2023年大连市张国礼神经精神医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年大连市张国礼神经精神医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.计数肋骨序数的骨性标志是()

A.隆椎

B.胸骨角

C.肋弓

D.肩峰

答案：B

本题解析：

暂无解析2.在下列关于肌的起止、运动的描述中，以下哪项是错误的()

A.运动时，多以起点为动点

B.肌的起止点是相对的，可以互换

C.四肢肌的起点多相对靠近肢体的近端

D.躯干肌的止点多相对远离身体的正中线

E.一块肌的起止点间可跨过多个关节

答案：A

本题解析：

暂无解析3.下列哪种情形不属于医疗事故?

A.在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的；

B.在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的；

C.无过错输血感染造成不良后果的；

D.以上都不是医疗事故

答案：D

本题解析：

暂无解析4.触诊腹部肿块

A.滑动触诊法

B.浅部触诊法

C.双手对应触诊法

D.深压触诊法

E.冲击触诊法

答案：A

本题解析：

暂无解析5.尿中有红细胞管型最常见于()

A.急性肾小管坏死

B.急性肾炎

C.慢性肾炎

D.急性肾盂肾炎

答案：A

本题解析：

暂无解析6.临床主要用作氨基糖苷类替代品的是()

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.硫霉素

D.氨曲南

E.头霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析7.血液凝固的三个基本步骤是：

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成

B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成

E.凝血酶原激活物形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成

答案：C

本题解析：

暂无解析8.B细胞作为免疫效应细胞，其表面主要的协同刺激分子受体()。

A.CD40

B.LFA-2

C.CD40L

D.B7

答案：A

本题解析：

暂无解析9.下列哪种情况属于生理性协同作用()

A.三环抗抑郁药与抗胆碱药阿托品合用可能引起精神错乱

B.三环类抗抑郁药可减弱可乐定的中枢性降压作用

C.三环类抗抑郁药可增加肾上腺素的升压反应

D.服用镇静催眠药后饮酒可加重其中枢抑制作用

E.β受体阻断药与肾上腺素合用可能导致高血压危象

答案：D

本题解析：

暂无解析10.胃癌转移的最主要途径为()。

A.直接扩散

B.淋巴道转移

C.沿血道转移

D.种植性播散

答案：B

本题解析：

胃癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和腹腔种植4种途径，淋巴转移是胃癌最主要的转移途径。

11.量效曲线可以为用药提供何种参考()

A.药物的体内过程

B.药物的作用方式

C.药物的毒性性质

D.药物的给药方案

E.药物的安全范围

答案：E

本题解析：

暂无解析12.药物的t1/2取决于()

A.吸收速度

B.消除速度

C.血浆蛋白结合

D.剂量

E.零级或二级消除动力学

答案：B

本题解析：

暂无解析13.女性，30岁。因偏头痛急性发作，来院急诊，应给何药治疗

A.麦角新碱

B.甲基麦角新碱

C.麦角胺

D.氢麦角毒

E.吗啡

答案：C

本题解析：

暂无解析14.内囊()

A.是联络纤维集中的部位

B.位于丘脑和豆状核,尾状核之间

C.分为前肢、膝、后肢三部

D.损伤时出现对侧运动、感觉、听觉障碍

答案：B

本题解析：

暂无解析15.食管的第2狭窄位于()。

A.起始处

B.与右主支气管交叉处

C.与左主支气管交叉处

D.穿膈处

E.与胃相接处

答案：C

本题解析：

食管第2个狭窄位于左主支气管跨越食管前方处，距中切牙25cm。

16.诱导物能促进结构基因进行转录的机制是()

A.能激活DNA聚合酶

B.诱导物能与阻遏蛋白结合

C.诱导物能与操纵基因结合

D.能活化RNA聚合酶

E.能与结构基因结合，从而使基因转录

答案：B

本题解析：

暂无解析17.下列属于关节的基本结构的是()。

A.关节囊

B.关节盘

C.关节唇

D.韧带

答案：A

本题解析：

考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括：韧带、关节盘、关节唇。

18.临床中进行交叉配血试验最常采用的方法为()

A.间接凝集反应

B.玻片凝集法

C.试管凝集法

D.间接凝集抑制反应

E.反向间接凝集抑制反应

答案：C

本题解析：

暂无解析19.国家提倡一对夫妻生育几个子女()。

A.一个

B.二个

C.三个

D.四个

E.多个

答案：A

本题解析：

修改后的计生法明确国家提倡一对夫妻生育两个子女

20.两心房去极化过程的是()。

A.心电图的P波

B.心电图的QRS段波群

C.心电图的ST段

D.心电图的QT间期

E.心电图的T波

答案：A

本题解析：

P波：代表心房肌除极的电位变化；PR间期：代表心房开始除极至心室开始除极的时间；QRS波群：代表心室肌除极的电位变化；ST段：代表心室缓慢复极过程；T波：代表心室快速复极时的电位变化；QT间期：代表心室肌除极和复极全过程所需的时间。

21.不含副交感纤维的是()

A.动眼神经

B.三叉神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

答案：B

本题解析：

暂无解析22.女，25岁，因心脏手术，麻醉药过量，病人出现呼吸、心跳停止，此时除进行人工呼吸及心脏按压外，应采取下列哪项急救措施？()

