2020三明市一内科基地招录考试

2020三明市一内科基地招录考试1、与肺癌的副癌综合征中高钙血症有关的是（）［单选题］*ACTH异位性甲状旁腺激素（正确答案）促性腺激素5-羟色胺异位ADH2、患者出现持续性的肌无力，对骨骼肌进行肌电图检查的主要目的是（）［单选题］*A•确定骨骼肌病变是多发性肌炎还是肌营养不良确定骨骼肌病变是神经源性还是肌源性（正确答案）确定骨骼肌病变是周期性瘫痪还是重症肌无力确定骨骼肌病变是由吉兰-巴雷综合征还是糖尿病性周围神经病变所致确定骨骼肌病变是肌纤维膜病变还是肌源性病变3、下列心律失常处理时可应用兴奋迷走神经方法纠正的是（）［单选题］*频发室性期前收缩心室顫动阵发性室上性心动过速（正确答案）心房顫动阵发性室性心动过速4、休克缺血性缺氧期微循环的变化表现为：毛细血管前阻力（），毛细血管后阻力（），毛细血管容量（）［单选题］*T,门，J（正确答案）B.H,T,Jc.H,T,TD.J,T,TE.T,J,T5、关于浸润性突眼的特点,下列不正确的是（）［单选题］*浸润性突眼与甲状腺毒症所致的交感神经兴奋性增高有关B•浸润性突眼与眶后组织的自身免疫炎症有关（正确答案）浸润性突眼的突眼度一般超过18mm严重的浸润性突眼可导致失明手术和1311治疗甲亢时可能加重浸润性突眼6、关于肾病综合征并发蛋白质及脂肪代谢紊乱的防治,下列说法正确的是（［单选题］*无需调整饮食中蛋白和脂肪的量和结构，只需药物治疗不可以应用ACEI和ARB类药物，因为其可能加重肾功能不全中药黄芪减少尿白蛋白排出避免应用降脂药物如肾病综合征缓解后高脂血症自然缓解，贝无需再继续药物治疗（正确答案）7、下列哪一项不是丙型肝炎的传播途径（）［单选题］*输血或血制品途径粪口途径（正确答案）注射途径D•母婴传播E.日常生活密切接触途径8、肺癌局部扩展引起的症状不包括（）［单选题］*A胸痛呼吸困难上腔静脉综合征声音嘶哑多尿（正确答案）9、大脑前动脉阻塞时出现小便失禁，是由于损害了（）［单选题］*额极旁中央小叶（正确答案）胼胝体前4/5扣带回额叶底部10、以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列不正确的是（）［单选题］*老年人宜用此法（正确答案）左、右两侧轮流按压C•取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压每次按压时间不超过10~15秒听到心律减慢立即停压11、心脏性猝死最主要的原因是（）［单选题］*二尖瓣脱垂心肌病主动脉瓣狭窄冠心病及其并发症（正确答案）急性心肌炎12、关于淡漠型甲亢的叙述，下列错误的是（）［单选题］*多见于老年人缺乏神经兴奋性增高表现可出现极度消瘦和恶病质突眼征非常明显（正确答案）无明显甲状腺肿大13、关于肾病综合征血浆白蛋白变化的原因不正确的是（）［单选题］*胃肠道黏膜水肿蛋白质摄入不足血浆免疫球蛋白不受影响（正确答案）蛋白质丢失蛋白质吸收不良14、反映肝功能受损最常检测的血清酶学是（）［单选题］*TBILALPAST、ALT（正确答案）yGTLDH15、关于胸腔漏出液的描述，下列不正确的是（）［单选题］*外观无色透明或淡黄色B上匕重小于1.018黏蛋白定性试验阳性（正确答案）蛋白定量小于20~30g/L细胞数常小于100X106/L，以淋巴细胞和间皮细胞为主16、短暂性脑缺血发作的特点是（）［单选题］*神经系统局灶体征数日至3周内恢复神经系统局灶体征多在1小时内恢复（正确答案）有后遗症神经系统局灶体征至3天恢复CT可见陈旧腔隙梗死17、心肌的营养供应主要来自（）［单选题］*颈动脉乳内动脉冠状动脉（正确答案）头臂干动脉肱动脉18、苯二罩类药物中毒的特异性解毒剂是（）［单选题］*氟马西尼（正确答案）美蓝阿托品乙酰胺依地酸二钠钙19、甲状腺危象时，首先选用的药物是（）［单选题］*普萘洛尔甲硫氧嘧啶丙硫氧嘧啶（正确答案）碘化钠静脉滴注氢化可的松静脉滴注20、关于慢性肾功能不全急性加重的危险因素不包括（）［单选题］*血容量不足肾毒性药物肾脏供血急剧减少重度感染贫血（正确答案）21、下列关于酒精性肝病的叙述，错误的是（）［单选题］*酒精性脂肪肝可不经过酒精性肝炎直接进展为酒精性肝硬化、肝癌酒精性肝病是我国肝硬化最常见的病因（正确答案）戒酒是酒精性肝病最重要的治疗干预Mallory小体是酒精性肝病的特征性病理表现肝活组织检查是确定酒精性肝病及分期分级的可靠方法22、治疗隐球菌肺炎首选抗生素为（）［单选题］*两性霉素伊曲康唑卡泊芬净氟康唑（正确答案）伏立康唑23、关于慢性肾衰竭的贫血不正确的说法是（）［单选题］*小细胞低色素性贫血（正确答案）主要原因是促红细胞生成素绝对或相对减少