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文档简介
2023年北京市海淀区中医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.花生四烯酸的哪一种衍生物可以抗血栓
A.PGE2
B.PGF2
C.PGI2
D.TXA2
E.LTB4
答案:C
本题解析:
暂无解析2.老年女性,位于腹股沟韧带中部的疝最可能的是
A.脐疝
B.斜疝
C.腹股沟疝
D.股疝
E.腹内疝
答案:D
本题解析:
暂无解析3.右肺()
A.较狭长
B.分两叶
C.前缘有心切迹
D.有一肺小舌
E.尖端向上突入颈根部
答案:E
本题解析:
暂无解析4.患者高热,胸痛,咳嗽,咳痰,胸片示右下肺大片密度增高阴影,在实变的阴影中间见到含气的支气管影。诊断应考虑的是
A.大叶性肺炎
B.支气管肺炎
C.压迫性肺不张
D.肺结核
E.肺癌
答案:A
本题解析:
暂无解析5.下述生活事件中,哪项属于正性生活事件()
A.子女离家
B.改行
C.坐牢
D.夫妻分居
E.结婚
答案:E
本题解析:
暂无解析6.非毒性甲状腺肿
A.产生降钙素
B.胰岛素绝对分泌不足
C.胰岛素相对分泌不足
D.缺碘
E.基础代谢率亢进
答案:D
本题解析:
暂无解析7.冠心病心绞痛与心肌梗死的疼痛的主要鉴别点是()。
A.疼痛的持续时间与程度不同
B.疼痛部位不同
C.疼痛性质不同
D.疼痛的放射部位不同
答案:A
本题解析:
胸痛作为常常考查的内容,尤其要注意心绞痛与心肌梗死的鉴别,可以判断题、选择题、病案题等多种形式出现。心肌梗死与心绞痛在疼痛部位、性质、放射区域均相似,表现为压榨样疼痛并伴有重压窒息感,可向左肩和左臂内侧放射、其不同之处主要在于:①心肌梗死常发生在休息时,无明显的即时诱发因素;②心肌梗死疼痛时间较心绞痛明显延长;③心肌梗死疼痛程度更为严重,剧烈难忍、休息与舌下含服硝酸甘油不易使疼痛缓解;④心肌梗死常伴有烦躁不安、恐惧,甚至有濒死之感。
8.医师在执业活动中违反卫生行政规章制度或者技术操作规范,造成严重后果的责令暂停执业活动,暂停期限为
A.3个月以上6个月以下
B.半年至1年
C.1年以上,1年半以下
D.半年以上,3年以下
答案:C
本题解析:
暂无解析9.胰岛素与磺酰脲类的共同不良反应是()
A.过敏反应
B.粒细胞缺乏
C.胃肠反应
D.黄疸
E.低血糖症
答案:E
本题解析:
暂无解析10.肝素的抗凝血作用机制是()
A.直接灭活凝血因子Ⅱa、Ⅶa、Ⅸa、Ⅹa
B.直接与凝血酶结合,抑制其活性
C.抑制凝血因子的生物合成
D.拮抗维生素K的作用
E.增强抗凝血酶Ⅲ的活性
答案:E
本题解析:
暂无解析11.下列哪一种不是渗出性炎症
A.卡他性炎症
B.乙型脑炎
C.流行性脑膜炎
D.肾盂肾炎
E.脓肿
答案:B
本题解析:
暂无解析12.脾脏高度肿大,表面有结节,多见于
A.慢性淋巴细胞性白血病
B.疟疾
C.肝硬化
D.伤寒
E.淋巴肉瘤
答案:E
本题解析:
暂无解析13.下述哪个是T淋巴细胞来源的恶性肿瘤
A.多发性骨髓瘤
B.霍奇金淋巴瘤
C.蕈样霉菌病
D.伯基特淋巴瘤
E.恶性组织细胞增生症
答案:C
本题解析:
暂无解析14.关于肾图的说法,哪项不正确
A.正常肾图分为a、b、c、d四段
B.b段为分泌段,与肾血流量有关
C.d段下降缓慢说明尿路梗阻
D.肾功能受损时a段升高
E.尿路梗阻时c段下降加快
答案:B
本题解析:
暂无解析15.哪种给药方式有首关清除
A.口服
B.舌下
C.直肠
D.静脉
E.肌肉
答案:A
本题解析:
暂无解析16.病人突发心悸,心电图示心率180次/分,QRS波群时间0.10s,R-R绝对整齐,该病人的诊断是
A.房室交界性逸搏心律
B.阵发性室上性心动过速
C.阵发性室性心动过速
D.窦性心动过速
E.房颤
答案:B
本题解析:
暂无解析17.抢救心搏骤停选用的药物是()
A.多巴胺
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.麻黄碱