A.静注毛花苷丙

B.静滴去甲肾上腺素

C.心内注射阿托品

D.心内注射肾上腺素

答案：D

本题解析：

心脏手术，可直接心脏内注射，毛花苷为正性肌力药，使用时会增加心脏耗能，减慢心率，故麻醉药过量心跳停止时，不能使用。

23.突触前抑制是由于突触前膜

A.产生超极化

B.释放抑制性递质

C.递质耗竭

D.兴奋性递质释放减少

E.产生抑制性突触后电位

答案：D

本题解析：

暂无解析24.下列关于血清HBeAg阳性的说法，正确的是

A.无传染性

B.病情比较稳定

C.曾感染乙肝病毒

D.具有免疫力

E.具有较大传染性

答案：E

本题解析：

暂无解析25.促使子宫内膜产生分泌期改变的激素是

A.催产素

B.催乳素

C.雌激素

D.孕激素

E.绒毛膜促性腺激素

答案：D

本题解析：

暂无解析26.维持蛋白质一级结构的化学键是()。

A.肽键

B.盐键

C.酯键

D.二硫键

答案：A

本题解析：

维系蛋白质一级结构的化学键主要是肽键；维系蛋白质二级结构的化学键主要是氢键。

27.单侧眼球下陷见于

A.Homer综合征

B.脑血管疾病

C.严重脱水

D.甲状腺功能亢进症

E.颅内病变

答案：A

本题解析：

暂无解析28.未经批准擅自开办医疗机构行医的，由县级以上卫生行政部门没收其违法所得及其药品、器械，并处罚款()。

A.5万元以上

B.10万元以上

C.5万元以下

D.10万元以下

E.10万元

答案：D

本题解析：

暂无解析29.下列哪种头孢菌素对G+菌作用强()

A.头孢曲松

B.头孢拉啶

C.头孢哌酮

D.头孢噻肟

E.头孢他啶

答案：B

本题解析：

暂无解析30.细菌性痢疾属于下列哪一种炎症？()

A.纤维素性炎

B.浆液性炎

C.化脓性炎

D.出血性炎

答案：A

本题解析：

细菌性痢疾是由痢疾杆菌引起的一种假膜性肠炎，以大量纤维素渗出形成假膜为特征。

31.破伤风

A.抽搐伴苦笑面容

B.抽搐伴高血压、肢体瘫痪

C.抽搐伴高热

D.抽搐前有先兆

E.抽搐不伴有意识障碍

答案：A

本题解析：

暂无解析32.对苯妥英钠作用机理的叙述，错误的是()

A.阻止病灶异常放电扩散

B.阻滞电压依赖性钠通道

C.减弱突触传递的易化

D.抑制突触传递的强直后增强(PTP)

E.抑制病灶异常放电

答案：E

本题解析：

暂无解析33.乳房手术切口采用放射状，防止切断()。

A.乳房小叶

B.输乳管

C.输乳孔

D.脂肪组织

E.乳房悬韧带

答案：B

本题解析：

乳房每个腺叶有一输乳管，以乳头为中心呈放射状排列，近乳头处扩大称输乳管窦，末端开口于乳头，乳房手术时应做放射状切口。

34.考来烯胺的特点中不包括()

A.能降低TC和LDL-C

B.能降低HDL

C.进入肠道后与胆汁酸牢固结合阻滞胆汁酸的肝肠循环和反复利用

D.有特殊的臭味和一定的刺激性

E.适用于Ⅱa、Ⅱb及家族性杂合子高脂蛋白血症

答案：B

本题解析：

暂无解析35.《传染病防治法》规定，各级各类医疗保健机构在传染病防治方面的职责

A.对传染病防治工作实施统一监督管理

B.按照专业分工承担责任范围内：的传染病监测管理工作

C.承担责任范围内的传染病防治管理任务

D.领导所辖区域传染病防治工作

答案：C

本题解析：

暂无解析36.人的呼吸系统包括呼吸道和（）

A.心

B.肝

C.肺

D.脾

答案：C

本题解析：

暂无解析37.对缝匠肌的描述，正确的是()

A.由闭孔神经支配

B.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界

C.其内侧缘是股三角的外界

D.既屈髋、又屈膝关节

E.构成收肌管的前壁

答案：D

本题解析：

暂无解析38.心电图的T波可反映：

A.心房去极化过程的电位变化

B.心房复极化过程的电位变化

C.心室全部去极化完毕

D.心室复极过程的电位变化

E.兴奋在心室内传播过程的电位变化

答案：D

本题解析：

暂无解析39.下列属于胸膜摩擦音特点的是()。

A.与心脏搏动有关

B.改变体位时可消失或复现

C.屏住呼吸时摩擦音仍存在

D.最常听到的是后下侧胸壁

答案：B

本题解析：

胸膜摩擦音和心包摩擦音的鉴别是重要的考点，常以选择题或穿插在病例题中出现。除在理解发生机制的基础上进行记忆以外，可主要从以下几个方面入手：1.有无心脏病史；2.呼吸是否增快；3.改变体位后摩擦音是否消失；4.屏住呼吸后摩擦音是否消失；5.咳嗽后摩擦音是否消失；6.最容易的听诊部位。

40.预防麻疹流行的最好方法是()

A.注射丙种球蛋白

B.口服化学药物

C.注射青霉素

D.注射胎盘球蛋白

E.接种麻疹疫苗

答案：E

本题解析：

暂无解析41.致癌因素中，最多见的是

A.化学因素

B.心理因素

C.物理因素

D.生物因素

E.社会因素

答案：A

本题解析：

暂无解析42.胺碘酮药理作用是

A.延长APD，阻滞Na+内流

B.缩短APD，阻滞Na+内流

C.延长ERP，促进K+外流

D.缩短APD，阻断β受体

E.缩短ERP，阻断α受体

答案：A

本题解析：

暂无解析43.下面对颈部体表标志的描述，正确的是()

A.甲状软骨上缘约平第2颈椎高度

B.环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突

C.颈动脉结节即第7颈椎横突前结节

D.胸锁乳突肌锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨上大窝

E.舌骨大角是寻找舌动脉的体表标志

答案：E

本题解析：

暂无解析44.护士有时要对病人保密，但应除外

A.使病人悲观失望的预后

B.有心理压力的诊断

C.医护人员姓名和职称

D.医护人员家庭情况

答案：C

本题解析：

暂无解析45.外国医师来华短期行医注册的有效期不超过()。

A.6个月

B.1年

C.1年半

D.2年

答案：B

本题解析：

暂无解析46.下列属于营养必需脂肪酸的是()

A.软脂酸

B.亚麻酸

C.硬脂酸

D.油酸

E.十二碳脂肪酸

答案：B

本题解析：

营养必需脂肪酸为体内所必需，但体内不能合成，或合成量很少，不能满足机体需要，必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。

