专业实践能力历年真题精选

专业实践能力历年真题精选卷面总分：151分答题时间：240分钟试卷题量：151题练习次数：6次

单选题（共151题，共151分）

1.有关脾破裂，哪项是错误的()

A.脾切除术后暴发型感染以大肠杆菌为主要病原

B.成人脾切除术后，暴发型感染的发病率一般认为不超过1%

C.脾破裂的治疗原则是紧急手术处理

D.真性破裂约占脾破裂的85%

E.发病率占腹部损伤的40%～50%

正确答案：C

您的答案：

本题解析：对于比较局限、表浅的脾破裂，无休克或伴容易纠正的一过性休克，可先保守治疗。

2.鉴别腹股沟斜疝、直疝，下列哪种检查最准确()

A.平卧时肿物消失为直疝，否则为斜疝

B.X线腹透，小肠积气为斜疝，否则为直疝

C.咳嗽肿物突出为直疝，否则为斜疝

D.指诊外环口，不增大为斜疝，增大为直疝

E.压迫内环口，站立咳嗽，肿物不出现为斜疝，否则为直疝

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

3.胃溃疡的特点不包括()

A.胃溃疡、溃疡恶变和溃疡型癌三者区分困难

B.可以恶变

C.胃溃疡患者一般较十二指肠溃疡患者年龄高、体弱

D.内外科治疗的总效果一致

E.药物治疗难愈合且易复发

正确答案：D

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4.早期胃窦癌的手术方法是()

A.胃大部切除术

B.根治性胃大部切除术

C.胃肠吻合术

D.全胃切除术

E.胃窦切除术

正确答案：B

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5.哪项是毕I式胃大部切除术的优点()

A.适用于各种情况的胃十二指肠溃疡

B.术后溃疡复发率较低

C.即使十二指肠溃疡未能切除，术后也能愈合

D.术后胃肠道功能紊乱较少

E.吻合口张力较小

正确答案：D

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6.老年人发生机械性肠梗阻时应首先考虑()

A.蛔虫团阻塞

B.小肠扭转

C.肠套叠

D.肿瘤引起急性梗阻

E.嵌顿性腹外疝

正确答案：D

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本题解析：机械性肠梗阻的病因，以粘连性肠梗阻最为常见，病人多有手术、外伤和炎症史。嵌顿性和绞窄性腹外疝是常见的梗阻原因；新生儿以先天畸形为多见；2岁以内小儿以肠套叠多见，蛔虫多见于儿童：而老年人以肿瘤和粪块堵塞为多见。

7.胃大部切除术后发生早期倾倒综合征的时间多在餐后()

A.30分钟

B.1～2小时

C.2～3小时

D.5～6小时

E.20分钟

正确答案：A

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本题解析：胃大部切除术后，由于原有控制胃排空的胃窦、幽门括约肌及十二指肠球部结构不复存在，加上胃肠吻合口过大，导致胃排空过速引起倾倒综合征，此征分早期和晚期两种类型，早期发生在进食后半小时内，晚期发生在进食后2～4小时。

8.十二指肠后壁溃疡大出血，如果病人条件允许，最好的术式为()

A.结扎出血点加胃大部切除

B.高选择性迷走神经切断术

C.包括溃疡在内的胃大部切除术

D.单纯缝扎出血点

E.贯穿缝扎出血动脉主干

正确答案：C

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9.上腹部手术后出现顽固性呃逆，首先应想到的原因是()

A.手术造成膈神经损伤

B.膈下感染

C.腹膜后血肿刺激腹腔神经丛

D.粘连引起胃扭转

E.术后肠粘连

正确答案：B

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本题解析：上腹部手术后出现顽固性呃逆，由吻合口或十二指肠残端漏造成膈下感染引起的可能性最大。

10.有关克罗恩病，以下哪项是错误的()

A.病变以回肠末端多见

B.常合并肠腔狭窄、肠梗阻

C.很少合并肛周肛管感染

D.X线钡灌肠可见鹅卵石征

E.病变呈跳跃性

正确答案：C

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11.患者大便变细，便意频繁，首先应行()

A.乙状结肠镜检查

B.X线钡剂灌肠检查

C.纤维结肠镜检查

D.粪便培养加药物敏感试验

E.直肠指检

正确答案：E

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12.颈部哪个动脉损伤，不可结扎()

A.甲状颈干

B.颈外动脉

C.甲状腺上动脉

D.锁骨下动脉

E.甲状腺下动脉

正确答案：D

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13.在乳房的物理检查中应避免()

A.需观察乳头溢液量和色泽

B.按一定顺序检查乳房

C.用手抓捏乳房及肿物，以体会肿物情况

D.先检查健侧再检查患侧乳房

E.用手指掌面轻按滑动检查腋窝淋巴结情况

正确答案：C

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14.腹股沟管后壁主要由下列哪项构成()

A.腹直肌

B.腹内斜肌

C.腹横筋膜

D.腹外斜肌腱膜

E.腹横肌

正确答案：C

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15.腹膜假性黏液瘤最常来源于()

A.结肠

B.子宫

C.卵巢

D.胃

E.胰腺

正确答案：C

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16.壶腹周围癌的预后比胰头癌好，其原因是()

A.黄疸出现较早，较易早就医，早发现，早治疗

B.肿瘤位于十二指肠腔内，不易向周围浸润

C.肿瘤位于肠腔内，易发生坏死、脱落

D.肿瘤的恶性程度低

E.不易向淋巴结及附近脏器转移

正确答案：A

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17.急性胰腺炎发病12小时以内，哪一项实验室检查诊断比较准确()

