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文档简介

2023年大通县第二人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时,如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场,应该()

A.经治医师提出医疗处置方案,在取得县级以上卫生行政部门批准后实施

B.经治医师提出医疗处置方案,在取得群众认可后实施

C.经治医师提出医疗处置方案,在取得第三者证实有效后实施

D.经治医师提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施

E.经治医师提出医疗处置方案,在取得同行讨论批准后实施

答案:D

本题解析:

暂无解析2.男性生殖腺是()

A.睾丸

B.前列腺

C.附睾

D.精囊腺

答案:A

本题解析:

暂无解析3.腋窝的前壁不包括()

A.胸大肌

B.胸小肌

C.前锯肌

D.锁骨下肌

E.锁胸筋膜

答案:C

本题解析:

暂无解析4.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?

A.疾病与血型的关系

B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性

C.血液传播性疾病的症状

D.血液的采集与保存

答案:B

本题解析:

暂无解析5.ALA合成酶的辅酶是()

A.维生素B

B.维生素B

C.维生素B

D.维生素PP

E.生物素

答案:B

本题解析:

暂无解析6.不具有降血糖作用的药物是()。

A.阿卡波糖

B.硫糖铝

C.达美康

D.甲糖宁

答案:B

本题解析:

硫糖铝:无味,有引湿性,是有效的抗消化性溃疡药,具有保护溃疡面,促进溃疡愈合的作用

7.关于耳蜗微音器电位的叙述,错误的是

A.与声音振动频率不一致

B.没有不应期

C.对缺氧相对不敏感

D.潜伏期极短

E.听神经纤维变性时仍能出现

答案:A

本题解析:

暂无解析8.下肢深静脉内延续性血栓的尾部为

A.红色血栓

B.透明血栓

C.混合性血栓

D.白色血栓

E.延续血警

答案:A

本题解析:

暂无解析9.降低前后负荷,改善心功能的药物()

A.依那普利

B.扎莫特罗

C.哌唑嗪

D.地高辛

E.米力农

答案:C

本题解析:

暂无解析10.糜烂

A.有腔脏器的化脓、坏死连通于体外

B.坏死累及有腔脏器的全层,并穿透浆膜

C.皮肤、黏膜的深层缺损

D.皮肤、黏膜的浅层缺损

E.深部脓肿向体表穿破在组织内,形成盲端管道

答案:D

本题解析:

暂无解析11.下列不属于医学道德具体原则的是()。

A.不伤害原则

B.有利原则

C.平等原则

D.尊重原则

答案:C

本题解析:

医学道德的具体原则包括:不伤害原则、有利原则、尊重原则和公正原则。

12.《黄帝内经》提出的"天人合一"、"形神合一"的心理学观点属于医学心理学发展的哪一阶段()

A.哲学医学心理学时代

B.现代医学心理学时代

C.神灵医学心理学时代

D.科学医学心理学时代

E.以上都不是

答案:A

本题解析:

暂无解析13.心尖朝向()

A.左前下方

B.右前下方

C.右前上方

D.左前上方

答案:A

本题解析:

暂无解析14.穿经圆孔的神经是()

A.展神经

B.滑车神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.动眼神经

答案:C

本题解析:

暂无解析15.灭菌的含义是()。

A.杀灭物体上所有的微生物

B.杀死病原微生物

C.抑制微生物生长繁殖的方法

D.杀灭繁殖体

E.使物体不含活菌

答案:A

本题解析:

暂无解析16.近年采用的隔离预防方法是()

A.接触隔离与空气隔离

B.A系统--7种隔离方法

C.B系统--按病采取相应隔离方法

D.普遍预防的策略

E.标准预防的隔离方法

答案:E

本题解析:

暂无解析17.乳糖操纵子A基因编码产物是()

A.β-半乳糖苷酶

B.一种活化蛋白

C.透性酶

D.一种阻遏蛋白

E.乙酰基转移酶

答案:E

本题解析:

暂无解析18.《艾滋病防治条例》规定采集或者使用人体()等的,应当进行艾滋病检测。

A.人体组织器官

B.人体细胞

C.人体骨髓

D.以上都是

答案:D

本题解析:

暂无解析19.第Ⅰ躯体运动区位于()

A.中央前回和颞横回前半

B.中央前回和额下回前半

C.中央前回和中央旁小叶前半

D.中央后回和中央旁小叶后半

答案:C

本题解析:

暂无解析20.主动脉弓上发出的血管是()

A.右锁骨下动脉

B.无名静脉

C.头臂干

D.右颈总动脉

E.腋动脉

答案:C

本题解析:

暂无解析21.艾滋病的英文缩写是

A.AIDS

B.HIV

C.HAV

D.HDV

答案:A

本题解析:

暂无解析22.可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是

A.宫颈癌

B.乳腺癌

C.胃癌

D.膀胱癌

E.肝癌

答案:C

本题解析:

暂无解析23.机体受刺激后,由活动状态转变为相对静止状态,称之为

A.兴奋

B.抑制

C.兴奋性变化

D.减退

E.反应低下

答案:B

本题解析:

暂无解析24.滤泡型淋巴瘤受累淋巴结最常见的部位是

A.纵隔

B.腋窝

C.腹膜后

D.颈部

E.腹股沟部

答案:E

本题解析:

暂无解析25.肺转移性癌指的是

A.肺癌转移至肝

B.肺癌转移至肺

C.肝癌和肺癌同时转移到它处

D.肝癌和肺癌互相转移

E.它处的癌转移到肺

答案:E

本题解析:

暂无解析26.呼吸有烂苹果味最常见于()

A.低血糖昏迷

B.有机磷农药中毒

C.肝昏迷

D.糖尿病酮症酸中毒

答案:D

本题解析:

暂无解析27.药物消除半衰期是血浆药物浓度下降()所需要的时间。

A.三分之一

B.三分之二

C.二分之一

D.四分之一

答案:C

本题解析:

暂无解析28.肱骨中段骨折易损伤

A.正中神经

B.腋神经

C.尺神经

D.桡神经

E.以上均错误

答案:D

本题解析:

暂无解析29.肝浊音界下移见于

A.人工气腹

B.肺气肿

C.肝癌

D.肝囊肿

E.急性肝炎

答案:B

本题解析:

暂无解析30.层流洁净病房()

A.A

B.B

C.C

D.D

E.E

答案:A

本题解析:

暂无解析31.下列抗原与抗体中,哪种一般不能从血标本检测到

A.HBsAg

B.HBeAg

C.HBcAg

D.抗-HBs

E.抗-HBc

答案:C

本题解析:

暂无解析32.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是?

A.立即抢救

B.及时转诊

C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊

答案:B

本题解析:

暂无解析33.呼吸链复合体Ⅱ的组成

A.结构基因可重叠出现

B.结构基因由外显子与内含子镶嵌而成

C.两者均可

D.两者均无

答案:D

本题解析:

暂无解析34.有关心外形的说法,正确的是()

A.表面有四条沟,为心四腔的分界

B.心底朝向右后上方,与大血管相连

C.心尖朝向左前下,由右心室构成

D.冠状沟为左,右心室的表面分界

答案:B

本题解析:

暂无解析35.肠道埃希菌、沙门菌等病原菌主要经()途径感染和传播。

A.呼吸道

B.胃肠道

C.皮肤黏膜损伤

D.血液

答案:B

本题解析:

暂无解析36.血浆蛋白的功能一般不包括()。

A.运输氧气功能

B.免疫功能

C.血液凝固功能

D.形成胶体渗透压

答案:A

本题解析:

运输O2和CO2是红细胞内血红蛋白的功能,常与血浆蛋白功能混淆。

37.心包积液时

A.心前区隆起

B.抬举性心尖搏动

C.负性心尖搏动

D.心尖搏动减弱

E.心尖搏动增强

答案:D

本题解析:

暂无解析38.一名老年男性患者,尸检见肺组织内有同心圆排列的玻璃样变的胶原纤维、类上皮细胞、多核巨细胞及淋巴细胞构成的结节。该患者最后诊断为

A.肺结核

B.硅沉着病

C.肺纤维化

D.石棉肺

E.硅沉着病结核病

答案:E

本题解析:

暂无解析39.上消化道内镜检查的适应证是

A.原因不明的急性胃肠穿孔

B.原因不明的休克

C.X线钡餐已确诊的胃溃疡

D.原因不明的上消化道出血

E.疑有结肠癌者

答案:D

本题解析:

暂无解析40.关于直肠,何者错误()

A.在矢状面上有两个弯曲

B.于第三骶椎前方续于乙状结肠

C.下段凸向右

D.在冠状面上也有轻度弯曲

E.直肠向下续为肛管

答案:C

本题解析:

暂无解析41.下列哪项体征最能提示腹膜炎的存在

A.肠鸣音减弱

B.移动性浊音阳性

C.腹部压痛

D.腹部触及肿块

E.腹部反跳痛

答案:E

本题解析:

暂无解析42.硫脲类抗甲状腺药最严重的不良反应是()。

A.血小板减少性紫癜

B.黏膜出血

C.再生障碍性贫血

D.粒细胞减少

答案:D

本题解析:

硫脲类抗甲状腺药的严重不良反应是粒细胞缺乏症,应定期检查血象。

43.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是()

A.感染性发热疾病

B.皮肤散热减少性疾病

C.体温调节中枢功能失常性疾病

D.心、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死

E.组织坏死与细胞破坏性疾病

答案:A

本题解析:

发热的原因中,主要以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒等。

44.成年男性,检查发现血沉加快。其血沉测定值可能为

A.5mm/h

B.8mm/h

C.11mm/h

D.15mm/h

E.18mm/h

答案:E

本题解析:

暂无解析45.胶体渗透压的维持主要依赖()

A.补体系统蛋白质

B.脂蛋白

C.过路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案:D

本题解析:

暂无解析46.Ⅳ型超敏反应的重要病理学特征为()。

A.淋巴细胞和单核巨噬细胞浸润

B.嗜酸性粒细胞浸润

C.中性粒细胞浸润

D.淋巴细胞浸润

E.以上均不对

答案:A

本题解析:

暂无解析47.关于反转录病毒的性状,哪项错误

A.均含有反转录酶

B.均侵犯CD4+细胞

C.有包膜DNA病毒

D.复制时先形成RNA:DNA中间体

E.基因组易发生变异

答案:C

本题解析:

暂无解析48.不属于颅中窝的结构()

A.垂体窝

B.棘孔

C.三叉神经压迹

D.内耳门

E.鼓室盖

答案:D

本题解析:

暂无解析49.关于肝的体表投影,何者错误()

A.右锁骨中线上界平第5肋

B.右腋中线上界平第7肋

C.右腋中线下界平第十肋

D.下界于右8、9肋软骨结合处离开肋弓

E.左锁骨中线上界平第5肋间隙

答案:E

本题解析:

暂无解析50.脊髓第6胸节平对的胸椎是()

A.第3

B.第4

C.第5

D.第6

E.第8

答案:B

本题解析:

暂无解析51.下腔静脉收纳()

A.肝静脉

B.脾静脉

C.胃左静脉

D.胃右静脉

答案:A

本题解析:

暂无解析52.乳头状甲状腺癌

A.砂粒体

B.淀粉样物质

C.滤泡高度扩张,内含大量的胶质

D.滤泡增生,无胶质成分

E.瘤细胞侵入被膜和血管

答案:A

本题解析:

暂无解析53.执行职务的医疗保健人员发现以下情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情

A.甲类、乙类和丙类传染病病人

B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者

C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人

D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人

E.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者

答案:D

本题解析:

暂无解析54.患者,女性,25岁。因心脏手术,麻醉药过量,病人出现呼吸、心脏骤停,此时除进行人工呼吸及心脏按压外,应采取哪项急救措施

A.静注毛花苷C

B.静滴去甲肾上腺素

C.心内注射阿托品

D.心内注射肾上腺素

E.静注异丙肾上腺素

答案:D

本题解析:

暂无解析55.气胸

A.肺部叩诊过清音

B.肺部叩诊鼓音

C.肺部叩诊清音

D.肺部叩诊实音

E.肺部叩诊浊音

答案:B

本题解析:

暂无解析56.Willis环的组成不包括()

A.大脑前动脉

B.大脑中动脉

C.大脑后动脉

D.前交通动脉

E.后交通动脉

答案:B

本题解析:

暂无解析57.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()

A.VP16仅有GAI4效应元件

B.VP16含LexA的DNA结合域

C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行

D.VP16是作用最强的转录激活蛋白

E.VP16具有很高的转录效率

答案:A

本题解析:

暂无解析58.脊柱前凸多发生于()

A.颈段

B.胸段

C.腰段

D.骶段

答案:C

本题解析:

暂无解析59.肠上皮化生常见于()。

A.胃溃疡病

B.慢性萎缩性胃炎

C.慢性浅表性胃炎

D.慢性肥厚性胃炎

答案:B

本题解析:

慢性胃炎时,胃黏膜上皮转变为含有帕内特细胞或杯状细胞的小肠或大肠黏膜上皮组织,称为肠上皮化生(简称肠化生),是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎缩性胃炎。

60.正常排卵的妇女的黄体

A.分泌孕酮

B.分泌雌激素

C.分泌黄体生成素

D.分泌孕酮与雌激素

E.分泌孕酮.雌激素与黄体生成素

答案:D

本题解析:

暂无解析61.5岁小儿,下列哪项不正常()

A.体重20kg

B.身长105cm

C.乳牙20颗

D.腕部骨化中心6个

E.上部量与下部量相等

答案:E

本题解析:

暂无解析62.早产儿室()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案:B

本题解析:

暂无解析63.胃泡鼓音区明显减小或消失见于

A.肝右叶肿大

B.脾脏肿大

C.胰腺肿大

D.膀胱肿大

E.卵巢囊肿

答案:B

本题解析:

暂无解析64.腮腺()

A.位于颞下窝

B.呈三角楔形

C.腮腺管开口于舌下阜

D.腮腺管在颧弓上一横指处前行

E.以上均不是

答案:B

本题解析:

暂无解析65.《医疗事故处理条例》规定的医疗事故技术鉴定的管辖为

A.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作

B.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故,也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

C.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;中国人民解放军所属的医院发生医疗事故,也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定

D.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;中国人民解放军所属的向地方开放的医院发生医疗事故,也可以提请当地鉴定委员会进行鉴定;系统内部医院发生的医疗事故由本系统医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定

E.鉴定委员会负责本地区医疗事故技术鉴定工作;系统内部医院发生的医疗事故由本系统医疗事故技术鉴定委员会进行鉴定

答案:A

本题解析:

暂无解析66.对放射性碘的叙述,错误的是()

A.易致甲状腺功能低下

B.20岁以下患者不宜使用

C.适于手术后复发及硫脲类无效者

D.用于甲状腺摄碘功能检查

E.常用于单纯性甲状腺肿

答案:E

本题解析:

暂无解析67.不属于杀菌剂的抗结核药物是()。

A.利福平

B.异烟肼

C.链霉素

D.乙胺丁醇

答案:D

本题解析:

一线抗结核药,异烟肼、利福平、乙胺丁醇、链霉素、吡嗪酰胺,其中异烟肼、利福平、链霉素、吡嗪酰胺具有杀菌作用,而乙胺丁醇干扰细菌RNA的合成,只对繁殖期结核菌有较强的抑制作用,不具有杀菌作用。

68.肾结石时牵涉痛部位主要在

A.左肩

B.右肩

C.上腹部

D.腹股沟

E.左上肢尺侧

答案:D

本题解析:

暂无解析69.胆固醇可转化为下列化合物,但应除外

A.维生素D

B.绒毛膜促性腺激素

C.胆汁酸

D.雄激素

答案:B

本题解析:

暂无解析70.女,35岁,有膝外上方肿痛3个月,膝关节伸屈活动受限,X线片示右股骨下端有一破坏灶,边缘膨胀,中央有肥皂泡样改变,向内已超过中线,远端距关节面不足1cm,周围无骨膜反应确立诊断的最有力的依据是()。

A.血清碱性磷酸酶增高

B.核素骨扫描

C.CT检查

D.血沉增快

E.局部穿刺活组织检查

答案:E

本题解析:

暂无解析71.关于口测法测量体温,下列叙述正确的是

A.正常值为36.5℃~37.5℃

B.小儿常用

C.昏迷患者可用

D.体温1日内有1℃以上波动

E.体温表放置舌下,紧闭口唇5分钟读数

答案:E

本题解析:

暂无解析72.有半月板的关节()

A.膝关节

B.胸锁关节

C.下颌关节

D.肘关节

E.椎间关节

答案:A

本题解析:

暂无解析73.按照国家药监局、公安部和卫生部公布的《麻醉药品和精神药品品种目录(2007年版)》,下列哪种药品属第一类精神药品?