47.按照目前我国膳食习惯，膳食中蛋白质的主要来源是

A.肉、鱼、禽类

B.豆类及豆制品

C.蛋、奶类

D.粮谷类

E.薯类

答案：D

本题解析：

暂无解析48.促使血钙升高的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：E

本题解析：

暂无解析49.SCL-90属()

A.人格投射测验

B.评定量表

C.智力测验

D.人格测验问卷

E.神经心理学测验

答案：B

本题解析：

暂无解析50.不用于治疗强心苷中毒所致心律失常的药物是()

A.利多卡因

B.阿托品

C.氟卡尼

D.钾盐

E.苯妥英钠

答案：C

本题解析：

暂无解析51.1型糖尿病

A.产生降钙素

B.胰岛素绝对分泌不足

C.胰岛素相对分泌不足

D.缺碘

E.基础代谢率亢进

答案：B

本题解析：

暂无解析52.医疗机构销毁麻醉药品、第一类精神药品，应在哪个部门监督下进行？

A.所在地药品监督管理部门

B.医疗机构领导和药剂科负责人

C.所在地卫生行政管理部门

D.所在地公安部门

答案：C

本题解析：

暂无解析53.阴道滴虫病和贾第鞭毛虫病的首选药()

A.氯喹

B.依米丁

C.甲硝唑

D.二氯尼特

E.喹碘方

答案：C

本题解析：

暂无解析54.对医疗废物收集、运送、储存处理活动中的环境污染防治工作实施统一监管的是

A.市容监督管理部门

B.城市规划行政管理部门

C.卫生行政管理部门

D.检验检疫行政管理部门

E.环境保护行政部门

答案：E

本题解析：

暂无解析55..外展肩关节的肌是()

A.胸大肌

B.背阔肌

C.三角肌

D.斜方肌

答案：C

本题解析：

暂无解析56.花生四烯酸的哪一种衍生物可以抗血栓

A.PGE2

B.PGF2

C.PGI2

D.TXA2

E.LTB4

答案：C

本题解析：

暂无解析57.脾脏高度肿大，表面有结节，多见于

A.慢性淋巴细胞性白血病

B.疟疾

C.肝硬化

D.伤寒

E.淋巴肉瘤

答案：E

本题解析：

暂无解析58.跨过左肺根上方的结构()

A.主A弓

B.右迷走N

C.奇V弓

D.右肺A

E.上腔V

答案：A

本题解析：

暂无解析59.胆囊底的体表投影在:()

A.剑突下25cm

B.右腋前线与肋弓相交处

C.右肋弓与右腹直肌外侧缘(半月线)相交处

D.胸骨旁线与右肋弓相交处

E.右肋弓中、外1/3交点处

答案：C

本题解析：

暂无解析60.促使蛋白质分解的激素是

A.胰岛素

B.生长激素

C.糖皮质激素

D.甲状腺激素

E.甲状旁腺激素

答案：C

本题解析：

暂无解析61.肩关节描述正确的是()

A.关节囊内有肱二头肌长头通过

B.关节囊上部薄而松驰,肱骨头常从此处脱出

C.关节盂较深,肱骨头相对较小

D.不能作环转运动

答案：A

本题解析：

暂无解析62.艾滋病的英文缩写是

A.AIDS

B.HIV

C.HAV

D.HDV

答案：A

本题解析：

暂无解析63.时量曲线下的面积反映()

A.消除半衰期

B.消除速度

C.吸收速度

D.生物利用度

E.药物剂量

答案：D

本题解析：

暂无解析64.不属于内分泌腺的是()

A.甲状腺

B.肾上腺

C.胰腺

D.垂体

答案：C

本题解析：

暂无解析65.细菌性食物中毒的治疗原则不包括()

A.对症治疗

B.特殊治疗

C.治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒

D.细菌性食物中毒的患者均可用抗生素

E.迅速排出毒物（催吐、洗胃）

答案：D

本题解析：

暂无解析66.某DNA分子中腺嘌呤的含量为15%，则胞嘧啶的含量应为()

A.30%

B.35%

C.15%

D.7%

E.40%

答案：B

本题解析：

暂无解析67.手术中寻找阑尾最可靠的依据是()

A.右髂窝内

B.盲肠末端

C.三条结肠带汇合处

D.回盲部

E.沿阑尾动脉寻找

答案：C

本题解析：

暂无解析68.个体的强烈需求或过高的期望属()

A.文化性应激原

B.社会性应激原

C.心理性应激原

D.躯体性应激原

E.职业性应激原

答案：C

本题解析：

暂无解析69.热变性的DNA分子在适当条件下可以复性，条件之一是()。

A.骤然冷却

B.缓慢冷却

C.浓缩

D.加入浓的无机盐

E.加入浓盐酸

答案：B

本题解析：

暂无解析70.哌替啶比吗啡应用多的原因是()。

A.无便秘作用

B.呼吸抑制作用轻

C.成瘾性较吗啡轻

D.作用较慢，维持时间短

答案：C

本题解析：

暂无解析71.正常时中性粒细胞约占白细胞总数的

A.0－1%

B.0－7%

C.2%－8%

D.20%－40%

E.50%－70%

答案：E

本题解析：

暂无解析72.下列哪项为低钾血症时的心电图改变

A.R波降低

B.U波增高

C.Q波加深

D.S-T段抬高

E.T波高耸

答案：B

本题解析：

暂无解析73.开具西药、中成药处方，每一种药品应当另起一行，每张处方不得超过()种。

A.3

B.4

C.5

D.6

E.7

答案：C

本题解析：

暂无解析74.男性，78岁，呕吐，腹胀21小时，无明显腹痛，既往有消化性溃疡病史，上腹压痛，腹肌紧张，血压80／50mmHg，脉搏108次／分，血淀粉酶250SomogviU，血钙1.7mmol/L。下列治疗措施哪项不正确（）。

