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文档简介
2023年天津抗癌协会津西医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.浸润型肺结核时X线多见
A.肺尖部的低密度片状阴影
B.右下肺大片的高密度阴影
C.边有毛刺的肺门肿块影
D.肺内有多发的薄壁空腔
E.肺尖部高密度的纤维索条影
答案:A
本题解析:
暂无解析2.关于β受体阻断药的降压机理,下列叙述哪项不正确()
A.抑制肾素释放
B.减少心输出量
C.中枢降压作用
D.减少交感递质释放
E.扩张肌肉血管
答案:E
本题解析:
暂无解析3.患者林某,男,46岁,因双侧扁桃体反复感染伴化脓发热到某医院就诊。医生考虑病情给他开了价格昂贵的新型抗生素,患者根据自己的经济状况要求改用平时常用的较便宜而有效的清热解毒的中药或青霉素。对此案进行伦理学分析,正确的是()
A.医生有决定如何用药权
B.医生有用药决定权,患者的要求是无道理的
C.医生应向患者解释为何使用新型抗生素,若患者不同意应考虑患者的要求
D.当医生的权利与患者的权利发生冲突时,必须绝对服从患者的要求
E.在治疗过程中,患者有拒绝治疗权,医生应当给患者换药
答案:C
本题解析:
暂无解析4.蛋白质所形成的胶体颗粒,在下列哪种条件下不稳定()
A.溶液pH大于pl
B.溶液pH小于pl
C.在水溶液中
D.溶液pH等于7.4
E.溶液pH等于pl
答案:E
本题解析:
暂无解析5.关于尺神经叙述正确的是
A.发肌支支配桡侧腕屈肌
B.发肌支支配大部分臂肌前群
C.发肌支支配全部蚓状肌
D.经肱内上髁前方至前臂
E.发肌支支配小鱼际肌
答案:E
本题解析:
暂无解析6.人体在不同的生理状态下,各器官组织的代谢水平不同,因而()
A.对组织液的需求量不同
B.对血液的需求量不同
C.对淋巴液的需求量不同
D.对津液的需求量不同
答案:B
本题解析:
暂无解析7.下述药物中哪种治疗肌阵挛最有效
A.丙戊酸
B.苯巴比妥
C.苯妥英
D.乙琥胺
E.卡马西平
答案:A
本题解析:
暂无解析8.教育部所属综合大学的附属医院发现脊髓灰质炎疫情,应当报告的部门是:()
A.国家教育部行政部门
B.国家卫生部行政部门
C.国家疾病预防控制机构
D.所在地的政府卫生行政部门
E.所在地的疾病预防控制机构
答案:E
本题解析:
暂无解析9.视紫红质在光照下发生的反应是
A.分解为视蛋白和全反型视黄醛
B.全反型视黄醛转变成维生素A
C.视黄醛与视蛋白重新合成视紫红质
D.11-顺视黄醛变成全反型视黄醛
E.分解为小分子物质
答案:A
本题解析:
暂无解析10.下列属于法定乙类传染病的是
A.鼠疫
B.艾滋病
C.急性出血性结膜炎
D.流行性感冒
答案:B
本题解析:
暂无解析11.民事责任以财产责任为主,而财产责任以什么为主要形式
A.赔偿责任
B.行政责任
C.刑事责任
D.道德责任
E.民事责任
答案:A
本题解析:
暂无解析12.肺动脉高压时可出现
A.第一心音分裂
B.第二心音分裂
C.第一心音减弱
D.第二心音减弱
E.舒张期奔马律
答案:B
本题解析:
暂无解析13.血浆胶体渗透压决定于
A.血浆总蛋白含量
B.红细胞数目
C.血浆球蛋白含量
D.血浆白蛋白含量
E.血浆氯化钠含量
答案:D
本题解析:
暂无解析14.青霉素诱导的溶血性贫血属于()。
A.Ⅰ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅳ型超敏反应
E.不属于超敏反应
答案:B
本题解析:
暂无解析15.后丘脑包括()。
A.松果体
B.乳头体
C.缰连合
D.内侧膝状体
答案:D
本题解析:
后丘脑包括内、外侧膝状体,属特异性中继核。松果体、缰连合位于上丘脑;乳头体位于下丘脑;杏仁体属于端脑。故本题选择D。
16.计划生育技术服务人员实行什么制度()。
A.持证上岗
B.技术准入
C.全员聘任
D.末位淘汰
E.优秀奖励
答案:A
本题解析:
暂无解析17.非霍奇金淋巴瘤中很少见的类型是
A.T细胞性淋巴瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.B细胞性淋巴瘤
D.组织细胞性淋巴瘤
E.Burkitt淋巴瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析18.下列关于协同凝集试验的叙述中,错误的是()
A.属于间接凝集反应
B.以金黄色葡萄球菌作为颗粒性载体
C.菌体的细胞壁中含有SPA,可与。IgG特异性结合
D.IgG通过其Fab段结合金黄色葡萄球菌体
E.以上均错
答案:D
本题解析:
暂无解析19.不属于腋窝后壁的结构是()
A.小圆肌
B.大圆肌
C.背阔肌
D.肩胛下肌
E.肩胛骨
答案:A
本题解析:
暂无解析20.前纵隔下部有()
A.胸腺
B.胸导管
C.心脏和心包
D.交感神经和内脏大神经
答案:C
本题解析:
暂无解析21.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?
