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文档简介
2023年安顺市人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.血清抗体效价的平均水平计算常用
A.算术均数
B.中位数
C.几何均数
D.全距
E.相对比
答案:B
本题解析:
暂无解析2.在伤寒病程第四周,细菌培养阳性率最高的是:
A.血培养
B.骨髓培养
C.大便培养
D.小便培养
E.痰培养
答案:C
本题解析:
大便培养于病程的第二周起阳性率逐渐增加,到第3~4周时阳性率为最高,可达75%;而小便培养初期多为阴性,病程第3~4周的阳性率也仅为25%左右。
3.肿瘤是局部组织的
A.变性
B.化生
C.畸形
D.异常增生
E.再生
答案:D
本题解析:
暂无解析4.非凹陷性水肿常见于
A.肝癌
B.甲状腺功能减退症
C.肾炎
D.心功能不全
E.肝硬化
答案:B
本题解析:
暂无解析5.实验效果的主要评价指标包括,除了()
A.有效率
B.保护率
C.符合率
D.生存率
E.治愈率
答案:C
本题解析:
暂无解析6.伤寒的典型表现不包括:
A.卡他症状
B.持续发热
C.肝脾大
D.相对缓脉
E.消化道症状
答案:A
本题解析:
暂无解析7.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用()
A.米诺地尔
B.氢氯噻嗪
C.利舍平
D.肼屈嗪
E.哌唑嗪
答案:E
本题解析:
暂无解析8.伤寒病理变化的主要特征是
A.肠道发生溃疡
B.脾肿大
C.胆囊炎
D.全身单核巨噬细胞系统增生
E.腹直肌发生蜡样变性
答案:D
本题解析:
暂无解析9.膈肌收缩时产生()
A.膈上升
B.胸腔缩小
C.助吸气
D.助呼气
答案:C
本题解析:
暂无解析10.艾滋病检测记录保存期限是:()
A.一年
B.二年
C.十年
D.长期
答案:C
本题解析:
暂无解析11.正常情况下,肾脏近端小管对Na+和水的重吸收率
A.约占滤液量的99%
B.受肾小球滤过率的影响
C.与葡萄糖的重吸收率平行
D.受血管升压素的调节
E.受醛固酮的调节
答案:B
本题解析:
暂无解析12.中耳鼓室()
A.为一密闭之小腔
B.内含三个半规管
C.借鼓膜与内耳相隔
D.以上全不是
答案:D
本题解析:
暂无解析13.诊断绒毛膜上皮癌最可靠的依据是
A.可见绒毛,其上皮细胞异型性大
B.浸润子宫肌层
C.常出血、坏死,形成暗红色结节
D.常形成广泛转移
E.实质由异型增生的细胞滋养层细胞及合体细胞构成
答案:E
本题解析:
暂无解析14.下列关于“鼻出血”的处理方法,错误的是:
A.烧灼或填塞止血
B.采取坐位或半卧位
C.用冰袋敷前额或后颈
D.对反复出血者不可使用镇静剂
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,“冰敷额头”的作用是希望藉额头的皮肤遇冷时,能达到鼻部血管收缩以止血的目的,但其效果并不好,因为距离出血的鼻孔部位太远,且局部过于冰冷会引起头部不适,所以正确的方法是可直接冰敷在“鼻根”及”鼻头”(即整个鼻子)上面。C项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择C选项。
15.肾上腺素α型受体阻断剂是:
A.阿托品
B.维拉帕米
C.普萘洛尔
D.氯筒箭毒碱
E.酚妥拉明
答案:E
本题解析:
暂无解析16.关于《中华人民共和国食品卫生法》的适用对象,不正确的是?
A.适用于一切食品
B.适用于食品添加剂
C.不适用于食品用工具的洗涤剂、消毒剂
D.适用于食品的生产经营场所
答案:C
本题解析:
暂无解析17.下列监测的控制指标中,哪项是错误的()
A.手术室医务人员手上带菌数应少于5个/cm2
B.凡经消毒的物品不能检出任何微生物
C.手术室、产房、新生儿室空气中含菌量应少于200个/m3
D.新生儿室、儿科病室的物体表面不得检出沙门氏菌
E.紫外线消毒灯管在使用中的功率应大于70μW/cm2
答案:B
本题解析:
暂无解析18.内囊()
A.属边缘系统的部分
B.是重要的投射系
C.位于尾状核与屏状核之间
D.位于屏状核与背侧丘脑之间
E.损伤后出现同侧身体的三偏综合征
答案:B
本题解析:
暂无解析19.下列哪项不属于渗出性炎症
A.淋病
B.绒毛心
C.肾盂肾炎
D.菌痢
E.肠伤寒
答案:E
本题解析:
暂无解析20.下列哪项不属于由国务院制定的行政法规中的卫生法规
A.公共场所卫生管理条例
B.医疗机构管理条例
C.家禽家畜防疫条例
D.学校卫生工作条例
答案:C
本题解析:
暂无解析21.下列哪项是腹部骨性标志()
A.髂后上棘
B.髂前上棘
C.髂后下棘
D.髂前下棘
E.坐骨棘
答案:B
本题解析:
暂无解析22.促进肾小球滤过的动力是()。
A.肾小球毛细管血压
B.血浆胶体渗透压
C.有效滤过压
D.肾小囊内压
答案:A
本题解析:
暂无解析23.穿过尿生殖膈的尿道是()
A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.尿道海绵体部
D.尿道内口
答案:B
本题解析:
暂无解析24.臂丛神经各束初位于腋动脉第1段的()
A.前方
B.内侧
C.后外侧
D.外侧
E.以上都不对
答案:C
本题解析:
暂无解析25.下列关于医学模式的说法,哪一项是错误的()
A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式
