《消化和吸收》教学分析

《化吸》学析重内：消化和吸收的概念消化道的神经支配及其作用胃肠激素胃的运动形式及其意义胃的排空小肠运动的形式和意义胃液的主要成分、作用以及消化期胃液分泌的调节胰液的主要成分、作用及分泌的调节胆汁的主要成分、作用及胆盐的肠肝循环营养物质的吸收＊、化吸的念消化器官是由消化道和消化腺组成的。消化器官的主要生理功能是对食物进消化吸收器官另有内分泌功能和免疫功能。消——指食物在消化道内被分解可吸收的小分子物质的过程。机械性消化：通过消化道平滑肌的舒缩活动，将食物磨碎、促使食物与消化液充分混合，并将食物由消化道上段向下段推进。化学性消化：通过消化酶将大分子的物质分解成可以被吸收的小分子物质的过程。机械性消化是一个物理反应过程，而化学性消化是一个化学反应过程。吸——是指经过消化的食物通过化道粘膜进入血液循环的过程。二、消化道平滑肌的一般生理特性建议：同学们回顾一下心肌的生理特性，然后再比较一下消化道平滑肌的生理特性。心肌的生理特性包括自律性、兴奋性、传导性和收缩性。消化道平滑肌的一般生理特性包括自律性（频率慢、节律不规则性（低性（收缩舒张过程慢性紧张性收缩（经常微弱的收缩状态等激敏感对电刺激不敏感

三、消化道的神经支配和作用胃肠神经支配

外来神经内在神经

丛

交感神经：递质为甲肾上腺素效应为抑制副交感神经：递主乙酰胆碱效应为兴奋粘膜下神经丛（麦氏丛）肌间神经丛（欧氏丛）我们在学习心脏的神经支配时解交感神经对心脏活动产生的是兴奋作用副感神（走神经对脏活动生的是抑制作用。而在胃肠活动调节方面，交感神经产生的是抑制作用，抑制胃肠运动和腺体分泌，而副交感神经（迷走神经）产生的是兴奋作用，增强胃肠运动并促进腺体分泌。另外，除大部分副交感神经节后纤维释放的是乙酰胆碱外，有少部分副交感神经节后纤维释放的是肽类物质。三、胃肠激素概念：消化道粘膜中的内分泌细胞所分泌的激素为胃肠激素。总的作用：1．调节消化腺的分泌和消化道滑肌的舒缩运动；2．调节其他胃肠激素的释放；3．对消化道具有营养作用。三种主要胃肠激素的分泌和作用：1．胃素：胃窦和十二指肠G细胞分泌；蛋白质消化产物、迷走神经兴奋促进分泌，胃和十二指肠PH值下降抑制分泌；具有促进胃酸和胃蛋白酶分泌、促进胃的运动和营养胃粘膜的作用。2．胆囊收缩素（促胰酶素）十二指肠和空肠的I细分泌；蛋白质、脂肪的消化产物等是胆囊收缩素分泌的自然刺激因素；具有促进胆汁排放、促进胰酶分泌和营养胰腺外分泌腺的作用。3．促胰液素十二指肠和空肠的S细分泌；进入小肠的盐酸和蛋白质消化产物可刺激分泌；

主要是刺激胰液（

和为主）分泌，对肝胆汁和肠液分泌也有促进作用。＊、的动式意胃的运动形式有三种：紧张性收缩、容受性舒张和蠕动。1．紧张性收缩主作用是使胃保持一定的形状和位置，保持一定的胃内压，利于胃液渗入食团中和胃内容物的排出。2．容受性舒张进时食物刺激口、咽、食道等处的感受器，可反射性地引起胃底和胃体平滑肌舒张称为容受舒它作用是使胃完成受和贮存食物的功能节这一活动的神经是迷走神经，释放的递质是血管活性肠肽物质。3．蠕动是于胃中部推向幽部的收缩波，食物入胃约5钟开始出现。五、胃的排空1．胃排空食由胃排入十二指肠的过程称胃排。胃排空的速度

液体食>固体食物糖类食物>蛋白质食物脂食物2．胃排空的动力

胃运动所产生的胃内压是胃排空的动力。3．影响胃排空的神经和体液因：食物对胃的扩张刺激可通过迷迷走反射和局部反射促进胃排空促进因素食物对胃的扩张和化学刺激可通过胃泌素的释放加强胃的运食物的刺激可兴十指的受，通过肠胃反射抑制胃运动抑制因素酸和脂肪可引起小上部释肠抑胃一组激素制胃的运动4．胃的排空是间断性的六、小肠运动的形式和意义小肠的运动形式也是三种其中两种与胃的运动形式相同种不同相同的是紧张性收缩和蠕动不同的是胃的运动式有胃的容受性舒张小肠的运动形式有分节运动因此容受性舒张和分节运动分别是胃和小肠具有特征性的运动形式。1．紧张性收缩分运

