿块

D、消瘦

E、贫血

答案：C

10.患者女，26岁。月经周期为30天，其末次月经是2003年4月18日，其排

卵日期大约在5月

A、2日

B、4日

C、6日

D、8日

Ex10日

答案：B

解析：排卵多发生在下次月经来潮前14日左右。本例月经周期为30天，上次月

经为4月18日，本次月经应为5月18日，故排卵日期大约在5月4日。答案为

Bo

11.血吸虫之成虫可引起

A、肺炎

B、皮炎

C、胆管炎

D、嗜酸性脓肿

E、肠系膜静脉及门静脉炎

答案：D

解析：尾蝴脱去尾部，侵入宿主皮肤后，称为童虫(schistosomula)。童虫在皮

下组织停留短暂时间后，侵入小末梢血管或淋巴管内，随血流经右心到肺，再由

左心入大循环，到达肠系膜上下动脉，穿过毛细血管进入门静脉，待发育到一定

程度，雌雄成虫合抱，再移行到肠系膜下静脉及痔上静脉寄居、交配、产卵。自

尾蝴侵入宿主至成虫成熟并开始产卵约需24天，产出的虫卵在组织内发育成熟

需11天左右。成虫在人体内存活时间因虫种而异，日本血吸虫成虫平均寿命约

4.5年，最长可活40年之久。

12.受体的特异性取决于

A、活性中心的构象和活性基团

B、结合域的构象和活性基团

C、细胞膜的构象和活性基团

D、信息传导部分的构象和活性基团

E、G蛋白的构象和活性基团

答案：B

解析：一个是与配体结合的结合域，结合域的构象或活性基团，决定其结合配体

的特异性，另一个是功能部分，参与转导信息。故答案选择瓦

13.肾母细胞瘤区别于泌尿系其他肿瘤的要点是

A、虚弱婴幼儿腹部有巨大包块

B、有血尿、尿频、尿痛

C、常早期转移至颅骨和肝

D、血中肾素活性升高

E、血中EP0升高

答案：A

解析：肾母细胞瘤多见于婴幼儿，腹部肿物常为首发症状，典型特征是虚弱婴幼

儿腹部有大肿块，质地坚硬，表面可有结节，无明显压痛，晚期肿块固定不动,

故选Ao

14.肝素抗凝血作用的主要机制是

A、阻碍凝血因子II、VII、IX、X的合成

B、抑制血小板聚集

C、增强ATIII对凝血因子的灭活作用

D、降低血中钙离子浓度

E、促进纤维蛋白溶解

答案:C

解析：肝素在体内外均有很强的抗凝作用，通过增强抗凝血酶川（AT川）对多种凝

血因子（IIa、IXa、Xa、Xia、刈a等）及含丝氨酸残基的蛋白酶）的灭活，进而

抑制凝血过程的多个环节，故选C。

15.42岁经产妇，带环10年，平时月经规律，最近停经40天后阴道不规则少量

出血10余天，有轻微下腹痛，下面哪项诊断可能性不大

A、异位妊娠

B、宫内孕先兆流产

C、子宫内膜炎

D、子宫内膜癌

E、月经不调

答案：D

解析：［考点］宫内节育器的副作用及处理、不规则出血的鉴别诊断［分析］本例子

宫内膜癌的可能性不大，其余均不能除外。应行B超检查、HCG测定予以鉴别，

必要时取环并诊刮。

16.高血压病并发脑出血最常见的出血部位

A、小脑齿状核

B、大脑皮质

C、脑桥

D、延髓

E、基底节

答案：E

解析：供应基底节区的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分支，直接受到大脑中动脉

高压力血流的冲击，易发生破裂。

17.基因工程方面说法错误的是

A、可构建有生物活性并有药用价值的蛋白质、多肽

B、DNA诊断是利用分子生物学及分子免疫学的一种技术

C、基因治疗是纠正或补偿其基因缺陷

D、基因治疗包括体细胞基因治疗和性细胞基因治疗

E、研究疾病基因克隆对认识、理解一种遗传病的发生机制具有重要意义

答案:B

解析：DNA诊断是利用分子生物学及分子遗传学技术和原理，在DNA水平分析、

鉴定遗传性疾病所涉及基因的置换、缺失或插入等突变。

18.丘疹、水疱、结痂同时存在

A、麻疼

B、幼儿急疹

C、风疹

D、猩红热

E、水痘

答案：E

解析：［考点］出疹性疾病鉴别［分析］水痘皮疹首先见于头皮、面部或躯干。最初

为红色斑疹，然后发展为丘疹及水泡疹，结痂。同时存在不同期皮疹是水痘的特

征。皮疹分布呈向心性。幼儿急疹高热3~5天，热退疹出。皮疹为充血性丘疹,

可多可少。典型麻疹多在发热后3~4天出现皮疹。出疹时体温更高。始见于耳后、

颈部、沿发际边缘，24小时内向下发展，遍及面部、躯干及上肢，第3天皮疹

累及下肢及足部，病情严重者皮疹常融合。

19.男，50岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体：BP

110/70mmHg,神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。心肺未见异常，

腹软，肝肋下未触及,脾肋下3cm。双上肢散在出血点，Hb90g/L,WBC3.22X10

9/L,血糖7.Ommol/L,尿糖（+）,尿酮（一），尿镜检（一）。如果患者躁动

不安，可选用

A、苯巴比妥

B、地西泮

C、水合氯醛

D、利眠宁

E、异丙嗪

答案：E

解析：［考点］肝性脑病的诊治［分析］患者有黄疸'蜘蛛痣'脾大、出血倾向，考

虑肝硬化失代偿期，在呕吐、腹泻的诱因下出现意识障碍，最可能的诊断应为肝

性脑病。对确诊最有价值的辅助检查是检测血氨，肝硬化肝性脑病患者多伴有血

氨升高。如果患者躁动不安，应慎用镇静药物。巴比妥类、苯二氮菜类镇静药可

激活GABA/BZ复合体，此外肝硬化患者由于肝功能减退，药物半衰期延长，使用

这类药物会加重肝性脑病，可试用异丙嗪、扑尔敏等抗组胺药。治疗肝性脑病,

不可用肥皂水灌肠，碱性环境有利于氨的吸收，会加重病情。

20.28岁女性，原发不育，月经量减少半年，诊断性刮宫未见异常。检查子宫略

小，活动欠佳，双侧可触及不规则结节状硬性包块。最可能的诊断是

A、月经失调

B、子宫内膜异位症

C、输卵管结核

D、慢性盆腔炎

E、卵巢肿瘤

答案：C

21.医师在执业活动中享有的权利之一是

A、尊重患者隐私权

B、人格尊严、人身安全不受侵犯

C、努力钻研业务，及时更新知识

D、爱岗敬业，努力工作

E、宣传普及卫生保健知识

答案：B

解析：医师在执业活动中享有下列权利：（一）在注册的执业范围内，进行医学

诊查、疾病调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防'

保健方案；（二）按照国务院卫生行政部门规定的标准，获得与本人执业活动相

当的医疗设备基本条件；（三）从事医学研究、学术交流，参加专业学术团体;

