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文档简介
2023年天津市和平区兴安医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第一卷一.单项选择题(共120题)1.左室内压下降速度最快是在()。
A.等容收缩期
B.等容舒张期
C.快速充盈期
D.减慢射血期
答案:B
本题解析:
关于心脏泵血过程的考查,最常出现室内压变化最快以及室内压最大、最小值等内容。因此区分变化最快和最大、最小值成为主要内容。在等容期变化都是最快的,等容收缩上升最快,等容舒张下降最快,快速射血期室内压最大,等容舒张期室内压最小。
2.膀胱描述正确的是()。
A.一般贮尿量为800ml
B.膀胱底内面有膀胱三角
C.出口叫尿道口
D.膀胱三角处有黏膜下层
答案:B
本题解析:
成人膀胱容量为300~500ml尿液。膀胱底的内面有三角形区,称为膀胱三角,位于两输尿管口和尿道内口三者连线之间。膀胱的下部,有尿道内口,膀胱三角的两后上角是输尿管开口的地方,此处缺少黏膜下层。故本题只有B选项正确。
3.肾小球滤过率是指每分钟
A.一个肾单位生成的原尿量
B.两肾生成的原尿量
C.一个肾生成的原尿量
D.两肾生成的终尿量
E.一个肾生成的终尿量
答案:B
本题解析:
暂无解析4.先天免疫缺陷是
A.免疫调理
B.免疫抑制
C.免疫调节
D.建立免疫耐受
E.打破免疫耐受
答案:B
本题解析:
暂无解析5.心电图的QRS波群可反映:
A.心房去极化过程的电位变化
B.心房复极化过程的电位变化
C.心室全部去极化完毕
D.心室复极过程的电位变化
E.兴奋在心室内传播过程的电位变化
答案:E
本题解析:
暂无解析6.心电图负荷试验的禁忌证是
A.冠心病预后评估
B.冠心病严重程度判断
C.冠脉搭桥术效果评估
D.心功能状况评估
E.不稳定型心绞痛的心功能评估
答案:E
本题解析:
暂无解析7.治疗阵发性室上性心动过速宜用()
A.氟桂嗪
B.尼莫地平
C.氨氯地平
D.维拉帕米
E.硝苯地平
答案:D
本题解析:
暂无解析8.血小板一过性增多见于
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.脾功能亢进
D.急性白血病
E.弥漫性血管内凝血
答案:B
本题解析:
暂无解析9.在上肢触摸不到的神经是()
A.臂丛的干
B.桡神经深支
C.桡神经浅支
D.正中神经
E.尺神经
答案:B
本题解析:
暂无解析10.以下哪条呼吸链是正确的
A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O
B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O
D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O
E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O
答案:D
本题解析:
暂无解析11.医疗机构购进药品,不正确的是()。
A.建立进货检查验收制度
B.执行进货检查验收制度
C.验明药品合格证明
D.不符合规定要求的,可以少量购进和使用
E.验明药品和其他标识
答案:D
本题解析:
暂无解析12.目前我国的艾滋病流行形势是:()
A.下降
B.平稳
C.缓慢增长
D.快速增长
答案:D
本题解析:
暂无解析13.关于职业病的特点,下列说法错误的是
A.病因明确
B.存在剂量-反应关系
C.病因大多数可定量测定
D.凡是接触者均可患病
E.病变早期处理预后较好
答案:D
本题解析:
暂无解析14.与家族史有关的是
A.伴随症状
B.父母健康状况
C.主要症状特点
D.外伤史
E.有无冶游史
答案:B
本题解析:
暂无解析15.膝关节()
A.关节面均宽广不平
B.关节囊厚而坚韧
C.关节腔内有肌腱通过
D.不能作屈.伸运动
答案:A
本题解析:
暂无解析16.心率在正常范围且节律规整,最可能的是
A.Ⅰ度房室传导阻滞
B.心房颤动
C.室性早搏
D.Ⅱ度房室传导阻滞
E.心房扑动
答案:A
本题解析:
暂无解析17.一个昏迷患者被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属()
A.共同参与型
B.强制-被动型
C.指导-合作型
D.指导-参与型
E.主动-被动型
答案:E
本题解析:
暂无解析18.进入疟区工作时,可选用病因预防药()。
A.奎宁
B.氯奎
C.青蒿素
D.乙胺嘧啶
答案:D
本题解析:
乙胺嘧啶抑制各种疟原虫红外期速发型子孢子的裂体增值,是预防疟疾的首选药。
19.治疗室上性心动过速()
A.卡托普利
B.美托洛尔
C.二者均是
D.二者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析20.关于医院内感染知识培训,错误的叙述是()
A.培训内容包括管理知识和专业知识
B.培训对象包括管理、医务、工勤人员
C.非专职人员每年不少于2小时培训
D.进修医师必须培训
E.实习医师必须培训
答案:C
本题解析:
暂无解析21.高热惊厥有效()
A.卡马西平
B.苯巴比妥
C.拉莫三嗪
D.扑米酮
E.戊巴比妥钠
答案:B
本题解析:
暂无解析22.药物与受体结合后,可激动受体,也可阻断受体,取决于()。
A.药物是否具有亲和力
B.药物是否具有内在活性
C.药物的酸碱度
D.药物的脂溶性
答案:B
本题解析:
激动剂和拮抗剂都与受体有较强的亲和力,区别在于激动剂有内在活性,可以激活受体:拮抗剂没有内在活性,阻断受体。
23.成年人正常潮气量为
A.200ml
B.300ml
C.400ml
D.500ml
E.600ml
答案:D
本题解析:
暂无解析24.颈椎的特点是()
A.有肋凹
B.有横突孔
C.棘突呈板状
D.棘突长,斜向后下
答案:B
本题解析:
暂无解析25.
