中医执业医师真题闯关10

中医执业医师真题闯关10卷面总分：96分答题时间：240分钟试卷题量：96题练习次数：19次

单选题（共96题，共96分）

1.与胃痛关系最为密切的脏腑是

A.肝、脾、胆

B.肝、脾、胃

C.肝、脾、肾

D.肺、脾、胃

E.肺、肝、胃

正确答案：B

您的答案：

本题解析：胃痛的病变部位在胃，但与肝、脾的关系极为密切。

2.患者，男，18岁。昨日饱餐后出现胃脘胀痛，嗳腐吞酸，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。治疗应首选

A.保和丸

B.失笑散

C.逍遥散

D.金铃子散合小柴胡汤

E.良附丸

正确答案：A

您的答案：

本题解析：胃痛之饮食伤胃证

证候主症：胃脘疼痛，胀满拒按，嗳腐吞酸，或呕吐不消化食物，其味腐臭，吐后痛减，不思饮食，大便不爽，得矢气及便后稍舒，舌苔厚腻，脉滑。

治法：消食导滞，和胃止痛。

代表方：保和丸加减。

3.肺痈患者，壮热面赤，咳嗽气急，咯痰腥臭，痰色黄绿，口渴。其治法是

A.清肺化痰活血

B.排脓解毒

C.养阴清肺解毒

D.清肺化瘀消痈

E.清热解毒化痰

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肺痈之成痈期

证候主症：身热转甚，时时振寒，继则壮热，汗出烦躁，咳嗽气急，胸满作痛，转侧不利，咳吐浊痰，呈黄绿色，自觉喉间有腥味，口干咽燥，舌苔黄腻，脉滑数。

治法：清肺解毒，化瘀消痈。

4.内伤头痛的主要病位在

A.肝、脾、胃

B.肝、心、脾

C.肝、脾、肾

D.心、肝、肾

E.胆、肝、脾

正确答案：C

您的答案：

本题解析：肝主疏泄，性喜条达。头痛因于肝者，或因肝失疏泄，气郁化火，阳亢火升，上扰头窍而致；或因肝肾阴虚，肝阳偏亢而致。肾主骨生髓，脑为髓海。头痛因于肾者，多因房劳过度，或禀赋不足，使肾精久亏，无以生髓，髓海空虚，发为头痛。脾为后天之本，气血生化之源，头窍有赖于精微物质的滋养。头痛因于脾者，或因脾虚化源不足，气血亏虚，清阳不升，头窍失养而致头痛；或因脾失健运，痰浊内生，阻塞气机，浊阴不降，清窍被蒙而致头痛。故内伤头痛得病位在肝、脾、肾。（C对ABDE错）。

5.下列哪项说法是错误的

A.正常人卧位时可见颈静脉充盈

B.正常人坐位时可见颈静脉充盈

C.右心衰竭时可见颈静脉充盈

D.上腔静脉回流受阻时可见颈静脉充盈

E.心包大量积液时可见颈静脉充盈

正确答案：B

您的答案：

本题解析：正常人立位或坐位时颈外静脉常不显露（B错，为本题正确答案），平卧时可稍见充盈，充盈水平仅限于锁骨上缘至下颌角距离的2/3以内（A对）。在坐位或半坐位（身体呈45）时，如颈静脉明显充盈、怒张或搏动，为异常征象，提示因体循环静脉或上腔静脉淤血导致颈静脉压增高，见于右心衰竭（C对）、缩窄性心包炎、心包积液（E对）、上腔静脉阻塞综合征（D对）等。

6.小儿夏季热的临床特征除长期发热外，可见

A.口渴多饮、多尿、汗闭

B.口渴多饮、多尿、多汗

C.口渴多饮、少尿、多汗

D.口不渴、多尿、多汗

E.口不渴、少尿、汗闭

正确答案：A

您的答案：

本题解析：夏季热多见于三岁以下的小儿，临床以长期发热、口渴多饮、多尿、汗闭为特征（A对）。（BCDE错）。

7.患者，男，24岁。颈部瘰疬溃口不愈，脓水清稀，夹有败絮状物，窦道形成，久治不愈。外治应首选

A.冲和膏

B.黑退消

C.阳和解凝膏

D.千金散药线

E.九一丹

正确答案：D

您的答案：

本题解析：瘰疬，是一种发生于颈部的慢性化脓性疾病，因其结核多枚，累累如串珠，故名瘰疬，相当于西医的颈部淋巴结结核。千金散药线，具有蚀恶肉、化疮腐的作用，用于窦道引流顽肉死腐（D对）。冲和膏，用于初期局部肿块处或中期成脓（A错）。阳和解凝膏掺黑退消，用于初期局部肿块处（BC错）。九一丹,具有提脓去腐的作用，用于一切溃疡流脓未尽者（E错）。

8.婴幼儿的呼吸次数

A.随年龄增加而增快

B.随年龄增加而减慢

C.年龄增加变化不大

D.与性别显著相关

E.与血压同步变化

正确答案：B

您的答案：

本题解析：婴幼儿的呼吸次数随年龄增加而逐渐减慢，到7-14岁后基本处于成年人水平（B对）。（AC错）。呼吸次数的变化与性别差异无直接相关性（D错）。小儿年龄愈小，血压愈低，与呼吸负相关，不是同步（E错）。

9.下合穴的主治是

A.体重节痛

B.逆气而泄

C.五脏病症

D.六腑病症

E.喘咳寒热

正确答案：D

您的答案：

本题解析：该题主要考查特定穴的应用。下合穴是特定穴的一种，它指的是六腑之气合于下肢足三阳经的六个腧穴，主治六腑病证（D对）。输主体重节痛（A错）。合主逆气而泄（B错）。背俞穴主要用于治疗脏腑病症（C错）。经主喘咳寒热（E错）。

10.隔姜灸的作用是

A.清热解毒的杀虫

B.温肾壮阳

C.温中散寒，扶阳固脱

D.防病保健

E.解表散寒温中

正确答案：E

您的答案：

本题解析：该题考查灸法的作用。隔姜灸常用于因寒而致的呕吐、腹痛以及风寒痹痛等，有解表散寒温中的作用（E对）。隔蒜灸有清热解毒、杀虫的作用（A错）。隔附子饼灸具有温补肾阳的作用（B错）。灸法（P152）具有温经散寒，扶阳固脱，消瘀散结，防病保健的作用（CD错）。

11.患者，女，55岁。干咳少痰，咳声嘶哑，口干咽燥，神疲，消瘦，手足心热，舌红少苔，脉细数。治疗应首选

A.止嗽散

B.桑菊饮

C.桑杏汤

D.二陈汤

E.沙参麦冬汤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：题中患者以干咳少痰为主症，故诊断为咳嗽。肺阴亏虚，虚热内灼，肺失润降，则干咳；虚火灼津为痰，肺损络伤，故痰少；阴虚肺燥，津液不能濡润上承，则咳声嘶哑，口干咽燥；阴虚火旺，故手足心热；阴精不能充养而神疲，消瘦；舌红少苔，脉细数均为阴虚内热之征，故诊断为咳嗽肺阴亏耗证，应滋阴润肺，化痰止咳，用沙参麦冬汤。（E对）止嗽散治疗咳嗽风寒袭肺证（A错）。桑菊饮治疗咳嗽风热犯肺证（B错）。桑杏汤治疗咳嗽风燥伤肺证（C错）。二陈汤治疗喘证痰浊阻肺证（D错）。

12.阴寒凝滞之胸痹，胸痛彻背，身寒痛甚，四肢厥冷。治疗应首选

A.通脉四逆汤

B.黄芪桂枝五物汤

C.栝蒌薤白白酒汤

D.金匮肾气丸

E.栝蒌薤白半夏汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：阴寒凝滞之胸痹，诸阳受气于胸中而转行于背，寒邪内侵，致使阳气不运，气机阻痹，故见胸痛彻背，身寒痛甚；阳气不足，故见四肢厥冷。治宜辛温通阳、开痹散寒，方选栝蒌薤白白酒汤（C对）。通脉四逆汤功能温通肾阳，为治疗腹痛之寒邪内阻证选方（A错）。黄芪桂枝五物汤功能益气温经，和血通痹，为治疗血痹的选方（B错）。金匮肾气丸功能滋阴温阳，补肾固涩，为治疗消渴之下消证的选方（D错）。栝蒌薤白半夏汤功能温通豁痰，为治疗胸痹之痰浊痹阻证选方（E错）。

13.治疗中风中经络气虚血滞、脉络瘀阻证，应首选

A.天麻钩藤汤

B.补阳还五汤

C.桃红四物汤

D.镇肝熄风汤

E.大活络丹与二陈汤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：补阳还五汤重用生黄芪补益元气为君，当归尾活血通络而不伤血，赤芍、川芎、桃仁、红花协同当归尾以活血祛瘀；地龙通经活络，力专善走，周行全身，全方共奏补气，活血，通络之功，故最宜治疗气虚血滞、脉络瘀阻证（B对）。天麻钩藤饮功能平肝息风，清热活血，补益肝肾，主治肝阳偏亢，肝风上扰证（A错）。桃红四物汤功能活血化瘀，主治血虚兼血瘀证（C错）。镇肝息风汤功能镇肝息风，滋阴潜阳，主治类中风（D错）。大活络丹功能祛风除湿，化痰通络，活血止痛，主治风寒湿痹。二陈汤功能燥湿化痰，理气和中，主治湿痰证（E错）。

