2022卫生资格《主管中药师》高频考点13

2022卫生资格《主管中药师》高频考点13卷面总分：50分答题时间：240分钟试卷题量：50题练习次数：6次

单选题（共50题，共50分）

1.不是蕲蛇鉴别特征的是

A.翘鼻头

B.剑脊

C.方胜纹

D.连珠斑

E.佛指甲

正确答案：B

您的答案：

本题解析：蕲蛇的鉴别特征：①呈圆盘形，头在中央稍向上，呈三角形而扁平，吻端向上，习称“翘鼻头”。②上腭有管状毒牙，中空尖锐。背部阿侧各有黑褐色与浅棕色组成的“V”形斑纹17～25块，其“V”形的顶端在背中线上相接，习称“方胜纹”，有的左右不相接.呈交错排列。③腹部撑开或不撑开，灰自色，鳞片较人，有黑色厕形的斑点，习称“连珠斑”；腹内壁黄白色，脊椎骨的棘突较高，呈刀片状上突，前后椎体下突基本同形，多为弯刀状，向后倾斜，尖端明显超过椎体后隆面。④尾部骤细，末端有i角形深灰色的角质鳞片1枚，习称”佛指甲”。⑤气腥，味微咸。

2.辛夷的药用部位是

A.花序

B.花

C.花瓣

D.花蕾

E.以上都不是

正确答案：D

您的答案：

本题解析：辛夷为木兰科植物望春花、玉兰或武当玉兰的干燥花蕾，即其药用部位是花蕾。

3.茎方柱形，断面中间有白色髓，轮伞花序腋生的药材是

A.荆芥

B.薄荷

C.藿香

D.金钱草

E.益母草

正确答案：E

您的答案：

本题解析：茎方柱形，断面中间有白色髓，轮伞花序腋生，这些是益母草的性状特征的表现。

4.益母草宜切

A.段

B.丝

C.块

D.薄片

E.厚片

正确答案：A

您的答案：

本题解析：药材切成段一般适宜全草类和形态细长，内含成分易于煎出的药材，如薄荷、瞿麦、半枝莲、荆芥、香薷、益母草、麻黄、忍冬藤、党参、大蓟、小蓟等。

5.蜜炙后主要目的为矫味免吐的药物是

A.百部

B.马兜铃

C.蕲蛇

D.瓜蒌

E.款冬花

正确答案：B

您的答案：

本题解析：蜜炙法的目的：其中的第四点，矫味和消除副作用：如马兜铃，其味苦劣，对胃有一定刺激性。蜜炙后除能增强本身的止咳作用外，还能矫味，以免引起呕吐。

6.易变色的中药不包括

A.玫瑰花、月季花

B.梅花、莲子心

C.菊花、金银花、

D.槐花、款冬花

E.山药、天麻

正确答案：E

您的答案：

本题解析：色泽鲜艳的中药，如玫瑰花、月季花、梅花、款冬花、腊梅花、扁豆花、菊花、玳玳花、红花、山茶花、金银花、槐花(米)、莲须、莲子心、橘络、佛手片、通草、麻黄等。其中又以玫瑰花、款冬花、扁豆花、莲须、佛手片等最易变色。

7.药物作用的两重性指

A.既有对因治疗作用，又有对症治疗作用

B.既有副作用，又有毒性作用

C.既有治疗作用，又有不良反应

D.既有局部作用，又有全身作用

E.既有原发作用，又有继发作用

正确答案：C

您的答案：

本题解析：药物作用的两重性是指药物在发挥治疗作用的同时，往往也呈现一些与治疗无关且对患者不利的作用，即不良反应。临床用药的愿望是尽量充分发挥药物的治疗作用而减少不良反应。

