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文档简介

新生儿寒冷损伤综合征的临床表现硬、肿概念受寒造成低体温和多器官功能损伤，严重者出现皮肤和皮下脂肪变硬水肿，又称新生儿硬肿症体温调节特点1.调节中枢发育不成熟，调节功能差2.体表面积相对较大，血流丰富，易于散热3.能量贮备少，产热不足，尤其是早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿4.缺乏寒战等物理产热方式，以棕色脂肪组织的化学产热为主，代偿能力有限棕色脂肪非寒战产热分布：肩颈间区、颈部、腋窝以及胸腹部大血管周围皮下脂肪组成特点皮下脂肪中饱和脂肪酸含量高熔点高临床表现初期：“三不”症，不哭、不吃、体温不升★腋温-肛温差值（腋-肛温差）为正值或0提示棕色脂肪代偿产热良好★腋-肛温差变为负值提示能量贮备耗竭★腋-肛温差值<-6℃提示休克临床表现

皮肤改变：冷、硬、肿紧贴皮下组织，不易移动，水肿者压之凹陷硬肿发生顺序：小腿→大腿外侧→整个下肢→臀部→面颊→上肢→全身硬肿范围：头颈部20％；双上肢18%；前胸及腹部14%；背及腰骶部14%；臀部8％；双下肢26％临床表现器官功能损害休克DIC肺出血急性肾功能衰竭临床表现分度肛温腋肛温差硬肿范围全身情况轻度≥35℃正值<20%无明显改变中度>30℃0/负值25-50%反应差，功能明显低下重度<30℃负值>50%功能衰竭、休克、DIC等治疗关键：复温传统医学：复方丹参

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