E.阿托品
答案:C
本题解析:
暂无解析18.急诊处方的保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本题解析:
暂无解析19.心室肌细胞的超常期相当于
A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间
B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间
C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间
D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间
E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间
答案:E
本题解析:
暂无解析20.对于视杆细胞的叙述,错误的是
A.其感光色素为视紫红质
B.无颜色感觉
C.光敏度高
D.分辨力高
E.主要分布在视网膜的周边部分
答案:D
本题解析:
暂无解析21.治疗汞中毒的首选药物是()
A.左旋多巴
B.二乙三胺五乙酸三钠钙
C.二巯基丙磺酸钠
D.青霉胺
E.依地酸二钠钙
答案:C
本题解析:
暂无解析22.迷走神经为
A.内脏运动纤维支配全身平滑肌运动
B.内脏运动纤维支配全身腺体分泌活动
C.内脏运动纤维支配咽喉肌运动
D.内脏运动纤维支配心肌
E.内脏感觉纤维管理全身黏膜感觉
答案:D
本题解析:
暂无解析23.乳腺实性癌属于()
A.癌前病变
B.原位癌
C.良性增生
D.浸润性癌
E.炎症
答案:D
本题解析:
乳腺实性癌癌组织突破基膜而浸润至真皮或黏膜下层,为浸润性癌。
24.急性感染性心内膜炎时,其二尖瓣瓣膜赘生物脱落后一般不会引起
A.肾动脉栓塞
B.脑动脉栓塞
C.肺动脉栓塞
D.脾动脉栓塞
E.下肢动脉栓塞
答案:C
本题解析:
暂无解析25.机体免疫系统识别和清除突变的细胞的功能称()。
A.免疫监视
B.免疫自稳
C.免疫耐受
D.免疫防御
E.免疫识别
答案:A
本题解析:
暂无解析26.胸部透视的基础是
A.穿透性
B.荧光效应
C.感光效应
D.电离效应
E.生物效应
答案:B
本题解析:
暂无解析27.下列特点属于非条件反射的是
A.一种较低级等、简单的神经活动
B.有固定的反射弧
C.是后天获得的神经反射
D.反射弧不固定
E.一种高级的神经活动
答案:B
本题解析:
暂无解析28.反式作用因子的确切定义是指
A.调控另一基因转录的某一基因编码蛋白质
B.调控任意基因转录的某一基因编码蛋白质
C.具有转录调节功能的各种蛋白质因子
D.具有翻译调节功能的各种蛋白质因子
E.具有基因表达调控功能的各种核因子
答案:C
本题解析:
RNA聚合酶Ⅱ启动转录时,需要一些转录因子,才能形成具有活性的转录复合体。能直接、间接辨认和结合转录上游区段DNA的蛋白质,统称为反式作用因子。即具有转录调节功能的各种蛋白质因子。答案选C。
29.幼儿脑电波是()
A.θ波
B.α波
C.β波
D.γ波
E.δ波
答案:A
本题解析:
暂无解析30.关于苯妥英钠用途的叙述,错误的是()
A.尿崩症有效
B.中枢疼痛综合征有效
C.癫痫大发作和局限性发作可作首选
D.强心甙中毒引起的室性心律失常有效
E.癫痫小发作无效,反而加重
答案:A
本题解析:
暂无解析31.体现对精神病患者人文关怀原则的是()
A.对疑似精神病患者应进行详细的检查,防止误诊误治
B.详细向精神病患者家属解释有关的治疗方案
C.尊重精神病患者的人格,对其恢复期应进行心理辅导
D.为防止精神病患者出现过激行为,严格限制其自由是必要的
E.精神病患者的病情不宜公开
答案:B
本题解析:
暂无解析32.未经医师(士)亲身诊查病人或亲身接产,医疗机构不得出具以下证实文件,除了
A.疾病诊断书
B.逝世产证实书
C.出生证实书
D.医疗纠纷分析证言
答案:D
本题解析:
暂无解析33.具有促进乳汁分泌作用的药物是()
A.麦角胺
B.泼尼松
C.缩宫素