A.与GABA受体亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.减慢GABA降解
D.促进GABA的释放
答案:B
本题解析:
作用机制主要为加强中枢抑制性神经递质GABA功能。
26.急性溶血时可出现
A.淡黄色尿
B.淡红色尿
C.酱油样尿
D.深黄色尿
E.乳白色尿
答案:C
本题解析:
暂无解析27.右侧视束损伤可致()
A.右眼视野全盲
B.左眼视野全盲
C.双眼右侧视野偏盲
D.双眼左侧视野偏盲
答案:D
本题解析:
暂无解析28.颅底内面的结构特点是()
A.颅前窝骨折伤及筛板时可引起脑脊液外漏
B.与硬脑膜连接疏松
C.内面较平坦
D.颅中窝前界是蝶骨大翼的后缘
E.颅后窝孔裂最多
答案:A
本题解析:
暂无解析29.衡量组织兴奋性高低的指标是
A.动作电位
B.静息电位
C.刺激
D.反应
E.阈值
答案:E
本题解析:
暂无解析30.肾上腺素升压作用可被下列哪种药物反转?()
A.M受体阻断剂
B.N受体阻断剂
C.α肾上腺素受体阻断剂
D.β肾上腺素受体阻断剂
E.H受体阻断剂
答案:C
本题解析:
小剂量肾上腺素使收缩压升高,舒张压不变或稍降,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差减小。如预先用α受体阻断药,可使肾上腺素的升压作用转为降压作用,这种现象称为"肾上腺素作用的翻转"。
31.颈椎特点()
A.椎体呈心形
B.椎孔小
C.横突上有横突孔
D.棘突长而分叉
E.上、下关节突发达
答案:C
本题解析:
暂无解析32.禁用普萘洛尔的疾病是()
A.高血压
B.心绞痛
C.窦性心动过速
D.支气管哮喘
E.甲亢
答案:D
本题解析:
暂无解析33.当支配睫状肌的副交感神经兴奋时可使
A.晶状体曲度减小
B.晶状体前凸增大
C.瞳孔缩小
D.瞳孔扩大
E.角膜曲度增大
答案:B
本题解析:
暂无解析34.《医院管理评价指南》要求三级综合医院成分输血比例为()
A.≥70%
B.≥75%
C.≥80%
D.≥85%
E.90%
答案:D
本题解析:
暂无解析35.《医疗机构管理条例》的执业要求中规定,医疗机构必须遵守
A.遵守有关法律、法规
B.遵守有关法律、法规、医疗技术规范
C.遵守有关法律、法规、规章制度
D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约
E.遵守有关法律、法规、医疗道德
答案:B
本题解析:
暂无解析36.下列那种药物的半衰期是随着剂量增加而延长()
A.塞来昔布
B.吲哚美辛
C.对乙酰氨基酚
D.阿司匹林
E.布洛芬
答案:D
本题解析:
暂无解析37.弥漫性毛细血管内增生性肾炎时,会出现()
A.少尿、水肿、高血压
B.多尿、夜尿、低比重尿
C.脓尿
D.无痛性血尿
E.肾病综合征
答案:A
本题解析:
弥漫性毛细血管内增生性肾炎时,临床主要表现为急性肾炎综合征,出现少尿或无尿、水肿、高血压。
38.参与血浆晶体渗透压形成的最主要物质是:
A.葡萄糖
B.NaCl
C.尿素
D.球蛋白
E.白蛋白
答案:B
本题解析:
暂无解析39.呼吸链复合体Ⅱ的组成
A.结构基因可重叠出现
B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成
C.两者均可
D.两者均无
答案:D
本题解析:
暂无解析40.下列消毒剂中属中效消毒剂的是()
A.戊二醛
B.过氧乙酸
C.氯己定
D.臭氧
E.碘伏
答案:E
本题解析:
暂无解析41.1次静脉给药后,约经过几个血浆t1/2可自机体排出95%()
A.1个t1/2
B.消除速度
C.5个t1/2
D.9个t1/2
E.吸收与消除达到平衡的时间
答案:C
本题解析:
暂无解析42.下列选项中,不属于真正肿瘤的是()。
A.类癌
B.动脉瘤
C.白血病
D.葡萄胎
答案:B
本题解析:
肿瘤是指机体在各种致瘤因子作用下,局部组织细胞增生所形成的新生物,因为这种新生物多呈占位性块状突起,也称赘生物。其中动脉瘤不是真正的肿瘤,它是动脉的一小部分向外突出,看上去就像是动脉上长了个肿瘤一样,故名动脉瘤。最常见的是腹主动脉瘤,虽然不是肿瘤,但是有一定的危险性,容易出血而休克等。最好手术切除。
43.糖尿病
A.一过性尿糖阳性
B.生理性血糖升高
C.病理性血糖升高
D.生理性血糖降低
E.病理性血糖降低
答案:C
本题解析:
暂无解析44.夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒,被迫坐起,见于()
A.血源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.损伤性呼吸困难
答案:B
本题解析:
此表现见于心源性呼吸困难。左心功能不全表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,临床主要表现为劳累时加重,休息减轻;有时夜间会因呼吸困难而憋醒;平卧时加重,坐位减轻。
45.吸气性呼气困难主要见于()。
A.气管异物
B.支气管哮喘
C.慢性阻塞性肺疾病
D.社区获得性肺炎
答案:A
本题解析:
暂无解析46.卵巢动脉起于()
A.腹主动脉
B.髂总动脉
C.髂外动脉
D.髂内动脉
答案:A
本题解析:
暂无解析47.伦理学中的义务与政治法律中的义务之不同点是
A.个人对他人,对社会应负的道德责任
B.以一定程度上牺牲个人利益为前提的
C.由人们在社会关系中所处地位决定的
D.和一定权利与利益相对应的
答案:B
本题解析:
暂无解析48.从一条已知量效曲线看不出哪一项内容
A.最小有效浓度
B.最大有效浓度
C.最小中毒浓度
D.半数有效浓度
E.最大效能
答案:C
本题解析:
暂无解析49.为了戒除烟瘾,在每次吸烟后,应用某种引起恶心、呕吐的药物,反复几次,就再不想吸烟了。这种戒烟方法是()
A.厌恶疗法
B.条件操作法
C.自我调整疗法
D.系统脱敏法
E.暴露疗法
答案:A
本题解析:
暂无解析50.关于内耳的叙述,错误的是()
A.椭圆囊斑和球囊斑能接受直线变速运动的刺激
B.壶腹嵴能接受旋转运动开始和终止时的刺激
C.前庭阶与鼓阶内充满内淋巴
D.前庭窗被镫骨底所封闭
E.蜗窗被第二鼓膜封闭
答案:C
本题解析:
暂无解析51.贫血患者
A.呼吸音减弱
B.呼吸音消失
C.呼吸音增强
D.呼吸音延长
E.呼吸音正常
答案:C
本题解析:
暂无解析52.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况,不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门:?
