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文档简介
2023年文县第二人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.一女大学生,19岁,病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作,而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医,要求治疗。
A.厌恶疗法
B.生物反馈疗法
C.自由联想
D.系统脱敏疗法
E.奖励方法
答案:D
本题解析:
暂无解析2.对一次性卫生用品、消毒药械的购置查检许可证,对其抽检进行细菌学检查()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:C
本题解析:
暂无解析3.接种BCG的作用是()
A.增强机体免疫稳定功能
B.增强人体体液免疫能力
C.增强人体细胞免疫能力
D.增强机体非特异性免疫能力
E.使人体对结核产生免疫力
答案:E
本题解析:
暂无解析4.在紫外线照射对DNA分子的损伤中最常见形成的二聚体是()
A.T-T
B.C-T
C.U-C
D.T-A
E.G-C
答案:A
本题解析:
暂无解析5.淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤较多见
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:C
本题解析:
暂无解析6.心室肌细胞动作电位的3期属于:
A.去极化
B.自动去极化
C.复极化
D.极化
E.超极化
答案:C
本题解析:
暂无解析7.小儿乳牙的萌出特点,以下哪项是正确的()。
A.一般2个月开始出牙
B.10个月尚未出牙为出牙延迟
C.乳牙总数为16个
D.全部乳牙应在2.5岁前出齐
E.4岁后乳牙开始被恒牙代替
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:牙齿的发育;
牙齿可分为乳牙(20颗)及恒牙(32颗)两类。生后4~10个月乳牙开始萌出,如12个月尚未出牙者可视为异常,2~2.5岁时出齐,共20个。2岁以内乳牙总数可按月龄减4~6推算。恒牙的骨化则从新生儿时开始,6岁左右萌出第一磨牙,7~8岁开始按乳牙萌出的顺序先后逐个脱落代之以恒牙。约14岁时全部换齐,共28人。18岁以后第三磨牙出现(有终生不出者),出齐后则为3个牙齿。
出牙是一个生理过程,一般无特殊反应。但有的也可出现暂时性流涎、睡眠不安及低热等症状。佝偻病、营养不良、呆小病及先天愚型等患儿出牙延迟、攻质欠佳。
8.护士有时要对病人保密,但应除外
A.使病人悲观失望的预后
B.有心理压力的诊断
C.医护人员姓名和职称
D.医护人员家庭情况
答案:C
本题解析:
暂无解析9.调节甲状旁腺分泌的主要因素是:
A.血糖浓度
B.血K+浓度
C.血Na+浓度
D.血Ca2+浓度
E.血H+浓度
答案:D
本题解析:
暂无解析10.目前,我国肺部疾病出现咯血最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
答案:C
本题解析:
暂无解析11.癌前病变
A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤
B.乳腺导管内癌
C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层
D.结肠腺瘤性息肉病
E.子宫颈重度非典型增生
答案:D
本题解析:
暂无解析12.下列属于《母婴保健法》规定可以恳求医学技术鉴定的是
A.对婚前医学检查结果有异议的
B.对婚前卫生征询有异议的
C.对孕产期保健办事有异议的
D.对医学指示意见有异议的
答案:C
本题解析:
暂无解析13.DNA复制时下列哪一种酶是不需要的?()
A.DNA指导的DNA聚合酶
B.连接酶
C.解螺旋酶
D.RNA指导的DNA聚合酶
E.拓扑异构酶
答案:D
本题解析:
RNA指导的DNA聚合酶属于逆转录酶。
14.少尿或无尿休克病人禁用
A.去甲肾上腺素
B.间羟胺
C.阿托品
D.肾上腺素
E.多巴胺
答案:A
本题解析:
暂无解析15.颈椎特点()
A.椎体呈心形
B.椎孔小
C.横突上有横突孔
D.棘突长而分叉
E.上、下关节突发达
答案:C
本题解析:
暂无解析16.胆固醇可转化为下列化合物,但应除外
A.维生素D
B.绒毛膜促性腺激素
C.胆汁酸
D.雄激素
答案:B
本题解析:
暂无解析17.糜烂
A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外
B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜
C.皮肤、黏膜的深层缺损
D.皮肤、黏膜的浅层缺损
E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道
答案:D
本题解析:
暂无解析18.一次兴奋过后最快的一次动作电位,可在哪个时期产生?()
A.绝对不应期
B.相对不应期
C.低常期
D.超常期
答案:B
本题解析:
兴奋性的周期变化,先是有效不应期无论如何不产生动作电位,又分为绝对不应期和局部电流期:之后是相对不应期要求闲上刺激才能引发动作电位;之后是超常期阈下刺激即可引发动作电位,最后是低常期阈上刺激才能引发动作电位。兴奋性的顺序及刺激的强度是考生容易记混的地方,要多加注意。
19.在肾脏K+重吸收的部位主要位于:
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管和集合管
答案:A
本题解析:
暂无解析20.运动中枢位于()