A.疾病与血型的关系
B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性
C.血液传播性疾病的症状
D.血液的采集与保存
答案:B
本题解析:
暂无解析22.心的正常起搏点为()
A.窦房结
B.房室结
C.房室束
D.蒲肯野纤维
答案:A
本题解析:
暂无解析23.没有关节盘的关节是()
A.肘关节
B.胸锁关节
C.桡腕关节
D.颞下颌关节
答案:A
本题解析:
暂无解析24.增强NA作用和拮抗胆碱作用的药物是哪个
A.氟奋乃静
B.阿密替林
C.苯妥英
D.喷他佐辛
E.卡比多巴
答案:B
本题解析:
暂无解析25.患者,女性,38岁,会阴处皮肤发白,表面有散在小而尖的突起4-5个,呈疣状,顶端有溃疡,触之易出血。活检光镜下可见,角质层过度增生,棘细胞层增厚,其内可见凹空细胞。病理诊断为
A.外阴营养不良
B.外阴白斑
C.尖锐湿疣
D.外阴息肉
E.外阴慢性炎症
答案:C
本题解析:
暂无解析26.正中神经皮支损伤,则出现()
A.手掌内侧感觉障碍
B.手背内侧感觉障碍
C.手背外侧感觉障碍
D.手掌外侧感觉障碍
E.手背全部感觉障碍
答案:D
本题解析:
暂无解析27.内脏痛最主要的特点是()。
A.情绪改变
B.定位不准确
C.常伴有牵涉痛
D.对切割不敏感
答案:B
本题解析:
内脏痛的特点包括定位不准确、伴有牵涉痛、伴有情绪改变。内脏痛属于慢痛,其中最重要的特点是定位不明确,常与牵涉痛混淆。
28.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是()
A.预防为主,防止结合,统一管理
B.预防为主,防止结合,分类管理
C.预防为主,防止结合,划区管理
D.预防为主,防止结合,分片管理
E.预防为主,防止结合,层级管理
答案:B
本题解析:
暂无解析29.心肌不会发生强直收缩的原因是:
A.心肌传导速度快
B.心肌具有自动节律性
C.心肌收缩形式是"全式无"式
D.肌浆网不发达Ca2+贮存量少
E.心肌细胞在兴奋一次后有效不应期很长
答案:E
本题解析:
暂无解析30.为了由样本推断总体,样本应当是总体中
A.任意一部分
B.典型部分
C.有价值的一部分
D.有意义的一部分
E.有代表性的一部分
答案:E
本题解析:
暂无解析31.大叶性肺炎的病变特点.下列哪项除外
A.病变中可有大量细菌
B.较多的红细胞漏出
C.大量纤维素渗出
D.常有肉质变
E.大量中性白细胞渗出
答案:D
本题解析:
暂无解析32.下述关于神经末梢释放外周神经递质的叙述,哪一项是错误的?
A.交感神经节前纤维释放ACh
B.所有交感神经节后纤维释放NA
C.副交感神经节前纤维释放ACh
D.副交感神经节后纤维释放ACh
E.躯体运动神经纤维释放ACh
答案:B
本题解析:
暂无解析33.亲友互助献血,在输血科填写登记表后应如何
A.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
B.到血站或卫生行政部门批准的采血点卖血
C.输血科负责采血和贮血
D.经治医师负责采血和贮血
E.护士负责采血和贮血
答案:A
本题解析:
暂无解析34.鼓室()
A.前壁有面N管凸
B.前庭窗后上方隆起为岬
C.后壁有前庭窗,蜗窗
D.内侧壁有鼓窦开口
E.前壁有咽鼓管开口
答案:E
本题解析:
暂无解析35.需要向原发证机关定期校验的是()。
A.法人代表的身份证明
B.计划生育技术服务机构设置批准书
C.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件
D.法人代表的学历证明
E.法人代表的年龄证明
答案:C
本题解析:
暂无解析36.降低血糖的激素是()
A.胰高血糖素
B.糖皮质激素
C.肾上腺素
D.胰岛素
E.生长素
答案:D
本题解析:
暂无解析37.何者不是脑神经核()
A.疑核
B.红核
C.孤束核
D.面神经核
答案:B
本题解析:
暂无解析38.发出纤维支配四肢肌的核团是()
A.后角固有核
B.后角胸核
C.前角外侧核
D.前角内侧核
答案:C
本题解析:
暂无解析39.流行性出血热的基本病变为
A.全身毛细血管中毒性损害
B.毛细血管内大量微血检
C.由免疫复合物所引起的全身小血管损害,表现为充血、出血、水肿,同时伴有实质细胞的变性坏死。
D.血管内膜增生性炎症
E.皮肤广泛的出血性损害
答案:C
本题解析:
暂无解析40.可治疗躁狂-抑郁症的抗癫痫药是()
A.卡马西平
B.丙戊酸钠
C.二者均可
D.二者均不可
答案:A
本题解析:
暂无解析41.肠系膜上淋巴结不汇流()
A.肠系膜淋巴结
B.右结肠淋巴结
C.左结肠淋巴结
D.中结肠淋巴结
答案:C
本题解析:
暂无解析42.甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤,有血管杂音,应考虑()
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进
答案:D
本题解析:
暂无解析43.下列哪项不属于渗出性炎症
A.假膜性炎症
B.卡他性炎症
C.肾盂肾炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑炎
答案:D
本题解析:
暂无解析44.关于DNA分子的双螺旋结构,下列说法错误的是().