B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变
C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步
D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的,没有对医学起推动作用
E.20世纪下半叶开始,医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式
答案:D
本题解析:
暂无解析26.对已确认发生严重不良反应的药品,国务院或者省、自治区、直辖市人民政府的()部门可以采取停止生产、销售、使用的紧急控制措施。
A.卫生行政
B.质量监督检验
C.药品监督管理
D.工商管理
答案:C
本题解析:
暂无解析27.糖皮质激素抗炎作用不包括下列何者?()
A.非特异性作用
B.抗菌作用
C.作用快
D.不受给药途径影响
答案:B
本题解析:
糖皮质激素的抗炎作用强大、快速,对各种原因的炎症都有明显的抑制作用,但不具有抗菌作用,因此必须同时应用足量有效的抗菌药物,以防炎症扩散和原有病情恶化。
28.关于血糖来源的叙述,错误的是()
A.肠道吸收的葡萄糖
B.肝糖原分解成葡萄糖入血液
C.肌糖原分解成葡萄糖入血液
D.非糖物质在肝异生成葡萄糖入血液
E.食物中摄取的葡萄糖
答案:C
本题解析:
血糖可由食物消化、吸收的葡萄糖补充,也可由肝糖原分解或由非糖物质在肝异生为糖来补充,因此A、B、D、E叙述都是正确的。肌糖原分解不能直接补充血糖,这是因为肌组织缺乏6-磷酸葡萄糖酶,要先变成乳酸,经血循环到肝才能异生为葡萄糖,所以C选项错误。
29.目前,我国肺部疾病出现咯血最常见于()
A.肺炎
B.肺脓肿
C.肺结核
D.肺梗死
答案:C
本题解析:
暂无解析30.维持大脑皮层兴奋状态主要依赖于
A.特异性投射系统
B.非特异投射系统
C.锥体系统
D.锥体外系
E.自主神经系统
答案:B
本题解析:
暂无解析31.梅毒特征性病理变化是
A.病变部位急性化脓性炎症
B.形成树胶肿
C.表皮呈疣状或乳头状增生
D.淋巴细胞和单核细胞增生
E.形成恶性肿瘤
答案:B
本题解析:
暂无解析32.治疗阿米巴痢疾可选用()
A.喹碘方
B.甲硝唑
C.二者均可
D.二者均否
答案:C
本题解析:
暂无解析33.对缝匠肌的描述,正确的是()
A.由闭孔神经支配
B.其内侧缘是股前区与股内侧区的分界
C.其内侧缘是股三角的外界
D.既屈髋、又屈膝关节
E.构成收肌管的前壁
答案:D
本题解析:
暂无解析34.炎症最重要的标志是
A.渗出
B.增生
C.充血
D.坏死
E.变性
答案:A
本题解析:
暂无解析35.可乐定是()
A.α1受体阻断药
B.α2受体激动药
C.M受体激动药
D.β1受体激动药
E.N受体激动药
答案:B
本题解析:
暂无解析36.婴儿室属于()
A.Ⅰ类地区
B.Ⅲ类地区
C.非分类地区
D.Ⅱ类地区
E.Ⅳ类地区
答案:D
本题解析:
暂无解析37.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平()
A.甲醛
B.戊二醛
C.含氯消毒剂
D.过氧化氢
E.环氧乙烷
答案:C
本题解析:
暂无解析38.手术间的消毒宜采用()。
A.高压蒸汽灭菌
B.干烤
C.滤过除菌
D.紫外线
答案:D
本题解析:
暂无解析39.保护艾滋病患者隐私权,体现在以下哪个方面?()
A.不歧视艾滋病病人、病毒感染者及其家属
B.不公布或传播病人和感染者的姓名、住址等有关个人情况
C.不能剥夺艾滋病病毒感染者工作、学习、享受医疗保健和参加社会活动的权利,也不能剥夺其子女入托、入学、就业等权利
D.以上都对
答案:D
本题解析:
暂无解析40.原尿和血浆相比较,在成分上不同的是()。
A.K+含量
B.蛋白质含量
C.葡萄糖含量
D.Na+含量
答案:B
本题解析:
肾小体的滤过膜具有一定通透性,只能允许小分子物质通过,所以大分子物质在肾小球毛细血管网中的含量较高,大部分难以滤过,因此血浆与原尿含量的区别在于大分子物质的含量。
41.对诊断系统性红斑狼疮最有特异性的检查是
A.类风湿因子
B.抗核抗体
C.狼疮细胞
D.抗双链DNA抗体
E.抗线粒体抗体
答案:D
本题解析:
暂无解析42.不属于腋窝后壁的结构是()
A.小圆肌
B.大圆肌
C.背阔肌
D.肩胛下肌
E.肩胛骨
答案:A
本题解析:
暂无解析43.属于医疗保健机构提供母婴保健指导服务的是
A.碘缺乏病等地方病的发病原因、治疗和预防方法提供医学意见
B.对产妇提供营养方面的咨询和指导
C.为胎儿生长发育进行监护
D.为新生儿护理提供医疗保健服务
E.为胎儿生长发育提供医学指导
答案:A
本题解析:
暂无解析44.癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥钠
C.苯二氮卓类
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
答案:D
本题解析:
暂无解析45.肺结核原发复合征的原发灶表现是
A.渗出性病变
B.纤维索条
C.肿块
D.增殖性病变
E.钙化
答案:A
本题解析:
暂无解析46.启动外源性凝血的最主要物质是
A.因子Ⅲ
B.钙离子
C.因子Ⅶ
D.因子Ⅸ
E.因子Ⅻ
答案:A
本题解析:
暂无解析47.观察主动脉弓全貌的最佳投照位置是
A.左前斜位
B.右前斜位
