血气分析常用指标及其意义

常用动脉血液气体分析指标及意义名称简称正常值概念临床意义氧分压PaO212.6~13.3KPa(95~100mmHg)血液中物理溶解的O2所产生的压力判断机体是否缺氧及其程度氧饱和度SaO,295%~98%动脉血中氧与Hb结合的程度，是单位Hb含氧白分数动脉血氧含量CaO2约8.55~9.45mmol/L(19~21ml/dl)每升动脉全血含氧的mmol数或每百毫升动脉血含氧的毫升数。肺泡动脉氧分压差A-aDO2吸气时，年轻人<2Kpa（15mmHg）老年人<4Kpa（30mmHg）换气（氧和）功能指标A-aDO2增大，表示换气（氧和）功能差氧合指数或呼吸指数PaO2/FiO2400~500动脉氧分压与吸入氧浓度比值，是较为稳定的反映肺换气功能的指标低于300提示可能有急性肺损伤；小于200为ARDS的诊断指标之一二氧化碳分压PaCO24.7~6.0Kpa (35~45mmHg)血液中物理溶解的CO2判断呼吸衰竭的类型。判断是否有呼吸性酸碱平衡失调。判断代谢性酸碱平衡失调的代偿反应。判断肺泡通气状态。PH值7.35~7.45,平均7.40血液中氢离子浓度［H+］的负对数判断酸碱平衡失调的重要指标氢离子浓度[H+]35~45mmol/L，均值40mmol/L碳酸氢盐hco3-标准碳酸氢盐SBAB=SB， 22~27mmol/L，平均24mmol/L动脉血在38°C，PaCO25.33Kpa（40mmHg），SaO2100%条件下，所测得的血浆碳酸氢盐（HCO3-）的含量AB>SB提示有呼吸性酸中毒，AB<SB提示有呼吸性碱中毒。实际碳酸氢盐AB没有那个****标准条件下的的碳酸氢盐量缓冲碱BB45~55mmol/L，平均50mmol/L血液中一切具有缓冲作用的碱（负离子）的总和，包括hco3-，血红蛋白，血浆蛋白和hpo4-降低，提示代谢性酸中毒剩余碱BE+3~-3mmol/L在那个****标准条件下，血液标本滴定至PH7.40时所需酸或碱的量，反映缓冲碱的多少>+3mmol/L提示代碱，<-3mmol/L提示代酸血浆二氧化碳总量T-CO225.2mmol/L(48.5vol%)血浆中各种形式存在的CO2总量，主要包括结合形式的HCO3-和物理溶解的CO2增高，代碱或/和呼酸；降低，代酸或/和呼碱

常用动脉血液气体分析指标及意义名称简称正常值概念临床意义二氧化碳结合力CO2-CP50~70vol%(22~31mmol/L),平均60vol%(27mmol/L)静脉血标本在分离血浆后与CO2分压5.33Kpa(40mmHg)，氧分压13.3Kpa(100mmHg)的正常人肺泡气平衡后，测得的血浆中HCO3-所含CO2和溶解的CO2的总量增高，代碱或/和呼酸；降低，代酸或/和呼碱(1kP=7.5mmHg)缓冲碱(Bufferbass,BB)碳酸氢盐(Bicarbonate)包括AB和SB血气分析的临床应用：1、判断机体是否缺氧及其程度。低氧血症的程度分级：轻度10.5~8.0Kpa(80~60mmHg)中度8.0~5.3Kpa (60~40mmHg)重度<5.3Kpa (<40mmHg)2.判断呼吸衰竭类型。I型呼衰：仅PaO2<8.0Kpa (60mmHg)指导临床治疗。判断酸碱失衡。II型呼衰：PaO2<8.0Kpa同时伴有PaCO2N6.66Kpa(49.95mmHg指导临床治疗。判断酸碱失衡。单纯性酸碱紊乱时代偿预计值原发紊乱原发变化代偿反应预计代偿公式代偿时间代酸HCO3-!PaCO2!APaCO2=AHCO3-X(0.15±0.02)12~24h代碱hco3-tPaCO2tAPaCO2=AHCO3-X(0.07±0.02)24~36h急呼酸PaCO2tHCO3-t△HCO3-=APaCO2X(1.10±0.40)5~10min慢呼酸PaCO2tHCO3-t△HCO3-=^PaCO2X(2.60±0.20)72