A.有两条相互平行,但方向相反的多核苷酸链绕同一中心轴以右手螺旋方式盘绕而成
B.脱氧核糖与磷酸位于双螺旋的外侧,碱基处于螺旋的内部,通过氢键以A-G、C-T配对原则形成互补配对
C.相邻碱基对平面之间的距离为0.34nm,每个螺距含10个碱基对
D.碱基堆积力和氢键共同维系着DNA双螺旋结构的稳定
答案:B
本题解析:
腺嘌呤与胸腺嘧啶之间有两个氢键,鸟嘌呤与胞嘧啶之间有三个氢键,即A=T,G≡C。
45.两肺下界的体表投影,在肩胛线处与
A.第9肋相交
B.第10肋相交
C.第8肋相交
D.第7肋相交
E.第6肋相交
答案:B
本题解析:
暂无解析46.喹诺酮类不宜用于儿童的原因()
A.胃肠反应严重
B.可能损伤软骨引起关节痛
C.损害肝肾
D.影响牙齿健康
E.影响骨髓造血
答案:C
本题解析:
暂无解析47.腹壁静脉曲张患者,血流方向为脐以上向上,脐以下向下,临床可能的诊断是
A.上腔静脉阻塞
B.下腔静脉阻塞
C.右心衰竭
D.门脉性肝硬化
E.心包积液
答案:D
本题解析:
暂无解析48.以下哪项不是室性早搏的心电图特征:()
A.P’波提前出现
B.有完全性代偿间歇
C.QRS波宽大畸形
D.T波与QRS波主波方向相反
答案:A
本题解析:
暂无解析49.对红霉素描述正确的是()
A.对螺旋体也有杀灭作用
B.抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成
C.抗菌谱与青霉素近似
D.与青霉素合用可增效
E.为静止期杀菌剂
答案:C
本题解析:
暂无解析50.泼尼松的不良反应是()
A.诱发溃疡
B.诱发糖尿病
C.二者皆有
D.二者皆无
答案:C
本题解析:
暂无解析51.胸部透视的基础是
A.穿透性
B.荧光效应
C.感光效应
D.电离效应
E.生物效应
答案:B
本题解析:
暂无解析52.可乐定是()
A.α1受体阻断药
B.α2受体激动药
C.M受体激动药
D.β1受体激动药
E.N受体激动药
答案:B
本题解析:
暂无解析53.有利于肠道钙吸收的因素有
A.蛋白质、乳糖、维生素D
B.脂肪酸、氨基酸、乳糖
C.抗酸药、乳糖、钙磷比
D.植酸、蛋白质、抗酸药
E.草酸、维生素D.乳糖
答案:A
本题解析:
暂无解析54.多尿是指24小时尿量大于
A.1000ml
B.1500ml
C.2000ml
D.2500ml
E.3000ml
答案:D
本题解析:
暂无解析55.护士在执业中,不正确的做法是()。
A.正确执行医嘱
B.观察病人的身心状态
C.对病人进行科学护理
D.遇紧急情况,医生不在场时,不能采取任何的急救措施
E.对病人进行认真护理
答案:D
本题解析:
暂无解析56.尖锐湿疣特征性病理变化是
A.病变部位急性化脓性炎症
B.形成树胶肿
C.表皮呈疣状或乳头状增生
D.淋巴细胞和单核细胞增生
E.形成恶性肿瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析57.下列哪种强心苷的治疗安全范围最大()
A.毛花苷丙
B.地高辛
C.毒毛旋花子苷K
D.上述药物无差别
E.洋地黄毒苷
答案:D
本题解析:
暂无解析58.下列哪种是来源于上皮细胞的肿瘤
A.毛细血管瘤
B.淋巴管瘤
C.乳头状瘤
D.畸胎瘤
E.神经鞘瘤
答案:C
本题解析:
暂无解析59.肾源性水肿者,其水肿常先出现于()。
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.腹腔
答案:C
本题解析:
肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留,表现为水肿从眼睑、颜面开始,逐渐发展为全身水肿。
60.关于颈椎何者错误()
A.都有横突孔
B.椎孔呈三角形
C.上关节面呈水平位
D.棘突末端均分叉
答案:D
本题解析:
暂无解析61.主要组织相容性复合物简称()
A.ABO
B.HLA
C.HLB
D.MHC
E.HLA和MHC
答案:D
本题解析:
暂无解析62.营养物质被吸收的主要部位是:
A.胃
B.十二指肠
C.十二指肠和空肠
D.空肠和回肠
E.大肠
答案:C
本题解析:
暂无解析63.下列疾病属于Ⅰ型超敏反应的是()。
A.新生儿溶血性贫血
B.类风湿关节炎
C.Graves病
D.链霉素引起的过敏性休克
答案:D
本题解析:
常见的Ⅰ型超敏反应有过敏性休克、呼吸道过敏反应、消化道过敏反应和皮肤过敏反应等。
64.下面关于艾滋病窗口期说法正确的是:()
A.从艾滋病病毒感染到血清中艾滋病病毒抗体转阳这一段时间称为窗口期
B.窗口期中HIV抗体阴性,表示没有传染性
C.窗口期中HIV抗体阴性,表示没有被感染
D.窗口期中病人已开始出现症状
答案:A
本题解析:
暂无解析65.参与围成颅腔的是()
A.犁骨
B.腭骨
C.筛骨
D.上颌骨
E.颧骨
答案:C
本题解析:
暂无解析66.男性尿道最狭窄的部位是()。
A.尿道膜部
B.尿道球部
C.尿道内口
D.尿道外口
答案:A
本题解析:
男性尿道三个狭窄分别在尿道内口、膜部和尿道外口。临床上向尿道插入器械或导尿管时,以通过尿道膜部狭窄处最困难。操作时应注意防止损伤尿道。
67.肝脏进行性肿大,质地坚硬如前额,多见于
A.肝脓肿
B.脂肪肝
C.肝炎
D.右心衰竭
E.肝癌
答案:E
本题解析:
暂无解析68.县级以上人民政府教育主管部门应当指导、督促有关学校将艾滋病防治知识纳入有关课程,开展有关课外程,开展有关课外教育教育活动,但不包括以下哪类学校
A.高等学院
B.中等职业学院
C.普通中学
D.小学
E.高等医学院校
答案:D
本题解析:
暂无解析69.下列哪项提示P波异常
A.Ⅱ导联P波直立
B.Ⅲ导联P波双向
C.aVR导联P波倒置
D.aVL导联P波不明显
E.