8.含大量钟乳体细胞的药材是（）。

A.金钱草

B.穿心莲

C.广藿香

D.益母草

E.薄荷

正确答案：B

您的答案：

本题解析：穿心莲的显微鉴别特征：含钟乳体细胞甚多，内含圆形、长椭圆形、卵状或棒状钟乳体，层纹波状。

9.目前用于测定中药中微量元素的最常用方法之一的是（）。

A.纸色谱法

B.柱色谱法

C.高效液相色谱法

D.原子吸收分光光度法

E.紫外分光光度法

正确答案：D

您的答案：

本题解析：原子吸收分光光度法是目前用于测定中药中微量元素的最常用方法之一。

10.粉末中可见草酸钙方晶众多，表面灰黑色或棕黑色的药材是（）。

A.灵芝

B.茯苓

C.猪苓

D.海藻

E.冬虫夏草

正确答案：C

您的答案：

本题解析：猪苓的显微鉴别特征：草酸钙方晶极多，大多呈正方八面体形或规则的双锥八面体形，有时数个结晶集合。

11.款冬花的药用部位是（）。

A.花

B.花蕾

C.未开放的花序

D.柱头

E.已开放的花序

正确答案：C

您的答案：

本题解析：为菊科植物款冬的干燥未开放的头状花序，即其药用部位是未开放的花序。

12.马钱子中最主要的有效成分是（）。

A.番木鳖碱

B.番木鳖次碱

C.伪番木鳖碱

D.伪马钱子碱

E.马钱子碱

正确答案：A

您的答案：

本题解析：番木鳖碱为马钱子的最主要成分，约占总生物碱的45%;马钱子碱的药效只有番木鳖碱的1/40.

13.槟榔的药用部位是（）。

A.干燥成熟果实

B.干燥近成熟果实

C.干燥未成熟果实

D.干燥成熟种子

E.干燥幼果

正确答案：D

您的答案：

本题解析：槟榔来源于棕榈科植物槟榔的干燥成熟种子，即其药用部位是干燥成熟种子。

14.白芍的采收加工应为（）。

A.晒干

B.去皮晒干

C.置沸水中煮至透心后除去外皮或去皮后再煮，晒干

D.去皮阴干

E.开水浸泡后晒干

正确答案：C

您的答案：

本题解析：白芍的采收加工：夏、秋两季采挖，洗净，除去头尾及须根，置沸水中煮至透心后除去外皮或去皮后再煮，晒干。

15.麻黄的加工方法是（）。

A.碾捣

B.朱砂拌衣

C.青黛拌衣

D.揉搓

E.制绒

正确答案：E

您的答案：

本题解析：制绒加工是：某些纤维性药材经捶打，推碾成绒絮状，以缓和药性，便于调配。有的药物需压碾成绒状。如用去节麻黄就在研槽里研，滚压使烂，使纤维疏松软如絮状的麻黄绒，则发汗作用缓和，适用于体弱老少病人。

16.下列哪类药物宜用泡法处理（）。

A.质地坚硬，水分难渗入的药材

B.质地松软，水分易渗入的药材

C.毒性药材

D.质地坚硬，短时间水分不易渗入的药材

E.质地疏松的叶类药材

正确答案：A

您的答案：

本题解析：泡法是将净药材用清水泡一定时间，使其吸入适量水分的方法。主要适用于质地坚硬，水分较难渗入的药材。如天花粉、木香、乌药、土茯苓、泽泻、姜黄、三棱等。

17.麸炒时，麦麸一般用量为每100公斤药物，用麦麸（）。

A.5公斤

B.10～15公斤

C.20～25公斤

D.30公斤

E.40公斤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：麸炒时，每100kg药物，用麦麸10～15kg.即药物与辅料的比例为100：10～15.