C.后前立位
D.床边卧位
E.左侧位
答案:A
本题解析:
暂无解析48.肝()
A.上界与膈起始部一致
B.下界在锁骨中线平5肋
C.小儿肝前缘可达肋下23Cm
D.门静脉自肝门穿出
E.横沟前方是尾叶
答案:C
本题解析:
暂无解析49.2型糖尿病
A.产生降钙素
B.胰岛素绝对分泌不足
C.胰岛素相对分泌不足
D.缺碘
E.基础代谢率亢进
答案:C
本题解析:
暂无解析50.H.Selye认为对机体有害的各种应激源,可引起以什么为主的非特异性反应()
A.下丘脑-垂体-甲状腺轴
B.下丘脑-神经垂体轴
C.下丘脑-垂体-肾上腺皮质轴
D.交感神经-肾上腺髓质轴
E.下丘脑-垂体-性腺轴
答案:C
本题解析:
暂无解析51.下列不属于糖异生途径关键酶的是
A.丙酮酸羧化酶
B.丙酮酸激酶
C.PEP羧激酶
D.果糖二磷酸酶-1
答案:B
本题解析:
糖异生途径的关键酶包括:丙酮酸羧化酶,烯醇式丙酮酸羧激酶,果糖-1,6-磷酸酶,葡萄糖-6-磷酸酶。
52.关于心脏的说法,何者不妥()
A.心尖部朝向前下方
B.心表面有一环形的冠状沟将心分为右上、左下两部
C.左、右心室不相通
D.左房室口附有二尖瓣
E.心尖由左心室构成
答案:A
本题解析:
暂无解析53.评价肺一次通气功能最好的指标是()。
A.肺活量
B.用力呼气量
C.每次肺通气量
D.每分肺泡通气量
答案:A
本题解析:
尽力吸气后,从肺内所能呼出的最大气体量称为肺活量,是潮气量、补吸气量与补呼气量之和,可反映一次通气的最大能力,是肺功能测定的常用指标。
54.下列哪一种激素可促进蛋白质分解?
A.睾酮
B.雌二醇
C.胰岛素
D.生长激素
E.糖皮质激素
答案:E
本题解析:
暂无解析55.氨在血液中的主要运输形式是()
A.丙氨酸和谷氨酰胺
B.瓜氨酸和精氨酸
C.组氨酸和赖氨酸
D.半胱氨酸和瓜氨酸
E.谷氨酸和丙氨酸
答案:A
本题解析:
暂无解析56.关于四环素类抗生素的耐药性,下列哪点不正确()
A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性
B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体
C.耐药菌可能产生灭活酶
D.产生核糖体保护蛋白
E.使进入菌体内的药物泵出
答案:A
本题解析:
暂无解析57.对医疗废物收集、运送、储存处理活动中的疾病污染防治工作实施统一监管的是:
A.市容监督管理部门
B.城市规划行政管理部门
C.卫生行政管理部门
D.检验检疫行政管理部门
E.环境保护行政部门
答案:C
本题解析:
暂无解析58.细菌性食物中毒的治疗原则不包括()
A.对症治疗
B.特殊治疗
C.治疗腹痛腹泻,纠正酸中毒
D.细菌性食物中毒的患者均可用抗生素
E.迅速排出毒物(催吐、洗胃)
答案:D
本题解析:
暂无解析59.下列不属于大脑基底核的是()。
A.尾状核
B.杏仁体
C.屏状核
D.黑质核
答案:D
本题解析:
基底核这部分内容并不难,但是基底核包含的四个结构的名称是特别容易出错的知识点。基底核包括:尾状核、豆状核、屏状核和杏仁体。
60.生殖器疱疹的诊断和报告病例分为哪两类?()
A.实验室诊断病例和疑似病例
B.实验室诊断病例和临床诊断病例
C.临床诊断病例和阳性检测病例
D.临床诊断病例和疑似病例
答案:B
本题解析:
暂无解析61.女性,35岁,患肺结核选用链霉素和乙胺丁醇合用治疗的目的是
A.较轻注射时疼痛
B.有利于药物进入结核病灶
C.延缓耐药性产生
D.减慢链霉素排泄
E.延长链霉素作用
答案:C
本题解析:
暂无解析62.右上腹疼痛放射至右肩胛下区
A.输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.心绞痛
E.颅内压增高
答案:C
本题解析:
暂无解析63.患儿6岁,发热、头痛、恶心5天,伴抽搐、意识障碍2天,于2001年8月10日入院。入院后查体发现:T40.5℃,意识呈浅昏迷状态,病理征阳性,脑膜刺激征阳性。血常规:WBCl4×109/L,中性86%,血小板180×109/L,尿常规末见异常。下列治疗措施哪项不合理()。
A.吸氧
B.下胃管给予一定量的饮食
C.20%甘露醇脱水
D.亚冬眠疗法
E.大剂量抗生素预防感染
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点19:流行性乙型脑炎的实验室检查;
白细胞总数在(10~20)×109/L,初期主要为中性粒细胞,随后淋巴细胞占优势。脑脊液检查压力增高,外观无色或轻微浑浊,白细胞计数多在(50~500)×106/L,个别可高达1000×106/L,氯化物和糖正常或偏高。血清学特异性检查IgM抗体可作为早期诊断。病毒主要在脑组织中分离,脑脊液和血液中不易分离到病毒。
64.某校住校生郑某感到不适,几天后确诊为病毒性肝炎。校保健室初步诊治,便安排其去市医院住院治疗,并未引起注意。过了几天后,又有郑某的同学、班主任教师、军训的军官相继发病。保健室的负责人及班主任老师为此收到学校的严厉批评对于郑某的发病必须按照卫生部规定的时限向当地卫生防疫部门报告的是
A.郑某
B.校保健室
C.班主任老师
D.军训教官
E.学校
答案:B
本题解析:
暂无解析65.心迷走神经末梢释放的神经递质是:
A.组胺
B.多巴胺
C.5-羟色胺
D.乙酰胆碱
E.去甲肾上腺素
答案:D
本题解析:
暂无解析66.女性,50岁,有轻度甲状腺机能亢进病史2年,并患有支气管哮喘,合用下列药物半年,出现皮肤变薄、多毛、糖尿。应系哪一药物的不良反应