答案:E
本题解析:
暂无解析70.贵要静脉()
A.起于手背静脉网桡侧
B.沿肱二头肌外侧上升
C.注入肱静脉或腋静脉
D.是上肢最长的静脉
答案:C
本题解析:
暂无解析71.食管癌转移,常出现()
A.左锁骨上窝淋巴结肿大
B.右锁骨上窝淋巴结肿大
C.腋窝淋巴结肿大
D.颈部淋巴结肿大
答案:A
本题解析:
暂无解析72.关于单纯性甲状腺肿.下列的记述哪一项是正确的?
A.男性显著多于女性
B.年龄越大发病者越多
C.甲状腺多呈结节性肿大
D.一般不伴有功能亢进或功能低下
E.从病变性质来说.可以看成是良性肿瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析73.病员患胆管癌,术中术者用手指钝性剥离胆总管而撕破静脉急性大出血,慌乱中用钳夹止血,造成静脉完全离断,虽经吻合,病员终因急性肝功能衰竭而死亡。产生的后果属于
A.医疗意外
B.医疗差错
C.病情重笃而发生的难以避免的死亡
D.医疗事故
E.手术难以避免的并发症
答案:D
本题解析:
暂无解析74.心交感神经的生理作用是:
A.心率减慢,心肌传导加快,心肌收缩力增强
B.心率减慢,心肌传导减慢,心肌收缩力增强
C.心率减慢,心肌传导减慢,心肌收缩力减弱
D.心率加快,心肌传导减慢,心肌收缩力减弱
E.心率加快,心肌传导加快,心肌收缩力增强
答案:E
本题解析:
暂无解析75.医师张某,因嫌弃在医院工作工资太少,从医院辞职后从事医药销售工作已有二年,有关卫生行政部门应对其作如何处理
A.处以罚款3000元
B.注销注册,收回医师执业证书
C.处以罚款1万元以上
D.令其在规定其限内回医院工作
E.以上都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析76.下述血栓为白色血栓的是
A.静脉内延续性血栓的体部
B.毛细血管内的血栓
C.下肢深静脉内血栓
D.风湿性心内膜炎的赘生物
E.静脉内延续性血栓的尾部
答案:D
本题解析:
暂无解析77.高血压患者伴哮喘,不宜选用()
A.肼屈嗪
B.普萘洛尔
C.卡托普利
D.维拉帕米
E.硝苯地平
答案:B
本题解析:
暂无解析78.肩关节脱位最常见的方向是()
A.向前
B.向下
C.向后
D.向上
答案:B
本题解析:
暂无解析79.先穿海绵窦,再穿经眶上裂的脑神经是()
A.上颌神经、动眼神经、滑车神经
B.动眼神经、滑车神经、展神经
C.下颌神经、滑车神经、展神经
D.面神经、上颌神经、滑车神经
E.三叉神经、动眼神经、展神经
答案:B
本题解析:
暂无解析80.男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。
A.X线上消化道造影
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查
答案:D
本题解析:
暂无解析81.组织实施国家有关政策法规()
A.卫生部医政司医院感染管理委员会
B.医院的医院感染管理委员会
C.医院感染管理科
D.临床科室
E.省市卫生行政部门医院感染管理委员会
答案:A
本题解析:
暂无解析82.属于颅后窝的结构是()
A.内耳门
B.破裂孔
C.筛孔
D.棘孔
答案:A
本题解析:
暂无解析83.锁骨上发臂丛阻滞麻醉部位是()
A.锁骨内1/3后方
B.锁骨外1/3后方
C.锁骨中点,朝向内、后、下
D.锁骨内1/3下方
E.锁骨外1/3下方
答案:C
本题解析:
暂无解析84.腹部叩诊出现移动性浊音,应首先考虑的是
A.尿潴留
B.肠梗阻
C.幽门梗阻
D.巨大卵巢囊肿
E.右心功能不全
答案:E
本题解析:
暂无解析85.在下列医务人员的治疗行为中,符合不伤害原则的是()。
A.对患者无益,且有轻度伤害
B.对患者有益,但构成了强迫
C.对患者有利有害,但利小于害
D.对患者有利有害,但利大于害
答案:D
本题解析:
不伤害原则是指在预防和临床研究或服务中不使患者的身心受到伤害。不伤害不是绝对的,有些必要的预防或诊疗措施也会给患者带来一定的伤害。在应用不伤害原则时,要注意"两者相衡取其轻"。
86.位于肘窝中央的结构是()
A.肱动脉
B.肱二头肌腱
C.肘部淋巴结
D.肱桡肌肌腱
E.旋前圆肌肌腱
答案:B
本题解析:
暂无解析87.损伤后血管的止血栓作用有赖于血小板的()。
A.黏附
B.聚集
C.收缩
D.吸附
答案:B
本题解析:
血流中的血小板不断地聚集,黏着在损伤部位,形成血小板止血栓,从而将伤口堵塞。
88.下列哪项属于肝硬化腹水的性质()
A.比重>1.018
B.可以自凝
C.粘蛋白试验阴性
D.糖含量明显减少
答案:C
本题解析:
暂无解析89.我国目前所见的细菌性痢疾最常见的致病菌是:
A.宋内氏菌和福氏菌
B.鲍氏菌
C.宋内氏菌
D.志贺氏菌
E.舒密次氏菌
答案:A
本题解析:
暂无解析90.坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后,将表现为伤侧的