A.颞横回
B.距状沟及角回
C.中央后回和中央旁小叶前半
D.中央前回和中央旁小叶前半
答案:D
本题解析:
暂无解析21.酚妥拉明使血管扩张的原因是()。
A.阻断α受体并直接扩张血管
B.扩张血管并激动β受体
C.阻断M受体
D.激动β受体
答案:A
本题解析:
酚妥拉明为α1、α2肾上腺素受体拮抗药,可通过阻断受体并直接扩张血管而使血压下降。作用温和,维持时间短暂,同时有使心脏兴奋作用。
22.按相关规定医院每年应组织几次以上的应急演练()
A.1次
B.2次
C.3次
D.4次
E.不限
答案:A
本题解析:
暂无解析23.患者眩晕、呕吐,查体发现眼球震颤和共济失调,可能的病因是
A.丘脑病变
B.颈椎病
C.延脑病变
D.颅内肿瘤
E.梅尼埃病
答案:E
本题解析:
暂无解析24.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。
A.应当使用经过注册的医疗器械
B.应当使用有合格证明的医疗器械
C.应当继续使用过期的医疗器械
D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械
E.不应当继续使用过期的医疗器械
答案:C
本题解析:
暂无解析25.培养真菌的最适pH值是()。
A.2.0~4.0
B.3.0~5.0
C.4.0~6.0
D.5.0~7.0
E.6.0~8.0
答案:C
本题解析:
暂无解析26.“有食用共同食物史”是食物中毒的流行病学特点之一,对其认识不确切的是:
A.病人全都食用过有毒食物
B.未进食有毒食物者不发病
C.不发病者都没食用过有毒食物
D.停止供应有毒食物后不会再有新病例
E.食用过有毒食物者常集体发病
答案:C
本题解析:
暂无解析27.衣原体感染应首选()
A.氯霉素
B.庆大霉素
C.克林霉素
D.阿莫西林
E.多西环素
答案:E
本题解析:
暂无解析28.新生儿呼吸窘迫综合征的主要病变特征是
A.肺淤血水肿
B.羊水吸入
C.肺不张
D.肺透明膜形成
E.毛细血管内微血栓形成
答案:D
本题解析:
暂无解析29.不增加心肌对儿茶酚胺敏感性的吸入麻醉药是()
A.异氟烷
B.氧化亚氮
C.硫喷妥钠
D.麻醉乙醚
E.氯胺酮
答案:A
本题解析:
暂无解析30.下列代谢物中,含高能磷酸键的是()。
A.3-磷酸甘油醛
B.1,3-二磷酸甘油酸
C.3-磷酸甘油酸
D.2-磷酸甘油酸
E.1,6-二磷酸果糖
答案:B
本题解析:
暂无解析31.成年男性血红蛋白的正常值是
A.105~150/L
B.110~150/L
C.110~155g/L
D.115~155g/L
E.120~160g/L
答案:E
本题解析:
暂无解析32.栓塞最常见的类型为
A.空气栓塞
B.血栓栓塞
C.羊水栓塞
D.脂肪栓塞
E.肿瘤细胞栓塞
答案:B
本题解析:
暂无解析33.食管癌转移,常出现()
A.左锁骨上窝淋巴结肿大
B.右锁骨上窝淋巴结肿大
C.腋窝淋巴结肿大
D.颈部淋巴结肿大
答案:A
本题解析:
暂无解析34.黄某2001年10月因医疗事故受到吊销医师执业证书的行政处罚,2002年9月向当地卫生行政部门申请重新注册。卫生行政部门经过审查决定对黄某不予注册,理由是黄某的行政处罚自处罚决定之日起至申请注册之日止不满
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
答案:B
本题解析:
暂无解析35.致癌病毒()
A.均为RNA病毒
B.含转化酶
C.使正常细胞转化为癌细胞
D.均为DNA病毒
E.使人体直接致癌
答案:C
本题解析:
暂无解析36.结节性甲状腺肿增生期
A.砂粒体
B.淀粉样物质
C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质
D.滤泡增生,无胶质成分
E.瘤细胞侵入被膜和血管
答案:D
本题解析:
暂无解析37.医疗事故赔偿,患者年龄小于60岁,根据伤残等级,按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算,自定残之月起最长赔偿()年;
A.5年小
B.10年
C.15年
D.20年
E.30年
答案:C
本题解析:
暂无解析38.如果某药血浓度是按一级动力学消除,这就表明
A.药物仅有一种代谢途径
B.给药后主要在肝脏代谢
C.药物主要存在于循环系统内
D.t1/2是一固定值,与血药浓度无关
E.消除速率与药物吸收速度相同
答案:D
本题解析:
暂无解析39.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()
A.幽门梗阻
B.泌尿道结石
C.肾炎
D.肝癌
答案:B
本题解析:
暂无解析40.硝酸异山梨酯(消心痛)的主要作用是()
A.解除冠状动脉痉挛,抗血小板凝聚,改善冠脉供血和微循环灌注
B.降低心脏后负荷,减少心肌氧耗
C.扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗
D.减弱心肌收缩力,减慢心率,减少心肌氧耗
E.使钾离子进入细胞内,促进细胞膜极化状态的恢复
答案:C
本题解析:
硝酸酯类药物扩张冠状动脉及外周静脉,降低心脏前负荷,减少心肌氧耗,可用于各型心绞痛及心肌梗死的治疗。
41.有关突触传递特点的描写,错误的是()
A.单向传递
B.突触延搁
C.总和
D.不易疲劳
E.后发放
答案:D
本题解析:
突触(中枢)传递特点有六个:(1)单向传递;(2)中枢(突触)延搁;(3)总和;(4)突触前与突触后的兴奋节律不同;(5)对内环境变化的敏感性和易疲劳性;(6)后发放。
42.呼吸性粉尘直径小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:D
本题解析:
暂无解析43.孕激素不具有下列哪一作用()
A.