A.卡比马唑
B.曲安西龙
C.沙丁胺醇(哮喘严重时使用)
D.甲硫氧嘧啶(与卡比马唑交替使用)
E.氨茶碱
答案:B
本题解析:
暂无解析67.心肌的血液来自
A.胸主动脉的分支
B.主动脉弓的分支
C.左右冠状动脉
D.胸廓内动脉
E.心包膈动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析68.与婚姻史有关的是
A.饮食及睡眠情况
B.手术史
C.性生活情况
D.父母兄妹的健康状况
E.工作环境
答案:C
本题解析:
暂无解析69.经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是()
A.骶外侧嵴
B.骶正中嵴
C.骶管裂孔
D.骶后上棘
E.骶角
答案:A
本题解析:
暂无解析70.肋膈隐窝()
A.腋中线平79肋间
B.于肋胸膜与纵隔胸膜返折处
C.只在深吸气时,肺下界方可伸入
D.由肋胸膜与肺胸膜返折而成
E.是胸膜腔最低点
答案:E
本题解析:
暂无解析71.治疗苯中毒常用的解毒剂()
A.依地酸二钠钙
B.两者皆可
C.二巯基丁二酸钠
D.两者皆不可
答案:D
本题解析:
暂无解析72.有关抗生素管理下列哪项错误()
A.把抗菌药物分成一线、二线药物、二线药物应控制使用
B.在同类抗生素中应留有替代性药,在必要时再启用
C.二线药物毒副作用大、价贵、疗效低
D.无药敏结果参考时,可按经验选药原则用药
E.定期全院菌株的药敏统计结果公布,为临床用药与药剂科进药提供信息
答案:C
本题解析:
暂无解析73.治疗化脓性脑膜炎,选择易透过血脑屏障的药物,以哪种抗生素为最好?()
A.青霉素
B.氨苄青霉素
C.庆大霉素
D.氯霉素
答案:D
本题解析:
氯霉素为脂溶性,对血脑屏障通透性好,通过弥散进入细菌细胞内,抑制肽链形成,从而阻止蛋白质的合成。可用于治疗球菌性或流感杆菌性脑膜炎以及脑脓肿。而青霉素用于流行性脑膜炎,注意区分。
74.骨骼肌中的调节蛋白是指:
A.肌球蛋白
B.肌钙蛋白
C.原肌球蛋白
D.肌动蛋白和肌球蛋白
E.原肌球蛋白和肌钙蛋白
答案:E
本题解析:
暂无解析75.赫-白反射又称
A.肺牵张反射
B.压力感受器反射
C.眼心反射
D.角膜反射
E.气管插管反射
答案:A
本题解析:
暂无解析76.直肠癌
A.以上三者均可
B.多经血道转移
C.多由种植性转移
D.多经淋巴道转移
E.不发生转移
答案:D
本题解析:
暂无解析77.心室肌细胞动作电位的3期属于:
A.去极化
B.自动去极化
C.复极化
D.极化
E.超极化
答案:C
本题解析:
暂无解析78.关于解热镇痛药的镇痛作用,下列说法错误的是()。
A.对各种严重创伤性剧痛无效
B.对牙痛、神经痛、关节痛效果较好
C.对胃痉挛绞痛的效果较好
D.具有中等程度的镇痛作用
答案:C
本题解析:
解热镇痛药:具有显著的解热镇痛作用,能使发热者的体温降低到正常,而对体温正常者一般无影响。其镇痛作用对轻,中度体表疼痛,尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛,偏头痛,牙痛,神经痛,关节痛,肌肉痛和痛经等。胃痉挛本身是一种症状,不是疾病,胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。因此,解热镇痛药对胃痉挛患者无效。
79.对细菌及结核分枝杆菌感染有效的药物是()
A.异烟肼
B.利福平
C.乙胺丁醇
D.对氨基水杨酸
E.氨苄西林
答案:B
本题解析:
利福平是广谱杀菌药,对结核分枝杆菌、麻风分枝杆菌、大多数革兰阳性球菌、部分革兰阴性杆菌有杀菌作用;对病毒、沙眼衣原体也有抑制作用。其抗菌机制是特异性地抑制细菌的依赖DNA的RNA多聚酶,从而阻碍mRNA的合成。
80.躯体运动区主要位于()。
A.中央后回和中央旁小叶的后部
B.中央后回和中央旁小叶的前部
C.中央前回和中央旁小叶的后部
D.中央前回和中央旁小叶的前部
E.中央后回
答案:D
本题解析:
暂无解析81.呼吸链中属于脂溶性成分的是
A.CoQ
B.FMN
C.NAD
D.CytC
E.铁硫蛋白
答案:A
本题解析:
暂无解析82.对传染病人的控制,正确的是
A.对乙、丙类传染病病人予以隔离治疗
B.对艾滋病病人密切接触者应在指定场所进行医学观察
C.淋病、梅毒病人未治愈前不准去公共浴室、理发店等公共场所
D.对甲类传染病病原携带者限制活动范围
答案:C
本题解析:
暂无解析83.不属于医学心理学分支学科的为()
A.教育心理学
B.神经心理学
C.变态心理学
D.药物心理学
E.健康心理学
答案:A
本题解析:
暂无解析84.下列哪种疾病一般不会出现右上腹肿块
A.肝癌
B.回盲部肿瘤
C.胆囊结石
D.结肠肝曲癌
E.胆囊积液
答案:B
本题解析:
暂无解析85.某男30岁,背部脂肪欲行局麻下手术切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,
下述药物哪种不能选用
A.布比卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.苯巴比妥
E.肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析86.治疗铅中毒常用的解毒剂()
A.依地酸二钠钙
B.两者皆可
C.二巯基丁二酸钠
D.两者皆不可
答案:B
本题解析:
暂无解析87.某DNA分子中腺嘌呤的含量为15%,则胞嘧啶的含量应为()
A.30%
B.35%
C.15%
D.7%
E.40%
答案:B
本题解析:
暂无解析88.氧饱和度是指
A.血中氧含量与氧结合量之比值
B.血液完全被氧气饱和时的氧含量
C.血液与空气平衡后的氧含量
D.血中存在游离氧的量
答案:A
本题解析:
暂无解析89.臂丛内侧束发出的神经是()
A.正中神经
B.尺神经
C.腋神经
D.肌皮神经
E.桡神经
答案:B
本题解析:
暂无解析90.最能体现保护患者隐私准则的是()
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
答案:B
本题解析:
暂无解析91.平静呼吸,吸气初时:
A.膜腔内压和肺内压都高于大气压
B.胸膜腔内压和肺内压都低于大气压
C.胸膜腔内压低于大气压,肺内压高于大气压
D.胸膜腔内压低于大气压,肺内压等于大气压
E.胸膜腔内压高于大气压,肺内压低于大气压
答案:B
本题解析:
暂无解析92.气管()
A.气管下降于食管前方
B.气管在平第六颈椎下缘处,分为左、右主支气管
C.左主支气管粗而长,几近水平
D.右主支气管细而短,近垂直位
E.气管隆嵴偏于右侧,故支气管异物多见于右支气管
答案:A
本题解析:
暂无解析93.螺旋器()
A.位于蜗管鼓壁上
B.位于椭圆囊内
C.位于壶腹嵴上
D.位于球囊内
答案:A
本题解析:
暂无解析94.肺大泡的X线表现为
A.薄壁空洞
B.管状透明阴影
C.薄壁空腔
D.不规则偏心空洞
E.壁厚空洞内有液平
答案:C
本题解析:
暂无解析95.大咯血常见的病因是
A.肺炎
B.肺结核
C.肺脓肿
D.肺肿瘤
E.肺梗死
答案:B
本题解析:
暂无解析96.内环境是指
A.细胞外液
B.细胞内液
C.血液
D.体液
E.细胞浆液
答案:A
本题解析:
暂无解析97.妊娠早期最准确的检查方法()。
A.B超发现宫内孕囊
B.妇科检查
C.末次月经推算
D.尿HCG测定
答案:A
本题解析:
暂无解析98.脊髓的说法,何者错误()
A.位于椎管内,成人下端平第三腰椎下缘
B.全长有两个膨大,即颈膨大和腰骶膨大
C.全长有31个脊髓节段,连有31对脊神经
D.人胚早期,脊髓与椎管长度相等
E.成人第七胸节与第五胸椎平对
答案:A
本题解析:
暂无解析99.哪一种情况下可以使用吗啡
A.颅脑损伤,颅压升高
B.急性心源性哮喘
C.支气管哮喘呼吸困难
D.肺心病呼吸困难
E.分娩过程止痛
答案:B
本题解析:
暂无解析100.不通过收肌管的结构是()
A.股动脉
B.股静脉
C.股神经
D.隐神经
E.淋巴管
答案:C
本题解析:
暂无解析101.必须在卫生防疫机构的指导监督下严密消毒后处理的
A.被甲类传染病病原体污染的污水
B.被可疑乙类传染病人用过的物品
C.被可疑丙类传染病人用过的物品
D.被乙类传染病病原携带者用过的物品
答案:A
本题解析:
暂无解析102.喷他佐辛适用于慢性剧痛的原因是()
A.不引起低血压
B.口服吸收良好
C.成瘾性极小
D.胆道括约肌收缩弱
E.呼吸抑制作用小
答案:C
本题解析:
暂无解析103.促进胰腺释放胰岛素的药物是()
A.二甲双胍
B.格列本脲
C.阿卡波糖
D.罗格列酮
E.苯乙双胍
答案:B
本题解析:
暂无解析104.医疗机构施行特殊治疗,无法取得患者意见又无家属或者关系人在场,或者遇到其他特殊情况时,经治医师应当提出医疗处置方案,在取得
A.病房负责人同意后实施
B.科室负责人同意后实施
C.科室全体医师讨论通过后实施
D.医疗机构负责人或者被授权负责人员批准后实施
答案:D
本题解析:
据《中华人民共和国执业医师法》第五十六条因抢救生命垂危的患者等紧急情况,不能取得患者或者其近亲属意见的,经医疗机构负责人或者授权的负责人批准,可以立即实施相应的医疗措施。由此可以得知正确答案是D选项。
105.可引起肺纤维化的药物是()。
A.奎尼丁
B.普鲁卡因胺
C.利多卡因
D.胺碘酮
答案:D
本题解析:
胺碘酮为延长动作电位时程类抗心律失常药,长期应用可能出现弥散性肺纤维化。
106.发病率最高的是
A.宫颈癌
B.子宫内膜癌
C.外阴癌
D.绒毛膜癌
E.卵巢癌
答案:A
本题解析:
暂无解析107.正常支气管肺泡呼吸音的听诊部位在
A.胸骨角附近
B.左下肺
C.左上肺
D.喉部
E.肩胛区
答案:A
本题解析:
暂无解析108.对胸椎的描述,不正确的是()
A.棘突长
B.棘突斜向后下
C.关节突的关节面近额状位
D.椎体两侧和横突末端有肋凹
E.关节突易发生脱位而不易发生骨折
答案:E
本题解析:
暂无解析109.诊断恶性肿瘤的主要依据是
A.肿瘤的肉眼形态
B.肿瘤对机体的影响
C.肿瘤的大小
D.肿瘤的异型性
E.肿瘤的继发改变
答案:D
本题解析:
暂无解析110.办事见异思迁、虎头蛇尾的人,其意志活动缺乏()
A.坚韧性
B.独立性
C.果断性
D.自制性
E.自觉性
答案:A
本题解析:
暂无解析111.下列哪项不属于门脉高压症的表现
A.脾大
B.肝大
C.食道静脉曲张
D.痔核形成
E.腹水
答案:B
本题解析:
暂无解析112.结肠带、结肠袋、肠脂垂存在于()。
A.回肠
B.阑尾
C.盲肠
D.直肠
E.肛管
答案:C
本题解析:
结肠和盲肠具有3种特征性结构,即结肠带、结肠袋和肠脂垂。
113.最能体现知情同意准则的是()
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
答案:C
本题解析:
暂无解析114.外源性凝血途径的启动因子为()。