A.髋关节不能屈
B.髋关节不能伸
C.大腿的皮肤感觉丧失
D.膝关节以下的皮肤感觉丧失
E.膝关节以下运动丧失
答案:E
本题解析:
暂无解析91.《计划生育技术服务管理条例实施细则》什么时间起施行()。
A.2001年6月13日
B.2001年10月1日
C.2001年12月29日
D.2002年9月1日
E.2002年9月10日
答案:C
本题解析:
暂无解析92.从事计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件丢失的,应当自发现证明文件遗失之日起,多少日内申请补发()。
A.15
B.20
C.30
D.60
E.90
答案:C
本题解析:
暂无解析93.可增高眼内压的抗心绞痛药是()
A.普萘洛尔
B.硝酸甘油
C.维拉帕米
D.地尔硫草
E.硝苯地平
答案:B
本题解析:
暂无解析94.支配三角肌的神经()
A.腋神经
B.肌皮神经
C.正中神经
D.尺神经
答案:A
本题解析:
暂无解析95.下面协助呼气的肌是()
A.胸大肌
B.胸小肌
C.前锯肌
D.肋间外肌
E.肋间内肌
答案:E
本题解析:
暂无解析96.以精神分析理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:A
本题解析:
暂无解析97.关于脂肪酸β-氧化的叙述错误的是
A.酶系存在于线粒体中
B.不发生脱水反应
C.
D.脂肪酸的活化是必要的步骤
E.每进行一次β-氧化产生2分子乙酰CoA
答案:E
本题解析:
98.面神经()
A.躯体运动纤维发自中脑的上涎核
B.支配咀嚼肌
C.分布于上、下颌齿
D.分布于面部皮肤
E.支配面部表情肌
答案:E
本题解析:
暂无解析99.把患者的健康放置首位,切实为患者谋利益,符合的医学伦理学原则是
A.公正原则
B.不伤害原则
C.公益原则
D.尊重原则
E.有利原则
答案:E
本题解析:
暂无解析100.主动脉裂孔除了有降主动脉通过外还有下列何结构通过
A.迷走神经
B.胸导管
C.膈神经
D.奇静脉
E.半奇静脉
答案:B
本题解析:
暂无解析101.生活垃圾为()
A.使用过的注射针头
B.带血的敷料
C.两者均是
D.两者均否
答案:D
本题解析:
暂无解析102.十二指肠溃疡的压痛点常在()。
A.脐部偏左上方
B.脐部偏左下方
C.脐部偏右上方
D.脐部偏右下方
答案:C
本题解析:
十二指肠溃疡的压痛点常在脐部偏右上方。
103.在肌紧张反射中,脊髓前角运动神经元
A.感受器
B.传入神经元
C.神经中枢
D.传出神经元
E.效应器
答案:C
本题解析:
暂无解析104.患者心前区疼痛10分钟,心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联S-T段上抬0.15mV,最可能的诊断是
A.急性心包炎
B.心肌炎
C.典型心绞痛
D.变异型心绞痛
E.正常心电图
答案:D
本题解析:
暂无解析105.出现在新鲜梗死灶边缘的炎症细胞是
A.肥大细胞
B.中性粒细胞
C.单核巨噬细胞
D.嗜酸性粒细胞
E.浆细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析106.盲肠()
A.位于小骨盆腔内
B.为腹膜外位器官
C.基本上不活动
D.下端有回肠相连
E.回肠开口处粘膜形成回盲瓣
答案:E
本题解析:
暂无解析107.间接血凝抑制试验阳性是()
A.红细胞溶解
B.红细胞不溶解
C.红细胞凝集
D.红细胞不凝集
E.红细胞部分溶解
答案:D
本题解析:
暂无解析108.氯丙嗪口服生物利用度低的原因是()
A.吸收
B.排泄快
C.首关消除
D.血浆蛋白结合率高
E.分布容积大
答案:C
本题解析:
暂无解析109.关于颈部的血管,下述哪个是错的
A.颈总动脉左起于主动脉弓,右侧发自头臂干
B.颈总动脉在环状软骨水平分为颈内动脉和颈外动脉
C.颈总动脉的末端和颈内动脉的起始处稍膨大,称颈动脉窦
D.头面部出血难于控制时,可考虑作颈外动脉结扎
E.颈内动脉在颈部无分支,可与颈外动脉相区别
答案:B
本题解析:
暂无解析110.治疗急性肾功能衰竭早期的少尿()
A.甘露醇
B.呋塞米
C.氢氯噻嗪
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
答案:B
本题解析:
暂无解析111.下列氨基酸中无L型和D型之分的是()。
A.谷氨酸
B.甘氨酸
C.半胱氨酸
D.赖氨酸
答案:B
本题解析:
手性碳原子的LD型分类方法为左旋L型,右旋D型。组成蛋白质的氨基酸有20种,除甘氨酸外,均为左旋L氨基酸,但甘氨酸因为R基为H原子,所以不满足手性碳原子要求的与C相连的四个基团均不同的要求,因此甘氨酸既不是L型氨基酸,也不是D型氨基酸。
112.下丘脑控制生物节律的可能部位是
A.外侧区
B.腹内侧区
C.视前区
D.视交叉上核
E.室旁核
答案:D
本题解析:
暂无解析113.下列哪一项因素不影响醛固酮分泌?