（四）参加专业培训，接受继续医学教育；（五）在执业活动中，人格尊严、人

身安全不受侵犯；（六）获取工资报酬和津贴，享受国家规定的福利待遇；（七）

对所在机构的医疗'预防、保健工作和卫生行政部门的工作提出意见和建议，依

法参与所在机构的民主管理。

22.复合溃疡是指同时有

A、胃大、小弯溃疡

B、胃与十二指肠溃疡

C、胃体、胃窦溃疡

D、胃底与胃小弯溃疡

E、胃小弯与幽门管溃疡

答案：B

解析：［考点］消化性溃疡的概念［分析］复合溃疡是指同时有胃与十二指肠溃疡。

23.断肢再植术中操作，对肢体存活影响最大的因素是

A、骨支架建立是否牢固

B、神经缝接的质量

C、肌腱缝合的质量

D、皮肤对合的好坏

E、血管吻合的质量

答案：E

24.患者确需临床输血的，应由经治医师逐项填写下列哪种医疗文书

A、临床输血申请单

B、输血反应回报单

C、交叉配血报告单

D、同型输血认可书

E、输血治疗同意书

答案:A

解析：《临床输血技术规范》第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血

申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科

（血库）备血。

25.下列哪种疾病与结肠癌关系最密切

A、回盲部结核

B、家族性结肠息肉病

C、溃疡性结肠炎

D、血吸虫性肉芽肿

E、克罗恩病

答案:B

解析：家族性结肠息肉病的病人，到40岁时约有一半将发展成结肠癌，而70

岁以后几乎100%发展成结肠癌。行预防性结肠切除，可有效地防止本病病人发

生结肠癌。

26.关于肺癌，下列哪项是正确的

A、腺癌在晚期才发生血行转移

B、未分化癌对放疗和化疗较敏感

C、鳞癌通常首先经血行转移

D、未分化癌淋巴和血行转移较晚

E、鳞癌对放疗和化疗不敏感

答案：B

27.18岁女性，无明显不适，月经周期正常，最近体检所见子宫正常大小，子宫

左侧可及一7cmX6cmX5cm硬度不均肿块，表面光滑，可活动，可能的诊断为

A、浆膜下子宫肌瘤

B、卵巢畸胎瘤

C、输卵管积水

D、子宫内膜异位囊肿

E、卵巢炎性囊肿

答案：B

解析：［考点］卵巢肿瘤的鉴别诊断［分析］根据年轻女性、无明显症状、附件处中

等大小囊实性肿块，表面光滑，可活动等特点，支持卵巢畸胎瘤的诊断。输卵管

积水、子宫内膜异位囊肿、卵巢炎性囊肿均不规则、有粘连。B超有助于鉴别。

28.男性，35岁，右腹股沟肿块10年，站立时明显，平卧后消失，有时可降入

阴囊，可还纳。查：右腹股沟肿块，手拳大小还纳腹腔，外环容3指，压迫内环

后肿块不再出现。如上述病人，行Halsted修补术，精索的位置是

A、腹外斜肌腱膜下，腹内斜肌外侧

B、腹内斜肌下，腹横肌外

C、皮下，腹外斜肌腱膜外

D、腹内斜肌内侧，腹膜外

E、没有改变精索位置

答案：C

解析：Halsted法，此法也是加强腹股沟管后壁。不同之处，在于精索称位于皮

下，在其深面先和腹内斜肌，腹横腱膜弓（或联合肌腱）与腹股沟韧带的对合缝

合，再做腹外斜肌腱膜缝合。此法也适用于腹壁肌肉重度薄弱的斜疝，但由于精

索移位较高，可能影响其发育，不适用于儿童与年青患者，适于老年人大斜疝。

29.急慢性白血病鉴别主要依靠

A、肝脾淋巴结肿大

B、发病急缓，病程长短

C、骨髓增生程度粒红比值

D、外周血原始细胞的多少

E、骨髓原始细胞的多少

答案：E

解析：急慢性白血病的区分除发病的急缓外，还主要依据：（1）预期寿命或自然

进程：未经治疗的急性白血病患者的预期寿命平均不到1年，而慢性白血病的预

期寿命则平均为1-3年；（2）白血病细胞的分化、成熟程度：急性白血病骨髓或

外周血中主要的白血病细胞为原始（淋巴系、粒系或单核系）细胞，而慢性白血病

的骨髓和外周血中主要是成熟的和幼稚阶段的粒细胞（慢性粒细胞白血病）或成

熟的小淋巴细胞（慢性淋巴细胞白血病）o

30.女。35岁。丈夫在一次车祸中去世，其来院就诊时痛不欲生。在心理咨询室

痛哭流涕。对于这位来访者。心理咨询师在初始阶段一般不应采取的措施是

A、教会其放松

B、教会其乐观

C、对质其懦弱

D、争取其社会支持

E、增强其耐受挫折的能力

答案：C

解析：在初始阶段，应首先与患者建立良好的医患关系，树立患者对心理治疗的

信心和对心理治疗帮助的渴望，而选项C,对质其懦弱，只会令患者失去信心,

而无法进行深入的心理治疗。故选C。考点：心理治疗方法

31.24岁男性患者,入院前3小时被他人砍伤右楼骨小头部致桎骨小头完全骨折,

该患者最可能伤及

A、槎神经深支

B、正中神经

C、尺神经

D、棱神经和尺神经

E、楼神经和正中神经

答案:A

解析：棱神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴肱骨，该处骨折所致的楼神经损伤最

为常见，典型的畸形是垂腕。如为棱骨小头脱位或前臂背侧近端所致骨间背侧神

经损伤（深支），则楼侧腕长伸肌功能完好，伸腕功能基本正常，而仅有伸拇、

伸指和手部感觉障碍。

32.29岁女性，10个月前起病，言语错乱，别人难以理解，骂人毁物，逐渐言语

活动减少，不能与周围人沟通。近3个月来呆坐少语，自笑，认为自己的事别人

都能知晓，有人要害自己。查：意识清，目光表情呆滞，耳边有命令性幻听，被

害妄想，被洞悉感，有思维中断，躯体及神经系统检查无著征。该患者诊断为

A、抑郁症

B、精神分裂症

C、脑肿瘤所致精神障碍

D、内分泌疾病所致精神障碍

E、偏执性精神障碍

答案：B

33.脑死亡标准由美国哈佛大学医学院特设委员会首先提出的时间是

A、1968年

B、1978年

G1988年

D、1998年

E、1958年

答案:A

解析：1968年，美国哈佛大学医学院特设委员会提出了“脑死亡”诊断标准。

34.男，58岁。胆结石术后5天突发呼吸困难1小时，有COPD史20余年。查体：

BP110/80mmHg,端坐呼吸，烦躁不安，大汗，口唇发缉，双肺可闻及少量干湿啰

音，心率120次/分。该患者呼吸困难最可能的原因是并发

A、急性呼吸窘迫综合征

B、急性左心衰竭

C、继发肺部感染

D、自发性气胸

E、右心衰竭

答案：A

解析：［考点］急性呼吸窘迫综合征的临床表现、诊断［分析］该老年男性患者胆石

症术后5天突发呼吸困难，烦躁不安，大汗，口唇发绢，该患者呼吸困难最可能

是并发急性呼吸窘迫综合征，尽管患者表现端坐呼吸，但双肺仅闻及少许干湿啰

音，不支持急性左心衰竭，其余疾病可能性更小，所以答案是A。

35.关于贮存铁，下列哪项是错误的

A、铁蛋白主要在细胞浆中

B、含铁血黄素可能是变性的铁蛋白

C、以铁蛋白和含铁血黄素形式存在

D、体内铁主要贮存在肝、脾、骨髓

E、铁蛋白不溶于水，由皮肤细胞代谢

答案：E

36.可在门诊了解胎儿储备功能，并可作为催产素激惹试验的筛选试验是

A、NST

B、自测胎动

C、OCT

D、尿E3测定

E、多普勒测胎心率

答案:A

37.催眠疗法的诱导技术不包括

A、抚摩法

B、倾听法

C、光亮法

D、记忆法

E、凝视法

答案：D

38.根据《艾滋病防治条例》规定，下列不属于艾滋病病毒感染者或者艾滋病病

人应当履行的义务是

A、接受疾病预防控制机构或者出入境检验机构的流行病学调查和指导

B、将感染或者发病的事实告知与其有性关系者

C、就医时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医师

D、医师应对感染者病人的隐私予以保密

E、采取必要的防护措施，防止感染他人

答案：D

解析：《艾滋病防治条例》第三十八条规定，艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应

当履行下列义务：（一）接受疾病预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病

学调查和指导；（二）将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者；（三）就医