A.Ⅻ因子
B.Ⅲ因子(又称组织因子)
C.钙离子
D.Ⅷ因子
答案:B
本题解析:
暂无解析115.胸廓前后径与左右径相等,肋间隙增宽,应考虑为
A.鸡胸
B.漏斗胸
C.桶状胸
D.扁平胸
E.正常胸廓
答案:C
本题解析:
暂无解析116.急性心肌梗死?
A.心前区疼痛
B.发热、白细胞增高
C.两者均有
D.两者均无
答案:C
本题解析:
暂无解析117.需要向原发证机关定期校验的是()。
A.法人代表的身份证明
B.计划生育技术服务机构设置批准书
C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件
D.法人代表的学历证明
E.法人代表的年龄证明
答案:C
本题解析:
暂无解析118.最常见的阿米巴病的肠外并发症()。
A.心包炎
B.腹膜炎
C.肺脓肿
D.肝脓肿
E.脑脓肿
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点2:肠阿米巴病的普通型临床表现及并发症;
1.临床表现
起病多缓慢,全身中毒症状轻,常无发热,腹痛轻微,腹泻,每日便次多在10次左右,量中等,带血和粘液,血与坏死组织混合均匀呈果酱样,具有腐败腥臭味,含痢疾阿米巴滋养体与大量红细胞成堆,为其特征之一。病变部位低可有里急后重感。腹部压痛以右侧为主。以上症状可自行缓解。亦可因治疗不彻底而复发。
2.并发症
并发症分肠内、肠外两大类:肠内并发症是当肠粘膜溃疡深达肌层或侵及血管,引起不同程度肠出血及肠穿孔,急性穿孔可发生弥漫性腹膜炎或腹腔脓肿。慢性穿孔较急性穿孔多见。亦可引起阑尾炎。肠外并发症以肝脓肿最为多见,脓肿穿破可延及附近组织器官。经血路可直接累及脑、肺、睾丸、前列腺、卵巢等。
119.IgE增高常见的病因是
A.类风湿性关节炎
B.多发性骨髓瘤
C.支气管哮喘
D.原发性巨球蛋白血症
E.获得性免疫缺陷综合征
答案:C
本题解析:
暂无解析120.β肾上腺素受体阻断药的临床应用不包括()。
A.高血压
B.心绞痛
C.甲亢
D.精神抑郁
答案:D
本题解析:
β肾上腺素受体阻断药对心律失常、心绞痛、心肌梗死、高血压均有治疗作用。普萘洛尔还可用于辅助治疗甲状腺功能亢进及甲状腺中毒危象,亦适用于偏头痛、肌震颤、肝硬化的上消化道出血等。
二.多项选择题(共35题)1.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()
A.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布
B.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开
C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见
D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评
E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.影响突触前膜递质释放量的因素主要是
A.动作电位的传导速度
B.锋电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.兴奋性递质容易多释放
E.后膜的兴奋水平
答案:B、C
本题解析:
暂无解析3.依照分级管辖原则办理计划生育技术服务机构的()。
A.考核评估
B.设置审批
C.执业许可审批
D.校验
E.考核考察
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析4.在心室收缩能力和前负荷不变的条件下,增加心肌的后负荷,可使
A.搏出量暂时减少
B.等容收缩期延长
C.射血期延长
D.射血速度加快
E.射血末期心室内余血量增多
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析5.下列记述中哪些是错误的
A.移行上皮可现鳞状上皮化生
B.胃粘膜上皮可出现肠上皮化生
C.宫颈腺上皮可出现鳞状上皮化生
D.呼吸道粘膜可出现小肠上皮化生
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析6.对晕动病所致呕吐有效的药物是()
A.美克洛嗪
B.苯海拉明
C.异丙嗪
D.氯丙嗪
E.东莨菪碱
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析7.下列属于下消化道的是()。
A.胃
B.十二指肠
C.空肠
D.回肠
答案:C、D
本题解析:
十二指肠是上、下消化道的分界,而且十二指肠是属于上消化道,考生往往能记住十二指肠是上下消化道的分界点,但容易混淆十二指肠的归属问题。
8.标准预防的具体措施有()
A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施
B.强调病人与医务人员间的双相防护
C.空气隔离
D.接触隔离
E.微粒隔离
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析9.立克次体的特点是
A.大多是人畜共患病原体
B.节肢动物常为传播媒介
C.在活细胞内以二分裂方式繁殖
D.所致疾病多为自然疫源性疾病
E.对所有抗生素及磺胺类药物敏感
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么?