18.药品不良反应监测的概念是（）。

A.药物不良反应监测是对不合格药品在临床应用出现的有害的反应的监测

B.药物不良反应监测是对合格药品在正常用法、用量时出现与用药目的无关的或意外的有害反应进行的监督和考察

C.药物不良反应监测是对合格的药品在超剂量使用时出现的与治疗目的无关的反应的监测和考察

D.药物不良反应监测是指超出剂量使用药品时出现的不良反应的监测和考察

E.药物不良反应监测过期药品的监测和考察

正确答案：B

您的答案：

本题解析：药物不良反应监测是对合格药品在正常用法、用量时出现与用药目的无关的或意外的有害反应进行的监督和考察。

19.下列不属于调配制度是（）。

A.调配人员接到计价收费后的处方，应再次审方

B.应注意处方中有无配伍禁忌

C.特殊管理的药品剂量是否正确

D.向患者说明用法用量，煎煮方法，有无禁忌

E.按处方药味顺序调配，间隔摆放

正确答案：D

您的答案：

本题解析：调剂人员接到计价收费后的处方，应再次审方，应特别注意处方中有无配伍禁忌药、需特殊管理的毒性药或麻醉药，是否有需临时炮制或捣碎药，别名、并开药名、剂量是否有误等。为便于复核，应按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。选项D"向患者说明用法用量、煎煮方法及有无禁忌，并答复患者提出的有关用药问题"属于发药制度。

20.以下不属于中药不良反应及药源性疾病的分类的是（）。

A.与药物剂量有关的中药不良反应及药源性疾病

B.与中药配伍无关的中药不良反应及药源性疾病

C.与药物剂量无关的中药不良反应及药源性疾病

D.药物依赖性

E.与中药配伍有关的中药不良反应及药源性疾病

正确答案：B

您的答案：

本题解析：中药不良反应及药源性疾病可分为：①与药物剂量有关的中药不良反应及药源性疾病;②与药物剂量无关的中药不良反应及药源性疾病;③与中药配伍有关的中药不良反应及药源性疾病;④药物依赖性

21.清开灵注射液主治（）。

A.冠心病心绞痛所致的胸痹，症见胸闷、心前区疼痛

B.热病，神昏，卒中偏瘫，神志不清

C.关节肿胀、麻木、疼痛、活动受限

D.脑缺血，脑动脉硬化

E.神经衰弱，更年期综合征

正确答案：B

您的答案：

本题解析：清开灵注射液主治热病，神昏，卒中偏瘫，神志不清;急性肝炎、上呼吸道感染、肺炎、脑血栓形成、脑出血见上述证候者。

22.万氏牛黄清心丸的主要成分不包括（）。

A.黄连

B.黄芩

C.栀子

D.黄柏

E.牛黄

正确答案：D

您的答案：

本题解析：万氏牛黄清心丸的主要成分有牛黄、朱砂、黄连、黄芩、栀子、郁金。

23.煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，其目的错误的是（）。

A.为使中药湿润变软，细胞膨胀

B.使有效成分首先溶解在药材组织中

C.产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中

D.避免在加热煎煮时，药材组织中所含蛋白质凝固，淀粉糊化，使有效成分不易渗出

E.为了减少时间

正确答案：E

您的答案：

本题解析：在煎煮前必须用冷水在室温下浸泡，其目的是为使中药湿润变软，细胞膨胀，使有效成分首先溶解在药材组织中，产生一定的渗透压，使有效成分渗透扩散到细胞组织外部的水中。同时可避免在加热煎煮时，药材组织中所含蛋白质凝固，淀粉糊化，使有效成分不易渗出。

24.直接写药物的正名或炒制时，即付清炒或炒的品种，但哪种药物除外（）。

A.苍耳子

B.百合

C.牛蒡子

D.槐花

E.王不留行

正确答案：B

您的答案：

本题解析：直接写药物的正名或炒制时，即付清炒或炒的品种有牵牛子、苏子、王不留行、槐花、苍耳子、牛蒡子、草决明、冬瓜子、僵蚕、蛇蜕、神曲、麦芽、山楂、莱菔子、酸枣仁、薏苡仁、白术、枳壳、谷芽、芡实、半夏曲等。

25.下列合写错误的是（）。

A.生熟地黄

B.赤白芍

C.生龙牡

D.鳖龟甲

E.川草乌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：医师处方时，将疗效基本相似，或起协同作用的两种或两种以上药物合成一个药名书写，称为"合写"，也称"并开".鳖龟甲的合写是错误的。