A.禁食

B.胃肠减压

C.及早应用奥曲肽或施他宁

D.应用肾上腺糖皮质激素

E.静脉补钙有决定性意义

答案：E

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点2：急性胰腺炎的病理改变、临床表现及并发症；

1．病理改变

（1）水肿型（间质型）：胰腺肿大，间质水肿、充血和炎性细胞浸润。

（2）出血坏死型：胰腺肿大变硬、腺泡及脂肪组织坏死、血管出血坏死。

2．临床表现

（1）水肿型（间质型）：以急性剧烈腹痛、发热伴有恶心、呕吐、血与尿淀粉酶增高为特点。一般全身情况尚好，腹部体征较少，上腹部有中度压痛，与主诉腹痛程度不相符，多无腹肌紧张与反跳痛。

（2）出血坏死型：临床特点为剧烈腹痛持续时间长，有明显上腹压痛，血钾、血镁降低；因低钙血症引起手足搐搦者，为重症与预后不佳的征兆。少数患者可见胁腹皮肤呈灰紫色斑（Grey-Turner征）或脐周皮肤青紫（Cullen征）。可有腹水（腹膜炎）和胸水（胸膜炎），胸腹水中淀粉酶异常升高。

3．主要全身并发症

全身并发症有急性肾功能衰竭、成人呼吸窘迫综合征、心律失常或心力衰竭、消化道出血、败血症、肺炎、脑病、糖尿病、血栓性静脉炎、皮下或骨髓脂肪坏死与弥散性血管内凝血等，病死率很高。

☆☆☆☆考点5：急性胰腺炎的内科治疗及预后；

1．内科治疗

（1）内科治疗

①重症监护（主要对出血坏死性胰腺炎）。

②抗休克及纠正水电解质平衡失调。防治DIC。

③抑制胰液分泌。禁食和胃肠减压，选用生长抑素，抗胆碱能药，胰高糖素。

④解痉镇痛。选用阿托品、普鲁卡因、吗啡。

⑤防治继发感染，选用各种有效的抗生素。

⑥抑制胰腺活性。选用抑肽酶。

⑦糖皮质激素，仅适用于出血坏死型胰腺炎伴有休克或急性呼吸窘迫综合征的患者。

2．处理并发症：对腹膜炎采用腹膜透析治疗；在急性呼吸窘迫综合征，用地塞米松、利尿剂，并作气管切开，使用终末正压人工呼吸器；并发高血糖或糖尿病者，用胰岛素治疗。

3．预后

水肿型胰腺炎预后良好。出血坏死型预后险恶，病死率30%～70%。其余多遗留胰功能不全，或演变为慢性胰腺炎。

75.目前，艾滋病治疗中最为关键的是：（）

A.抗HIV病毒治疗

B.预防和治疗机会性感染

C.调节机体免疫功能

D.心理关怀

答案：A

本题解析：

暂无解析76.一期梅毒的诊断标准，不包括下列哪项？（）

A.有不洁性交史

B.早期有流感症状

C.外生殖器单个无痛性下疳

D.梅毒血清试验阳性

答案：B

本题解析：

暂无解析77.各级卫生防疫站对学校卫生工作承担的任务不包括

A.实施学校卫生监测

B.制定学生常见病、传染病、地方病的防治计划

C.开展学校卫生服务

D.对新建、改建、扩建校舍的选址、设计施行卫生监督

答案：D

本题解析：

暂无解析78.情绪是由哪三个要素相互作用而形成的()

A.情景、心境、条件反射

B.环境、心境、生理变化

C.认知、反应、结果评价

D.情景、刺激、生理过程

E.情景、认知、生理变化

答案：E

本题解析：

暂无解析79.吗啡的下述药理作用哪项是错的

A.镇痛作用

B.食欲抑制作用

C.镇咳作用

D.呼吸抑制作用

E.止泻作用

答案：B

本题解析：

暂无解析80.变态反应性疾病最具特征性的炎症细胞是

A.淋巴细胞

B.中性粒细胞

C.浆细胞

D.嗜酸性粒细胞

E.单核巨噬细胞

答案：D

本题解析：

暂无解析81.第二类精神药品处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：B

本题解析：

暂无解析82.目前，我国初级卫生保健工作已总结积累了很多宝贵的经验，但由于其自身特点及我国现实条件的制约使得它的全面实施还面临许多挑战，其顺利实施的关键在于，除了()

A.通力合作

B.技术培训

C.群众参与

D.国际援助

E.组织领导

答案：D

本题解析：

暂无解析83.阴道()

A.与腹膜没有接触

B.前壁较后壁长

C.前穹较深

D.后穹与直肠子宫陷凹相邻

E.开口于尿道外口前方

答案：D

本题解析：

暂无解析84.寄生虫感染，数量明显增多的血细胞是()。

A.中性粒细胞

B.嗜酸性粒细胞

C.嗜碱性粒细胞

D.淋巴细胞

答案：B

本题解析：

各白细胞生理功能的差异。

85.大肠杆菌DNA指导的RNA聚合酶由数个亚单位组成，其核心酶的组成是()

A.αββ′

B.α2β′σ

C.α2β

D.α2ββ′

E.α2β′

答案：D

本题解析：

暂无解析86.患儿突然喘憋，呼气延长，肺部满布哮鸣音，应考虑的诊断是

A.气道异物

B.自发性气胸

C.肺炎

D.支气管哮喘

E.急性左心衰

答案：D

本题解析：

暂无解析87.与颈动脉搏动一致的点头运动见于

A.三尖瓣关闭不全

B.二尖瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.室间隔缺损

答案：C

本题解析：

暂无解析88.属于医师违背尊重原则的是

A.妊娠危及母亲的生命时，医师给予引产

B.医师的行为使某个患者受益，但却损害了别的患者的利益

C.医师满足患者的一切保密要求

D.医师对患者的呼叫或提问给予应答

E.医师检查患者时，由于消毒观念不强，造成交叉感染

答案：C

本题解析：

暂无解析89.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为

A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.刺激外周化学感受器

答案：B

本题解析：

暂无解析90.下列哪种药物可用于消化性溃疡？()

