口腔颌面外科《专业实践能力》押题密卷

口腔颌面外科《专业实践能力》押题密卷卷面总分：105分答题时间：240分钟试卷题量：105题练习次数：13次

单选题（共95题，共95分）

1.判断窒息最有力的依据是

A.烦躁不安

B.呼吸急促

C.锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷

D.出冷汗、脉速

E.鼻翼扇动

正确答案：C

您的答案：

本题解析：锁骨上、肋间隙、剑突下出现凹陷为"三凹征"的表现，为窒息的有力依据。

2.面中部骨折固定时，最少应达到多少点固定

A.2

B.3

C.4

D.5

E.6

正确答案：B

您的答案：

本题解析：3点固定时才能保证骨折可以达到良好的复位。

3.血肿形成在骨折后几小时形成

A.5～6小时

B.2～3小时

C.4～5小时

D.3～4小时

E.1～2小时

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

4.骨痂形成于骨折后

A.2～3周

B.5～6周

C.1～2周

D.3～4周

E.4～5周

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

5.一般不同期行颈淋巴清扫术的是

A.舌癌

B.上牙龈癌

C.下牙龈癌

D.颊癌

E.口底癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：上牙龈癌淋巴结转移较少，后期才出现，故上牙龈癌一般不同期行选择性颈淋巴清扫术，而是加强术后随访观察，待有临床转移征象时再行颈淋巴清扫术。

6.常好发于口底，生长缓慢且质地坚韧而有弹性的囊肿是

A.皮样囊肿

B.表皮样囊肿

C.甲状舌管囊肿

D.舌下腺囊肿

E.小黏液腺囊肿

正确答案：A

您的答案：

本题解析：皮样囊肿为胚胎发育时期遗留于组织中的上皮细胞发展而形成囊腔内有脱落的上皮细胞、皮脂腺、汗腺、毛发等结构，触诊时囊肿质地坚韧有弹性，似面团样，好发于口底、颏下。

7.为恢复舌的功能，一般认为超过多少的舌缺损应行一期舌再造

A.1／4

B.1／3

C.1／2

D.2／3

E.3／4

正确答案：C

您的答案：

本题解析：为更好地恢复患者的舌体功能，提高生存质量，临床上一般认为当舌体缺损超过1／2以上时均应行一期舌再造术。

8.以下黏液表皮样癌的叙述中，错误的是

A.可根据组织病理学表现分为高、中、低分化型

B.高分化型很少发生淋巴结转移

C.低分化型淋巴结转移率高

D.高分化型较低分化型常见

E.高分化型和低分化型均应作选择性颈淋巴清扫术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：高分化型黏液表皮样癌生长缓慢，区域淋巴结转移率低，预后较其他腺上皮恶性肿瘤为佳。治疗以手术为主，高分化型不必作选择性颈淋巴清扫术，而低分化型应行选择性颈淋巴清扫术且术后加用放疗为宜。