D.麦角新碱
E.前列腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析34.关于肝硬化腹水形成的原因不正确的是()。
A.低蛋白血症
B.门静脉压力增高
C.原发性醛固酮分泌过多
D.抗利尿激素分泌过多
答案:C
本题解析:
肝硬化腹水是指由于肝脏疾病导致肝脏反复炎症,纤维化及肝硬化形成后由于多种病理因素,如门脉高压、低蛋白血症、水钠潴留等引起腹腔内积液的临床症状。肝硬化腹水形成的主要原因有两大类,其一是腹内因素,包括门静脉高压、低白蛋白血症、淋巴液生成过多。另一个是全身因素,包括继发性醛固酮增多致肾钠重吸收增加;抗利尿激素分泌增多致水的重吸收增加:有效循环血容量不足。
35.有耐青霉素酶作用的是()
A.氨苄西林
B.苯唑西林
C.两者均有
D.两者均无
答案:B
本题解析:
暂无解析36.铁制剂与下列哪项物质同服能促进吸收?()
A.维生素C
B.四环素
C.浓茶
D.氢氧化铝凝胶
答案:A
本题解析:
口服铁剂应选用二价铁,酸性环境可使三价铁还原为二价铁,从而促进铁剂吸收,因此常常同服维生素C、果糖等,而抗酸药抑制其吸收。
37.动脉血压升高可引
A.心室等容收缩期延长
B.心室快速射血期延长
C.心室减慢射血期延长
D.心室快速充盈期延长
E.心室减慢充盈期延长
答案:A
本题解析:
暂无解析38.右主支气管()
A.比左主支气管粗
B.为完整的软骨环所环绕
C.比左支气管长
D.与左主支气管相比,近似水平位
答案:A
本题解析:
暂无解析39.肠杆菌科不具有的是()
A.鞭毛
B.菌毛
C.荚膜
D.芽胞
E.细胞膜
答案:D
本题解析:
暂无解析40.正常脑脊液的压力为()
A.4~12cmHO
B.4~12mmHg
C.6~12cmHO
D.7~18cmHO
E.6~20cmHO
答案:D
本题解析:
正常脑脊液压力为7~18cmHO(0.69~1.76kPa)。
41.肌力是指肌肉运动时的最大收缩力。若肌力检查时患者肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬高于床面,其肌力应记录为()。
A.Ⅰ级
B.Ⅱ级
C.Ⅲ级
D.Ⅳ级
答案:B
本题解析:
肌力的分级:0级:肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力;Ⅰ级:肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动(可见肌肉轻微收缩);Ⅱ级:可以带动关节水平活动,但不能对抗她心引力(肢体能在床上平行移动);Ⅲ级:能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力,肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面;Ⅳ级:能对抗较大的阻力,但比正常者弱(肢体能做对抗外界阻力的运动);Ⅴ级:正常肌力(肌力正常,运动自如)。
42.诊断假结核结节最主要的根据是
A.上皮样细胞
B.郎罕氏巨细胞
C.干酪样坏死
D.结核结节加干酪样坏死。
E.虫卵
答案:E
本题解析:
暂无解析43.引起副溶血性弧菌食物中毒的主要食物是
A.罐头食品
B.海产品及盐渍食品
C.奶及奶制品
D.家庭自制豆制品
E.剩米饭、凉糕
答案:B
本题解析:
暂无解析44.不属于医学心理学分支学科的为()
A.教育心理学
B.神经心理学
C.变态心理学
D.药物心理学
E.健康心理学
答案:A
本题解析:
暂无解析45.产前诊断是指对(?)进行先天性缺陷和遗传性疾病的诊断。
A.母亲
B.胎儿
C.父亲
D.爷爷
答案:B
本题解析:
暂无解析46.典型的疟疾症状发作,是在
A.部分发育成雌或雄性配子体时
B.在肝细胞、红细胞内增殖时
C.侵入肝细胞内进行红细胞外生活时
D.裂殖子侵入红细胞内增殖时
E.红细胞破坏,大量裂殖子、疟色素与代谢产物释放入血时
答案:E
本题解析:
暂无解析47.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和()
A.研究设计
B.实验设计
C.样本设计
D.总体设计
E.随机设计
答案:B
本题解析:
暂无解析48.维生素PP严重缺乏可出现
A.夜盲症
B.脚气病
C.佝偻病
D.口角炎
E.癞皮病
答案:E
本题解析:
暂无解析49.效度反映心理测量结果的()
A.一致性
B.代表性
C.可靠性
D.客观性
E.真实性
答案:E
本题解析:
暂无解析50.关于性激素的作用机制下,下述何项是错误的()。
A.雌二醇是雌激素中生物活性最高的一种
B.雌激素的大部分与血浆蛋白结合,小部为游离状态产生生物活性,二者之间处于动态平衡
C.雌激素与脑浆受体结合后才能发挥生理作用
D.雌激素使孕激素受体含量升高
E.孕激素使雌激素受体含量升高
答案:E
本题解析:
考点:
☆☆☆考点5:雌、孕激素的代谢;
1.雌激素:卵巢主要合成雌二醇(E2)及雌酮(E1)两种雌激素,但在血循环内尚有雌三醇(E3)。E2是妇女体内生物活性最强的雌激素,雌三醇是雌二醇和雌酮的降解产物,活性最弱。
2.孕激素:孕酮是卵巢分泌具有生物活性的主要孕激素。它在血液中亦主要以和蛋白相结合的状态存在。在排卵前孕酮的产生每日为0.6~1.9nmol/L(0.2~0.6ng/ml),主要来自肾上腺;排卵后,上升为每日1.0~102.4nmol/L(0.3~33.2ng/ml),绝大部分由卵巢内黄体分泌。
☆☆☆考点9:孕激素与雌激素的协同和拮抗作用;
雌激素的作用主要在于促使女性生殖器和乳房的发育,而孕激素则在雌激素作用的基础上,进一步促使它们的发育,为妊娠准备条件,可见二者有协同作用;另一方面,雌激素和孕激素又有拮抗作用,表现在子宫的收缩、输卵管的蠕动、宫颈粘液的变化、阴道上皮细胞角化和脱落以及钠和水的潴留与排泄等。
51.桡神经深支损伤可累及哪块肌肉()
A.肱二头肌
B.肱三头肌
C.旋后肌
D.尺侧腕伸肌
E.指总伸肌
答案:E
本题解析:
暂无解析52.何年通过的“夏威夷宣言”明确规定了对待精神病人的伦理原则
A.1987年
B.1997年
C.1977年
D.1967年
答案:C
本题解析:
暂无解析53.自主神经的节前纤维属于:
A.Aα纤维
B.Aγ纤维
C.Aδ纤维
D.B类纤维
E.C类纤维
答案:D
本题解析:
暂无解析54.风湿性心脏病二尖瓣狭窄时心影呈
A.梨形心
B.靴形心
C.球形心
D.横位心
E.滴状心
答案:A
本题解析:
暂无解析55.阻塞性黄疸
A.ALT明显升高
B.血氨明显升高
C.γ-GT明显升高
D.MAO明显升高
E.ALP明显升高
答案:C
本题解析:
暂无解析56.肿瘤恶性程度的高低取决于
A.肿瘤的生长方式
B.肿瘤发生的部位
C.肿瘤细胞的分化程度
D.肿瘤的大小
E.肿瘤患者的临床表现
答案:C
本题解析:
暂无解析57.阿托品对眼的作用是()
A.扩瞳,视近物清楚
B.扩瞳,调节痉挛
C.扩瞳,降低眼内压
D.扩瞳,调节麻痹
E.缩瞳,调节麻痹
答案:D
本题解析:
暂无解析58.医疗事故技术鉴定应由:
A.医师学会负责
B.医学学会负责
C.医疗事故技术鉴定专家组负责
D.卫生行政部门负责
E.法院负责
答案:C
本题解析:
暂无解析59.胆碱能M受体阻断剂是:
A.氯筒箭毒碱
B.河鲀毒素
C.维拉帕米
D.四乙铵
E.阿托品
答案:E
本题解析:
暂无解析60.判断腹内空腔脏器损伤最有价值的是()
A.腹膜刺激征
B.脉率增快
C.呕血
D.有气腹
E.腹胀
答案:D
本题解析:
暂无解析61.《医疗事故处理条例》第四条规定:发生导致3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为,医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告。
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.5小时
答案:B
本题解析:
暂无解析62.左旋多巴不用于治疗()