时，将感染或者发病的事实如实告知接诊医生；（四）采取必要的防护措施，防止

感染他人。艾滋病病毒感染者和艾滋病病人不得以任何方式故意传播艾滋病。

39.颅盖骨凹陷骨折的手术指征和术式，下列哪项不对？

A、开放性骨折

B、深度＞1cm

C、位于重要功能区（中央区）

D、合并颅内血肿

E、手术术式为切除全部凹陷的骨片

答案：E

解析：［考点］颅骨凹陷骨折的处理［分析］颅盖骨凹陷骨折的手术指征，A、B、C、

D都对，但位于大静脉窦处的凹陷骨折，如未引起神经体征或颅内压增高，即使

陷入较深也不宜手术。手术方法为根据情况撬起复位或碎骨片取除术。E项不对。

40.下列哪项不是剖宫产的指征

A、轻度头盆不称

B、足月妊娠，横位活胎

C、骨盆出口狭窄

D、胎头跨耻征阳性

E、混合臀位，胎儿体重＞3500g

答案：A

41.男，48岁，一年来每于剧烈活动时或饱餐后发作剑突下疼痛，向咽部放射,

持续数分钟可自行缓解。2周来发作频繁且有夜间睡眠中发作。2小时来疼痛剧

烈，不能缓解，向胸部及后背部放射。伴憋闷，大汗。该病人首先考虑的诊断是

A、主动脉夹层分离

B、自发性气胸

C、急性胰腺炎

D、急性肺动脉栓塞

E、急性心肌梗死

答案：E

解析：［考点］急性心肌梗死的诊断、治疗［分析］根据典型病史、症状'体征，该

病人首先考虑的诊断应是急性心肌梗死。急性心肌梗死的诊断根据典型的临床表

现'特征性的心电图改变以及实验室检查，起病数小时内心电图可尚无异常或出

现异常高大两肢不对称T波，而血清CK-MB酶在起病4小时内增高，16~24小时

达高峰，3~4天恢复正常，其增高的程度能准确地反映梗死的范围，尤其是无病

理性Q波的心内膜下和小的透壁性心肌梗死，血清心肌酶意义更大。急性心肌梗

死起病3~6小时内，再灌注心肌是最理想有效的治疗措施。急性心肌梗死一般两

周左右ST段逐渐回到等电位线，若持续抬高首先考虑室壁瘤形成。

42.下列哪项是损伤性血胸紧急开胸的指征

A、伤后4小时出冷汗,胸腔引出血液500ml,观察3小时后又引出200ml

B、脉率140次/分，胸穿抽出血很快凝固，血压70/60rmiHg

C、凝固性血胸，X线透视范围无增大，血压100/60mmHg

D、伤侧胸部抽出不凝血液

E、血胸合并感染

答案：B

43.下述何药中毒引起血压下降时禁用肾上腺素

A、地西泮（安定）

B、苯巴比妥

C、吗啡

D、氯丙嗪

E、水合氯醛

答案：D

44.磺酰服类药物药理作用为

A、可使电压依赖性钾通道开放

B、可促进胰岛素释放而降血糖

C、不改变体内胰高血糖素水平

D、可使电压依赖性钠通道开放

E、能抑制抗利尿激素的分泌

答案：B

解析：磺酰肥类为口服降糖药，其作用机制包括:①主要是促进胰岛B细胞释放

胰岛素而降血糖，当该类药物与胰岛B细胞膜上磺酰服受体结合后，可阻滞与受

体耦联的ATP敏感性钾通道而阻滞钾外流，致使细胞膜去极化，增强电压依赖性

钙通道开放，促进胞外钙内流，胞内游离钙浓度增加后，触发胰岛素的释放；②

降低血清糖原水平;③增加胰岛素与靶组织的结合能力。磺酰服类能促进抗利尿

激素的分泌。

45.下列不属于阿片类物质的是

A、哌替咤

B、吗啡

C、美沙酮

D、苯丙胺

E、丁丙诺啡

答案:D

46.头先露出，最常见的是

A、复合先露

B、前因先露

C、额先露

D、枕先露

E、面先露

答案：D

47.可出现明显意识障碍的疾病是

A、惊恐发作

B、疑病症

C、瘴病

D、恐惧症

E、强迫症

答案：C

48.中间综合征常发生在有机磷中毒后

A、24―48小时

B、7~9天

C、12〜24天

D、30~60天

E、4-12小时

答案：A

解析：中间综合征（IMS）主要由突触后神经肌肉接头功能障碍引起四肢近端肌、

III-VII和X对颅神经支配的肌肉和呼吸麻痹的一组综合征。无躯体感觉障碍，呼吸

肌麻痹是其主要危险,此时有不同程度的呼吸困难，呼吸频率增加,进行性缺氧致

意识障碍、昏迷直至死亡，若对其认识不足，不能及时救治,病死率极高。中间综

合征:少数病例在急性中毒症状缓解后和迟发性神经病变前,约在急性中毒后24

~48小时突然发生死亡,称"中间综合征

49.进入产程中的子宫收缩的特征，下列哪项是错误的

A、宫缩具有对称性

B、宫缩的子宫底部为最强烈，子宫下段收缩最弱

C、子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时松弛恢复如旧

D、子宫收缩间隔越来越短，持续时间越来越长

E、是不自主的节律性收缩

答案：C

解析：答案选C。子宫肌纤维在宫缩时变短变宽，间歇时肌纤维不能恢复到原长

度，经反复收缩，肌纤维越来越短，使宫腔容积越来越小，迫使胎先露下降。正

常宫缩是宫体肌不随意（不自主）、有规律的阵发性收缩并伴有疼痛。

50.慢性硬化性肾小球肾炎的肾脏呈

A、大红肾

B、蚤咬肾

C、大瘢痕性固缩肾

D、大白肾

E、颗粒性固缩肾

答案:E

51.一亚急性感染性心内膜炎病人，血培养为草绿色链球菌，首选的治疗药物是

A、氨茶西林+庆大霉素

B、青霉素+链霉素

C、头狗氨茉

D、万古霉素

E、环丙沙星

答案：B

解析：草绿色链球菌是革兰阳性菌，其对青霉素耐药少，故选青霉素，链霉素属

于氨基糖昔类，青霉素作用于细菌细胞壁，和氨基糖昔类合并可增加后者进入细

胞内起作用，两者有协同作用。

52.30岁妇女，G2PI,月经量少一年，宫劲重度糜烂，患滴虫性阴道炎，建议选

斥哪种避孕方法

A、安全期避孕

B、口服避孕药

C、安全套避孕

D、官内节育器

E、阴道隔膜

答案：C

53.不符合肾动脉粥样硬化的描述是

A、常引起肾功能不全

B、可引起肾性高血压

C、可引起肾动脉狭窄

D、可引起肾动脉血栓形成

E、可引起肾脏大块的凹陷瘢痕

答案：A

54.10名高血压患者服用某种降压药，比较服药前后平均血压有无差别，可进行

A、成组设计检验

B、成组设计t检验

C、配对设计u检验

D、配对设计Y2检验

E、配对设计t检验

答案：E

55.下面哪项不符合先兆子宫破裂

A、出现病理性缩复环

B、子宫下段明显压痛

C、已下降的胎儿先露部分上升，宫口回缩

D、胎心音快慢不一

E、导尿时有血尿

答案：C

56.有关咯血和呕血的鉴别下述不正确的是

A、呕血不会出现黑便

B、呕血常为咖啡色

C、出血常混有痰液见于咯血

D、咯血的pH为碱性

E、呕血前往往有恶心

答案：A

解析：呕血时一般为上消化道出血，也会引起黑便。

57.女性，36岁，新诊断糖尿病，空腹血糖19.8mm。I/L,用胰岛素治疗一日后，

血糖降至正常，空腹血糖6mm。1/L,餐后2小时血糖7mm。I,但逐渐出现视物模

糊，最可能的原因是

A、合并青光眼

B、晶状体屈光度的急剧变化

C、白内障

D、玻璃体出血

E、糖尿病视网膜病变

答案：B

58.新生儿缺氧缺血性脑病病因主要是

A、先天性心脏病

B、新生儿硬肿症

C、病理性黄疸

D、围生期窒息

E、败血症

答案：D

59.患者，男性，外伤致左肱骨牌上骨折，经两次手法复位未成功，两天后转院，

查体：左肘肿胀较重，有压痛，手指活动障碍，槎动脉搏动弱，手指凉，麻木，

应诊断为肱骨踝上骨折合并

A、肱动脉损伤

B、正中神经损伤

C、尺神经损伤

D、主要静脉损伤

E、楼神经损伤

答案:A

60.男，49岁，左侧颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的诊断是

A、转移癌

B、转移性肉瘤

C、淋巴结结核

D、恶性淋巴瘤

E、淋巴结反应性增生

答案：B

解析：肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。主要通过血行转移，亦多见于直接蔓

延。导致右颈部淋巴结转移的情况可能性最小。

61.女性，13岁，满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、座疮'高血压'

