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文档简介

病理学血栓生成1.为什么会形成血栓?2.血栓形成对机体有什么

影响?概念条件机制形成过程血栓类型血栓形成血栓转归对机体影响概念

在活体心脏或血管内,血液的成份发生析出、聚集或凝固形成固体质块的过程,称为血栓形成。所形成的固体质块称为血栓。

心血管内膜的损伤血流状态的改变

血液凝固性增高

血栓形成条件机制1、心血管内皮细胞的损伤:最重要和最常见的原因⑴暴露了内皮细胞下的胶原纤维,激活凝血因子Ⅻ,启动了内源性凝血系统。⑵释放组织因子(Ⅲ),激活凝血因子Ⅶ,启动外源性凝血系统。⑶血小板粘附、激活、粘集。

条件机制2、血流状态的改变静脉血栓比动脉血栓多见;下肢血栓比上肢血栓多见。长期卧床的患者,应鼓励其适当的活动,促进血液循环,预防血栓形成。条件机制3、血液凝固性增高严重创伤、大面积烧伤、大手术后或产后导致大失血时;某些遗传性疾病、恶性肿瘤晚期等。条件机制形成过程类型形成部位主要成分形态特征白色血栓心脏、动脉内、延续性血栓的头部血小板纤维蛋白灰白、波浪状、质硬、与瓣膜或血管壁连接紧密混合血栓静脉延续性血栓的体部血小板梁及粘附的WBC、纤维蛋白网及网罗的RBC红褐色与灰白色相间的条纹状结构红色血栓静脉延续性血栓的尾部红细胞、纤维蛋白新鲜:红、湿润、有弹性;陈旧:干燥、易脱落透明血栓DIC、微循环内纤维蛋白镜下可辨血栓类型1.软化、溶解、吸收——小的新鲜血栓。2.脱落——栓塞。3.机化与再通——较大的血栓机化约需2~3周。4.钙化——血管内结石。血栓转归有利方面:止血作用,防止出血不利方面:①阻塞血管腔:动脉内血栓:管腔未完全阻塞→→萎缩;管腔完全阻塞→→缺血性坏死;静脉内血栓:局部淤血、水肿,严重者发生坏死。②脱落:→→③心瓣膜变形:→→心瓣膜病④出血:

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