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文档简介

2022年军队文职招聘(护理学)笔试考试统

考题库_导出版

一、单选题

1.近期有脑卒中病史者,下列哪项是择期手术的时间

A、推迟1周最好为4周

B、推迟1周最好为6周

C、推迟2周最好为4周

D、推迟2周最好为5周

E、推迟2周最好为6周

答案:E

2.中年女性,双手不能紧握,关节痛半年。见双手对称性近指关节肿胀,压痛,

首选诊断:

A、退行性关节炎

B、痛风关节炎

C、强直性关节炎

D、类风湿关节炎

E、风湿性关节炎

答案:D

3.关于胸12椎体压缩骨折的保守治疗,最正确的卧床体位是:

A、侧卧位

B、仰卧屈曲位

C、俯卧过伸位

D、仰卧过伸位

E、半坐卧位

答案:D

4.标准大气压是指下列哪种条件下物体在单位面积上所承受的压力

A、在纬度为45°的海平面上,温度为4℃时

B、在纬度为45°的海平面上,温度为0℃时

C、在海平面上温度为4℃时

D、在赤道海平面上,温度为0℃时

E、在赤道海平面上,温度为4℃时

答案:B

5.男,27岁。因墙倒被压骨盆骨折10小时来院,查BP80/50mmHg,P110次/分,

全身擦皮伤,骨盆处淤斑重,当地插入导尿管留出新鲜血性液体400ml,膀胱仍

胀满,肛门指检可触及浮动的前列腺,该患者最佳

A、继续留置导尿管

B、立即行膀胱造痿

C、抗休克下观察,如休克很快纠正可做尿道探查,根据情况采取尿道会师或缝

合治疗,如休克不易纠正在抗休克下做膀胱造瘦

D、抗休克下行膀胱造瘦或尿道缝合

E、立即行尿道会师或尿道缝合术

答案:C

6.健康成人体液约占体重的()

A、80%

B、70%

C、60%

D、50%

E、40%

答案:c

7.张女士,35岁。尿蛋白++,潜血+,血压150/80mmHg,自述最近无发热'咳嗽

等感染病史。初步诊断为慢性肾小球肾炎,该疾病的下列哪项叙述是正确的

A、大多数由急性肾小球肾炎导致

B、高血压是导致该病的主要原因

C、多数病因不明

D、多数发病机制不明

E、主要由于高蛋白饮食导致

答案:C

8.患者女,82岁。在家中不慎跌倒,自觉左侧懿部疼痛,不能站立及行走,初

步的治疗措施应为

A、小夹板固定

B、石膏固定

C、小腿皮肤牵引

D、胫骨结节牵引

E、局部热敷

答案:D

解析:该患者为老年人跌倒后骸部疼痛,移动患肢时疼痛更明显,不敢站立或行

走,为股骨颈骨折,初步治疗给予胫骨结节牵引复位。故答案为D。解题关键:

掌握骨折处理原则。

9.下列有关护理的描述错误的是

A、护理是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题的反应

B、照顾是护理的永恒主题

C、护理是科学与艺术的结合

D、护理与服务对象是帮助性关系

E、由于护理事业发展有限,目前只能是一种职业,不能称之为专业

答案:E

解析:护理是一门专业。

10.患儿.2岁。腹泻入院,给其测体温及记录,下述正确的是

A、口腔测量法:5分钟,用蓝"?”

B、直肠测量法:5分钟,用蓝”

C、直肠测量法:3分钟,用蓝"?”

D、腋下测量法:5分钟,用蓝”

E、腋下测量法:10分钟,用蓝"X"

答案:E

解析:应用排除法,在绘制体温单时一般用蓝"X”表示,所以直接排除ABCD,

只选择E为正确答案。解题关键:绘制体温单时一般采取腋下测量法10分钟,

用蓝"X"表示。

11.下列关于腹膜透析患者发生腹膜炎时的处理措施中不当的是A.用透析液100

0ml连续冲洗3〜5次

A、暂时改作间断腹膜透析(IP

B、

C、腹膜透析液内加抗生素

D、全身应用抗生素

E、若抗感染2〜4周后仍不能控制,及时更换强效抗生素

答案:E

解析:腹膜透析患者发生腹膜炎,一旦确诊立即抗生素治疗,包括经验用药和后

续治疗。经验用药一般选择覆盖革兰阳性菌和革兰阴性菌药物;后续治疗为根据

微生物培养结果立即更换敏感抗生素治疗,至少2周,重症患者至少3周或更长

时间。

12.关于脊柱外伤和脊髓损伤的关系的叙述,下列哪项是错误的

A、脊髓损伤节段与椎体手术平面不一致

B、胸椎较固定,所以胸椎的脱位多无脊髓损伤

C、有的病例表现为明显的脊髓损伤,但X线片却无骨折脱位

D、屈曲型骨折脱位造成骨髓损伤最多见

E、椎管狭窄患者,脊柱创伤更易发生脊髓损伤

答案:B

解析:脊髓损伤可以由脊柱骨折直接作用或震荡引起,因此,可以与骨折不在同

一平面,A、C正确。胸腰脊髓损伤,多位于第12胸椎和第1腰椎,通常不稳定,

导致脊髓完全性损伤,B错误。屈曲型骨折脱位是从后方作用于前纵韧带,故脊

髓更容易损伤,D正确。椎管狭窄患者,因为液体的缓冲力减小等因素影响,脊

柱创伤更易发生脊髓损伤,E正确。故选B。解题关键:胸椎的脱位多导致脊髓

完全性损伤。

13.风湿性疾病是指:

A、累及软组织及血液的一大类疾病

B、累及肌肉、肌腱的一大类疾病

C、累及关节的一大类疾病

D、累及关节及周围软组织的一大类疾病

E、累及关节、肾脏、皮肤的一大类疾病

答案:D

14.溶血反应的中间阶段,最典型的症状是

A、胸闷、腰背部剧痛

B、少尿、四肢麻木

C、寒战、发热

D、黄疸、血红蛋白尿

E、胸闷、呼吸急促

答案:D

解析:溶血反应中间阶段的临床表现由于红细胞发生溶解,大量血红蛋白散布到

血浆中,病人出现黄疸和血红蛋白尿(酱油色)。同时伴有寒战、高热、呼吸急

促、血压下降。

15.护理质量标准化的几种表现形式除外

A、规格化

B、统一化

C、系列化

D、规范化

E、形式化

答案:E

解析:考点:护理质量标准化的表现形式;精析:护理质量标准化的表现形式包

括:①统一化:是对重复性的同类工作和事物规定统一的质量要求,以保证护理

服务质量;②规格化:是物质性质量标准的主要形式。其实质是将物质技术质量

定型化和定量化;③系列化:是同一项工作中各个工作环节同时进行标准化的一

种形式,主要是使医疗服务的各个工作环节达到技术质量和服务质量系列配套的

标准化工作;④规范化:主要是选择性技术的质量标准化形式,如手术方案、护

理诊断及措施、抢救方案等。避错:请考生仔细读题,本题选择是标准化表现形

式的选项,除了形式化均是正确说法,故本题答案为E。

16.控制典型心绞痛发作的首选药物是

A、阿托品

B、普蔡洛尔(心得安)

G硝酸甘油

D、双喀达莫(潘生丁)

E、四硝酸戊四醇酯

答案:C

解析:硝酸甘油是.控制典型心绞痛发作的首选药物

17.胎盘功能检查不包括:

A、胎动记数

B、E3测定

GE/C比值测定

D、HPL测定

E、L/S测定

答案:E

18.护患关系发展到工作期的主要任务是

A、与病人建立互相信任的关系

B、为病人日后的健康保健制订计划

C、采取措施解决病人健康问题

D、对整个护患关系进行评价

E、了解病人对其健康状况和护患关系的满意程度

答案:C

解析:护患关系工作期的主要任务是运用护理程序的工作方法,对病人进行身心

整体护理。

19.漏斗胃管洗胃的原理是

A、空吸原理

B、正压注入与负压吸引

C、负压吸引

D、虹吸原理

E、静压原理

答案:D

20.门静脉高压症分流术后下床活动时间通常为

A、术后8小时

B、术后第3天

C、术后1周

D、术后10天

E、术后2周

答案:C

解析:门静脉高压症分流术后病人不宜过早下床活动,一般要卧床一周,以防血

管吻合口破裂出血。故答案为C。

21.急性化脓性骨髓炎X线片变化多出现在起病

A、1周后

B、2周后

C、3周后

D、4周后

E、5周后

答案:B

解析:急性化脓性骨髓炎X线变化在感染2周后出现,可见骨破坏,软组织肿胀,

软骨下骨板侵蚀。早期X线特征性表现可能并不明显,在早期即有反映,但无法

区别感染、骨折和肿瘤。故答案为Bo

22.患者,注射青霉素过程中,觉头晕、胸闷、面色苍白,脉细弱,血压下降,

应立即注射的药物是

A、盐酸肾上腺素

B、氢化可的松

C、异丙嗪

D、去甲肾上腺素

E、尼可刹米

答案:A

解析:在注射青霉素的过程中,出现过敏反应时首先要停药,立即给予皮下注射

肾上腺素0.1ml,因此A是正确答案。氢化可的松、异丙嗪是在用肾上腺素不缓

解时可加用,B、C不妥。去甲肾上腺素在抢救过程中一般不用,D错。尼可刹米

是对症药,先不用,E错误。解题关键:一旦过敏首先要皮下注射肾上腺素,这

也是用青霉素要提前准备的药。

23.有关小儿神经系统检查,哪项错误?

A、新生儿,小婴儿跟腱反射亢进

B、生后头几个月婴儿Kernin征和Brudzinski征阳性

C、新生儿拥抱反射、握持反射阳性

D、〈2岁小儿Babinski征阳性,并可一侧阳性,一侧阴性

E、正常婴儿腹壁、提睾反射可反射阴性

答案:D

解析:新生儿和小婴儿腹壁'提睾反射可反射较弱或不能引出,但跟腱反射可亢

进;拥抱反射、握持反射是新生儿期特有的反射;正常小婴儿由于在胎内时屈肌

占优势,故生后头几个月婴儿Kernin征和Brudzinski征可阳性。〈2岁小儿B

abinski征可阳性,但一侧阳性,一侧阴性则有临床意义。所列诊断中D是错误

的,故正确答案为D。

24.输液中发生肺水肿时吸氧需用20%〜30%的乙醇湿化。其目的是

A、使患者呼吸道湿化

B、消毒吸入的氧气

C、使痰液易咳出

D、降低肺泡表面张力

E、降低肺泡内泡沫表面张力

答案:E

解析:急性肺水肿是由于短时间内吸入过多液体,输液速度过快,使循环血容量

急剧增加,心脏负荷过重引起的。病人表现为突然气促、咳嗽、呼吸困难、出冷

汗'咳粉红色泡沫痰,严重时痰液自口鼻涌出,两肺听诊布满湿啰音。出现症状

时,立即停止输液,通知医生。给予高流量氧气吸入,湿化瓶内置20%〜30%乙

醇湿化氧气,可以降低肺泡内泡沫表面张力,使泡沫破裂消散,从而改善肺部的

气体交换,缓解缺氧症状。故排除A、B、C、D答案,E正确。解题关键:输液

中发生肺水肿时吸氧需用20%〜30%的乙醇湿化。其目的是降低肺泡内泡沫表面

张力。

25.心血管病人进行超声检查时适宜的环境温度为

A、28-30℃

B、18-20℃

C、25-27℃

D、20-22℃

E、23-24℃

答案:C

26.患者男,60岁。既往有慢性支气管炎病史10年,1周前因感冒后咳嗽加重。

查体:神志模糊,两肺哮鸣音,心率120次/分,血气分析:pH7.30,PaO250mm

Hg,PaCO280mmHg。下列治疗措施正确的是

A、静脉滴注尼可刹米

B、静脉滴注毛花昔C(西地兰)

C、静脉滴注5%碳酸氢钠

D、静脉注射速尿

E、人工通气治疗

答案:E

解析:血气分析是医学上常用于判断机体是否存在酸碱平衡失调以及缺氧和缺氧

程度等。酸碱度(pH):参考值7.35-7.450<7.35为失代偿性酸中毒症,>7.45

为失代偿性碱中毒。二氧化碳分压(PC02):参考值35〜45mmHg,超出或低于参

考值称高、低碳酸血症。>50mmHg有抑制呼吸中枢危险。氧分压(P02):参考值

80~100mmHg,低于60mmHg即有呼吸衰竭。故选E。解题关键:PC02:参考值3

5〜45mmHg;P02:参考值80~1OOmmHg。

27.哮喘持续状态是指经一般支气管扩张药治疗后仍有

A、大量黏脓痰

B、哮喘24小时以上

C、明显发绢

D、肺不张

E、浅昏迷

答案:B

解析:哮喘持续状态指的是常规治疗无效的严重哮喘发作,持续时间一般在24h

以上。用一般解痉药物治疗无效。症状严重,呼吸缓慢,呼气深长,吸气较短,

哮鸣音明显,伴有紫绢,出汗,手脚寒冷,面色苍白,脱水心慌,脉细数,神情

惊慌。有时见咳嗽,痰黏稠,色白或黄,不易咯出,偶有血丝。伴发感染时热度

可达39℃左右。如支气管痉挛持续不止,或痰液阻塞细支气管而不易咳出,则

由于呼吸极度困难而窒息,又可因心力衰竭或体力衰弱而死亡。如在发作期间能

将痰液咯出,则气急、哮鸣、紫绢等症状可逐渐缓解而恢复正常。

28.中度烧伤如以2度面积计算,下列正确的是:

Av5%以下

B、9%以下

C、

D、30%~49%

E、50%以上

答案:C

29.肾损伤出现明显血尿时提示

A、输尿管断裂

B、输尿管被血凝块堵塞

C、肾包膜广泛撕裂

D、肾实质深度裂伤、破入肾盏肾盂

E、肾血管严重损伤

答案:D

解析:在临床上,重度的肾损伤呈肉眼血尿。在教科书伤有这样的描述:血尿与

损伤程度不一定成比例,肾蒂血管破裂、损伤性肾动脉血栓形成、肾盂广泛裂伤'

输尿管断裂或者被血块阻塞时,血尿可以不明显,或者全无血尿。所以正确答案

是D。

30.海绵窦内段颈内动脉与海绵窦内颅神经的比邻关系

A、位于颅神经内侧

B、位于顿神经外侧

C、位于颅神经上方

D、位于颅神经下方

E、位于颅神经后方

答案:A

31.有呼吸系统疾病,不适宜做剧烈咳嗽的患者为

A、流行性感冒

B、支气管肺炎

C、肺炎球菌肺炎

D、肺气肿

E、支气管哮喘

答案:D

解析:【考点】咳嗽患者的护理【精析】A、B、C、E这4种疾病都有咳嗽的表

现。肺气肿患者若剧烈咳嗽很可能造成气胸,肺气肿的患者本身就有自发性气胸

的风险,所以一定要避免剧烈咳嗽,引起气胸,正确答案选D。【避错】部分考

生会选择答案E,认为支气管哮喘剧烈咳嗽会诱发哮喘.哮喘发作常因接触变应

原等刺激物或治疗不当所致,跟咳嗽关系不大,而肺气肿患者剧烈咳嗽易引起气

胸,所以此处应选择答案D。

32.医院常用的外文缩写中,每日三次的缩写是

A、tid

B、bid

Cxqid

Dxqd

Evbiw

答案:A

33.男,60岁,咳嗽30年,近三年行走时气促,半月前因受凉、咳嗽、呼吸困

难加剧入院治疗,自觉明显好转,但仍有活动后气促,血气分析:PH:7.41,P

a02:62mmHg,Sa0291%,此例的给氧原则最好应为:

A、高浓度,短期给氧

B、高浓度,高流量持续给氧

C、低浓度,间断给氧

D、低浓度,低流量,持续给氧

E、不需给氧

答案:D

34.患者,男性,43岁,朋友聚会饮大量白酒,餐后上腹剧烈疼痛,恶心、呕吐,

确诊为急性胰腺炎。本病的基本病理改变是

A、大肠埃希菌引起的感染性炎症

B、免疫性抗体引起的变态反应

C、内分泌失调引起的胰岛功能紊乱

D、胆汁反流引起的胰胆管阻塞

E、自体消化引起的化学性炎症

答案:E

解析:急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消

化所致的化学性炎症。临床以急性腹痛,发热伴有恶心、呕吐及血尿淀粉酶增高

为特点。根据病理损害程度将急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型。出血坏死型

则病情较重,易并发休克、腹膜炎、继发感染等,死亡率高。

35.女性,52岁,B型超声波检查发现肝占位1周,已查肝功能正常。下列哪项

阳性有助于诊断原发性肝癌

A、MRI

B、AFP

C、B-US

D、Y-GT

E、CT

答案:B

36.男性,33岁,因腰椎间盘突出症急性发作入院接受牵引治疗,护理措施正确

的是

A、床头抬图20cm

B、应采用骨盆带牵引

C、牵引总重量为4kg

D、牵引位置固定后全身制动

E、牵引带全部在潞崎以上的腰部

答案:B

解析:腰椎间盘突出症的病人应采用骨盆带牵引,牵引可适当抬高床尾设置对抗

牵引力。牵引期间可进行轴线翻身,骨盆牵引带固定后,每侧各用1015kg作牵

引。故答案为B。

37.导致肾衰患者发生纤维囊性骨炎的病因是

A、骨化三醇缺乏

B、代谢性酸中毒

C、营养不良

D、继发性甲旁亢

E、铝中毒

答案:D

解析:肾衰患者可发生肾性骨病,包括纤维囊性骨炎,尿毒症骨软化症、骨质疏

松症和骨硬化症。肾性骨病的发生与活性维生素D3、继发性甲状旁腺功能亢进

等有关。

38.下列哪项不属于护理质量缺陷

A、护理一般差错

B、护理严重差错

C、护理并发症

D、一级医疗事故

E、护理满意度低

答案:C

解析:护理并发症是指由于各种原因导致的一切不符合护理质量标准的现象和结

果。这种现象或结果使患者产生不满意或给患者造成损害,分为患者不满意、医

疗纠纷和医疗事故三种。

39.小儿各系统器官发育最早的是()

A、脂肪组织

B、生殖器官

C、肌肉组织

D、神经系统

E、淋巴系统

答案:D

40.下列哪项是诊断消化性溃疡的重要依据

A、胃镜检查

B、X线钢餐龛影

C、幽门螺杆菌检测阳性

D、血液分析

E、大便潜血试验阳性

答案:B

解析:消化性溃疡的确诊检查为胃镜检查,X线龛影是诊断的重要依据,采用三

联疗法根治幽门螺杆菌,复查时做Me试验。

41.某护士长根据病区工作情况,安排护士A负责处理医嘱,护士B负责给药,

护士C负责生活护理。这种工作方式称为

A、个案护理

B、功能制护理

C、责任制护理

D、小组护理

E、临床路径

答案:B

解析:功能制护理是以各项护理活动为中心的护理工作模式,护理管理人员将护

理活动按照功能分类,再根据本部门护士的个人能力及任职资格进行分工,每个

护士从事相对固定的护理活动。

42.氧气加压舱急排放应能使最高工作压到降至表压0.01MPa的时间不超过

A、2.5分钟

B、1分钟

C、3分钟

D、2分钟

Ex1.5分钟

答案:B

43.男性,42岁无痛性血尿1周,伴少量条状血块。尿常规检查红细胞15〜20

个/每高倍视野,白细胞3~5个/每高倍视野B超右肾盂内可见3cmX2cm不规

则形强回声,无声影为明确诊断还需要进行的检查是A.膀胱镜检查B.肾动脉造

A、磁共振检查

B、

C、T和尿培养

D、KU

E、及IVP

答案:E

44.赵女士,20岁。食用不洁食物后出现全身不适,体温39〜40℃,呈稽留热,

脉搏60〜70次/分,肝脾肿大,白细胞总数低下。病程第2周出现玫瑰疹。对

该患者采取的隔离措施是

A、呼吸道隔离

B、肠道隔离

G昆虫隔离

D、保护性隔离

E\接触隔离

答案:B

解析:伤寒是由伤寒杆菌引起的经消化道传播的急性传染病,其临床特征为长程

发热、全身中毒症状、相对缓脉、肝脾肿大、玫瑰疹及白细胞减少等。根据该患

者的病史及表现,应考虑伤寒的可能性,对患者采取消化道隔离。

45.分析头颈肿瘤病人昏迷原因时,不应考虑

A、脑辐射损伤引起昏迷

B、因天热蚊叮弓I起乙型脑炎

C、脑肿瘤和脑转移性肿瘤

D、颅底骨质破坏引起脑膜炎

E、颅内并发感染

答案:B

46.小儿生长发育的一般规律中下列哪项不对

A、由上到上

B、由近到远

C、由简单到复杂

D、由细到粗

E、由低级到高级

答案:D

解析:

47.护士在工作时可以佩戴的饰物是

A、戒指

B、手链

C、手表

D、粗长的项链

E、长耳环

答案:C

解析:护士在工作中不可以佩戴手链、项链、耳环等饰品,以便于护理操作和防

止污染,但是允许佩戴手表,以备工作中所需。故本题答案选C。解题关键:护

士在工作岗位上不宜戴墨镜,涂指甲油,戴戒指、手镯、手链等饰物,也不宜佩

戴过大、过长、过粗的耳饰及项链。

48.女,32岁,晨起双手指足趾关节僵硬,活动时疼痛,关节肿痛,X线显示指

间关节周围软组织阴影肿大,骨质疏松,其诊断是:B

A、急性化脓性骨髓炎

B、类风湿性关节炎

C、化脓性关节炎

D、关节结核

E、慢性骨髓炎

答案:B

49.行大量不保留灌肠时,成人每次液体用量为

A、50〜100mL

B、100~200mL

G200-500mL

D、500-1000mL

E、1000—1500mL

答案:D

50.护士需要观察病人一般情况的内容包括

A、活动耐力

B、用药效果

C、面色、表情

D、对治疗的反应

E、情绪变化

答案:C

解析:表情'面容'皮肤黏膜、姿势、体位、呕吐排泄物

51.下列有关睡眠时相的描述,正确的一项是

A、快波睡眠阶段主要恢复体力

B、慢波睡眠阶段主要恢复精力

C、两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态

D、在觉醒状态下,可直接进入快波睡眠

E、越接近睡眠后期,慢波睡眠持续时间越长

答案:C

解析:睡眠时相正常生理睡眠可分为非快眼动睡眠(NREMS)和快眼动睡眠(RE

MS),前者可又分为1、2、3、4期,其中3、4期又合称慢波睡眠(SWS)期,

故.两种睡眠时相状态均可直接转为觉醒状态。

52.外科治疗消化性溃疡的目的是

A、防治消化道出血

B、B去除溃疡病灶

C、防止溃疡发生恶变

D、D彻底治愈溃疡

E、治愈溃疡,消除症状,防止复发

答案:E

53.关于输血前的准备工作,下列哪项是错误的

A、进行血型鉴定和交叉配血试验

B、由两人进行三查八对

C、于血中加入异丙嗪,以防过敏反应

D、输血前先滴入生理盐水

E、输血前患者需签署知情同意书

答案:C

解析:血液中不得随意加入其他药品,以防血液变质。

54.近年来研究发现与胰腺癌发生有密切关系的是

A、吸烟

B、胆囊炎

C、胰腺炎

D、酗酒

E、肝炎

答案:A

55.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的体征正确的有

A、心尖区可触及收缩期震颤

B、第一心音减弱或消失

C、心尖区收缩中晚期隆隆样杂音,坐位前倾时明显

D、肺动脉瓣区舒张期高调泼水样杂

E、主动脉瓣第二心音亢进,分裂

答案:B

56.处理放射治疗鼻出血时,下列哪项是错误的

A、因放射治疗引起的鼻出血不必做合血准备,输液即可

B、难以控制的鼻出血可做颈外动脉结扎

C、出血不多可用麻黄碱滴鼻或填入棉花块

D、病人取坐位或卧位,为稳定情绪可用镇静药

E、出血较多者可做鼻腔、后鼻孔填塞

答案:A

57.关于输血速度的描述,下列哪个是错误的

A、除儿童外,一般调节在每分钟4-6ml

B、心脏病人宜每分钟1ml

G小儿每分钟约10滴

D、对失血性休克,应快速输人所需血量

E、对血容量正常的贫血,每次输血以200-400ml为宜

答案:A

58.33岁男性患者,为急性肾小管坏死少尿期,全身浮肿,双肺底有湿性罗音,

呼吸26次/分,心率120次/分。血液检查出现下列哪项结果的可能性最小:

A、血细胞比容升高

B、低钙、高磷血症

C、低钠血

D、血钾升高

E、二氧化碳结合力和血PH值下降

答案:A

59.百白破的组成下列哪项是对的

A、破伤风类毒素、白喉类毒素、百日咳杆菌菌液液

B、破伤风灭毒活疫苗、白喉类毒素、百日咳杆菌外毒素

C、白喉杆菌菌液、破伤风类毒素、百日咳杆菌菌液

D、白喉减毒活疫苗、破伤风减毒活疫苗、百日咳减毒活疫苗

E、白喉减毒活疫苗、破伤风减毒活疫苗、百日咳杆菌毒素

答案:A

60.患者男,30岁。因肾损伤入院行非手术治疗。要求患者卧床时间至少为

A、8日

Bx10日

Cx12日

D、14日

E、血尿转清后即可以起床

答案:D

解析:肾损伤需绝对卧床休息2〜4周,待病情稳定、血尿消失后病人可离床活

动。一般肾炎肾病等都需要绝对的卧床休息。故D为正确答案。解题关键:肾损

伤绝对卧床休息2〜4周。

61.患者高某,男性,40岁,痔疮手术后,遵医嘱行热水坐浴,操作不当的是

A、备无菌坐浴盆

B、坐浴前排空膀胱

C、水温调至60〜70℃

D、坐浴时间15〜20分钟

E、坐浴后按无菌原则更换敷料

答案:C

解析:水温:40~45℃o

62.胰头癌最主要的临床表现是

A、腹痛、腹胀

B、进行性黄疸

C、食欲不振

D、消化不良

E、乏力消瘦

答案:B

解析:胰头癌最常见的临床表现为腹痛、黄疸和消瘦,也可伴有消化不良、腹胀'

腹泻或便秘等消化道症状,部分病人可有恶心、呕吐,晚期癌肿侵及十二指肠可

出现上消化道梗阻或消化道出血。上腹痛和上腹饱胀不适是常见的首发症状。进

行性黄疸是胰头癌的最主要的症状和体征。故答案为Bo

63.患者女性,43岁。因头痛伴呕吐、双眼视物不清4个月入院。体检:神清;

视力:左眼前数指,右大致正常;眼底:左视乳头边清色淡,右视乳头边缘不清'

乳头隆起为明确诊断,首先应安排的检查是

A、视觉诱发电

B、脑电图

C、脑脊液免疫球蛋白

D、头部CT或MRI

E、视野

答案:D

64.关于胸腺瘤,哪项是错误的

A、多位于前上纵隔

B、分为上皮细胞型,淋巴细胞型,混合型

G潜在恶性

D、约15%合并重症肌无力

E、重症肌无力都合并有胸腺瘤

答案:E

65.有哮喘病史的甲亢患者,不宜使用下列哪种药物:

A、丙硫氧喀口定

B、甲硫氧口密咤

C、普蔡洛尔

D、卡比马嗖(甲亢平)

E、甲筑咪嗖

答案:C

66.接触疑似传染性非典型肺炎患者和临床诊断患者的医务人员,脱离隔离区后

需进行医学观察的天数为()

A、8天

B、6天

G15天

D、10〜14天

E、1周

答案:D

67.在乙醇擦浴过程中,可继续擦拭的情况是

A、皮肤青紫

B、皮肤潮红

C、出现寒战

D、面色苍白

E、呼吸异常

答案:B

解析:B答案皮肤潮红为乙醇擦浴的正常表现,故可以继续擦浴,而ACDE答案

均为异常表现,故选B答案。

68.8个月小儿的体重按公式推算应是

A、6.5kg

B、7kg

C、7.5kg

D、8kg

E、8.5kg

答案:D

69.下列哪项不属于病情观察中一般情况的观察内容

A、皮肤、黏膜

B、药物反应

C、饮食、营养

D、姿势、步态

E、体位、睡眠

答案:B

70.护士在病人粪便隐血试验前,不用特意嘱咐病人避免服用的是

A、铁剂

B、动物血

C、肝

D、豆制品

E、大量绿叶蔬菜

答案:D

解析:隐血试验饮食指导1)造影前I天午餐进高脂肪饮食,刺激胆囊收缩排空,

有助于造影剂进入胆囊。(2)造影前I天晚餐进无脂肪、低蛋白'高糖、清淡

饮食,以减少胆汁分泌。(3)检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆

囊显影好,再让病人进高脂肪餐(2个油煎鸡蛋),脂肪量不低于50g.待30min

后第二次摄X线片,观察胆囊收缩情况。

71.下列哪项不是影响创伤愈合的因素

A、年龄

B、性别

C、缝合技术

D、心理压力

E、伤口特点

答案:B

72.开放性腹部损伤有肠管脱出时,原则上应

A、立即向腹腔还纳

B、及早行清创术

C、止痛处理

D、抗感染

E、暂不向腹腔回纳

答案:E

解析:穿透性开放损伤如伴腹内脏器或组织自腹壁伤口突出,可用消毒纱布覆盖

保护,切勿在毫无准备的情况下强行回纳。这样不仅达不到回纳的目的,反而加

重腹腔污染。应在手术室经麻醉后进行回纳。故选E。

73.最容易产生谷丙转氨酶增高是()