情绪不稳定'烦躁、易激惹、幻觉状态'四肢肌肉无力、震颤。该病的诊断最可

能是

A、精神分裂症

B\神经症

C、肾上腺皮质功能减退所致精神障碍

D、肾上腺皮质功能亢进所致精神障碍

E、甲状腺功能亢进所致精神障碍

答案：D

解析：“满月脸、多血质外貌、向心性肥胖，皮肤紫纹、座疮、高血压”这些均

是肾上腺皮质功能亢进的表现，所以，5个备选答案中，最佳答案是D。

62.肺动脉血栓栓塞不会引起

A、肺动脉高压

B、右心室扩张

C、猝死

D、间质性肺炎

E、肺梗死

答案：D

解析：肺动脉栓塞是内源性或外源性栓子堵塞肺动脉或其分支引起肺循环障碍的

临床和病理生理综合征。大多数急性肺栓塞可累及多支肺动脉，造成肺动脉高压,

从而造成右心室负荷加大，右心室扩大，若纤溶机制不能完全溶解血栓，可造成

肺梗死；肺动脉栓塞重者可累及15〜16个肺段，可发生休克或猝死。故本题答

案为D。

63.患者,女,50岁。反复低热1年，伴四肢大小关节肿痛。WBC8.0X109/L,H

b100g/L,ANA(-),RF(+)。经多种抗生素正规治疗无效，可能的诊断是

A、系统性红斑狼疮

B、风湿性关节炎

C、骨关节炎

D、类风湿关节炎

E、结核菌感染引起的关节炎

答案：D

解析：病史一年，累及四肢大小关节，RF(+),应考虑类风湿关节炎。

64.一小儿，女患者，11岁。患甲状腺癌，并有颈淋巴结转移。医生告诉患儿母

亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷变形，肩下垂，身

体的外观和功能都要受到一定损害。当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然

拒绝治疗，带孩子出院。过了不久，患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。

故再次来到医院，要求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛

苦。医生经过再三考虑，决定打破常规，采用一种新的术式。既收到治疗效果，

又使女孩子保留外形美观，功能不受破坏。患者及家属同意做此手术。尽管这种

术式的治疗效果当时尚不能肯定，手术进行得很顺利，随访远期疗效也很好在该

事例中，涉及了病人权利的哪一项

A、享有自我决定权

B、享有自我选择权

C、享有知情同意权

D、以上都是

E、享有基本的医疗权

答案：D

解析：“当患儿母亲听到要造成这些后遗症后，断然拒绝治疗，带孩子出院”一

自我决定权；“患儿家属考虑到癌症将危及到病人的生命。故再次来到医院，要

求给予治疗，并请求医生尽可能不给孩子留下终身伤残的痛苦”一自我选择权；

“医生告诉患儿母亲，女孩需做甲状腺癌根治术。按常规手术后要造成颈部塌陷

变形，肩下垂，身体的外观和功能都要受到一定损害”一知情同意权；患者都享

有基本的、合理的诊治、护理的权利和获得健康的权利即医疗权。

65.属于骨关节炎导致的畸形变是

A、纽扣花样畸形

B、方形手

C、手关节尺侧偏斜

D、天鹅颈样畸形

E、杵状指

答案：B

解析：纽扣花样畸形'天鹅颈样畸形、关节侧方偏移和锤状指畸形均是类风湿关

节炎的特点。

66.功能性子宫出血时，使用性激素止血，下列说法错误的是

A、无排卵型功能性子宫出血萎缩型内膜，可采用雌激素

B、无排卵型功能性子宫出血者可采用孕激素

C、更年期止血可用雄激素

D、内膜增生过长，可采用孕激素

E、雌激素可用于黄体萎缩不全

答案：E

67.男，32岁，称来医院看望他的妻子并不是他真正的妻子，而是一个和她妻子

极其相像的人或者是一个冒充她妻子的骗子，此症状是

A、遗忘综合征

B、幻觉妄想综合征

GCotard综合征

D、类妄想性幻想综合征

ExCapgras综合征

答案：E

68.A.流行

A、散发

B、有季节性

C、爆发

D、大流行

E、超过历年散发发病率

答案：A

解析：1.流行：超过历年散发发病率。2.散发：发病率呈历年一般水平，之间无

联系。

69.下列哪种病变不属于癌前期病变

A、慢性迁延性乙型肝炎

B、乳腺囊性增生症伴上皮增生

C、肠道腺瘤样息肉

D、慢性萎缩性胃炎

E、胆囊胆固醇息肉

答案：E

70.下列有关胃食管反流病烧心的描述，错误的是

A、烧心是指胸骨后或剑突下烧灼感

B、常在餐后半小时出现

C、腹压增高时可加重

D、弯腰时可加重

E、卧位可加重

答案：B

解析：［考点］胃食管反流病的临床表现［分析］烧心是胃食管反流病的最常见症状,

常在餐后1小时出现，而不是半小时出现，其余均是正确的。

71.小儿伴有鹅口疮的肠炎为

A、金黄色葡萄球菌肠炎

B、真菌性肠炎

C、轮状病毒性肠炎

D、假膜性小肠结肠炎

E、大肠杆菌肠炎

答案：B

解析：真菌性肠炎：常为白色念珠菌所致，常伴鹅口疮。大便次数增多，稀黄，

泡沫较多，带黏液，有时可见豆腐渣样细块(菌落)，偶见血便，镜检可见真菌

芽生细胞和假菌丝。做大便真菌培养进行鉴别。

72.患儿男，8岁。4周前有脓疱病，3日来，水肿，少尿，肉眼血尿，血压150

/HOmmHg,尿蛋白(+++),有大量红细胞及管型，抗"0"500u,补体C3减少，最

可能的诊断是什么

A、单纯性肾病

B、急性肾炎

G慢性肾炎

D、肾炎性肾病

E、尿路感染

答案：B

解析：急性肾炎通常于前驱感染后1〜3周起病，其特点为急性起病，血尿、蛋

白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮质血症，补体C3下降，具有自愈倾向。本

题干患儿符合急性肾炎的临床表现。故本题答案为Bo

73.男性，43岁，呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。查体:

BP110/70mmHg,甚至恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见输煤蜘蛛痣。心肺未见异常，