14.顿咳的病程通常为

A.2周

B.1个月

C.2~3个月

D.4~5个月

E.6个月以上

正确答案：C

您的答案：

本题解析：顿咳，即百日咳，是小儿时期常见的呼吸道传染病之一，病程较长，可持续2-3个月以上（C对）。少数病人持续2周，不具备共性（A错）。少数病人持续1个月，不具备共性（B错）。少数病人持续3-5个月，不具备共性（D错）。6个月以上发展为慢性咳嗽（E错）。

15.患者，男，31岁。颈项部皮肤增厚，干燥，瘙痒较剧，情绪波动时，瘙痒随之加剧，部分皮肤因反复搔抓形成苔藓样变化。其诊断是

A.接触性皮炎

B.牛皮癣

C.白疕

D.慢性湿疮

E.紫白癜风

正确答案：B

您的答案：

本题解析：牛皮癣，是一种皮肤状如牛项之皮，厚且坚的慢性瘙痒性皮肤病，相当于西医的神经性皮炎，本病例项部皮肤增厚，干燥，瘙痒，与情绪相关，可形成苔藓样变化，皮损特点与之相符，故诊断牛皮癣（B对）。接触性皮炎是指因皮肤或黏膜接触某些外界物质所引起的皮肤急性或慢性炎症反应，其特点是发病前均有明显的接触某种物质的病史，皮疹一般为红斑、肿胀、丘疹、水疱或大疱、糜烂、渗出等，一个时期内以某一种皮损为主，本病例皮损特点与之不符（A错）。白疕，因其‘肤如疹疥，色白而痒，搔起皮疹’而得名，是一种常见的易于复发的炎症性皮肤病，相当于西医的银屑病，其特点是：在红斑上有松散的银白色鳞屑，抓之有薄膜及露水珠样出血点，本病例皮损特点与之不符（C错）。湿疮，是一种过敏性炎症性皮肤病，相当于西医的湿疹，其特点是：皮损对称分布，多形损害，剧烈瘙痒，有渗出倾向，反复发作，易呈慢性，慢性湿疮以苔癣样变为主，易反复发作，本病例皮损特点与之不符（D错）。紫白癜风，因病变处损害以紫斑、白斑而得名，又因夏季出汗后皮疹明显，俗称汗斑，相当于西医的花斑癣，其特点是初起皮肤上出现豌豆之蚕豆大小的斑片，色淡红或赤紫，继则游走成片，上有细小糠秕状鳞屑，刮之更明显，微微发亮，将愈时呈灰白色斑片，好发于颈侧、胸背、肩胛、腋窝，下部躯干、乳下、会阴等处，冬轻夏重，本病例皮疹特点与之不符（E错）。

16.“心系”是指

A.心脏

B.心包

C.心的功能

D.心包的功能

E.心与其他脏器联系的部位

正确答案：E

您的答案：

本题解析："心系"是指心与其他脏器相连系的部位。手少阴心经起于心中，出属"心系"……。"心系"向上的脉挟着咽喉上行，连系"目系"（是眼球连系于脑的部位），"心系"直行的脉，上行于肺部……。"心系"不是指一个脏器或一个脏器的功能。

17.下列各项，除哪项外，均属肾气不固的小便异常

A.夜尿增多

B.遗尿

C.余沥不尽

D.小便失禁

E.小便涩痛

正确答案：E

您的答案：

本题解析：湿热郁蒸膀胱，气化不行，下迫尿道，故小便涩痛（E对）。肾气亏虚，固摄无权，膀胱失约，则小便频数清长，尿后余沥不尽（C错），夜尿增多（A错），遗尿（B错），小便失禁（D错）。

18.从任脉开始，由内向外的经脉排列是

A.胃经、脾经、肾经

B.胃经、肾经、脾经

C.肾经、脾经、胃经

D.肾经、胃经、脾经

E.脾经、肾经、胃经

正确答案：D

您的答案：

本题解析：任脉循行起于小腹内，……沿着腹内向上经过关元等穴，到达咽喉部…．循行于人体胸腹正中，而肾经循行在腹部距任脉0.5寸，在胸部距任脉为2寸。胃经循行在腹部距任脉2寸，在胸部4寸。脾经循行在腹部距任脉4寸，在胸部6寸。因此由内向外的经脉排列，选择D是正确的。

19.大柴胡汤中配伍黄芩的用意是

A.和解清热

B.清热燥湿

C.清热止血

D.清热安胎

E.凉血解毒

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题考查大柴胡汤的方解，属理解内容。方中重用柴胡为君药，配臣药黄芩和解清热（A对），以除少阳之邪。大柴胡汤主治，少阳阳明合病。柴胡和黄芩配伍来自小柴胡汤，除少阳之热。

20.患者，男，42岁。急性肾功能衰竭，经治疗后进入恢复期，症见腰膝酸软，乏力气促，手足心热，口干喜饮，舌略红苔薄少津，脉沉细数。治疗应首选

A.生脉散

B.六味地黄汤

C.无比山药丸

D.参芪麦味地黄汤

E.知柏地黄汤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：腰膝酸软，乏力气促为气虚的表现，手足心热，口干喜饮，舌略红苔薄少津，脉沉细数，为阴虚的表现。治宜益气养阴，方选参芪麦味地黄汤（D对）。生脉饮功能补益心气，为治疗胸痹气阴两虚证选方（A错）。六味地黄丸功能滋养肾阴，为治疗消渴下消之肾阴亏虚证选方（B错）。无比山药丸功能补肾固摄，为治疗血证尿血之肾气不固证的选方（C错）。知柏地黄丸功能滋阴降火，为治疗血证尿血之肾虚火旺证的选方（E错）。

21.患者咳吐大量脓血痰，腥臭异常，胸中烦满而痛，气喘不能卧，身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。治疗应首选

A.加味桔梗汤

B.《千金》苇茎汤

C.如金解毒散

D.桔梗杏仁煎

E.桑白皮汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：题中患者以咳吐大量脓血痰为主症，故诊断为肺痈。血败肉腐，痈脓内溃外泄，故咳吐大量脓血痰，气味腥臭异常；脓毒蕴肺，肺气不利，则胸中烦满而痛，气喘不能卧；热毒内蒸，故身热，烦渴，舌红苔黄腻，脉滑数。故诊断为肺痈溃脓期，治宜排脓解毒，方选加味桔梗汤加减（A对）。《千金》苇茎汤功能化痰泄热，通瘀散结消痈；如金解毒散功能降火解毒，清肺消痈，两方合用常治疗肺痈成痈期（BC错）。桔梗杏仁煎功能益气养阴，排脓解毒，为治疗肺痈恢复期选方（D错）。桑白皮汤功能清热肃肺化痰，为治疗喘证痰热郁肺证的选方（E错）。

22.患者咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧，右侧肋间饱满，舌苔白腻，脉沉弦。其诊断

A.痰饮，脾阳虚弱

B.悬饮，邪犯胸肺

C.支饮，寒饮伏肺

D.溢饮，水饮泛溢

E.悬饮，饮停胸胁

正确答案：E

您的答案：

本题解析：题中患者以咳唾时胸胁引痛，咳逆喘息不能平卧为主症，故诊断为痰饮之悬饮。肺气郁滞，气不布津，停而为饮；饮停气滞，脉络受阻，故咳唾时胸胁引痛；饮邪上迫肺气，则咳逆喘息不能平卧；饮在胸腔，故右侧肋间饱满；舌苔白腻，脉沉弦为水结于里之候。故诊断为饮停胸胁证（E对）。痰饮，脾阳虚弱证以心悸气短，食少，大便或溏，形体逐渐消瘦为特征（A错）。悬饮，邪犯胸肺以寒热往来，身热起伏，汗少，或发热不恶寒，有汗而热不解为特征（B错）。支饮，寒饮伏肺证以咳逆喘满不得卧，痰吐白沫量多，经久不愈，天冷受寒加重等为特征（C错）。溢饮，水饮泛溢可见身体疼痛而沉重，甚则肢体浮肿，当汗出而不汗出，或伴咳喘等症（D错）。

23.患者泄泻多在黎明之前，腹部作痛，肠鸣即泻，泻后则安，形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细。其治法是