A.血钙

B.血糖

C.血淀粉酶

D.血脂肪酶

E.尿淀粉酶

正确答案：C

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本题解析：诊断急性胰腺炎最重要的实验室指标是血尿淀粉酶，其次为血清脂肪酶。根据病程的不同，选用不同的敏感指标。①血清淀粉酶于发病3~4小时开始升高,24小时可测,24~48小时达高峰，7天内降至正常；②尿淀粉酶于发病12~24小时开始升高,持续1~2周;③血清脂肪酶于发病3天开始升高，持续5~10天。题干给出的条件为“发病12小时”，因此选用血清淀粉酶对急性胰腺炎的诊断较准确。④急性胰腺炎时,血糖常升高,若持续?10mmol/L提示胰腺坏死,预后不良。⑤急性胰腺炎时，也可有血钙降低，在出血坏死性胰腺炎时常低于1.75mmol/L,提示病情严重，预后不良。

18.关于腹主动脉瘤的叙述，哪项是错误的()

A.引起腹主动脉瘤的最常见原因是动脉粥样硬化

B.腹主动脉瘤可感腹部搏动感、腹痛

C.多数患腹主动脉瘤的患者无任何自觉症状

D.腹主动脉瘤是动脉瘤中最常见病

E.多数动脉瘤穿破人十二指肠或空肠并发上消化道出血

正确答案：E

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19.一30岁女性，妊娠6周发生甲亢，甲状腺肿大伴局部压迫症状，选择下列哪项治疗最恰当()

A.给予抗甲状腺药物

B.终止妊娠后行131I治疗

C.不终止妊娠，直接手术治疗

D.终止妊娠后行手术治疗

E.终止妊娠后给予抗甲状腺药物

正确答案：C

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20.一男青年上腹部被压伤8小时，感腹痛。查体：BP120/90mmHg，P100次／分，T37.6℃，腹胀、压痛、肌紧张、肠鸣音消失。腹穿抽出少量稀薄脓液。最大的可能诊断是()

A.肾破裂

B.肠破裂

C.腹壁损伤

D.脾破裂

E.肝破裂

正确答案：B

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21.以下不属于DukesC期结肠癌的是()

A.结肠系膜淋巴结转移

B.锁骨上淋巴结转移

C.结肠系膜根部淋巴结转移

D.结肠旁淋巴结转移

E.结肠壁淋巴结转移

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

22.结肠息肉中，癌变倾向最大的是()

A.绒毛状腺瘤

B.血吸虫卵性息肉

C.幼年性息肉

D.炎性息肉

E.增生性息肉

正确答案：A

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23.对于遗传性红细胞增多症，下列何种情况不宜行脾切除术()

A.贫血

B.小于4岁

C.脾肿大不严重

D.伴有黄疸

E.伴有下肢溃疡

正确答案：B

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24.男性，38岁，右上腹疼痛、寒战、高热、黄疸1天。查体：体温39.6C，血压83/60mmHg。皮肤巩膜黄染，右上腹及剑突下压痛，可及肿大胆囊，血白细胞之26×10/L。诊断为()

A.肝内胆管结石继发胆道感染

B.急性化脓性胆囊炎

C.急性坏死性胰腺炎

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.胆囊穿孑L

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

25.男性，17岁，被自行车撞伤左上腹5小时，伤后逐渐出现全腹疼痛。查体：血压95/60mmHg，神志清楚，左上腹压痛、反跳痛，移动性浊音(±)，腹穿（-），以下处理最不恰当的是()

A.再次腹腔穿刺

B.给予哌替啶止痛

C.B超

D.静脉输液

E.继续观察

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

26.男性，50岁，脓血便半年余，纤维结肠镜发现距肛门11cm处直肠前壁有一分叶状息肉，直径lcm，基底宽，病理证实为直肠息肉恶性变，手术方式应选择()

A.乙状结肠造瘘术

B.腹会阴联合直肠癌根治术

C.骶后径路局部切除术

D.经腹直肠癌切除术

E.经肛门局部切除术

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

27.男性，41岁，右上腹疼痛1年。行B超检查示：肝左外叶直径10cm占位，边界不清。门静脉左支内可见癌栓。首选治疗方案()

A.全身化学治疗

B.肿瘤局部放射治疗

C.手术治疗

D.介入治疗

E.中医治疗

正确答案：C

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本题解析：肝癌手术治疗主要适用于全身情况良好、癌肿局限且未超过半肝、肝功能代偿良好的患者，对于该患者，门静脉左支内可见癌栓不能作为手术的禁忌。

28.男性，60岁，排便习惯改变，大便变细、混有黏液、脓血1个月，便常规检查可见多数红细胞。首选应做哪项检查()

A.下消化道造影

B.纤维结肠镜

C.钡灌肠

D.肛门指检

E.B超

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

29.男性，64岁，无痛性进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L．Courvoisier征阳性，此病人首先考虑诊断为()

A.肝门部胆管癌

B.下段胆管癌

C.胆囊癌

D.胆囊结石

E.胆总管结石

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

30.诊断直径小于2cm的肝癌，最好的定位方法是()

A.放射性核素肝扫描

B.选择性腹腔动脉造影检查

C.肝穿刺术

D.B型超声检查

E.腹部CT

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

31.正常肝最多可以切除()

A.65%

B.55%

C.70%

D.40%

E.30%

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

32.肝外伤手术控制出血时要在常温下阻断人肝血流，其安全时限在正常人为()

A.15分钟

B.60分钟

C.35分钟

D.25分钟

E.30分钟

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

33.哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现()