服软，肝肋下未触及，脾肋下3cm,双上肢散在出血点Hb90g/L,WBC3.22X109

/L,血糖7.0mmol/L,尿糖（+）,尿酮（-）,尿镜检（-）。既往有慢性肝炎

病史。［问题1］［单选题］最可能的诊断是

A、肝性脑病

B、高渗性非酮症糖尿病

C、糖尿病酮症酸中毒

D、尿毒症

E、脑血管病

答案：A

解析：患者巩膜黄染，颈部可见蜘蛛痣，肝肋下未触及，脾大，为肝硬化的典型

表现。呕吐后出现意识障碍，说明易发生肝性脑病。

74.患儿，6岁。发热2天，伴咽痛，皮疹1日，体检：体温38.7℃,咽部充血，

草莓舌。面部潮红，躯干部见细小鲜红色充血性皮疹，诊断为猩红热，治疗首选

A、头抱嗖咻

B、氯霉素

C、青霉素

D、磷霉素

E、红霉素

答案：C

解析：治疗（1）抗生素治疗：首选青霉素，肌注或静滴，共7〜10天。对青霉

素过敏或耐药者，可用红霉素或头胞菌素类抗生素治疗。（2）一般治疗：呼吸

道隔离，卧床休息，供给充足水分和营养，防止继发感染。

75.女孩，4岁，出生时正常，3个月后皮肤和头发色泽逐渐变浅。目前不会独站，

不会说话，偶有抽搐。身上有怪臭味，有助于诊断的检查是

A、脑电图

B、血钙测定

C、尿三氯化铁试验

D、尿甲苯胺蓝试验

E、血镁测定

答案：C

解析:参考第4题。根据此症状可诊断患儿是苯丙酮尿症，将三氯化铁滴入尿液，

如立即出现绿色反应，则为阳性，表明尿中苯丙氨酸浓度增高。

76.在鉴别单纯性肠梗阻与绞窄性肠梗阻时，最有意义的化验检查项目是

A、血气分析

B、血红蛋白测定

C、血白细胞计数

D、尿常规检查

E、呕吐物隐血试验

答案：E

解析：［考点］单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻的鉴别［分析］由于单纯和绞窄性肠梗

阻的关键区别是肠壁有无血运障碍，这5个答案中只有呕吐物的性状能反映肠壁

血运情况，故应选E。

77.30周早产患儿，生后24小时因吸入性肺炎而住院。查体：胸骨左缘第2肋

间有较响亮收缩期杂音，彩色多普勒超声心动图示有动脉导管未闭和左向右分流,

应如何治疗

A、观察到3个月后不闭合可手术

B、治疗肺炎的同时，应用口引味美辛（消炎痛）

C、立即手术根治

D、立即应用心导管介入技术将未闭的动脉导管进行堵塞

E、治疗肺炎，待3〜4岁后手术治疗

答案：B

解析：早产儿动脉导管未闭时，可以用口引除美辛治疗，往往具有较好的效果。

78.克服困难的行动是意志行动的

A、目的

B、核心

C、前提

D、基础

E、方向

答案：B

79.百白破疫苗的初种年龄应自什么时候开始

Ax1个月

B、2个月

G3个月

D、4个月

E、5个月

答案：C

解析：百日咳、白喉、破伤风混合疫苗简称百白破疫苗，我国现行的免疫程序规

定，新生儿出生后3足月就应开始接种百白破疫苗第一针，连续接种3针，每针

间隔时间最短不得少于28天，在1岁半至2周岁时再用百白破疫苗加强免疫1

针，如果超过三岁则不应再接种白百破疫苗，应等7周岁时用精制白喉疫苗或精

制白破二联疫苗加强免疫1针。故本题答案为C。

80.男性，42岁，毕II式胃大部切除术后两年，上腹部有烧灼感，抗酸剂治疗无

效，有时呕吐，内含胆汁，吐后腹痛无缓解，体重减轻，胃镜下黏膜充血、水肿、

易出血。最可能的诊断是

A、输入段综合征

B、输出段梗阻

C、碱性反流性胃炎

D、吻合口梗阻

E、吻合口溃疡

答案：C

解析：［考点］胃切除术后并发症［分析］本病例为毕II式胃大部切除术后发生的并

发症。表现的特点是上腹烧灼痛、呕吐胆汁和体重减轻的碱性反流性胃炎三联症。

其原因是该式手术后胆汁、胰液可进入残胃，胆盐、卵磷脂破坏胃黏膜屏障，H

+逆向转移，促使组胺释放引起黏膜充血、水肿、糜烂和出血等改变，引发了上

述症状。故答案应选C。其他选项的并发症表现特点与本病例不相符。

81.在原发性肾小球肾炎的病理分型中，预后最好的是

A、轻微病变

B、硬化性病变

C、系膜毛细血管性病变

D、膜性肾病

E、局灶节段性病变

答案：D

解析：肾病综合征常见的病理类型为：轻微病变型肾小球肾炎,激素治疗效果好，

但易复发，可转化为局灶阶段性肾小球肾炎。局灶节段性病变预后不佳，约10%

有氮质血症，A、E排除。系膜毛细血管性肾小球肾炎治疗效果差，激素可能仅

对少数儿童患者有效，但对成人疗效差，10年内约有50%的病人进展到慢性肾

衰竭，排除C。膜性肾病占NS的20%,其中有15%〜30%的患者可出现临床自

发缓解，60%〜70%的早期患者在接受激素或细胞毒药物治疗后可达到临床缓解,

本类型长期生存率高。故选D。考点：肾病综合征的病理分裂及其预后

82.胎儿娩出后4分钟，产妇出现大量阴道流血，最可能的原因是

A、阴道静脉破裂

B、宫颈裂伤

C、子宫收缩乏力

D、胎盘部分剥离

E、凝血功能障碍

答案：D

解析：胎儿娩出后立即出现阴道出血考虑为软产道损伤。胎儿娩出几分钟后开始

流血，色较暗，应考虑胎盘因素；胎盘娩出后出现流血，主要原因是子宫收缩乏

力或胎盘、胎膜残留。阴道持续性出血，血不凝，考虑为凝血功能障碍。根据题

意选D。

83.男性，67岁，胸痛、气短1周，胸部X线检查示右侧大量胸腔积液，胸穿示

血性胸水，ADA为20U/L。其原因最可能为

A、结核性胸膜炎.

