四川省2023年西医综合之外科学考试试题

四川省2023年西医综合之外科学考试试题一、单项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意〕1、阵发性室上性心动过速治疗时抗心律失常药物首选__A．苯妥英钠B．静脉注射腺苷C．西地兰D．奎尼丁E．β受体阻滞剂2、阑尾炎穿孔手术后第6天，体温上升至39.0℃，伴有腹泻及里急后重，以下哪项检查最简便准确A．大便常规检查B．直肠指诊C．腹部B超检查D．X线腹部透视3、减少C．AB=SB≤正常值D．BE负值减小E．pH明显降低4、以下选项中，属于开放型肺结核病的是A．局灶性肺结核病B．慢性纤维空洞性肺结核病C．浸润性肺结核病D．结核球5、男，50岁，肠梗阻已3天，尿少，入院时血压100/60mmHg，脉搏100次/分，唤吸28次/分，血清K+4mmol/L，Na+132mmol/L，Cl-96mmol/L，HCO3ˉ4mmol/L，体重50kg，应先给哪项液体为佳A．10%葡萄糖溶液500mlB．5%葡萄糖盐水500mlC．5%碳酸氢钠溶液250mlD．11.2%乳酸钠溶液250ml6、良、恶性胃溃疡共有的征象为A．腔外龛影B．环堤C．穿透性溃疡D．项圈征E．指压迹征7、肺通气的原动力来自A．肺的舒缩运动B．肺的弹性回缩C．唤吸肌的舒缩D．胸内负压的周期性变化E．肺内压和胸内压之差8、心钠素(ANP)是心房肌肉细胞分泌的肽激素，其功能是刺激肾排泄Na+和水，ANP的受体存在于肾细胞或血管平滑肌细胞膜外表，不符合ANP受体特征的是A．有单一跨膜α-螺旋B．有腺苷酸环化酶活性C．有尿苷酸环化酶活性D．能够使CTP环化生成cGMP9、关于腹部检查，以下哪项是不正确的A．正常人肝上界为右锁骨中线第5肋间B．正常人脾浊音区为左腋中线9～11肋间C．正常人空腹时不能听到振水音D．正常人肠鸣音约10次/分E．正常人的脾脏不能扪及10、以下属于原发性肾小球疾病的是A．过敏性紫癜肾炎B．狼疮性肾炎C．乙型肝炎病毒相关性肾炎D．隐匿性肾小球肾炎11、以下哪一种物质不参与蛋白质的合成A．hnRNAB．mRNAC．tRNAD．核糖体12、预激综合征患者合并快速心房颤抖时的最恰当的治疗是A．静脉注射西地兰B．直流同步电除颤C．直流非同步电除颤D．静脉注射利多卡因13、心电图室性融合波的心律失常是__A．室性早搏B．阵发性室性心动过速C．房室交界性早搏D．阵发性室上性心动过速E．房室传导阻滞14、白色血栓主要由以下哪些成分构成A．白细胞、纤维素和血小板B．血小板和纤维素C．红细胞和白细胞D．血小板和红细胞15、胆固醇合成的限速酶是A．鲨烯环化酶B．HMG-CoA氧化酶C．HMG-CoA复原酶D．HMG-CoA合成酶E．HlMG-CoA裂解酶16、一个体重为60kg的人，其血量约为A．3000mlB．5000mlC．6000mlD．7000mlE．8000ml17、支气管哮喘患者剧烈咳嗽后突然出现气急、胸闷、大汗、唤吸困难、烦躁不安等病症，应考虑A．哮喘大发作B．急性左心衰C．自发性气胸D．胸膜炎18、关于气体在血液中运输的表达，错误的选项是A．CO2和Hb结合不需酶的催化B．CO2主要以HCO3-形式运输C．O2和Hb结合反响快并需酶催化D．CO2和O2都有物理溶解形式19、黄疸早期或轻微时出现于A．颜面皮肤B．巩膜及软腭黏膜C．颈部皮肤D．胸部皮肤E．手掌20、以下关于艾滋病继发性感染的表达，错误的选项是A．感染范围广泛，可累及各器官B．以中枢神经系统、肺、消化道受累最为常见C．少数患者可经历一次或屡次肺孢子虫感染D．时机性感染多见21、关于先天性髋关节脱位X线片检查的表达，以下哪项不对A．对可疑患儿，应在出生后立刻摄取骨盆正位片，早期诊断早期治疗B．在X线片上应测定髋臼角(髋臼指数)的度数C．应观察Shenton线(股骨颈闭孔连线)有无中断D．按关节四区划分法，观察股骨头骨化中心的位置及其大小22、睾酮由睾丸的以下哪种细胞分泌A．间质细胞B．支持细胞C．精原细胞D．精母细胞23、(100～102题共用题干)男性，18岁。半个月来全身水肿，查体血压120/80mmHg；化验尿蛋白(++++)，尿蛋白定量5.2g/d，尿沉渣镜检见透明管型1～3个/HP，化验血Hb124g/L，血BUN6.2mmol/L，血肌酐98μmol/L。24、正常人血液酸碱度(pH)的参考值为A．7．2～7．3B．7．25～7．35C．7．35～7．45D．7．45～7．5E．7．45～7．5525、男性，55岁，患慢性肾炎10余年。