A.扑尔敏

B.苯海拉明

C.西咪替丁

D.西替利嗪

答案：C

本题解析：

组胺受体阻断药分为H受体阻断药和H受体阻断药。H受体阻断药具有抗过敏的作用，H受体阻断药用于溃疡性疾病。

91.下面不属于骶丛分支的神经是()

A.闭孔神经

B.臀上神经

C.臀下神经

D.阴部神经

E.坐骨神经

答案：A

本题解析：

暂无解析92.省突发事件应急处理指挥部的总指挥应由谁担任？（）

A.政府分管领导人

B.政府主要领导人

C.卫生行政部门分管负责人

D.卫生行政部门主要负责人

答案：B

本题解析：

暂无解析93.喉腔最狭窄的部位是()。

A.前庭裂

B.声门裂

C.喉口

D.喉前庭

答案：B

本题解析：

暂无解析94.氢氧化铝常见不良反应是()

A.产气

B.腹泻

C.便秘

D.收敛溃疡表面

E.起效快

答案：C

本题解析：

暂无解析95.外耳门位于()

A.颧骨

B.颞骨

C.枕骨

D.下颌骨

答案：B

本题解析：

暂无解析96.交感神经兴奋时可促使：

A.瞳孔缩小

B.胰岛素分泌

C.膀胱逼尿肌收缩

D.支气管平滑肌舒张

E.消化道括约肌舒张

答案：D

本题解析：

暂无解析97.胰岛素不产生下列哪种不良反应()

A.急性耐受性

B.低血糖

C.乳酸血症

D.慢性耐受性

E.过敏反应

答案：C

本题解析：

暂无解析98.减压病是血液中哪种气体游离出造成的

A.氦气

B.氧气

C.氮气

D.氢气

E.氖气

答案：C

本题解析：

暂无解析99.心房和心室不会同时收缩的生理基础是()。

A.有效不应期特别长

B.有效不应期特别短

C.房室延搁

D.心肌收缩有自律性

答案：C

本题解析：

心房和心室不会同时收缩是因为房室延搁的存在，导致心房的兴奋传导至心室肌需要较长的一段时间，待心室肌开始收缩时，心房已经舒张。

100.迷走神经直接联系的脑神经核:

A.红核

B.下橄榄核

C.上泌涎核

D.下泌涎核

E.疑核

答案：E

本题解析：

暂无解析101.常作为计数胸椎的体表标志是()

A.第6颈椎棘突

B.第7颈椎棘突

C.第1颈椎棘突

D.第2颈椎棘突

答案：B

本题解析：

暂无解析102.甲氨蝶呤是叶酸的类似物，将它加到细胞培养液中，下列哪种代谢物的生物合成首先受到抑制()

A.糖原合成

B.DNA合成

C.蛋白质合成

D.RNA合成

E.脂类合成

答案：B

本题解析：

暂无解析103.卡铂()

A.骨髓抑制明显

B.肾脏毒性明显

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析104.感光细胞兴奋的感受器电位的特点是

A.动作电位

B.是膜对Na+的通透性升高引起

C.为超极化型电位

D.为去极化型电位

E.是K+的平衡电位

答案：C

本题解析：

暂无解析105.幼年型重症糖尿病宜选()

A.丙咪嗪

B.胰岛素

C.甲苯磺丁脲

D.奎尼丁

E.葡萄糖、胰岛素和氯化钾的极化液

答案：B

本题解析：

暂无解析106.最难早期发现的是

A.宫颈癌

B.子宫内膜癌

C.外阴癌

D.绒毛膜癌

E.卵巢癌

答案：E

本题解析：

暂无解析107.肺源性心脏病最常见的原因是

A.支气管哮喘

B.支气管扩张

C.慢性支气管炎

D.肺结核病

E.矽肺

答案：C

本题解析：

暂无解析108.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用

A.一级以上

B.二级以上

C.仅为三级

D.全部合法的医疗机构

答案：B

本题解析：

暂无解析109.布洛芬镇痛的主要机理()

A.抑制外周PG合成

B.抑制中枢PG合成

C.二者均是

D.二者均不是

答案：A

本题解析：

暂无解析110.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取：（）

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.必要的卫生处理

D.报告上级卫生行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

答案：C

本题解析：

暂无解析111.H．Selye认为对机体有害的各种应激源，可引起以什么为主的非特异性反应()

A.下丘脑-垂体-甲状腺轴

B.下丘脑-神经垂体轴

C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴

D.交感神经-肾上腺髓质轴

E.下丘脑-垂体-性腺轴

答案：C

本题解析：

暂无解析112.4个月女婴，突然惊颁发作，患儿从出生后牛奶喂养，未加辅食，近一日流涕，时有哭闹，但无发热及咳嗽，不呕吐，二便正常，查体：体温37.80c，面色灰白，双眼上翻，面部肌肉颤动，四肢抖动，心肺正常，前囟平坦，颈强(-)，枕部有乒乓球感。

首选的急救措施为（）。

A.立即给予10%水合氯醛3ml灌肠，然后给予葡萄糖酸钙静注

B.立即给予维生素D330万U(75μg)肌注，然后给予葡萄糖酸钙

C.立即给予10%葡萄糖酸钙5～10ml，加10%的葡萄糖10～20ml静注

D.立即选择青霉素静点，同时给予鲁米那肌注

E.20%甘露醇静注0.5～1g/(kg·次)，同时肌注鲁米那

答案：A

本题解析：

暂无解析113.心肌坏死的心电图改变是

A.T波倒置

B.S-T段明显上抬，呈弓背向上的单向曲线

C.T波高耸

D.S-T段下移

E.异常深而宽的Q波

答案：E

本题解析：

暂无解析114.治疗癫痫小发作有效()

A.乙琥胺

B.卡马西平

C.二者均是

D.二者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析115.下列哪种物质参与ADCC效应

A.IgG

B.IgM

C.巨噬细胞

D.T细胞

E.SmIg

答案：A

本题解析：

暂无解析116.臂丛外侧束发出的神经是()