A.温肾健脾，固涩止泻

B.温中健脾，固涩止泻

C.温补脾肾，涩肠止泻

D.健脾补肾，化湿固涩

E.补肾助阳，温中固涩

正确答案：A

您的答案：

本题解析：题中患者以泄泻为主症，故诊断为泄泻。泄泻日久，肾阳虚衰，不能温养脾胃，运化失常，黎明之前阳气未振，阴寒较盛，故腹部作痛，肠鸣即泻，又称为‘五更泻’；泻后则腑气通利，故泻后则安；形寒肢冷，腰膝痠软，舌淡苔白，脉沉细为脾肾阳气不足之征（A对）。温中健脾，固涩止泻，为脾胃虚寒而致泄泻的治法（B错）。温补脾肾，涩汤止泻，为脾肾阳虚导致泄泻的治法，而题中患者主要在于肾阳虚，故治疗重在温肾。此治法虽可温肾但脾肾主次不够明确（C错）。健脾补肾，化湿固涩，此法对于温肾的强调不够（D错）。补肾助阳，温中固涩，主要在于温补肾阳，而止泻不足（E错）。

24.具有软坚泻下功效的药物是

A.大黄

B.芒硝

C.巴豆

D.甘遂

E.牵牛子

正确答案：B

您的答案：

本题解析：该题考查芒硝的功效，属记忆内容。芒硝味咸、苦，性寒；入胃、大肠经；具有泻下攻积，润燥软坚，清热消肿的功效（B对ACDE错）。

25.十五络脉是指十四经络脉加

A.胃之络

B.脾之络

C.胃之大络

D.脾之大络

E.虚里之脉

正确答案：D

您的答案：

本题解析：该题考查十五络脉的定义，属记忆内容。十五络脉为十二经脉、任督二脉外加脾之大络（D对ACDE错）。

26.下列除哪项外，均是防风通圣散主治病证的临床表现

A.憎寒壮热

B.头目眩晕

C.目赤睛痛

D.大便秘结

E.郁郁微烦

正确答案：E

您的答案：

本题解析：防风通圣散主治风热壅盛，表里俱实之证。是证以憎寒壮热、头目眩晕、目赤睛痛、口苦而干、咽喉不利、胸膈痞闷、咳呕喘满、涕唾稠粘、大便秘结、小便赤涩为主要临床特征。“郁郁微烦”常是少阳病兼阳明腑实证的临床见证之一，而非防风通圣散主治病证的临床表现。

27.下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现

A.胃痛隐隐，喜温喜按

B.空腹痛甚，得食痛减

C.手足不温

D.遇寒痛增，暴作

E.泛吐清水

正确答案：D

您的答案：

本题解析：脾胃虚寒，病属正虚，故胃痛隐隐；寒得温而散，气得按而行所以喜温喜按（A错）。寒主收引，寒邪内客于胃，则阳气被寒邪所遏而不得舒展，故手足不温（C错），泛吐清水（E错）。脾胃虚寒，故空腹痛甚，纳差；胃虚得食，则产热助正以抗邪，所以得食痛减（B错）。脾胃虚寒是属慢性久病，非受寒直中之寒实之证，故不是遇寒痛增，暴作之象（D对）。

28.哮证发作的原因是

A.外邪

B.饮食

C.情志

D.伏痰

E.风邪

正确答案：D

您的答案：

本题解析：发作时的基本病理变化为‘伏痰’遇感引触，痰随气升，气因痰阻，相互搏结，壅塞气道，肺管狭窄，通畅不利，肺气宣降失常，引动停积之痰，而致痰鸣如吼，气息喘促（D对）。外邪、饮食、情志、风邪皆为哮病的诱因而非根本的原因（ABCE错）。

29.旋覆代赭汤证的病因病机是

A.痰热内阻，胃失和降

B.食积内停，胃失和降

C.胃虚痰阻，气逆不降

D.胃虚有热，气逆不降

E.胃中虚冷，气逆不降

正确答案：C

您的答案：

本题解析：本题考查旋覆代赭汤的病因病机，属于理解记忆内容。旋覆代赭汤因胃气虚弱，痰浊内阻（C对）所致，没有热像，所以（ADE错）。痰浊内阻是由胃气虚弱导致，不是由食积内停导致的，所以（B错）。

30.阴虚火旺之心悸，若兼见五心烦热，梦遗腰痠者，治疗应首选

A.天王补心丹

B.六味地黄丸

C.麦味地黄丸

D.知柏地黄丸

E.金锁固精丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：肾阴虚，阴亏于下，则见梦遗腰酸；阴虚内热，则五心烦热，治宜滋阴降火，方选知柏地黄丸（D对）。天王补心丹功能滋阴养血，补心安神，为治疗心悸阴虚火旺的证选方（A错）。六味地黄丸功能滋养肾阴，为消渴下消之肾阴亏虚证的选方（B错）。麦味地黄丸功能补益肺肾，滋阴清热，可治疗自汗、盗汗阴虚火旺证以阴虚为主，而火热不甚，潮热、脉数等不显著者（C错）。金锁固精丸功能固肾摄精，为治疗遗精肾气不固证的选方（E错）。

31.再生障碍性贫血气血两虚证，治疗应首选

A.杞菊地黄丸

B.大补阴丸

C.左归丸

D.八珍汤

E.右归丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：八珍汤益气补血，为再生障碍性贫血气血两虚证代表方。

32.治疗淋病阴虚火旺证，应首选壮观霉素加

A.六味地黄汤

B.大补丸

C.知柏地黄汤

D.左归丸

E.青蒿鳖甲汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：淋病见阴虚火旺者，治宜滋阴降火，首选知柏地黄汤（C对）。六味地黄丸功能滋养肾阴，为治疗消渴下消之肾阴亏虚证选方（A错）。大补阴丸（大补丸）功能滋阴降火，为治疗肾阴虚腰痛，肾阴不足，相火偏亢的选方（B错）。左归丸功能滋阴补肾，填精补髓，为治疗眩晕肾精不足证选方（D错）。青蒿鳖甲汤功能养阴透热，主治温病后期，邪伏阴分证（E错）。

33.治疗哮证之脾虚证，应首选

A.射干麻黄汤

B.定喘汤

C.玉屏风散

D.六君子汤

E.七味都气丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：六君子汤功能健脾益气，补土生金为哮病缓解期之肺脾气虚证（D对）。射干麻黄汤功能温肺化饮，止哮平喘，为哮病冷哮证的选方（A错）。定喘汤功能清热宣肺，化痰平喘为哮病热哮证的选方（B错）。玉屏风散功能益气固表止汗，为治疗气虚感冒伴有表虚自汗者的选方（C错）。七味都气丸功能补肾纳气，涩精止遗，主治肾虚不能纳气之喘促（E错）。

34.治疗牙痛风火证，除取主穴外，应加

A.头维、外关

B.外关、风池

C.外关、曲池

D.太溪、行间

E.太溪、三阴交

正确答案：B

您的答案：

本题解析：针灸治疗牙痛总治法为祛风泻火、通络止痛，选穴以手足阳明经为主。主穴选颊车、下关、合谷；风火牙痛加外关、风池。风火牙痛病是因为风邪外袭经络，郁于阳明而化火，火邪循经上炎而发病，又阳明经脉分别入上、下齿，所以可引起牙痛风火证，治疗取风池、外关，可疏解表邪，祛风热（B对）。头维主要用于治疗头痛、目眩、目痛等头目病症（A错）。曲池主要用于治疗上肢不遂等上肢病证、热病、腹痛吐泻等肠胃病证（C错）。太溪、行间用于阴虚牙痛以补肾泻火止痛（D错）。三阴交主要用于治疗肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证；月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病症；遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患；心悸，失眠，高血压；下肢痿痹；阴虚诸证（E错）。

35.Rv5+Svl>4.0mV，可诊断为

A.左室高电压

B.左室劳损

C.右室肥大

D.双室肥大

E.左室肥大劳损

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.Rv5>2.5mV，STv5下移>0.05mV，Tv5倒置，电轴－22，可诊断为

A.左室高电压

B.左室劳损

C.右室肥大

D.双室肥大

E.左室肥大劳损

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.葛根黄芩黄连汤中配伍黄芩的用意是

A.和解清热

B.清热燥湿

C.清热止血

D.清热安胎

E.凉血解毒

正确答案：B

您的答案：

本题解析：本题考查葛根黄芩黄连汤的方解，属理解内容。葛根黄芩黄连汤中以苦寒之黄连、黄芩为臣，清热燥湿（B对），厚肠止利。黄芩的功效，清热燥湿、泻火解毒、止血、安胎。因此，主要取清热燥湿的功效。

38.患者，男，24岁。头痛，以前额为主，阵阵发作，每遇风吹、受寒时疼痛加重，痛如锥剌，舌苔薄白，脉弦。治疗应首选

A.上星、头维、合谷、阿是穴

B.百会、通天、太冲、阿是穴

C.神庭、百会、风池、阿是穴

D.头临泣、率谷、风池、阿是穴

E.上星、前顶、风池、阿是穴

正确答案：A

您的答案：

本题解析：本题考查常见的病症的辩证、处方。题中患者主诉头痛，故诊断为头痛，以前额为主，阵阵发作，每遇风吹、受寒时疼痛加重，痛如锥剌，舌苔薄白，脉弦，为阳明头痛（前额痛）。治以疏调经脉，通络止痛。按部位局部选穴和远端循经选穴为上星、头维、合谷、阿是穴（A对）。百会、通天、太冲、阿是穴用于治疗巅顶头痛（厥阴头痛）（B错）。神庭可用于治疗头痛、目眩、目赤、目翳等头面五官病症，百会、风池、阿是穴用于治疗内伤头痛（C错）。头临泣、率谷用于治疗侧头痛（少阳头痛），风池用于治疗外感头痛（D错）。上星为治疗阳明头痛，前顶用于治疗巅顶头痛（厥阴头痛）（E错）。