经中西医结合治疗病情稳定，但近1年来逐渐加重，食欲下降，贫血，化验血肌酐已进入肾衰竭期，这时血肌酐的水平是A．＜278μmol/LB．178～278μmol/LC．278～450μmol/LD．450～707μmol/LE．＞707μmol/L二、多项选择题〔共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，此题不得分；少选，所选的每个选项得0.5分〕1、肥厚型梗阻性心肌病的超声心动图特点是A．二尖瓣前叶脱垂B．各房室腔增大C．室间隔与左室后壁厚度之比＞1.3D．左室流出道流速明显降低E．主动脉瓣开放受限2、有机磷化合物中毒时抑制胆碱酯酶，此抑制属于A．可逆性抑制作用B．竞争性抑制作用C．不可逆性抑制作用D．非竞争性抑制作用3、男，52岁，下肢浅静脉明显曲张6个月，检查：大腿根部扎一止血带，嘱患者快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显，提示A．大隐静脉瓣膜闭锁不全B．小隐静脉瓣膜闭锁不全C．交通支静脉瓣膜闭锁不全D．下肢深静脉有阻塞4、男性，50岁，出现间歇性肉眼血尿6个月，膀胱镜检查右侧壁右侧输尿管开口处有-2.5cm×1.5cm×1.0cm大小的乳头状肿物，肿物有蒂，较细长，随水流飘动，最可能的诊断是A．膀胱息肉B．膀胱乳头状瘤C．右输尿管开口处肿瘤D．T1期膀胱乳头状癌5、血浆中最主要的抗凝物质是A．抗凝血酶Ⅲ和肝素B．血小板因子3C．纤维蛋白稳定因子D．磷脂6、大肠杆菌DNA复制时，①DNA聚合酶Ⅲ；②解链酶；③DNA聚合酶Ⅰ；④引物酶；⑤DNA连接酶；⑥拓扑异构酶催化作用的顺序应是A．⑥→②→③→①→④→⑤B．⑥→②→④→①→③→⑤C．③→①→④→⑤→②→⑥D．③→④→⑤→②→①→⑥7、剧烈运动使尿量减少的主要原因是A．抗利尿激素分泌增多B．肾小球毛细血管血压增高C．肾血流量减小D．醛固酮分泌增多8、女性，25岁，午后低热5天，体温37.5℃。伴干咳、右胸不适、盗汗、乏力。化验血白细胞4.1×109/L，中性粒细胞60%。拍胸片提示右胸腔中等量积液。以下哪项检查最有价值A．胸部CTB．血沉及PPD试验C．胸腔穿刺D．痰找结核菌9、男性，40岁，腹水1个月，6天前反复呕血、黑便经夺救治疗后好转，稳定，近日来嗜睡认人不清。以下哪项措施最有利于肠道血氨的排出A．弱碱性液灌肠B．中性液灌肠C．弱酸液灌肠D．肥皂水灌肠10、以下关于通气/血流比值的表达，正确的选项是A．指肺通气量和肺血流量的比值B．人体平卧时，平均比值等于0.64C．人体直立时，肺尖部的比值减小D．比值增大意味着肺泡无效腔增大E．比值增大不利于肺换气，减小利于肺换气11、卵巢囊腺瘤的类型中不包含A．卵巢多房性黏液性乳头状囊腺瘤B．卵巢皮样囊肿C．卵巢黏液性囊腺瘤D．卵巢多房性乳头状囊腺瘤12、PC属于以下哪类物质A．脂肪酸衍生物B．肽类C．固醇类D．蛋白质13、单纯舒张性心力衰竭，以下哪种药物不能使用A．β受体阻滞剂B．ACEIC．利尿剂D．洋地黄制剂14、低钾血症病人，经补充钾治疗后，病情仍无改善时，应考虑有A．低氯血症B．低钠血症C．高钙血症D．低镁血症15、与逆转录酶的活性不相符的是A．DNA指导的DNA聚合酶B．RNA指导的DNA聚合酶C．RnaseHD．3'-5'外切酶16、动脉粥样硬化的镜下病变位于A．血管的中膜B．血管的内膜下C．血管的中膜下D．血管的内膜内17、直接作用于血管平滑肌，降低心脏前后负荷的药物是A．硝普钠B．多巴胺C．酚妥拉明D．哌唑嗪18、分泌内因子的细胞为A．壁细胞B．主细胞C．颗粒细胞D．黏液细胞E．Cajal细胞19、观察唤吸时应注意的内容中，应除外A．唤吸类型B．是否伴有声音C．唤吸频率D．唤吸深度E．唤吸节律20、以下哪项不属于胃酸的生理作用A．激活胃蛋白酶原B．使食物中蛋白质变性易于分解C．杀死进入胃内的细菌D．促进维生素B12的吸取21、男性，16岁，低热、咳嗽、咽部不适2周，胸X线片示两肺下部网状及按小叶分布的斑片状浸润阴影，血WBC10×109/L，首选哪项检查以确定诊断A．血清抗体测定B．痰真菌培养C．冷凝集试验D．痰细菌培养22、男性，28岁。心悸气短10年，胸闷胸痛，活动中晕厥发作，下肢浮肿。查体：心脏大，心尖部舒张期杂音，胸骨左缘3肋间3/6收缩期杂音，肝大，下肢水肿。心电：Af，超声示二尖瓣、主动脉瓣增厚，开放受限。该患者胸痛及晕厥的原因是由于A．癫痫发作B．冠脉痉挛C．心肌缺血，心排血量减少D．低血糖2