其他原因包括铁缺乏、活动性失血、继发性甲状旁腺功能亢进等透析能改善肾衰贫血促红细胞生成素治疗贫血疗效显著，可用于透析或未透析患者24、关于酒精性肝病的实验室检查结果，描述错误的是（）［单选题］*巨幼红细胞性贫血常见AST/ALT常大于2，GGT升高凝血酶原时间延长血清胆碱酯酶水平升高（正确答案）总胆红素水平升高25、关于慢性肺心病的病因的描述不正确的是（）［单选题］*可由睡眠呼吸暂停综合征导致80%~90%由支气管哮喘引起（正确答案）最少见的是重症肺结核胸廓运动障碍性疾病多见肺血管疾病少见26、对延缓慢性肾衰竭进展的治疗措施中无明确作用的是（）［单选题］*控制高血压控制血糖控制蛋白尿消除水肿（正确答案）低蛋白、低磷饮食27、混合型急性药物性肝病的特点（）［单选题］*(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>5ALP>2ULN(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)为2~5(正确答案)(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)<2ALT>2ULN28、胸水检查为：血性，比重1.020,蛋白定量39g/L,LDH503U/L，葡萄糖定量2.4mmol/L,ADA50U/L，最可能的诊断为()［单选题］*右心衰竭胸水结核性胸水(正确答案)癌性胸水丝虫病性胸水结缔组织病性胸水29、下列尿毒症毒素属于中分子毒性物质的是()［单选题］*尿酸甲状旁腺激素(正确答案)尿素卩2-微球蛋白生长激素30、胆汁淤积型急性药物性肝病的特点()［单选题］*(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>5(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)>2ULN(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)为2~5(ALT/ALTULN)/(ALP/ALPULN)<2(正确答案)ALT>2ULN31、肺炎球菌在肺泡内繁殖，扩散至肺段或肺大叶实变的途径是（）［单选题］*细菌荚膜破坏肺泡壁经支气管播散经血行播散经淋巴管播散经Cohn孔播散（正确答案）32、脑出血的治疗最重要的是（）［单选题］*控制脑水肿（正确答案）给予止血剂使血压迅速降至正常外科手术清除血肿防治并发症33、消化性溃疡形成的最重要病因是（）［单选题］*幽门螺杆菌感染（正确答案）胃酸/胃蛋白酶NASID吸烟遗传34、以下哪项不属于“休克”的主要临床表现（）［单选题］*血压下降尿量减少心率增快发热（正确答案）以上都是休克的临床表现35、对于功能性低血糖患者，为减少低血糖发作，下述饮食调整不对的是（）［单选题］*少食多餐进食较干的食品咼蛋白饮食咼脂饮食低纤维饮食（正确答案）36、尿路感染的并发症不正确的是（）［单选题］*A•肾乳头坏死肾周脓肿败血症肾结石和尿路梗阻肾结核（正确答案）37、房颤电复律不适用于（）［单选题］*心房颤动＜1年者原发病已控制仍有持续房颤存在者房颤伴快速心室率者房颤出现心力衰竭者洋地黄中毒引起的房颤（正确答案）38、关于典型肺炎克雷伯杆菌性肺炎特点叙述错误的是（）［单选题］*起病急骤、寒战咼热肺部可见实变体征咳铁锈色痰（正确答案）治疗用半合成广谱青霉素或第二代、三代头孢单独或联合氨基糖苷类抗生素E•多见于年老体弱，营养不良、慢性酒精中毒、原有慢性肺部疾患的患者39、关于帕金森病临床表现错误的是（）［单选题］*搓丸样动作齿轮样强直大写征（正确答案）路标现象面具脸40、胃癌的血行转移最常转移到（）［单选题］*肝脏（正确答案）肺C•肾脏腹膜颅内41、男性，70岁。慢性支气管炎病史10年，肺气肿5年，发热咳嗽1周，咳较多脓痰，胸片右上肺大片状阴影中多个空腔，水平裂呈下弧形。在获得病原学诊断前其经验性抗菌治疗应选择（）［单选题］*大剂量青霉素林可霉素加阿米卡星加甲硝唑单一喹诺酮类第三代头孢菌素联合氨基苷类抗生素（正确答案）第一代头孢菌素42、患儿女，10岁。自3岁起有发作性四肢抽搐伴意识障碍，一直服用卡马西平，近4年无抽搐发作。下一步应该（）［单选题］*改服丙戊酸钠改服苯妥英钠停药观察，有症状复发则继用卡马西平逐渐减量，1年内无发作可停药（正确答案）保持原剂量，定期复查血药浓度43、患者，男性，63岁，高血压史10年，间断用药治疗。