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文档简介
2023年大同煤矿集团有限责任公司白洞医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.在正常机体中,下述哪个部位是无菌的()
A.皮肤表面
B.黏膜表面
C.外耳道
D.血液内
E.眼结膜
答案:D
本题解析:
暂无解析2.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是()
A.肺部病变,肺毛细血管床大量破坏
B.外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加
C.慢性缺氧后血容量增多
D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩
E.红细胞数目增多,血液粘滞性增高
答案:D
本题解析:
暂无解析3.项区的皮神经来自()
A.颈神经前支
B.枕大神经
C.颈神经后支
D.锁骨下神经
E.颈横神经
答案:C
本题解析:
暂无解析4.肺下缘的体表投影,在锁骨中线平对()
A.第4肋
B.第5肋
C.第6肋
D.第7肋
答案:C
本题解析:
暂无解析5.膀胧三角的标志为
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间壁与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
答案:E
本题解析:
暂无解析6.对造成医疗责任事故的直接责任人员,医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现,分别给予以下行政处分
A.一级医疗事故:警告、记过、记大过、降级、降职;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职、撤职;三级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看、开除
B.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看、开除;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职、撤职;三级医疗事故:警告、记过、记大过、降级、降职
C.一级医疗事故:警告、记过、记大过;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职;三级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看
D.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除留用查看;二级医疗事故:记过、记大过、降级、降职;三级医疗事故:警告、记过、记大过
E.一级医疗事故:记大过、降级、降职、开除;二级医疗事故:记过、记大过、撤职;三级医疗事故:警告、记过、记大过
答案:B
本题解析:
暂无解析7.下列各项中,对于败血症和变应性亚败血症的鉴别,最有意义的是:
A.持续发热
B.白细胞总数升高
C.关节症状
D.抗生素治疗有效
E.血沉增快
答案:D
本题解析:
暂无解析8.二尖瓣位于()
A.右房室口
B.左房室口
C.主动脉口
D.冠状窦口
E.肺动脉口
答案:B
本题解析:
暂无解析9.干性咳嗽见于下列哪种疾病?()
A.肺炎
B.支气管扩张
C.支气管受压
D.慢性支气管炎
答案:C
本题解析:
肺炎、支气管扩张、慢性支气管炎、肺脓肿咳嗽的特点为湿性咳嗽;支气管受压为干性咳嗽。
10.高效消毒剂是()
A.0.5%碘伏
B.2%戊二醛
C.两者均是
D.两者均否
答案:B
本题解析:
暂无解析11.外毒素的主要成分主要是()。
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂质
D.核酸
E.脂多糖
答案:B
本题解析:
外毒素主要成分是蛋白质,内毒素主要成分是脂多糖。
12.密度最低的脂蛋白是()
A.前β-脂蛋白
B.中间密度脂蛋白
C.β-脂蛋白
D.α-脂蛋白
E.乳糜微粒
答案:E
本题解析:
暂无解析13.肘关节()
A.由肱桡、肱尺两个关节组成
B.关节囊两侧松驰,前后紧张
C.可作内收外展运动
D.桡尺近侧关节可作旋前、旋后运动
E.以上都不对
答案:E
本题解析:
暂无解析14.国家施行非凡治理的药品不包括?
A.品
B.精神药品
C.进口药品
D.医疗用毒药
答案:C
本题解析:
暂无解析15.胃癌转移的最主要途径为()。
A.直接扩散
B.淋巴道转移
C.沿血道转移
D.种植性播散
答案:B
本题解析:
胃癌转移途径有直接蔓延、淋巴转移、血行转移和腹腔种植4种途径,淋巴转移是胃癌最主要的转移途径。
16.抗生素中能导致牙釉质发育不全的是()。
A.四环素
B.庆大霉素
C.阿奇霉素
D.红霉素
答案:A
本题解析:
由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良。由于四环素可与牙本质和牙釉质中的磷酸盐结合,因此服用四环素可致牙齿黄染,牙釉质发育不良及龋齿,并可导致骨发育不良。
17.开瓣音见于()
A.二尖瓣关闭不全
B.主动脉瓣关闭不全
C.二尖瓣狭窄
D.主动脉瓣狭窄
答案:C
本题解析:
暂无解析18.当感知过的事物重新出现在眼前时,能够识别出来,这是()
A.识记
B.遗忘
C.回忆
D.再认
E.保持
答案:D
本题解析:
暂无解析19.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的
A.气球样变
B.嗜酸性变
C.肝细胞再生
D.结缔组织增生
E.溶解性坏死
答案:D
本题解析:
暂无解析20.苯妥英钠可能使下列何种癫痫症状恶化?()
A.大发作
B.失神小发作
C.部分性发作
D.癫痫持续状态
答案:B
本题解析:
暂无解析21.患者,女,44岁,在单位组织体检是检测HPV/16/18为阳性,液基细胞涂片结果为:子宫鳞上皮细胞癌变(CIN)Ⅰ级,低度鳞状上皮内瘤变。针对该检测最合适的处理方案是:
A.观察随访:必要时进行治疗
B.子宫颈锥切术
C.子宫颈环形电切术
D.全子宫切除术
答案:A
本题解析:
宫颈上皮内瘤变Ⅰ级(CINⅠ),相当于极轻度和轻度不典型增生。约65%的患者可以自然消退,20%的患者可以维持稳定,大约15%CINⅠ最终可能进一步发展,宫颈上皮内瘤变Ⅰ级可随诊观察。
22.决定药物每天用药次数的主要因素是()
A.血浆蛋白结合率
B.吸收速度
C.消除速度
D.作用强弱
E.起效快慢
答案:C
本题解析:
暂无解析23.在氯霉素的下列不良反应中,哪种与它抑制蛋白质的合成有关()
A.二重感染
B.灰婴综合征
C.皮疹等过敏反应
D.再生障碍性贫血
E.消化道反应
答案:D
本题解析:
暂无解析24.炎症时,液体渗出的最主要部位是()。
A.毛细血管和微动脉
B.微静脉和毛细血管
C.微动脉和微静脉
D.微静脉和淋巴管
答案:A
本题解析:
炎症:具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。是机体对于刺激的一种防御反应,表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。渗出即为炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出液渗出的最主要部位是微动脉和毛细血管。
25.耐热性最强的食物中毒病原菌是()
A.酵米面黄杆菌
B.致病性大肠杆菌
C.副溶血性弧菌
D.肉毒梭状芽孢杆菌
E.鼠伤寒沙门菌
答案:D
本题解析:
暂无解析26.女性,33岁。因风心病合并感性心内膜炎收入院。下列哪项处理是错误的()。
A.抽取血培养后开始使用抗生素
B.选用杀菌剂
C.血培养及药物敏感试验站果检出后调整抗生素种类
D.疗程至少4~6周
E.感染未控制时,绝对禁忌手术
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆☆考点7:亚急性感染性心内膜炎的治疗措施及预防;
1.抗生素治疗:这是最重要的治疗措施。
(1)经验性治疗:在病原微生物尚未培养出时采用①急性SIE用萘夫西林静注或静滴,加氨苄西林静注或静滴,或加庆大霉素;②亚急性者按照常见的致病链球菌,选用以青霉素为主(320万~400万U,每4~6小时1次),加用庆大霉素。一旦鉴定出致病菌,应根据药物敏感试验作相应调整。
(2)已知致病菌微生物的治疗
①草绿色链球菌、牛链球菌等对青霉素敏感:首选青霉素1200万~1800万U/d分次静滴,疗程至少4周。小于65岁,无肾功能衰竭或第八对脑神经损害或严重合并症时,可以青霉素加庆大霉素联合用药。如对青霉素和头孢菌素过敏,可用万古霉素静滴30mg/kg·d,分两次静滴,共4周。
②对青霉素耐药的链球菌可选用:青霉素+庆大霉素;万古霉素。
③肠球菌性心内膜炎:青霉素+庆大霉素:氨苄西林加庆大霉素静滴;效果不佳或不能耐受时,改用万古霉素。疗程4~6周。
④金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌:萘夫西林或苯唑西林静滴,共4~6周;如对青霉素和头孢菌素过敏或无效者,用头孢唑林钠。仍然无效可用万古霉素4~6周。
⑤其他细菌:革兰阴性杆菌感染用氨苄西林,或头孢噻肟,或头孢他啶;环丙沙星静滴。
6)真菌感染可用两性霉素B。
治疗原则为:①早期应用;②剂量要足;疗程宜长;选用杀菌性抗生素;③以静脉给药为主;④当病原微生物不明时,急性者选用对金黄色葡萄球菌、链球菌和革兰阴性杆菌均有效的广谱抗生素治疗;亚急性者采用针对包括肠球菌在内的大多数链球菌的抗生素;⑤已分离出病原体时,应根据致病微生物对药物敏感程度选择抗生素;应测定几种抗生素的药物最小抑菌浓度和最小杀菌浓度,作为选择抗生素的基础;⑥联合用药可起协同杀菌效应,以获得更为有效的治疗效果。
2.外科治疗
采用人工瓣膜置换术。其适应证为:
(1)严重反流致心力衰竭;
(2)真菌性心内膜炎;
(3)虽然充分使用抗生素治疗但血培养持续阳性或反复发作;
(4)虽适当抗生素治疗仍反复发作大动脉栓塞伴超声检查证实有赘生物(≥10mm);
(5)主动脉瓣受累致房室传导阻滞。心肌或瓣环脓肿必须手术引流。
3.预防
有易患因素的患者在做手术或操作时予以预防感染的措施。
(1)口腔、上呼吸道操作或手术者,应给予针对草绿色链球菌的抗生素。
(2)泌尿、生殖及消化系统手术或操作者,应针对肠球菌用药。
27.应激的概念可理解为()
A.在对环境要求与应付能力评估后的状态
B.对环境不适应或适应的反应
C.以上都不是
D.-外界刺激和环境要求
E.对外界刺激和环境要求的反应
答案:A
本题解析:
暂无解析28.下列低分化鼻咽癌的临床病理特征中,哪一项不正确?