9.有消长史的唾液腺肿瘤是

A.沃辛瘤

B.多形性腺瘤

C.腺样囊性癌

D.腺泡细胞癌

E.黏液表皮样癌

正确答案：A

您的答案：

本题解析：沃辛瘤因其含有淋巴样结构而具有消长史。

10.患者，男性，车祸后口腔，咽部及颈部出现大面积出血，出血严重，现场最主要的止血方法为

A.压迫面动脉止血

B.压迫颈总动脉止血

C.包扎止血

D.压迫颞动脉止血

E.以上都不对

正确答案：B

您的答案：

本题解析：大面积的出血时，应压迫颈总动脉以达到止血的效果。

11.包扎的作用有：①压迫止血；②暂时固定骨头的位置；③保护并缩小伤口

A.①②

B.①③

C.②③

D.②

E.①②③

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

12.以下对于口腔癌"T3N1M1"的描述，哪项不正确

A.T3表示肿瘤最大直径>4cm

B.N1表示转移的淋巴结直径不超过3cm

C.N1表示出现双侧淋巴结转移

D.N1表示出现同侧单个淋巴结转移

E.M1表示有远处转移

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

13.以下腺样囊性癌的生物学特性，错误的是

A.易沿神经扩散

B.侵袭性强

C.易侵入血管造成血行转移

D.颈淋巴结转移率高

E.癌细胞可沿骨髓腔侵袭

正确答案：D

您的答案：

本题解析：腺样囊性癌由于其颈淋巴结转移率较低，所以临床中一般不必行选择性颈淋巴清扫术。

14.以下关于腮腺良性肿瘤的诊治原则中，错误的是

A.术前可行活检明确诊断，再决定治疗方案

B.可行穿刺细胞学检查

C.术中可行冰冻活组织检查

D.不行简单的包膜剥离剜出术

E.术中应保留面神经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：唾液腺肿瘤不宜行术前活检。

15.以下颌面部肿瘤叙述中，错误的是

A.颌面部良性肿瘤以牙源性及上皮源性肿瘤多见

B.造血间叶组织来源的恶性肿瘤也可见于颌面部

C.颌面部恶性肿瘤最常见的是鳞状上皮细胞癌

D.颌面部恶性肿瘤中最少见的是腺性上皮癌

E.肉瘤较少发生于颌面部

正确答案：D

您的答案：

本题解析：颌面部恶性肿瘤以鳞状细胞癌最多见，其次为腺性上皮癌及未分化癌，基底细胞癌及淋巴上皮癌较少见。

16.关于良性肿瘤的生物学特性的描述，错误的是

A.都有完整包膜

B.生长速度较慢

C.多呈膨胀性生长

D.一般无麻木、疼痛等症状

E.一般对机体生命无影响

正确答案：A

您的答案：

本题解析：良性肿瘤是有包膜的，但包膜不一定完整。

17.以下舌下腺囊肿的治疗方法中正确的是

A.不能行袋形缝合术

B.抽出囊液

C.抽出囊液后注入碘酊

D.摘除囊肿及舌下腺

E.摘除囊肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：舌下腺体细小且较多，单纯摘除囊肿容易使囊肿复发，故应摘除囊肿及舌下腺。

18.以下最常用于诊断颌骨恶性肿瘤的放射性核素是

A.锶

B.镓

C.碘

D.锝

E.碘

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

19.对甲状舌管囊肿的叙述，以下错误的是

A.多见于成年人

B.囊肿生长缓慢，质软，周界清楚

C.位于舌骨以下时，可随吞咽及伸舌等动作而移动

D.手术除切除囊肿或瘘管外，一般应将舌骨中份一并切除

E.穿刺检查可抽出透明或微浊黄色液体

正确答案：A

您的答案：

本题解析：临床表现甲状舌管囊肿多见于1～10岁的儿童，亦可见于成年人。

20.最常见的口腔癌是

A.口底癌

B.牙龈癌

C.腭癌

D.颊癌

E.舌癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

21.以下易发生双侧颈淋巴结转移的是

A.舌癌

B.牙龈癌

C.颊癌

D.腭癌

E.口底癌

正确答案：E

您的答案：

本题解析：口底癌常早期发生淋巴结转移，常发生双侧颈淋巴结转移。

22.以下关于骨肉瘤的叙述，错误的是

A.是恶性程度高的肿瘤

B.常发生于青少年，男性较女性多见

C.下颌骨较上颌骨多见

D.一般沿淋巴扩散转移至区域淋巴结

E.对放射线不敏感

正确答案：D

您的答案：

本题解析：骨肉瘤的生物学特性之一是一般沿血循环转移，最常见是肺与骨，偶尔可沿淋巴扩散而转移至区域淋巴结。

23.患者着凉后晨起，发现含漱时漏水，上下唇闭合不全，不能吹风鼓气，一侧口角下垂另一侧向上歪斜，额纹消失，不能蹙眉。此患者诊断最大的可能为

A.中枢性面神经瘫痪

B.周围性面神经瘫痪

C.原发性面神经瘫痪

D.继发性面神经瘫痪

E.贝尔面瘫

正确答案：E

您的答案：

本题解析：贝尔面瘫系指临床上不能肯定病因的不伴有其他体征或症状的单纯性周围面神经麻痹。额纹消失，不能蹙眉是贝尔面瘫的重要临床表现。

24.以下药物临床上常用于血管瘤硬化治疗的是

A.平阳霉素

B.西罗莫司

C.长春新碱

D.顺铂

E.紫杉醇

正确答案：A

您的答案：

本题解析：临床上多选用平阳霉素进行血管瘤硬化治疗，其作用血管内上皮细胞，防止引发血管栓塞。

25.患者，男，左侧下颌骨磨牙区、下颌角及升支部渐进性膨大，按之有乒乓球样感。X线片示透明囊性投影，多房性，房室大小不一，极度不一致，阴影边缘呈切迹状。穿刺可以抽出褐色液体。最可能的诊断是

