2022年河南省临床助理医师资格考试题库（含真题和典型题）

2022年河南省临床助理医师资格考试题库（含真题和

典型题）

一、单选题

1.已知某筛检试验的灵敏度和特异度，用该试验筛检两个人群，其中甲人群的患

病率为10%,乙人群为1%,下述哪项是正确的

A、甲人群的阴性结果中假阴性的百分率比乙人群的低

B、甲人群的阳性结果中假阳性者的比例比乙人群的低

C、就筛检的可靠性，甲人群的比乙人群的高

D、就筛检试验的灵敏度，甲人群的比乙人群的高

E、就筛检的特异度，甲人群的比乙人群的低

答案：B

2.义务感是一种

A、责任感

B、道德感

C、美感

D、理智感

E、情操

答案：B

3.禁忌使用洋地黄的是

A、心功能不全

B、阵发性室上性心动过速

G心房颤动

D、肥厚型梗阻性心肌病

E、心房扑动

答案：D

解析：［考点］肥厚型梗阻性心肌病的治疗［分析］肥厚型梗阻性心肌病应避免使用

增强心肌收缩力的药物（如洋地黄等），以免加重病情。

4.下列关于骨与关节化脓性感染的说法，错误的是

A、骨与关节化脓性感染多为金黄色葡萄球菌感染

B、急性血源性骨髓炎常发生在小儿长管状骨的干甑端

C、婴幼儿化脓性骨髓炎不易并发骨甑骨髓炎

D、化脓性关节炎常发生关节强直

E、化脓性关节炎应予以局部固定

答案：C

5.以下关于恐惧症的描述不正确的是

A、病人明知恐惧没有必要，但仍不能防止其发生

B、病人极力回避所害怕的客体、处境或人际交往，或是带着畏惧去忍受

C、在特定恐惧症的治疗中主要以CBT为主

D、场所恐惧症和社交恐惧症以CBT治疗为主

E、恐惧症的主要治疗药物包括抗焦虑药物、抗抑郁药物和B-受体阻断剂

答案：D

解析：场所恐惧症和社交恐惧症以CBT与药物联合治疗为主。

6.A.发组伴呼吸困难

A、发组伴杵状指（趾）

B、发绢伴意识障碍和衰竭

C、发绢伴红细胞增多

D、发绢伴心脏瓣膜显著杂音

E、急性呼吸道阻塞性疾病

答案：A

7.支持盆底最主要的组织是

A、会阴体

B、泌尿生殖膈

C、会阴中心腱

D、肛提肌及其筋膜

E、会阴深横肌

答案：D

8.阵发性室上性心动过速最常发生于

A、冠心病者

B、正常心脏者

C、局血压病者

D、心肌病者

E、心脏瓣膜病者

答案：B

解析：［考点］阵发性室上速［分析］阵发性室上性心动过速最常见的是房室结内折

返性心动过速，一般患者无器质性心脏病表现，不同性别与年龄均可发生。

9.周围网织红细胞明显增加的是

A、营养性缺铁性贫血

B、感染性贫血

C、再生障碍性贫血

D、急性白血病

E、溶血性贫血

答案：E

10.诊断二尖瓣关闭不全最佳的方法是

A、多普勒超声心动图

B、超声心动图

C、CT

D、MRI

E、X线胸片

答案：A

解析：多普勒超声心动图是诊断和评估二尖瓣关闭不全最精确的无创检查方法,

多普勒超声还能测定肺动脉收缩压。

11.有关叶酸的叙述正确的是

A、动物与人体都能合成

B、能直接转移一碳单位

C、与核酸、蛋白质生物合成无关

D、缺乏时影响红细胞成熟，能引起巨幼红细胞性贫血

E、绿叶植物中含量不高

答案：D

12.试管婴儿是指

A、输卵管内配子移植

B、宫腔内配子移植

C、体外受精与胚泡移植

D、宫腔内精子注入

E、经阴道配子移植

答案：C

13.关于慢性肾衰竭患者的饮食治疔，下列哪项是错误的

A、优质动物蛋白，尽量减少植物蛋白

B、少尿和高血压患者给予低盐饮食

C、食用富含维生素、易消化食物

D、低蛋白饮食，蛋白质摄入量根据GFR调整

E、低热量饮食

答案:E

14.下列选项不是睾酮的生理作用的是

A、促进精子的生成

B、刺激生殖器官的生长

C、促进男性副性征的出现

D、负反馈调节腺垂体分泌FSH

E、促进生精细胞的分化

答案：D

解析：睾酮的生理作用：促进精子的生成'刺激生殖器官的生长、促进男性副性

征的出现、促进生精细胞的分化。故选D。

15.下列关于心的描述正确的是

A、位于胸腔的中纵隔内

B、约1/3位于正中线左侧，2/3位于正中线右侧

C、前方完全被肺和胸膜遮盖

D、前方对第3〜7肋软骨

E、后方对第4〜7胸椎

答案：A

16.有关高血压病的描述，错误的是

A、脑出血是主要死因

B、常引起左心肥大

C、引起视网膜出血

D、引起颗粒性肾固缩

E、常引起下肢坏疽

答案：E

17.预防风湿热复发的最有效药物是A.小剂量泼尼松，至少1年

A、对氨基苯甲酸，至少1年

B、ACT

C、每月一次

D、小剂量阿司匹林，至少1年

E、长效青霉素，至少5年

答案：E

18.子宫腺肌病的病理特点，错误的是

A、子宫腺肌瘤有假包膜存在

B、子宫多呈均匀性增大

C、子宫内病灶多累及后壁

D、病灶以后壁为多

E、腺肌瘤不易自肌层剥出

答案：A

19.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时

采取

A、强制隔离治疗

B、必要的卫生处理

C、报告上级卫生行政机关处理

D、提请卫生防疫部门处理

E、封闭场所并销毁物品

答案：B

解析：对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及

时采取必要的卫生处理

20.应用糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫瘢，以下说法正确的是

A、仅适用于慢性期

B、主要作用是抑制抗原抗体生成

C、能使血小板数迅速上升

D、控制出血的作用明显

E、血小板正常后应立即停药

答案：D

解析：［考点］特发性血小板减少性紫瘢的治疗［分析］糖皮质激素治疗特发性血小

板减少性紫瘢主要是减少血小板抗体的生成、降低毛细血管脆性和刺激骨髓造血。

对急性型和慢性型的急性出血发作均有疗效。控制出血的作用明显，多数患者在

数天后出血停止，两周内血小板数开始上升。但停药后易复发，血小板正常后应

小剂量维持3~6个月。

21.不属于中枢性呕吐的是

A、梅尼埃病

B、脑出血

C、糖尿病酮症酸中毒

D、有机磷中毒

E、痣病

答案:A