A.血H+浓度升高
B.血K+浓度降低
C.血K+浓度升高
D.血Na+浓度降低
E.血Na+浓度升高
答案:A
本题解析:
暂无解析114.治疗沙眼衣原体感染应选用()
A.四环素
B.青霉素
C.链霉素
D.庆大霉素
E.干扰素
答案:A
本题解析:
暂无解析115.下面哪一组药是都不能通过血脑屏障的
A.苯妥英,利血平
B.苯妥英,胍乙啶
C.胍乙啶,利血平
D.胍乙啶,乙酰胆碱
E.利血平,乙酰胆碱
答案:D
本题解析:
暂无解析116.呼吸性粉尘直径小于()
A.10μm
B.0.5μm
C.1μm
D.5μm
E.15μm
答案:D
本题解析:
暂无解析117.被狂犬咬伤的伤口最好用()
A.弱酸冲洗
B.食醋冲洗
C.20%肥皂水冲洗
D.H2O2冲洗
E.90%乙醇冲洗
答案:C
本题解析:
暂无解析118.长期饥饿时,为脑部提供主要能量的物质是()。
A.糖类
B.酮体
C.脂肪
D.蛋白质
答案:B
本题解析:
酮体作为脂肪分解的中间产物,只在肝脏中合成。脑部没有脂肪酶,无法通过分解脂肪来达到供能的作用.因此酮体是脑部在缺少糖分时供能的重要物质。
119.一级消除动力学的特点是
A.恒比消除,t不定
B.恒量消除,t恒定
C.恒量消除,t不定
D.恒比消除,t恒定
答案:D
本题解析:
暂无解析120.静脉血或淋巴液回流受阻
A.全身性水肿
B.双下肢非凹陷性水肿
C.单侧肢体水肿
D.下肢静脉曲张
E.肌肉萎缩
答案:C
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.高钾血症的处理原则是
A.积极防治心律失常
B.立即停止钾盐摄入
C.降低血钾浓度
D.原发病治疗
E.改善肾功能
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.下列用于治疗巨幼红细胞性贫血的是()
A.硫酸亚铁
B.叶酸
C.右旋糖酐铁
D.维生素B
E.速力菲
答案:B、D
本题解析:
A、C、E属于铁剂,主要治疗缺铁性贫血。B、D用于治疗巨幼红细胞性贫血。
3.甲型流感病毒中抗原漂移的概念是指
A.HA和NA变异幅度小
B.形成新的亚型
C.可引起中小型流行
D.HA和NA发生量变
E.HA和NA发生质变
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析4.夫妻双方在实行计划生育中负有共同的责任,主要包括以下含义()。
A.夫妻双方地位平等,双方都有要求实行计划生育的权利,也有实行计划生育的义务
B.夫妻有同等的参与权,平等协商
C.夫妻要共同支持,平等协商,自觉执行计划生育法律法规
D.生育控制的责任由男女双方共同承担
E.生育控制的责任由女方承担
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析5.国家保障公民获得适宜的计划生育技术服务的权利,指公民所获得的避孕及生殖保健技术服务()。
A.适合自身的生理特点
B.适合自身的心理特点
C.经济能力能够负担得起
D.与经济承受能力无关
E.改善人口结构
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析6.继发性肺结核的病理特点有()
A.多局限于肺内
B.多从右肺尖开始
C.病变新旧不一
D.病变上重下轻
E.常位于肺下叶
答案:A、B、C、D
本题解析:
继发性肺结核多局限于肺内,多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变,病变分布一般是上重下轻,上面较陈旧,下面较新鲜。
7.周围血管征主要包括()。
A.水冲脉
B.毛细血管搏动征
C.枪击音
D.Duroziez双重音
答案:A、B、C、D
本题解析:
主动脉瓣关闭不全时,由于舒张期血液回流,脉压增大,易导致周围血管征的出现,包括:毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动且常伴有点头运动等。
8.心室肌动作电位平台期的长短决定了
A.有效不应期的长短
B.相对不应期的长短
C.动作电位时程的长短
D.超常期的长短
E.全心舒张期的长短
答案:A、C
本题解析:
暂无解析9.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度,促进计划生育()。
A.基本养老保险
B.基本医疗保险
C.社会抚恤
D.生育保险
E.人寿保险
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.无保护性行为是指:()
A.多性伴
B.不正确使用避孕套
C.无人把风的性交易场所
D.性行为时遭到人身侵害
答案:A、B
本题解析:
暂无解析11.有关母婴同室下列哪项错误()
A.每个婴儿应有独立床位
B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时
C.病房每床净使用面积应为5.5~6.5m2
D.不限制探视
E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置
答案:B、D
本题解析:
暂无解析12.胸腔积液抽液时。患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,应立即采取的措施有:
A.立即停止抽液
B.监测生命体征
C.必要时皮下注射肾上腺素
D.注射阿托品
答案:A、B、C
本题解析:
患者突然出现头晕,面色苍白,出汗,心悸,胸部压迫感等症状,为胸膜反应,多见于精神紧张患者,为血管迷走神经反射增强所致。此时应该停止穿刺,监测生命体征,嘱患者平卧、吸氧,必要时皮下注射肾上腺素。阿托品适用于缓解内脏绞痛:包括胃肠痉挛引起的疼痛、肾绞痛、胆绞痛、胃及十二指肠溃疡,也可用于窦性心动过缓、房室传导阻滞、休克。
13.下列哪些是医疗机构执业登记的主要事项?