A.胸外侧神经

B.正中神经

C.胸内侧神经

D.胸背神经

E.肩胛下神经

答案：A

本题解析：

暂无解析117.原发性免疫缺陷病常见于

A.恶性肿瘤患者

B.中老年患者

C.营养不良患者

D.婴幼儿

E.器官移植患者

答案：D

本题解析：

暂无解析118.关于反射的论述，哪一项是错误的

A.完成反射的前提，反射弧的结构功能要完整

B.反射是实现神经调节的基本方式

C.体内如果刺激方式一样，其反射表现应该完全相同

D.在反射进行过程中可以有体液因素参与

E.完成反射必须要有中枢神经系统参与

答案：C

本题解析：

暂无解析119.国家对放射劳动施行的职度是

A.职业卫生监视制度

B.考试上岗制度

C.应应登记制度

D."卫生应应证制度"

答案：C

本题解析：

暂无解析120.目前，我国卫生法多涉及的民事责任的主要承担方式是

A.恢复原状

B.赔偿损失

C.停止侵害

D.消除危险

E.支付违约金

答案：C

本题解析：

承担民事责任的方式有停止损害；排除妨碍；消除危险；返还财产；恢复原状；修理、重作、更换；赔偿损失；支付违约金；消除影响、恢复名誉；赔礼道歉十种，以停止损害为主要承担方式。

二.多项选择题(共35题)1.下列属于躯干骨的是()。

A.锁骨

B.胸骨

C.肋骨

D.坐骨

答案：B、C

本题解析：

考生容易将躯干骨和上、下肢带骨混淆。上、下肢带骨是四肢和躯干相连属的部位，例如肩胛骨、锁骨、髂骨等，带骨存在的部位大致在躯干部，但却并不属于躯干骨，而属于四肢骨。

2.在站位或半坐位时腹膜腔最低的位置是()。

A.直肠子宫陷凹

B.直肠膀胱陷凹

C.肝肾陷窝

D.膀胱子宫陷凹

E.阴道后穹隆

答案：A、B

本题解析：

站位或半坐位时腹膜腔最低部位女性是直肠子宫陷凹，男性是直肠膀胱陷凹，平卧位时骨盆以上腹膜腔的最低部位是肝肾陷窝。

3.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：（）

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析4.甲亢面容的特点，正确的是()。

A.眼裂增大

B.眼球突出，目光炯炯有神

C.面容惊愕

D.兴奋不安，烦躁易怒

答案：A、B、C、D

本题解析：

甲亢面容是甲状腺功能亢进患者特征性的面容和表情，表现为面容惊愕，眼裂增宽，眼球凸出，目光炯炯有神，兴奋不安，烦躁易怒。颜面部出现黏液性水肿见于甲状腺功能减退症。

5.下列属于下呼吸道的是()。

A.气管

B.肺

C.肺内支气管

D.喉

答案：A、C

本题解析：

呼吸系统包括呼吸道和肺两部分组成，呼吸道又可分为上呼吸道和下呼吸道，所以肺是不属于呼吸道的组成部分，考生往往容易将这个考点弄错，误认为肺是属于下呼吸道的组成部分。

6.我们应该怎样正确对待艾滋病病人与家属？（）

A.不歧视艾滋病病人及其家属

B.关心艾滋病病人子女的就业和上学

C.关爱艾滋病病人的治疗

D.隔离艾滋病病人及其家属以防传染

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析7.医疗机构必须悬挂于明显处所的有()。

A.医疗机构执业许可证书

B.诊疗科目

C.诊疗时间

D.收费标准

E.法人代表照片

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析8.在异型输血中，严禁()

A.A型血输给B型人

B.B型血输给A型人

C.O型血输给A型人

D.O型血输给B型人

E.A型血输给AB型人

答案：A、B

本题解析：

ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型，其血浆中含有抗B凝集素；红细胞膜上只含有B凝集原的为B型，其血浆中含有抗A凝集素；红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型，其血浆中没有凝集素；红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型，其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中，严禁A型血输给B型人，B型血输给A型人。

9.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。

A.动作电位的传导速度

B.峰电位的幅度

C.进入前膜Ca2+的数量

D.递质小泡的大小

答案：B、C

本题解析：

影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量，与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。

10.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol／L

E.大量饮用清水

答案：B、D

本题解析：

暂无解析11.单个阈下刺激引起少量Na+内流，可称为

A.局部电流

B.局部反应

C.局部兴奋

D.局部电位

E.局部变化

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析12.下列属于关节的基本结构的是()。

A.关节腔

B.关节盘

C.关节囊

D.关节唇

答案：A、C

本题解析：

考生易将关节的基本结构和关节的辅助结构混淆。关节的基本结构包括：关节面、关节囊、关节腔。关节的辅助结构包括：韧带、关节盘、关节唇。

13.中枢神经元之间复杂联系方式有

A.单线式

B.辐散式

C.聚合式

D.链锁式

E.环式

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析14.下列哪些说法是正确的()。

A.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每三年校验一次

B.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件由县级以上人民政府计划生育行政部门校验

C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件不得买卖、出借、出租

D.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件遗失的，应当自发现遗失之日起30日内申请补发

E.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件每两年校验一次

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析15.关于坐骨神经的描述正确的是()

A.发自骶丛

B.支配大腿后肌群

C.为全身最粗大的神经

D.在梨状肌下缘出骨盆

E.至腘窝分为胫神经和腓神经

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.关于腓总神经描述正确的是()

A.坐骨神经的分支

B.分为腓浅神经和腓深神经

C.受损出现“跨阈步态”

D.受损出现小腿外侧皮肤感觉迟钝或消失

E.受损膝反射消失

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析17.下列哪些选项叙述与风湿病相符合？()

A.风湿病为一种变态反应性疾病

B.风湿病是一种肉芽肿性病变

C.风湿性关节炎多累及小关节

D.风湿病可引起神经系统症状

E.风湿病可累及全身结缔组织

答案：A、B、D、E

本题解析：

风湿性关节炎多累及大关节，类风湿性关节炎多累及小关节。只有C选项与风湿病不相符合。

18.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新型隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析19.医疗机构配制制剂，必须具有以下能够保证制剂质量的()。