22.51岁老年男性，吸烟史30年，支气管镜活检可见鳞状上皮和支气管腺体，

属于下列哪种病理改变

A、支气管黏膜化生

B、支气管黏膜萎缩

C、支气管腺癌

D、支气管鳞状细胞癌

E、支气管黏膜肥大

答案：A

解析：早期，气管、支气管粘膜上皮细胞的纤毛发生粘连、倒伏、脱失，上皮细

胞空泡变性、坏死、增生、鳞状上皮化生；病程较久而病情又较重者，炎症扩散

至支气管壁周围组织。粘膜下层平滑肌束断裂、萎缩；病变发展至晚期，粘膜萎

缩，气管周围纤维组织增生，造成管腔的僵硬或塌陷。病变蔓延至细支气管和肺

泡壁，形成肺组织结构的破坏或纤维组织的增生，进而发生阻塞性肺气肿和间质

纤维化。

23.男，28岁。心悸、无力、手颤抖3个月，大便每日2-3次，不成形，体重下

降5kg。1周前诊断为甲状腺功能亢进症，尚未治疗。昨晚饮白酒半斤，呕吐一

次，晨起醒来发现双下肢不能活动。［问题1］［单选题］为明确下肢不能活动的原

因首先应测定

A、血钠

B、血糖

C、血镁

D、血钾

E、血钙

答案：D

解析：青年男性甲亢患者，突然出现双下肢瘫痪，应考虑甲亢性周期性瘫痪，其

病因是低钾血症，因此为明确诊断，应首先测定血钾浓度，答案为Do血钠血镁、

血糖、血钙测定，不能确诊甲亢性周期性瘫痪。

24.庆大霉素与竣芳西林混合注射

A、以上都不是

B、协同抗铜绿假单胞菌作用

C、用于耐药金黄色葡萄球菌

D、用于急性细菌性心内膜炎

E、配伍禁忌

答案：B

25.Dugas征阳性

A、肩关节脱位

B、肘关节脱位

C、髓关节后上脱位

D、髓关节前下脱位

E、髓关节中心脱位

答案：A

解析：Dugas征：正常人肘部贴近胸壁时，手掌可触及到对侧肩膀。有肩关节前

脱位时患侧上肢屈肘，肘部贴近胸壁时，手掌不能摸到健侧肩峰，若以手掌触摸

健侧肩峰时，则肘部不能贴近患侧胸壁，是为阳性。

26.男28岁。结婚4年不育来就诊，查：左侧阴囊下垂，左睾丸较右侧小，质地

较右侧软，左精索可触及团状肿块，该患者应采取的治疗措施

A、等待观察

B、手术治疗

C、硬化剂注射

D、阴囊托带

E、紧身内裤

答案：B

解析：症状较重伴有精子异常者，应行手术治疗，手术治疗后部分病人可以改善

精液质量，恢复生育能力。

27.能感受旋转变速运动时位置变化的刺激的结构是

A、球囊斑

B、壶腹崎

C、螺旋器

D、椭圆囊斑

E、前庭膜

答案：B

28.患者男性，32岁，因反复出现癫痫大发作半年余，近一月来智力有所下降,

经BT检查诊断为脑囊虫病。其可能的临床类型是

A、脑室型

B、混合型

C、脑实质型

D、脊髓型

E、软脑膜型

答案：C

解析：癫痫为脑实质受损后异常电活动的表现，故应选C。

29.慢性胃溃疡最常见的并发症是

A、穿孔

B、癌变

G幽门狭窄

D、肠上皮化生

E、出血

答案：E

解析：出血约占10%〜35%,穿孔约占5%,幽门梗阻3%,癌变不足1%。

30.确诊流行性脑脊髓膜炎最可靠的根据是

A、皮肤有淤点及淤斑

B、脑膜刺激征(+)

C、脑脊液符合化脓性脑膜炎改变

D、局热'头痛'呕吐

E、以上都不是

答案：E

解析：最可靠的方法是培养到细菌。流行性脑脊髓膜炎：细菌学检查(涂片和细

菌培养)阳性可以确诊。免疫学检查可协助确诊。

31.肾小球基底膜“双轨征”改变见于

A、微小病变

B、系膜增生性肾小球肾炎

C、系膜毛细血管性肾小球肾炎

D、膜性肾病

E、局灶性节段性肾小球硬化

答案：C

解析：［考点］原发性肾病综合征的病理类型［分析］系膜毛细血管性肾小球肾炎光

镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫重度增生，可插到肾小球基底

膜和内皮细胞之间，使毛细血管祥呈“双轨征”。

32.急性阑尾炎时，McBurney点有明显压痛，其位置应在

A、两侧骼前上棘连线的右侧中、外1/3交点处

B、左骼前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处

C、右骼前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处

D、右骼前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处

E、左骼前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处

答案：C

33.脑瘫的临床表现，错误的是

A、非进行性脑损伤

B、可表现痉挛'强直

C、脑缺血缺氧是病因

D、运动障碍及姿势异常

E、均有智力低下

答案：E

解析：［考点］小儿脑瘫相关知识［分析］脑性瘫痪是出生前到出生后1个月内各种

原因及新生儿脑缺血缺氧所致非进行性脑损伤。主要表现中枢性运动障碍及姿势

异常。多数智力正常，部分可伴智力低下。

34.男性，43岁，2个月前发生上消化道出血，经胃镜检查证实为食管静脉曲张，

既往有乙型肝炎病史，目前肝功能有轻度损害，应选择哪个术式，既能预防食管

曲张静脉再出血，又对肝功能影响最小

A、脾肾静脉分流术

B、肠系膜上静脉一下腔静脉分流术

C、门腔静脉分流术

D、脾切除术

E、脾切除，贲门周围血管离断术

答案：E

解析：脾切除贲门周围血管离断术具有手术操作相对简单，止血彻底，术后并发

症发生率低等优点，并通过降低门静脉压力，降低上消化道出血及肝性脑病的发

生率。

35.根据《医疗事故处理条例》的规定，下列情况中属于二级医疗事故的是

A、轻度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

B、中度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

C、中度残疾或者器官组织损伤导致严重功能障碍

D、造成明显人身损害的其他后果

E、轻度残疾或者器官组织损伤导致一般功能障碍

答案：C

解析：参见《医疗事故处理条例》第四条：根据对患者人身造成的损害程度，医

疗事故分为四级：一级医疗事故：造成患者死亡'重度残疾的；二级医疗事故:

造成患者中度残疾、器官组织损伤导致严重功能障碍的；三级医疗事故：造成患

者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的；四级医疗事故：造成患者明显

人身损害的其他后果的。

36.腺垂体功能减退所致消瘦的特点

A、消瘦伴消化不良

B、消瘦伴发热

C、消瘦伴明显色素沉着

D、消瘦伴性功能低减、怕冷'便秘

E、消瘦伴食欲亢进、乏力

答案：D

解析：腺垂体功能减退所致消瘦的特点消瘦伴性功能低减、怕冷、便秘。

37.45岁女性，发现子宫肌瘤5年，3年前行乳腺癌手术，术后服三苯氧胺至今，

最近检查子宫增大如孕10周，收入院准备作全子宫+双附件切除手术，术中切断

的韧带不包括

A、主韧带

B、宫甑韧带

C、卵巢固有韧带

D、骨盆漏斗韧带

E、圆韧带

答案：C

解析：卵巢固有韧带是连接子宫和卵巢的，作全子宫+双附件切除手术时不用切

断此韧带。

38.抢救幕上脑疝时应首选（成人）

A、气管切开

B、20%甘露醇250ml快速静点

C、尽快行疝侧去骨瓣减压

D、快速行脑室穿刺外引流

E、以上全不是

答案：B

39.与肺癌发病密切相关的基因有

A、EBV：基因

B、HPV:基因

C、C-erbB-2：基因

D、P53:基因

E、Rb:基因

答案：D

40.男性，42岁，因呕血急诊住院，查体：心率160次/分，呼吸急促，BP8.0/

4.OkPa(60/30mmHg)0估计其出血量大约是血容量的

A、5%

B、10%

C、30%

D、15%

E、1%

答案:C

41.可使梗阻性肥厚型心肌病的心脏杂音减弱的药物是

A、硝酸甘油

B、地高辛

C、异丙肾上腺素

D、亚硝酸异戊酯

E、普蔡洛尔

答案：E

解析：目前主张应用B受体阻断剂及钙拮抗剂治疗肥厚型心肌病。在所有选项中

只有普蔡洛尔是B受体阻断剂。本病应避免使用增强心肌收缩力的药物如洋地黄

等，以及减轻心脏负荷的药物，以免加重左室流出道梗阻。故选E。

42.输卵管妊娠应立即手术的治疗是

A、阴道持续出血

B、休克

C、后穹隆穿刺抽出血液

D、妊娠试验阳性

E、一侧附件扪及包块

答案：B

解析：异位妊娠时，若出现休克征象，应在积极纠正休克的同时立即手术，如不

紧急手术的话，仍有腹腔内出血，则休克难以纠正。

43.下列关于酮体的描述错误的是

A、酮体包括乙酰乙酸'B-羟丁酸和丙酮

B、合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA

C、可以在肝的线粒体内生成

D、酮体只能在肝外组织氧化

E、酮体是肝输出能量的一种形式

答案：B

解析：酮体包括乙酰乙酸、B-羟丁酸和丙酮，故不选A。其生成是以乙酰CoA

为原料，在肝或肾线粒体内经酶催化先缩合再裂解而生成，不选C。乙酰CoA作

为酮体生成的原料，并不是丙酮酸氧化生成的，选B。肝是生成酮体的器官，但

缺乏氧化酮体的酶，故肝中酮体不能氧化；肝外组织缺乏HMG-CoA裂解酶，不产

生酮体，却可氧化利用酮体，故不选D。肝脏输出酮体为肝外组织提供了能源，

在低血糖时保证脑的供能，为维持其正常生理功能起着重要作用，故不选E。本

题选B。

44.有一长期吸烟的病人，经常咳嗽，现以肺部感染入院，作痰涂片检查，发现

脱落的气管黏膜上皮中有鳞状上皮，但细胞无异型性，此为

A、气管黏膜上皮鳞状化生

B、痰中混有食管上皮

C、痰中混有口腔上皮

D、气管黏膜上皮不典型增生

E、气管黏膜上皮间变

答案：A

45.长期服用可引起阳痿的抗消化性溃疡药物是

A、硫糖铝

B、哌仑西平

C、氢氧化铝

D、西咪替丁

E、米索前列醇

答案：D

46.男性，20岁，乏力、发热、全身痛、皮肤瘀斑半月余，查：贫血貌，体温3

8℃,心肺（-），胸骨有压痛，肝肋下1.5cm,脾肋下1cm,血红蛋白60g/L,

白细胞总数2义1。9/1_,血小板20X10§/L,最可能的诊断是

A、急性白血病

B、血小板减少性紫瘢

C、巨幼红细胞性贫血

D、溶血性贫血

E、再生障碍性贫血

答案：A

47.病人自觉大脑突然涌现出大量不自主的、杂乱无章的、不属于自己思想的陌

生内容，此症状是

A、强制性思维

B、思维散漫

C、强迫性思维

D、思维奔逸

E、被洞悉感

答案：A

解析：［考点］症状学不同思维障碍的特点［分析］强制性思维突出的特征是异己体

验，突然的、大量的异己的思维内容进入脑内；思维散漫是联想连贯性障碍，联

想松弛，内容散漫，缺乏逻辑性；强迫性思维：患者能意识到思维内容是自己的，

并具有强迫和反强迫的特点；思维奔逸：思维的活动量的增多，转变速度加快;