A.运输被抢
B.验收时破损
C.保管被盗
D.骗取或冒领
答案:B
本题解析:
暂无解析53.处方开具当日有效,特殊情况下需延长有效期,经处方医师在“诊断”栏注明有效期限的不得超过()天。
A.2
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:B
本题解析:
暂无解析54.增强强心苷的水溶性,延长其作用的化学结构是()
A.内酯环部分
B.甾核部分
C.糖的部分
D.苷元部分
E.C3-β羟基
答案:C
本题解析:
暂无解析55.下列哪种情况属于医院感染()
A.经产道感染的乙型肝炎
B.入院后5天发生的甲型肝炎
C.红霉素静脉滴注后发生静脉炎;拔出的导管在血平皿上滚动培养,细菌菌落数8个
D.羊肠线吸收不佳的炎症反应
E.烧伤创面培养出金黄色葡萄球菌
答案:A
本题解析:
暂无解析56.血压是重要的生命体征,测量血压时,一般要求被检查者半小时内禁烟,禁咖啡,排空膀胱,安静环境下在有靠背的椅子安静休息至少()。
A.2分钟
B.3分钟
C.4分钟
D.5分钟
答案:D
本题解析:
正确测量血压需注意:①选择合适的血压计一般最常用的是汞柱式血压计,气压表式血压计和电子血压计亦常用,血压计的袖带宽度应能覆盖上臂长度的2/3,同时袖带长度需达上臂周径的2/3,如果袖带太窄则测得的血压值偏高,袖带太长则测得的血压值偏低;②选择合适的测压环境患者应在安静、温度适当的环境里休息5~10min,衣袖与手臂间不应过分束缚,避免在应激状态下如膀胱充盈或吸烟、受寒、喝咖啡后测压。
57.下列关于酮体的叙述,错误的是()。
A.酮体包括乙酰乙酸、β-羟丁酸和丙酮
B.合成原料是丙酮酸氧化生成的乙酰CoA
C.只能在肝细胞的线粒体内生成
D.只能在肝外组织氧化,是肝输出能量的一种形式
答案:B
本题解析:
暂无解析58.表情肌由下列哪对神经支配()
A.舌咽神经
B.面神经
C.舌下神经
D.三叉神经的下颌神经
E.滑车神经
答案:B
本题解析:
暂无解析59.不通过腕管的结构有()
A.指浅屈肌腱
B.指深屈肌腱
C.拇长屈肌腱
D.桡神经
E.共有9条肌腱,还有神经
答案:D
本题解析:
暂无解析60.诊断下壁心肌梗死的导联为()
A.V1、V2、V3
B.V4、V5、V6
C.I、aVL、V6
D.Ⅱ、Ⅲ、aVF
答案:D
本题解析:
暂无解析61.已知双链DNA中一条链的(A+T)/(G+C)=0.6,整个DNA分子中的(A+T)/(G+C)=()。
A.30%
B.40%
C.50%
D.60%
答案:D
本题解析:
因为在DNA中AT互补CG互补,所以根据已知链,不难推导得未知链中存在碱基比例:(T+A)/(C+G)=0.6。因为T+A=A+T,所以针对整个DNA分子(A+T)/(G+C)还是等于0.6,所以答案选择D,60%。
62.以变质为主的炎症,其实质细胞的主要变化是
A.增生和再生
B.萎缩和变性
C.变性和坏死
D.增生和变性
E.坏死和萎缩
答案:C
本题解析:
暂无解析63.医学伦理学中,尊重原则的具体要求不包括()。
A.尊重患者伤害
B.尊重患者尊严
C.尊重患者自主
D.尊重患者人格
答案:A
本题解析:
尊重原则包括:(1)尊重患者的生命权;(2)尊重患者的人格;(3)尊重患者的隐私权;(4)尊重患者的自主权。
64.医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理
A.处以罚款3000元
B.注销注册,收回医师执业证书
C.处以罚款1万元以上
D.令其在规定其限内回医院工作
E.以上都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析65.对儿童牙齿可能产生不良影响的药是()
A.氯霉素
B.红霉素
C.庆大霉素
D.土霉素
E.林可霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析66.镇痛作用较吗啡强100倍的药物是()
A.哌替啶
B.安那度
C.芬太尼
D.可待因
E.曲马多
答案:C
本题解析:
暂无解析67.红细胞悬浮稳定性差会导致()
A.溶血
B.出血时间延长
C.血液凝固
D.血沉加快
E.血沉减慢
答案:D
本题解析:
红细胞的悬浮稳定性是正常红细胞的特性之一,而红细胞能较稳定地悬浮于血浆中的特性,通常以红细胞在第一小时末下沉的距离来表示红细胞在血浆中沉降的速度,称为血沉。细胞悬浮稳定性差,血沉便加快,稳定性愈小,血沉愈快。
68.医疗机构从事药剂技术工作必须配备
A.保证制剂质量的设施
B.管理制度
C.检验仪器
D.依法经过资格认定的药学技术人员
答案:D
本题解析:
暂无解析69.主要用于控制症状的抗疟药是()。
A.氯喹
B.乙胺嘧啶
C.伯氨喹
D.甲硝唑
答案:A
本题解析:
氯喹主要用于控制症状,主要杀灭红细胞内期各类疟原虫的裂殖体。
70.可引起毒性休克综合征的病原体是()
A.金黄色葡萄球菌
B.幽门螺杆菌
C.军团菌
D.肉毒杆菌
E.大肠埃希菌(大肠杆菌)
答案:A
本题解析:
暂无解析71.发热伴腹痛、呕吐、右下腹压痛及反跳痛,最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
答案:D
本题解析:
暂无解析72.吗啡对哪种疼痛是适应证?()
A.分娩阵痛
B.颅脑外伤疼痛
C.诊断未明的急腹症疼痛
D.癌症剧痛
答案:D
本题解析:
吗啡禁用于分娩止痛和哺乳期妇女止痛。支气管哮喘、肺源性心脏病、颅脑外伤及肝功能严重损害者禁用。C选项诊断不明确的急腹症疼痛,禁用吗啡、杜冷丁等止痛剂。