B.能促进乳腺腺泡发育,为哺乳作准备
C.大剂量能抑制垂体前叶LH的分泌
D.竞争性抗醛固酮作用
E.促进子宫内膜由增殖期转化为分泌期
答案:A
本题解析:
暂无解析44.下列哪些机构可以检测艾滋病病毒?()
A.各级医院的门诊室
B.单位医务室
C.二级及以上医院和疾控中心
D.私人诊所
答案:C
本题解析:
暂无解析45.关于腋淋巴结的叙述,正确的是()
A.数目为1-2个
B.直接注入胸导管
C.收集颈浅部淋巴
D.收集乳房的淋巴
E.无上述情况
答案:D
本题解析:
暂无解析46.不属于淋巴器官的是
A.扁桃体
B.胸腺
C.肾上腺
D.脾
E.淋巴结
答案:C
本题解析:
暂无解析47.胸骨角是计数肋的重要标志,其两侧的肋切迹与第()肋骨相连接。
A.1
B.2
C.3
D.4
E.5
答案:B
本题解析:
暂无解析48.医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理
A.处以罚款3000元
B.注销注册,收回医师执业证书
C.处以罚款1万元以上
D.令其在规定其限内回医院工作
E.以上都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析49.血清钾迅速轻度升高时
A.神经-肌肉兴奋性降低
B.心肌兴奋性降低
C.两者均有
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析50.肛管的括约肌功能主要靠哪种结构的作用()
A.内括约肌
B.外括约肌
C.肛提肌
D.肛直肠环
E.肛门外括约肌的深部
答案:D
本题解析:
暂无解析51.慢性哮喘病人,现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。首选下列何种药物()。
A.可待因口服
B.沙丁胺醇口服
C.色甘酸钠口服
D.糖皮质激素口服
E.青霉素肌注
答案:B
本题解析:
暂无解析52."前有狼,后有虎",这种动机冲突是()
A.双避冲突
B.趋避冲突
C.双趋冲突
D.双趋双避冲突
E.双重趋避冲突
答案:A
本题解析:
暂无解析53.静脉肾盂造影使用的造影剂是
A.碘番酸
B.60%泛影葡胺
C.40%碘油
D.硫酸钡
E.30%或50%胆影葡胺
答案:B
本题解析:
暂无解析54.交感神经()
A.低级中枢位于脊髓第2-4骶段内
B.节前纤维短,节后纤维长
C.节前纤维长,节后纤维短
D.以上均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析55.突然出现的吸气困难,常见的病因是
A.支气管哮喘
B.肺癌
C.气道异物或梗阻
D.气胸
E.肺不张
答案:C
本题解析:
暂无解析56.支气管哮喘与心源性哮喘一时难以鉴别,应采用下列哪种药物治疗?()
A.毛花苷丙(西地兰)
B.肾上腺素
C.氨茶碱
D.异丙肾上腺素
E.吗啡或哌替啶
答案:C
本题解析:
氨茶碱在治疗支气管哮喘与心源性哮喘中均可应用,并有较好疗效。
57.关于遗传密码的简并性,正确的是()
A.每一种氨基酸均有两种以上的遗传密码
B.可导致移码突变
C.有利于遗传的稳定性
D.两个密码子可合并成一个密码子
E.密码子的专一性取决于第3位碱基
答案:A
本题解析:
暂无解析58.机体代谢过程中产生最多的酸性物质是()。
A.碳酸
B.硫酸
C.乳酸
D.丙酮酸
答案:A
本题解析:
体内酸碱来源:①可经肺排出的挥发酸:碳酸,是体内产生最多的酸性物质。②经肾排出的固定酸:硫酸、磷酸、尿酸、丙酮酸、乳酸等。
59.上腹部搏动最可能的原因是
A.左心房肥大
B.左心室肥大
C.右心室肥大
D.右心房肥大
E.心肌炎
答案:C
本题解析:
暂无解析60.除哪个药外其余均用于治疗痛风
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.丙磺舒
答案:A
本题解析:
暂无解析61.副反应是药物不良反应的一种,下列关于副反应的说法错误的是
A.当某一效应用做治疗目的时,其他效应就成了副反应
B.是在治疗剂量下发生的
C.是药物本身固有的作用
D.多数人都会发生副反应
答案:D
本题解析:
是指药物在治疗剂量下发生的,是药物本身固有的作用,多数较轻微并可以预料。由于选择性低,药理效应涉及多个器官,当某一效应用作治疗目的时,其他效应就成为了副反应(通常也称副作用)。副反应指一般会出现的反应,副作用常指药物不利治病的一面,多数不出现反应。
62.重组DNA技术中常用的工具酶下列哪项不是()
A.限制性核酸内切酶
B.反转录酶
C.DNA聚合酶I
D.DNA连接酶
E.RNA聚合酶
答案:E
本题解析:
暂无解析63.关于解热镇痛药的镇痛作用,下列说法错误的是()。
A.对各种严重创伤性剧痛无效
B.对牙痛、神经痛、关节痛效果较好
C.对胃痉挛绞痛的效果较好