A.老年血管硬化所致震颤麻痹综合征
B.肝昏迷
C.以上均不是
D.氯丙嗪所致帕金森综合征
E.震颤麻痹
答案:D
本题解析:
暂无解析63.Ⅰ型超敏反应不具有的特点是()。
A.有明显的个体差异和遗传背景
B.发生迅速,消退也快
C.特异性IgE参与
D.无补体参与
E.免疫病理作用以细胞破坏为主
答案:E
本题解析:
暂无解析64.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()
A.VP16仅有GAI4效应元件
B.VP16含LexA的DNA结合域
C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行
D.VP16是作用最强的转录激活蛋白
E.VP16具有很高的转录效率
答案:A
本题解析:
暂无解析65.某乡卫生院医生甲为一阑尾炎病人施行手术,将结肠误切断,因乡卫生院条件差,草草缝合后,叫来救护车送县医院处理。因延误了时机,县医院医生乙在助手配合下,也没处理好,最终造成永久造瘘,该结果是()
A.医生甲的医疗差错
B.医生甲的医疗事故
C.医生乙的医疗差错
D.医生乙的医疗事故
E.医生甲、乙的共同责任
答案:B
本题解析:
暂无解析66.
A.增加Cl通道开放的时间
B.加强大脑皮层的抑制过程
C.激动GABA受体
D.增加Cl通道开放频率
答案:D
本题解析:
67.下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的?
A.突触前膜去极化
B.Ca2+经突触前膜进入突触小体
C.突触小泡释放兴奋性递质并与后膜受体结合
D.突触后膜对Na+、K+、Cl-特别是Na+通透性增强
E.Na+内流突触后膜超极化产生EPSP
答案:E
本题解析:
暂无解析68.碘缺乏病可出现
A.甲状腺肿大
B.牙齿釉面着色和缺损
C.皮肤色素沉着和过度角化
D.心肌损害
E.多发性病理骨折
答案:A
本题解析:
暂无解析69.细菌染色过程中固定的作用主要是()
A.使其易与染料结合
B.使其失去抗原性
C.利于保存
D.杀死细菌
E.破坏细菌结构
答案:D
本题解析:
暂无解析70.穿过四边孔的血管是()
A.旋肱后动脉
B.旋肱前动脉
C.旋肩胛动脉
D.旋肩胛静脉
E.肩胛上神经
答案:A
本题解析:
暂无解析71..心肌兴奋性变化的特点是
A.绝对不应期短
B.有效不应期特别长
C.相对不应期短
D.超常期特别长
E.低常期较长
答案:B
本题解析:
暂无解析72.Ⅲ型超敏反应引起炎症性反应和组织损伤的重要特征是()。
A.红细胞浸润
B.巨噬细胞浸润
C.淋巴细胞浸润
D.嗜酸性粒细胞浸润
E.中性粒细胞浸润
答案:E
本题解析:
暂无解析73.在DNA复制中,RNA引物的作用是()。
A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开
B.提供5'-P末端作为合成新DNA链的起点
C.提供5'-P末端作为合成新RNA链的终点
D.提供3'-OH末端作为合成新DNA链的起点
答案:D
本题解析:
暂无解析74.关于四环素类抗生素的耐药性,下列哪点不正确()
A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性
B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体
C.耐药菌可能产生灭活酶
D.产生核糖体保护蛋白
E.使进入菌体内的药物泵出
答案:A
本题解析:
暂无解析75.阿斯匹林(pKa3.5)和苯巴比妥(pKa7.4)在胃中吸收情况那种是正确的
A.均不吸收
B.均完全吸收
C.吸收程度相同
D.前者大于后者
E.后者大于前者
答案:D
本题解析:
暂无解析76.膀胧三角的标志为
A.尿道内口与膀胱底之间
B.输尿管间壁与膀胱尖之间
C.尿道内口与膀胱尖之间
D.两输尿管口与膀胱尖之间
E.尿道内口与两输尿管口之间
答案:E
本题解析:
暂无解析77.振动觉和位置觉传导通路的第二级神经元是