被洞悉感：患者认为其内心所想巳经被他人所得知。

48.申请输血应由谁填写临床输血申请书

A、经治医师

B、主任医师

C、住院医师

D、副主任医师

E、主治医师

答案：A

解析：《临床输血技术规范》第五条申请输血应由经治医师逐项填写《临床输血

申请单》，由主治医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科

（血库）备血。

49.患者，男性，32岁，被开水烫伤，伤及双手和右臂部，双手自腕以远属II度

烧伤，右臂部为I度烧伤，该患者烧伤面积为

A、3%

B、5%

C、1%

D、9%

E、7%

答案：B

50.男性，20岁，发热2周伴皮肤散在紫瘢，颈部及腋下可触及4.0cmX1.0cm

大小淋巴结5〜6个，脾肋下3cm,血红蛋白85g/L,白细胞10X109/L,血小板

25X109/L。［问题2］［单选题］此患者在发热、头痛、呕吐第2日作脑脊液检查，

最可能的发现为

A、脑脊液中性粒细胞增高

B、细菌培养阳性

C、脑脊液发现结核分枝杆菌

D、脑脊液蛋白量显著增高，糖定量减低

E、脑脊液白血病细胞增多

答案：E

解析：白血病细胞增殖浸润可表现为淋巴结和肝脾大，骨骼和关节、眼、口、皮

肤'中枢神经系统'睾丸病变。该患者出现发热'头痛、呕吐，是由中枢神经系

统白血病引起，故可见脑脊液白血病细胞增多。故选E。

51.女，32岁，间歇上腹不适4年，餐后加重，暧气，基础胃酸分泌量(BA0)为0,

最大胃酸分泌量(MA0)为10mmol/h,壁细胞总数(PCM)为正常的1/4,其最可能的

疾病是

A、慢性非萎缩性胃炎

B、十二指肠球部溃疡

C、慢性萎缩性胃炎

D、胃溃疡

tii<1c>

E、Rte

答案：C

52.在临床医学研究开始之前，必须要把研究方案提交到哪个部门进行审查

A、科研处

B、科研评定委员会

C、伦理委员会

D、病人所在病房的领导

E、医院党委

答案:C

解析：医院伦理委员会是调整医学伦理冲突的新型组织形式，应具有四个方面的

功能：一、政策研究功能。医院的发展和改革面临着各种各样的伦理问题，如医

院发展的方向、高新技术配置的比例、利益分配原则、社会效益与经济效益的关

系'医院人事及分配制度调整和科研方向的确定等，都涉及伦理导向。而医院伦

理委员会将对医院发展的重要决策提供伦理咨询，确保重大决策符合道德要求，

保证医院发展按正确方向进行。二、教育培训功能。医院伦理委员会应承担对医

院工作人员'患者及社区群众的医学伦理教育和培训任务。由于传统的生物医学

模式导致医务人员对医学伦理性质与内涵认识不足，在某种程度上增加了医疗活

动中非技术性医患纠纷发生的几率。医院伦理委员会应通过知识讲座、案例分析

以及道德评议等活动，提高医务人员特别是医院伦理委员会成员的医学伦理学素

养，以及对医学伦理问题鉴别、分析、处理的能力。三、咨询服务功能。医院伦

理委员会的这方面功能包括两方面：一是对解决医患纠纷提供咨询，化解或消除

医患因沟通不足'服务态度欠佳'对治疗方案意见不同而产生的矛盾等。二是对

临床治疗措施和特殊技术应用的道德性质提供咨询服务。比如，对临终患者维持

或终止生命方案的选择，对器官移植供需双方利益风险的取舍，对人工生殖技术

适用范围的把握等。由于医院伦理委员会将越来越多的面对生命伦理学问题，故

应以坚实的生命伦理学理论基础和敏锐的医学伦理思维与判断能力，为医务人员

提供符合医学伦理原则，有意义、有价值的咨询建议。四、审查批准功能。目前，

卫生部已经明确要求临床药理试验基地、人工辅助生殖技术等机构成立伦理审查

委员会，开展相应的伦理审查和监督。今后，为确保医学高新技术的合理应用，

保障医学发展的正确方向，医院伦理委员会审查批准功能将愈来愈重要，该功能

的良好实现，会促进医学技术不断走向成熟。

53.骨的化学成分

A、主要含有机物和无机物两种成分

B、无机物使骨具有韧性和弹性

C、成人骨有机物与无机物之比为1：1

D、幼儿骨无机物含量较多

E、老年人骨有机物含量较多

答案：A

解析：有机物使骨具有韧性和弹性。成人骨有机物约占1/3。幼儿的骨有机物

相对较多些，较柔韧；而老年人的骨无机物相对较多，较脆。

54.患者女性，28岁。产后8个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠

40天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度：14cm,患者无明显腹痛，无阴道

流血应采取的处理是

A、立即剖腹探查

B、严密观察1周后再吸宫

C、继续操作吸宫

D、后穹隆穿刺确定有无内出血

E、请上级大夫再次探宫腔深度

答案：E

解析：子宫穿孔：是人工流产术的严重并发症。手术时突然感到无宫底感觉，或

手术器械进入深度超过原来所测深度，应立即停止手术。穿孔小，无脏器损伤或

内出血，手术已完成，注射子宫收缩剂，并给予抗生素预防感染，密切观察血压、

脉搏等生命体征。宫内组织未吸净，应由有经验医师避开穿孔部位，也可在A

型超声引导下或腹腔镜下完成手术。破口大'有内出血或怀疑脏器损伤，应剖腹

探查做相应处理。

55.胃溃疡最常发生的部位在

A、贲门旁

B、胃后壁

C、胃小弯

D、胃大弯

E、幽门前壁

答案：C

解析：胃溃疡好发于胃角和胃窦小弯处，结合此题C为最佳选项。此为固定知识

点，牢记便可。

56.以下哪项为异常恶露

A、产后第9天，血性恶露

B、产后第4天，血性恶露中有坏死蜕膜

C、产后两周白色恶露

D、产后第12天，浆液性恶露

E、产后第3天，恶露有血腥味不臭

答案：A

57.继发闭经患者用孕激素治疗不出现撤退性出血，提示

A、有子宫内膜，卵巢功能正常

B、子宫性闭经

C、卵巢能分泌一定量的雌激素

D、可能是妊娠

E、无子宫内膜，但卵巢功能正常

答案：D

58.28岁初产妇，妊娠40周，于晨4时临产，13时宫口开大3cm,21时30分宫

口开大8cm此时应诊断为

A、活跃期延长

B、活跃期停滞

C、第二产程延长

D、潜伏期延长

E、第二产程停滞

答案：A

59.男性，23岁，2年来化验发现尿蛋白持续为（+）〜（++）,每当上呼吸道感

染或劳累后，尿蛋白可增至（+++）,2天前感冒。尿红细胞5〜10个/HP,其

诊断最可能为

A、急性肾炎

B、隐匿性肾炎

C、慢性肾炎

D、慢性肾盂肾炎

E、肾病综合征

答案：C

解析：本题选C。题中问最可能的诊断，考虑慢性肾小球肾炎。慢性肾小球肾炎：

病程超过1年，或隐匿起病，有不同程度的肾功能不全或肾性高血压的肾小球肾

炎。

60.上述药物中对立克次体感染最有效的药物是

A、利巴韦林

B、妥布霉素

C、氟康嗖

D、四环素

E、林可霉素

答案:D

解析：四环素类药物因分子结构中具有共同的氢化骈四苯环而得名，属广谱抗生

素，对革兰阳性菌、革兰阴性菌及螺旋体、立克次体、衣原体、支原体及原虫等

均有抑制作用

61.初期复苏时心脏按压的错误做法是

A、胸外心脏按压应按压胸骨下半部

B、可使肋骨骨折，以保按压效果

C、无效时可做开胸心脏按压

D、成人每分钟按压80次

E、小儿每分钟按压100次

答案：B

解析：肋骨骨折是胸外心脏按压常见的并发症，可损伤内脏，引起内脏的穿孔、

破裂及出血等，应尽量避免。

62.治疗肺炎链球菌肺炎时，首选的抗菌药物是

A、青霉素

B、卡那霉素

C、庆大霉素

D、红霉素

E、四环素

答案：A

解析：肺炎链球菌肺炎一经诊断即应予抗生素治疗，首选青霉素，对青霉素过敏

者可用口奎诺酮类左氧氟沙星、莫西沙星、头泡喔月亏或头抱曲松等药物，抗感染疗

程一般为5〜7天，故选A。

63.真核生物的TATA盒是

A、与核蛋白体稳定结合的序列

B、RNA转录的起始点

G它是RNA-pol的活性中心

D、它是启动子的核心序列

E、蛋白质翻译的起始点

答案：D

64.5岁，男孩。右侧阴囊包块，卧位不消失，右睾丸未扪及，透光试验阳性，

正确诊断是

A、右侧斜疝

B、精索鞘膜积液

C、交通性鞘膜积液

D、右睾丸鞘膜积液

E、右侧隐睾

答案：D

解析：透光试验阳性排除疝气，提示是积液，卧位不消提示非交通性，右睾丸未

扪及提示睾丸在肿块内部。被水包裹，摸不到⑴精索鞘膜积液特点是鞘状突两

端闭合，？精索部分形成局限性鞘膜积液，与腹腔和睾丸鞘膜腔不相通。（2）睾丸