39.患者食欲和记忆力减退。检查：眼睑苍白，血红细胞、白细胞和血小板均减少。应首先考虑的是

A.再生障碍性贫血

B.缺铁性贫血

C.溶血性贫血

D.失血性贫血

E.巨幼红细胞性贫血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：根据患者的症状可考虑为贫血。白细胞减少在血液病中多见于再生障碍性贫血、粒细胞缺乏症、骨髓纤维化等。红细胞减少见于再生障碍性贫血、白血病等，血小板减少在血液病中多见于再生障碍性贫血、急性白血病、急性放射病、骨髓纤维化晚期。

40.经医师资格考试或助理医师考试，取得医师或助理医师资格，可以申请注册，受理机构是

A.县级以上卫生行政部门

B.县级以上人民政府

C.省(自治区)级卫生行政部门

D.国务院卫生行政部门

E.县级以上卫生防疫机构

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.六阳经原穴的位置，排列在哪穴之后

A.井穴

B.荥穴

C.输穴

D.经穴

E.合穴

正确答案：C

您的答案：

本题解析：原穴是脏腑的原气输注经过和留止于十二经脉四支部的腧穴。十二经各有一原穴均分布在四肢腕踝关节附近。“阴经以输为原”，即阴经之原穴与五输穴中的腧穴同穴名、同部位，实为一穴。阳经之原穴位于五输穴中的腧穴之后，即另置一原。（C对ABDE错）。

42.某患者，受冷风吹面后，次日晨起发现口角流涎。检查：一侧眼裂较大，不能皱额，鼻唇沟变浅，口角下垂。应首先考虑的是

A.蛛网膜下腔出血

B.脑瘤

C.脑梗死

D.脑出血

E.周围性面神经麻痹

正确答案：E

您的答案：

本题解析：周围性面神经麻痹多见于受寒、耳部或脑膜感染、神经纤维瘤引起的，多数患者往往于清晨洗脸、漱口时突然发现一侧面颊动作不灵、嘴巴歪斜。病侧面部表情肌完全瘫痪者，前额皱纹消失、眼裂扩大、鼻唇沟平坦、口角下垂，露齿时口角向健侧偏歪。病侧不能作皱额、蹙眉、闭目，鼓气和噘嘴等动作。鼓腮和吹口哨时，因患侧口唇不能闭合而漏气。进食时，食物残渣常滞留于病侧的齿颊间隙内，并常有口水自该侧淌下。

43.下列各项，具有回阳救逆作用的是

A.气海、膻中

B.神阙、关元

C.中脘、足三里

D.气海、合谷

E.大椎、关元

正确答案：B

您的答案：

本题解析：神阙穴为任脉的要穴，具有回阳固脱、益下元、调肠胃作用。关元穴是任脉常用的重要腧穴有培元固本、补益下焦作用，临床应用时神阙一般须长时间用灸法，二穴配合是治疗回阳救逆的最佳选择（B对）。气海具有增强元气，总调下焦气机的作用，膻中调上焦之气，具有宣肺、宽胸、降逆的作用（A错）。中脘重在和胃理气，在健脾和胃、益气消积的同时，主要调理肝胆脾胃气机不利，足三里穴不仅能够疏经通络、祛风除湿，还可以健脾和胃、益气生血，具有很好的防病保健的作用（C错）。合谷能宣泄气中之热,具有升清降浊,疏风散表,宣通气血的作用（D错）。诸症大椎为诸阳之会，针灸有宣导阳气、消散瘀热的作用（E错）。

44.下列腧穴在五行相配中，属“土”的是

A.鱼际

B.曲池

C.陷谷

D.尺泽

E.灵道

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据阳井金，阴井木进行配属。阴经的井荥输经合属木火土金水，阳经的井荥输经合属金水木火土。曲池是大肠经的合穴属土（B对）。鱼际是肺经的荥穴属火（A错）。陷谷是胃经的输穴属木（C错）。尺泽是肺经的合穴属水（D错）。灵道是心经的经穴属金（E错）。

45.夜间阵发性呼吸困难，可见于

A.急性脑血管疾病

B.癔病

C.急性感染所致的毒血症

D.慢性阻塞性肺气肿

E.左心功能不全

正确答案：E

您的答案：

本题解析：急性左心衰时，因急性肺淤血常表现为夜间阵发性呼吸困难，多在夜间睡眠中突感胸闷气急，被迫坐起，惊恐不安。其发生机制一般认为是：睡眠中迷走神经兴奋性增强，肺淤血加重等有关。急性脑血管疾病出现呼吸困难表现为呼吸慢而深，并常伴有呼吸节律的改变，如双吸气（抽泣样呼吸）、呼吸遏制（呼吸突然停止）等。癔病患者呼吸困难主要表现为呼吸频率快而浅，伴有叹息样呼吸或出现手足搐搦。急性感染所致的毒血症则会出现酸中毒大呼吸，表现为深长而规则的呼吸。慢性阻塞性肺气肿早期在劳力时出现气短或呼吸困难，后逐渐加重，以致在日常活动甚至休息时也感到气短。

46.依据2002年9月1日实施的《医疗事故处理条例》，不属于医疗事故的是

A.医疗机构违反规章造成患者重度残废

B.在医疗活动中，由于患者病情异常而发生医疗意外

C.医务人员违反诊疗常规，造成患者一般功能性障碍

D.医务人员违反护理常规，造成患者轻度残废

E.药房等日临床科室因过失导致患者人身损害

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

47.治疗乳汁缺乏应首选

A.少商

B.少泽

C.中冲

D.隐白

E.大敦

正确答案：B

您的答案：

本题解析：治疗乳汁缺乏应首选少泽穴，少泽穴是通乳效穴，少泽穴与膻中、乳根穴合用，经脉得通，气血得养，乳少自愈（B对ACDE错）。少商治疗肺系实热证；癫狂、昏迷（A错）。隐白治疗妇科病；便血尿血等慢性出血证；癫狂、多梦；惊风；腹满、暴泻（D错）。中冲治疗中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症（C错）。大敦主治疝气、少腹痛；泌尿系病证；月经病及前阴病；癫痫（E错）。

48.在外感咳嗽中，病程缠绵，久则导致肺阴亏耗的是

A.风寒

B.风热

C.暑湿

D.风燥

E.风湿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：外感咳嗽病浅，容易治愈，但是燥和湿邪致病时较为缠绵。风燥之邪虽有温凉之分，仍以燥邪化热者多。燥热袭肺，最易灼伤肺阴，尤其炽热延久，病程缠绵时，肺阴损伤更是严重。（D对ABCE错）。

49.患者，男，48岁。大便出血，色鲜红，血量不等，有赘物垂于肛外。治疗应首选

A.承山

B.大肠俞

C.小肠俞

D.隔俞

E.血海

正确答案：A

您的答案：

本题解析：大便出血，并且有赘物垂于肛门外，可诊断为痔疮。治疗时根据"经脉所过主治所及"的道理，循经远道取膀胱经的承山穴，因膀胱经脉循行的后项支脉与腰部下来的支脉会合于腘窝中，从此向下通过腓肠肌。承山穴是膀胱经腧穴而且位于腓肌，两肌腹之间，主治痔疮（A对）。大肠俞、小肠俞、膈俞、血海虽可以治疗血证但不是治疗痔疾的最佳选择（BCDE错）

50.患者，男，60岁。患高血压多年。症见：眩晕，甚则闭目恶睁，视物旋转，如坐舟楫，头胀痛，间有手足抽搐，舌红苔薄黄少津，脉弦数。其治法是

A.泻肝清火

B.镇肝熄风

C.滋阴平肝

D.化痰祛湿

E.滋阴补阳

正确答案：B

您的答案：

本题解析：肝阳暴亢，则见闭目恶睁，视物旋转，如坐舟楫，头胀痛，脉弦数。阳亢化风，夹痰夹火，窜走经隧，则见手足抽搐，舌红苔薄黄少津。故诊断为肝风上扰，治益镇肝熄风（B对）。泻肝清火法治疗肝火亢盛（A错）。滋阴平肝法治疗阴虚阳亢（C错）。化痰祛湿法治疗痰湿中阻（D错）。滋阴补阳法治疗阴阳两虚（E错）。

51.患者，男，65岁。胃痛隐隐，久痛不减，心下痞胀，口燥咽干，便秘，舌红苔少，脉细数。其证型是

A.肝胃不和

B.痰食交阻

C.痰瘀内结

D.胃阴亏虚

E.气血两亏

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者以胃痛为主诉，故诊断为胃痛；胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡养，故见胃痛隐隐，久痛不减，心下痞胀。阴虚津少，无以上承，则口燥咽干，阴虚液耗，无以下溉，则肠道失润而见便秘。舌红苔少，脉象细数为阴虚内热之证。故诊断为胃阴亏虚证（D对）。肝胃不和之胃痛可见胃脘胀痛，痛连两胁，嗳气、矢气则痛舒（A错）。