查体：血压150/90mmHg（20/12kPa），心率52次/分，心电图示I度AVB,该患者的诊疗应注意以下几项，但除外（）［单选题］*降压目标应为140/90mmHg（18.7/12kPa）老年人降压目标应为130/85mmHg（17.3/11.4kPa）（正确答案）血压控制满意后逐渐减量，但仍需长期用药必要时可用2种或2种以上降压药改善生活方式是药物治疗的基础44、女，30岁，持续性镜下血尿2年，曾有"尿路感染"病史，尿蛋白+，尿红细胞10-20个/HP,WBC2~3个/HP，下列哪项检查首选（）［单选题］*尿培养+药敏B超尿红细胞形态学检查（正确答案）肾活检膀胱镜检查45、女性，35岁。呕血不止，烦躁，面色苍白，出冷汗。此时应首先做的处理是（）［单选题］*快速输血快速补液（正确答案）口服去甲肾上腺素肌注巴曲酶手术止血46、男性，20岁，反复四肢抽搐、口吐白沫、意识丧失、大小便失禁2年。脑电图示有癫痫样波发放。下列哪种说法不正确（）［单选题］*应立即开始治疗用药从小剂量开始C•用药后定期检查肝、肾功能开始先单独应用一种药物治疗开始即足量给予苯巴比妥钠治疗（正确答案）47、女，30岁，发现昏睡、反应迟钝1小时。查体：血压120/80mmHg，昏睡状,呼吸浅慢，体温低，瞳孔扩大，腱反射减弱，身边有安定药瓶，据此下列抢救措施错误的是（）［单选题］*输液、维持血压应用呼吸兴奋剂催吐（正确答案）保持呼吸道通畅利尿48、男性，60岁。多饮多尿2周，嗜睡2天，有脱水表现，血尿素氮42.9mmol/L，血钠150mmol/L，尿酮体阴性，血糖42.6mmol/L，该患者诊断高渗性非酮症糖尿病昏迷。患者经治疗后意识恢复，血糖迅速降至正常范围，1小时后又进入昏迷。最可能发生的是（）［单选题］*低血糖昏迷酸中毒昏迷反应性高血糖症脑水肿(正确答案)稀释性低钠血症49、男性，24岁，突起畏寒，高热达40C，伴咳嗽、胸痛2天；2小时前口服APC—片，出大汗后热退，头晕。查：神清，血压86/50mmHg(11.4/6.7kPa),脉搏102次/分，WBC21X109/L，胸片示右上肺大片状阴影，下列哪项诊断可能性最大()［单选题］*大肠杆菌肺炎病毒性肺炎肺炎球菌肺炎(正确答案)肺结核肺脓肿50、患者男，78岁。慢性肺源性心脏病顽固性心力衰竭，经抗感染及强心利尿治疗效果不佳。进—步采取的措施是()［单选题］*加大强心剂剂量加大利尿药剂量应用激素治疗应用血管扩张剂(正确答案)呼吸机辅助通气51、女性，39岁，平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。为明确是否有肝硬化，为确诊，下列检查为首选的是()［单选题］*肝胆脾彩超肝脏CTX线血管造影肝脏穿刺(正确答案)肝脏MRI52、女性，39岁，平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。对于肝功能较好、无并发症的乙肝肝硬化患者，不能采用的治疗方案是()［单选题］*拉米夫定每日lOOmg—次口服，无固定疗程，长期应用B•对于出现菌株变异后病情加重的患者，给予阿德福韦酯给予阿德福韦酯每日10mg—次口服，无固定疗程，长期服用给予小剂量干扰素给予足量干扰素(正确答案)53、女性，39岁，平素健康，近期出现上腹不适，乏力，就医发现HBsAg(+),HBeAg(+),HBcAb(+)。该患者如出现大量腹水，应采用下列措施中的()［单选题］*口服蛋白以加强营养高盐饮食自身腹水浓缩回输(正确答案)输注红细胞下地活动54、患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图所示。根据患者的病史和心电图表现，应诊断为()［单选题］*急性前壁非Q波型心肌梗死变异型心绞痛Brugada综合征急性前壁Q波型心肌梗死（正确答案）急性心包炎55、患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图所示。患者的心电图改变提示冠状动脉闭塞的部位为（）［单选题］*左回旋支近段左前降支（正确答案）右冠状动脉+左回旋支右冠状动脉近段左主干56、患者女性，76岁。因突发胸痛1天伴晕厥急诊，心电图如图所示。心电图中第8个QRS波群变窄的原因为（）［单选题］*A•快频率依赖性右束支阻滞慢频率依赖性右束支阻滞C•交界性期前收缩双束支阻滞室性融合波（正确答案）57、62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。该患者存在下列哪种综合征（）［单选题］*球麻痹综合征痴呆综合征Bell征Weber综合征Foville综合征（正确答案）58、62岁男患者，言语不清，吞咽困难，饮水呛咳，声音嘶哑半年入院。查体：伸舌困难，软腭抬举差，吞咽困难。如要鉴