A.原发灶往往很小
B.早期可有同侧颈淋巴结转移
C.对放射治疗不敏感
D.以低分化鳞癌最常见
E.易侵犯颅底及颅神经
答案:C
本题解析:
暂无解析29.拟定各级医院感染管理政策()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:A
本题解析:
暂无解析30.下述哪种药物过量,易致心动过速,心室颤动
A.肾上腺素
B.多巴胺
C.麻黄碱
D.间羟胺
E.异丙肾上腺素
答案:A
本题解析:
暂无解析31.支配臂前群肌的神经是
A.正中神经
B.桡神经
C.尺神经
D.腋神经
E.肌皮神经
答案:E
本题解析:
暂无解析32.气管在4、5胸椎处分成()
A.上下主支气管
B.左右主支气管
C.前后主支气管
D.大小主支气管
答案:B
本题解析:
暂无解析33.静脉血或淋巴液回流受阻
A.全身性水肿
B.双下肢非凹陷性水肿
C.单侧肢体水肿
D.下肢静脉曲张
E.肌肉萎缩
答案:C
本题解析:
暂无解析34.双侧眼睑闭合障碍,多见于()
A.突眼型甲亢
B.青光眼
C.重症肌无力
D.脑癌
答案:A
本题解析:
暂无解析35.氟喹诺酮类的抗菌谱中,哪点与四环素类不同()
A.支原体
B.G-菌
C.衣原体
D.G+菌
E.铜绿假单胞菌
答案:E
本题解析:
暂无解析36.成人脊髓下端平()
A.T11
B.T12
C.L1
D.L2
答案:C
本题解析:
暂无解析37.引起变态反应性疾病的环境因子主要是()
A.甲醛
B.氟化物
C.非电离辐射
D.甲基汞
E.砷化物
答案:A
本题解析:
暂无解析38.下列哪一项不符合心房颤动心电图表现?()
A.P波消失,代之f波出现
B.R-R间期不等
C.f波的频率为350~600次/分
D.QRS波群宽大畸形
答案:D
本题解析:
暂无解析39.腌制或酸渍的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的()
A.多环芳烃类化合物
B.胺类
C.N-亚硝基化合物
D.黄曲霉菌
E.黄曲霉毒素
答案:C
本题解析:
暂无解析40.腹股沟淋巴结收集
A.下肢的淋巴
B.腹壁的淋巴
C.腰背部的淋巴
D.会阴部的淋巴
E.臀部的淋巴
答案:A
本题解析:
暂无解析41.医德实践的具体内容不包括()
A.医德评价
B.医德规范体系
C.医德教育
D.医德修养
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析42.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的
A.精细操作受影响
B.持续应用效果会减弱
C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥
D.长期应用会使体重增加
E.加重乙醇的中枢抑制反应
答案:D
本题解析:
暂无解析43.健康成人白细胞正常值是
A.
B.
C.
D.
E.
答案:A
本题解析:
暂无解析44.大叶性肺炎的肉质变是由于
A.中性白细胞渗出过多
B.中性白细胞渗出过少
C.纤维蛋白原渗出过多
D.红细胞漏出过多
E.红细胞漏出过少
答案:B
本题解析:
暂无解析45.肌皮神经()
A.穿过肱三头肌长头
B.肌支支配上臂前群的全部肌
C.发自臂丛后束
D.皮支支配前臂背侧全部肌
E.发自臂丛内侧束
答案:B
本题解析:
暂无解析46.情绪可通过哪些系统的生理反应对人体健康产生影响()
A.神经系统、循环系统和泌尿系统
B.呼吸系统、循环系统和泌尿系统
C.呼吸系统、内分泌系统和免疫系统
D.神经系统、内分泌系统和免疫系统
E.呼吸系统、循环系统和免疫系统
答案:D
本题解析:
暂无解析47.有关肺结核原发综合症的描述.下列哪项错误
A.大多发生在儿童
B.原发灶多在肺尖部
C.肺的淋巴结干酪样坏死
D.一般无明显临床表现
E.可发展成为粟粒性结核
答案:B
本题解析:
暂无解析48.下列哪组淋巴结组成锁骨下干()
A.外侧淋巴结
B.胸肌淋巴结
C.肩胛下淋巴结
D.腋尖淋巴结
E.中央淋巴结
答案:D
本题解析:
暂无解析49.血脑屏障是指
A.血-脑屏障
B.血-脑脊液屏障
C.脑脊液-脑屏障
D.上述三种屏障总称
E.第一和第三种屏障合称
答案:D
本题解析:
暂无解析50.下列消毒剂中属中效消毒剂的是()
A.戊二醛
B.过氧乙酸
C.氯己定
D.臭氧
E.碘伏
答案:E
本题解析:
暂无解析51.胰岛B细胞分泌胰岛素属()
A.外分泌
B.动作电位刺激细胞分泌
C.内分泌
D.旁分泌
E.自分泌
答案:C
本题解析:
暂无解析52.听觉感受器位于
A.鼓膜
B.前庭窗
C.蜗窗
D.基底膜
E.盖膜
答案:D
本题解析:
暂无解析53.构成医疗事故的要件之一是()
A.直接故意
B.间接故意
C.过失
D.意外事件
E.紧急避险
答案:C
本题解析:
暂无解析54.医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中()所决定的
A.道德行为主体利益的复杂矛盾
B.医学伦理观念的急剧变化
C.医学伦理理论的多样化
D.医疗卫生体制的不完善
答案:A
本题解析:
暂无解析55.关于高血压的诊断,叙述正确的是()
A.收缩压>18.7kPa(140mmHg),即诊断为高血压
B.舒张压>12.0kPa(90mmHg),即诊断为高血压