52.患者眩晕，头痛且胀，每因烦劳或恼怒而病情加重，急躁易怒，少寐多梦，兼见腰膝软，遗精疲乏，舌红少苔，脉弦细数。治疗应首选

A.天麻钩藤饮

B.左归丸

C.大定风珠

D.六味地黄丸

E.镇肝熄风汤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：题中患者以眩晕，头痛且胀为主症，故诊断为眩晕。肝阳上亢，上冒清空，故头晕头痛。劳则伤肾，怒则伤肝，均可使肝阳更盛，故头晕头痛加甚。肝旺则急躁易怒。肝火扰动心神，故少寐多梦。肝肾阴虚则见腰膝酸软，遗精疲乏。舌红少苔，脉弦细数为肝肾阴虚内热之象。眩晕肝阳上亢证，如兼见腰膝酸软，遗精疲乏，脉弦数，舌质红，苔薄或无苔，则属肝肾阴虚，肝阳上亢，宜用育阴潜阳法，方选大定风珠（C对）。天麻钩藤饮功能平肝潜阳，清火息风，为治疗眩晕肝阳上亢证的选方（A错）。左归丸功能滋阴补肾，填精补髓，为治疗眩晕肾精不足证的选方（B错）。六味地黄丸功能滋补肝肾，为治疗消渴下消证之肾阴亏虚证的选方（D错）。镇肝熄风汤功能镇肝熄风，滋阴潜阳，为治疗中风中经络之阴虚风动证的选方（E错）。

53.患者肢体痿软无力，逐渐加重，伴有食少，便溏，腹胀，面色无华，气短，神疲乏力，舌苔薄白，脉细。其治法是

A.清热润燥，养肺生津

B.补脾益肾，化瘀通络

C.补脾益气，健运升清

D.补益肝肾，滋阴清热

E.活血化瘀，舒筋活络

正确答案：C

您的答案：

本题解析：题中患者以肢体痿软无力主症，故诊断为痿证。脾胃虚弱，气血化源不充，则筋脉失荣，故肢体痿软，渐渐加重。脾不健运，故食少。脾虚清阳不升，故便溏腹胀。气虚不能运化水湿，故气短。面色无华，神疲乏力，舌苔薄白，脉细，皆由脾胃虚弱、气血不足所致。题中辨证为痿证脾胃亏虚证，治宜补脾益气，健运升清（C对）。清热润燥，养肺生津为痿证肺热津伤证治法（A错）。补脾益肾为淋证之劳淋证的治法，化瘀通络为瘀血停留的治法（B错）。补益肝肾，滋阴清热为痿证肝肾亏损证治法（D错）。活血化瘀，舒筋活络用治外伤跌打肿痛（E错）。

54.实证感冒的治疗原则是

A.辛温发汗

B.辛凉清解

C.清暑解表

D.解表达邪

E.调和营卫

正确答案：D

您的答案：

本题解析：实证感冒，即包括风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒，其治疗当以解表达邪为基本大法，可以概括对各种实证感冒的治疗方法。故解表达邪为实证感冒的治疗原则（D对）。辛温发汗法治疗感冒之风寒束表证（A错）。辛凉清解法治疗感冒之风热证（B错）。清暑解表法治疗感冒之暑湿伤表证（C错）。调和营卫法治疗外感风寒表虚证（E错）。

55.下列哪项不是水肿发病的常见原因

A.风邪外袭

B.湿毒浸淫

C.饮食劳倦

D.房劳过度

E.情志内伤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：风邪犯肺，肺气失于宣畅，不能通调水道，风水相博，发为水肿（A错）。外感水湿，脾阳被困，或饮食劳倦等损及脾气，造成脾失转输，水湿内停，乃成水肿（BC错）。房劳过度损及肾脏，则肾失蒸化，开阖不利，水液泛滥肌肤，则为水肿（D错）。情志内伤所及脏腑为肝，水肿的病位在肺、脾、肾，故情志内伤不是水肿发病的常见原因（E对）。

56.下列哪项概括了眩晕发生的病机

A.痰、热、风、湿

B.风、火、痰、虚

C.火、气、血、虚

D.风、痰、气、血

E.风、火、血、虚

正确答案：B

您的答案：

本题解析：眩晕的发生，自古多有论述，概括起来不外风、火、痰、虚。《素问至真要大论》说：“诸风掉眩，皆属于肝。”肝风之动，有实有虚之分，肝阳化火，生风为实；肝肾阴虚，虚火上炎生风为虚。《丹溪心法头眩》有“无痰不作眩”之说。《景岳全书眩运》有“无虚不作眩”之论。《素问玄机原病式五运主病》指出：“风火皆属阳，多为兼化，阳主乎动，两动相搏，则为旋转”（B对ACDE错）。

57.消渴之下消证，若出现阴阳气血俱虚证，治疗应首选

A.补中益气汤

B.六味地黄丸

C.归脾汤

D.鹿茸丸

E.金匮肾气丸

正确答案：D

您的答案：

本题解析：鹿茸丸功能气血阴阳俱补，主治消渴之下消证之阴阳气血俱虚证（D对）。补中益气汤功用补气健脾，升清降浊，主治痞满虚痞之脾胃虚弱证（A错）。六味地黄丸功能滋阴固肾，主治消渴下消证之肾阴亏虚证（B错）。归脾汤功能益气养血，主治内伤发热之血虚发热证（C错）。金匮肾气丸功能滋阴温阳，补肾固涩，主治消渴下消证之阴阳两虚证，（E错）。

58.郁证总的治法是

A.疏肝解郁

B.化痰散结

C.养心安神

D.养血柔肝

E.疏通气机

正确答案：E

您的答案：

本题解析：郁证始于肝失条达，疏泄失常，以气机郁滞不畅为先，故郁证总的治法为疏通气机（E对）。疏肝解郁为郁证之肝气郁结证的治法（A错）。化痰散结为郁证之痰气郁结证的治法（B错）。养心安神为郁证之心神失养证的治法（C错）。养血柔肝治肝阴亏虚证，而郁证无肝阴亏虚证（D错）。

59.患者，女，26岁。阴部瘙痒2天，坐卧不安，带下量多，色黄质稠，其气臭秽，心烦少寐，口苦而腻，舌苔黄腻，脉弦数。其证候是

A.血热

B.湿毒

C.肝经湿热

D.痰湿

E.脾虚夹湿

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者带下量多，阴部瘙痒，色黄质稠，其气臭秽，是因为湿热蕴结于下，损伤任带二脉；肝经湿热内盛，阻于中焦，故心烦少寐，口苦而腻；舌苔黄腻，脉弦数为湿热之征（C对）。血热证以身热口渴，斑疹吐衄，烦躁谵语，舌绛，脉数等为主要表现的实热证候（A错）。湿毒证以身体困重、肢体酸痛、腹胀腹泻等为主要表现的证候（B错）。痰湿证以咳嗽痰多、胸闷、呕恶、眩晕、体胖等为主要表现的证候（D错）。脾虚夹湿证以纳呆、腹胀、便溏、身重与寒湿症状为主要表现的证候（E错）。

60.患者，女，28岁。产后20天，左乳房肿痛，伴发热恶寒，口干，舌红苔薄黄，脉浮数。查体：左乳外上象限可扪及一硬块，皮肤微红压痛。诊断为急性乳腺炎，治疗应首选青霉素加

A.瓜蒌牛蒡汤

B.透脓散

C.四妙散

D.黄连解毒汤

E.仙方活命饮

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者初产妇，诊断为急性乳腺炎，左乳外上象限可扪及硬块，皮肤表面微红压痛，且伴发症状属热证。中医证型为乳痈，气滞热壅证。治疗疏肝清胃，通乳消肿。方药：瓜蒌牛蒡汤加减（A对）。透脓散功用清热解毒，托里透脓，治疗乳痈热毒炽盛证。常见症状乳房肿痛加剧，皮肤焮红灼热，肿块变软，有应指感。或溃后脓出不畅，红肿热痛不消，身热不退，有传囊现象；舌红，苔黄腻，脉洪数（B错）。四妙散清热利湿，舒筋壮骨，治疗湿热痿证。常见症状两足麻木，痿软，肿痛（C错）。黄连解毒汤泻火解毒，治疗三焦火毒证。常见症状：大热烦躁，口燥咽干，错语不眠；或热病吐血、衄血；或热甚发斑；或身热下利，或湿热黄疸；或外科痈疡疔毒。小便黄赤，舌红苔黄，脉数有力（D错）。仙方活命饮清热解毒，消肿溃坚，活血止痛，治疗阳证痈疡肿毒初起。常见症状：红肿焮痛，或身热凛寒，苔薄黄或白，脉数有力（E错）。