D.具有中等程度的镇痛作用
答案:C
本题解析:
解热镇痛药:具有显著的解热镇痛作用,能使发热者的体温降低到正常,而对体温正常者一般无影响。其镇痛作用对轻,中度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛,偏头痛,牙痛,神经痛,关节痛,肌肉痛和痛经等。胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。因此,解热镇痛药对胃痉挛患者无效。
64.降压反射属于:
A.神经调节
B.体液调节
C.神经—体液调节
D.免疫调节
E.自身调节
答案:A
本题解析:
暂无解析65.上消化道出血患者粪便典型表现为()。
A.米泔水样便
B.黏液便
C.柏油样粪便
D.脓血样粪便
答案:C
本题解析:
上消化道出血患者血液经下消化道消耗后,经粪便排出体外,粪便典型表现为柏油样便。
66.为了了解被检者的思维品质,检查者使用了填词测验,这种测验方法属()
A.问卷法
B.以上都不是
C.作业法
D.操作法
E.投射法
答案:E
本题解析:
暂无解析67.某老年男性,胸部体检示胸廓前后径明显增宽,肋间隙饱满,腹上角增大。此胸廓形态为()
A.扁平胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.鸡胸
答案:C
本题解析:
暂无解析68.溶酶体的标志酶是()。
A.氧化酶
B.蛋白水解酶
C.酸性水解酶
D.酸性磷酸酶
答案:D
本题解析:
暂无解析69.免疫防御主要指下述哪项免疫功能?()
A.抗感染
B.抗肿瘤
C.清除衰老、变性细胞
D.移植排斥
E.自身免疫耐受
答案:A
本题解析:
免疫防御是防止病原体的入侵及清除已入侵病原体及其他有害物质。
70.脑血管病最常出现的感觉障碍类型是
A.神经根型
B.脑干型
C.脊髓横贯型
D.内囊型
E.末梢型
答案:D
本题解析:
暂无解析71.关于颅底,哪项错误()
A.其内面有前.中.后三个窝
B.圆孔.卵圆孔位于蝶骨大翼
C.棘孔位于颞骨岩部
D.颈内动脉经颈动脉管.破裂孔入颅
E.垂体窝之前为视交叉前沟
答案:C
本题解析:
暂无解析72.两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突
答案:E
本题解析:
暂无解析73.生物体内大多数氨基酸脱去氨基生成α-酮酸是通过下面哪种作用完成的()
A.联合脱氨基
B.氧化脱氨基
C.脱水脱氨基
D.转氨基
E.还原脱氨基
答案:A
本题解析:
暂无解析74.左旋多巴治疗帕金森病的药理机制主要是补充()
A.纹状体中左旋多巴的不足
B.纹状体中多巴胺的不足
C.黑质中左旋多巴的不足
D.黑质中多巴胺的不足
E.外周左旋多巴的不足
答案:B
本题解析:
暂无解析75.成人骨折后,骨的修复主要依靠()。
A.骺软骨
B.骨膜.骨髓
C.骨细胞
D.骨密质
答案:B
本题解析:
骨修复过程是三种骨细胞作为一个有机整体共同参与的过程,即“基础多单元细胞”。基础多细胞单元作用于骨膜,骨小梁表面以及皮质骨,替换旧骨生成新骨,其作用顺序为激活-吸收-形成。
76.饮大量清水后尿量增多主要是由于:E
A.醛固酮分泌减少
B.肾小球滤过率减少
C.肾小球囊内压升高
D.血浆胶体渗透压升高
E.血管升压素分泌减少
答案:E
本题解析:
暂无解析77.液态镶嵌模型最主要的特点是()。
A.膜中的脂质及蛋白质都能横向运动
B.膜中只有脂质能横向运动
C.膜中只有蛋白质能横向运动
D.膜的流动性和其化学组成的高度不对称性
答案:D
本题解析:
暂无解析78.视野最大的是
A.红色
B.绿色
C.白色
D.蓝色
E.黄色
答案:C
本题解析:
暂无解析79.阿托品对眼睛的作用是
A.散瞳、升高眼内压和调节麻痹
B.散瞳、降低眼内压和调节麻痹
C.散瞳、升高眼内压和调节痉挛
D.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
E.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛
答案:A
本题解析:
暂无解析80.下列有关护理工作的描述,不正确的是()
A.各种治疗、护理、换药操作应按清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行
B.起封抽吸的各种溶媒超过36小时不得使用,最好采用大包装
C.无菌物品必须一人一用一灭菌
D.灭菌物品提倡使用小包装,无菌棉球或纱布罐一经打开,使用时间不得超过24小时
E.治疗室、处置室布局合理,清洁区、污染区分区明确
答案:B
本题解析:
暂无解析81.呕吐中枢位于:
A.脊髓
B.延髓
C.脑桥
D.中脑
E.下丘脑
答案:B
本题解析:
暂无解析82.属于医疗保健机构提供婚前卫生指示的是?