C.收缩压≥18.7kPa(140mmHg)和(或)舒张压≥12.0kPa(90mmHg),即诊断为高血压
D.高血压诊断以偶然测得的一次血压增高为标准
E.高血压诊断以同日两次或两次以上测得的血压平均值为依据
答案:C
本题解析:
目前,我国采用国际上统一的诊断标准,即收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg,即诊断为高血压。
56.引起发热的病因甚多,临床上最为常见的疾病是()
A.感染性发热疾病
B.皮肤散热减少性疾病
C.体温调节中枢功能失常性疾病
D.心、肺、脾等内脏梗死或肢体坏死
E.组织坏死与细胞破坏性疾病
答案:A
本题解析:
发热的原因中,主要以细菌引起的感染性发热最常见,其次为病毒等。
57.翼点是颅骨的最薄弱处,其内面有()
A.颈内动脉通过
B.大脑前动脉通过
C.大脑中动脉通过
D.脑膜中动脉前支通过
E.脑膜中动脉后支通过
答案:D
本题解析:
暂无解析58.消化管包括()
A.咽
B.口腔腺
C.肝
D.胰
答案:A
本题解析:
暂无解析59.下列何者不是短骨()
A.髌骨
B.月骨
C.钩骨
D.距骨
答案:A
本题解析:
暂无解析60.肺癌早期诊断最有价值的是
A.纤维支气管镜活体病理检查
B.KulChitsky细胞
C.支气管腺体
D.主支气管黏膜鳞状上皮化生
E.小支气管黏膜上皮
答案:A
本题解析:
暂无解析61.关于热型的说法,错误的是
A.伤寒常为稽留热
B.弛张热是指体温在39%:以上,一天内波动不超过2℃
C.间歇热是发热期与无热期交替出现
D.肺结核常为不规则发热
E.发热不一定都是感染引起的
答案:B
本题解析:
暂无解析62.利多卡因用于抢救()。
A.急性肺水肿
B.心律失常
C.护理中枢衰竭
D.惊厥
答案:B
本题解析:
利多卡因是医用临床常用的局部麻醉药,是防治急性心肌梗死及各种心脏病并发快速室性心律失常的药物,是急性心肌梗死的室性早搏、室性心动过速及室性震颤的首选药。
63.黄疸首先出现的部位是
A.手掌皮肤
B.足掌皮肤
C.胸部皮肤
D.腹部皮肤
E.巩膜及软腭黏膜
答案:E
本题解析:
暂无解析64.内囊()
A.属边缘系统的部分
B.是重要的投射系
C.位于尾状核与屏状核之间
D.位于屏状核与背侧丘脑之间
E.损伤后出现同侧身体的三偏综合征
答案:B
本题解析:
暂无解析65.女40岁,两天来因肩周痛服用阿司匹林,0.6gtid,每晚服用安眠药氯氮卓B20mg,突然出现喘息,注射肾上腺素无效,查以往无哮喘史,应首先考虑哪种处理
A.应用麻黄素
B.应用异丙肾上腺素
C.应用苯海拉明
D.停用阿司匹林
E.停用氯氮卓
答案:B
本题解析:
暂无解析66.下列哪项不是钙拮抗剂的适应症?()
A.高血压
B.心绞痛
C.脑血管痉挛
D.房室传导阻滞
E.雷诺氏病
答案:D
本题解析:
暂无解析67.促进肾小管重吸收钠的是
A.肾素
B.血管紧张素
C.醛固酮
D.抗利尿激素
E.心房钠尿肽
答案:C
本题解析:
暂无解析68.通过腕管的结构,除指屈肌腱外还有()
A.拇长屈肌腱、正中神经
B.正中神经、尺血管
C.正中神经、尺神经手掌支
D.正中神经、尺神经深支、尺动脉
E.正中神经
答案:A
本题解析:
暂无解析69.下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态
A.氯丙嗪
B.苯巴比妥
C.苯巴英
D.硫喷妥
E.地西泮
答案:A
本题解析:
暂无解析70.昏迷患者的求医行为属()
A.合作型
B.主动型
C.被动型
D.参与型
E.强制型
答案:C
本题解析:
暂无解析71.思维的重要特征是()
A.深刻性和观念性
B.间接性和概括性
C.抽象性和创造性
D.分析性和综合性
E.上升性和决策性
答案:B
本题解析:
暂无解析72.下列肠管无系膜的是()
A.空肠
B.盲肠
C.阑尾
D.横结肠
答案:B
本题解析:
暂无解析73.不出入肝门的结构是()
A.肝固有动脉
B.门静脉
C.肝静脉
D.肝管
E.肝的神经
答案:C
本题解析:
暂无解析74.十二指肠溃疡的压痛点常在()。
A.脐部偏左上方
B.脐部偏左下方
C.脐部偏右上方
D.脐部偏右下方
答案:C
本题解析:
十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。
75.国家建立鉴定和报告的制度不包括()。
A.计划生育技术服务事故
B.计划生育手术并发症
C.计划生育药物不良反应
D.计划生育手术随访
E.计划生育器具不良反应
答案:D
本题解析:
暂无解析76.分布于脐平面的皮神经采自
A.第11胸神经
B.第8胸神经
C.第10胸神经
D.第9胸神经
E.第7胸神经
答案:C
本题解析:
暂无解析77.以数或量的分级表示药理效应的是()
A.质反应
B.量反应
C.二者均对
D.二者均不对
答案:B
本题解析:
暂无解析78.某老年患者身患肺癌晚期,生命垂危,家属明确要求不惜一切代价地进行抢救,医护人员应该()
A.尊重家属意见,不惜一切代价地进行抢救
B.实施积极安乐死
C.实施消极安乐死
D.说服家属彻底放弃治疗与抢救
E.有限度地治疗和抢救
答案:E
本题解析:
暂无解析79.伤寒的典型表现不包括:
A.卡他症状
B.持续发热
C.肝脾大
D.相对缓脉
E.消化道症状
答案:A
本题解析:
暂无解析80.广义的医患关系是指
A.医生与病人的关系
B.医生与患者家属的关系
C.各类医务人员与患者的关系
D.各类医务人员与患者及其家属的关系
E.以上都不对
答案:D
本题解析:
暂无解析81.传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是
A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动
B.停工、停业、停课
C.临时征用房屋、交通工具
D.封闭被传染病病原体污染的
E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗
答案:E
本题解析:
暂无解析82.维持内环境稳态的重要调节方式是
A.体液性调节
B.自身调节
C.正反馈调节
D.负反馈调节
E.前馈
答案:D
本题解析:
暂无解析83.心肌缺血时,牵涉痛通常发生在
A.心前区、左肩和左上臂
B.左上腹和肩胛间
C.左肩胛和右肩胛
D.上腹部和脐周围区
E.下腹部和腹股沟区
答案:A
本题解析:
暂无解析84.氧饱和度是指
A.血中氧含量与氧结合量之比值
B.血液完全被氧气饱和时的氧含量
C.血液与空气平衡后的氧含量
D.血中存在游离氧的量
答案:A
本题解析:
暂无解析85.某医生选择适当资料计算相应指标,进行t检验。进行t检验的资料应满足的条件是()
A.负偏态资料
B.以上都不是
C.偏态资料
D.正态或近似正态资料
E.正偏态资料
答案:D
本题解析:
暂无解析86.诊断房性早搏最重要的心电图依据是()
A.提前出现的P′波
B.P-R间期>0.12秒
C.QRS波形态正常
D.代偿间歇不完全
答案:A
本题解析:
暂无解析87.男性,疝内容物可下降至阴囊的是
A.脐疝
B.直疝
C.腹股沟斜疝
D.股疝
E.腹内疝
答案:C
本题解析:
暂无解析88.脊髓灰质炎病人应自起病日起至少隔离()。
A.5天
B.10天
C.20天
D.30天
E.40天
答案:E
本题解析:
暂无解析89.下列关于药品广告的内容的说法,哪一项是错误的()。
A.必须真实
B.以国务院药品监督管理部门批准的说明书为准
C.不得含有虚假的内容
D.可以含有不科学的表示功效的断言
E.必须合法
答案:D
本题解析:
暂无解析90.尘肺诊断的主要临床依据是
A.职业史
B.症状与体征
C.肺功能
D.X线胸片
E.病理切片
答案:D
本题解析:
暂无解析91.感受机体旋转变速运动的感受细胞位于
A.螺旋器
B.壶腹嵴
C.囊斑
D.基底膜
E.椭圆囊
答案:B
本题解析:
暂无解析92.化脓性炎症的特征性细胞是()。
A.中性粒细胞
B.嗜酸性粒细胞
C.单核巨噬细胞
D.淋巴细胞
答案:A
本题解析:
化脓性炎症是以中性粒细胞大量渗出并伴不同程度的组织坏死和脓液形成为特征。故选择A。
93.对于视杆细胞的叙述,错误的是
A.其感光色素为视紫红质
B.无颜色感觉
C.光敏度高
D.分辨力高
E.主要分布在视网膜的周边部分
答案:D
本题解析:
暂无解析94.虹膜()
A.为无色透明之膜,有折光作用
B.占外膜前1/6
C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔
D.位于晶状体与玻璃体之间
答案:C
本题解析:
暂无解析95.阿托品可用于治疗()。
A.心房扑动
B.心房纤颤
C.窦性心动过缓
D.室上性心动过速
答案:C
本题解析:
阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。
96.胸骨左缘第三、四肋间舒张期叹息样杂音,叩诊心界向左下扩大,其心脏浊音界外形为
A.梨形
B.球形
C.烧瓶状
D.靴形
E.水滴状
答案:D
本题解析:
暂无解析97.良性肿瘤的异型性主要表现在
A.瘤细胞大
B.瘤细胞核大
C.核仁大
D.核浆比例失常
E.实、间质排列紊乱
答案:E
本题解析:
暂无解析98.执行职务的医疗保健人员发现以下情况,必须按照国务院卫生行政部门规定的时限向当地卫生防疫机构报告疫情
A.甲类、乙类和丙类传染病病人
B.甲类、乙类和丙类传染病病原携带者
C.甲类、乙类和丙类传染病疑似传染病病人
D.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人
E.甲类、乙类和监测区域内的丙类传染病病人、病原携带者
答案:D
本题解析:
暂无解析99.心室肌细胞的有效不应期相当于
A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间
B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间
C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间
D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间
E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间
答案:C
本题解析:
暂无解析100.下列哪项可诊断急性腹膜炎()
A.腹部压痛
B.压痛伴反跳痛、腹肌紧张
C.肠鸣音减弱
D.移动性浊音阳性
答案:B
本题解析:
暂无解析101.那类消毒产品可以生产出售?