A.名称、地址、主要负责人
B.所有制形式
C.诊疗科目、床位
D.注册资金
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析14.病历记录的书写应()。
A.通顺、完整
B.简炼、准确
C.字迹清楚、整洁
D.不得删改、倒填、剪贴
E.医师应签全名
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析15.医院内感染,下列叙述中可以发生在()
A.门诊病人
B.住院病人
C.医务人员
D.探视者
E.陪护人员
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析16.有关轴浆运输的叙述,正确的有
A.轴浆流动与轴浆运输有密切关系
B.既有顺向,又有逆向运输方式
C.顺向轴浆运输速度可分为快速和慢速两种
D.是一种顺浓度差的转运过程
E.快速顺向轴质运输主要运输含递质的囊泡
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析17.关于心脏的泵血功能描述错误的是()。
A.由于心室在心脏泵血活动中起主要作用,故心动周期通常指心室的活动周期
B.心房和心室的收缩和各自的舒张时程相等
C.对心室活动周期而言,心房收缩实际上是前一周期的舒张末期,历时0.1秒,由心房收缩推动进入心室的血液通常占心室充盈的25%
D.快速射血期心室射出的血液量约占射血量的1/3
答案:B、D
本题解析:
心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期。通常用于指心室活动周期。心房和心室的收缩期都短于各自舒张期。快速射血期心室射出的血量占每搏输出量的2/3。
18.下列属于胎膜的有:
A.绒毛膜
B.羊膜
C.卵黄囊
D.脐带
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,胎膜俗称胎衣,但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘连,润滑剂作用,缓冲,防压迫撞击。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。A项、B项、C项、D项均正确。
因此,选择ABCD选项。
19.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后,应当对()进行审核。
A.参加鉴定的人员资格和专业类别
B.鉴定程序
C.鉴定结论是否正确
D.鉴定依据
答案:A、B
本题解析:
暂无解析20.药物成瘾是一种慢性中毒状态,它是由于反复应用某种药物所引起,其包含的因素有:
A.身体依赖性
B.精神依赖性
C.社会依赖性
答案:A、B
本题解析:
药物依赖性又称药物成瘾或药物成瘾性,也俗称“药瘾”,是指药物长期与机体相互作用,使机体在生理机能、生化过程和/或形态学发生特异性、代偿性和适应性改变的特性,停止用药可导致机体的不适和/或心理上的渴求。依赖性可分为躯体依赖性和精神依赖性。交叉依耐性是某种药品能够尖肉或抑制另一种药品不产生戒断症状,并能维持其生理依赖的功能。
21.当艾滋病病毒感染者发展成为艾滋病病人时,会出现什么症状?()
A.长期低热
B.体重下降
C.盗汗
D.慢性腹泻
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析22.输血可以引起哪些感染
A.艾滋痔
B.梅毒
C.巨细胞病毒感染
D.丙型肝炎
E.弓形虫病
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析23.申请设置医疗机构,应当提交下列哪些文件?
A.资产证明文件
B.设置可行性研究报告
C.选址报告和建筑设计平面图
D.设置申请书
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.粗肌丝上横桥具有
A.能传导肌膜的兴奋
B.能与ATP结合,具有ATP酶活性
C.能与Ca2+结合,掩盖结合位点
D.能与肌动蛋白分子产生可逆性结合
E.能与原肌凝蛋白结合,暴露结合位点
答案:B、D
本题解析:
暂无解析25.关于干啰音的描述正确的有()。
A.在吸气时最明显
B.持续时间较长,音调较高
C.是支气管有病变的表现
D.见于气道狭窄
答案:B、C、D
本题解析:
干啰音是一种持续时间较长带乐性的呼吸附加音,音调较高,在呼气时明显。常见于支气管内膜结核和肿瘤等。
26.艾滋病在全球迅速传播的主要原因是:()
A.同性恋人群扩大
B.静脉吸毒者大量增加
C.卖淫、嫖娼者数量增加
D.输血需求者增加
E.广泛的世界性旅游
F.人群的城乡流动频繁
答案:A、B、C、D、E、F
本题解析:
暂无解析27.《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府及其卫生行政主管部门未履行报告职责,对突发事件隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐瞒、缓报、谎报的应给予的行政处分是:
A.对政府主要领导人及其卫生行政部门主要负责人,依法给予降级或者撤职
B.造成严重后果的依法给予开除
C.追究其刑事责任
D.可以免予处分
答案:A、B
本题解析:
暂无解析28.大叶性肺炎的典型病变分为()
A.充血水肿期
B.红色肝样变期
C.灰色肝样变期
D.溶解消散期
E.潜伏期
答案:A、B、C、D
本题解析:
大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。
29.治疗急性有机磷中毒,出现阿托品化的表现()。
A.瞳孔扩大
B.颜面潮红
C.心率减慢
D.肺部啰音消失
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析30.下列选项中,符合mRNA结构特点的是()。
A.5'-末端的帽子
B.3'-末端多聚A尾
C.反密码子环
D.含稀有碱基
答案:A、B
本题解析:
暂无解析31.肾源性水肿的特点有()。
A.常伴有低蛋白血症
B.疾病早期为眼睑或颜面水肿
C.水肿按之呈凹陷状
D.常伴有肝脾肿大
答案:A、B、C
本题解析:
肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。
32.下列情况有增生性改变的有:
A.再生
B.机化
C.化生
D.肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析33.下列心脏杂音的产生机制,不正确的是()。
A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
答案:B、C、D
本题解析:
正常情况下,血流呈层流状态,当血流加速、管壁异常时,层流变为湍流或漩涡,冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快,即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音,故A正确,B、C均不符合。一般而言,狭窄越重,杂音越强,但严重狭窄可致通过的血流量极少,杂音反而减弱或消失,故D不正确。
34.三叉神经具有哪些分支
A.眼神经
B.上颌神经
C.下颌神经
D.面神经
E.喉返神经
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析35.下列哪些人员可以参加执业资格考试?