73.国家工作人员在计划生育工作中,虚报、瞒报、伪造、篡改或者拒报人口与计划生育统计数据,尚不构成犯罪的,依法给予什么处理()。
A.行政处分
B.行政处罚
C.治安处罚
D.管制
E.拘留
答案:A
本题解析:
暂无解析74.护士是指
A.获得普通中等卫生(护士)学校护理专业中等文凭者
B.取得《中华人民共和国护士执业证书》者
C.护理员
D.按《中华人民共和国护士管理办法》规定取得《中华人民共和国护士执业证书》并经过注册的护理专业技术人员
答案:D
本题解析:
暂无解析75.苯二氮卓类药物的催眠作用机制是
A.与GABAA受体α亚单位结合
B.增强GABA能神经传递和突触抑制
C.与β亚单位苯二氮卓受体结合
D.促进GABA的释放
E.减慢GABA的降解
答案:B
本题解析:
暂无解析76.关于支气管的描述,下列哪个不对
A.右支气管粗短而陡直
B.右支气管平均长度约2cm
C.左支气管比右支气管长
D.左支气管平均长度约4.7cm
E.气管插管过深易进入左支气管
答案:E
本题解析:
暂无解析77.支配内收肌群的神经主要是()
A.闭孔神经
B.阴部神经
C.股神经
D.生殖股神经
E.胫神经
答案:A
本题解析:
暂无解析78.食物中蛋白质含量最高的是()
A.奶类
B.粮谷类
C.鱼类
D.豆类
E.肉类
答案:D
本题解析:
暂无解析79.儿童趋向于要自己刷牙,需要父母时常督促和帮助()。
A.1岁以后
B.2岁以后
C.3~6岁
D.6岁以后
E.10岁以后
答案:B
本题解析:
暂无解析80.血液凝固的三个基本步骤是:
A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成
B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成
C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成
D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成
E.凝血酶原激活物形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成
答案:C
本题解析:
暂无解析81.人生会遇到无数应激原的作用,只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应,这些事物是否对人有意义,很大程度上决定于()
A.人的智力水平
B.应激原的性质
C.应激原的数量
D.人的认知评价
E.应激原的强度
答案:D
本题解析:
暂无解析82.执业医师法规定医师除正当治疗外,不得使用以下药品,除了
A.麻醉药品
B.医疗用毒性药品
C.副作用大的药品
D.精神药品
E.放射性药品
答案:C
本题解析:
暂无解析83.医疗机构发现甲类传染病病人、病原携带者应当予以隔离治疗。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由()协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。
A.公安机关
B.卫生行政部门
C.卫生监督机构
D.卫生防疫机构
答案:A
本题解析:
暂无解析84.()是医务人员先天具有或后天所习得的引发医学道德行为的心理体验
A.医德认识
B.医德情感
C.医德意志
D.医德品质
答案:B
本题解析:
暂无解析85.远端小管和集合管分泌的NH3主要来自
A.谷氨酸
B.谷氨酰胺
C.谷胱甘肽
D.儿茶酚胺
E.天门冬氨酸
答案:B
本题解析:
暂无解析86.神经纤维兴奋性最高的时相是
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.超常期
D.低常期
E.正常期
答案:C
本题解析:
暂无解析87.不通过肾门的结构是()
A.输尿管
B.肾动脉
C.肾静脉
D.淋巴管
答案:A
本题解析:
暂无解析88.某个体诊所负责人张某在无执业医师证书的情况下为孕妇徐某行剖宫产,造成患者大出血死亡,对于张某的处理是
A.追究其民事责任
B.追究其刑事责任,并处罚金
C.予以行政处分
D.予以行政处罚
E.进行思想教育
答案:B
本题解析:
暂无解析89.肿瘤血道播散最常见的部位是
A.肺、胸膜.脑
B.肺、肾、胃、脾
C.肝.腹膜、骨、肾
D.肝、肺
E.肝、腹膜、脑
答案:D
本题解析:
暂无解析90.关于麻疹黏膜斑(Koplik)的描述,以下哪项正确
A.位于颊黏膜上,高出黏膜表面
B.位于第二磨牙的颊黏膜上,针尖大小白色斑点
C.位于第一磨牙的颊黏膜上,片状白斑
D.颊黏膜上出现瘀斑
E.颊黏膜上出现黑色色素沉着
答案:B
本题解析:
暂无解析91.杀灭物体上所有微生物的方法称为
A.无菌操作
B.无菌
C.防腐
D.灭菌
E.消毒
答案:D
本题解析:
暂无解析92.不属于腓总神经管理的结构是()
A.足内侧缘皮肤
B.胫骨前肌
C.第1、2趾间背面皮肤
D.足背肌
E.趾长伸肌
答案:A
本题解析:
暂无解析93.麦角胺治疗偏头痛与下列哪种作用有关()
A.直接扩张血管作用
B.中枢镇静作用
C.有止痛作用
D.阻断血管α受体
E.直接收缩血管
答案:E
本题解析:
暂无解析94.成熟红细胞获得能量的主要代谢途径是()。
A.糖醛酸途径
B.磷酸戊糖途径
C.酮体氧化分解
D.糖酵解
答案:D
本题解析:
糖酵解是成熟红细胞糖代谢的主要途径,也是其获得能量的唯一途径。红细胞糖酵解可产生大量2,3-DPG。2,3-DPG的作用是:①调节血红蛋白的运氧功能,降低血红蛋白对O的亲和力:②是红细胞内能量的储存形式。