A.有生产企业卫生应应证的
B.没有产品备案凭证的
C.没有卫生应应批件的
D.产品卫生质量不相符请求的
答案:A
本题解析:
暂无解析102.下列哪项不是甲状腺乳头状腺癌的特点
A.癌细胞排列成不规则的乳头
B.癌细胞核呈透明或毛玻璃状
C.恶性程度高
D.间质中有沙粒体
E.局部淋巴结转移早
答案:C
本题解析:
暂无解析103.《母婴保健法》规定,对于依法接受终止妊娠或结扎手术的,应当给予
A.有偿服务
B.免费服务
C.酌情收费服务
D.酌情减半服务
E.酌情免费服务
答案:B
本题解析:
暂无解析104.属于非细胞型生物的是()。
A.病毒
B.螺旋体
C.支原体
D.真菌
答案:A
本题解析:
病毒是一类非细胞型微生物,由核酸和蛋白质组成。
105.瞳孔
A.交感神经支配
B.副交感神经支配
C.两者均支配
D.两者均不支配
答案:C
本题解析:
暂无解析106.特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的,由()级人民政府卫生行政部门批准。
A.设区的市
B.县
C.省
D.国家
答案:C
本题解析:
暂无解析107.肾性水肿首先出现的部位是()。
A.上肢
B.下肢
C.腹腔
D.眼睑
E.下垂部位
答案:D
本题解析:
肾性水肿首发眼睑,心源性水肿首发四肢下端。故答案选D。
108.某县血站,在献血法颁布之前,通过供血获得不少利润,《中华人民共和国献血法》颁布后,有关部门对该血站进行了整顿,现在该血站的性质应用于
A.仍是营利性单位,只是赢利较少
B.事业单位
C.不以营利为目的的公益性组织
D.卫生行政部门的派出机构
E.以上都不是
答案:C
本题解析:
暂无解析109.伤寒的病理变化主要特征是
A.肠道溃疡
B.脾肿大
C.肝肿大
D.腹直肌变性
E.伤寒肉芽肿
答案:E
本题解析:
暂无解析110.护士中断注册五年以上者,必须按规定参加临床实践几个月()。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:A
本题解析:
暂无解析111.关于药物pKa下述那种解释正
A.在中性溶液中药物的pH值
B.药物呈最大解离时溶液的pH值
C.是表示药物酸碱性的指标
D.药物解离50%时溶液的pH值
E.是表示药物随溶液pH变化的一种特性
答案:D
本题解析:
暂无解析112.护士执业必须取得()。
A.高等医学院校护理专业毕业文凭
B.护士执业证书
C.护士考试合格证书
D.护士资格证书
答案:B
本题解析:
暂无解析113.甲型病毒性肝炎通过何种途径传播?()
A.经母婴传播
B.经口传播
C.经血传播
D.经密切接触传播
答案:B
本题解析:
甲型病毒性肝炎经口传播。
114.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反
A.法律
B.行政法规
C.技术操作规程
D.和院方的约定
答案:C
本题解析:
暂无解析115.可用于治疗青光眼的药物()
A.东莨菪碱
B.山莨菪碱
C.二者均是
D.二者均不是
答案:D
本题解析:
暂无解析116.可吸入性粉尘直径小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:E
本题解析:
暂无解析117.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是
A.S波
B.Q波
C.QS波
D.qS波
E.q波
答案:C
本题解析:
暂无解析118.药物产生副作用的剂量是
A.小剂量
B.最小有效量
C.极量
D.中毒量
E.治疗剂量
答案:E
本题解析:
暂无解析119.心包摩擦音通常在什么部位听诊最清楚
A.左锁骨中线第三、四肋间
B.左侧腋前线第三、四肋间
C.左腋中线第三、四肋间
D.胸骨右缘第三、四肋间
E.胸骨左缘第三、四肋间
答案:E
本题解析:
暂无解析120.香豆素类用药过量引起的自发性出血,可用何药对抗
A.维生素K
B.硫磺鱼精蛋白
C.氨甲苯酸
D.氨甲环酸
E.以上都不行
答案:A
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.有关动作电位的叙述,正确的有
A.阈下刺激引起低幅度的动作电位
B.一旦产生动作电位,沿细胞膜作紧张性扩布
C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导
D.具有“全或无”特点
E.能作远距离不衰减性的传导
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析2.健康的肉芽是:
A.鲜红色
B.对细菌的侵入有抵抗力
C.触之易出血
D.分泌物多
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析3.下列关于乡镇计划生育技术服务机构的叙述错误的是()。
A.隶属同级计划生育行政部门
B.乡镇计划生育技术服务机构经审查批准可以开展与避孕、节育有关的临床技术服务
C.乡镇计划生育技术服务机构是非公益性、营利的全额拨款事业单位
D.乡镇计划生育技术服务机构的设置审批、执业许可审批和校验由县级人民政府计划生育行政部门负责
E.乡镇计划生育技术服务机构开展计划生育技术服务
答案:C、D
本题解析:
暂无解析4.提高人口素质是指提高人口的()。
A.身体素质
B.思想道德素质
C.科学文化素质
D.生活水准
E.住房标准
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点,无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
6.以下是必需氨基酸的有()
A.谷氨酸
B.半胱氨酸
C.色氨酸
D.苏氨酸
E.缬氨酸
答案:C、D、E
本题解析:
必需氨基酸是指体内合成的量不能满足机体需要,必须从食物中摄取的氨基酸。对成人来讲,必需氨基酸共有8种:赖氨酸、色氨酸、苯丙氨酸、蛋氨酸、苏氨酸、异亮氨酸、亮氨酸、缬氨酸。
7.能促进机体蛋白质合成的激素是
A.胰岛素
B.生长激素
C.甲状腺激素
D.糖皮质激素
E.雄激素和雌激素
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析8.免费提供的计划生育技术服务项目包括()。
A.孕产期保健
B.孕情、环情检查
C.计划生育手术并发症诊治
D.发放避孕药具
E.孕产期服务
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析9.VCT检测后咨询应该注意的有:()
A.所有检测结果必须认真核对,妥善保管
B.不能将HIV抗体检验单随意放在化验室由求询者自取
C.可以通过电话、网络告知结果
D.向求询者告知结果后要为其提供咨询
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析10.丁卡因主要用于表面麻醉,它的特点有()。
A.亲脂性高
B.对黏膜穿透性强
C.作用强而持久
D.毒性非常小
答案:A、B
本题解析:
麻醉作用强,对黏膜的穿透力强,最适用于表面麻醉。毒性大,一般不用于浸润麻醉。利多卡因一般认为其作用强而持久。
11.属于调节呼吸的外周感受器是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
12.肾源性水肿的特点有()。
A.常伴有低蛋白血症
B.疾病早期为眼睑或颜面水肿
C.水肿按之呈凹陷状
D.常伴有肝脾肿大
答案:A、B、C
本题解析:
肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。
13.医师有下列哪些情形不予注册()。
A.不具有完全民事行为能力的
B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满2年的