A.肝区疼痛

B.寒战、高热

C.B超示肝内有液性暗区

D.极度消瘦

E.腹痛

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

34.对于肝硬化引起的顽固性腹水，最有效的治疗方法是()

A.经静脉肝内门体分流术

B.腹腔置管引流

C.腹腔一静脉转流术

D.肝移植

E.腹腔穿刺抽水

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

35.一患有门静脉高压症的患者，有食管胃底静脉曲张，伴有脾大、脾亢，肝功能轻度损害。宜选择哪个术式()

A.单纯脾切除术

B.肠系膜上静脉下腔静脉分流术

C.门腔静脉分流术

D.脾切除，脾肾静脉分流术

E.脾切除，贲门周围血管离断术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：贲门周围血管离断术不仅离断了食管胃底的静脉侧支，还保存了门静脉的人肝血流，尤其适合于肝功能差者，同时应行脾切除。

36.一老年男性，阵发性腹痛、腹胀2天，便秘4天，恶心，无呕吐。体检：腹胀显著，散在压痛，未扪及肿块，直肠指检阴性。腹部平片可见一极度扩张的双襻肠曲。宜诊断()

A.肿瘤所致结肠梗阻

B.低位小肠梗阻

C.粪便所致结肠梗阻

D.肠蛔虫阻塞

E.肠套叠

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

37.一中年患者3周来间断发生呕血或排黑便，并伴有右上腹剧痛。查体见轻度黄疸。最可能是以下哪种情况()

A.胆道出血

B.胃癌出血

C.胃溃疡出血

D.食管曲张静脉破裂出血

E.十二指肠溃疡出血

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

38.9个月的婴幼儿患有腹股沟斜疝，首选的治疗方法为()

A.应用腹带暂不手术治疗

B.择期手术

C.禁忌手术

D.紧急手术

E.及早手术

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

39.一患者有胆囊结石病史。3小时前无明显诱因突发上腹剧痛，向腰背部放射，伴恶心，呕吐。查体：T37.5℃，巩膜无黄染，上腹部压痛、反跳痛，以中腹偏左为重。血淀粉酶1024U/dl。尿胆红素(++)。B超示：胆囊4cm×8cm大小，多发强回声伴声影，为0.6～0.7cm大小，胆总管直径0.9cm，胰腺增大，胰周渗出。入院后保守治疗2日，腹痛缓解。复查B超示：胆总管直径0.6cm，尿胆红素阳性，尿淀粉酶64U/dl。最可能的原因是()

A.结石一过性通过胆总管下段

B.十二指肠憩室炎

C.胆总管结石下段嵌顿

D.胆囊结石在颈部嵌顿

E.急性胆囊炎

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

40.男性，30岁，腹部挤压伤后6小时。查体：体温37.2℃，脉率88次／分，血压110/80mmHg，腹部有压痛，无反跳痛，肠鸣音可闻及，以下处理措施中最不合理的一项是()

A.禁食及输液治疗

B.腹部B超检查

C.尽快剖腹探查，以防延误治疗

D.密切观察腹部体征及生命体征变化

E.腹部穿刺检查

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

41.下列哪一类肛瘘不宜采用瘘管切开术()

A.单纯低位性肛瘘

B.肛管括约肌间型肛瘘

C.经括约肌型肛瘘

D.低位复杂肛瘘

E.肛管括约肌上型肛瘘

正确答案：E

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本题解析：瘘管切开术适用于低位肛瘘，因为瘘管在外括约肌深部以下，切开后只损伤外括约肌皮下部和浅部，不会出现术后肛门失禁。肛管括约肌上型肛瘘，适宜采用挂线疗法。

42.空肠造口实施肠内营养正确的是()

A.输注应高速、低浓度、38-42C开始

B.输注应高速、低浓度、35~38℃开始

C.输注应低速、低浓度、38~42C开始

D.输注应低速、低浓度、>42C开始

E.输注应低速、低浓度、35-38℃开始

正确答案：E

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本题解析：肠内营养液输注时应循序渐进，开始时采用低浓度、低剂量、低速度，随后再逐渐增加营养液浓度、滴注速度以及投给剂量。开始时输注速度一般为25~50ml/h，以后每24小时增加25ml/h，最大速率为125~150ml/h。输入体内的营养液的温度应保持在37℃左右，过凉易引起胃肠道并发症。

43.家族性肠息肉病，最佳的手术是()

A.全结肠切除术

B.回肠造瘘术

C.结肠部分切除术

D.肠镜摘除息肉

E.结肠次全切除术

正确答案：A

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44.对疑有小肠出血的病人，下列哪一项检查最有益于诊断()

A.粪便隐血试验

B.染色内镜检查

C.超声内镜检查

D.胶囊内镜检查

E.仿真内镜检查

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

45.以下哪种脓肿切开引流时需穿破肛提肌()

A.直肠壁内脓肿

B.骨盆直肠间隙脓肿

C.高位肌间隙脓肿

D.肛门周围脓肿

E.以上均不对

正确答案：B

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46.急性胰腺炎的患者经保守治疗后4周，仍有畏寒、发热，上腹胀痛。查体：左中上腹可扪及6cm×8cm包块。诊断应考虑()