B、恶性肿瘤胸膜转移

C、肝硬化

D、心力衰竭

E、结缔组织病

答案：B

84.地方性甲状腺肿是

A、内分泌功能亢进

B、内分泌功能减退

C、内分泌功能正常

D、激素受体不敏感

E、下丘脑一垂体一靶腺轴的反馈抑制所致功能减退

答案：C

解析：［考点］内分泌疾病的基本概念［分析］甲状腺功能亢进症系由甲状腺功能亢

进引起。地方性甲状腺肿系由缺碘引起，而内分泌功能正常。Cushing综合征伴

双侧肾上腺皮质萎缩，病人的皮质醇不是来源于肾上腺，而是源自外源性超过生

理分泌量摄入，这外源性药物造成的高皮质醇血症一方面抑制了下丘脑一垂体的

CRH-ACTH,引起继发性双侧肾上腺皮质萎缩，另一方面又使病人表现出Cushing

综合征。1型糖尿病则是由于内分泌功能减退，患者胰岛素分泌绝对不足导致。

85.出现明显皮下气肿的胸部损伤是

A、闭合性气胸

B、多根单处肋骨骨折

C、开放性气胸

D、大量血胸

E、张力性血胸

答案：E

解析:张力性气胸病人常表现有严重呼吸困难、发案，伤侧胸部叩诊为高度鼓音，

听诊呼吸音消失。若用注射器在第2或第3肋间穿刺，针栓可被空气顶出。这些

均具有确诊价值。可发现胸部、颈部和上腹部有皮下气肿，扪之有捻发感，严重

时皮下气肿可扩展至面部、腹部、阴囊及四肢。故选E。考点：张力性气胸的临

床表现

86.下列关于'‘突发公共卫生事件"的正确说法是

A、重大传染病疫情、重大食物中毒和环境污染事故引起严重影响公众健康的事

件

B、重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重

影响公众健康的事件

C、甲类或乙类传染病流行、重大食物中毒以及其他严重影响公众健康的事件

D、甲类或乙类传染病流行、重大食物中毒及水灾、地震等自然灾害所引发的严

重危害公众生命财产安全的事件

E、重大传染病疫情、重大食物中毒和职业中毒事故引起严重影响公众健康的事

件

答案：B

87.目前认为妊娠剧吐与哪种激素的升高有关

A、黄体生成素

B、卵泡刺激素

G血B-hCG

D、催乳素

E、雄激素

答案：C

解析：妊娠剧吐至今病因尚不明确。可能与：血hCG水平升高有关；也可能与精

神'社会因素有关。近年发现妊娠剧吐可能与感染幽门螺旋杆菌有关。

88.患者男性，50岁。被重物砸伤致双下肢广泛软组织挫伤，入院查心率108次

/分，血压15.0/8.5kPa(113/64mmHg),急行手术清创。此时正确的输液原则

是

A、输葡萄糖

B、输血

C、使用升压剂

D、输血浆代用品

E、扩容，碱化尿液

答案：E

解析：患者下肢广泛软组织挫伤，血压正常，应积极预防挤压伤综合征，所以选

Eo

89.医学心理学中的医学模式是指

A、医学中体现的哲学观点

B、社会上普遍接受的健康理念

C、临床工作者的思维方式

D、人们对健康的基本认识和对策

E、社会上普遍采用的医疗保健措施

答案:A

90.1968年，美国哈佛大学医学院死亡定义审查委员会提出的脑死亡标准不包括

A、脑电图平直

B、出现不可逆性昏迷

C、诱导反射缺失

D、心脏停止跳动

E、自主的肌肉运动和自主呼吸消失

答案：D

91.道德通过评价、示范、劝阻等方式，不可能达到

A、纠正人们的行为活动

B、调节个人与社会的关系，使个人利益与社会利益协调一致

C、调节人与自然的关系，使人类的生存环境不变

D、调节个人与集体关系，使个人利益与集体利益协调一致

E、指导人们的行为活动

答案:C

92.代谢性酸中毒最突出的症状是

A、呼吸加深加快，有烂苹果味

B、口唇苍白

C、呼吸浅而慢，有酮味

D、唇干舌燥，眼窝凹陷

E、心跳缓慢有力

答案：A

93.尿蛋白主要为清蛋白的为

A、肾小管性蛋白尿

B、溢出性蛋白尿

C、肾小球性蛋白尿

D、分泌性蛋白尿

E、组织性蛋白尿

答案：C

解析：肾小管性蛋白尿是由于肾小管对滤出蛋白的重吸收障碍所致。此类蛋白尿

的特点为尿蛋白总量通常较少，一般V1g/d；且仅含少量清蛋白，并以低分子量

的溶菌酶、8z微球蛋白、轻链蛋白'维生素A结合蛋白等为主。故不选A。溢出

性蛋白尿是指肾小球滤过及肾小管重吸收均正常，但由于血中异常蛋白质增多，

经肾小球滤出，超过肾小管重吸收能力，在尿中出现而产生的蛋白尿，溢出性蛋

白尿主要为异常蛋白，故不选B。肾组织性蛋白尿又称分泌性蛋白尿，是由于尿

液形成的过程中，肾小管代谢产生的蛋白质渗入尿液中所致。故不选D、Eo肾

小球性蛋白尿是指因肾小球的损伤而引起的蛋白尿。此类蛋白尿的特点一是蛋白

量常较大，排出范围1〜30g/d；二是其成分以清蛋白为主，或是以清蛋白及比

其分子量更大的蛋白为主。故选C。

94.选择性阻断（3受体的是

A、普蔡洛尔

B、拉贝洛尔

C、阿托品

D、酚妥拉明

E、美托洛尔

答案：E

解析：美托洛尔对B1-受体有选择性阻断作用，无PAA（部分激动活性），无膜

稳定作用

95.关于子宫的解剖，下述哪项正确

A、位于骨盆中央，坐骨棘水平以下

B、成年妇女子宫长9〜10cm

G容积约为10ml

D、非孕期子宫峡部为1cm

E、子宫底与子宫颈相接处为峡部

答案：D

解析：正常未孕健康妇女的子宫峡部长度约为1.0cm。

96.骨盆出口横径小于8cm,应进一步测哪条径线

A、后矢状径

B、粗隆间径

C、前矢状径

D、舐耻外径

E、能耻内径

答案：A

97.女性，35岁，胆囊结石反复发作急性胆囊炎，B超胆总管直径6mm,口服胆

囊造影检查胆囊不显影，此时的治疗应选择

A、胆囊造瘦术

B、胆囊切除术

C、胆囊切除及胆总管探查术

D、体外碎石

E、胆囊切开取石术

答案：B

解析：［考点］胆囊结石外科治疗原则［分析］患胆囊结石并反复发作急性胆囊炎的

病人，口服胆囊造影检查胆囊不显影，提示胆囊管已闭塞，保留胆囊无意义，所

以应行胆囊切除术；此病人胆总管不粗，故不必加做胆总管探查术。保留胆囊的

体外碎石和胆囊切开取石术，要求胆囊必须有功能，否则不但碎了的结石无法排

出，还会再生新的结石。

98.患儿1岁，表情呆滞，眼距宽，舌常伸出口外，鼻梁宽平，毛发稀少，面部