A.牙源性角化囊肿

B.成釉细胞瘤

C.牙源性黏液瘤

D.牙源性钙化囊肿

E.牙源性纤维瘤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：房室不一致，边缘切迹状乒乓球样感，都是成釉细胞瘤的典型症状。

26.患者，女，42岁，左上颈部肿物5年，增长不明显。近3天发生上呼吸道感染，肿物突然增大，并伴有疼痛。检查发现肿物位于胸锁乳突肌上三分之一前缘，质软，有波动感，无搏动，体位实验阴性。穿刺可抽出黄色、清亮，不含胆固醇的液体。最可能的诊断是

A.静脉畸形

B.神经鞘瘤

C.囊性水瘤

D.鳃裂囊肿

E.甲状舌管囊肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：胸锁乳突肌上1／3前缘是第二鳃裂来源囊肿的典型发病部位，穿刺液体的特点，结合症状可诊断。

27.下颌横断片最常用于

A.骨折上下移位观察

B.埋伏智齿定位

C.面裂囊肿检查

D.下颌下腺导管结石检查

E.以上皆是

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

28.华氏位常用来观察

A.上颌窦病变

B.颌间间隙

C.颧骨

D.颧弓

E.以上皆是

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

29.对颞下颌关节上腔造影正常图像的描述，错误的是

A.开口位关节盘中带正对髁突横嵴

B.闭口位关节盘后带后缘平髁突横嵴

C.许勒位片造影剂影像比体层片小

D.关节上腔呈"S"形态

E.开口位前上隐窝造影剂可能减少

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

30.使用平行长焦距技术投照根尖片时应

A.减少胶片与牙齿距离

B.患者被检牙与地面垂直

C.减少焦点胶片距

D.患者上前牙与地面垂直

E.增加焦点胶片距

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

31.下列叙述中，不属于唾液腺疾病影像学检查技术的是

A.X线平片检查

B.超声检查

C.放射性核素显像

D.唾液腺内镜检查

E.唾液腺造影

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

32.关于牙源性中央性颌骨骨髓炎弥散破坏期特点，错误的是

A.骨质呈弥散点、片状破坏

B.线状骨膜反应位于破坏严重区的密质骨外

C.破坏以病源牙为中心，边界不清

D.骨小梁模糊不清乃至破坏消失

E.病灶周围骨小梁逐渐增粗变密

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

33.关于成釉细胞瘤X线特点，描述错误的是

A.单房病变边缘可有分叶与切迹

B.多房者分房大小较一致

C.多房最常见

D.颌骨膨胀以唇颊侧为主

E.边缘可有增生硬化

正确答案：B

您的答案：

本题解析：多房者分房大小可相差悬殊，因而B是错误的。

34.后牙邻面浅龋的检查最好用

A.翼片

B.下颌侧位片

C.片

D.全景片

E.透照

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

35.X线照片上正常牙槽嵴顶的形态是

A.前牙为平顶形，后牙为尖顶形

B.均为尖顶形

C.均为不规则形

D.前牙为尖顶形，后牙为平顶形

E.均为平顶形

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

36.X线牙片示右上牙冠的右下方有一三角形较密的骨样影，应是

A.下颌冠突

B.骨质增生

C.颧突

D.伪影

E.手指影

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

37.对于超声检查，下列叙述错误的是

A.容易穿透含气器官

B.难以穿透骨质

C.可动态观察

D.对软组织分辨率高

E.是一种无创性检查技术

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

38.对于MRI检查技术，下列描述错误的是

A.密质骨呈黑色无信号影像

B.脂肪呈现低信号影像

C.骨髓内含有较多的脂肪组织，因而显示的信号亦较高

D.腮腺和下颌下腺的信号强度高于周围的肌肉组织

E.相同扫描层面的CT图像与MRI图像显示的解剖结构相同，但图像的特点不同

正确答案：B

您的答案：

本题解析：因脂肪组织含有大量可移动的氢质子，因而在MRI图像上呈高信号。

39.作口腔颌面X线检查时，下列选择正确的是

A.根尖周囊肿常用横断片检查

B.鼻腭囊肿常用翼片

C.下颌较大的囊肿首选根尖片

D.观察关节间隙改变首选用髁突经咽侧位

E.怀疑上颌窦炎首选华氏位片检查

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

40.为了显示下颌下腺导管结石，采用的检查技术是

A.下颌下腺造影片

B.根尖片

C.下颌片

D.翼片

E.曲面体层片