A.卫生学问教育
B.遗传病诊察
C.传染病诊察
D.心理健康指示
答案:A
本题解析:
暂无解析83.医学伦理学的核心问题是()
A.医务人员之间的关系
B.医务人员与患者的关系
C.医务人员与社会之间的关系
D.医务人员与科学发展之间的关系
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
医学伦理学是以医德为研究对象的科学,是运用一般伦理学原理和主要准则,在解决医学实践中人们之间、医学与社会之间、医学与生态之间的道德问题而形成的学说体系,是医学与伦理学相互交叉的新兴学科。医患关系是指在医学实践活动中,医方与患方所发生的人际关系。这是医学实践中的基本关系,也是医学伦理学研究医德关系的核心问题(B对)。医学伦理学的主要任务就是揭示医患之间的道德地位、道德责任和道德价值,阐释医患双方在医学活动中应遵守的规范和准则,分析社会和医学发展过程。故此题选择B选项。
84.Kussmaul呼吸常见于()
A.肺炎
B.腹水
C.发热
D.尿毒症晚期
答案:A
本题解析:
暂无解析85.患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过()。
A.1周
B.2周
C.3周
D.4周
答案:B
本题解析:
暂无解析86.原发性支气管肺癌的最常见组织类型为
A.鳞状细胞癌
B.腺癌
C.未分化癌
D.混合癌
E.以上都不是
答案:A
本题解析:
暂无解析87.催产素合成的主要部位是:
A.中缝核
B.蓝斑核
C.视上核
D.室旁核
E.前庭核
答案:D
本题解析:
暂无解析88.小叶性肺炎的病变性质多为
A.出血性纤维素性炎症
B.卡他性炎症
C.增生性炎症
D.化脓性炎症
E.变质性炎症
答案:D
本题解析:
暂无解析89.脑干内属副交感的脑神经核()
A.副神经核
B.三叉神经运动核
C.迷走神经背核
D.疑核
E.孤束核
答案:C
本题解析:
暂无解析90.肺动脉栓塞的后果不包括()。
A.猝死
B.间质性肺炎
C.肺梗死
D.肺动脉高压
答案:B
本题解析:
肺动脉栓塞可以导致猝死、肺梗死、急性右心衰,慢性的肺栓塞可以导致肺动脉高压。
91.医师开具处方不能使用()
A.药品通用名称
B.复方制剂药品名称
C.新活性化合物的专利药品名称
D.药品的商品名或曾用名
E.药品通用名称或复方制剂药品名称
答案:D
本题解析:
暂无解析92.下列哪一个不是一碳单位()
A.=CH
B.-CH
C.=CH
D.-CHO
E.CO
答案:E
本题解析:
暂无解析93.对各种类型的癫痫发作都有效()
A.苯妥英钠
B.丙戊酸钠
C.二者均是
D.二者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析94.肠扭转可引起
A.坏疽
B.出血性梗死
C.干酪样坏死
D.贫血性梗死
E.液化性坏死
答案:B
本题解析:
暂无解析95.股四头肌()
A.可伸髋关节,屈膝关节
B.止腱延续为髌韧带
C.全部起于股骨前面
D.止于胫、腓骨的上端
E.受坐骨神经支配
答案:B
本题解析:
暂无解析96.兼有镇静,催眠,抗惊厥,抗癫痫作用的药物是
A.苯妥英钠
B.地西泮
C.水合氯醛
D.扑米酮
E.司可巴比妥
答案:B
本题解析:
暂无解析97.《医师定期考核管理办法》规定:医师考核周期为()
A.半年
B.1年
C.2年
D.3年
E.4年
答案:C
本题解析:
暂无解析98.心排血量是指()
A.每分钟由一侧心室所射出的血量
B.每分钟由左、右心室所射出的血量
C.每分钟由心房所射出的血量
D.心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量
E.心脏每搏动一次,由左、右心室所射出的血量
答案:A
本题解析:
一侧心室每分钟射出的血液量,称为每分钟心排血量,简称心排血量。心排血量等于心率与搏出量的乘积。左右两心室的心排血量基本相同。故本题选A。心脏每搏动一次,由一侧心室所射出的血量称为每搏输出量,简称搏出量。应理解心排血量与搏出量之间的区别。
99.正常胃肠道的叩诊音为()
A.清音
B.浊音
C.过清音
D.鼓音
答案:D
本题解析:
暂无解析100.肺()
A.肺呈半圆锥形,左肺分二叶,右肺分三叶
B.右肺前缘有心切迹
C.两肺膈面有肺门
D.肺尖高出锁骨外侧1/3上方2-3cm
E.左肺较右肺稍短
答案:A
本题解析:
暂无解析101.在左房室口的周缘附着的瓣膜是()。
A.三尖瓣
B.二尖瓣
C.肺动脉瓣
D.主动脉瓣
答案:B
本题解析:
在左房室口附着的瓣膜是二尖瓣,在右房室口附着的瓣膜是三尖瓣,位于右心室出口的是肺动脉瓣,位于左心室出口的是主动脉瓣。
102.在动物实验中,暴露家兔颈部的双侧迷走神经并进行切断,则家兔的呼吸将发生什么变化
A.呼吸频率加快
B.呼吸幅度减小
C.吸气时相缩短
D.呼吸变深变慢
E.呼吸节律不变
答案:D
本题解析:
暂无解析103.液波震颤,游离腹水量在多少毫升以上时,才能出现阳性体征?()
A.500~1000ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2000~3000ml
E.3000~4000ml
答案:E
本题解析:
液波震颤,游离腹水量在3000~4000ml以上时,才能出现阳性体征。
104.国家实行无偿献血制度。国家提倡()的健康公民自愿献血。
A.18~55周岁
B.18~50周岁
C.16~55周岁
D.16~50周岁
答案:A
本题解析:
暂无解析105.国家根据非处方药的(),将非处方药分为甲类和乙类。
A.质量
B.有效性
C.安全性和有效性
D.安全性
答案:D
本题解析:
暂无解析106.国家实行特殊管理的药品不包括
A.麻醉药品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒性药
E.放射性药品
答案:C
本题解析:
暂无解析107.具有抗吞噬作用的细菌的基本结构是()。
A.细胞壁
B.荚膜
C.芽孢
D.鞭毛
E.菌毛
答案:B
本题解析:
暂无解析108.产生特定感觉主要依赖于
A.特异性投射系统
B.非特异投射系统
C.锥体系统
D.锥体外系
E.自主神经系统
答案:A
本题解析:
暂无解析109.肝一颈静脉反流征阳性见于
A.肝炎
B.肝硬化
C.二尖瓣狭窄
D.右心功能不全
E.左心功能不全
答案:D
本题解析:
暂无解析110.人类能创造出"猪八戒"这一并不客观存在的文学形象,这恰好说明了()
A.心理是客观现实在人脑中的主观能动的反映
B.心理是极其复杂的
C.动物进化中产生了神经结构这一物质基础之后才有了心理功能
D.心理是脑的功能
E.心理是对客观现实的反映
答案:A
本题解析:
暂无解析111.下列关于缩宫素兴奋子宫平滑肌作用抑制的描述中,错误的是
A.作用于子宫平滑肌上的缩宫素受体,通过激动受体发挥作用
B.开放Ca2+通道,增加细胞内Ca2+浓度
C.增加前列腺素的释放
D.促进PGF2a的合成
E.直接兴奋子宫平滑肌
答案:E
本题解析:
暂无解析112.男性,25岁。五年来上腹痛,服药后短时间即愈。近来因天气转冷,工作劳累又发。上腹灼痛,反酸,痛疼多出现在早上10点,下午4点左右,有时夜间痛醒,进食后缓解。X线钡餐检查:十二指肠溃疡。该病人首选何药治疗
A.西咪替丁
B.雷尼替丁
C.A1(OH)3凝胶
D.胃舒平
E.阿托品
答案:B
本题解析:
暂无解析113.过敏休克的首选药物是()。
A.阿托品
B.肾上腺素
C.西地兰
D.氨茶碱
答案:B
本题解析:
暂无解析114.外周血涂片发现大量原始细胞,提示为下列哪种疾病
A.慢性白血病
B.类白血病反应
C.急性白血病
D.再生障碍性贫血
E.原发性血小板减少性紫癜
答案:C
本题解析:
暂无解析115.新入院及术后患者()天内至少每天记录一次病程录。
A.2天
B.3天
C.5天
D.7天
E.8天
答案:B
本题解析:
暂无解析116.对医疗废物收集、运送、储存处理活动中的疾病污染防治工作实施统一监管的是:
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政管理部门
C.卫生行政管理部门
D.检验检疫行政管理部门
E.环境保护行政部门
答案:C
本题解析:
暂无解析117.既能增强神经肌肉兴奋性,又能降低心肌兴奋性的离子是
A.氢离子
B.钙离子
C.钾离子
D.镁离子
答案:C
本题解析:
暂无解析118.蛋白质占人体固体重量的百分率是
A.10%
B.45%
C.20%
D.90%
答案:B
本题解析:
暂无解析119.男性,20岁,呼吸道感染,青霉素皮试阳性,不宜选用的药物是
A.四环素
B.红霉素
C.林可霉素
D.头孢霉素
E.庆大霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析120.正常人的尿比重一般为()
A.1.010-1.020
B.1.015-1.020
C.1.015-1.025
D.>1.020
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.引起间质性肺炎的病原体有
A.肺炎双球菌
B.呼吸道合胞病毒
C.肺炎支原体
D.肺炎衣原体
E.ECHO病毒
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析2.自然疫源性疾病的特点有
A.自然界长期有病原体存在
B.节肢动物为传播媒介
C.发病有地方性
D.发病有季节性
E.局部地区突发性烈性传染病
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析3.艾滋病的传染源包括:()
A.艾滋病病毒感染者或病人的血液
B.艾滋病病毒感染者或病人的精液
C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物
D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.医院感染可以发生在()
A.门诊患者
B.医务人员
C.探视者
D.陪护人员
E.住院患者
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析5.依据《中华人民共和国传染病防治法》,非法采集血液或者组织他人出卖血液的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以哪些处罚?