粘液性水肿，皮肤粗糙，躯干长，四肢短

A、18-三体综合征

B、先天性甲状腺功能减低症

C、苯丙酮尿症

D、粘多糖病

E、21-三体综合征

答案：B

解析：先天性甲状腺功能减低症是由于患儿甲状腺先天性缺陷或因母孕期饮食中

缺碘所致，前者称散发性甲状腺功能减低症，后者称地方性甲状腺功能减低症。

其主要临床表现为体格和智能发育障碍。出现特殊面容和体态，表现为头大，颈

短，皮肤粗糙，面色苍黄，头发稀少而干枯，眼睑浮肿，眼距宽，鼻梁宽平，舌

大而宽厚、常伸出口外，形成特殊面容。患儿身材矮小，四肢短而躯干长，因门

关闭迟，出牙迟。神经系统方面表现为动作发育迟缓，智能发育低下，表情呆板。

生理功能低下表现为精神、食欲差、嗜睡、少哭'少动、低体温，脉搏与呼吸均

缓慢，心音低钝，腹胀，便秘，第二性征出现迟等。

99.以下哪种疾病不属于心身疾病

A、神经性呕吐

B、原发性高血压

C、糖尿病

D、紧张性头痛

E、抑郁症

答案：E

100.A.粉红色乳状脓性痰

A、棕红色胶冻状痰

B、巧克力色腥味痰

C、脓性恶臭痰

D、铁锈色痰

E、肺炎球菌肺炎

答案：E

101.缺血性心肌病的临床表现描述不正确的是

A、心脏收缩和（或）舒张功能受损

B、可引起主动脉关闭不全

C、可引起充血性心力衰竭

D、可引起心脏扩大或僵硬

E、可引起心律失常

答案：B

解析：缺血性心肌病由于长时间慢性缺血导致部分心肌纤维化，产生心脏收缩和

（或）舒张功能受损，引起心脏扩大或僵硬、充血性心力衰竭、心率失常等一系

列临床表现的临床综合征。

102.刺激性干咳患者查体发现三凹征，应注意可能是

A、肿瘤转移所致一侧喉返神经麻痹

B、异物吸入

C、支气管囊肿

D、支气管内膜结核

E、周围性肺癌

答案：B

103.长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象是由于病人

A、对糖皮质激素产生耐药性

B、对糖皮质激素产生了依赖或病情未能完全控制

C、肾上腺皮质功能亢进

D、肾上腺皮质功能减退

E、ACTH分泌减少

答案：B

解析：长期应用糖皮质激素后，突然停药所产生的反跳现象可能是病人对激素产

生了依赖性或病情尚未完全控制，突然停药或减量过快而致原病复发或恶化。

104.下列有关心理治疗的综合原则，下列表述正确的是

A、综合治疗比单一的治疗方法疗效要好很多

B、各种心理治疗方法的折衷使用，有利于取得良好的疗效

C、心理治疗方法的综合不包括生理治疗方法

D、综合治疗势在必行是心理治疗的方法之一

E、人类疾病是诸种生物、心理、社会因素相互作用的结果

答案：B

105.男性，16岁，半年前发热，咳嗽，胸片右上肺片状影，抗炎治愈。1月前又

类似发病1次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，血WBC15X109/L,

诊断可能是

A、肺炎支原体肺炎

B、病毒性肺炎

C、干酪性肺炎

D、阻塞性肺炎

E、克雷白杆菌肺炎

答案：D

解析：1月前又类似发病1次。2天前再次发热咳嗽。胸片又见上述影像，反复

在一个部位发生，考虑是D。

106.乳癌最重要的症状是

A、外形改变

B、肿块

C、腋下淋巴结肿大

D、溢血

E、疼痛

答案：B

107.能引起急性胰腺炎的药物是

A、肾上腺素

B、去甲肾上腺素

C、肾上腺糖皮质激素

D、葡萄糖酸钙

E、青霉素

答案：C

解析：喔嗪类利尿剂、糖皮质激素、磺胺类等药物可直接损伤胰腺组织，可使胰

液分泌或黏稠度增加，引发急性胰腺炎。

108.糖皮质激素类药物可用于治疗下列哪种疾病

A、急性淋巴细胞白血病

B、真性红细胞增多症

C、骨质疏松

D、原发性血小板增多症

E、慢性粒细胞白血病

答案：A

解析:糖皮质激素可治疗急性淋巴细胞性白血病、粒细胞减少症、血小板减少症、

再生障碍性贫血和过敏性紫瘢等血液系统疾病。长期大量应用糖皮质激素可导致

骨质疏松的发生

109.属于非机械性梗阻致急性尿潴留的病因是

A、前列腺增生

B、尿道狭窄

C、尿道结石

D、肾癌

E、损伤性高位截瘫

答案：E

解析：尿潴留病因：①机械性梗阻：前列腺增生、前列腺肿瘤、膀胱颈挛缩、膀

胱颈肿瘤、尿道结石。②动力性梗阻：脊髓或马尾损伤、肿瘤、糖尿病、舐麻术

后等。A、B、C、D均为机械性梗阻的病因。因此本题选E。

110.男性，50岁，上腹不适，食欲缺乏3个月。一个月来出现黄疸进行性加重，

有体重减轻，全身明显黄染，肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。

化验血胆红素15mg/dl,尿检胆红素阳性。最可能是

A、肝炎

B、胆石症

C、胰头癌

D、慢性胰腺炎

E、肝癌

答案：C

解析：［考点］胰头癌病例（诊断与鉴别诊断）［分析］该题为一病例分析题。病例

特点为上腹不适，食欲缺乏，消瘦，黄疸，胆囊肿大等，即考虑可能为肝、胆、

胰疾病的可能。血胆红素15ml/dl,尿胆红素阳性说明该病人黄疸为梗阻性，基

本排除肝炎的诊断，慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。病人无

发热、腹痛，不支持胆石症。肝癌病变主要在肝内，不会引起胆囊肿大，所以最

大可能是胰头癌，肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管，造成胆囊肿大、梗阻性

黄疸进行性加重、食欲下降、消瘦等症状的出现，所以应选C。

111.Colles骨折时，以下哪种情况最少见

A、骨折畸形愈合

B、骨折不愈合

C、合并尺骨茎突骨折

D、合并腕三角软骨盘破裂

E、合并下尺棱关节脱位

答案：B

解析：［考点］Colles骨折［分析］Colles骨折可同时有尺骨茎突骨折，下尺楼关

节脱位，也可合并腕关节三角软骨破裂，但Colles骨折为骨端骨折，位于楼骨

下端松质骨与皮质骨的交界处，血液供应良好，不愈合罕见。复位不满意可畸形

愈合。