A.三唑仑

B.地西泮

C.巴比妥

D.艾司唑仑

答案:A

本题解析:

暂无解析74.肝素体内抗凝最常用的给药途径是()

A.口服

B.肌肉注射

C.皮下注射

D.静脉注射

E.舌下含服

答案:D

本题解析:

肝素含大量阴电荷,口服不吸收,主要通过静脉用药。

75.成熟B淋巴细胞的表面有()。

A.SmIgASmIgG

B.SmIgM、SmIgG

C.SmIgM、SmIg

D.SmIgDSmIg

E.SmIgA

答案:C

本题解析:

成熟B细胞表面会有膜结合型的mIgD和mIgM。

76.一中年女性,因频发房性早搏服用普萘洛尔治疗2个月余,近日感病情好转而擅自停药,出现心慌、心律失常加重,此现象属于()

A.副作用

B.毒性作用

C.停药反应

D.继发反应

E.后遗效应

答案:C

本题解析:

暂无解析77.患者男,70岁,有高血压病史4年,最高血压为170/105mmHg,现因头晕就诊,血压为160/100mmHg,追问有吸烟史、高脂血症病史。其高血压诊断是:

A.高血压1度高危组

B.高血压2级中危组

C.高血压3级中危组

D.高血压2级高危组

答案:D

本题解析:

患者现血压为160/100mmHg,属于2级高血压:(中度)收缩压160~179mmHg或舒张压100~109mmHg,并有高脂血症史,此患者诊断为高血压2级高危组。

78.蛋白质所形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定()

A.溶液pH大于pl

B.溶液pH小于pl

C.在水溶液中

D.溶液pH等于7.4

E.溶液pH等于pl

答案:E

本题解析:

暂无解析79.腹腔干发出的分支为()。

A.胃左动脉

B.胃网膜左动脉

C.胃右动脉

D.胃网膜右动脉

E.肝固有动脉

答案:A

本题解析:

暂无解析80.急性坏死性肠炎

A.持续性发热二三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎

B.发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻

C.多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻声替出现可出现不全肠梗阻

D.夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克

E.起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下腹

答案:D

本题解析:

暂无解析81.肾结石多见

A.上腹部压痛

B.腰部压痛

C.脐部压痛

D.右上腹压痛

E.下腹部压痛

答案:B

本题解析:

暂无解析82.ICU()

A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15

B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8

D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5

E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10

答案:B

本题解析:

暂无解析83.关于雄激素的作用,下列叙述哪项有错()

A.大剂量促进骨髓造血功能

B.抗雌激素作用

C.促进男性性征和生殖器的发育

D.抑制垂体前叶分泌促性腺激素

E.抑制蛋白质的合成

答案:E

本题解析:

暂无解析84.对远曲小管和集合管重吸收Na+起主要作用的激素是

A.肾素

B.醛固酮

C.肾上腺素

D.血管升压素

E.血管紧张素

答案:B

本题解析:

暂无解析85.关于鼓室内结构说法正确的是()。

A.四块听小骨

B.三块肌

C.一根神经

D.含咽鼓管

答案:C

本题解析:

暂无解析86.农村实行计划生育的育龄夫妻,是指()。

A.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,履行实行计划生育的义务,并依法取得婚姻关系的夫妻

B.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,户籍为“农业”并己依法取得婚姻关系的夫妻

C.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,履行实行计划生育的义务,户籍为“农业”并己依法取得婚姻关系的育龄夫妻

D.响应国家号召,依据国家法律和地方法规的规定,履行实行计划生育的义务,户籍为“农业”的育龄群众

E.响应国家号召,晚婚晚育者

答案:C

本题解析:

暂无解析87.抢救刺激性气体中毒患者首先应()

A.绝对卧床休息

B.应用肾上腺皮质激素

C.应用去泡沫剂

D.及早吸氧

E.脱离现场,移至空气新鲜处

答案:E

本题解析:

暂无解析88.癫痫大发作时治疗首选()。

A.地西泮静脉注射

B.乙琥胺

C.卡马西平

D.苯妥英钠

答案:D

本题解析:

癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效,甚至诱发或加重。

89.关于病毒癌基因的叙述,正确的是

A.主要存在于朊病毒中

B.在体外不能引起细胞转化

C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组

D.又称为原癌基因

E.可直接合成蛋白质

答案:C

本题解析:

病毒癌基因是存在于病毒(大多是逆转录病毒)基因组中能使靶细胞发生恶性转化的基因。它不编码病毒结构成分,对病毒无复制作用,但是当受外界的条件激活时可产生诱导肿瘤发生的作用,感染宿主细胞时能随机整合于宿主细胞基因组中而发病。

90.引起亚急性感染性心内膜炎的最常见的致病菌是()。

A.金黄色葡萄球菌

B.溶血性链球菌

C.草绿色链球菌

D.肺炎球菌

答案:C

本题解析:

此题考查的知识点为亚急性感染性心内膜炎的病因。该病50%以上是由草绿色链球菌引起的,其他如革兰阴性杆菌、真菌等也可引起。ABD三项为急性细菌性心内膜炎的常见致病菌。

91.糖酵解的关键酶是

A.己糖激酶

B.乳酸脱氢酶

C.己糖异构酶

D.磷酸甘油酸变位酶

E.脱氢酶

答案:A

本题解析:

糖酵解的关键步骤有三个,有三个关键酶:6-磷酸果糖激酶-1、丙酮酸激酶、葡萄糖激酶或己糖激酶。故选A。考点:糖酵解

92.下列属于等张溶液的是

A.0.85%NaCl

B.0.85%葡萄糖

C.1.9%尿素

D.5%NaCl

E.10%葡萄糖

答案:A

本题解析:

暂无解析93.关于食道癌的描述中,哪项是错误的?()

A.食道上段最常见

B.鳞状细胞癌多见

C.可见原位癌

D.亚硝胺与食管癌发生有关

答案:A

本题解析:

食管癌好发于3个生理狭窄部,以中段最多见,其次为下段,而上段最少。

94.一女咨询者,35岁,某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。

A.恐惧

B.愤怒

C.抑郁

D.痛苦

E.焦虑

答案:C

本题解析:

暂无解析95.参与平静呼吸的肌是:()

A.肋间外肌

B.肋间内肌

C.胸大肌

D.斜角肌

答案:A

本题解析:

暂无解析96.属于医疗事故赔偿的,当患者收入高于医疗事故发生地上一年度职工年平均工资3倍以上的,其误工费按照()计算。

A.2倍

B.3倍

C.4倍

D.6倍

E.5倍

答案:B

本题解析:

暂无解析97.对照的类型包括随机对照、非随机同期对照和()

A.实验对照

B.历史对照

C.内对照

D.空白对照

E.外对照

答案:B

本题解析:

暂无解析98.正常情况下,肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率

A.约占滤液量的99%

B.受肾小球滤过率的影响

C.与葡萄糖的重吸收率平行

D.受血管升压素的调节

E.受醛固酮的调节

答案:B

本题解析:

暂无解析99.静脉肾盂造影使用的造影剂是

A.碘番酸

B.60%泛影葡胺

C.40%碘油

D.硫酸钡

E.30%或50%胆影葡胺

答案:B

本题解析:

暂无解析100.女性,33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的()。

A.抽取血培养后开始使用抗生素

B.选用杀菌剂

C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类

D.疗程至少4~6周

E.感染未控制时,绝对禁忌手术

答案:E

本题解析:

考点:

☆☆☆☆考点7:亚急性感染性心内膜炎的治疗措施及预防;

1.抗生素治疗:这是最重要的治疗措施。

(1)经验性治疗:在病原微生物尚未培养出时采用①急性SIE用萘夫西林静注或静滴,加氨苄西林静注或静滴,或加庆大霉素;②亚急性者按照常见的致病链球菌,选用以青霉素为主(320万~400万U,每4~6小时1次),加用庆大霉素。一旦鉴定出致病菌,应根据药物敏感试验作相应调整。

(2)已知致病菌微生物的治疗

①草绿色链球菌、牛链球菌等对青霉素敏感:首选青霉素1200万~1800万U/d分次静滴,疗程至少4周。小于65岁,无肾功能衰竭或第八对脑神经损害或严重合并症时,可以青霉素加庆大霉素联合用药。如对青霉素和头孢菌素过敏,可用万古霉素静滴30mg/kg·d,分两次静滴,共4周。

②对青霉素耐药的链球菌可选用:青霉素+庆大霉素;万古霉素。

③肠球菌性心内膜炎:青霉素+庆大霉素:氨苄西林加庆大霉素静滴;效果不佳或不能耐受时,改用万古霉素。疗程4~6周。

④金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林静滴,共4~6周;如对青霉素和头孢菌素过敏或无效者,用头孢唑林钠。仍然无效可用万古霉素4~6周。

⑤其他细菌:革兰阴性杆菌感染用氨苄西林,或头孢噻肟,或头孢他啶;环丙沙星静滴。

6)真菌感染可用两性霉素B。

治疗原则为:①早期应用;②剂量要足;疗程宜长;选用杀菌性抗生素;③以静脉给药为主;④当病原微生物不明时,急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗;亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素;⑤已分离出病原体时,应根据致病微生物对药物敏感程度选择抗生素;应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,作为选择抗生素的基础;⑥联合用药可起协同杀菌效应,以获得更为有效的治疗效果。

2.外科治疗

采用人工瓣膜置换术。其适应证为:

(1)严重反流致心力衰竭;

(2)真菌性心内膜炎;

(3)虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作;

(4)虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物(≥10mm);

(5)主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。

3.预防

有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。

(1)口腔、上呼吸道操作或手术者,应给予针对草绿色链球菌的抗生素。

(2)泌尿、生殖及消化系统手术或操作者,应针对肠球菌用药。

101.男性生殖腺是()

A.睾丸

B.前列腺

C.尿道球腺

D.附睾

E.精囊腺

答案:A

本题解析:

暂无解析102.出自我国古医书《古今医统》的内容是()

A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"

B."医本活人,学之不精,反为夭折。"

C."先知儒理,然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药,精通方术……以善其生。"

答案:B

本题解析:

暂无解析103.机体物质代谢反应几乎都受到酶的催化。关于酶的活化中心的描述,下列说法正确的是()。

A.所有酶都有活性中心

B.酶的活性中心都含有金属离子

C.酶的活性中心都含有辅酶

D.酶的必需基团都位于活性中心内

答案:A

本题解析:

暂无解析104.按照《母婴保健法》规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是

A.产前检查、产前诊断

B.产前检查、终止妊娠

C.终止妊娠、结扎

D.产前诊断、终止妊娠

答案:C

本题解析:

暂无解析105.破伤风的特异治疗正确的是()。

A.注射破伤风类毒素

B.注射青霉素

C.注射抗菌素

D.注射破伤风抗毒素血清

E.注射抗毒素血清+抗菌素

答案:D

本题解析:

破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体,可以中和破伤风梭菌产生的毒素。

106.骨骼肌在体内处于最适初长时,其肌小节的长度约为:

A.1.5-1.6μm

B.2.0-2.2μm

C.2.5-3.0μm

D.3.5-4.0μm

E.4.1-4.2μm

答案:B

本题解析:

暂无解析107.对脊柱区境界的描述,不正确的是()

A.以斜方肌前缘与固有颈部分界

B.上界是枕外隆凸和上项线

C.下界至尾骨尖

D.以三角肌后缘上段至腋后线上端的连线与上肢分界

E.以肩胛线与胸前外侧壁分界

答案:E

本题解析:

暂无解析108.气温高于皮肤时的散热方式是()。

A.蒸发

B.辐射

C.传导

D.对流

答案:A

本题解析:

当环境温度等于或高于皮肤温度时,蒸发成为机体的唯一散热方式。

109.诊断恶性肿瘤的主要依据是

A.肿瘤的肉眼形态

B.肿瘤对机体的影响

C.肿瘤的大小

D.肿瘤的异型性

E.肿瘤的继发改变

答案:D

本题解析:

暂无解析110.巴比妥类药催眠作用机制是选择性抑制()

A.纹状体

B.下丘脑

C.网状结构上行激活系统

D.大脑皮质

E.边缘系统

答案:C

本题解析:

暂无解析111.下列哪项不属于周围血管征

A.颈动脉搏动明显

B.水冲脉

C.颈静脉怒张

D.杜氏双重杂音

E.节律性点头运动

答案:C

本题解析:

暂无解析112.左颈部淋巴结转移性鳞癌的原发部位最可能是

A.乳腺

B.鼻咽部

C.胃

D.甲状腺

E.肝

答案:B

本题解析:

暂无解析113.肾结核病变首先发生在

A.肾皮质被膜下

B.皮髓质交界处

C.常由肾盂开始

D.首先发生在肾盏

E.首先发生在肾柱

答案:B

本题解析:

暂无解析114.主要组织相容性复合物简称()

A.ABO

B.HLA

C.HLB

D.MHC

E.HLA和MHC

答案:D

本题解析:

暂无解析115.关于促胃液素的叙述,正确的是

A.产生促胃液素的细胞存在于胃体和胃底粘膜内

B.蛋白质消化产物及HCl是引起促胃液素释放的主要因素

C.促胃液素对壁细胞有很强的刺激分泌作用

D.促胃液素的最小活性片段是其N端的4个氨基酸

E.切除胃窦的病人,促胃液素分泌不受影响

答案:C

本题解析:

暂无解析116.下肢静脉内血栓形成后对机体的影响中,最严重的是

A.血栓被机化后堵塞下肢血管

B.静脉曲张

C.堵塞血管,引起下肢梗死

D.血栓脱落后栓塞肺动脉主干,引起猝死

E.形成静脉石后造成该静脉的永久性堵塞

答案:D

本题解析:

暂无解析117.不能产生肠毒素的细菌是()。

A.白喉杆菌

B.霍乱弧菌

C.产毒性大肠杆菌

D.产气荚膜杆菌

E.金黄色葡萄球菌

答案:A

本题解析:

暂无解析118.某医生开展一项科研工作,按统计工作步骤进行。不属于搜集资料的内容是()

A.医疗卫生工作记录

B.专题调查

C.统计报表

D.录入计算机

E.实验

答案:D

本题解析:

暂无解析119.医学伦理学作为一门独立的学科首先产生于

A.英国

B.法国

C.意大利

D.美国

E.中国

答案:A

本题解析:

暂无解析120.浅表淋巴结肿大最常见的原因是

A.贫血

B.感染

C.结核

D.外伤

E.肿瘤

答案:B

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.能促进机体蛋白质合成的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.甲状腺激素

D.糖皮质激素

E.雄激素和雌激素

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析2.新入院病人必须书写一份完整病历,内容包括()。

A.姓名、性别、年龄、职业

B.籍贯,工作单位或住所

C.婚否、入院日期、主诉、现病史、既往史、过敏史、家族史、系统回顾

D.个人生活史,女病人月经史、生育史等

E.体格检查、本科所见、化验检查、特殊检查、小结、初步诊断、治疗处理意见等

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析3.下列情况有增生性改变的有:

A.再生

B.机化

C.化生

D.肿瘤

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析4.评价泵功能的指标有

A.心输出量

B.心指数

C.射血分数

D.收缩压

E.搏出功

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析5.医疗机构必须悬挂于明显处所的有()。

A.医疗机构执业许可证书

B.诊疗科目

C.诊疗时间

D.收费标准

E.法人代表照片

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析6.对肩胛背神经的描述,正确的是()