C.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的
D.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、保健、预防业务的其他情形的
E.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗卫生工作
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析14.脊柱后面观的特点是
A.棘上韧带纵贯脊柱全长
B.隆椎棘突长而突出
C.胸椎棘突间隙较宽
D.胸椎棘突呈叠瓦状排列
E.腰椎椎体较大
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析15.食物中毒的诊断标准是
A.有急性胃肠炎症状
B.发病与进食有关
C.发病人数超过50%
D.发病有群体性
E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析16.对小儿高热惊厥有效的药物是()
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.地西泮
D.水合氯醛
E.苯巴比妥
答案:C、D、E
本题解析:
小儿高热惊厥常用药物:(1)地西泮,一般口服;(2)水合氯醛,一般用于灌肠;(3)苯巴比妥和丙戊酸钠,常用于长期连续用药。治疗此病时,苯妥英钠效果不佳;卡马西平无作用。
17.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的违法主体是()
A.《执业许可证》的买方
B.《执业许可证》的卖方
C.《执业许可证》的出租方、租人方
D.《执业许可证》涂改及伪造的参与者和收益者
E.《执业许可证》的制作者
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析18.关于CO2运输的叙述,正确的是
A.最主要运输形式为碳酸氢盐
B.氨基甲酸血红蛋白形成速度较缓慢
C.碳酸氢盐的形成主要是在血浆中进行
D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶
E.氨基甲酸血红蛋白形成对CO2的排出有重要意义
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析19.参加医疗事故技术鉴定的专家有下列哪些情形的应当回避()
A.是发生争议医院的医生
B.是患者经治医生的亲属
C.是患者的亲属
D.曾经与患者发生过医疗纠纷
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析20.如果有人感染了艾滋病病毒,我们的正确态度是:()
A.拒绝与他们往来
B.我们的共同敌人是艾滋病病毒
C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用
D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析21.甲状腺激素可用于治疗()
A.呆小病
B.黏液性水肿
C.甲状腺功能亢进
D.甲状腺危象
E.单纯性甲状腺肿
答案:A、B、E
本题解析:
甲状腺激素可用于治疗呆小病、黏液性水肿、单纯性甲状腺肿。甲状腺功能亢进治疗药物有硫脲类、碘及碘化物、放射性碘及β受体阻断药四类。甲状腺危象治疗主要是降低甲状腺激素浓度、降低周围组织对甲状腺激素的反应。
22.下列属于组织适应性变化的有()。
A.萎缩
B.肥大
C.增生
D.化生
答案:A、B、C、D
本题解析:
组织的适应有四种情况:萎缩、增生、肥大、化生。
23.关于坐骨神经描述正确的是()
A.全身最粗大的神经
B.经梨状肌上孔出骨盆
C.臀大肌外面下行
D.经大转子与坐骨结节之间下降
E.至腘窝上方分为胫神经和腓总神经
答案:A、E
本题解析:
暂无解析24.关于桡神经的描述,下列各项正确的是()
A.发自臂丛后束
B.在肱骨外上髁上方穿过
C.经过腕管
D.支配肱三头肌和喙肱肌
E.其皮支称为前臂外侧皮神经
答案:A、B
本题解析:
暂无解析25.关于Na+泵的生理功能的叙述,下列哪些选项是错误的?()
A.将细胞内Na+转运出去,将细胞外K+转运入细胞
B.使膜内外Na+,K+呈均匀分布
C.转运等量的Na+和K+
D.完成原发性主动转运
E.维持细胞内外的Na+,K+浓度梯度,建立势能储备
答案:A、B、C、D
本题解析:
钠泵的生理意义为:(1)维持细胞内外Na+、K+的不均匀分布。细胞外的Na+是细胞内Na+的12~13倍,细胞内的K约比细胞外K+高30倍。(2)建立势能储备。
26.痰量较多,排痰与体位相关,且痰液静置后呈分层现象见于()
A.肺气肿
B.肺癌
C.支气管扩张
D.肺脓肿
E.支气管胸膜瘘
答案:C、D、E
本题解析:
支气管扩张、肺脓肿、支气管胸膜瘘时痰量较多,且排痰与体位有关,痰量多时静置后出现分层现象:上层为泡沫,中层为浆液,底层为坏死组织碎屑。
27.胸内负压的生理意义有
A.有利于静脉回流
B.有利于淋巴回流
C.增大气道阻力
D.维持肺的扩张状态
E.使肺能随胸廓的张缩而张缩
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析28.能缓解前列腺增生患者排尿困难的药物有()。
A.阿托品
B.酚苄明
C.哌唑嗪
D.吗啡
答案:B、C
本题解析:
酚苄明、哌唑嗪为α受体阻断药。阻断α受体,能降低前列腺和尿道平滑肌的张力,从而缓解膀胱出口梗阻,但不影响膀胱逼尿肌,是目前治疗前列腺增生的常用药物。阿托品、山莨菪碱、吗啡均可能导致排尿困难,而加重病情。故答案为BC。
29.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些?()
A.滚雪球法
B.同伴推动抽样法
C.普查法
D.网络及其他公众媒体招募法
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析30.医院应每月对下列哪些科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.重症监护室(ICU)
C.产房、母婴室、新生儿病房
D.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
E.传染病房
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析31.肾上腺素的临床应用是()。
A.心脏骤停
B.过敏性休克
C.支气管哮喘
D.血管神经性水肿及血清病
答案:A、B、C、D
本题解析:
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
32.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。
A.,NADH→CoQ
B.FADH2→CoQ
C.CoQ→CytC
D.Cytaa3→O
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析33.下列具有强抗炎作用的药物有()
A.阿司匹林
B.保泰松
C.吲哚美辛
D.对乙酰氨基酚
E.布洛芬
答案:A、B、C、E
本题解析:
对乙酰氨基酚(扑热息痛)解热镇痛作用同阿司匹林相当,但几乎无抗炎抗风湿作用。用于头痛、发热病人,常为复方制剂成分之一。其他四个选项均有强的抗炎作用。
34.新斯的明临床用于
A.麻醉前给药
B.筒箭毒碱中毒
C.手术后腹胀气与尿潴留
D.重症肌无力
E.阵发性室上性心动过速
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.影响肺换气的因素有
A.呼吸膜面积