A.肠间脓肿

B.胰腺假性囊肿

C.胰腺真性囊肿

D.胃排空障碍

E.左膈下囊肿

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

47.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

A.TNM

B.TNM

C.TNM

D.TNM

E.TNM

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

48.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

A.I期

B.Ⅱ期

C.Ⅲ期

D.O期

E.Ⅳ期

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

49.女性，70岁，行右乳癌改良根治术，肿物直径3cm，右腋下淋巴结可见癌转移1/15，雌激素、孕激素受体均为阳性，胸片、腹部B超、骨扫描均未见异常。

A.放射治疗

B.化学治疗

C.基因治疗

D.免疫治疗

E.内分泌治疗

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

50.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A.胸腹部X线检查

B.血清淀粉酶测定

C.尿淀粉酶测定

D.放射性核素扫描

E.血常规

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

51.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A.血红蛋白和红细胞比值测定

B.血清淀粉酶测定

C.尿淀粉酶测定

D.白细胞计数和分类

E.腹穿液性状及淀粉酶测定

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

52.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A.给予生长抑素

B.急诊手术

C.抗生素治疗

D.禁食、胃肠减压

E.给予抑肽酶

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

53.男性，45岁，酗酒后2小时发生上腹部持续性剧痛，并向左肩：腰背部放射，伴恶心呕吐，吐后疼痛不缓解。8小时后就诊。

A.腹平片

B.血管造影

C.腹部CT

D.放射性核素扫描

E.上消化道造影

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

54.便潜血阳性，消化道出血至少达()

A.200ml

B.400ml

C.50ml

D.5ml

E.10ml

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

55.出现柏油样便，消化道出血至少达()

A.200ml

B.400ml

C.50ml

D.5ml

E.10ml

正确答案：C

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本题解析：暂无解析

56.胆总管的血液供应主要来自()

A.胰十二指肠上动脉

B.肝固有动脉

C.肝左动脉

D.肝右动脉

E.胃十二指肠动脉

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

57.胆囊动脉多源于()

A.胰十二指肠上动脉

B.肝固有动脉

C.肝左动脉

D.肝右动脉

E.胃十二指肠动脉

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

58.门静脉高压症和合并食管胃底静脉破裂出血，宜采用()

A.肝固有动脉结扎及胆总管引流

B.胃大部切除

C.肝固有动脉结扎

D.肝叶切除

E.三腔管压迫

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

59.肝内胆管出血部位不明可采用()

A.肝固有动脉结扎及胆总管引流

B.胃大部切除

C.肝固有动脉结扎

D.肝叶切除

E.三腔管压迫

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

60.舡门突然出现暗紫色痛性肿块()

A.肛裂

B.肛周脓肿

C.混合痔

D.肛瘘

E.血栓性外痔

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

61.鉴别乳腺囊实性病变宜选择以上哪种检查()

A.乳腺红外热图

B.乳头溢液涂片

C.乳腺钼靶

D.乳腺针吸细胞学检查

E.乳腺B超

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

62.临床发现乳头溢液而未可触及肿物时应选择以上哪种检查()

A.乳腺红外热图

B.乳头溢液涂片

C.乳腺钼靶

D.乳腺针吸细胞学检查

E.乳腺B超

正确答案：B

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本题解析：暂无解析

63.腹股沟管的内环是()

A.腹横筋膜的卵圆形裂隙

B.腹横肌的卵圆形裂隙

C.腹膜的卵圆形裂隙

D.腹股沟韧带下方的漏斗形间隙

E.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

正确答案：A

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本题解析：暂无解析

64.腹股沟管的外环是()

A.腹横筋膜的卵圆形裂隙

B.腹横肌的卵圆形裂隙

C.腹膜的卵圆形裂隙

D.腹股沟韧带下方的漏斗形间隙

E.腹外斜肌腱膜的三角形裂隙

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

65.对肝包虫病诊断最有意义的是()

A.补体结合试验

B.肝扫描检查

C.B超检查

D.诊断性穿刺

E.包囊虫皮内试验

正确答案：E

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本题解析：暂无解析

66.怀疑肝包虫病时，错误的检查方法是()

A.补体结合试验

B.肝扫描检查

C.B超检查

D.诊断性穿刺

E.包囊虫皮内试验

正确答案：D

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本题解析：暂无解析

67.肠外置瘘()

A.空肠单个小的外伤穿孔

B.一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好

C.结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓

D.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动

E.小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好

正确答案：C

您的答案：

本题解析：2.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无血管搏动，预示该肠段存活可能性不大，易采取肠切除，断端吻合。

68.肠切除，断端吻合()

A.空肠单个小的外伤穿孔

B.一段回肠受伤，略红肿，肠系膜搏动尚好

C.结肠严重损伤破裂，腹腔大量积脓

D.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无搏动

E.小肠系膜一处挫伤、水肿，但肠管色泽好

正确答案：D

您的答案：

本题解析：2.一段空肠多处损伤，该段肠系膜无血管搏动，预示该肠段存活可能性不大，易采取肠切除，断端吻合。

69.胃溃疡多位于()

A.胃窦

B.胃小弯

C.幽门附近、胃和十二指肠前壁

D.胃小弯或十二指肠后壁

E.胃大弯

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

70.溃疡病急性穿孔多位于()

A.胃窦

B.胃小弯

C.幽门附近、胃和十二指肠前壁

D.胃小弯或十二指肠后壁

E.胃大弯

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

71.溃疡病大出血多位于()

A.胃窦

B.胃小弯

C.幽门附近、胃和十二指肠前壁

D.胃小弯或十二指肠后壁

E.胃大弯

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

72.胃癌多见于()

A.胃窦

B.胃小弯

C.幽门附近、胃和十二指肠前壁

D.胃小弯或十二指肠后壁

E.胃大弯

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

73.降低门脉压力作用较大者为()

A.肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧分流术

B.脾一肾静脉分流术

C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

D.远端脾肾静脉分流术

E.门腔静脉分流术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

74.选择性分流术为()