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

41.患者，男，22岁，因颏部被拳头击伤2小时入院。临床检查示：颏部肿胀，全口牙列完整，开口度正常，牙齿无松动，口内及面部无伤口，双侧下颌角区无压痛。曲面体层片下颌体部及上颌骨质无明显异常，但双侧下颌角区各见一弧形低密度阴影，宽约4mm，自磨牙后区呈弧形向下颌角外侧，则该低密度阴影最可能的诊断是

A.骨折线

B.骨质缺损区

C.口咽腔的重叠影

D.下牙槽神经管

E.曝光过度

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

42.穿刺为可凝结的血性液体最可能来自

A.淋巴血管瘤

B.血管瘤

C.鳃裂囊肿

D.淋巴管瘤

E.神经鞘瘤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。

43.穿刺为不凝结的血性液体最可能来自

A.淋巴血管瘤

B.血管瘤

C.鳃裂囊肿

D.淋巴管瘤

E.神经鞘瘤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。

44.口腔颌面部手术用碘酊消毒，消毒颈部皮肤所用的碘酊浓度为

A.0.5%

B.1%

C.1.5%

D.2%

E.2.5%

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.消毒颌面颈部为2%，口腔为1%，头皮部为３％。

45.口腔颌面部手术用碘酊消毒，消毒口内的浓度为

A.0.5%

B.1%

C.1.5%

D.2%

E.2.5%

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.消毒颌面颈部为2%，口腔为1%，头皮部为３％。

46.局麻药物若混有乙醇可能发生

A.晕厥

B.中毒

C.延迟性过敏反应

D.速发性过敏反应

E.神经损伤

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.神经损伤多因神经被注射针穿刺或撕拉所致，或因注入混有乙醇的溶液引起。

47.局麻以后出现以血管神经性水肿为常见表现的是

A.晕厥

B.中毒

C.延迟性过敏反应

D.速发性过敏反应

E.神经损伤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.神经损伤多因神经被注射针穿刺或撕拉所致，或因注入混有乙醇的溶液引起。

48.局麻药物直接快速注入血管可能发生

A.晕厥

B.中毒

C.延迟性过敏反应

D.速发性过敏反应

E.神经损伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.神经损伤多因神经被注射针穿刺或撕拉所致，或因注入混有乙醇的溶液引起。

49.患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。

A.妊娠12周以前

B.妊娠14周以前

C.妊娠16周以前

D.妊娠18周以前

E.妊娠20周以前

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.目前认为唇裂畸因素刺激的最可能时间胎儿发育成形的前12周。

50.患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。

A.术前2小时可进食10%葡萄糖液100ml

B.术前3小时可进食10%葡萄糖液100ml

C.术前4小时可进食10%葡萄糖液100ml

D.术前2小时进食少量牛奶

E.术前4小进进食少量牛奶

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.目前认为唇裂畸因素刺激的最可能时间胎儿发育成形的前12周。

51.患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。

A.1～2个月

B.3～6个月

C.7～12个月

D.13～18个月

E.2周岁以后

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.目前认为唇裂畸因素刺激的最可能时间胎儿发育成形的前12周。

52.患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。

A.可以立刻手术

B.可以立刻手术，但应严密注意患儿全身情况

C.可以立刻手术，但应防止感染发生

D.可以手术，但手术前后1周应服用激素

E.手术必须推迟，手术前1周应服用抗生素

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.目前认为唇裂畸因素刺激的最可能时间胎儿发育成形的前12周。

53.患儿出生时伴有上唇单侧裂隙，现患儿1岁来诊。

A.环磷酰胺

B.甲氨蝶呤

C.苯妥英钠

D.抗组胺药物

E.青霉素

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.目前认为唇裂畸因素刺激的最可能时间胎儿发育成形的前12周。