A.发自臂丛锁骨上部

B.与颈横动脉伴行

C.支配肩胛提肌和菱形肌

D.穿后斜角肌自外下

E.至斜方肌的深面沿肩胛骨内侧缘下行

答案:A、C

本题解析:

暂无解析7.血管紧张素Ⅱ的作用是

A.促进醛固酮释放

B.使全身微动脉收缩

C.使肾素释放减少

D.使交感神经末梢释放去甲肾上腺素增多

E.降低交感缩血管中枢紧张性

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析8.组成DNA的碱基有()。

A.A

B.G

C.C

D.T

E.U

答案:A、B、C、D

本题解析:

组成DNA的碱基有A、G、C、T,U为组成RNA的碱基。

9.腺垂体激素的释放受下丘脑双重性控制的有

A.生长激素

B.催乳素

C.促甲状腺素

D.促黑激素

E.ACTH

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析10.颈外动脉的直接分支有()

A.甲状腺上动脉

B.甲状腺下动脉

C.面动脉

D.脑膜中动脉

E.颞浅动脉

答案:A、C、E

本题解析:

颈外动脉的直接分支有:(1)甲状腺上动脉;(2)舌动脉;(3)面动脉;(4)上颌动脉;(5)颞浅动脉。

11.患儿,9月龄。出生后羊乳喂养,未添加辅食,查体:形体虚胖、毛发稀疏、色黄,睑结膜苍白,脾脏轻度肿大。外周血Hb78g/L,MCV>94fl,MCH>32pg。下列关于患儿的说法,正确的有:

A.营养性缺铁性贫血

B.营养性巨幼细胞贫血

C.除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗

D.骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主

答案:B、C、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,B项:MCV指红细胞平均体积,正常值是80~94f1。題干中MC大于正常值,提示为巨幼细胞性贫血。B项正确。

C项:巨幼细胞贫血的发病原因主要是由于叶酸或(及)维生素B12缺乏。叶酸缺乏的病因是摄入不足,需要增加量。所以该患儿除及时添加辅食外应该同时给予叶酸治疗。C项正确。

D项:巨幼细胞性贫血骨髓象常呈增生活跃,红系细胞增生明显各系细胞均有巨幼变,以红系细胞最为显著。可知,该患儿骨髓象常提示增生活跃,以红细胞系增生为主。D项正确。

因此,选择BCD选项。

12.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后,可引起感染性梗死或脓肿的器官有:

A.心

B.脑

C.肺

D.肾

答案:A、B、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项、B项、D项:栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心,随血液循环到达全身,可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。

因此,选择ABD选项。

13.从事计划生育技术服务的机构和人员,在提供避孕节育技术服务时应充分考虑服务对象的健康状况、劳动强度、生理时期,指导公民选择适宜的避孕节育方法,并为其提供什么样的技技术服务()。

A.安全

B.有效

C.规范

D.经济

E.高效

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析14.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列正确的是()。

A.总胆红素增加

B.结合胆红素明显增高

C.非结合胆红素轻度增高

D.尿胆原增加

答案:A、B、C

本题解析:

阻塞性黄疸,血清胆红素增高,其中结合胆红素明显增高。

15.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述,正确的是()。

A.RNA链的合成方向是5'→3'

B.转录过程中RNA聚合酶需要引物

C.只在DNA存在时,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键

D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析16.艾滋病病毒感染者和艾滋病病人应当履行的义务包括哪些内容?()

A.接受基本预防控制机构或者出入境检验检疫机构的流行病学调查和指导;

B.将感染或者发病的事实及时告知与其有性关系者;

C.就医时,将感染或者发病的事实如实告知接诊医生;

D.采取必要的防护措施,防止感染他人。

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析17.下列叙述正确的是()。

A.乡、镇既有卫生院,又有计划生育技术服务机构的,各自在批准的范围内开展计划生育技术服务工作。

B.乡、镇有卫生院,而没有计划生育技术服务机构的,且不能满足计划生育工作需要的,应当由所在乡、镇人民政府和县级人民政府卫生行政部门和计划生育行政部门妥善解决。

C.乡、镇已有卫生院而没有计划生育技术服务机构的,不再新设立计划生育.技术服务机构,乡镇卫生院内是否设立计划生育技术服务科(室)应根据具体情况而定。

D.乡、镇既没有卫生院,又没有计划生育技术服务机构的,必须设立计划生育技术服务机构。

E.乡、镇也可不设立计划生育技术服务机构。

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析18.分布于手的神经有

A.肌皮神经

B.尺神经

C.桡神经

D.正中神经

E.腋神经

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析19.视觉的产生是通过下列哪些参与完成的

A.视锥细胞

B.视杆细胞

C.视神经

D.视觉中枢

E.丘脑接替核

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析20.前馈与反馈相比,其调节效应具有

A.更迅速性

B.更敏感性

C.预见性

D.超前性

E.更灵活

答案:C、D

本题解析:

暂无解析21.一般血站包括()。

A.血液中心

B.中心血站

C.中心血库

D.脐带血造血干细胞库

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析22.中新生儿感染可来自产道,也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.提高机体免疫力

D.合成人体需要的部分维生素

E.引起自身感染

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析23.属于高度危险物品的有()

A.心导管

B.手术器械

C.压舌板

D.体温表

E.听诊器

答案:A、B

本题解析:

暂无解析24.《突发公共卫生事件应急条例》规定,卫生部应当根据发生突发公共卫生事件的情况及时向哪些部门通报?()