A.肠系膜上静脉、下腔静脉侧侧分流术

B.脾一肾静脉分流术

C.肠系膜上静脉、下腔静脉桥式分流术

D.远端脾肾静脉分流术

E.门腔静脉分流术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

75.急性胰腺炎()

A.血糖升高

B.血清胰岛素升高

C.血清胃泌素升高

D.血清甲胎蛋白升高

E.血清淀粉酶升高

正确答案：E

您的答案：

本题解析：2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶明显升高。全胰切除术使胰腺内分泌同时被切除，体内胰岛素缺乏，使血糖明显升高。

76.全胰切除术后()

A.血糖升高

B.血清胰岛素升高

C.血清胃泌素升高

D.血清甲胎蛋白升高

E.血清淀粉酶升高

正确答案：A

您的答案：

本题解析：2.急性胰腺炎患者血清淀粉酶明显升高。全胰切除术使胰腺内分泌同时被切除，体内胰岛素缺乏，使血糖明显升高。

77.患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg(12/9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

A.上消化道穿孔

B.急性肠扭转

C.急性胆囊炎伴穿孔

D.急性胰腺炎

E.急性绞窄性肠梗阻

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

78.患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg(12/9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

A.血、尿淀粉酶

B.血常规

C.血生化

D.腹部B超

E.腹部CT扫描

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

79.患者，男性，48岁。饮酒后出现上腹持续性胀痛，逐渐加重，无呕吐，给予解痉药物无好转。体格检查：急性病容，烦躁不安，脉搏每分钟120次，血压90/70mmHg(12/9kPa)，腹胀，全腹压痛，上腹明显，反跳痛并肌紧张。血白细胞14.2×10／L，中性粒细胞0.85，肝浊音界存在，未扪及肿块，肠鸣音消失。

A.胃肠减压+抗生素+抗休克

B.胃肠减压+抗休克+抑肽酶

C.抗生素+生长抑素

D.抗休克+生长抑素

E.抗生素+抗休克+手术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

80.患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。

A.胆总管损伤

B.肝破裂

C.肝血管瘤破裂

D.门静脉出血

E.肝包膜下破裂

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

2.因为有胆管破裂，即出现明显的胆汁性腹膜炎。

81.患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。

A.出血

B.胆管破裂

C.十二指肠破裂

D.腹腔脓肿形成

E.肝包膜的损伤

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

2.因为有胆管破裂，即出现明显的胆汁性腹膜炎。

82.患者，男性，45岁。右上腹撞击伤、肝区剧痛伴寒战、高热4小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹明显压痛，腹肌紧张，右膈肌升高，运动受限，血压80/60mmHg，脉搏每分钟100次。

A.胃镜检查

B.腹部CT

C.腹部细针穿刺

D.腹部超声

E.肝动脉造影

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

2.因为有胆管破裂，即出现明显的胆汁性腹膜炎。

83.患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。

A.细菌性肝脓肿

B.阿米巴性肝脓肿

C.肝癌液化坏死

D.硬化性胆管炎

E.肝囊肿并感染

正确答案：A

您的答案：

本题解析：

1.有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

2.经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。

3.在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少，一旦出现提示病人有广泛的肝功能损害。

84.患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。

A.给予大量抗生素抗感染

B.经皮肝穿刺脓肿引流

C.肝左叶切除术

D.剖腹探查切开引流

E.化疗

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

1.有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

2.经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。

3.在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少，一旦出现提示病人有广泛的肝功能损害。

85.患者，男性，42岁。肝区疼痛伴寒战、弛张热2周。查体：巩膜黄染，肝左叶肿大，中上腹压痛明显，白细胞17×10／L，AFP阴性。超声检查：左肝区4cm液性暗区，腹腔内少量积液。胆囊结石，大小约1.0cm×2.0cm，胆囊大，壁厚。

A.病人有肝硬化

B.病人有肝内胆管结石

C.病人有低蛋白血症

D.病人有广泛的肝功能损害

E.病人肿瘤有转移

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

1.有明显的寒战和发热，同时有血象增高，肝内有液性暗区，肝内胆管无明显的扩张，故为胆源性的肝内感染造成的肝脓肿。

2.经皮肝穿刺脓肿引流是细菌性肝脓肿治疗的主要方法。

3.在肝脓肿的病人中腹腔积液和黄疸少，一旦出现提示病人有广泛的肝功能损害。

86.患者女性，36岁，反复吞咽困难8年余，症状时轻时重，行上消化道造影发现食管下端呈鸟嘴样，上段食管明显扩张。

A.扩张疗法

B.解痉镇痛药物治疗

C.胃底固定术

D.Heller术

E.贲门切除术

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

87.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

A.患者为老年

B.无腹痛

C.扪及肿大胆囊，无触痛

D.黄疸无波动

E.无发热

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

1.由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。

3.B超价廉方便，非侵入性，准确性高。

4.壶腹周围包括胰头，其他不包括。

88.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

A.CT

B.腹部超声

C.肝功能测定

D.淀粉酶测定

E.ERCP

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

1.由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。

3.B超价廉方便，非侵入性，准确性高。

4.壶腹周围包括胰头，其他不包括。

89.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

A.B超

B.CT

C.MRCP

D.ERCP

E.上消化道造影

正确答案：A

您的答案：

本题解析：

1.由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。

3.B超价廉方便，非侵入性，准确性高。

4.壶腹周围包括胰头，其他不包括。

90.患者，男性，56岁。巩膜、皮肤黄染半月余。无腹痛，黄疸无波动。查体：皮肤巩膜黄染，肝肋下触及，右上腹扪及肿大胆囊，无触痛，无发热。

A.肝门部

B.左右胆管分叉处

C.壶腹周围（包括胰头，其他不包括）

D.胆总管下端

E.十二指肠乳头

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

1.由于病人虽扪及肿大胆囊，但无触痛，因此可排除梗阻性结石。

3.B超价廉方便，非侵入性，准确性高。

4.壶腹周围包括胰头，其他不包括。

91.患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙陇，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。