112.一般留置导尿管3~4天后，细菌尿的发生率达

A、50%

B、60%

G70%

D、80%

E、90%以上

答案：E

解析：［考点］细菌尿［分析］这是道记忆题，一般留置导尿管3~4天后，细菌尿的

发生率达90%以上。

113.面神经炎的特点下列哪项表述是错误的

A、病侧舌前2/3味觉丧失

B、临床特征为一侧面部表情肌突然瘫痪

C、贝耳征阳性

D、20〜50岁最多见，女性多于男性

E、常为单侧

答案：D

114.急性糜烂出血性胃炎的常见病因不包括

A、非宙体抗炎药

B、脑外伤

G乙醇

D、幽门螺杆菌感染

E、严重烧伤

答案：D

解析：脑外伤时，机体在严重外伤的情况下会产生应激性溃疡、糜烂性胃炎。急

性糜烂性胃炎的常见病因包括：1、外源性因素某些药物如非宙体类消炎药阿司

匹林、保泰松、口引噪美辛、肾上腺皮质类固醇、某些抗生素、酒精等，均可损伤

胃的粘膜屏障，导致粘膜通透性增加，胃液的氢离子回渗入胃粘膜，引起胃粘膜

糜烂、出血。肾上腺皮质类固醇可使盐酸和胃蛋白酶的分泌增加，胃粘液分泌减

少、胃粘膜上皮细胞的更新速度减慢而导致本病。2、内源性因素包括严重感染、

严重创伤、颅内高压、严重灼伤、大手术、休克、过度紧张劳累等。在应激状态

下，可兴奋交感神经及迷走神经，前者使胃粘膜血管痉挛收缩，血流量减少，后

者则使粘膜下动静脉短路开放，促使粘膜缺血缺氧加重'导致胃粘膜上皮损害，

发生糜烂和出血。

115.下列有关描述单纯性下肢静脉曲张不正确的是

A、静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的主

要原因

B、遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷

C、离心愈远的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。

而且病情的远期进展比开始阶段迅速

D、循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高

E、长期站立、重体力劳动、妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，

使瓣膜承受过度压力，紧密关闭

答案：E

解析：静脉壁薄弱、静脉瓣膜缺陷以及浅静脉内压力升高，是引起浅静脉曲张的

主要原因。遗传因素可导致静脉薄弱和静脉瓣膜缺陷。长期站立'重体力劳动、

妊娠、慢性咳嗽、习惯性便秘等，可增加血柱重力，使瓣膜承受过度压力，抓紧

松弛，不能紧密关闭。循环血量经常超负荷，亦可造成静脉压力升高。离心愈远

的静脉承受的静脉压愈高，因此曲张静脉在小腿部远比大腿部明显。而且病情的

远期进展比开始阶段迅速。

116.刘某，女，45岁，3年来经常感到胸前部不适和腹部不适。体内有一种“气”

游走不定。怀疑患有“冠心病”和“胃癌”。经心电图、胃镜检查均正常，此症

状是

A、感觉增强

B、感觉减退

C、人格解体

D、内脏幻觉

E、内感不适

答案：E

解析：内感不适:指躯体内部有某种不适感或有某种难以忍受的异样感觉,例如，

感到某种挤压、牵拉、撕扭、转动、游走、流动、蚁咬、虫爬等等特殊感觉，这

种不适往往定位不准确，且难以描述。内脏性幻觉：是固定于某个内脏或躯体的

异常感觉。如感到某一内脏在扭转、断裂、穿孔或感到昆虫在器官内爬行等等。

这类幻觉常与疑病妄想'虚无妄想结合在一起。该症状多精神分裂症、更年期精

神病和抑郁症。

117.目前认为，可以肯定改善COPD、慢性肺心病患者长期预后的治疗措施是

A、长期小剂量口服氨茶碱

B、戒烟和长期氧疗

C、长期吸入糖皮质激素

D、肺减容手术

E、长期吸入抗胆碱能药

答案：B

118.肉眼血尿是指

A、尿内含血量＞1ml/L

B、尿内含血量＞2ml/L

C、尿内含血量＞3ml/L

D、尿内含血量＞5ml/L

E、尿内含血量＞10ml/L

答案：A

解析：［考点］肉眼血尿的意义［分析］肉眼血尿是指尿内含血量＞1ml/L。

119.各级疾病预防控制机构依照各自职责，根据国家免疫规划或者接种方案，应

开展与预防接种相关的工作，以下说法错误的是

A、宣传、培训

B、技术指导，监测、评价

C、流行病学调查

D、应急处置

E、依照省级以上卫生主管部门的规定作好记录

答案：E

120.胸腔积液患者，胸腔积液检查：比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性，

RBC2X109/L,WBC610X106/L,细菌阴性，积液的性质应首先考虑为

A、漏出性胸腔积液

B、血性胸腔积液

C、渗出性胸腔积液

D、乳糜性胸腔积液

E、化脓性胸腔积液

答案：C

解析：渗出液与漏出液的鉴别要点如下表所示:

渗出液

外观草黄色、血件、浑浊无色或淡

比重低于1.018高于1.01

Rivalta试验阳性阴性

蛋白定量试验>30g/L<25g/L

细胞计数>500X106<100XH

细胞分类各种细胞增多（以中性、淋巴为主）以淋巴细

葡萄糖定量低于血糖水平与血糖相

积液./血清总蛋白比值>0.5<0.5

血清LDH比值>2OOIUV2001U

血LDH/胸腔积液LDH>0.6<0,6

病原体可找到病原体阴性

是否凝固能自凝不能自凝

121.醛固酮的主要作用是

A、保K+排NA+

B、保NA+排K+

C、保NA+保K+

D、保NA+排H+

E、保K+排H+

答案：B

解析：醛固酮的主要作用是保钠排钾，务必熟记

122.32岁女性。因剧烈的呕吐和腹泻水样物1天入院，查BP80/60mmHg,P100

次/分，腹部无压痛。心肺正常。首先需要处置的是

A、应用血管收缩剂

B、抗生素应用

C、补充液体

D、以上都不可以

E、做血、便常规检查，以明确诊断

答案：C

解析：呕吐腹泻一天，且血压过低，首选应补充液体，患者目前生命体征平稳，

先对症治疗，然后进行检查以明确病因。

123.病人右胸被汽车撞伤1小时，明显呼吸困难。查体：气管向左移位，皮下气

肿(