A.有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害
B.保障公众身体健康和生命安全
C.维护正常的社会秩序
D.预防控制消除传染病的发生与流行
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析11.[标签:题干][标签:答案]12.肾上腺皮质分泌的激素主要包括()。
A.盐皮质激素
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.性激素
答案:A、C、D
本题解析:
肾上腺皮质分泌盐皮质激素。糖皮质激素和性腺激素,生长激素是由垂体分泌。
13.对铜绿假单胞菌感染患者可选用下列哪些药物?()
A.红霉素
B.头孢孟多
C.头孢哌酮
D.头孢他啶
答案:C、D
本题解析:
对铜绿假单胞菌作用较强的抗菌药物有半合成青霉素,如:阿洛西林和哌拉西林,其中以哌拉西林为最常用。第三代头孢菌素中以头孢他啶、头孢哌酮的作用较强。β-内酰胺类药物中、亚胺培南及氨曲南。氨基糖苷类如:庆大霉素、妥布霉素、阿米卡星和异帕米星。氟喹酮类如:左氧氟沙星、环丙沙星及氟罗沙星等。头孢盂多为第二代头孢菌素,红霉素是大环内酯类抗菌素,两者均对铜绿假单胞菌无效。
14.对已生育子女的夫妻,提倡选择下列避孕措施()。
A.男、女性绝育
B.人工流产
C.避孕套
D.宫内节育器
E.中期引产
答案:A、D
本题解析:
暂无解析15.下列属于喹诺酮类药物的是()。
A.氧氟沙星
B.环丙沙星
C.莫西沙星
D.阿米卡星
答案:A、B、C
本题解析:
喹诺酮类药物分为四代,目前临床应用较多的为第三代,常用药物有诺氟沙星、氧氟沙星、环丙沙星、氟罗沙星等。莫西沙星为人工合成的喹诺酮类抗菌药,是一类较新的合成抗菌药。阿米卡星是一种氨基糖苷类抗生素。
16.小血管损伤后,生理止血过程包括()
A.受损小血管收缩
B.血小板聚集形成止血栓
C.受损局部血液凝固形成血凝块
D.血管壁修复、伤口愈合
E.血小板释放血管收缩物质,血管进一步收缩
答案:A、B、C、E
本题解析:
生理止血过程包括:(1)因外伤刺激,使受损小血管收缩,减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓,堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质,使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。
17.有关医院内医疗废物的处置正确的是()
A.在废物产生护理单元进行分类收集
B.由专人定期在各分类收集点收集、转运医疗废物
C.放射性废物按放射防护条例的规定处置
D.医院应设置医疗废物暂存点
E.混有医疗废物的生活垃圾按医疗废物处置
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析18.自然疫源性疾病的特点有
A.自然界长期有病原体存在
B.节肢动物为传播媒介
C.发病有地方性
D.发病有季节性
E.局部地区突发性烈性传染病
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.关于牵张反射的叙述,正确的有
A.其感受器为肌梭
B.躯体运动的基本中枢在脊髓
C.有腱反射和肌紧张两种形式
D.快速牵拉与肌紧张的维持有关
E.感受器和效应器在同一块肌肉中
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析20.平静呼吸时,肺内压=大气压的时相有
A.呼气初
B.吸气初
C.呼气过程中
D.呼气末
E.吸气末
答案:D、E
本题解析:
暂无解析21.下呼吸道包括()
A.咽
B.喉
C.气管
D.支气管
E.支气管肺内分支
答案:C、D、E
本题解析:
临床上,常将鼻、咽、喉称上呼吸道,气管和各级支气管称下呼吸道。
22.艾滋病行为干预措施包括:()
A.针对经注射吸毒传播的美沙酮维持治疗措施
B.针对经性传播艾滋病的安全套推广使用措施;
C.早期发现感染者的自愿咨询检测措施
D.有效的治疗措施
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.关于阻塞性黄疸患者的胆红素代谢检查,下列正确的是()。
A.总胆红素增加
B.结合胆红素明显增高
C.非结合胆红素轻度增高
D.尿胆原增加
答案:A、B、C
本题解析:
阻塞性黄疸,血清胆红素增高,其中结合胆红素明显增高。
24.细胞周期特异性药物有
A.氟尿嘧啶
B.丝裂霉素
C.环磷酰胺
D.阿糖胞苷
E.长春新碱
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析25.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()
A.长期低热
B.体重下降
C.盗汗
D.慢性腹泻
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析26.关于前瞻性队列研究,下列说法正确的有:
A.需要根据暴露情况对研究对象进行分组
B.纳入研究的队列成员应为未患所研究疾病的人
C.因随访观察时间较长、人群样本大,故而成本较高
D.研究者可以直接获取第一手资料,研究结果可信度高
答案:A、B、C
本题解析:
队列研究的基本原理是在一个特定人群中选择所需的研究对象,根据目前或过去某个时期是否暴露于某个待研究的危险因素,或其不同的暴露水平而将研究对象分成不同的组,如暴露组和非暴露组,高剂量暴露组和低剂量暴露组等,随访观察一段时间,检查并登记各组人群待研究的预期结局的发生情况,比较各组结局的发生率,从而评价和检验危险因素与结局的关系。队列研究的优点:1.资料可靠,一般不存在回忆偏倚。2.可直接获得暴露组和对照组人群的发病或死亡率,可直接计算RR、AR等反映疾病危险强度的指标。3.由于病因在前,疾病在后,因此检验假设的能力较强,一般可证实病因联系。4.有助于了解疾病的自然史,有时还可能获得多种预期以外的疾病结局资料,可分析一因多种疾病的关系。缺点:.不适于发病率低疾病的病因研究。2.容易产生失访偏倚。3.研究耗费人财物和时间较多。4.在随访过程中,未知变量引入人群,或人群中已知变量的变化等,都可是结局受到影响,使分析复杂化。
27.有关外科手术切口感染的危险因素的描述正确的是()
A.术前住院时间长,感染危险性高
B.术前使用抗生素时间长感染危险性高
C.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
D.术前使用抗生素时间短感染危险性高
E.侵入手术切口的细菌毒力强,感染危险性高
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析28.调节心脏每搏输出量的因素有()。
A.前负荷
B.心肌收缩能力
C.肺动脉压
D.后负荷
答案:A、B、D
本题解析:
搏出量与心舒末期容积之比称为射血分数,安静时约50%~60%,心肌收缩力越强,搏出量越多,射血分数越大。影响搏出量的主要因素有:心肌收缩力、静脉回心血量(前负荷)、动脉血压(后负荷)等。
29.心房肌的生理特点为
A.具有兴奋性
B.具有传导性
C.具有收缩性
D.具有内分泌功能
E.具有自律性
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析30.通道的开闭控制是由
A.细胞外Na+浓度增高或降低
B.膜两侧的电位差达到某一特定数值
C.通道蛋白与某一化学物质结合或脱离
D.细胞内K+浓度增高或降低
E.细胞内Na+浓度增高和细胞外K+浓度增高
答案:B、C
本题解析:
暂无解析31.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()
A.接到临床标本后及时正确接种
B.尽量在使用抗菌药物前送标本
C.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
D.采集标本后及时送检
E.完全按药敏结果用药
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析32.胃的运动形式包括
A.紧张性紧缩
B.分节运动
C.容受性舒张
D.蠕动
E.蠕动冲
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析33.《突发公共卫生事件应急条例》对突发公共卫生事件信息发布是如何要求的?()
A.及时
B.准确
C.全面
D.注意保密
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析34.对小儿高热惊厥有效的药物是()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
答案:C、D、E
本题解析:
小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。
35.肾源性水肿的特点有()。
A.常伴有低蛋白血症
B.疾病早期为眼睑或颜面水肿
C.水肿按之呈凹陷状
D.常伴有肝脾肿大
答案:A、B、C
本题解析:
肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。
三.判断题(共20题)1.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()
答案:正确
本题解析:
考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。
2.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
5.心输出量=每搏输出量×心率,所以随着心率上升,心输出量一定增大()
答案:错误
本题解析:
心输出量=每搏输出量×心率,但并不是随着心率增快,每搏输出量就会一定增多,心率过度增大,会减少心动周期,使得心脏来不及充盈血液,降低每搏输出量。
6.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
10.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
13.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()
答案:正确
本题解析:
甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。
17.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
2.患者,男,84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示:基底节出血,入住ICU病房。患者神志昏迷,右侧肢体偏瘫,大小便失禁,已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高,床边胸片示肺部感染,痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS),予以隔离。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.护理该患者时,护士应做好哪些个人防护?
2.MARS的传播途径是什么?如何做好患者的隔离?
答案:
本题解析:
1.(1)戴口罩,必要时戴N95口罩或“三明治”口罩(内、外各一只一次性口罩,中间为12层纱口罩),佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压,使之贴紧鼻梁。
(2)医护人员接触病人及各项操作前后,均用流动水洗手,操作时戴一次性手套,操作后用0.25‰洗消净泡手1min。
(3)隔离衣:可能污染工作服时穿隔离衣。
2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。
(2)具体隔离措施如下:
1)病人安置:单间或同种病原同时隔离。
2)病房进行了封闭消毒,对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离,同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具(扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带),每天用1‰洗消净擦拭1次,出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭,保证一桌一抹,用后彻底消毒。
3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次,每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。
4)人员限制:减少不必要的人员出入病室。
5)标本运送:密闭容器。
3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
4.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行宣教?
答案:
本题解析:
患者担心CT检查X射线量大,会给身体造成伤害。如何向他进行施教?
答:可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位,胸部,腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断,照一次CT不会造成身体剧烈的变化,因为并不是长年累月都去拍CT,只是过
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