A.立即开颅手术

B.降低椎管脑脊液压力

C.脑超声波检查

D.填塞右耳

E.继续脱水药治疗

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

92.患者男性，42岁，因车祸导致脑外伤8小时，神志蒙陇，呕吐数次，双侧瞳孔等大，对光反应存在，右耳有脑脊液流出，CT检查显示右侧颞骨骨折，左额颞脑挫裂伤，中线结构轻度移位，给予脱水药治疗后好转。

A.填塞外耳道

B.清洗外耳道

C.体位保持向左侧

D.预防感染

E.手术清除

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

93.患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。

A.颈淋巴结结核

B.甲状腺腺瘤

C.甲状腺癌

D.囊状淋巴管瘤

E.甲状腺功能亢进

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

2.甲状腺癌为冷结节。

3.穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

94.患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。

A.热结节

B.中性结节

C.温结节

D.冷结节，边缘清晰

E.冷结节，边缘模糊

正确答案：E

您的答案：

本题解析：

2.甲状腺癌为冷结节。

3.穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

95.患者，女性，45岁。发现右侧颈前无痛性肿块1周。查体：左颈前肿块质硬，表面不光滑，活动度较差，无触痛，随吞咽活动。

A.基础代谢

B.T、T测定

C.穿刺细胞学检查

D.甲状腺摄碘率的测定

E.甲状腺超声

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

2.甲状腺癌为冷结节。

3.穿刺细胞学检查不但有助于鉴别肿瘤的良恶性，而且可进一步明确恶性肿瘤的病理类型。

96.男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。

A.脑疝

B.颅内血肿

C.颅内肿瘤

D.脑水肿

E.颅内压增高

正确答案：E

您的答案：

本题解析：

1.患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。

2.根据患者临床表现，以颅内占位性病变可能性最大，头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确颅内病变的性质与部位，因此应作为首选。

97.男性患者，32岁，头痛5月余，入院时出现左侧肢体无力和呕吐，查体：意识清醒，眼底视盘水肿，左上、下肢肌力四级，腱反射活跃，病理征(+)。

A.X线头颅片

B.腰椎穿刺

C.DSA

D.CT

E.脑血流量测定

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

1.患者有头痛、呕吐、眼底视盘水肿，可以明确诊断为颅内压增高，根据临床资料尚无法确认其他诊断。

2.根据患者临床表现，以颅内占位性病变可能性最大，头颅CT检查较之其他检查可迅速、准确的明确颅内病变的性质与部位，因此应作为首选。

98.患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。

A.寄生虫

B.胰管阻塞

C.胰腺假性囊肿

D.上腹部外伤

E.先天性

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

2.最适宜的治疗时机应是3个月后手术。

99.患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。

A.马上手术

B.1个月后手术

C.3个月后手术

D.6个月后手术

E.保守治疗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

2.最适宜的治疗时机应是3个月后手术。

100.患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。

A.囊肿外引流术

B.囊肿空肠内引流术

C.囊肿穿刺抽吸术

D.胰尾切除术

E.囊肿完整切除术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

2.最适宜的治疗时机应是3个月后手术。

101.患者男性，25岁，运动时不慎撞伤上腹部，未予重视，1个月后自觉上腹部胀痛，伴恶心，呕吐。查体：体温37.2℃，腹平软，中上腹偏左可扪及16cm×17cm肿块，光滑，固定，局部压痛。腹部超声示左上腹囊性肿块。目前考虑为胰腺假性囊肿。

A.内皮细胞

B.大网膜

C.结缔组织

D.周围的器官及纤维组织

E.胰管黏膜细胞

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

2.最适宜的治疗时机应是3个月后手术。

102.患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A.股疝

B.腹股沟淋巴结炎

C.腹股沟斜疝嵌顿

D.腹股沟直疝

E.精索静脉曲张

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

103.患者，男性，82岁。发现右腹股沟部可复性肿块4年，肿块突出伴疼痛不能还纳3小时。恶心呕吐3次。查体：腹部稍胀，右腹股沟可触及6cm×5cm×5cm大小包块，局部无压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A.持续胃肠减压

B.进食高蛋白、高热量饮食

C.积极试行手法复位

D.密切观察腹部体征变化

E.避免腹压增高因素

正确答案：B

您的答案：

本题解析：暂无解析

104.患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10／L，尿白细胞1～2个/HP。

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性化脓性阑尾炎

D.急性肠梗阻

E.消化性溃疡穿孔

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

105.患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10／L，尿白细胞1～2个/HP。

A.转移性右下腹痛

B.闭孔肌试验阳性

C.腰大肌试验阳性

D.直肠指检右前方触痛

E.发热及白细胞增高

正确答案：A

您的答案：

本题解析：暂无解析

106.患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10／L，尿白细胞1～2个/HP。

A.监测生命体征

B.补液抗感染

C.急诊手术治疗

D.镇吐镇痛治疗

E.中药治疗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

107.患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10／L，尿白细胞1～2个/HP。

A.肠梗阻

B.阑尾周围脓肿

C.化脓性腹膜炎

D.门静脉炎

E.急性肾炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

108.患者，男性，30岁。转移性右下腹痛4小时，伴恶心、呕吐。查体：体温38℃，脉搏每分钟90次，右下腹压痛，反跳痛，肌紧张。白细胞12×10／L，尿白细胞1～2个/HP。