鞘膜积液是最多见的一类，是鞘状突闭合正常，？睾丸鞘膜内液体积聚增多而形

成。（3）交通性鞘膜积液?特点为鞘状突完全开放，腹腔内液体通过开放的鞘状突

通道进入睾丸鞘膜腔，液体随体位改变而流动，本型鞘膜积液要与腹股沟斜疝鉴

别，区别在于鞘膜囊与腹腔间的通路狭小，大网膜和肠襟不能进入鞘膜囊，只有

腹腔内液体能进入。（4）精索睾丸鞘膜积液?鞘状突仅在内环处闭合，？精索部未

闭并且与睾丸鞘膜腔相通。鞘膜积液多数发生在一侧，主要表现为阴囊内或腹股

沟区有一囊性肿块。少量鞘膜积液无不适症状，常在体检时被偶然发现；积液量

较多者常感到阴囊下垂、发胀、精索牵引痛等。巨大睾丸鞘膜积液时，阴茎缩入

包皮内，影响排尿与性生活，步行和劳动亦不方便。交通性鞘膜积液、站立时阴

囊肿大。平卧后托起阴囊，积液逐渐流入腹腔，囊肿缩小或消失。B超状态下的

鞘膜积液临床表现鞘膜积液患者透光试验阳性。鞘膜积液应与膜股沟斜疝和睾丸

肿瘤相鉴别，在临床诊断过程中尤应注意有无腹股沟疝合并存在。隐睾为先天性

阴囊内没有睾丸，它包括睾丸下降不全、睾丸异位和睾丸缺如。睾丸下降不全系

指出生后睾丸未降至阴囊底部而停留在下降途中的某一部位，包括停留在腹腔内

者。临床上常将睾丸下降不全称为隐睾。睾丸异位是睾丸离开正常下降途径、到

达会阴部、股部、耻骨上、甚至对侧阴囊内。

65.26岁孕妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。今晨起床时突然

右下腹剧痛来院。检查：BP90/60mmHg,面色苍白，下腹稍膨隆，右下腹压痛明

显，肌紧张不明显，叩诊移动性浊音（土）妇科检查：子宫稍大稍软，右附件区

触及有压痛包块。恰当诊断应是

A、急性肠胃炎

B、急性阑尾炎

C、右侧卵巢肿瘤蒂扭转

D、输卵管妊娠流产

E、急性输卵管炎

答案:D

解析：本题干主要考的是输卵管妊娠的诊断，根据停经史、阴道少量出血伴下腹

痛、休克表现，腹叩诊移动性浊音（土），首先考虑输卵管妊娠流产。

66.男，49岁，左侧颈淋巴结肿大3个月，蚕豆大小，其可能性最小的诊断是

A、转移癌

B、转移性肉瘤

C、淋巴结结核

D、恶性淋巴瘤

E、淋巴结反应性增生

答案：B

解析：肉瘤是起源于间叶组织的恶性肿瘤。主要通过血行转移，亦多见于直接蔓

延。导致右颈部淋巴结转移的情况可能性最小。

67.下列哪项符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现？

A、PP间期及RR间期均不等

B、相邻的PP间期进行性缩短

C、包含受阻P波在内的RR间期小于正常PP间期的两倍

D、最常见的传导比例为2：1

E、受阻P波前的一个PR间期延长

答案：C

解析：［考点］房室传导阻滞心电图的诊断标准［分析］二度I型房室传导阻滞的心

电图表现是：①PR间期进行性延长，直至一个P波受阻不能下传心室；②相邻R

R间期进行性缩短，直至一个P波不能下传心室；③包含受阻P波在内的RR间

期小于正常窦性PP间期的两倍；最常见的房室传导比例为3:2或5:4。根据此

标准，只有选项C所描述的符合二度I型房室传导阻滞的心电图表现。

68.慢性肾盂肾炎

A、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白无光泽，切面膨出，边缘外翻

B、肾脏肿大，被膜易剥离，表面呈红色，切面皮质增厚

C、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面呈细颗粒状，切面见小动脉哆开

D、肾脏缩小，被膜不易剥离，表面有凹陷性瘢痕，切面皮髓界限不清

E、肾脏肿大，被膜易剥离，表面苍白，切面髓质呈片状出血

答案：D

69.男，67岁,感染性休克24小时，测动脉血气分析示：pH7.30,PaC025.3kPa

(40mmHg),Pa0210.6kPa(80mmHg),BE—3mmol/L,HC03-13mmol/Lo其存在

的酸碱紊乱类型为

A、呼吸性碱中毒

B、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒

C、失代偿性呼吸性酸中毒

D、失代偿性代谢性酸中毒

E、代谢性碱中毒

答案：D

解析：［考点］酸碱平衡失调的诊断［分析］该患者存在感染性休克，有效循环血量

不足使机体内酸性代谢产物蓄积，使HC03-减少导致代谢性酸中毒。本例中HC0

3-13mmol/L,远低于其正常值,pH7.30也小于pH7.35的下限,因而判断患者存

在失代偿性代谢性酸中毒。患者PaC02正常，因而没有呼酸或呼碱的问题。

70.两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长

A、支气管哮喘

B、支气管扩张

C、喘息型慢性支气管炎

D、支气管肺癌

E、浸润型肺结核

答案：C

解析：A.支气管哮喘两肺哮鸣音及呼气延长。B.支气管扩张肺部固定的湿啰音。

C.喘息型慢性支气管炎两肺散在湿啰音、伴哮鸣音及呼气延长（患者可以感染和

支气管痉挛，因此有湿啰音及哮鸣音）。D.支气管肺癌由于引起气道局限性狭窄，

可以引起局限性哮鸣音。E.浸润型肺结核主要是湿啰音。

71.关于慢性肺心病心力衰竭的病人使用利尿剂，下列哪项是正确的

A、出现浮肿即可使用

B、浮肿严重者应迅速利尿

C、血钾不高，利尿同时，只要患者有正常排尿即应常规补钾

D、为避免出现代碱，常用醋口坐磺胺

E、足量，持续使用效果较好

答案：C

解析：A.不正确。B.描述不恰当，应是心衰症状严重，则可迅速利尿。对于慢性

肺心病出现右心衰竭的患者，一般经过氧疗'控制呼吸道感染、改善呼吸功能、

纠正低氧和解除二氧化碳潴留后，心力衰竭症状可减轻或消失，患者尿量增多，

水肿消退，肿大的肝缩小、压痛消失，不需常规使用利尿剂和强心剂。病情较重

或上述治疗无效者可酌情选用利尿剂和强心剂。重度而急需行利尿的患者可用吠

塞米20mg,肌注或口服，使用过程中注意补充钾盐和其他电解质。在肺心肺患

者中，利尿剂的使用过猛对慢性肺心病患者了有其不利的一面。1、大量利尿剂

后可以使痰液变粘稠，不易咳出2、可导致低钾、低钠、低氯等电解质紊乱3、

可使血液粘滞性进一步升高。因此在使用利尿剂时，原则是小剂量、联合使用排

钾和保钾利尿剂，疗程宜短，间歇用药。

72.雷尼替丁抑制胃酸分泌的机制是

A、阻断M1受体

B、阻断H1受体

C、阻断H2受体

D、促进PGE2合成

E、干扰胃壁细胞内质子泵的功能

答案：C

解析：雷尼替丁、法莫替丁等均为组织胺H2受体拮抗剂抗消化性溃疡药，通过

竞争性拮抗H2受体，抑制胃酸的分泌

73.不符合单纯性高热惊厥的是

A、6个月~3岁小儿

B、惊厥呈部分性发作

C、体温＞38.5℃

D、一般只有一次惊厥

E、无异常神经体征

答案:B

解析：［考点］小儿高热惊厥［分析］小儿高热惊厥分为单纯性和复杂性两型。单纯

性高热惊厥的特点为：发病年龄6个月~3岁，发作为全身性，持续不超过10分

钟，发作时体温在38.5°C以上，一次发热多发作1次，无神经系统异常。复杂

性高热惊厥发作形式可为部分性，发作时间持续15分钟以上，一次热程可发作

2次或以上。

74.可获协同作用的药物组合是

A、青霉素+氯霉素

B、青霉素+红霉素

C、青霉素+庆大霉素

D、青霉素+四环素

E、青霉素+磺胺

答案：C

75.不常发作也不很强烈的偏头痛应用

A、非类固醇消炎镇痛药物

B、发作早期给麦角胺咖啡因

C、5-羟色胺受体激动剂

D、心得安、苯口塞咤等药物

E、皮质类固醇

答案：A

解析：对于不常发作也不很强烈的偏头痛，可在发作时给非固醇类消炎镇痛药物

如乙酰水杨酸300-600mg,消炎痛25-50mg,甲灭酸250-500mg,或氟比洛芬100mg,

此类药物有抑制前列腺素合成的作用。

76.男性，48岁，乙型肝炎病史10年，困乏力、低热、腹胀、少尿来院就诊。

检查发现巩膜黄染，腹部膨隆，有大量腹腔积液存在。肝略缩小，脾大，超声显

像见肝内纤维增殖，肝硬化结节形成，门静脉和脾静脉增宽。诊断为肝炎后肝硬

化，门脉高压症。下列哪项指标不能提示肝功能严重损害

A、清蛋白明显降低

B、转氨酶明显提高

C、重度黄疸

D、大量腹腔积液

E、扑翼样震颤

答案：B

解析：A.清（白）蛋白明显降低：肝细胞合成蛋白能力下降，提示肝功能受损B.