26.关于试生产药品批准文号格式的说法错误的是（）。

A.国药试字+1位字母+8位数字

B.化学药品使用字母"H"

C.中药使用字母"Z"

D.通过国家药品监督管理局整顿的保健药品使用字母"B"

E.通过国家药品监督管理局整顿的进口分包装药品使用字母"F"

正确答案：E

您的答案：

本题解析：药品批准文号的格式为：国药准字+1位字母+8位数字，试生产药品批准文号格式为：国药试字+1位字母+8位数字。化学药品使用字母"H"，中药使用字母"Z"，通过国家药品监督管理局整顿的保健药品使用字母"B"，生物制品使用字母"S"，体外诊断试剂使用字母"T"，药用辅料使用字母"F"，进口分包装药品使用字母"J".

27.购买毒剧药品的程序不包括（）。

A.科室申请，医院主管部门批准

B.医院保卫部门开具介绍信到单位所在地公安部门换开购买证明信

C.到指定的经销单位购买

D.按指定的路线道路运输

E.购买罂粟壳不必到国家药品监督管理局及各省市药品监督管理局指定的经营单位

正确答案：E

您的答案：

本题解析：购买毒剧药品，由科室申请，医院主管部门批准，医院保卫部门开具介绍信到单位所在地公安部门换开购买证明信，到指定的经销单位购买，按指定的路线道路运输。

28.具有利尿降压作用的药物()

A.可乐定

B.美加明

C.利血平

D.卡托普利

E.氢氯噻嗪

正确答案：E

您的答案：

本题解析：抗高血压药物品种甚多。根据其主要作用部位或作用机制，可乐定(A)美加明(B)和利血平(C)为交感神经阻滞药，卡托普利(D)为血管紧张素转化酶抑制药，氢氯噻嗪(E)为利尿降压药。在交感神经阻滞药中，可乐定主要兴奋中枢咪唑啉受体抑制去甲肾上腺素(NE)的释放而产生降压作用。美加明主要阻滞植物神经节上N1受体，而利血平则主要耗竭肾上腺素能神经末梢递质,故此题应选E。

29.脱水和渗透利尿作用较强的药物()

A.呋喃苯胺酸

B.乙酰唑胺

C.安体舒通

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

正确答案：E

您的答案：

本题解析：根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少，Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—K+交换减少，Na+、C1-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。据此此题应选E。

30.可与醛固酮竞争醛固酮受体的药物()

A.呋喃苯胺酸

B.乙酰唑胺

C.安体舒通

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

正确答案：C

您的答案：

本题解析：根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少，Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—K+交换减少，Na+、C1-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。,据此此题应选C。

31.抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2CLˉ偶联转运系统的药物()

A.呋喃苯胺酸

B.乙酰唑胺

C.安体舒通

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

正确答案：A

您的答案：

本题解析：根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少，Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—K+交换减少，Na+、C1-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。据此此题应选A。

32.对绿脓杆菌杀灭作用很强可用于严重感染的药物()

A.羟氨苄青霉素

B.氯霉素

C.头孢他定

D.克拉维酸

E.红霉素

正确答案：C

您的答案：

本题解析：选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效，氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制β—内酰胺酶，因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素G，但军团菌对其高度敏感，因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。据此，此题应选C。

33.有抑制骨髓造血功能的药物()

A.羟氨苄青霉素

B.氯霉素

C.头孢他定

D.克拉维酸

E.红霉素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效，氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制β—内酰胺酶，因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素G，但军团菌对其高度敏感，因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。据此，此题应选B。

34.抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效的药物()

A.羟氨苄青霉素

B.氯霉素

C.头孢他定

D.克拉维酸

E.红霉素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：选择项所列药物中，阿莫西林(羟氨苄青霉素)抗菌谱较广但对绿脓杆菌无效，氯霉素为广诺抗生素但可明显抑制骨髓造血功能;头孢他定为第三代头孢菌素类药物，对革兰阳性、阴性菌均有抗菌活性，尤其对绿脓杆菌杀灭作用很强，可用于严重感染;克拉维酸其结构类似青霉素，可抑制β—内酰胺酶，因而缓解该酶对青霉素类或头孢菌素等同服药物的破坏，以延长或增强后者的抗菌作用;红霉素为大环内酯类抗生素，抗菌谱似青霉素G，但军团菌对其高度敏感，因而目前红霉素是治疗军团病最有效的首选药物。据此，此题应选A。