A.予以取缔
B.罚款
C.没收违法所得
D.追究刑事责任
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析6.计划生育技术服务专家委员会由哪些专家组成()。
A.从事计划生育技术服务专家
B.相关医学专家
C.计划生育管理专家
D.卫生管理专家
E.生物学专家
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.有下列情形之一的护士,不予注册()。
A.法定传染病的发病期
B.服刑期间
C.违反《护士管理办法》被中止或取消注册
D.有盲、聋、哑、股体残疾不能或不宜执行护理业务
E.聋、哑、不宜执行护理业务
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析8.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育()。
A.基本养老保险
B.基本医疗保险
C.社会抚恤
D.生育保险
E.人寿保险
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.下列机构属于计划生育技术服务机构的是()。
A.某县计划生育服务站
B.省计划生育科研所
C.某县医院计划生育科(室)
D.某市妇幼保健院
E.某市妇幼保健院计划生育科(室)
答案:A、B
本题解析:
暂无解析10.DNA变性时发生的变化有()。
A.双链解开成单链是迅速发生的
B.增色效应
C.黏度改变
D.氢键断裂
答案:A、B、C、D
本题解析:
DNA变性是指核酸双螺旋碱基对的氢键断裂,双链变成单链,从而使核酸的天然构象和性质发生改变,主要改变有:(1)溶液黏度降低;(2)旋光性改变;(3)增色效应。
11.有关酶活性中心的叙述,错误的是()。
A.有些酶可以没有活性中心
B.都有辅酶作为结合基因
C.都有金属离子
D.抑制剂都作用于活性中心
答案:A、B、C、D
本题解析:
酶的定义就是具有生物催化作用的物质,催化作用是依赖活性中心的,因此酶都有活性中心;同时酶分为单纯酶和结合酶,单纯酶是不合辅酶的;金属离子多是构成辅酶的成分,不是所有酶都含辅酶也就不是所有酶都含金属离子;同时在酶的调控中,直接作用活性中心的抑制剂称为竞争抑制剂,不作用于活性中心的称为非竞争性抑制剂,因此不是所有抑制剂都作用于活性中心。
12.医师资格考试类别分为哪几类?
A.临床
B.中医
C.口腔
D.公共卫生
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析13.细胞周期特异性药物有
A.氟尿嘧啶
B.丝裂霉素
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.长春新碱
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析14.传染病暴发、流行时,县级以上地方人民政府经上级政府决定,可以采取下列经济措施:
A.限制或者停止集市、影剧院演出或者其他人群聚集的活动;
B.停工、停业、停课;
C.封闭或者封存被传染病病原体污染的公共饮用水源、食品以及相关物品;
D.封闭可能造成传染病扩散的场所。
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析15.视紫红质
A.受强光照射可分解为视蛋白和视黄醛
B.分解过程中可诱发视杆细胞出现感受器电位
C.缺乏视紫红质可产生夜盲症
D.在强光照下,合成过程大于分解过程
E.暗适应与视紫红质的合成增加有关
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析16.下列属于垂体后叶素的是()。
A.催乳素
B.抗利尿激素
C.催产素
D.生长激素
答案:B、C
本题解析:
垂体后叶素由下丘脑分泌,由神经垂体贮存和释放,包括:抗利尿激素和催产素。
17.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,下列关于县级以上地方人民政府在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.开展应急教育
C.建立和完善监测预警系统
D.指定机构开展日常监测
答案:A、C
本题解析:
暂无解析18.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。
A.避孕和节育的医学检查
B.放置和取出宫内节育器
C.引产术
D.人工流产术
E.引产和流产术
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析19.蛋白质分子在细胞中的主要功能有()。
A.结构成分
B.收缩运动
C.物质运输
D.代谢调节
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?()
A.体温常在40℃以上
B.24小时内波动范围超过2℃
C.波动幅度可从正常到40℃以上
D.常见于伤寒高热期
E.最低体温仍然在正常水平以上
答案:A、C、D
本题解析:
弛张热又称败血症热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。
21.护士执业违反医疗护理规章制度的,由卫生行政部门视情节予以()。
A.警告
B.责令改正
C.中止注册
D.取消注册
E.注册
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.有关表面活性物质的叙述,正确的是
A.由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放
B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂
C.有降低表面张力的作用
D.新生儿呼吸窘迫征的出现与此物质缺乏或减少有关
E.维持大小肺泡的稳定性
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析23.肾上腺皮质分泌的激素包括
A.肾上腺素
B.醛固酮
C.皮质醇
D.雌激素
E.雄激素
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析24.职业性损害包括
A.工作有关疾病
B.职业性外伤
C.职业病
D.食物中毒
E.公害病
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析25.护患关系中主动被动型适用于
A.新生儿腹泻者
B.接受人工流产者
C.急性心肌梗死者
D.脑出血清除术后
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析26.尿液中出现哪些管型提示预后不良?()
A.透明管型
B.颗粒管型
C.蜡样管型
D.脂肪管型
E.细菌管型
答案:C、D
本题解析:
尿液中出现蜡样管型,提示肾小管病变重,预后差;脂肪管型主要见于肾病综合征,慢性肾炎急性发作和中毒性肾病,预后同样不良。
27.疗机构工作人员上岗工作,佩戴的标牌必须载有()。
A.本人姓名
B.从事的临床业务
C.年龄
D.职务或者职称
E.本人姓名和年龄
答案:A、D
本题解析:
暂无解析28.胃的运动形式包括
A.紧张性紧缩
B.分节运动
C.容受性舒张
D.蠕动
E.蠕动冲
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析29.关于蛋白质分子结构,下列说法正确的有:
A.所有蛋白质都有四级结构
B.一级结构是指蛋白质分子中某一段肽链的局部空间结构
C.二级结构主要包括ɑ-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲
D.三级结构是指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置
答案:C、D
本题解析:
蛋白质都有的结构为一级结构,A错。蛋白质的一级结构就是蛋白质多肽链中氨基酸残基的排列顺序,也是蛋白质最基本的结构,B错。蛋白质的二级结构是指多肽链中主链原子的局部空间排布即构象,不涉及侧链部分的构象,蛋白质二级结构的主要形式包括α-螺旋、β-折叠、β-转角和无规卷曲,C对。蛋白质三级结构:指一条多肽链在二级结构或者超二级结构甚至结构域的基础上,进一步盘绕,折叠,依靠次级键的维系固定所形成的特定空间结构称为蛋白质的三级结构也可以指整条肽链中全部氨基酸残基的相对空间位置,D对。