转氨酶明显提高：提示现有肝细胞大量坏死，也提示仍有相当数量的肝细胞存活。

C.重度黄疸：提示肝功能受损。D.大量腹水：失代偿的表现。E.扑翼样震颤：是

失代偿肝性脑病的表现。

77.1岁小儿，因母乳少，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊断为营养不

良。最先出现下列哪种表现

A、皮肤干燥

B、体重不增

C、皮下脂肪减少

D、身长低于正常

E、肌张力低下

答案:B

解析：营养不良临床表现，体重不增是最先出现的症状，继之体重下降、皮下脂

肪逐渐减少或消失，病久者身高也低于正常。

78.孕40周临产,规则宫缩12小时，破膜10小时。肛查：宫口开大8cm,S+1,

目前的诊断以下哪项正确

A、胎膜早破

B、正常潜伏期

C、正常活跃期

D、潜伏期延长

E、第一产程延长

答案：C

解析：［考点］正常产程的划分、各期的临床表现、胎膜早破的定义［分析］该病例

在临产2小时后破膜，故不能诊断胎膜早破。临产12小时，宫口开大8cm,目

前已进入正常活跃期。

79.下列选项不是机械性肠梗阻的原因的是

A、肿瘤

B、嵌顿疝

C、粪块阻塞

D、粘连带压迫

E、弥漫性腹膜炎

答案：E

解析：机械性肠梗阻的常见原因是粘连、疝'肿瘤、异物（包括胆结石）、炎症

性肠病（克罗恩病）、巨结肠病、粪便嵌塞及肠扭转等，无弥漫性腹膜炎，故选

Eo

80.男性，47岁，10天前患急性前壁心肌梗死出院，因持续性胸痛再诊，吸气时

胸痛加重，与上次心肌梗死的胸痛明显不同，仰卧位加重，坐位或前倾位减轻。

体检：血压正常，T37.5。C,可闻及心包摩擦音，右肺底部叩浊，呼吸音减弱，

胸部X线片示右侧胸腔少量积液。WBC11X109/L,血沉：28mm/h。最可能的诊断

是

A、心肌梗死扩展

B、不稳定型心绞痛

C、变异型心绞痛

D、肺栓塞

E、心肌梗死后综合征

答案：E

解析：［考点］①急性心肌梗死后并发症；②心绞痛、急性心肌再梗死及急性心包

炎鉴别［分析］急性心肌梗死后10天，患者又出现持续性胸痛，应考虑到有以下

几种可能：首先是心肌梗死扩展，即再梗。但本例患者胸痛的特点明显与上次心

梗发生时的胸痛症状不一致，本次胸痛与呼吸、体位有关，不符合急性心肌梗死

心绞痛的特点，故A不是最可能的诊断。其二应考虑是否为梗死后心绞痛。但正

像上述一样，患者胸痛的特点与一般的心绞痛不同，同时患者体征表现出有心包

炎、胸膜炎、肺部疾患等表现，故B、C两个选项也不支持。其三应想到为心肌

梗死后综合征，一般出现在急性心肌梗死后一周至数月，临床可反复出现发热、

胸痛，有心包炎、胸膜炎或肺炎，部分患者血沉可增快，其发生机制可能与机体

对坏死物质的过敏反应有关。结合本例特点，应首先考虑该诊断。选项中提出肺

栓塞，此种并发症可在急性心肌梗死患者病程中出现。但肺栓塞主要表现为胸痛

伴呼吸困难，临床有严重的低氧血症并难以用一般吸氧方式来缓解，本例临床特

点不符合肺栓塞表现。

81.关于脑出血，最确切的诊断依据是

A、60岁以上发病

B、均有偏瘫

C、脑脊液血性

D、突然偏瘫，头部CT见基底节区附近高密度影

E、均有脑膜刺激征

答案：D

解析：［考点］脑出血的诊断依据［分析］脑出血是指原发性脑内血管非外伤性破裂,

血液流入脑实质内或脑室内形成血肿，一般均突然发病，因为脑出血的常见类型

是基底节区出血,所以表现突然偏瘫,急性期头部CT见基底节区附近高密度影，

为血肿的典型CT影像表现，有很高的诊断价值。因此答案是D,而其余选项均

无特异性。

82.患者男，19岁。精神失常3个月，表现为言语凌乱无章，情绪变化无常，忽

哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫，吃脏物，躯体及

神经系检查无异常。其诊断最可能是

A、躁狂症

B、精神分裂症（单纯型）

C、精神分裂症（青春型）

D、精神分裂症（偏执型）

E、精神分裂症（紧张型）

答案：C

解析：精神分裂症传统上分为四型：单纯型、紧张型、青春型和偏执型。单纯型：

一般青少年起病，病情进展缓慢极少有幻觉、妄想。青春型：主要表现为言语增

多，内容荒谬离奇、想人非非、思维凌乱'甚至思维破裂，情感改变突出'喜怒

无常，常有表情做作、幼稚'愚蠢，常有兴奋冲动。本例患者言语凌乱无章，情

绪变化无常，忽哭忽笑，时而冲动兴奋，打人毁物，时而裸体狂奔或学鸡狗叫,

吃脏物，躯体及神经系检查无异常。故可诊断为青春型精神分裂症，答案为C。

紧张型：起病急，病程呈发作性。主要表现为紧张性兴奋和紧张性木僵。偏执型：

为精神分裂症中最常见亚型，起病形式缓慢，妄想逐渐形成，妄想内容以关系妄

想、被害妄想最常见，可伴幻听。

83.下列关于结肠的描述正确的是

A、乙状结肠是憩室和恶性肿瘤的多发部位

B、结肠全长均有系膜

C、介于回肠和直肠之间

D、升结肠和降结肠之间的转折处的弯曲为脾曲

E、横结肠和降结肠之间的转折处的弯曲为肝曲

答案：A

84.疝内容物被疝环卡住不能还纳。但无动脉性循环障碍

A、可复性疝

B、难复性疝

C、嵌顿性疝

D、绞窄性疝

E、滑疝

答案：C

解析：［考点］疝的基本概念［分析］腹股沟疝反复脱出和还纳，诊断为可复性疝;