61.患者，女，28岁。妊娠足月，剖宫产后1周，持续低热，午后为甚，体温37.8℃~38.3℃，褥汗多，恶露量少，色淡质稀，小腹绵绵而痛，面色苍白，头晕目眩，舌淡红，脉虚略数。诊断为产后发热，其证型是

A.感染邪毒

B.热入营血

C.实热瘀血内结阳明

D.血瘀发热

E.血虚发热

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者产后一周开始发热，持续低热，午后为甚是因为产后失血伤津，阴血骤虚，阴不敛阳，虚阳外浮，故低热缠绵，自汗。血虚胞脉失养故腹痛绵绵、喜按。气随血耗，则面色苍白，冲任不固，故恶露量多，血虚冲任不足则量少，色淡质稀。血虚心脑失养，则头晕目眩。故中医诊断为产后血虚发热证（E对）。感染邪毒而发热多表现为高热寒战，热势不退，小腹疼痛难忍，恶露色紫黯如败血，气臭秽，心烦口渴等症状（A错）。热入营血多表现为局部肿胀，身热夜甚，烦渴，舌红绛，脉数等热象（B错）。实热瘀血内结阳明为邪热内盛于里，邪热与肠中糟粕相搏，燥屎内结，阻滞肠道，常表现为日哺潮热，手足汗出，脐腹胀痛，疼痛拒按，大便秘结不通等实热症状，并伴有腹部积块明显，质地较硬，固定不移，隐痛或刺痛，形体消瘦，纳谷减少，面色晦暗黧黑，面颈胸臂或有血痣赤缕，产后恶露不尽，舌质紫或有瘀斑瘀点，脉细涩等瘀血内结之征（C错）。血瘀发热多见产后寒热时作，恶露不下或下亦甚少，色紫黯有块，小腹疼痛拒按。舌质紫黯或有瘀点，脉弦涩（D错）。

62.患者带下赤白，质稍黏，无臭，阴部灼热，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数。其治法是

A.脾益气，升阳除湿

B.温肾培元，固涩止带

C.益肾滋阴，清热止带

D.清利湿热止带

E.清热解毒止带

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患者带下量多为主症，诊断为带下过多；阴虚生内热，则阴部灼热感，头晕耳鸣，舌红少苔，脉细数是肾阴虚之征，因此应当益肾滋阴，清热止带（C对）。健脾益气，升阳除湿以治疗带下过多脾阳虚证（A错）。温肾培元，固涩止带以治疗带下过多肾阳虚证（B错）。清热利湿止带以治疗带下过多湿热下注证（D错）。清热解毒止带以治疗带下过多热毒蕴结证（E错）。

63.下列哪项不是婴幼儿腹泻的治疗原则

A.尽早使用止泻剂

B.预防脱水

C.纠正脱水

D.继续饮食

E.合理用药

正确答案：D

您的答案：

本题解析：婴幼儿腹泻时宜适当控制饮食，减轻脾胃负担（D对）。泄泻宜尽早使用止泻剂，保障患儿身体体液状况（A错）。脱水是泄泻患儿常见并发症，预防并纠正脱水有利于患儿生命体征的维持（BC错）。泄泻患儿宜合理用药（E错）。

64.在小儿疾病中,中医学认为最易受到侵犯的是

A.心肝

B.脾肝

C.肺脾

D.脾肾

E.心肾

正确答案：C

您的答案：

本题解析：小儿肺脏娇嫩、卫表未固，易为邪气所感，使肺系疾病成为儿科发病率最高的一类疾病。小儿“脾常不足”，其脾胃之体成而未全、脾胃之气全而未壮，因而易于因家长喂养不当、小儿饮食失节，出现受纳、腐熟、精微化生转输等方面的异常，使脾系疾病的发病率在儿科仅次于肺系病证而居第二位（C对）。

65.按外科辨证，下列各项属阳证的是

A.肿块软硬，溃后渐消

B.局部紫暗或皮色不变

C.疮形平坦下陷

D.脓液稀薄或线血水

E.肿胀范围不局限，根脚散漫

正确答案：A

您的答案：

本题解析：肿块软硬，溃后渐消，属于阳证的辨别要点（A对）。局部紫暗或皮色不变、疮形平坦下陷、脓液稀薄或线血水、肿胀范围不局限，根脚散漫均为阴证的辨别要点（BCDE错）。

66.妇女子宫脱垂，属于

A.脾气虚

B.脾阳虚

C.中气下陷

D.寒湿困脾

E.湿热蕴脾

正确答案：C

您的答案：

本题解析：脾虚中气不振，气陷于下，即中气下陷，冲任不固，带脉失约，无力提系则子宫下垂（C对）。脾气虚证会出现食少、腹胀、便溏与气虚症状共见，无脏器脱垂现象（A错）。脾阳虚会有食少、腹胀腹痛、便溏与虚寒症状共见，无脏器脱垂现象（B错）。寒湿困脾证会有纳呆、腹胀、便溏、身重与寒湿症状共见，无脏器脱垂现象（D错）。湿热蕴脾证会有腹胀、纳呆、便溏、身重与寒湿症状共见，无脏器脱垂现象（E错）。

67.怀疑小儿患脾胃疾病时，特别要注意询问

A.家族史

B.生产史

C.喂养史

D.生长发育史

E.预防接种史

正确答案：C

您的答案：

本题解析：小儿具有脾常不足的生理特点，而又乳食不知自调。而且，由于生长发育的需要，须添加辅食。小儿对食物有一个适应的过程。一旦调护喂养失宜，则易患脾胃病。因此，怀疑小儿患脾胃疾病时要特别注意询问喂养史（C对）。家族史、生产史、生长发育史、预防接种史与脾胃疾病关系不大（ABDE错）。

68.患儿，2岁。发热咳嗽，气急鼻煽，喉中痰声漉漉，两肺可闻及细小水泡音，舌红苔黄腻。其证候是

A.风热闭肺

B.痰热闭肺

C.风热咳嗽

D.痰热咳嗽

E.痰湿咳嗽

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患儿发热、咳嗽，气急、鼻煽，两肺可闻及细小水泡音可诊断为肺炎喘嗽；喉中痰声漉漉，舌红，苔黄腻为痰热交结，壅于气道所致，故可诊断为痰热闭肺之肺炎喘嗽（B对）。风热闭肺证症见发热恶风、咳嗽气急、痰黄黏稠（A错）。风热咳嗽证症见咳嗽不爽，痰黄黏稠，不易咯出，口渴咽痛，鼻流浊涕，伴有发热恶风，头痛，微汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数或指纹浮紫（C错）。痰热咳嗽以咳嗽痰多，色黄粘稠，难以咯出为特征（D错）。痰湿咳嗽证症见咳嗽重浊，痰多壅盛，色白而稀，喉间痰声漉漉，胸闷纳呆，神乏困倦，舌淡红，苔白腻，脉滑（E错）。

69.患儿，6岁。睡中经常遗尿，醒后方觉，神疲乏力，面色苍白，肢凉畏寒，腰腿痠软，小便清长，舌淡苔白。治疗应首选

A.理中汤

B.补中益气汤

C.菟丝子散

D.五苓散

E.缩泉丸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：患儿，6岁。睡中经常遗尿，醒后方觉，诊断为小儿遗尿，神疲乏力，面色苍白，肢凉畏寒，腰腿痠软，小便清长，舌淡苔白，可辨证为肾气不足型，应选用菟丝子散温补肾阳，固涩膀胱（C对）。理中汤用于脾胃虚寒证（A错）。补中益气汤合缩泉丸用于脾肺气虚型遗尿（BE错）。五苓散温阳化气，利湿行水（D错）。

70.患儿，9岁。全身浮肿，尿少，头晕，头痛，恶心呕吐，舌淡嫩苔白腻，脉弦。其证候是

A.肺脾气虚

B.脾肾两虚

C.风水相搏

D.水毒内闭

E.水气上凌心肺

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患儿以全身浮肿，尿少为突出表现，同时伴有头晕，头痛，恶心呕吐，舌淡嫩苔白腻，脉弦，可诊断为小儿水肿水毒内闭证（D对）。肺脾气虚证症见浮肿不著，或无浮肿，面色少华而苍白，倦怠乏力，易出汗，易感冒，舌苔白，质偏淡，脉缓弱（A错）。脾肾两虚证见面色?白，全身浮肿，以腰腹下肢为甚，按之深陷难起（B错）。风水相搏证症见水肿大都先从眼睑开始，继而四肢，甚则全身浮肿，来势迅速，颜面为甚，皮肤光亮，按之凹陷即起，小便少，或有尿血，并有发热、恶风、咳嗽、肢体酸痛，苔薄白，脉浮（C错）。水气上凌心肺证见肢体浮肿，咳嗽，气急，心悸，胸闷，烦躁不能平卧，口唇青紫，指甲发绀，舌苔白或白腻，脉细数无力（E错）。

71.患儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思食。其治法是

A.大补阴液

B.调理脾胃

C.补益气血

D.益气健脾

E.健脾补肾

正确答案：C

您的答案：

本题解析：小儿极度消瘦，皮肤干瘪起皱，毛发干枯，腹凹如舟，杳不思食可诊断为干疳，治以补益气血的八珍汤加减（C对）。大补阴液用于阴津亏虚（A错）。调理脾胃用于脾胃不和（B错）。益气健脾用于气虚脾弱（D错）。健脾补肾用于脾肾阳虚（E错）。