95.合理用药需了解()
A.以上都需要
B.药物作用与副作用
C.药物的t1/2与消除途径
D.药物的效价与效能
E.药物的毒性与安全范围
答案:A
本题解析:
暂无解析96.胸骨左缘第三、四肋间舒张期叹息样杂音,叩诊心界向左下扩大,其心脏浊音界外形为
A.梨形
B.球形
C.烧瓶状
D.靴形
E.水滴状
答案:D
本题解析:
暂无解析97.有关胸导管说法错误的是()
A.起自乳糜池
B.收纳右侧上半身的淋巴
C.注入左静脉角
D.收纳下半身和左侧上半身的淋巴
答案:B
本题解析:
暂无解析98.支气管肺泡呼吸音分布于
A.左锁骨上窝
B.右锁骨上窝
C.胸骨角附近
D.胸骨上窝
E.肩胛区
答案:C
本题解析:
暂无解析99.一女大学生,19岁,病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作,而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医,要求治疗。
A.厌恶疗法
B.生物反馈疗法
C.自由联想
D.系统脱敏疗法
E.奖励方法
答案:D
本题解析:
暂无解析100.白色血栓的主要成分是
A.淋巴细胞
B.纤维蛋白
C.血小板
D.中性粒细胞
E.红细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析101.影响冠状动脉血流量增多的因素是
A.主动脉舒张压降低
B.体循环外周阻力减小
C.心室舒张期延长
D.心室收缩期延长
E.心率增加
答案:C
本题解析:
暂无解析102.下列哪条神经受损,手的拇指功能不受影响()
A.尺神经手背支
B.正中神经
C.桡神经深支
D.尺神经手掌支
E.桡神经浅支
答案:E
本题解析:
暂无解析103.对第二类精神药品,一般每次处方量不得超过()日用量。
A.7
B.14
C.3
D.8
E.10
答案:A
本题解析:
暂无解析104.关于反转录病毒的性状,哪项错误
A.均含有反转录酶
B.均侵犯CD4+细胞
C.有包膜DNA病毒
D.复制时先形成RNA:DNA中间体
E.基因组易发生变异
答案:C
本题解析:
暂无解析105.氯沙坦是()。
A.非强心苷类正性肌力药
B.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药
C.血管紧张素Ⅱ受体拮抗药
D.血管扩张药
答案:C
本题解析:
氯沙坦是抗RAS系统药中的血管紧张素Ⅱ受体拮抗药。
106.患者男,70岁,有高血压病史4年,最高血压为170/105mmHg,现因头晕就诊,血压为160/100mmHg,追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是:
A.高血压1度高危组
B.高血压2级中危组
C.高血压3级中危组
D.高血压2级高危组
答案:D
本题解析:
患者现血压为160/100mmHg,属于2级高血压:(中度)收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,并有高脂血症史,此患者诊断为高血压2级高危组。
107.夜盲症发生的原因是
A.视蛋白合成障碍
B.视紫红质合成过多
C.视紫红质缺乏
D.缺乏维生素
E.视锥细胞功能障碍
答案:C
本题解析:
暂无解析108.有关胸导管的说法,错误的是()
A.起于乳糜池
B.穿膈的食管裂孔入胸腔
C.收集人体下半身和左上半身的淋巴
D.注入左静脉角
答案:B
本题解析:
暂无解析109.氟喹诺酮类药物的抗菌作用机制是()
A.抑制细菌二氢叶酸合成酶
B.抑制细菌二氢叶酸还原酶
C.抑制细菌细胞壁合成
D.抑制细菌蛋白质合成
E.抑制细菌DNA回旋酶
答案:E
本题解析:
暂无解析110.脉压减小的病因有()
A.主动脉瓣狭窄
B.动脉导管未闭
C.严重贫血
D.老年主动脉硬化
答案:A
本题解析:
暂无解析111.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是
A.可见绒毛,其上皮细胞异型性大
B.浸润子宫肌层
C.常出血、坏死,形成暗红色结节
D.常形成广泛转移
E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成
答案:E
本题解析:
暂无解析112.癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥钠
C.苯二氮卓类
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
答案:D
本题解析:
暂无解析113.尿中发现大量透明管型时,提示病变部位是()。
A.肾小管和肾小球
B.肾小管和输尿管
C.肾小管和肾盂
D.肾小球和膀胱
答案:A
本题解析:
暂无解析114.肝癌患者不会出现下列哪项体征
A.脾大
B.玫瑰疹
C.蜘蛛痣
D.紫癜
E.腹壁静脉曲张
答案:B
本题解析:
暂无解析115.男47岁,药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是什么性的
A.强碱性
B.弱碱性
C.非解离型
D.强酸性
E.弱酸性
答案:D
本题解析:
暂无解析116.临床上"胃窦"是指()
A.十二指肠球部
B.幽门管
C.幽门窦
D.幽门部
E.贲门部
答案:D
本题解析:
幽门部是角切迹与幽门之间的部分,临床上又称胃窦。
117.