其生理意义是使食糜与消化液充分混合助于消化增加食糜与肠粘膜的接触，促进血液和淋巴液回流，有助于吸收；有弱的下推食糜作用。

3．蠕动其理意义是向小肠端推进食糜。＊、液主成及用胃液的主要成分包括盐酸胃蛋白酶原粘和内因子这四种成分的形成和作用情况如下：1．盐酸（胃酸）它由胃底酸腺的壁细胞分泌的。它的作用活白酶原为胃蛋白酶提供适宜的作用环境；（）蛋白质变性而易于水解；（）死进入胃内的细菌；（）激胰液、胆汁和小肠液的分泌；（）助于小肠对钙和铁的吸收。2．胃蛋白酶原

它是由泌酸腺的主细胞合成分泌的。它的作用过程：被盐酸激活

酸性环境胃蛋白酶

胃蛋白酶

水解蛋白3液

它是由胃粘膜表面的上皮细胞腺的粘液颈细胞门腺和幽门腺分泌，其化学成分是粘蛋白。生理功能是保胃膜作用是通过两方面实现的一是润食物防止中粗糙成分对胃粘膜的机械性损伤；二是与表面上皮细胞分泌的H

-3

一起构“液HCO-屏障止盐酸和胃蛋白酶对胃粘膜的化学性损伤。34．内因子它由壁细胞分泌。它的作用是与维生素B结防维生素B被消化液破坏促进其吸收。八、消化期胃液分泌的调节空腹时胃液分泌量很少，称为基础胃液分泌。进食后胃液分泌量大增称化胃液分泌根据消化道感受食物刺激的部位可将消化期胃液分为头期、胃期和肠期。（一）消化期胃液分泌的兴奋性调节1．头期此期的过程：食物对口腔、咽的直接刺激和食物相关性状对视、嗅、听觉器官的刺激

→兴奋迷走神经，使支配胃的迷走神经付出冲动增多→直接刺激胃腺或通过刺激胃泌素和组织胺的分泌发挥间接作用，促进胃液分泌此期分泌特点：分泌量较大、酸度较高，胃白酶含丰。2．胃期刺激分泌的因素：食物对胃的扩张刺激，通过迷-走神经长反射和壁内神经丛短反射食糜中的蛋白质分解产物可直接刺激胃泌素分泌

胃液分泌↑胃窦部的扩张可通过壁内神经丛引起胃泌素分泌胃期分泌的特点分量，度，胃蛋白酶含量较头期少些。3．肠期食糜进入小肠后对十二指肠和空肠上部的化学和扩张刺激过体液因素引起胃液分泌。肠期胃液分泌量较少。（二）胃液分泌的抑制性调节消化期胃液分泌还同时受到抑制性调节对止胃酸分泌过多对胃肠损伤具有重要的意义。抑制胃液分泌的因素主要有：酸、脂肪和高渗溶液。＊、液主成、用调胰液的主要成分包括HCO-、胰蛋白质消化酶、胰淀粉酶、胰脂和核酸酶。3胰液的主要作用：

3

-

能中和进入十二指肠的盐酸免粘膜受强酸的侵蚀为肠内多种消化酶的活动提供适宜的环境。胰蛋白质消化酶、胰淀粉酶、胰脂酶和核酸酶分别将淀粉、脂肪质和核酸完全分解和消化。胰液分泌的调节：胰液的分泌是通过神经体液的调节而实现的中体液调节是主要调节方式体包括迷走神经的调节和胆囊收缩素和促胰液素的作用。＊、汁成、用胆的肠环胆汁的主要成分包括胆盐、卵磷脂和胆固醇等。

胆汁的主要作用：1．乳化脂肪胆、卵磷脂和固醇可作为乳化剂将脂肪乳化为微滴，增加胰脂肪酶的作用面积，促进脂肪的消化；2．促进脂肪的吸收胆盐与脂肪分解产物形成水溶性复合物，促使不溶于水的脂肪分解产物被小肠吸收；3．促进脂溶性维生素A、、、的收。4．胆汁在十二指肠内可中和部胃酸。需说的胆汁中不含任何消化酶它只能起到帮助脂肪消化收和帮助脂溶性维生素吸收的作用，而不能分解营养物质。胆盐的肠肝循环：胆盐→十二指肠→90%从回肠重收入血→门静脉→肝脏重新分泌胆汁十一、小肠液的分泌和作用小肠粘膜中的肠腺，每天分泌大量的小肠液，主要作用是：稀释消化产物，利于吸收；为营养物质的吸收提供媒介；肠腺分泌的致酶可激活胰蛋白酶原；十二指肠腺分泌的-能和胃酸。3＊二营物的收1．营养物质吸收的部位

小是营物质吸收的主要部位。小肠之所以是营养吸收的重要部位原因有四是吸收面积大是有丰富的血液供应和淋巴回流是物在小肠内留的时间长是物在小肠内已被消化为可吸收的小分子物质。2．三大营养物质的吸收（）

食物中的糖主要为多糖（淀粉必须被水解成单糖（葡萄