72.患儿经常遗尿，可达1夜数次，小便清长，面色苍白，肢凉怕冷，腰腿酸软，舌质淡。治疗应首选

A.大补元煎

B.菟丝子散

C.补中益气汤

D.十全大补汤

E.金匮肾气丸

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者遗尿日久，兼见虚寒诸症。肾气虚弱，命火不足，下元虚寒，不能约束水道而致小便清长，频频尿床。命火不足，故见面色苍白，肢凉怕冷；肾气虚弱，腰为肾府，故见腰腿酸软；舌象也符合肾气不足证，当用菟丝子散温补肾阳，固涩膀胱（B对）。大补元煎功可益气养血，滋补肝肾，但少固精缩尿之品（A错）。补中益气汤功可补益中气，合缩泉丸可治遗尿之肺脾气虚证（C错）。十全大补汤功可补益气血，但却无补肾缩尿之功（D错）。金匮肾气丸功可温补肾阳，但无固涩膀胱之功（E错）。

73.患者，男，30岁。右手掌红肿热痛，整个手掌肿胀高突，掌心失去正常的凹陷，手背肿势明显，疼痛剧烈，红肿蔓延到手臂，伴发热头痛。其诊断是

A.蛇头疔

B.蛇眼疔

C.蛇肚疔

D.托盘疔

E.红丝疔

正确答案：D

您的答案：

本题解析：手足部疔疮主要有蛇眼疔、蛇头疔、蛇肚疔、托盘疔和足底疔，托盘疔，生于手掌心劳宫穴处，肿形如托盘之状，本病例手掌红肿热痛，肿胀高突，符合托盘疔的临床表现（D对）。蛇头疔，生在指头顶端的，肿胀形如蛇头（A错）。蛇眼疔，生于指甲缘，因其色紫而凸，或溃后胬肉高突，形如蛇眼，本病例发病特点与之不符（B错）。蛇肚疔，生于指腹部，肿胀如蛇肚者，本病例发病特点与之不符（C错）。红丝疔，是发生于四肢，皮肤呈红丝显露，迅速向上走窜的急性感染性疾病，相当于西医的急性淋巴管炎，本病例发病特点与之不符（E错）。

74.患者，女，20岁。末次月经如期来潮，5天干净，7天后阴道再次出血，开始5天量极多，色深红，质稠，今日量稍减，口渴烦热，纳少，大便干，舌苔黄，脉滑数。其治法是

A.滋阴清热，止血调经

B.清热凉血，止血调经

C.滋水益阴，止血调经

D.凉血化瘀，止血调经

E.清热固冲，止血调经

正确答案：B

您的答案：

本题解析：患者本次月经结束之后再次阴道出血，为经间期出血。且色深红，质稠，口渴烦热，纳少，大便干均为血热的表现；舌苔黄，脉滑数为实热之象。故治疗时要清热凉血，止血调经（B对）。滋阴清热，止血调经常用于有阴虚内热证候表现的经间期出血证（A错）。滋水益阴，止血调经多用于肾阴虚证（C错）。凉血化瘀，止血调经多用于因为血热出血证的经间期出血（D错）。清热固冲，止血调经用于湿热出血证的经间期出血（E错）。

75.患者，女，23岁。患乳腺纤维瘤，左乳肿块坚硬光滑，伴有情志抑郁，心烦易怒，失眠多梦，舌苔薄白，脉弦滑。其治法是

A.疏肝理气，化痰软坚

B.调理冲任，温阳化痰

C.养阴清热，化痰软坚

D.清热解毒，通乳散结

E.疏肝解郁，清热凉血

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者西医诊断：乳腺纤维瘤，中医诊断为乳癖，伴随症状有情志抑郁，心烦易怒，失眠多梦，舌苔薄白，是为肝失疏泄，气机不畅，痰湿困于体内不得疏导引起气滞，扰乱心神，故治疗要疏肝理气，化痰软坚（A对）。若患者冲任失调，即乳房肿块月经前加重，经后缓解，并伴有腰酸乏力，神疲倦怠，月经失调等症状，治疗要调摄冲任（B错）。养阴清热，化痰散结多用于治疗阴虚发热等证候（C错）。清热解毒，通乳散结多用于热毒内盛，津液蕴蒸引起血瘀等证候（D错）。疏肝解郁，清热凉血多用于肝郁化热，血热妄行等证候（E错）。

76.患者，女，26岁，已婚。人流术后1周，高热恶寒，口苦咽干，精神不振，下腹疼痛拒按，带下赤白臭秽，小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄糙，脉滑数。检查体温39℃，脉搏110次/分，白细胞计数19、6×109/L，其诊断是

A.急性盆腔炎，热毒壅盛证

B.急性盆腔炎，气滞血瘀证

C.慢性盆腔炎，阴虚血热证

D.慢性盆腔炎，湿热壅阻证

E.慢性盆腔炎，气滞血瘀证

正确答案：A

您的答案：

本题解析：高热腹痛拒按是因为热毒内侵，于冲任胞宫气血相搏结，邪正交争，营卫不和。热毒损伤任脉带脉，则带下赤白臭秽。小便黄赤，大便秘结，舌红苔黄糙，脉滑数均为热盛之征（A对）。盆腔炎气滞血瘀证多为慢性盆腔炎（B错）。慢性盆腔炎阴虚血热证多伴有手足心热，两颧潮红，烦躁等症状（C错）。慢性盆腔炎湿热壅阻证主要证候：少腹部隐痛，低热起伏经行或劳累时加重，带下量多，色黄，质黏稠，并伴有胸闷纳呆，口干不欲饮大便溏或秘结，小便黄赤等湿热之征（D错）。慢性盆腔炎气滞血瘀证主要证候：少腹部刺痛或胀痛，经行腹痛疼痛加重，经血量多有块，并伴有经前情志抑郁，乳房胀痛；舌体紫黯，有瘀斑、瘀点等气滞血瘀之征（E错）。

77.患者，女，27岁，已婚。停经8周，2天来阵发性下腹痛伴阴道出血，现出血多于平时月经量，色鲜红。妇检宫颈口松容1指，宫体如孕50天大小，质软。应首先考虑的是

A.月经过多

B.输卵管妊娠流产

C.先兆流产

D.难免流产

E.不全流产

正确答案：E

您的答案：

本题解析：患者已婚，孕8周，2天来有阵发性下腹痛伴阴道出血，出血量多，色红，且宫颈口开一指，宫体较孕周小，据此判断患者为小产即不全流产（E对）。患者孕8周，妊娠期，无月经（A错）。输卵管妊娠流产主要症状：阴道出血点滴状或少量褐色，少腹隐痛、突发剧痛，无或有蜕膜组织，宫颈闭或松，宫体大小较孕周小（B错）。先兆流产主要症状：阴道出血量少，淡红，暗红或鲜红或黯红，下腹不痛或轻痛。妇科检查宫颈未扩张，宫体于孕周相符（C错）。难免流产主要症状：阴道出血增多，色鲜红，下腹痛加剧，妇科检查宫颈已扩张，宫体大小于孕周相符（D错）。

78.患者，女，30岁，已婚。孕1产0，1年前自然流产1次。月经量多、色红、有血块、淋漓不止，头晕心烦，目赤口干，舌暗红苔薄黄，脉弦细数。检查子宫如孕8周大小，宫底部突起，质硬。B型超声波证实为肌壁间肌瘤，应首选的治疗措施是

A.子宫肌瘤摘除术

B.全子宫切除术

C.雄激素加逐淤止血汤

D.雌激素加逐瘀止血汤

E.孕激素加逐瘀止血汤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者B超诊断为肌壁间肌瘤，触诊宫底部突起，质硬。属子宫肌瘤，中医归之为癥瘕，同时患者有经量多色红，头晕心烦，目赤口干，舌暗红苔薄黄，脉弦细数等湿热之征，故治疗时要清热利湿，化瘀消癥。方药选用大黄牡丹汤加木通茯苓(CDE错)，手术治疗即进行子宫肌瘤摘除术（A对）。全子宫切除术多用于早期子宫恶性肿瘤，盆腔炎性肿块，子宫肌瘤等良性疾病需要切除子宫，子宫颈有严重病变，或年龄较大、无生育要求或药物治疗无效的妇女，本题患者不需要子宫全切（B错）。

