产科常见血尿标本正确采集

产科常见血尿标本采集

产科华意义协助明确疾病诊断推测病程进展观察病情制定治疗措施标本采集原则遵照医嘱充分准备(物品、环境、病人、护士）严格查对（医嘱、电子条形码、科室、床号、姓名、检验项目、检验时间、标本容器）正确采集（时间、方法、量、容器）及时送检真空管采血步骤1、常规消毒，取下采血针护套，持采血针（黑色柄）穿刺静脉，回血2、将采血针另端（黄色座）拔支护套，然后刺入真空管，采血至需要量（3ml）3、如需多管采血，可再接入所需的真空管

4、含抗凝剂采血管，采血后应及时颠倒混匀5次，动作要轻缓

5、采血结束：先拨真空管，后自病人肘部拨去针头，止血

多管采血顺序：血培养→普通红头管→蓝头管→黑头管→绿头管→紫头管→灰头管静脉血采集静脉血标本采集前病人应注意的问题:

1）避免剧烈运动，一般主张抽血前24h内不做剧烈运动，清晨取血，住院病人可在起床前采血。

２）注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原因外，一般主张在禁食12h后空腹取血，延长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都会引起变化，饮酒实验亦有影响。３）药物的影响：很多的药物进入人体后可影响某些化验项目的结果，病人在化验前应尽可能停服对实验有干扰的药物。静脉血标本采集前护士应注意的问题;１）采用一次性真空采血管，多项化验采血顺序应是血培养管→干燥管→凝血试管→其它抗凝管。血常规、血凝、血沉抽血量务必准确抽取规定的量，并轻轻颠倒混匀。２）采血时的体位建议以坐位5分钟后取血为宜，止血带使用应少于1分钟，以免引起血液淤滞，造成血管内溶血或血液某些成分改变。３）防止过失采集：不可利用输液、输血通道采集血液标本。除急诊抢救外应尽量避免在输液、输血的同时采集标本；如确需抽血要在另一侧肢体抽取。一般要求在输液、输血前或后1小时采集血液标本。当一侧手臂输液时应从对侧手臂取血，以免影响血糖、血钾等的浓度。

４）血标本应防止溶血，影响溶血的因素有：用止血带时间过长；抗凝管使用不当或抗凝混合时过度振荡；容器污染；血液中泡沫注入试管；标本放置时间长或突然冷却和受热；离心力过大等。

５）正确使用抗凝剂附:真空采血管采集血液标本一览表

试管分类抗凝剂类型采血量检查项目蓝绿色3.8％枸橼酸钠2ml凝血检查紫色

EDTA—K22ml血常规、血型绿色

肝素钠3ml血液流变学黑色3.8％枸橼酸钠2ml血沉红色

无抗凝剂4ml生化类、PCR定量等黄色

无抗凝剂4ml免疫类标本运送应注意一些问题：

要专人输送，除门诊患者自行采集的某些标本允许患者自行送外，其他情况原则上一律专人运送。标本保证安全，防止过度震荡，防止容器破损，防止污染，水分蒸发等。保证运送及时性，标本采集后立即送检，标本在室温放置时间直接影响检测结果的真实性。

尿液标本尿液常规检查标本

１.原则

（1）新鲜晨尿最佳，门诊病人亦可留随机尿；

（2）尿液采集于干净带盖容器中，不可使用未经洗涤的装药物或试剂的器皿；

（3）避免混有经血、白带、精液和粪便；

（4）尿液成分定量检查应留取24h防腐混合尿100～200ml（须记取24h尿液总量）；

２.采集方法：

（１）晨尿最好（安静状态下留取清晨第一次尿，浓缩，无其他影响；特殊检验如尿妊娠试验、尿糖定性试验一般应取空腹晨尿送检）；

（２）随机尿较常用（随时留尿，适用于门诊和急诊病人，结果易受多种因素影响）；

（３）清洁尿（中段尿、导管尿、膀胱穿刺尿，用于病原微生物学培养、鉴定和药敏）；

（４）24h尿（用于尿液成分24h定量检查分析，一定要教会病人留取24h尿正确方法：嘱病人于清晨7时排空膀胱，弃去尿液，记录开始留尿时间，病人解第一次尿时即应加防腐剂，使之与尿液混合，防止尿变质；至次晨7时排尽最后一次尿，即24小时尿液，摇匀后取10-15ml倒入尿管中送检，后测量总量备注到送检条形码上。）

剂名机理应用举例40%甲醛固定尿中有机成分，抑制细菌生长。爱迪氏计数100ml尿中加0.5ml甲苯保持尿液的化学成分不变，形成一薄膜覆盖尿液表面，防止细菌污染。尿蛋白定量、尿糖定性加入数滴，测定尿中钾、钠、氯、肌、酐，肌酸等须加入10ml.浓

盐

酸使尿液在酸性环境中，能防止尿中激素被氧化17－羟类固醇与17－酮类固醇等检查24小时尿中加5－10ml（５）导尿法：长期留置导尿管者应更换新导尿管留尿；留置导尿时，用无菌消毒法消毒导尿管外部及