54.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。

A.眶下皮肤垂直切口

B.眶下皮肤横行切口

C.前庭沟波动最明显处纵形切口

D.前庭沟波动最明显处横行切口

E.拔除患牙，牙槽窝引流

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.应距脓肿最近处切开。

55.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。

A.0.50%

B.1%

C.1.50%

D.2%

E.2.50%

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.应距脓肿最近处切开。

56.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。

A.片状引流

B.管状引流

C.负压引流

D.闭式引流

E.不放置引流

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.应距脓肿最近处切开。

57.女，45岁，右上尖牙咀嚼痛1周，伴右侧眶下区肿痛3天，查体见右眶下肿胀明显，右上尖牙龋坏入髓腔，叩痛，前庭沟肿胀，并有波动感。

A.24小时

B.48小时

C.72小时

D.24小时引流量不超过20～30ml

E.至脓液完全消除为止

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.应距脓肿最近处切开。

58.新生儿，诊断为完全性唇裂、腭裂。

A.新生儿正畸

B.牙槽突植骨术

C.唇裂修复术

D.腭裂修复术

E.正颌外科手术

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.唇裂修复术发生于3～6个月，双侧发生于6～12个月。

2.4岁后患儿懂得配合医师，发音训练时机好。

4.为防止肿瘤播撒及发生远处转移，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成治疗。

5.恶性黑色素瘤手术治疗为主，术后辅助化疗，免疫治疗。

59.新生儿，诊断为完全性唇裂、腭裂。

A.1岁以后

B.2岁以后

C.3岁以后

D.4岁以后

E.5岁以后

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.唇裂修复术发生于3～6个月，双侧发生于6～12个月。

2.4岁后患儿懂得配合医师，发音训练时机好。

4.为防止肿瘤播撒及发生远处转移，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成治疗。

5.恶性黑色素瘤手术治疗为主，术后辅助化疗，免疫治疗。

60.新生儿，诊断为完全性唇裂、腭裂。

A.出生后3～6个月

B.出生后6～12个月

C.出生后12～18个月

D.患儿2～4岁

E.患儿5～6岁

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.唇裂修复术发生于3～6个月，双侧发生于6～12个月。

2.4岁后患儿懂得配合医师，发音训练时机好。

4.为防止肿瘤播撒及发生远处转移，可行原发灶冷冻活检，并争取一期完成治疗。

5.恶性黑色素瘤手术治疗为主，术后辅助化疗，免疫治疗。

61.患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

A.通过左上第一磨牙的上颌侧位断层片

B.头颅正位片

C.上颌体腔片

D.全口曲位断层片

E.头颅侧位片

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.上颌侧位体层片常用于观察上颌骨及上颌窦病变，包括病变范围、是否侵及翼板、翼腭窝、颞下窝等。

62.患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

A.密切观察，1周后复诊

B.刮匙搔刮取根

C.从穿孔处冲洗

D.于穿孔处开窗取根

E.上颌窦根治术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.上颌侧位体层片常用于观察上颌骨及上颌窦病变，包括病变范围、是否侵及翼板、翼腭窝、颞下窝等。

63.患者女性，29岁，右上第二磨牙残根，慢性根尖周炎。拔除腭侧根过程中，牙根突然消失，捏鼻鼓气时拔牙窝内有气体溢出。

A.局部开放引流，Ⅱ期修复

B.使血块充满拔牙窝

C.填塞明胶海绵

D.填塞碘仿纱条

E.即刻行上颌窦瘘修补术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.上颌侧位体层片常用于观察上颌骨及上颌窦病变，包括病变范围、是否侵及翼板、翼腭窝、颞下窝等。

64.患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。

A.含肾上腺素的1%普鲁卡因

B.含肾上腺素的2%利多卡因

C.肾上腺素阿替卡因

D.2%利多卡因

E.0.2%丁卡因

正确答案：D

您的答案：

本题解析：3.这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的适应证及其可能并发症，拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高血压史10年，故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物；而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故本题的最佳答案是D。第二道题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布区，腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是A。第三道题的考点是局部麻醉的可能并发症，患者既往患有高血压及糖尿病，故出血及感染的可能性均较大，患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。

65.患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。

A.上牙槽后神经

B.眶下神经

C.上牙槽前神经

D.鼻腭神经

E.腭前神经

正确答案：A

您的答案：

本题解析：3.这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的适应证及其可能并发症，拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高血压史10年，故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物；而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故本题的最佳答案是D。第二道题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布区，腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是A。第三道题的考点是局部麻醉的可能并发症，患者既往患有高血压及糖尿病，故出血及感染的可能性均较大，患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。