79.患者，女，38岁。突然恶寒发热，小腿皮肤红赤，灼热肿胀，迅速扩大，鲜红成片，稍高起皮肤，界线清楚。其诊断是

A.发

B.痈

C.丹毒

D.有头疽

E.疖

正确答案：C

您的答案：

本题解析：丹毒是患部皮肤突然发红成片、色如涂丹的急性感染性疾病。该患者以小腿皮肤红肿疼痛，皮色鲜红，色如涂丹，边界清楚为主要临床表现，诊断为丹毒，发病部位以小腿为主，又称流火（C对）。发，是病变范围较痈大的急性化脓性疾病，相当于西医的蜂窝织炎，其特点是初起无头、红肿蔓延成片，中央明显，四周较淡，边界不清，灼热疼痛，有的3～5日后中央色褐腐溃，周围湿烂，全身症状明显，本病例皮损特点与之不符（A错）。痈，是指发生于体表肌肉之间的急性化脓性疾病，相当于西医的皮肤浅表脓肿、急性化脓性淋巴结炎，其特点是局部光软无头，红肿疼痛，结块范围多在6～9cm左右，发病迅速，易肿、易脓、易溃、易敛，或伴有恶寒、发热、口渴等全身症状，一般不会损伤筋骨，也不易造成内陷，本病例皮损特点与之不符（B错）。有头疽，是发生于肌肤间的急性化脓性疾病，相当于西医的痈，其特点是初起皮肤上即有粟粒样脓头，焮热红肿胀痛，迅速向深部及周围扩散，脓头相继增多，溃后状如莲蓬、蜂窝，范围常超过9～12cm，本病例皮损特点与之不符（D错）。疖，是指发生于肌肤浅表部位、范围较小的急性化脓性疾病，相当于西医的疖、头皮穿凿性脓肿、疖病，其特点是肿势局限，范围多小于3cm，突起根浅，色红、灼热、疼痛，易脓、易溃、易敛，本病例皮损特点与之不符（E错）。

80.患者，女，50岁，已婚。月经紊乱3年余，间隔10天左右或2~3个月一潮，量不多，淋漓数十天不止，色鲜红、质稍稠，头晕耳鸣，腰膝痠软，时或心烦口干，舌红少苔，脉细数。妇检、B型超声波检查无异常，子宫内膜检查为“囊腺型增生过长”，其诊断是

A.无排卵型功血，肾阴虚型崩漏

B.无排卵型功血，血热型崩漏

C.无排卵型功血，肝热型崩漏

D.排卵型功血，肾阴虚型经期延长

E.排卵型功血，血热型经期延长

正确答案：A

您的答案：

本题解析：无排卵性功血是由于调节生殖的神经内分泌系统功能紊乱所导致的不规则子宫出血，多见于青春期和更年期。患者年龄50岁，已过“七七”之年，月经紊乱三年，是为经期延长，并符合无排卵性功血症状（DE错）。肾阴不足冲任失调，上不能荣头目脑窍，故头晕耳鸣，下不能荣养腰府，故腰膝酸软，心烦口干，舌红少苔，脉细数是为阴虚之证。患者月经量不多，但淋漓不止十余天，故诊断为漏下，即属崩漏之证（A对）。虚热型崩漏多见面颊潮红，烦热少寐，咽干口燥，便结，舌红少苔，脉细数等虚热之证。实热型崩漏多见经血色深红，质稠；口渴烦热，便秘溺黄；舌红、苔黄、脉滑数等实热之证（B错）。崩漏肝热型多伴见胸胁胀痛，或飧泄，面青，手足冷，叹气，脉弦沉（C错）。

81.患者带下量多，色黄，质粘腻，有臭气，胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。其治法是

A.健脾益气，升阳除湿

B.温肾培元，固涩止带

C.益肾滋阴，清热止带

D.清利湿热止带

E.清热解毒止带

正确答案：D

您的答案：

本题解析：患者带下量多，色黄，质黏腻，有臭气是因为湿热蕴结于下，损伤任带二脉；湿热内盛，阻于中焦，故有胸闷口腻，舌苔黄腻，脉濡数。属湿热下注证，治疗时要清利湿热（D对）。带下量多脾虚证治法为健脾益气，升阳除湿止带（A错）。带下量多肾阳虚证治法温肾培元，固涩止带（B错）。带下量多阴虚夹湿证治法滋肾益阴，清热利湿止带（C错）。带下量多热毒炽盛证治法清热解毒止带（E错）。

82.经行乳房胀痛涉及的脏腑是

A.肝、脾、肾

B.肝、脾、肾

C.肝、胃、肾

D.肺、肝、肾

E.肺、肝、胃

正确答案：C

您的答案：

本题解析：因肝经循胸胁，过乳头，乳头乃足厥阴肝经支络所属；乳房为足阳明胃经经络循行之所；足少阴肾经入乳内。故有乳头属肝、乳房属胃亦属肾之说（C对）。脾经入腹中属脾络胃，向上穿过膈肌，沿食道两旁，连舌本；分支，注入心中，不过胸胁乳房（AB错）。肺经起于中焦，下络大肠，环循胃口，通过膈肌，属肺，从肺系横行至胸部外上方而后循手臂，亦不过胸胁乳房部（DE错）。

83.皮肤变厚，干燥，脱屑，作痒，很少糜烂流水者，其痒的原因是

A.血虚

B.虫淫

C.热胜

D.湿胜

E.风胜

正确答案：A

您的答案：

本题解析：中医认为‘热微则痒’，即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致，或由于血虚生风燥阻于皮肤，肌肤失于濡养，内生虚热而发。皮肤变厚、干燥、脱屑，很少糜烂流水，是血虚作痒的临床表现（A对）。浸淫蔓延，黄水频流，状如虫行皮中，其痒尤甚，最易传染，是虫淫作痒的临床表现（B错）。皮疹瘾疹，焮红灼热作痒，或只发于裸露部位，或遍布全身，甚至糜烂流滋水淋漓，结痂成片，常不传染，是热胜作痒的临床表现（C错）。浸淫四窜，黄水淋漓，最易沿表皮蚀烂，越腐越痒，是湿盛作痒的临床表现（D错）。走窜无定，遍体作痒，抓破血溢，随破随收不致化腐，多为干性，是风胜作痒的临床表现（E错）。

84.热胜作痒的主要症状是

A.浸淫四窜，黄水淋漓

B.走窜无定，遍体作痒

C.皮肤瘾疹，焮红灼热作痒

D.瘙痒剧烈，最易传染

E.脱屑作痒，皮肤干燥

正确答案：C

您的答案：

本题解析：中医认为‘热微则痒’，即痒是因风、湿、热、虫之邪客于皮肤肌表，引起皮肉间气血不和，郁而生微热所致，或由于血虚风燥阻于皮肤，肌肤失于濡养，内生虚热而发。皮肤瘾疹，红灼热作痒，是热胜作痒的临床表现（C对）。浸淫四窜，黄水淋漓，是湿盛作痒的临床表现（A错）。走窜无定，遍体作痒，是风胜作痒的临床表现（B错）。瘙痒剧烈，最易传染是虫淫作痒的临床表现（D错）。脱屑作痒，皮肤干燥是血虚作痒的临床表现（E错）。

85.妊娠数月，面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷，气短懒言，纳呆便溏。其诊断是

A.脾虚型子肿

B.湿热型子肿

C.气滞型子肿

D.肾虚型子肿

E.肝郁脾虚型子肿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：患者面浮肢肿，皮薄光亮，按之凹陷是因为素体脾虚，加之妊娠数月，胎体上升阻碍中焦；因机括不利，脾主肌肉四肢，脾阳不运，水湿停聚，浸渍四肢肌肉，面目四肢浮肿，气短懒言，纳少便溏均为脾虚生湿之象（A对）。湿热型子肿多伴有发热，身热不扬，口苦，胸痞，尿黄而短，舌质红，苔黄腻，脉濡数等湿热证候（B错）。气滞型子肿多伴有胸闷胁胀，头晕胀痛，苔薄腻，脉弦滑等气滞证候（C错）。肾虚型子肿多伴有腰酸乏力，下肢逆冷，小便不利，下肢水肿甚等肾虚证候（D错）。肝郁脾虚型子肿多伴有胁肋作痛，情志抑郁，腹胀，便溏等肝郁脾虚证候（E错）。

86.晚期难免流产一旦诊断明确，应首先采取的措施是

A.刮宫

B.输血

C.催产素肌注或静滴

D.生化汤煎服

E.抗生素肌注或静滴

正确答案：A

您的答案：

本题解析：难免流产即胎堕难留者，要“速去其胎，以救其母”，进行清宫术是为了尽快全部清除残留在宫内的胚胎组织物，减少阴道流血及感染登对母体的不良影响，尤其要防止阴血暴下，气随血脱之危象（A对）。输血一般用于难免流产所造成的大出血或失血性休克（B错）。催产素肌注或静滴一般为晚期难免流产清宫术时，促使胎儿排出体外（C错）。生化汤煎服可用于治疗胎堕难留者，若服药后殒胎不下，须立即行清宫术，但为保证母体安全，一般多直接进行清宫术（D错）。抗生素肌注或静滴多用于术后的抗感染治疗（E错）。

87.吸宫术后，持续阴道出血，发热，下腹痛。应首先考虑的是

A.人工流产综合征

B.子宫穿孔

C.吸宫不全合并感染

D.宫腔粘连

E.空气栓塞

正确答案：C

您的答案：

本题解析：下腹疼痛，腰痛，阴道分泌物混浊均是因为吸宫不全，瘀血或胚胎残留在体内