若腹股沟疝数年，近几月不能还纳，且逐渐增大，但不引起症状，无痛，饮食如

常，诊断为难复性疝；如疝内容物被疝环卡住不能还纳，但无动脉性循环障碍,

可诊断为嵌顿性疝，如嵌顿不能及时解除，疝内容物出现动脉性血循环障碍，即

为绞窄性疝。

85.不属于评定量表的特点的是

A、都是以自评的形式进行

B、材料无严格限制

C、简便易用

D、偏重于实用

E、使用者不必经特殊培训

答案：A

解析：评定量表与严格意义上的心理测验有一定的差别，具体表现在；①理论背

景不一定严格；②更强调实用性，简单易行；③多用原始分直接评价，多作为筛

查工具；④实测条件不严格。评定量表可以自评也可以他评。

86.对美曲麟酯杀虫剂中毒的患者洗胃忌用

A、生理盐水

B、清水

C、1:5000高镒酸钾

D、温开水

E、2%〜3%碳酸氢钠溶液

答案：E

87.“前有狼，后有虎”，这种动机冲突是

A、双避冲突

B、趋避冲突

C、双重趋避冲突

D、双趋双避冲突

E、双趋冲突

答案：A

解析：双避冲突指两种目标都是个体力图避免的，但是个体回避一个威胁性目标

的同时，必然面临另一个威胁性目标时表现出的心理冲突。所谓“后有追兵，前

遇大河”正是说明这种处境。

88.有一名53岁男患者，入院前3小时突然剧烈头痛伴呕吐，CT检查后入院，

入院检查意识清，痛苦病容，四肢肌张力肌力改变不明显，项强直（+）,头CT

脑沟脑池有高密度影像，眼底检查玻璃体膜下片状出血。该病例诊断是

A、脑出血

B、脑梗死

C、蛛网膜下腔出血

D、脑供血不全

E、脑膜炎

答案：C

解析：［考点］蛛网膜下腔出血的诊治［分析］该病例的特点为突然发病，剧烈头痛

伴呕吐，项强直，畏光，检查有脑膜刺激征，眼底检查玻璃体膜下有片状出血,

头颅CT显示脑沟脑池有密度增高影，根据上述的典型表现，应诊断为蛛网膜下

腔出血，尤其是头颅CT所见，准确率几近100%。出血来源最多见的是颅内动脉

瘤和脑血管畸形，约占70%,前者多于后者。脑血管造影是确定病因的必须手段，

其治疗在急性出血期A、B、C、D项均可用，颅内动脉瘤在首次破裂出血后，部

分病人可再次或三次出血，死于再出血者约占本病的1/3,故最根本的治疗是病

因治疗，尽早开颅行动脉瘤夹闭术或动静脉畸形切除术。

89.40患者，女，12岁，车祸伤，左大腿中段皮肉裂开，骨端外露。检查：神志

清，表情淡漠，面色苍白，脉搏细弱。应考虑合并有

A、脂肪栓塞

B、坐骨神经损伤

C、脑震荡

D、创伤性休克

E、股动脉出血

答案：D

90.关于急性宫颈炎，下列何项是正确的

A、急性宫颈炎常见病因是淋病奈瑟菌感染

B、淋病奈瑟菌引起的急性宫颈炎侵入较深，通过淋巴管引起蜂窝织炎

C、链球菌、葡萄球菌引起的急性宫颈炎多见于感染性流产或产褥感染呈浅表扩

散

D、急性宫颈炎的治疗措施是局部用药或冷冻术

E、急性宫颈炎不伴全身症状

答案：A

解析：急性宫颈炎是指子宫颈的急性炎症，多表现为宫颈管黏膜炎，常由淋病奈

瑟菌、沙眼衣原体感染所致，部分由阴道内源性感染所致。病理表现为：肉眼观

宫颈红肿，宫颈管黏膜充血、水肿，有脓性分泌物自子宫颈外口流出。镜下观：

局部充血，子宫颈黏膜及黏膜下组织'腺体周围可见大量中性粒细胞浸润，腺腔

内可见脓性分泌物。临床表现：大部分患者无症状。有症状者主要表现为阴道分

泌物增多，呈黏液脓性，阴道分泌物刺激可引起外阴瘙痒及灼热感。此外，还可

出现经间期出血、性交后出血等症状。若合并尿路感染，可出现尿频'尿急、尿

痛。治疗：主要为抗生素药物治疗。单纯急性淋病奈瑟菌性宫颈炎常用药物有头

胞菌素、大观霉素等。沙眼衣原体感染所致宫颈炎常用药物有多西环素、红霉素'