A.再生障碍性贫血
B.溶血性贫血
C.急性白血病
D.血小板减少性紫癜
E.巨幼细胞性贫血
答案:A
本题解析:
暂无解析118.眼球壁()
A.血管膜又称脉络膜
B.睫状体部是视网膜盲部
C.视网膜外层为盲部
D.视神经盘感光最敏感
E.睫状肌可调节瞳孔
答案:B
本题解析:
暂无解析119.食用新鲜蚕豆发生溶血性黄疸患者缺陷的酶是
A.3-磷酸甘油醛脱氢酶
B.异柠檬酸脱氢酶
C.琥珀酸脱氢酶
D.6-磷酸葡萄糖脱氢酶
E.6-磷酸葡萄糖酸脱氢酶
答案:D
本题解析:
暂无解析120.下述关于锥体系结构和功能特点的叙述,哪一项是错误的?
A.由皮质脊髓束构成
B.由皮质脑干束构成
C.皮质脊髓束通过延髓锥体
D.通过脊髓运动神经元发动肌肉收缩
E.主要功能是调节内脏功能活动
答案:E
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.从事计划生育技术服务的人员违反条例规定,擅自增加计划生育技术服务项目或在执业的机构外从事计划生育技术服务的,由原发证部门()。
A.责令改正
B.行政处分
C.给予警告
D.没收违法所得
E.公安拘留
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析2.局麻药的主要不良反应是
A.毒性反应
B.消化道反应
C.循环系统的抑制
D.呼吸抑制
E.超敏反应
答案:A、E
本题解析:
暂无解析3.纤维素样坏死见于()。
A.结核性肉芽肿
B.风湿性肉芽肿
C.动脉粥样硬化
D.结节性动脉炎
答案:B、D
本题解析:
暂无解析4.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的特点是()。
A.持有《医疗机构执业许可证》
B.依照条例规定设有计划生育技术服务科(室)
C.隶属于同级计划生育行政部门
D.取得计划生育技术服务项目执业许可
E.隶属于上级计划生育行政部门
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析5.神经垂体释放的激素有()。
A.抗利尿激素
B.促肾上腺皮质激素
C.促性腺激素
D.催产素
E.促甲状腺激素
答案:A、D
本题解析:
神经垂体不含内分泌细胞,无内分泌功能。主要贮存及释放由下丘脑轴浆送来的抗利尿激素和催产素。
6.过敏性休克首选肾上腺素,主要与其下述作用有关()
A.兴奋眼辐射肌α受体,使瞳孔开大
B.抑制肥大细胞释放过敏性物质
C.兴奋心脏β1受体,使心输出量增加
D.兴奋支气管β2受体,使支气管平滑肌松弛
E.兴奋血管α受体,使外周血管收缩,血压升高;使支气管粘膜血管收缩,降低毛细血管的通透性,利于消除支气管粘膜水肿,减少支气管分泌
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析7.下列属于胎膜的有:
A.绒毛膜
B.羊膜
C.卵黄囊
D.脐带
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,胎膜俗称胎衣,但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘连,润滑剂作用,缓冲,防压迫撞击。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。A项、B项、C项、D项均正确。
因此,选择ABCD选项。
8.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有()。
A.产生磷酸核糖
B.产生NADPH
C.产生二氧化碳
D.产生ATP
答案:A、B、C
本题解析:
(1)磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPH,同时产生了CO。(2)核糖用于核酸和游离单核苷酸的合成。(3)NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。(4)NADPH还维持体内重要的抗氧化剂,保护红细胞膜的完整性,蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。
9.既能治疗高血压,也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有()。
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞药
C.β受体阻断药
D.血管紧张素转化酶抑制药
答案:B、C
本题解析:
钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。
10.《突发公共卫生事件应急条例》规定,在应急储备工作方面,以下正确的说法是哪些?()
A.政府及有关部门应保证应急物资储备
B.政府应加强急救医疗服务网络建设
C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练
D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析11.毒品使用造成的危害有哪些?()
A.传播艾滋病、乙肝和丙肝
B.消耗巨大的社会资源
C.吸毒者丧失个人、家庭和社会功能
D.违法犯罪行为与反社会行为增高
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析12.内脏对以下刺激敏感的是()
A.切割
B.牵拉
C.冷热
D.膨胀
E.内脏活动
答案:B、D、E
本题解析:
暂无解析13.呼气时
A.肺内压低于大气压
B.胸内负压的绝对值减小
C.静脉回流量较吸气时减少
D.肺泡表面活性物质分子密度增大
E.肺的回缩力减小
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析14.血栓的形成条件,正确的有()。
A.血管内膜损伤
B.血液凝固性增高
C.血液状态的改变
D.血管中层坏死
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析15.学校应当在学生中,以符合受教育者特征的适当方式,有计划地开展什么或者性健康教育()。
A.心理卫生教育
B.生理卫生教育
C.人口知识教育
D.青春期教育
E.心理健康教育
答案:B、D
本题解析:
暂无解析16.下列哪些神经通过眶上裂()
A.眼神经
B.动眼神经
C.视神经
D.滑车神经
E.展神经
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析17.医务人员的哪些行为符合节育的医德要求?()
A.宣传节育是夫妇双方的义务
B.争取早期人工流产
C.对未婚先孕或婚外孕者予以曝光
D.尊重人们对节育措施的自愿选择
E.绝育手术一律选择以女性为对象
答案:A、B、D
本题解析:
医生有保护患者隐私的义务,为患者保守医密,不得泄漏患者的隐私和秘密,故C项错误。医生应尊重病人的人格和权利,对待病人应一视同仁。E项错误。
18.医疗机构的药剂人员调配处方()。
A.必须经过核对
B.对有配伍禁忌的处方,应当拒绝调配
C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用
D.对超剂量的处方,应当调配
E.对有配伍禁忌的处方,应当适当调配
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析19.在春暖花开的季节,踏青赏花时,有人流起了眼泪和鼻涕,打起了喷嚏,甚至喘不过气来;有人回家后,浑身冒起的红肿块奇痒难忍,这些都是花粉引起的过敏反应,参与上述过敏反应的细胞有:
A.浆细胞
B.肥大细胞
C.嗜碱性粒细胞
D.巨噬细胞
答案:B、C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:肥大细胞为一种粒细胞,存在于血液中的这类颗粒,含有肝素、组织胺、5-羟色胺,由细胞崩解释放出颗粒以及颗粒中的物质,可在组织内引起速发型过敏反应(炎症)。B项正确。