66.患者，男，68岁，因右上尖牙残根要求拔除。患者既往患有高血压史10年，糖尿病5年。今测BP120/80mmHg，空腹血糖8．0mmol／L。

A.出血

B.断针

C.疼痛

D.感染

E.血压升高

正确答案：B

您的答案：

本题解析：3.这是一道与局部麻醉药物的使用及其可能并发症相关的考题。要求考生熟练掌握麻醉药物的适应证及其可能并发症，拔牙时选用麻醉方法的理论依据。第一道题考点是麻醉药物的选择。患者患有高血压史10年，故最好不选用含肾上腺素局部麻醉药物；而丁卡因因其毒性较大而不用于局部浸润麻醉。故本题的最佳答案是D。第二道题的考点是局部麻醉的理论依据。上颌尖牙颊侧为上牙槽前神经及中神经分布区，腭侧为腭前神经及鼻腭神经分布区。故本题的最佳答案是A。第三道题的考点是局部麻醉的可能并发症，患者既往患有高血压及糖尿病，故出血及感染的可能性均较大，患者因紧张可出现血压升高。而断针是麻醉过程中可能出现的并发症。可以认为本题的最佳答案是B。

67.新生儿，临床诊断为双侧完全性唇腭裂。

A.有无先天性心脏病，胸腺有无肥大

B.肺部有无炎症

C.肺部是否有结核钙化灶

D.肺纹理是否变粗糙

E.肺门淋巴结是否增大

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.唇裂伴发胸腺肥大较常见。

68.新生儿，临床诊断为双侧完全性唇腭裂。

A.3～6个月

B.6～12个月

C.1～2岁

D.2～4岁

E.5～6岁

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.唇裂伴发胸腺肥大较常见。

69.患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

A.舌神经的损伤

B.颊神经的损伤

C.下牙槽神经的损伤

D.下颌骨骨折的可能性

E.颞下颌关节脱位的可能性

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

70.患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

A.因患者无根尖区炎症病史，无论断根长度如何，为避免进一步损伤神经，可将断根留在下颌管内不予拔除

B.为减小骨创伤和神经损伤，不扩大拔牙窝，采用小刮匙小心将断根挖出

C.采用根尖钳将断根挺出

D.扩大拔牙窝和下颌管穿通口，直视下将断根取出

E.从侧方开窗进入下颌管，直视下将断根取出

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

71.患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

A.同侧舌尖区域、右下颌第一至第三磨牙舌侧牙龈及牙槽黏膜麻木

B.右下颌第一磨牙至拔牙创之间的颊侧牙龈和牙槽黏膜麻木

C.右下颌前磨牙至中切牙舌侧的牙龈、牙槽黏膜和口腔黏膜麻木

D.右侧口角至下颌角连线以下的颊部及右下颌下区皮肤麻木

E.右下唇麻木

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

72.患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

A.严密缝合创口，促进创口愈合

B.给予足量抗生素，预防感染

C.给予持续冰敷，减少组织水肿

D.给予地塞米松和维生素B、B、B

E.24小时后给予热敷，加速局部血运，促进神经愈合

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

73.患者，女，25岁，右下颌埋伏第三磨牙，近中倾斜，全景片示远中牙根向近中弯曲明显，根尖近下颌管。无冠周炎病史，正畸治疗前要求拔除。

A.1个月内恢复

B.2个月内恢复

C.3个月内恢复

D.半年内恢复

E.1年内恢复

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.因牙根与下颌管位置较近，拔牙术中牙根的挤压，或牙挺都可能损伤下颌管管壁，造成程度不等的神经损伤，引起相应的症状。