A.设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.卫生条件

E.资金支持

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析20.关于关节盘的描述哪些是正确的()

A.纤维软骨盘

B.周缘附着于关节囊的周缘

C.中间厚周缘薄，把关节腔分成两部分

D.可以减少关节面之间的摩擦

E.起减轻震荡的作用

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析21.护士执业违反医疗护理规章制度的，由卫生行政部门视情节予以()。

A.警告

B.责令改正

C.中止注册

D.取消注册

E.注册

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.内环境包括

A.细胞内液

B.组织液

C.血浆

D.血液

E.淋巴液

答案：B、C、E

本题解析：

暂无解析23.内脏痛的特征有()。

A.缓慢、持久

B.定位不精确

C.对机械牵拉不敏感

D.可伴有牵涉痛

答案：A、B、D

本题解析：

内脏痛常由牵拉、痉挛、缺血和炎症引起。内脏痛的特点有：①定位不准确；②发生缓慢，持续时间长；③对牵拉和扩张刺激敏感，对切割、烧灼等引起的刺激不敏感；④常伴有情绪反应，如恶心、呕吐和心血管、呼吸活动改变。

24.下列关于稳态的描述正确的是()。

A.内环境相对稳定的状态

B.体内各种调节机制所维持的动态平衡

C.神经调节是其重要途径

D.维持细胞正常功能的必要条件

答案：A、B、C、D

本题解析：

稳态是指内环境的理化性质保持相对恒定的状态，是动态平衡，所以血压的生理波动是稳态。

25.医疗机构从无《医疗器械生产企业许可证》、《医疗器械经营企业许可证》的企业购进医疗器械，由县级以上人民政府药品监督管理部门()。

A.责令改正，给予警告，没收违法使用的产品和违法所得

B.违法所得5000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.可主管人员和其他直接责任人员依法给予纪律处分

D.均成犯罪的，依法追究刑事责任

E.责令改正，给予警告，暂不没收违法使用的产品和违法所得

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.控制人口数量的措施一般包括()。

A.法律措施

B.行政措施

C.经济措施

D.技术措施

E.惩罚措施

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析27.有关闭孔神经的描述正确的是()

A.为腰丛的分支

B.从腰大肌内侧缘穿出

C.沿骨盆侧壁向前下行

D.过闭膜管至大腿内侧

E.分布于大腿内侧肌群和大腿内侧的皮肤

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.艾滋病的传染源包括:（）

A.艾滋病病毒感染者或病人的血液

B.艾滋病病毒感染者或病人的精

C.艾滋病病毒感染者或病人的阴道分泌物

D.受艾滋病病毒感染母亲的乳汁

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析29.下列哪些选项符合生理性杂音的条件？()

A.心脏无增大

B.杂音柔和

C.吹风样

D.无震颤

答案：A、B、C、D

本题解析：

生理性杂音必须符合以下条件：①只限于收缩期，若为舒张期杂音一定为器质性杂音，杂音产生的部位有器质性病变；②心脏无扩大；③杂音柔和；④杂音为吹风样；⑤无震颤。

30.换发《合格证》应提交的文件包括()。

A.原由县级以上人民政府计划生育行政部门或卫生行政部门核发的施术合格证

B.申请人填写的合格证申请表

C.近3年内无医疗事故，元违背计划生育技术规范和职业道德行为的证明文件

D.执业医师或者执业助理医师资格证书复印件

E.执业助理医师资格证书复印件

答案：B、C

本题解析：

暂无解析31.能够开口于舌下阜的唾液腺是()。

A.腮腺

B.舌下腺

C.下颌下腺

D.唇腺

答案：B、C

本题解析：

开口于舌下阜的唾液腺是考生容易出错的地方。下颌下腺的导管开口于舌下阜，舌下腺的前部导管开口于舌下阜、后部小导管开口于舌下襞，因此能够开口于舌下阜的唾液腺就有两个，分别是下颌下腺和舌下腺。

32.下列有关心脏的描述哪些是正确的？()

A.心尖由左心室构成

B.心底大部分由右心房构成

C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成

D.膈面大部分由右心室构成

E.左缘大部分由左心室构成

答案：A、C、E

本题解析：

心底大部分由左心房、小部分由右心房构成，B项错误；膈面与膈相贴，大部分由左心室构成，D项错误。

33.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下，增加心肌的后负荷，可使

A.搏出量暂时减少

B.等容收缩期延长

C.射血期延长

D.射血速度加快

E.射血末期心室内余血量增多

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析34.医疗机构的药剂人员调配处方()。

A.必须经过核对

B.对有配伍禁忌的处方，应当拒绝调配

C.对处方所列药品不得擅自更改或者代用

D.对超剂量的处方，应当调配

E.对有配伍禁忌的处方，应当适当调配

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析35.参与脑干组成的有()

A.间脑

B.中脑

C.小脑

D.延髓

E.脑桥

答案：B、D、E

本题解析：

脑干是位于脊髓和间脑之间的较小部分，位于大脑的下面，呈不规则的柱状形。脑干自下而上由延髓、脑桥、中脑三部分组成。

三.判断题(共20题)1.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

2.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.传染病暴发、流行时，国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案：错误

本题解析：

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换，并不仅仅是肺与外界的气体交换。

5.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()

答案：错误

本题解析：

考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。

6.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案：正确

本题解析：

胃的四个部分分别是：贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位，而是凸向膈穹窿向左上方的部分

9.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人，应当及时转诊。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.药品不良反应实行逐级、定期报告制度，不得越级报告。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析12.从事医疗废物集中处置活动的单位，应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.非法行医，造成患者人身损害，也属于医疗事故，触犯法律的，依法追究刑事责任。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析17.患者有损害，并发现病历资料有篡改，即可推定医疗机构有过错。

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.患者或者其近亲属不配合医疗机构进行符合诊疗规范的诊疗时，医疗机构及其医务人员也有过错的，应当承担相应的赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.某学生在学校在读期间已经通过医师资格考试，录用到单位后即可从事执业活动。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症，现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂，处方如下：

胃蛋白酶2.0g，单糖浆100ml，5%羟苯乙酯乙醇1.0ml，稀盐酸2.0ml，橙皮酊2.0ml，纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

写出制备过程并注明注意事项。

答案：

本题解析：

制备方法：将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中；再将胃蛋白酶撒在页面上，等待自然溶解，将橙皮酊缓慢加入溶液中，再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后，将其缓慢加入上述溶液中，再加入剩余纯化水，搅匀即可。

2.简述局麻药超敏反应的临床表现。

答案：

本题解析：

暂无解析3.患者，男，84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示：基底节出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高，床边胸片示肺部感染，痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)，予以隔离。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.护理该患者时，护士应做好哪些个人防护?