A.丘脑腹外侧核
B.脊髓后角细胞
C.延髓薄束核与楔束核
D.脊髓前角细胞
E.后根神经节
答案:C
本题解析:
暂无解析78.医学伦理难题的发生,从最终意义上看,是由于医学伦理关系中()所决定的
A.道德行为主体利益的复杂矛盾
B.医学伦理观念的急剧变化
C.医学伦理理论的多样化
D.医疗卫生体制的不完善
答案:A
本题解析:
暂无解析79.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸捡,并告知家属。尸检应在死后()以内;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。
A.24小时
B.36小时
C.48小时
D.72小时
E.86小时
答案:C
本题解析:
暂无解析80.外毒素的主要成分是()。
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂质
D.核酸
E.脂多糖
答案:B
本题解析:
外毒素的主要成分是蛋白质,内毒素的主要成分是脂多糖。
81.促使液体回流至毛细血管内的有效压力是()。
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
答案:B
本题解析:
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压:促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压,在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成,还是促进回流。
82.我国发生的严重急呼吸分析征(SARS)很快波及到很多省市,这种发病情况称为?
A.爆出
B.大流行
C.季节升高
D.周期流行
答案:C
本题解析:
暂无解析83.肾小球过滤功能检查,较为敏感的测定方法是()。
A.血肌酐
B.内生肌酐清除率
C.血尿素氮
D.酚红排泄试验
答案:B
本题解析:
用于肾小球损伤的较早期诊断如急性肾小球肾炎,在血清肌酐和尿素两项指标尚在正常范围时,Ccr可低于正常范围的80%以下。
84.决定输血治疗前,经治医师应向患者或其家属说明什么?
A.疾病与血型的关系
B.输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性
C.血液传播性疾病的症状
D.血液的采集与保存
答案:B
本题解析:
暂无解析85.下列有关甲状旁腺激素生理作用的叙述哪一项是错误的?
A.抑制破骨细胞活动
B.增强骨细胞膜上钙泵活性
C.提高骨细胞膜对Ca2+通透性
D.抑制近端小管对磷酸盐的重吸收
E.促进远曲小管和集合管对Ca2+的重吸收
答案:A
本题解析:
暂无解析86.对声波传导有放大效应的结构是
A.颅骨
B.鼓膜
C.听小骨
D.外耳道
E.鼓室
答案:C
本题解析:
暂无解析87.可能发生大网膜种植性转移的肿瘤是
A.宫颈癌
B.乳腺癌
C.胃癌
D.膀胱癌
E.肝癌
答案:C
本题解析:
暂无解析88.臂丛阻滞途径错误的是()
A.喙突下臂丛阻滞
B.腋窝臂丛阻滞
C.斜角肌间隙臂丛阻滞
D.锁骨上臂丛阻滞
E.肩胛上臂丛阻滞
答案:E
本题解析:
暂无解析89.胃癌、肝癌发生淋巴结转移时,常出现在
A.右锁骨上窝
B.左锁骨上窝
C.颈部
D.腋窝
E.滑车上
答案:B
本题解析:
暂无解析90.当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时,医生必须详细介绍,在患者愿意时才能继续进行,这属于患者的()。
A.平等医疗权
B.疾病认知权
C.知情同意权
D.社会责任权
答案:C
本题解析:
知情同意权是指患者有权知晓自己的病情,并可对医务人员所采取的医疗措施决定取舍的权利。即患者对于自己的疾病、健康状况、接受检查项目、实施药物治疗、物理治疗、手术治疗等目的和治疗的后果、危害性等享有详细了解并被真实告知的权利,并对此做出同意或者拒绝的权利。实践中的医疗权是患者实际享有的、能够得到法律保护的特定的医疗权。