35.可直接抑制钠离子选择性通道的药物()

A.呋喃苯胺酸

B.乙酰唑胺

C.安体舒通

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

正确答案：D

您的答案：

本题解析：根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少，Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—K+交换减少，Na+、C1-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。,据此此题应选D。

36.可抑制碳酸酐酶、抑制H+—Na+交换的药物()

A.呋喃苯胺酸

B.乙酰唑胺

C.安体舒通

D.氨苯蝶啶

E.甘露醇

正确答案：B

您的答案：

本题解析：根据利尿作用的强弱一般将利尿药分为四类。试题中呋喃苯胺酸为强效利尿药，安体舒通(螺内酯)、氨苯蝶啶和乙酰唑胺为强效利尿药，甘露醇为渗透性利尿药(又称脱水药)。以其作用机理而言，呋喃苯胺酸抑制髓袢升支粗段的Na+—K+—2Cl—偶联转运系统，使NaCl重吸收显著减少，尿量显著增加。乙酰唑胺抑制碳酸酐酶，从而抑制H+—Na+交换，使管腔中Na+和HCO3-;重吸收减少，Na+—K+交换增多而产生利尿>作用。安体舒通因与醛固酮结构相似可与之竞争远曲小管和集合管细胞内的醛固酮受体，使远曲小管后部和集合管的Na+—K+交换减少，Na+、C1-和水的重吸收减少，K+的重吸收增加，从而产生排钠、排水保钾作用。甘露醇在体内不易被代谢，静注后能提高血浆及肾小管液渗透压，从而产生组织脱水作用和渗透性利尿作用。氨苯蝶啶直接抑制钠离子选择性通道，阻止钠离子回吸而致利尿，并兼而阻止K+的排出。,据此此题应选B。

37.下列哪项不是第二信使()

A.cAMP

B.Ca2+

C.cGMP

D.磷脂酰肌醇

E.ACh

正确答案：E

您的答案：

本题解析：神经递质或激动药与受体结合后，受体发生构象改变，并处于活性状态，继之触发一系列生化反应，产生信息传送、放大直至产生生物效应。神经递质或激动药的这些作用是通过增加细胞内环腺苷酸(cAMP)而实现的。美国学者苏瑟南(Sutherland)首先发现了cAMP并且提出了第二信使学说，神经递质或激动药是第一信使;cAMP是第二信使，将第一信使所带的信息加以放大并往后传递最终引起一系列体内反应。以后又陆续发现，除cAMP以外，Ca2+，环鸟苷酸(cGMP)以及磷脂酰肌醇等均为“第二信使”。

38.氟氟哌啶醇与哪项药物一起静注可使人产生不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态()

A.氯丙嗪

B.芬太尼

C.苯海索

D.金刚烷胺

E.丙米嗪

正确答案：B

您的答案：

本题解析：氟哌啶醇为丁酰苯类化合物，能阻断中枢的多巴胺受体，它对精神病患者的进攻行为、器质性精神病、酒精性谚妄以及攻击行为等有治疗作用。芬太尼是一种人工合成镇痛药，为阿片受体激动剂，其镇痛效力约为吗啡的100倍，并有速效、短效特点。当两药一起静脉注射时可使病人产生一种精神恍惚、活动减少，不入睡而痛觉消失的特殊麻醉状态，从而可进行某些短小手术。其他药物与氟哌啶醇合用均无此作用故不应被选择。

39.治疗癫痫持续状态的首选药物是()