B.呼吸膜通透性
C.呼吸膜厚度
D.通气/血流比值
E.气体分压差
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.神经细胞具有传导兴奋的作用,因此心的传导系统是由特殊的神经细胞构成。()
答案:错误
本题解析:
心传导系统是由特殊的心肌细胞组成,具有产生和传导兴奋的功能。这个知识点特别容易出现考题,而且考生容易出错,容易将心的传导系统误认为是同样具有传导兴奋作用的神经细胞组成。
2.传染病暴发、流行时,国务院卫生行政部门和省级人民政府卫生行政部门负责向社会公布传染病疫情信息。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析3.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其它意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员可按照实际情况自行安排工作,不必服从县级以上卫生行政部门的调度。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。
11.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.医疗机构应当对传染病病人或者疑似传染病病人提供医疗救护、现场救援和接诊治疗,书写病历记录及其它有关资料,并妥善保管。
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()
答案:正确
本题解析:
筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。
四.问答题(共5题)1.患者,女,57岁。患“糖尿病”10年,通过运动锻炼,饮食控制和口服降糖药治疗,血糖时有波动。自诉近半年来反复出现出汗、心慌、手抖,软弱无力,四肢冰凉等症状,无昏迷、眩晕、晕厥、大小便失禁等情况,食用饼干或糖果后,上述症状缓解。症状缓解后活动正常,无心慌、胸闷,无咳嗽、咳痰、呼吸困难,大小便正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请分析出现上述症状的原因,写出诊断。
答案:
本题解析:
药源性低血糖症。
2.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。
请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。
1.你作为首诊医生们如何问诊?
2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。
3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。
答案:
本题解析:
1.参考答案
作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。
2.参考答案
(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。
(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。
3.参考答案
患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。
治法:泻肺祛饮
治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。
处方:
椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g
橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g
蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g
杏仁6g白术9g炙甘草6g
上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。
甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g
细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。
3.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
请结合旋覆代赭汤、镇肝熄风汤的功效、主治证,解释为什么对患者疗效不佳?
答案:
本题解析:
本证患者治疗应化痰祛湿、健脾和胃、息风止眩。应选用半夏白术天麻汤。(1)旋覆代赭汤的功效主要是降逆化痰、益气和胃,治疗胃虚痰阻气逆证,主要表现为胃脘痞闷、按之不痛,嗳气频做,或见纳差、恶心、呕吐等。旋覆代赭汤中药组主要是化痰降逆、益胃气、补中虚,而无息风止眩之品,故疗效不佳。(2)镇肝熄风汤的功效是镇肝熄风,滋阴潜阳,主治类中风,症见头晕目眩,目胀耳鸣,脑部热痛,面色如醉,或肢体渐觉不利,口眼渐形喎斜,甚或眩晕昏扑,昏不知人。镇肝熄风汤中药组主要是滋养肝肾、益阴潜阳、平息肝风之品,而无化痰祛湿、健脾和胃的药物,故疗效不佳。
4.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。
答案:
本题解析:
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。
无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。
5.患者:男,46岁。半年前开始反复出现头昏头晕,伴有耳鸣,时轻时重,与饮酒和劳累有关。发作时头昏重,自觉房屋旋转,坐立不稳,恶心呕吐,胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等,效果不佳。检查:舌苔白腻,脉弦滑。血压正常。
根据上述案例,回答下列问题:
中医辨证是什么证型?请阐述辨证分型的依据。
答案:
本题解析:
(1)中医辨证:眩晕痰湿中阻证。
(2)辨证依据:患者除头昏头晕等主症外,兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑,为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象,故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运,不能正常的运化饮食水谷,痰湿内生。痰湿内盛,土壅而木实,引动肝风,痰湿随肝风上行,蒙蔽清窍,故头昏头晕,自觉房屋旋转,坐立不稳,伴有耳鸣。中焦痰湿,阻滞气机,则恶心呕吐、胸脘闷胀;舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.反映肝损害最敏感的指标是
A.AFP
B.ALT
C.AST
D.γ-GT
E.ALP
答案:B
本题解析:
暂无解析2.心脏本身的营养血管是()
A.微血管
B.冠状血管
C.肺动脉
D.主动脉
答案:B
本题解析:
暂无解析3.护士中断注册五年以上者,必须按规定参加临床实践几个月()。
A.3
B.4
C.5
D.6
E.7
答案:A
本题解析:
暂无解析4.第Ⅰ躯体运动区位于()
A.中央前回和颞横回前半
B.中央前回和额下回前半
C.中央前回和中央旁小叶前半
D.中央后回和中央旁小叶后半
答案:C
本题解析:
暂无解析5.婴儿时期缺乏哪种激素引起呆小症:
A.雌激素
B.孕激素
C.雄激素
D.生长激素
E.甲状腺激素
答案:E
本题解析:
暂无解析6.下列哪项不是人工合成的镇痛药?()
A.杜冷丁
B.强痛定
C
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