A.粘连性肠梗阻

B.肠瘘

C.腹腔出血

D.阑尾残株炎

E.切口感染

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

109.患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×10/L。

A.阑尾残株炎

B.肠穿孔

C.肠瘘

D.盆腔脓肿

E.肛周脓肿

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

1.根据病人有肛门部下坠感，最大可能的是合并盆腔脓肿。

2.最简单的检查方法为直肠指检，检查可发现直肠膀胱凹陷内有触痛、波动明显的包块。

110.患者，女性，15岁。急性阑尾炎行阑尾切除术后1周。出现中下腹坠胀感。体温38.6℃，白细胞16×10/L。

A.腹腔B超

B.腹部CT

C.粪便常规检查

D.直肠指检

E.纤维肠镜

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

1.根据病人有肛门部下坠感，最大可能的是合并盆腔脓肿。

2.最简单的检查方法为直肠指检，检查可发现直肠膀胱凹陷内有触痛、波动明显的包块。

111.患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。

A.肝功能

B.CA199

C.血淀粉酶

D.胸腹部X线检查

E.腹部B超

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

1.首先应检查血淀粉酶，以了解是否为急性胰腺炎。

4.最可能的发病诱因应为酗酒。

5.吗啡收缩胆胰管，进一步引起胰液排泄不畅。

112.患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。

A.CT

B.血淀粉酶

C.白细胞计数和分类

D.腹穿液性状及淀粉酶测定

E.血红蛋白测定

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

1.首先应检查血淀粉酶，以了解是否为急性胰腺炎。

4.最可能的发病诱因应为酗酒。

5.吗啡收缩胆胰管，进一步引起胰液排泄不畅。

113.患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。

A.胃肠减压，密切观察病情变化

B.输血

C.抗感染输液

D.急诊手术

E.监测生命体征、不做处理

正确答案：A

您的答案：

本题解析：

1.首先应检查血淀粉酶，以了解是否为急性胰腺炎。

4.最可能的发病诱因应为酗酒。

5.吗啡收缩胆胰管，进一步引起胰液排泄不畅。

114.患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。

A.酗酒

B.胆石症

C.胰管阻塞

D.创伤

E.精神因素

正确答案：A

您的答案：

本题解析：

1.首先应检查血淀粉酶，以了解是否为急性胰腺炎。

4.最可能的发病诱因应为酗酒。

5.吗啡收缩胆胰管，进一步引起胰液排泄不畅。

115.患者，男性，40岁。醉酒后2小时，上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射，伴恶心、呕吐。