30.出胞和入胞转运的物质是
A.离子
B.大分子
C.团块物质
D.CO2和O2
E.小分子
答案:B、C
本题解析:
暂无解析31.组成DNA的碱基有()。
A.A
B.G
C.C
D.T
E.U
答案:A、B、C、D
本题解析:
组成DNA的碱基有A、G、C、T,U为组成RNA的碱基。
32.心脏内有自律性的组织包括
A.心房肌和心室肌
B.窦房结
C.左、右束支
D.房室束
E.浦肯野细胞
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析33.钠泵的主要生理意义有
A.维持细胞内高钾
B.维持细胞外高钠
C.维持细胞外高钙
D.维持正常细胞的体积
E.建立势能贮备
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析34.猫是弓形虫的终宿主和中间宿主,人与猫密切接触后易感染。下列说法正确的有:
A.人的易感性存在性别上的差异
B.妊娠期前3个月的感染易造成畸胎
C.胎儿和婴幼儿的易感性较成人高
D.艾滋病患者和肿瘤患者易感染
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项:孕期母体感染弓形虫后,可以经胎盘传播感染胎儿,引起胎儿各种畸形、自然流产、早产以及先天性的弓形虫病。胎儿在母体内受到弓形虫感染常致流产、死产,幸存者常伴随脑积水、小脑症、小眼球症等先天性畸形或由于脑部先天性损害遗留智力发育不全或癫痫等症状。妊娠期前3个月的感染容易造成畸胎。B项正确。
C项:流行特征弓形虫感染呈全球性分布,但多为潜伏性感染。我国感染率为0.1%—47.3%,农村高于城市,成人高于儿童。而胎儿和婴幼儿易因母体感染引发先天性的弓形虫病,易感率较成人高。C项正确。
D项:弓形虫具有人群易感性,即人群普遍易感。但严重疾病患者,如恶性肿瘤、淋巴肉芽肿、长期免疫抑制剂以及免疫缺陷如艾滋病等患者多易发生弓形虫病。D项正确。
因此,选择BCD选项。
35.对滴虫性阴道炎患者正确的治疗或处理有:
A.性伴侣同时进行治疗
B.甲硝唑口服每次400mg,每日2次,连服1周
C.内裤及洗涤用的毛巾煮沸5—10分钟消灭病原体
D.对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项:滴虫性阴道炎是由毛滴虫引起,是一种主要通过性交传播的寄生虫疾病,具有传染性。所以,被确认滴虫性阴道炎后,性伴侣也应同时进行治疗。治疗期间禁止性交。A项正确。
B项:滴虫性阴道炎主要的治疗药物为甲硝唑和替硝唑,初次治疗可选用甲硝唑400mg,每日2次,连服7日。B项正确。
C项:滴虫性阴道炎的病原体是阴道毛滴虫。检查时可见阴道粘膜充血,有散在的红色斑点,有较多的分泌物,镜检可找到活动的阴道毛滴虫。内裤及洗涤用的毛巾煮沸5—10分钟可以消灭病原体。C项正确。
D项:滴虫性阴道炎患者治疗后无症状者一般不需随访。而对性活跃期女性患者在初次感染3个月后应重新进行筛查。D项正确。
因此,选择ABCD选项。
三.判断题(共20题)1.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
3.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
4.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。
10.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
11.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.设计培养能分解纤维素菌的培养基,可以采用合成培养基。()
答案:错误
本题解析:
想要培养能分解纤维素细菌.可采用选择培养基或鉴别培养基。
13.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
16.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
20.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。
(2)洗胃护理:
①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。
(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。
(4)病情观察:
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。
④迟发性多发性神经病:少数患者出现。
(5)加强心理护理。
2.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?
答案:
本题解析:
作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:
(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。
(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。
(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。
(4)若患者及家属仍有意见,根据情况建议患者请医疗事故鉴定,或进一步解释。
(5)若患者及家属保留意见并起诉,积极应诉,立即妥善保管原始资料,封存有关医疗物品。
3.简述肾病综合征的常见并发症。
答案:
本题解析:
暂无解析4.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
5.患者,男,50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体:腹股沟区深部压痛并向周围放射,右侧髋关节活动受限,内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.为明确诊断,患者需做哪些影像学检查?请说明理由。
2.如患者需手术治疗,术前需选择哪些实验室检查?
答案:
本题解析:
1.(1)X线片可发现髋关节塌陷,变形,半脱位,关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围,排除骨的其他病变,是股骨头坏死的基本检查方法。
(2)CT扫描可判断股骨头内骨质结构,对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。
(3)MRI可早期发现骨坏死灶,能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。
(4)放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。
(5)动脉造影可以发现动脉的异常改变,为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。
2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能,血糖血脂,凝血机制方面如凝血酶原时间,部分活化凝血活酶时间,还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁,年龄较大应检查血气分析。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.通过改变心肌收缩能力调节搏出量属于
A.神经调节
B.体液调节
C.神经—体液调节
D.免疫调节
E.自身调节
答案:E
本题解析:
暂无解析2.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的
A.精细操作受影响
B.持续应用效果会减弱
C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥
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