A.具有高等学校医学专业本科以上学历
B.具有高等学校医学专业本科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
C.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专业专科以上学历,在执业医师指导下,在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的
D.具有中等专业学校医学专业学历,在医疗、预防、保健机构中工作满五年的
答案:B、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析2.按照医疗机构管理条例规定,医疗机构执业,必须进行登记,领取《医疗机构执业许可证》。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.对因参与应急处理工作致病、致残、死亡的人员,应给予适当补助和津贴.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()
答案:错误
本题解析:
强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。
7.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()
答案:错误
本题解析:
通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。
8.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析9.细胞外液只有血浆和组织液。()
答案:错误
本题解析:
细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。
10.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的,医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.药效学是指机体对药物的处置过程。()
答案:错误
本题解析:
13.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。
15.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
16.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析19.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织,负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.案例分析题:30分。
患者、男,50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。
某医生处方如下:
头孢氨苄胶囊250mg24粒用法:四次/每日,250mg/每次。
阿奇霉素分散片250mg6片用法:一次/每日,500mg/每次。
根据上述案例,回答下列问题:
此处方是否可以调配?请阐述理由。
答案:
本题解析:
不可以调配。
2.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
3.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。
根据上述案例,回答下列问题:
指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?
答案:
本题解析:
研究方法:队列研究
常见偏倚:失访偏倚
控制:提高研究对象的依从性。(核心)
失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。
失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。
失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。
4.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
5.试述精神分裂症的临床诊断标准。
答案:
本题解析:
暂无解析第2卷一.单项选择题(共120题)1.在肾脏K+重吸收的部位主要位于:
A.近曲小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管和集合管
答案:A
本题解析:
暂无解析2.四环素不易透入哪些组织()
A.乳汁
B.胎儿循环
C.脑脊液
D.胸腔
E.腹腔
答案:C
本题解析:
暂无解析3.下列药物中降低血浆胆固醇作用最明显的是()
A.烟酸
B.非诺贝特
C.阿西莫司
D.普罗布考
E.辛伐他汀
答案:E
本题解析:
暂无解析4.卫生行政复议,是卫生行政复议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行审查,并要做出行政复议裁决,该审查主要是
A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的合法性进行审理
B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适当性进行审理
C.对上述合法性和适当性都进行审理
D.对上述合法性和适当性都不进行审理
答案:C
本题解析:
暂无解析5.当传染病暴发、流行时,经省、自治区、直辖市政府决定,可以对其实
行封锁的地区是
A.甲类传染病疫区
B.乙类传染病疫区
C.甲类和乙类传染病疫区
D.甲、乙、丙三类传染病疫区
E.甲、乙、丙三类传染病疫区都不可以实行封锁
答案:A
本题解析:
暂无解析6.肾炎性肾病的实验室检查结果正确的是()。
A.多系选择性蛋白尿
B.离心尿红细胞﹤10个/高倍视野
C.一般多不伴有氮质血症
D.血补体下降
E.血清胆固醇明显增加
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点7:肾病综合征及分型;
1.小儿肾病综合征是由于多种原因引起肾小球基底膜通透性增加,导致血蛋白从尿中丢失,引起一系列病理生理改变的临床综合征。
临床特点:
(1)大量蛋白尿;尿蛋白排泄大于50mg/(kg·d);
(2)低蛋白血症;血浆白蛋白小于30g/L;
(3)高脂血症;
(4)明显水肿。以大量蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件。
2.分型
(1)临床分型:我国儿科将原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型,临床上根据血尿、高血压、氮质血症、低补体血症来鉴别:
①尿检查红细胞超过10个/高倍视野(指两周三次尿沉渣检查);
②反复出现高血压;
③持续性氮质血症,排除血容量不足所致;
④血总补体或C3反复降低。凡肾病综合征表现并具有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病,不具备以上条件者为单纯性肾病。
(2)病理分型:原发性肾病综合征的主要病理改变在肾小球,大致有5种病理类型:①微小病变型;②局灶性节段性肾小球硬化;③膜性增生性肾炎;④单纯系膜增生;⑤增生性肾小球肾炎;⑥局灶性球性硬化;⑦膜性肾病。
(3)按糖皮质激素疗效分型:①激素敏感型肾病:泼尼松正规治疗≤8周尿蛋白转阴;②激素耐药型肾病:泼尼松正规治疗8周后尿蛋白仍阳性者;③激素依赖型肾病:对激素敏感,但减量或停药1个月内复发,重复2次以上者;④肾病复发和频复发:复发(包括反复)是指尿蛋白由阴转阳>2周。频复发是指肾病病程中复发或反复≥2次,或1年内≥3次。
7.急性阑尾炎
A.右上腹压痛
B.左上腹压痛
C.中下腹压痛
D.墨菲征阳性
E.麦氏点压痛、反跳痛
答案:E
本题解析:
暂无解析8.男47岁,药物中毒抢救,试验发现当酸化尿液时,药物肾清除率小于肾小球滤过率,碱化尿液时则相反,该药物是什么性的
A.强碱性
B.弱碱性
C.非解离型
D.强酸性
E.弱酸性
答案:D
本题解析:
暂无解析9.关于病毒核酸正确的是()
A.可控制病毒的遗传和变异
B.决定病毒包膜所有成分的形成
C.RNA不
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