A.国务院有关部门

B.省、自治区、直辖市政府卫生部门

C.军队有关部门

D.向社会发布

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析25.中枢突触传递的特点有

A.单向传递

B.有突触延搁

C.有总和现象

D.兴奋节律易改变

E.对内环境变化及药物很敏

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析26.关于干啰音的描述正确的有()。

A.在吸气时最明显

B.持续时间较长,音调较高

C.是支气管有病变的表现

D.见于气道狭窄

答案:B、C、D

本题解析:

干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,在呼气时明显。常见于支气管内膜结核和肿瘤等。

27.下列具有强抗炎作用的药物有()

A.阿司匹林

B.保泰松

C.吲哚美辛

D.对乙酰氨基酚

E.布洛芬

答案:A、B、C、E

本题解析:

对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。

28.维生素B缺乏引起的疾病有

A.脂溢性皮炎

B.口角炎

C.舌炎

D.脚气病

E.唇炎

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析29.有关胃排空的叙述,正确的是

A.指食物由胃排人十二指肠的过程

B.一般在食物进人胃约5分钟后开始

C.胃排空是持续性的过程

D.胃排空主要取决于幽门两侧的压力差

E.排空速度与食物性状,成分有关

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析30.咯血伴杵状指多见于()。

A.支气管肺癌

B.肺脓肿

C.肺炎

D.支气管扩张

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析31.白细胞的生理特性有()。

A.趋化

B.变形游走

C.释放

D.吞噬

答案:A、B、C、D

本题解析:

白细胞的生理特性有:变形、游走、趋化、吞噬和分泌等。其中,嗜碱性粒细胞可释放颗粒中的介质。

32.下列哪些与咯血有关?()

A.出血前有胸闷、喉痒

B.有肺结核病史

C.血液呈鲜红色

D.血液呈酸性

E.有恶心、呕吐

答案:A、B、C

本题解析:

咯血是呼吸道出血,出血前有喉痒、胸闷、咳嗽,血呈碱性,色鲜红,混有泡沫或痰液,无黑便,咯血后数日内可有血痰,咯血常发生于有肺结核病痛史的患者。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。

33.两眼瞳孔不等大,左>右,可能由于()

A.右侧颈交感干损伤

B.顶盖前区损伤

C.左侧动眼神经损伤

D.左侧动眼神经副核损伤

E.脊髓胸段一二节右半损伤

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析34.违反条例的规定,逾期不校验计划生育技术服务执业许可证明文件,继续从事计划生育技术服务的机构,由原发证部门()。

A.责令限期补办校验手续

B.违法所得5000元以上的,处违法所得5倍以下的罚款

C.没有违法的,处5000元以下的罚款

D.拒不校验的,吊销计划生育技术服务的执业资格

E.没有违法的,处10000元以下的罚款

答案:A、D

本题解析:

暂无解析35.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任,主要包括以下含义()。

A.夫妻双方地位平等,双方都有要求实行计划生育的权利,也有实行计划生育的义务

B.夫妻有同等的参与权,平等协商

C.夫妻要共同支持,平等协商,自觉执行计划生育法律法规

D.生育控制的责任由男女双方共同承担

E.生育控制的责任由女方承担

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()

答案:错误

本题解析:

枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。

3.在外环境不断变化的情况下,机体内环境各种理化因素的成分、数量和性质所达到的动态平衡状态称为稳态。

答案:正确

本题解析:

暂无解析4.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。

答案:错误

本题解析:

暂无解析6.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()

答案:错误

本题解析:

普萘洛尔是β受体阻断剂。

7.人体合成尿素的主要脏器是肝。()

答案:正确

本题解析:

肝脏是尿素生产的主要场所。

8.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案:错误

本题解析:

暂无解析9.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。

答案:错误

本题解析:

暂无解析10.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案:正确

本题解析:

暂无解析11.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析12.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案:正确

本题解析:

暂无解析13.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析14.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案:错误

本题解析:

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

15.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案:错误

本题解析:

暂无解析16.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案:正确

本题解析:

克霉唑属于广谱抗真菌药,但因其口服吸收差,静脉给药产生不良反应严重,故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

18.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。

答案:错误

本题解析:

暂无解析19.药品不良反应实行逐级、定期报告制度,不得越级报告。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析20.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()

答案:错误

本题解析:

可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。

四.问答题(共5题)1.患者,男,72岁,因“头晕,站立不稳1天,加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌,血压187/78mmHg。心率86次/分,随机血糖10.2mmol/L,口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg,头晕较前稍有好转,4小时前头晕明显加重,站立不稳,急救医院,患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年,胰岛素治疗效果不佳,并发视网膜、肾脏病变4年,既往有高血压史,冠心病史、甲状腺功能减退症,无传染病史,无外伤手术史,无药物过敏史,无烟酒嗜好。体格检查:体温36.5℃,脉搏76次/分,呼吸17次/分,血压140/80mmHg,BMI:28kg/,,神志清楚,自主体位,查体合作,双下肢轻度浮肿,足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题?

答案:

本题解析:

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题:

(1)正确评估患者的基本情况,填写相对应的预防跌倒表格,并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足,看电视、阅读时间不可过长,避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导:正确指导使用降压和控制血糖药物,观察不良反应,遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长,改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程,即要做到3个30秒,醒后30秒再起床,起床后30秒再站立,站立后30秒再行走。运动的指导:持之以恒地参加健身运动,能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性,减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

2.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。

根据上述案例,回答下列问题:

请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?

答案:

本题解析:

本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。

3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?

答案:

本题解析:

患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。

4.案例分析题:30分。

患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。

某医生处方

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