C项:嗜碱性粒细胞是一种白细胞。白细胞是血液中的一类细胞,当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。嗜碱性粒细胞是白细胞的一种,起源于骨髓造血多能干细胞,在骨髓内分化成熟后进入血流。吸入物超敏反应引发嗜碱性粒细胞数量增多。C项正确。
因此,选择BC选项。
20.可以组织病残儿医学鉴定的有()。
A.县级人民政府计划生育行政部门
B.设区的市级人民政府计划生育行政部门
C.省、自治区、直辖市人民政府计划生育行政部门
D.国务院计划生育行政部门
E.县级以上人民政府计划生育行政部门
答案:B、C
本题解析:
暂无解析21.有关医院内医疗废物的处置正确的是()
A.在废物产生护理单元进行分类收集
B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物
C.放射性废物按放射防护条例的规定处置
D.医院应设置医疗废物暂存点
E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析22.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA变异幅度小
B.形成新的亚型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA发生量变
E.HA和NA发生质变
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析23.桡神经支配以下哪些肌肉()
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.肱肌
D.喙肱肌
E.肱桡肌
答案:B、E
本题解析:
暂无解析24.肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.各手指下垂
D.银叉畸形
答案:A、C、D
本题解析:
上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
25.水在生物体内的作用是()
A.水是代谢物质的良好溶剂
B.水是促进代谢反应的物质
C.水参与细胞结构的形成
D.水有调节各种生理作用的功能
E.水是代谢物质的运输载体
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
水在生物体内的作用是:(1)水是代谢物质的良好溶剂和运输载体;(2)水是促进代谢反应的物质;(3)水参与细胞结构的形成;(4)水有调节各种生理作用的功能。
26.典型的肾病综合征有
A.大量蛋白尿(尿蛋白>3.5g/d)
B.低白蛋白血症(<30g/l)
C.高脂血症
D.水肿
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.有关用力呼气量的叙述,正确的是
A.反映一定时间内所能呼出的气量
B.也称时间肺活量
C.是评价肺通气功能的较好指标
D.正常人在第一秒末内呼出肺活量的60%
E.正常人在三秒内呼出肺活量的90%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.传染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重症监护病房/室(ICU)
E.产房、母婴室、新生儿病房
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析29.高渗性脱水易出现()
A.休克
B.脱水热
C.尿少
D.皮肤弹性降低
E.口渴
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析30.属于颈椎的结构特点是()。
A.含有肋凹
B.棘突分叉
C.椎体较小
D.有横突孔
E.棘突细长
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析31.鼻黏膜嗅区位于
A.鼻中隔上部
B.上鼻甲
C.中鼻甲
D.下鼻甲
E.鼻中隔中、下部
答案:A、B
本题解析:
暂无解析32.《突发公共卫生事件应急条例》规定,突发事件发生后,医疗救护设备、救治药品、医疗器械等应急物资的生产、供应,由哪个部门负责?()
A.国务院有关部门
B.地方政府
C.地方政府有关部门
D.医疗机构
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析33.血管内膜损伤容易形成血栓,其原因是
A.损伤内皮细胞释放组织因子
B.损伤内皮释放二磷酸腺苷
C.裸露的胶原纤维吸附血小板
D.裸露的胶原纤维激活第Ⅲ因子
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.中新生儿感染可来自产道,也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()
A.合成抗生素
B.抵制病原菌的入侵
C.提高机体免疫力
D.合成人体需要的部分维生素
E.引起自身感染
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.立克次体的特点是
A.大多是人畜共患病原体
B.节肢动物常为传播媒介
C.在活细胞内以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
3.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()
答案:正确
本题解析:
考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。
4.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()
答案:正确
本题解析:
吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分,其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂,有极强的镇痛作用,最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3~5日即产生耐受性,1周以上可致依赖性,因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。
7.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()
答案:错误
本题解析:
药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。
9.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.生物转化和排泄统称为药物的消除。()
答案:正确
本题解析:
药物消除是机体通过生物转化及排泄使药物在体内的量和血浆药物浓度不断下降,最后消失的过程。所以通常把生物转化和排泄统称为药物的消除。
12.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
14.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.药品不良反应实行逐级、定期报告制度,不得越级报告。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:
胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
写出制备过程并注明注意事项。
答案:
本题解析:
制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。
2.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
3.试述脑出血的手术适应症。
答案:
本题解析:
暂无解析4.试述精神分裂症的临床诊断标准。
答案:
本题解析:
暂无解析5.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?