3.解答此题应了解下牙槽神经的走行和分布。下牙槽神经损伤造成麻木的定位与下牙槽神经阻滞麻醉的范围相同。

74.患者，男，9岁，以"要求修复牙床裂开"入院。曾行"左侧完全性唇裂修复术"、"左侧完全性腭裂修复术"。

A.右侧23之间

B.右侧12之间

C.11之间

D.左侧23之间

E.左侧12之间

正确答案：D

您的答案：

本题解析：牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。

75.患者，男，9岁，以"要求修复牙床裂开"入院。曾行"左侧完全性唇裂修复术"、"左侧完全性腭裂修复术"。

A.髂骨

B.颅骨

C.股骨

D.胫骨

E.肋骨

正确答案：C

您的答案：

本题解析：牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。

76.患者，男，9岁，以"要求修复牙床裂开"入院。曾行"左侧完全性唇裂修复术"、"左侧完全性腭裂修复术"。

A.3～5天

B.5～7天

C.7～10天

D.10～14天

E.14～21天

正确答案：D

您的答案：

本题解析：牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。

77.患者，男，9岁，以"要求修复牙床裂开"入院。曾行"左侧完全性唇裂修复术"、"左侧完全性腭裂修复术"。

A.牙槽突裂植骨术

B.唇系带修整术

C.鼻畸形矫正术

D.唇粘连术

E.正颌外科手术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：牙槽突裂最常见的发生部位是尖牙与侧切牙之间，其次是中切牙与侧切牙之间，偶见中切牙之间。

78.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

A.咬肌间隙感染

B.颌下间隙感染

C.冀颌间隙感染

D.上颌窦炎

E.海绵窦血栓性静脉炎

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。

79.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

A.右上颌尖牙前庭沟黏膜转折处

B.右上颌中切牙前庭沟黏膜转折处

C.右侧鼻旁皮肤

D.右上颌磨牙区前庭沟黏膜转折处

E.右侧口内和口外联合切口

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。

80.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

A.右上颌尖牙牙周炎

B.右上颌尖牙髓炎

C.右上颌尖牙根尖周炎

D.右上颌窦炎

E.右眶下间隙感染

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。

81.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

A.上颌尖牙开髓引流

B.局部10%高渗盐水持续湿敷

C.穿刺抽出脓液后以抗生素盐水冲洗

D.局部切开引流，配合全身抗感染

E.全身抗感染，待局部脓肿形成后行切开引流术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。

82.患者男性，55岁，因右上颌牙痛3d，右侧眼下、鼻侧肿胀1d而就诊。检查：右侧上颌尖牙远中深龋，探（―），叩痛（++），松动（―），前庭沟肿胀变浅，同侧鼻侧、眶下区肿胀明显，局部皮温增高，压痛和波动感存在，眼裂变小。体温40℃，食欲缺乏，精神萎靡。

A.右上颌骨骨髓炎

B.右上颌窦化脓性炎症

C.右侧眶下间隙感染

D.右上颌窦肿瘤继发感染

E.右鼻侧皮肤感染

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.眶下间隙向颅内扩散，可并发海绵窦静脉炎。

83.男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。

A.延长麻醉时间

B.提高机体应激能力

C.加强镇痛效果

D.降低毒性反应

E.减少出血，保持术野清晰

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。

3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。

4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。

84.男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。

A.1∶5万～10万

B.1∶20万～50万

C.1∶70万～120万

D.1∶150万～180万

E.1∶200万～250万

正确答案：A

您的答案：

本题解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。

3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。

4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。

85.男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。

A.高血压病

B.冠心病

C.慢性肝硬化

D.甲状腺功能亢进

E.充血性心力衰竭

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。

3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。

4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。

86.男，70岁。口内多个残根残冠，拟拔除后修复。

A.头晕、头痛

B.意识丧失

C.血压升高

D.脉搏快而有力

E.口唇苍白

正确答案：B

您的答案：

本题解析：1.局麻药中加入少量肾上腺素可使用药局部的血管收缩，而延缓局麻药吸收，延长局麻作用时间，预防吸收中毒。

3.肾上腺素对器质性心脏病、甲亢等病的患者属于禁忌证，不易使用此药品。

4.主要不良反应为心悸、烦躁、头痛和血压升高等，血压剧升有发生脑溢血的危险。也能引起心律失常，甚至心室纤颤，故应严格掌握剂量。

87.患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

A.直接拉拢缝合

B.鼻唇沟组织瓣转移术

C.Abbe-Estlander法

D.三合一整复术

E.Bernard手术

F.扇形颊瓣转移法

正确答案：F

您的答案：

本题解析：6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

88.患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

A.断蒂术

B.唇红黏膜修整术

C.大口畸形矫正

D.小口畸形矫正

E.Z字成形术

F.黏膜移植术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

89.患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

F.6

正确答案：B

您的答案：

本题解析：6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

90.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

A.缝合前未彻底清创

B.未分层缝合

C.未按时拆线

D.创口感染

E.直线瘢痕过长，收缩后导致

正确答案：E

您的答案：

本题解析：1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

91.患者，女，45岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。

A.慢性复发性腮腺炎

B.慢性阻塞性腮腺炎

C.唾液腺结核

D.舍格林综合征

E.成人复发性腮腺炎

正确答案：B

您的答案：

本题解析：5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系，唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况，而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