A、肝细胞变性坏

B、结缔组织增生

C、肝实质细胞蛋白合成功能障碍

D、炎症细胞浸润

E、肝细胞再生

答案:A

解析:肝细胞变性坏死易出现转氨酶升高

74.下列哪项不是肺炎的叙述

A、大叶性肺炎的致病菌多为肺炎链球菌

B、小叶性肺炎又称为支气管肺炎

C、细菌性肺炎是最常见的肺炎类型

D、在医院外感染的肺炎称为社区获得性肺炎

E、医院获得性肺炎常见病原菌为革兰阳性杆菌

答案:E

75.患者男.30岁。被重物击伤,自觉疼痛。查体:见右腰部压痛、叩击痛,血

压、脉搏正常,尿液镜检红细胞10〜15个/高倍视野,应考虑

A、腰部挫伤

B、肾挫伤

C、肾全层裂伤

D、肾部分裂伤

E、肾蒂裂伤

答案:C

解析:根据损伤的程度分为以下的病理类型:①肾脏轻度挫伤:少量血尿,很少

有尿外渗,一般症状轻微,愈合迅速;②肾周血肿,如肾盂肾盏黏膜破裂,则可

见明显的血尿,但一般不引起严重尿外渗;③肾全层裂伤:症状较重,常伴有肾

周血肿和尿外渗,可引起严重血尿;④肾蒂损伤:大出血、休克;⑤病理性肾破

裂:轻度暴力即可使有病理改变的肾脏破裂,如肾肿瘤、肾积水、肾囊肿、脓肾

等。该患者症状较重,考虑为"肾全层裂伤"。故选C。解题关键:肾全层损伤时

症状重,血尿严重。

76.患者男,42岁。胸痛3小时,诊断为急性心肌梗死,给予急诊溶栓治疗,下

列对直接诊断冠脉再通最有价值的是

A、冠脉造影示闭塞动脉再通

B、出现心律失常

G心电图抬高ST段下降

D、血清心肌酶峰值提前

E、胸痛2小时内基本消失

答案:A

解析:治疗急性心肌梗死的首要目标是尽快给予再灌注治疗,开通梗死的相关血

管。静脉溶栓治疗简便易行,目前仍是大多数医院采用的主要干预手段。所有在

症状发作后12小时内就诊的ST段抬高心肌梗死患者,若无禁忌证均可考虑溶栓

治疗。冠脉造影示闭塞动脉再通提示溶栓治疗成功。故选A。解题关键:溶栓治

疗的目的是使闭塞的血管再通。

77.护理学的4个基本概念是

A、人、环境、健康、护理

B、人、环境、社会、护理

C、病人、健康、治疗、护理

D、病人、预防、环境、护理

E、预防、治疗、护理、康复

答案:A

78.“您好,我是您的责任护士,叫张研,有事请找我”,属于

A、招呼用语

B、介绍用语

C、电话用语

D、安慰用语

E、迎送用语

答案:B

解析:护士的角色及素质【精析】“您好,我是您的责任护士,叫张研,有事请

找我”,属于介绍用语,语义逻辑判断,本题选B项。【避错】本题较为简单,

考生通常可作答。了解护患沟通过程中各类用语,即可作答。

79.骨囊肿好发于:

A、长管骨干甑端

B、长管骨骨端

C、长管骨干部

D、短管骨骨端

E、短管骨干部

答案:A

80.真菌性脓毒症的常见致病菌为:

A、白色念珠菌

B、曲霉菌

C、新型隐球菌

D、表皮葡萄球菌

答案:A

81.男性矿工,井下作业时发生塌方砸伤背部,当即倒地,下肢无力不能行走,

立即来诊。查体见胸腰段后凸畸形并腰痛,双下肢不全瘫,感觉异常平面位于双

侧腹股沟水平如果病人伤后腹胀、腹痛、粪便密节,可能是由于:

A、肾脏损伤

B、直肠损伤

C、膀胱损伤

D、尿道损伤

E、腹膜后血肿刺激

答案:E

82.心脏瓣膜疾病中二尖瓣狭窄的病理生理正确的是

A、肺动脉压升高,使左房压升高

B、左房平均压升高,使肺静脉压及肺毛细血管压升高

C、右心受累与左房压无关

D、肺小动脉收缩产生的肺动脉高压,吸氧后可升高

E、右心衰竭使肺毛细血管淤血加重

答案:B

83.关于血胸的治疗措施,下列哪项是错误的?

A、小量血胸可自行吸收,不需穿刺抽吸

B、中量以上血胸应早期胸穿或闭式胸腔引流

C、进行性血胸应及时剖胸探查

D、凝固性血胸宜在出血停止后数天内剖胸消除积血和血块

E、血胸并感染应行脓胸和病肺切除术

答案:E

84.发生心性水肿的主要机制为:

A、水钠潴留

B、低白蛋白血症

C、静脉压力升高

D、血管通透性增高

E、淋巴液生成过多

答案:C

85.治疗肺炎链球菌肺炎,首选的抗生素是

A、青霉素

B、红霉素

C、链霉素

D、磺胺药

E、氯霉素

答案:A

解析:治疗要点:Q)首选青霉素治疗对青霉素过敏者,可用红霉素、

林可霉素、头胞菌素类。抗生素疗程一般为7天,或热退后3天即可停药。(2)

尽量不用退热药,避免大量出汗而影响临床判断。(3)休克型肺炎:首先应注

意补充血容量,根据中心静脉压调整;使用适量的血管活性药物,维持收缩压在

90〜100mmHg;宜选用2〜3种广谱抗生素联合、大剂量、静脉给药。对病情严重

者可考虑使用糖皮质激素

86.男性,43岁,2个月前发生上消化道出血,经胃镜检查证实为食管静脉曲张,

既往有乙型肝炎病史,目前肝功能有轻度损害,应选择哪个术式,即能预防食管

曲张静脉再出血,又对肝功能影响最小

A、脾肾静脉分流术

B、肠系膜上静脉-下腔静脉分流术

C、门腔静脉分流术

D、脾切除术

E、脾切除,贲门周围血管离断术

答案:E

87.甲亢所致甲状腺肿大最有鉴别意义的是

A、弥漫性对称性肿大

B、有震颤和杂音

C、表面光滑

D、质地柔软

E、随吞咽上下移动

答案:B

解析:本题考查弥漫性甲状腺肿伴甲亢患者甲状腺肿大的检查要点,其中最有鉴

别意义的体征为可听到血管杂音或触及震颤。

88.诊断门静脉高压症最有意义的是

A、腹腔积液

B、胃底、食管下端静脉曲张

C、肝功能障碍

D、呕血或黑便

E、脾大和脾功能亢进

答案:B

89.慢支并发阻塞性肺气肿患者,主要表现为在原有症状基础上又出现

A、反复感染发热

B、反复发绢

C、咳多量脓痰

D、逐渐加重的呼吸困难

E、剧烈咳嗽

答案:D

解析:有肺气肿病理变化的患者主要症状是呼吸困难,轻者仅在体力劳动时发生,

随着肺气肿程度加重,呼吸困难逐渐加重,甚至休息时也出现呼吸困难。当合并

呼吸道感染时,症状加重,并可出现缺氧、酸中毒等。故慢支并发阻塞性肺气肿

时表现为逐渐加重的呼吸困难。

90.患者女.35岁。患肺结核4个月,入院后为配合治疗,应给予

A、悬]蛋白'悬]热量饮食

B、高脂肪'高热量饮食

C、高热量、低脂肪饮食

D、低盐、高蛋白饮食

E、高热量、低蛋白饮食

答案:A

解析:高热量饮食用于热能消耗的患者.如甲状腺功能亢进、结核、大面积烧伤'

肝炎、胆道疾患、体重不足患者及产妇等。高蛋白饮食用于高代谢性疾病,如烧

伤'结核、恶性肿瘤、贫血、甲状腺功能亢进、大手术后等患者;肾病综合征患

者;低蛋白血症患者;孕妇、乳母等。该题中肺结核患者为消耗性疾病,故需要

给予高蛋白高热量的饮食,正确答案为A。

91.患者女,29岁。半年来全身乏力,低热,关节疼痛。免疫学检查:抗Sm抗

体阳性,应考虑是

A、皮肌炎

B、系统性红斑狼疮

C、风湿性关节炎

D、类风湿关节炎

E、慢性关节炎

答案:B

解析:SLE是一种弥漫性、全身性自身免疫病,主要累及皮肤黏膜、骨骼肌肉、

肾脏及中枢神经系统,同时还可以累及肺、心脏、血液等多个器官和系统,表现

出多种临床表现。好发于青年女性。全身表现:发热、疲劳、乏力及体重减轻等。

关节肌肉:关节痛、关节肿、肌痛、肌无力、缺血性骨坏死等。抗Sm抗体阳性,

特异性为99%。故选B。解题关键:系统性红斑狼疮好发于年轻女性,抗Sm抗体

特异性为99%o

92.胰腺内分泌细胞中分泌胰岛素的细胞是

A、A细胞

B、B细胞

GDi细胞

D、D2细胞

E、G细胞

答案:B

解析:胰腺的内分泌部叫胰岛,能分泌胰岛素的B细胞,分泌胰高血糖素是A

细胞;外分泌部叫腺泡,分泌含多种消化酶的胰液。故答案为B。

93.下列哪种情况只作重点必要的准备即需紧急手术:

A、被膜下脾破裂

B、阑尾炎穿孔脓肿形成

C、溃疡病空腹穿孔

D、绞窄性肠梗阻

E、疝修补术

答案:D

94.冠心病急性心肌梗死急性期患者出现心前区收缩期喀喇音及收缩晚期吹风样

杂音,并有呼吸困难,是由于:

A、心室壁瘤

B、心力衰竭

C、二尖瓣相对性关闭不全

D、乳头肌功能失调或断裂

E、室间隔穿孔

答案:D

95.乳腺癌最常见的转移部位是

A、脑

B、肺

C、腋窝淋巴结

D、锁骨上淋巴结

E、胸骨旁淋巴结

答案:C

解析:乳腺癌淋巴转移途径:①外侧转移途径:向腋窝淋巴结转移,这条途径引

流乳房50%〜75%的淋巴液,是乳腺癌淋巴转移的主要途径。②内侧转移途径:

向胸骨旁淋巴结转移,也就是向胸廓内动脉或乳房内动脉周围淋巴结转移,这一

途径占乳腺淋巴引流的25%〜50%,也是乳腺癌转移的重要途径之一。③对侧

转移途径:胸壁皮肤有广泛的微细淋巴管形成的淋巴网,一侧乳腺癌可以沿皮肤

表浅淋巴网转移至对侧乳腺和对侧腋窝。④下行转移途径:乳腺淋巴液向下经腹

直肌鞘深面,通过肝圆韧带达肝门、膈下。故答案为C。

96.下列哪项是腰椎结核患者的特殊体征

A、压头试验阳性

B、“4”字试验阳性

C、拾物试验阳性

D、托马斯试验阳性

E、直腿抬高试验阳性

答案:C

解析:压头试验阳性为神经根型颈椎病,“4”字试验阳性与托马斯试验阳性为

髓关节结核,直腿抬高试验阳性为腰椎间盘突出症。

97.关于复苏后的治疗以下哪项是错的?

A、心肺复苏后应保持呼吸和循环功能良好和稳定

B、预防应激性溃疡

C、防治肾功能衰竭

D、对中枢神经系统功能加以判断和评估预后

E、为了不影响神志,病人寒战抽搐应禁止用镇静止惊药

答案:E

98.乙状结肠扭转的临床表现哪项不符合

A、多见于男性老年人

B、常有便秘习惯、以往有多次腹痛发作,经排气排便后缓解病史

C、起病常缓、发作是有腹痛

D、腹胀明显

E、频繁呕吐

答案:E

99.乳癌病人乳房局部出现了皮肤凹陷的表现,此提示癌肿已经侵犯了

A、大乳管

B、皮下脂肪组织

C、Cooper韧带

D、胸小肌

E、皮下淋巴管

答案:C

解析:乳癌侵犯Cooper韧带使之收缩,造成肿块皮肤的内陷,是乳腺癌早期常

有的征象。

100.支气管哮喘患者突然出现胸痛、气急、呼吸困难、大汗不安,首先应考虑?

A、自发性气胸

B、支气管哮喘急性发作

C、左心衰竭

D、肺炎

E、胸膜炎

答案:B

解析:

101.女性,65岁,腹胀痛,腹泻便秘交替1月余伴里急后重感,无鲜血便。体

格检查:腹平软,未及包块,左锁骨上,腹股沟淋巴结未触及该患者可能的诊断

A、直肠癌

B、乙状结肠癌

C、降结肠癌

D、升结肠癌

E、盲肠癌

答案:A

102.王先生,35岁。1天前干农活时,左腿被铁钉刺伤,为预防破伤风来急诊就

诊,立即给予注射破伤风抗毒素。其作用机制是

A、清除毒素来源

B、止痛

C、控制并解除痉挛

D、消炎

E\中和游离毒素

答案:E

103.急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是

A、低血钾

B、局血钾

G低血钠

D、局血钠

E、低血镁

答案:C

解析:急性肾衰竭少尿期和多尿期共同的电解质失调是低血钠。

104.某50kg病人拟行面部手术,用1%利多卡因局部浸润麻醉35ml后,病人烦

躁,恐惧,面部肌肉抽搐,请分析最可能的诊断是什么

A、局麻药的不良反应

B、局麻药中毒反应

C、过敏反应

D、高敏反应

E、肾上腺素反应

答案:B

105.马先生,56岁。诊断为慢性阻塞性肺疾病并发急性呼吸衰竭,拟应用呼吸

兴奋剂。下列哪项是应用呼吸兴奋剂的指征

A、必须保持呼吸道通畅,否则会发生呼吸肌疲劳

B、脑缺氧未纠正出现频繁抽搐者不可以应用

C、呼吸肌功能不正常

D、快速给药

E、对肺通气功能障碍为主的呼吸衰竭者不宜使用

答案:A

106.骨折后下肢深静脉血栓形成的高危因素不包括:

A、下肢骨折

B、悬]血脂

G下肢制动

D、静脉回流缓慢

E、血液高凝状态

答案:B

107.下列哪项不是再生障碍性贫血的常见临床表现

A、贫血

B、多有出血、感染

C、肝、脾、淋巴结多无肿大

D、骨髓增生极度活跃

E、外周血全血细胞减少

答案:D

解析:再障临床表现主要表现为进行性贫血、出血和感染,肝、脾、淋巴结多无

肿大。1.急性再障(重型再障I型)较少见,起病急,发展快,早期即可出现出

血及感染,内脏出血多见,颅内出血是本病死亡的主要原因之一。多在6〜12

个月内死亡。2.慢性再障较多见,起病缓慢,病程长,多以贫血为主要表现,感

染、出血症状较轻,经恰当治疗病情可缓解或治愈,预后相对较好。

108.重度脱水失量约为体重的

A、3%以上

B、4%以上

C、2%以上

D、5%以上

E、6%以上

答案:E

109.心脏瓣膜疾病中主动脉瓣关闭不全的临床表现

A、心悸是最早的表现

B、心绞痛常见,硝酸酯类治疗效果较好

C、早期出现心力衰竭

D、晕厥较主动脉瓣狭窄常见

E、呼吸困难少见

答案:A

110.大量输注库存血后要防止发生

A、碱中毒和低血钾

B、碱中毒和悬]血钾

C、酸中毒和低血钾

D、酸中毒和后]血钾

E、低血钾和低血钠

答案:D

解析:【考点】常见输血反应及护理【精析】库存血虽含有血液的各种成分,但

白细胞、血小板、凝血酶原等成分破坏较多,钾离子含量增多,酸性增高,大量

输注时,可引起高钾血症和酸中毒,故本题应选D。【避错】考生应记得在慢性

肾功能不全的护理中,特别强调禁输库存血,就是因为患者本身体内钾离子是偏

高的,且在酸碱平衡代谢紊乱中,高钾和酸中毒是同时存在的,考生可以和相关

疾病相联系,便于记忆。

111.中年男性,胫骨平台粉碎骨折术后10月,术后1周时X线片示骨折对位欠

佳,现诉行走时膝关节疼痛,最可能的原因是:

A、关节僵直

B、膝关节滑膜炎

C、创伤性关节炎

D、缺血性骨坏死

E、急性骨萎缩

答案:C

112.29岁男性患者,反复水肿、蛋白尿2年,血压180/110mmHg。血肌好901

|jmoI/L,二氧化碳结合力13mmoI/L,K+6.7mmoI/L,Na+130mmoI/L,Ca2+1.9

mmol/L,Hb62g/L,最佳的治疗是:

A、输新鲜血

B、静注葡萄糖酸钙

C、静滴葡萄糖+胰岛素

D、血液透析

E、静滴必需氨基酸

答案:D

113.对一位正在鼻出血的病人首先采用的治疗方法是0

A、补液

B、局部止血

C、找出血原因

D、输血

E、全身用止血药

答案:B

114.治疗缺铁性贫血,铁剂应服到:

A、血红蛋白正常后停药

B、红细胞平均体积(MCV)正常后停药

C、骨髓像正常后停药

D、血红蛋白正常后6〜8周停药

E、血红蛋白正常后半年停药

答案:D

115.口服INH预防结核病(化学预防)主要适用于

A、体质衰弱,抵抗力差者

B、学龄儿童

C、凡使用皮质激素的病人

D、患过肺结核已纤维钙化,但0T试验阳性者

E、开放性肺结核患者家族中有结核菌素试验阳性,且与患者密切接触

答案:E

116.下肢静脉曲张晚期的临床表现中最主要的是

A、皮肤厚硬

B、色素沉着

C、小腿水肿

D、局部瘙痒

E、小腿下1/3内侧溃疡

答案:E

解析:下肢静膝曲张晚期皮肤变薄,脱屑'瘙痒,色素沉着,踝部、足背可出现

轻微的水肿,严重者小腿下段亦可有轻度水肿,但最主要的是淤血性溃疡,多发

生于小腿下1/3的内侧或外侧,以内侧较为多见。故选E。

117.慢性肾衰尿毒症最理想的治疗是:

A、利尿剂

B、腹膜透析

C、血液透折

D、肾移植

E、优质低蛋白饮食

答案:D

118.男性,病史2周,贫血伴有周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛阳性,

肝脏轻度肿大,外周血白细胞25X1CT9/L,可见幼稚细胞,血小板50X1CT9/L,

血红蛋白40g/L,该患最可能的诊断是

A、败血症

B、再生障碍性贫血

C、过敏性紫瘢

D、急性白血病

E、恶性淋巴瘤

答案:D

119.慢性支气管炎发生与发展的重要因素是

A、过敏

B、感染

C、气候

D、吸烟

E、烟雾

答案:B

解析:慢性支气管炎可由吸烟、感染、烟雾、粉尘'大气污染以及气候和过敏等

因素引起,感染是慢性支气管炎发病和加剧的一个重要因素,主要为病毒和细菌

感染。故选B。解题关键:慢性支气管炎的发生与发展主要是因为病毒和细菌感

染。

120.引起消化性溃疡的损害因素中,占主导地位的是

A、饮食不当

B、精神紧张

G细菌感染

D、消炎药刺激

E、胃酸-胃蛋白酶

答案:E

解析:胃酸-胃蛋白酶在消化性溃疡的损害因素中,占主导地位

121.男,37岁,蛋白尿、浮肿半年,临床诊断为肾病综合征,决定其预后的主

要因素是:

A、病理类型

B、大量蛋白尿

C、局脂血症

D、高血压

E、感染

答案:A

122.急性肺脓肿最具特征的症状是

A、畏寒图热

B、呼吸困难

C、咳大量脓臭痰

D、咳嗽伴咯血

E、咳嗽伴胸痛

答案:C

123.下列情形不属于医疗事故,除了

A、手术开错部位造成较大创伤

B、诊疗护理中违反了规章制度,尚未给患者造成不良影响和损害

C、因体质特殊发生难以预料的后果

D、由于一种疾病合并发生另一种疾病

E、医护人员及时抢救患者,因为患者情况紧急,医护人员赶到时患者已经死亡

答案:A

解析:医疗事故构成要件包括:①主体是医疗机构及其医务人员;②医疗机构及

其医务人员违反了医疗卫生管理法律、法规和诊疗护理规范、常规;③医疗事故

的直接行为人在诊疗护理中存在主观过失;④过失造成了患者人身损害;⑤过失

行为与后果之间存在因果关系。@jin

124.患者女,24岁。以往体弱,常大便干结,半个月前行胃肠透视后,钢剂干

结未能排出。10天前大便困难、腹痛、腹胀。灌肠后,由于排便时用力过大致

肛门部剧痛,粪便表面带血迹,近3〜4天症状仍明显,大便干硬,应考虑为

A、血栓性外痔

B、内痔

C、肛门周围脓肿

D、肛裂

Ex直肠癌

答案:D

解析:该患者出现排便时疼痛、便秘、粪便表面带血迹,符合肛裂的典型表现,

考虑为肛裂。故选D。解题关键:肛裂多见于青中年,典型表现为疼痛、便秘和

出血。

125.损伤病人的现场急救措施不正确的是

A、对休克病人首要措施是立即送医院抢救

B、迅速将伤员移至安全处

C、做简要的全身检查

D、严密观察生命体征

E、注意观察有无神志、瞳孔变化

答案:A

解析:优先处理危及生命的紧急情况,如心搏骤停、窒息、活动性大出血'张力

性或开放性气胸、休克'腹腔内脏脱出等。

126.男,29岁,右肱骨干横行骨折,行切开复位内固定术后4月,复查X线示,

骨折对位对线较好,内固定未见松动,骨折线清晰可见,无明显骨痂生成,影响

骨折愈合最可能的原因是:

A、损伤大血管,引起骨质坏死

B、内固定不牢靠

C、未辅助外固定

D、剥离骨膜,影响骨折段血运

E、肱骨骨髓炎

答案:D

127.为女患者行留置导尿时,应在见尿后再将导尿管插入

A、1~2cm

B、3~4cm

C、4~6cm

Dv5~7cm

E、7~10cm

答案:A

解析:留置导尿操作步骤是将导尿管插入适当深度(女性3〜5cm,男性18〜20c

m),见尿液流出后,再插入1〜2cm。所以女性患者行留置导尿术,尿管应进入5~

7cm。

128.有关下列吸入麻醉药特点哪项不正确

A、氧化亚氮MAC高麻醉效能强

B、氧化亚氮麻醉可产生弥散性缺氧

C、氧化亚氮可使体内封闭空腔内压增加

D、氧化亚氮对循环影响小

E、氧化亚氮常与其它麻醉药复合使用

答案:A

129.亚急性感染性心内膜炎可有:

A、血清GOT增高

B、脾肿大

C、颜面蝶形红斑

D、病理性Q波

E、抗“0”升高

答案:B

130.患者男,60岁。诊断为原发性肝癌,行肝叶切除术后第3天,出现嗜睡、

烦躁不安'黄疸、少尿等,应考虑

A、胆汁性腹膜炎

B、膈下脓肿

C、肝性脑病

D、内出血

E、休克

答案:C

解析:肝癌肝叶切除术一般与胆管无关,不会引发胆汁性腹膜炎,A不正确。膈

下积液及脓肿也是肝叶切除术后常见并发症之一,多发生在术后1周左右,若病

人术后体温在正常后再度升高,或术后体温持续不降;同时伴有上腹部或右季肋

部胀痛、呃逆'脉快、白细胞增多,中性粒细胞达90%以上等表现时,应疑有膈

下积液或膈下脓肿,因此B错误。病人因肝解毒功能降低及手术创伤,易致肝性

脑病。肝性脑病常发生于肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌者,肝性脑病

的症状有嗜睡,精神错乱。故选C。内出血常见于术后24〜48小时内,一般无

黄疸和嗜睡症状,因此D不正确。此患者无休克,故E不正确。解题关键:肝性

脑病是肝癌术后的常见并发症之一。

131.肝硬化伴有肝功能失代偿期突出表现是

A、脾脏肿大

B、食欲不振,上腹饱胀

C、消瘦、乏力

D、腹腔积液

E、低热、黄疸

答案:D

132.准备口服药时,下列哪种说法是正确的

A、先备水剂,再配固体药

B、数种药片可放在同一药杯内

C、药液不足1ml用注射器吸取

D、按滴计算的药液须直接滴入药杯中

E、取液体药时不可摇动液体

答案:B

133.为保证手术成功,结肠癌最重要的术前准备是

A、了解肿瘤大小

B、了解肿瘤数量

C、了解肿瘤有无转移

D、清洁肠道

E、治疗并发症

答案:D

134.患者女性,20岁,因误服汽油而导致急性中毒,宜选用下列何种溶液洗胃

A、温开水

B、米汤

C、液状石蜡

D、高镒酸钾

E、亚甲蓝

答案:C

解析:【考点】洗胃液选择【精析】①毒物不明时,应抽取胃内容物,及时送检,

同时选用温开水或生理盐水洗胃,毒物性质明确后,再采用对抗剂洗胃;②强腐

蚀性毒物中毒时,禁止洗胃,并按医喔给予药物及物理性对抗剂,如牛奶、蛋清、

米汤、豆浆等保护胃黏膜;③因误服汽油而导致急性中毒时,选用液状石蜡;④

巴比妥类、氧化物、敌敌畏、美曲膝酯(敌百虫)、灭鼠药中毒时选用高镒酸钾洗

胃。【避错】本题考生易误选A项温开水,认为温开水与汽油无不良反应,在护

理学中洗胃液的选择只有在中毒不明时选用温开水,液态石蜡可与汽油相溶易于

洗净。故本题答案为C

135.下列叙述哪项错误()