答案:
本题解析:
作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:
(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。
(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。
(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。
(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。
(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。
五.综合题(共100题)1.男性,40岁。糖尿病史1年,坚持药物治疗。为了解近2~3个月的血糖总水平,应做哪项检查?()
A.OGTT
B.HbA1c
C.血脂检查
D.监测血糖
答案:B
本题解析:
HbA1c对了解近2~3个月平均血糖水平较为有价值。
2.患者,女,34岁。阵发性腹痛伴呕吐3天,腹胀并停止排气排便2天,1天来腹痛加剧,疼痛转变为持续性。3年前曾行阑尾切除。查体:右中下腹膨隆,明显压痛,轻度肌紧张,肠鸣音减弱。准备行腹部X线检查,下列哪项检查结果提示梗阻肠管已发生绞窄?()
A.平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”
B.平片显示多个液气平面
C.平片显示肠间隙增宽
D.孤立、胀大的肠袢不随时间改变位置
答案:D
本题解析:
ABC三项,X线平片显示肠粘膜呈“鱼肋骨刺”状、多个液气平面及肠间隙增宽都提示有肠梗阻存在,但不能确诊肠管是否绞窄。D项,有血运障碍的肠梗阻称为绞窄性肠梗阻。由于绞窄性肠梗阻有血运障碍,肠管无蠕动,故常表现为孤立、胀大的肠袢,且不随时间改变位置。
3.患者,男性,40岁,膝关节处隐痛3月。体检:膝关节上方轻度肿胀,皮肤无静脉怒张,局部无压痛,膝关节活动无受限。膝关节X线正侧位片提示膝关节正常,股骨下端偏心性溶骨性破坏,骨皮质变薄,无Codman三角。
该骨肿瘤的性质可能为()。
A.恶性
B.良性
C.交界性
D.交界性或行为不确定
答案:D
本题解析:
骨巨细胞瘤为交界性或行为不确定的肿瘤。
4.治疗肝性脑病时,可减少氨生成与吸收的药物是()。
A.精氨酸
B.谷氨酸钾
C.支链氨基酸
D.乳果糖
答案:D
本题解析:
乳果糖口服后在小肠不会被分解,达到结肠后可被乳酸杆菌、粪肠球菌等细菌分解为乳酸、乙酸等降低肠道pH值。肠道酸化后对产尿素酶的细菌生长不利,但有利于不产尿素酶的乳酸杆菌的生长,使肠道细菌产氨减少。此外,酸性肠道环境可减少氨的吸收,促进氨的排出。
5.Barrett食管内出现的胃腺上皮,称为
A.鳞状上皮化生
B.腺性化生
C.肠上皮化生
D.骨化生
答案:B
本题解析:
暂无解析6.急进性高血压病程进展快,靶器官损害显著,受累最严重的靶器官与最常见的死因是
A.脑血管意外
B.心力衰竭
C.主动脉夹层破裂
D.肾功能衰竭
答案:D
本题解析:
[考点]急进性高血压
[分析]急进性高血压临床表现为血压显著升高,舒张压持续≥130mmHg,病理上以肾小动脉纤维样坏死为突出特征,肾损害突出,表现为持续性蛋白尿、血尿、管型尿,伴有肾功能不全,病程进展迅速。本题各项均可是本病的死因,但以肾功能衰竭为最常见的表现与死因。
7.合成DNA的原料是
A.dAMP,dGMP,dCMP,dTMP
B.dATP,dGTP,dCTP.dTTP
C.dADP,dGDP,dCDP.dTDP
D.dADP,dGTP,dCTP.dUTP
答案:B
本题解析:
暂无解析8.可兴奋组织的强度-时间曲线上任何一点代表
A.强度阈值
B.时间阈值
C.具有一定强度和时间特性的阈上刺激
D.具有一定强度和时间特性的阈剌激
答案:D
本题解析:
[考点]强度-时间曲线[分析]强度-时间曲线的纵坐标表示刺激强度,横坐标表示时间,曲线上的各点均为阈刺激,因此,它的任何一点所表示的阈刺激均具有与纵坐标和横坐标相应部位一致的强度和时间特性。
9.肺结节病属于()。
A.纤维素性炎
B.化脓性炎
C.肉芽肿性炎
D.出血性炎
答案:C
本题解析:
肺结节病是一种肺间质性疾病,其病理特点是非干酪样坏死性类上皮
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