92.患者，女，45岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。

A.腮腺区肿大淋巴结

B.Warthin瘤

C.腮腺癌

D.鳃裂囊肿

E.皮脂腺瘤

正确答案：A

您的答案：

本题解析：5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系，唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况，而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

93.患者，女，45岁，因反复双侧腮腺区肿大伴口干10余年，肿大与进食有关。临床检查示：轻压双侧腮腺区可见少量半浑浊的液体自腮腺导管口流出，导管口稍红肿；左侧腮腺区可扪及一结节状物，约2cm×3cm大小，表面光滑，活动度一般。

A.腮腺多形性腺瘤

B.Warthin瘤

C.嗜酸性粒细胞腺瘤

D.黏液表皮样癌

E.腺样囊性癌

正确答案：B

您的答案：

本题解析：5.超声检查、腮腺造影均不能准确显示肿物与周围组织的关系，唾液腺内镜只能显示导管系统内部的情况，而CT、MRI检查能清楚地显示肿物周围的组织结构。

94.穿刺为淡黄色清亮液体最可能来自

A.淋巴血管瘤

B.血管瘤

C.鳃裂囊肿

D.淋巴管瘤

E.神经鞘瘤

正确答案：D

您的答案：

本题解析：1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。

95.穿刺为黄绿色液体含胆固醇结晶最可能来自

A.淋巴血管瘤

B.血管瘤

C.鳃裂囊肿

D.淋巴管瘤

E.神经鞘瘤

正确答案：C

您的答案：

本题解析：1.淋巴管瘤穿刺为可凝结的淡黄色清亮液体血性液体。

多选题（共10题，共10分）

96.患者，女，66岁，下唇部肿物3年，诊断为"下唇鳞状细胞癌"，行"肿物扩大切除术"术后缝合下唇创口时：

A.直接拉拢缝合

B.鼻唇沟组织瓣转移术

C.Abbe-Estlander法

D.三合一整复术

E.Bernard手术

F.扇形颊瓣转移法

正确答案：F

您的答案：

本题解析：6.较小范围的唇缺损可利用唇的延展性直接缝合，如缺损较多，则需选择邻近组织甚至对侧组织修复。唇部组织旋转推进后，往往造成小口畸形，一般在术后2、3周再行口角开大，故提问5应为D。如使用Abbe-Estlander瓣，一般在术后2周经循环测试后可断蒂，因此提问6最为确切的答案应为B。

97.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

A.创伤原因

B.有无腮腺导管、腺体损伤

C.有无面神经损伤

D.有无颞下颌关节损伤

E.有无颅脑损伤

正确答案：B、C

您的答案：

本题解析：1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

98.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

A.面神经颞支损伤

B.面神经颧支损伤

C.面神经颊支损伤

D.面神经下颌缘支损伤

E.面神经颈支损伤

正确答案：B、D

您的答案：

本题解析：1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

99.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

A.从口内腮腺导管口插入塑料管，了解导管情况

B.从腮腺导管口注入亚甲蓝

C.腮腺造影

D.MRI

E.CT

正确答案：A、B、C

您的答案：

本题解析：1.结合病史及临床检查，该患者的损伤部位恰好横过腮腺及面神经，且深度较深，故最有可能损伤腮腺及面神经，引起腮腺瘘及面瘫。

3.前三种方法均可较为直观地发现腮腺损伤的部位和程度，CT及MRI对于腮腺的轻度损伤或导管的不完全损伤容易漏诊。

4.腮腺腺体瘘一般分泌物较少，新鲜创口可直接以加压包扎，并限制分泌，清创时可一并缝扎损伤处的腮腺包膜。

8.需避免过长的直线瘢痕，特别是靠近眼角、口角等部位。可利用多次对偶三角瓣转移将直线转化为折线，避免直线瘢痕收缩后造成组织移位。

100.患者，男，23岁，工人，操作机器时被飞出的异物碰伤左面部2小时，伤后无昏迷，神志清，查体合作，步入诊室。查体见，左外眦下方至左下颌角皮肤呈直线型裂开，深达肌层，创面可见渗血、无搏动性出血。张口无明显受限、下颌运动尚可。

A.加压包扎