A.氯丙嗪

B.苯妥英钠

C.苯巴比妥

D.安定

E.丙戊酸钠

正确答案：D

您的答案：

本题解析：癫痫是中枢神经系统慢性疾患的一类，神经元反复发生异常放电引起短暂脑功能障碍，表现为发作突然、意识丧失、肢体抽搐等临床惊厥症状。发作时常伴有异常的脑电图。根据临床症状的不同，一般将癫痫分为四种类型，大发作(羊癫风)是四型中最普通的一类。如果大发作频繁、间歇期甚短，患者持续昏迷，即称为癫痫持续状态，必须及时抢救。

苯巴比妥、苯妥英钠、地西泮均可用于癫痫持续状态，但地西泮安全性大且显效快，故应首选。

氯丙嗪主要用于治疗精神分裂症，并可加强麻醉药、镇静催眠药、镇痛药以及乙醇的作用。但它能降低惊厥阈，可诱发癫痫，故不可选。

丙戊酸钠对各型癫痫都有一定疗效。但对大发作不及苯巴比妥及苯妥英钠，胃肠道副反应较多见，严重毒性为肝功能损害，故不作首选药。

40.苯巴比妥不具有下列哪项作用()

A.镇静

B.催眠

C.镇痛

D.抗惊

E.抗癫

正确答案：C

您的答案：

本题解析：苯巴比妥能阻滞脑干网状结构上行激活系统而发挥镇静、催眠、抗惊及抗癫等作用。但它与乙醚等全麻药不同，它对丘脑新皮层通路无抑制作用，故无镇痛作用。因此按题目要求应选择苯巴比妥所不具有的作用，只能选C。

41.乙酰水杨酸小剂量服用可防止脑血栓形成，是因为它有哪项作用()

A.使PG合成酶失活并减少TXA2的生成

B.稳定溶酶体膜

C.解热作用

D.抗炎作用

E.水杨酸反应

正确答案：A

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本题解析：阿司匹林又称乙酰水杨酸，能不可逆地抑制血小板环氧酶（cox）活性，减少血小板内TXA2的合成，抑制血小板聚集和释放功能，有抗血栓作用。

42.色甘酸钠平喘机理是()

A.松弛支气管平滑肌

B.拟交感作用，兴奋β2受体

C.对抗组胺、慢反应物质的作用

D.抑制过敏介质的释放

E.抑制磷酸二酯酶，使支气管平滑肌细胞内cAMP积聚

正确答案：D

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本题解析：色甘酸钠为一种抗过敏平喘药。其主要作用是通过稳定肥大细胞膜，防止膜裂解和脱颗粒从而抑制过敏介质的释放，防止哮喘发作，故正确答案应为D。因本品不具有其他四个选项所列的作用，故均不能选。

43.硝酸甘油最常用于心绞痛的急性发作，因它首先而且主要产生下列哪项作用()

A.降低心室容积

B.降低室壁张力

C.扩张静脉

D.扩张小动脉

E.降低耗氧量

正确答案：C

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本题解析：硝酸甘油用于治疗心绞痛已有百年历史，其疗效确切，起效迅速，维持时间颇短。该药主要扩张静脉，使回心血量减少，降低心室容积及左心室舒张末期压力，因而导致室壁张力降低，耗氧量降低，使心绞痛症状缓解。它对小动脉也有较小的扩张作用。由此可知，硝酸甘油首先而且主要产生的作用是扩张静脉，其他选项所列的作用主要为扩张静脉引起的继发作用，故正确选项只应是C。

44.肝微粒体药物代谢酶系中主要的氧化酶是()

A.黄嘌呤氧化酶

B.醛氧化酶

C.醇脱氢酶

D.P—450酶

E.假性胆碱酪酶

正确答案：D

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本题解析：肝微粒体药物代谢酶系也称混合功能氧化酶系或单加氧酶系，由于它能催化药物等外源性物质的代谢，故简称药酶。此酶系存在于肝细胞内质网上，专一性低，能对许多脂溶性高的药物发挥生物转化作用。该酶系统由若干种酶和辅酶构成，其中主要的氧化酶是P—450酶。