左氧氟沙星等。答案为A。

91.男性，20岁，2月初发病，主诉寒战、高热、剧烈头痛一天，曾呕吐3次。

体检：神志清，体温39.8°C,颈强（土），皮肤有瘀点，咽部略充血，心肺腹

无异常，克氏征（+）o血白细胞20X109/L,中性粒细胞85%。腰穿脑脊液，米

汤样，Pandy（+++），细胞数3000X106/L,中性80%,糖1.12mmol/L（20mg%）。

最可能的诊断是

A、流行性乙型脑炎

B、脑型疟疾

C、化脓性脑膜炎

D、结核性脑膜炎

E、流行性脑脊髓膜炎

答案：E

解析：［考点］流行性脑脊髓膜炎（流脑）的诊断和治疗［分析］该青年男性病人于

冬末（2月初）发病，符合流脑的发病季节（11月~次年5月），有典型的脑膜

炎表现如高热、剧烈头痛、呕吐等症状和脑膜刺激征，结合脑脊液和血白细胞检

查（计数高，中性粒比例高）等均考虑最可能的诊断是流脑；流脑的并发症可能

有中耳炎、化脓性关节炎、心内膜炎、肺炎等；流脑最有效的治疗是应用青霉素

G,至目前青霉素G对脑膜炎球菌仍为一种高度敏感的杀菌药物，尚未出现明显

的耐药。

92.十二指肠球溃疡

A、胃酸升高

B、胃酸明显减少

C、胃酸明显增高

D、胃酸常减少

E、胃酸正常或减少

答案：A

解析：十二指肠溃疡的发病机制就是壁细胞增多，交感神经兴奋等导致的胃酸分

泌增多。而胃溃疡的时，主要的发病机制时由于保护机制减退，比如胃的粘膜屏

障、血流及碳酸氢盐的保护作用被破坏，所以当胃溃疡时，胃酸是正常或减少。

93.男性，52岁，因患透壁性广泛前壁心肌梗死住院治疗好转，但于发病6天又

感持续性胸痛，随呼吸疼痛加重，心前区可闻及心包摩擦音，首先考虑的诊断应

是

A、急性心包炎

B、急性肺栓塞

C、再梗死

D、梗死后心绞痛

E、急性胸膜炎

答案:A

94.患者女,34岁。孕24周，自觉无力。面色略苍白。实验室检查：Hb80g/L,RB

12

C2.8X10/LO该孕妇应开始进行胎儿健康状况评估的时间为

A、孕20〜24周

B、孕36~38周

C、孕40~42周

D、孕26~28周

E、孕32〜34周

答案：E

解析：高危孕妇应于妊娠32〜34周开始评估胎儿健康状况，严重并发症孕妇应

于妊娠26〜28周开始检测。本例无严重妊娠并发症，故进行胎儿健康状况评估

的时间为妊娠32〜34周，答案选E。

95.原发性肝癌按大体形态分型下述哪项不正确

A、巨块型癌直径＞10cm

B、孤立的直径W2cm的癌结节称为微小肝癌

C、巨块型易发生坏死引起肝破裂

D、结节型易发生癌结节破裂出血

E、弥漫型往往因肝功能衰竭而死亡

答案：D

解析：大体分型（一）巨块型，较多见，呈单独巨块或由多数结节融合而成的巨

块，多呈圆型，直径在10厘米以上。质硬，呈膨胀性生长，癌块周围的肝组织

常被挤压，形成假包膜，此型易液化、坏死及出血，故常出现肝破裂，腹腔内出

血等并发症。（二）结节型，最多见，有大小和数目不等的癌结节，结节多在肝

右叶，与周围肝组织的分界不如巨块型清楚，常伴有肝硬化。当癌结节的直径或

两个癌结节直径之和不超过3厘米时称小肝癌。其特点为癌块体积小，边界清楚,

呈膨胀性生长，有包膜，切面呈分叶状结构。生长相对缓慢。（三）弥漫型，最

少见，有米粒至黄豆大的癌结节散布全肝，肝脏肿大不显著，甚至反可缩小，患

者往往因肝功能衰竭而死亡。故选D。

96.肾前性急性肾衰竭尿沉渣镜检常见管型

A、白细胞管型

B、上皮细胞管型

C、红细胞管型

D、蜡样管型

E、棕色管型

答案：B

97.患者男，15岁。最近出现夜间视物不清，且逐渐加重，全身皮肤干燥，脱屑，

该男孩可能是缺乏

A、钙

B、维生素A

C、维生素B2（核黄素）

D、维生素PP

E、维生素C

答案：B

解析：缺乏维生素A可致暗适应能力下降，黏膜上皮改变，严重时可致夜盲；结

膜干燥角化，形成千眼症；进一步角膜软化'溃疡、角质化而致失明；皮肤干燥,

毛囊角化；儿童生长发育迟缓，易感染。故根据本题中患者的表现符合维生素A

缺乏，故选择B。

98.有全身强直一阵挛发作的癫痫青年患者，一年来服抗癫痫药物已完全控制发

作。他欲申请领取汽车驾驶证，咨询医生的正确回答是

A、一直不应申领

B、5年后可申领

C、4年后可申领

D、3年后可申领

E、2年后可申领

答案：A

解析：有全身强直一阵挛发作的癫痫患者不应开车。

99.下列有关正常产后2h在产房观察的内容，不是急需的一项是

A、宫底高度

B、生命体征

C、阴道流血情况

D、膀胱充盈

E、是否吃普食

答案：E

100.西方十二个国家制定的《日内瓦公约》签订于

A、1864年

B、1868年

G1865年

D、1867年

E、1866年

答案：A

101.下列哪项不是肝硬化出血的原因

A、侧支循环形成后常引起呕血、便血导致大量血小板丢失

B、骨髓造血小板功能下降

C、肝合成凝血物质功能下降

D、脾肿大，功能亢进

E、胃肠淤血，对维生素K的吸收功能减弱

答案：B

解析：肝硬化出血倾向的主要原因是肝合成凝血因子和纤维蛋白减少；脾功能亢

进引起血小板减少也是造成出血的原因之一。门静脉和腔静脉之间的吻合支开放,

形成侧支循环。胃底食管静脉曲张可破裂引起呕血,腹壁浅静脉曲张出现海蛇头，

痔静脉曲张出现便血。这道题选B,肝硬化血小板减少主要是脾大的原因引起的，

不是骨髓造血障碍。

102.老李是一名老师，由于长期的站立患了静脉曲张属于是周围血管病，通过去

医院了解有关周围血管病的知识，请问以下不属于周围血管病的是

A、静脉曲张

B、精索静脉曲张

C、血栓性静脉炎

D、糖尿病

E、动脉硬化闭塞症

答案：D

解析：周围血管疾病是外周血管病的通称，主要包括静脉曲张、精索静脉曲张、

血栓性静脉炎、脉管炎、动脉硬化闭塞症、布加氏综合症、雷诺氏综合症等等。

103."前有狼，后有虎”的动机冲突属于

A、双避冲突

B、双趋双避冲突

C、双重趋避冲突

D、双趋冲突

E、趋避冲突

答案：A

104.足月婴儿，出生时全身皮肤青紫，Apgar评分为4分，查体嗜睡，反射减弱，

肌张力缩小，心率减慢，呼吸尚规则，诊断为缺氧缺血性脑病，临床分度为

A、极轻度

B、轻度

C、中度

D、重度

E、极重度

答案：C

解析：HIE临床分度

分度

临床表现

轻中重

意识兴奋嗜睡昏迷

肌张力正常减低松软

分度

临床表现

轻中重

拥抱反射活跃不完全消失

吸吮反射正常减弱消失

惊厥可有肌痉挛常有多见

中枢性呼吸衰竭无有严重

常缩小，

不对称

瞳孔改变正常或扩大对光反

或扩大

射迟钝

正浩或

饱满、

前卤张力正常稍有

紧张

饱满

症状可

症状14持续数

症状在72天内消周，病死

病程及预后小时消失，失，可能率高，存

预后良有后活者多

遗症有后

遗症。

105.给高热患者酒精擦浴是为了增加

A、辐射散热

B、传导散热

C、对流散热

D、蒸发散热

E、发汗

答案：D

解析：由液态变为气态，同时带走大量热量的一种散热方式。蒸发散热占总散热

量的20旷30%

106.下列一般不是泌尿系统梗阻的原因的是

A、尿道口狭窄

B、输尿管结石

C、前列腺增生

D、膀胱肿瘤

E、急性肾炎

答案：E

解析：急性肾炎特点为急性起病，血尿、蛋白尿、水肿和高血压，可伴一过性氮

质血症，具有自愈倾向。不会导致泌尿系梗阻。

107.下列临床表现中，最不常见于慢性粒细胞白血病的是

A、乏力'低热

B、体重减轻

C、胸骨中下段压痛

D、淋巴结肿大

E、巨脾

答案：D

解析：淋巴瘤多表现为淋巴结肿大，慢性粒细胞白血病不常见淋巴结肿大。

108.瘀点、紫瘢、瘀斑的直径(mm)分别是

A、<3,4-6,>6

B、<5,2-5,>6

C、<4,5-7,>8

D、<1,2-4,>5

E、<2,3-5,>5

答案：E

109.下述关于ITP病因和发病机制错误的一项是

A、免疫因素致血小板生成或破坏过多

B、雌激素抑制血小板生成

C、肝脾对血小板清除作用加强

D、单核吞噬细胞对血小板清除增强

E、毛细血管脆性减弱

答案：E

解析：ITP时，毛细血管脆性应是增强的，导致出血，加重血小板消耗。

110.可引起感染性休克的是

A、骨盆骨折

B、青霉素过敏

C、张力性气胸

D、绞窄性肠梗死

E、脾破裂

答案：D

解析：感染性休克的常见致病菌为革兰阴性细菌，如肠杆菌科细菌（大肠杆菌、

克雷自杆菌、肠杆菌等），不发酵杆菌（假单胞菌属、不动杆菌属等），脑膜炎球

菌，类杆菌等。常见于急性腹膜炎、胆道感染、绞窄性肠梗死、泌尿系感染等。

故选D。考点：感染性休克的病因

111.运动障碍常见于

A、额叶肿瘤

B、颗叶肿瘤

G顶叶肿瘤

D、枕叶肿瘤

E、小脑肿瘤

答案：A

解析：A.额叶肿瘤（以胶质瘤为最多，其次是脑膜瘤，另外先天性肿瘤、转移瘤

等，也常在此部位发生。常见的症状为精神障碍与运动障碍。）B.（颗）叶肿瘤

（常见肿瘤为胶质瘤，颠叶肿瘤的早期多无明显的临床症状。随着病程的进展常

出现颗叶癫痫发作）C.顶叶肿瘤（肿瘤多为胶质瘤，其次为脑膜瘤，再其次为转

移瘤，主要表现为对侧半身的感觉障碍。）D.枕叶肿瘤（多见肿瘤为胶质瘤，其

次为脑膜瘤，主要临床表现为视觉方面的障碍。）E.小脑肿瘤（髓母细胞瘤、星

形细胞胶质瘤及室管膜瘤多见于儿童；血管母细胞瘤，脑膜瘤则以成年人多见。

主要症状为运动性共济失调，早期出现病灶同侧肢体共济失调，意向性震颤，肌

张力减低，以后相继出现前庭迷路症状和以头痛、呕吐、视乳头水肿为三主征的

颅内压增高症状，并伴有外展神经麻痹、脉搏缓慢、婴儿前囱突出，颅缝分离与

头皮静脉怒张。肿瘤压迫附近结构出现面部麻木，角膜反射减低或丧失。晚期出

现肢体力弱及锥体束损害体征。）

112.选定暴露和未暴露于某种因素的两种人群，追踪其各自的发病结局，比较两

者发病结局的差异，从而判断暴露因素与发病有无因果关系及关联程度，该研究

为

A、队列研究

B、病例对照研究

C、现况调查研究

D、临床试验研究

E、现场干预试验

答案：A

解析：队列研究是将某特定人群分假设因素的暴露组与非暴露组追踪观察一定时

间比较两组的疾病发生率是否有差异。它能直接估计所观察的因素与疾病的联系

强度。

113.阿托品中毒是可用下列何药治疗

A、毛果芸香碱

B、