A.盐酸哌替啶

B.吗啡

C.抑肽酶

D.甲氧氯普胺（胃复安）

E.阿苯达唑（肠虫清）

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

1.首先应检查血淀粉酶，以了解是否为急性胰腺炎。

4.最可能的发病诱因应为酗酒。

5.吗啡收缩胆胰管，进一步引起胰液排泄不畅。

116.患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。

A.手法还纳

B.判断有无肠梗阻症状

C.判断是否有绞窄疝

D.应用镇痛药

E.抗感染治疗

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。

2.嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。

3.嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补术，以免感染。

117.患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。

A.疝囊内有血性渗液

B.有急性机械性肠梗阻

C.可引起疝外被盖组织感染

D.可引起肠瘘

E.绞窄肠管血供障碍是先动脉后静脉

正确答案：E

您的答案：

本题解析：

1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。

2.嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。

3.嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补术，以免感染。

118.患者，男性，60岁。有右侧腹股沟斜疝2年。右腹股沟出现不可回纳性肿块伴恶心3小时就诊。

A.坏死肠段切除+疝内口补片修补术

B.坏死肠段切除，加疝囊高位结扎术

C.坏死肠段切除加疝修补术

D.坏死肠段切除，上段肠造口术

E.坏死肠段外置+疝修补术

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

1.嵌顿疝最重要的是要判断有无绞窄疝存在。

2.嵌顿疝发生绞窄后，其系膜受压逐渐加重，首先压迫静脉，然后是动脉，血流逐渐减少，终至完全阻断。

3.嵌顿疝如发生绞窄坏死，应切除坏死肠段，高位结扎疝囊，因手术区污染重，一般不宜做修补术，以免感染。

119.患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。

A.用镇静催眠药

B.服用硫氧嘧啶类药物

C.应用普萘洛尔（心得安）

D.肌内注射阿托品

E.口服甲状腺素片

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

2.一般认为甲状腺危象与下列因素有关：①单位时间内TH分泌和释放过多；②机体内环境紊乱时，机体对TH耐受力下降；③肾上腺素能神经兴奋性增高。

120.患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。

A.失声

B.抽搐

C.甲状腺危象

D.声音嘶哑

E.误吸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

2.一般认为甲状腺危象与下列因素有关：①单位时间内TH分泌和释放过多；②机体内环境紊乱时，机体对TH耐受力下降；③肾上腺素能神经兴奋性增高。

121.患者，女性，32岁。诊断为甲状腺功能亢进，拟行手术治疗。查体：心率每分钟100次，血压120/76mmHg。

A.气管插管

B.气管切开

C.拆去缝线，立即送手术室止血

D.血肿穿刺抽血

E.加压包扎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

2.一般认为甲状腺危象与下列因素有关：①单位时间内TH分泌和释放过多；②机体内环境紊乱时，机体对TH耐受力下降；③肾上腺素能神经兴奋性增高。

122.患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。

A.深静脉瓣膜闭锁不全

B.小隐静脉瓣膜闭锁不全

C.交通支静脉瓣膜闭锁不全

D.下肢深静脉有阻塞

E.下肢大隐静脉瓣膜闭锁不全

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

朴氏试验主要检查下肢深静脉功能。

123.患者，女性，30岁。下肢浅静脉曲张2个月。查体：大腿根部扎一止血带，嘱病人快速用力屈伸膝关节20次，此时浅静脉曲张更加明显。

A.大隐静脉高位结扎术

B.高位结扎加曲张静脉剥脱切除术

C.硬化剂注射疗法

D.高位结扎加筋膜下交通支结扎术

E.静脉转流术

正确答案：E

您的答案：

本题解析：

朴氏试验主要检查下肢深静脉功能。

124.患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A.肠系膜淋巴结炎

B.急性阑尾炎

C.小肠憩室炎

D.急性肠梗阻

E.急性胆囊炎

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

1.肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。

2.嵌顿性疝是引起肠梗阻的常见原因之一，凡肠梗阻病人必须检查有无腹股沟斜疝、股疝等嵌顿。

3.肠梗阻非手术治疗：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

4.对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

125.患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A.肠套叠

B.腹股沟斜疝嵌顿

C.腹股沟淋巴结炎

D.腹股沟直疝

E.股疝

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

1.肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。

2.嵌顿性疝是引起肠梗阻的常见原因之一，凡肠梗阻病人必须检查有无腹股沟斜疝、股疝等嵌顿。

3.肠梗阻非手术治疗：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

4.对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

126.患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A.抗感染

B.胃肠减压

C.静脉补液

D.急诊手术

E.手法回纳

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

1.肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。

2.嵌顿性疝是引起肠梗阻的常见原因之一，凡肠梗阻病人必须检查有无腹股沟斜疝、股疝等嵌顿。

3.肠梗阻非手术治疗：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

4.对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

127.患者，女性，50岁。阵发性右下腹痛伴恶心、呕吐1天。肛门无排气。查体：腹平软，右下腹轻压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。

A.阑尾穿孔

B.肠坏死

C.腹腔脓肿

D.继发性腹膜炎

E.感染性休克

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

1.肠梗阻的主要临床表现是腹痛、呕吐、腹胀，肛门停止排便、排气。

2.嵌顿性疝是引起肠梗阻的常见原因之一，凡肠梗阻病人必须检查有无腹股沟斜疝、股疝等嵌顿。

3.肠梗阻非手术治疗：胃肠减压是治疗肠梗阻的重要方法之一，通过胃肠减压吸出胃肠道内的气体和液体，可减轻腹胀、降低肠腔内压力，减少细菌和毒素，有利于改善局部和全身的情况。

4.对各种类型的绞窄性肠梗阻、肿瘤及先天性畸形所致的肠梗阻，以及非手术治疗无效的病人应行手术治疗，具体手术方法应根据梗阻的病因、性质、部位及全身情况而定。

128.患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。

A.腹部DSA

B.腹腔诊断性穿刺

C.腹腔镜探查

D.腹部立位X线平片

E.详细询问病史

正确答案：B

您的答案：

本题解析：

右上腹刺伤伴休克表现考虑肝破裂。

129.患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。

A.胃破裂

B.小肠破裂

C.肝破裂

D.胆囊破裂

E.气胸

正确答案：C

您的答案：

本题解析：

右上腹刺伤伴休克表现考虑肝破裂。

130.患者，男性，40岁。右上腹刺伤2小时。当时即感大汗淋漓，面色苍白，口渴，呼吸困难。查体：神志清，血压60/40mmHg，全腹压痛，伴腹膜刺激征，移动性浊音阳性。

A.清创缝合腹壁伤口

B.大量补液

C.血管活性药物

D.剖腹探查术

E.输血、抗休克

正确答案：D

您的答案：

本题解析：

右上腹刺伤伴休克表现考虑肝破裂。

131.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A.结肠脾曲破裂

B.腹膜后血肿破裂

C.迟发性脾破裂

D.膈破裂

E.肠系膜血肿破裂

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

132.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A.腹部X线检查

B.上消化道钡剂造影

C.腹部B超

D.胃镜

E.诊断性腹腔穿刺

正确答案：E

您的答案：

本题解析：暂无解析

133.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A.单纯缝合修补术

B.脾段切除术

C.脾切除术

D.可吸收聚乙醇酸网兜聚拢脾裂口

E.单纯脾动脉结扎

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

134.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A.脾包膜裂伤

B.脾包膜下血肿

C.脾中央型破裂

D.脾实质和包膜同时破裂

E.脾静脉断裂

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

135.患者，男性，30岁。左侧腹部撞击伤后2周。体检：全腹压痛，左上腹可以触及一包块，边缘不清、触痛明确。经非手术治疗后症状缓解。1小时前突然再次出现腹部持续性疼痛并向左肩部放射。体检：血压75/52mmHg，脉搏每分钟110次，腹平坦，左上腹压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音消失。

A.金黄色葡萄球菌

B.表面葡萄球菌

C.大肠埃希菌

D.肺炎球菌

E.粪球菌

正确答案：D

您的答案：

本题解析：暂无解析

136.患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。

A.粪便隐血试验

B.基础胃酸测定

C.胃镜检查

D.腹部CT

E.CEA测定

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

137.患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。

A.BorrmannⅠ型

B.BorrmannⅡ型

C.BorrmannⅢ型

D.BorrmannⅣ型

E.BorrmannⅤ型

正确答案：C

您的答案：

本题解析：暂无解析

138.患者，女性，65岁。有胃溃疡病史10年，1年来上腹痛发作频繁，口服抑酸药无效，体重减轻10kg。

A.胃切断线应距肿瘤