2.MARS的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？

答案：

本题解析：

1.(1)戴口罩，必要时戴N95口罩或“三明治”口罩（内、外各一只一次性口罩，中间为12层纱口罩），佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压，使之贴紧鼻梁。

(2)医护人员接触病人及各项操作前后，均用流动水洗手，操作时戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消净泡手1min。

(3)隔离衣：可能污染工作服时穿隔离衣。

2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。

(2)具体隔离措施如下：

1)病人安置：单间或同种病原同时隔离。

2)病房进行了封闭消毒，对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离，同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具（扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带），每天用1‰洗消净擦拭1次，出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭，保证一桌一抹，用后彻底消毒。

3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次，每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。

4)人员限制：减少不必要的人员出入病室。

5)标本运送：密闭容器。

4.患者，男，72岁，因“头晕，站立不稳1天，加重4小时”就诊。1天前出现头晕、心慌，血压187/78mmHg。心率86次/分，随机血糖10.2mmol/L，口服“拜新同”30mg三小时后复测血压为157/76mmHg，头晕较前稍有好转，4小时前头晕明显加重，站立不稳，急救医院，患者无明显胸闷、气短症状。可平卧休息。患者“2型糖尿病”27年，胰岛素治疗效果不佳，并发视网膜、肾脏病变4年，既往有高血压史，冠心病史、甲状腺功能减退症，无传染病史，无外伤手术史，无药物过敏史，无烟酒嗜好。体格检查：体温36.5℃，脉搏76次/分，呼吸17次/分，血压140/80mmHg,BMI:28kg/,，神志清楚，自主体位，查体合作，双下肢轻度浮肿，足背动脉脉搏减弱。

根据上述案例,回答下列问题:

1.请列出主要的护理诊断。

2.应采取哪些护理措施预防患者头晕、站立不稳所致的护理问题？

答案：

本题解析：

1.主要护理诊断有

(1)有受伤的危险与头晕和视力模糊有关

(2)体液过多与循环血容量过多有关

(3)营养失调高于机体需要量与患者肥胖有关

(4)活动无耐力与并发心力衰竭有关

(5)潜在并发症心力衰竭、脑血管意外、肾衰竭。

2.护理问题：

(1)正确评估患者的基本情况，填写相对应的预防跌倒表格，并张贴对应的标识。

(2)提供合理的住院环境。如居室照明应充足，看电视、阅读时间不可过长，避免用眼过度疲劳。外出活动最好在白天进行。指导老人正确使用助听器。

(3)用药指导：正确指导使用降压和控制血糖药物，观察不良反应，遵医嘱用药。

(4)休息与活动。提醒老年人平卧时间较长，改为坐位或站位时都应有一个缓慢的适应过程，即要做到3个30秒，醒后30秒再起床，起床后30秒再站立，站立后30秒再行走。运动的指导：持之以恒地参加健身运动，能增强老年人的肌肉力量、柔韧性、协调性、平衡能力、步态稳定性、灵活性，减少跌倒的发生。

(5)指导老人如果出现跌倒坠床的正确处理措施。

5.患者，女，48岁。10天前因气候变化，出现咳嗽，胸痛，痰少，恶寒不发热，自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗，近2天自觉症状加重，左侧胁肋部胀痛刺痛，不能侧卧，气喘伴有胸闷，快走或爬楼梯时症状明显加重，今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息，回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊？

2.患者可能患有哪些疾病，请说明理由。

3.患者病情加重，难以平卧，左侧肋间胀满，舌苔白，脉弦滑，请给出治法和处方。

答案：

本题解析：

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容，首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉，有无伴随汗出，如有需问清汗出的特点及性质；患者有胸痛及胁肋疼痛，则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位；接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常，如胸闷是否伴有心悸，咳痰的性状；最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况；因患者因劳累之后可加重病情，故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者，首诊还需问月经史，婚育史等情况。

2.参考答案

（1）患者可能患有胸痹，患者因气候变化，外邪客肺，导致肺气失宣引发咳嗽，肺失宣肃，导致宗气不足，无法助心以行血，另外，寒主收引，既可抑遏阳气，寒邪入里又可使血行瘀滞，故而可导致心脉痹阻，发为胸痹。

（2）患者还可能患有悬饮，因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛，且快走或爬楼梯时症状明显加重，可能因素体不强，或原有其他慢性疾病，肺虚卫弱，一旦气候变化，则时邪外袭，肺失宣通，饮停胸胁，络气不和，引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁，脉络受阻，肺气郁滞，故难以平卧，左侧肋间胀满，此为悬饮之主症，舌苔白，脉弦滑为痰饮内停之象，故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法：泻肺祛饮

治疗：椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方：

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药，日一剂，水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子（炒）6g

细末，面糊为丸，梧桐子大，每服5～10丸，临卧姜汤送下。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.不通过收肌管的结构是()

A.股动脉

B.股静脉

C.股神经

D.隐神经

E.淋巴管

答案：C

本题解析：

暂无解析2.缺钙可引起的肢体异常运动是

A.舞蹈症

B.摸空动作

C.手足搐弱

D.扑翼震颤

E.木僵状态

答案：C