A、浅II度烧伤伤及真皮浅层,约2周愈合

B、窄条状或小块川度烧伤可由周围皮肤爬行修复

C、深II度烧伤伤及真皮深层,2〜3周愈合

D、I度烧伤仅伤及表皮,3〜5天愈合

E、川度烧伤伤及皮肤全层,甚至肌肉、骨骼等,一般需植皮才能愈合

答案:C

136.消化性溃疡最常见的并发症是

A、上消化道出血

B、穿孔

C、幽门梗阻

D、癌变

E、复合溃疡

答案:A

137.急性心肌梗死的超急期心电图改变是:

A、ST段明显抬图

B、异常宽深的Q波

C、T波导)耸

D、T波倒置

E、R波降低

答案:C

138.李女士,20岁。结膜炎,医嘱为口服琥乙红霉素1.6g,Bido正确执行的时

间是

A、每天早上一次

B、上、下午各一次

C、每晚一次

D、睡前给一次

E、每日早、中、晚各一次

答案:B

139.对损伤愈合不利的因素是

A、营养状况好

B、伤口血液循环良好

C、长期使用类固醇激素

D、无感染

E、创面边缘整齐

答案:C

解析:对损伤愈合不利的因素是长期使用类固醇激素。较长时间给予较大剂量的

激素还会引起机体糖、蛋白质、脂肪及水电解质等一系列物质代谢紊乱与体温调

节紊乱,会破坏机体的防卫系统和抑制免疫反应能力,严重抑制下丘脑-垂体-

肾上腺轴,因而可引起一系列更严重的副作用和并发症,有些并发症可以直接威

胁到病人生命。故答案为C。

140.克罗恩病时结肠的病变是

A、粘膜层

B、粘膜层、粘膜肌层

C、粘膜层和粘膜层

D、全壁性炎症

E、全壁性炎症,粘膜下层明显

答案:E

141.RA的诊断标准包括:

A、晨僵至少1小时(>6周)和2、3个或3个以上关节肿(>6周)

B、腕、掌指关节或近端指间关节(>6周)和对称性关节肿(>6周)

C、皮下结节和手X片改变

D、类风湿因子阳性(滴度>1:32)

E、以上均是

答案:E

142.尿路刺激征不包括下列哪些症状

A、尿频

B、尿急

C、尿痛

D、排尿不尽感

E、腰痛

答案:E

解析:尿路刺激征临床表现尿频①生理性:饮水过多、精神紧张、气候改变。②

病理性:排尿次数增多而每次尿量正常,全日总尿量增多,见于糖尿病、尿崩症、

急性肾功能衰竭多尿期。排尿次数增多而每次尿量减少,或仅有尿意并无尿液排

出,见于膀胱尿道受刺激;膀胱容量减少;下尿路梗阻;神经源性膀胱。尿急见

于急性膀胱炎、尿道炎、前列腺炎、输尿管下段结石、膀胱癌、神经源性膀胱等;

少数与精神因素有关。尿急常伴尿频、尿痛。尿痛见于尿道炎'前列腺炎'膀胱

结石、膀胱结核、异物、晚期膀胱癌等。尿痛为灼痛或刺痛。尿道炎多在排尿开

始时出现疼痛;膀胱炎常在排尿终末时疼痛加重;前列腺炎除有尿痛外,耻骨上

区、腰舐部或阴茎头也觉疼痛;膀胱结石或异物,多有尿流中断。

143.为高热病人物理降温时,将冰袋置于颈部、腋下、腹股沟等处是因为

A、皮肤较薄

B、皮肤较厚

C、接触面积大

D、血液循环快

E、冷觉感受器多

答案:D

144.患者女.34岁。因高热多日入院,护士接诊时发现患者的长发已经纠结成

团,为其梳理时可选用

A、70%酒精

B、30%酒精

C、生理盐水

D、清水

E、油剂

答案:B

解析:遇长发或头发打结不易梳理时,可将头发绕在手指上,也可用30%酒精湿

润打结处,再慢慢梳理开,故正确答案为B。

145.男,34岁,车祸伤及颈部,四肢感觉、运动均无明显异常,大小便正常。X

线示C1双侧前后弓骨折,合适的治疗措施是:

A、颈托外固定

B、头颈胸石膏外固定

C、颌枕牵引

D、颅骨牵引

E、手术内固定

答案:E

146.预防中枢神经系统白血病常作鞘内注射的化学治疗方案是

A、阿霉素

B、甲氨蝶聆

C、柔红霉素

D、长春新碱

E、环磷酰胺

答案:B

147.下列哪项不是循环系统疾病的常见症状

A、呼吸困难

B、发热

C、心悸

D、下肢水肿

E、心前区疼痛

答案:B

148.为预防肾小球肾炎病人发生感染,护理时应指导病人

A、长期口服抗生素

B、避免开窗

C、若有喉痛、鼻塞等症状应立即服药

D、避免与上呼吸道感染者接触

E、保持周身皮肤清洁

答案:D

149.甲亢患者出现大便次数增加'腹泻'肠鸣音亢进,与下列何种因素有关

A、进食纤维素过多

B、甲状腺素过少

C、悬)热

D、饮水过多

E、肠蠕动过快

答案:E

解析:甲亢患者肠蠕动过快表现为大便次数增多,大便频繁,甚至慢性腹泻。

150.患者男,中年。上腹部疼痛,检查发现相当胸椎5、6棘突处有后凸畸形,

叩击痛阳性。X线片:胸椎6〜7间隙狭窄,相邻椎体边缘不清,椎旁有梭形阴

影。诊断

A、脊柱肿瘤

B、转性脊柱肿瘤

C、胸椎结核

D、强直性脊柱炎

E、脊柱先天性畸形

答案:C

解析:脊椎结核可表现为脊柱畸形和腰部活动受限:疼痛导致椎旁肌痉挛,致病

人姿势异常,脊柱呈后凸或侧凸畸形,以胸段为明显。受累椎体棘突处有压痛和

叩击痛。X线检查可见小死骨或椎体成楔状变形。边缘型椎体结核者,早期椎体

上或下缘有骨质破坏,椎间隙变窄或消失。胸椎结核可见椎旁脓肿阴影,该患者

的临床表现和X线片检查都支持胸椎结核的诊断,故正确答案为C。解题关键:

识别骨结核的临床特点。

151.患者,女性,44岁。因慢性痢疾住院治疗,灌肠时该患者应采取的正确体

位是

A、仰卧位

B、俯卧位

C、左侧卧位

D、右侧卧位

E、截石位

答案:C

解析:不同的体位是由病变部位的不同决定的。细菌性痢疾的肠道病变主要在结

肠,而且以乙状结肠和直肠病变最为显著,位置在人体的左腹;阿米巴痢疾病变

多在回盲部,解剖位置在右边。当两疾病患者做保留灌肠时,目的是为了治疗肠

道感染,自然得摆置合适体位,使治疗液体在病变部位保留一定的时间,抬高臀

部也是为了方便治疗液体的保留,不会过早的排泄掉。

152.患者男性,77岁,体温39.6℃,皮肤潮红,脉率加快,给予药物降温,为

防止虚脱应重点观察有无

A、头晕、出汗、疲倦

B、皮肤苍白、无汗、寒战

C、脉搏细速、呼吸渐慢、出汗

D、脉搏细速、面部潮红、头晕

E、血压下降、脉搏细速、四肢厥冷

答案:E

解析:【考点】病情观察【精析】虚脱常发生在过度疲劳、恐惧'疼痛'饥饿、

见到鲜血或奇景怪物等情况下,患者出现面色苍白,虚汗淋漓,头昏眼花,恶心

呕吐,心跳加快,血压下降,脉率加快、四肢厥冷,大小便失禁,甚至晕倒在地

等症状。【避错】本题易混淆虚脱和高热的观察重点,高热主要观察患者的皮肤

颜色、出汗状况和有无寒战等症状,所以B项错误,本题防止虚脱的观察重点是

血压下降,脉率加快、四肢厥冷等,故本题答案为E。

153.关于无菌台的准备,

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