91.患者腹部包块固定不移,痛有定处,按之有形,其诊断是:
A.聚证
B.积证
C.食积
D.肠痛
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,积证是指以腹内结块,固定不移,伴胀痛或刺痛为主要表现的疾病。题干中患者“腹部包块固定不移,痛有定处,按之有形”,符合积证的症状。B项正确。
因此,选择B选项。
92.下列哪种情况使氧解离曲线右移:
A.pH值升高
B.血液温度降低
C.2.3-DPG减少
D.CO2分压升高
E.以上均非
答案:D
本题解析:
暂无解析93.静息电位产生的离子基础是
A.K+
B.Na+
C.Ca2+
D.Cl-
E.H+
答案:A
本题解析:
暂无解析94.器质性二尖瓣关闭不全的杂音出现于()。
A.收缩早期
B.收缩中期
C.收缩晚期
D.全收缩期
答案:D
本题解析:
二尖瓣关闭不全左心室收缩期全程出现二尖瓣反流,故产生全收缩期杂音
95.按照《母婴保健法》规定,必须经本人同意并签字,本人无行为能力的,应当经其监护人同意并签字的手术或治疗项目是
A.产前检查、产前诊断
B.产前检查、终止妊娠
C.终止妊娠、结扎
D.产前诊断、终止妊娠
答案:C
本题解析:
暂无解析96.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是
A.三羧酸循环
B.脂肪酸B氧化
C.氧化磷酸化
D.糖酵解作用
答案:D
本题解析:
糖的有氧氧化分为糖酵解途径,线粒体氧化脱羧,三羧酸循环有氧氧化。不同过程所在部位,及ATP生成是考试中经常出现且易错点,在复习中考生要注意氧化脱羧后,才进入线粒体氧化供能。
97.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点
A.廉洁奉公,忠于职守
B.执行各项规定和规程
C.如处方有误,可以由药剂科人员更改处方
D.态度和蔼,认真负责
E.正确地向病人交待服药的方法和剂量
答案:C
本题解析:
暂无解析98.躁狂症治疗首选()
A.碳酸锂
B.米帕明
C.氯丙嗪
D.奋乃静
E.五氟利多
答案:A
本题解析:
碳酸锂能够抑制脑内去甲肾上腺素(NA)及多巴胺(DA)的释放,并促进其再摄取,降低突触间隙NA浓度而抗躁狂,是躁狂症的首选药。
99.常染色体显性遗传的类型不包括()。
A.完全显性
B.从性显性
C.延迟显性
D.交叉遗传
答案:D
本题解析:
暂无解析100.右上腹痛,向右腰背放射,伴发热,黄疸,小便发黄。最可能的诊断是
A.胃溃疡穿孔
B.右侧输尿管结石
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.肝囊肿
答案:C
本题解析:
暂无解析101.肝性脑病的正确概念应是()
A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病
B.肝功能衰竭所致的昏迷
C.肝功能衰竭并发脑水肿
D.严重肝病所致的神经精神综合征
E.肝脏疾病并发脑部疾病
答案:D
本题解析:
暂无解析102.慢性粒细胞性白血病
A.周围血嗜碱性粒细胞增多
B.周围血中性粒细胞增多
C.周围血中性粒细胞减少
D.周围血嗜酸性粒细胞减少
E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多,以早、中、晚幼粒细胞增多为主
答案:E
本题解析:
暂无解析103.下列哪种药物可拮抗醛固酮的作用()
A.阿米洛利
B.氯酞酮
C.乙酰唑胺
D.螺内酯
E.氨苯蝶啶
答案:D
本题解析:
暂无解析104.心理咨询的对象大多数是()
A.心理困难的正常人
B.心理异常的患者
C.人格障碍者
D.躯体疾病患者
E.精神患者
答案:A
本题解析:
暂无解析105.下列属于营养必需脂肪酸的是()
A.软脂酸
B.亚麻酸
C.硬脂酸
D.油酸
E.十二碳脂肪酸
答案:B
本题解析:
营养必需脂肪酸为体内所必需,但体内不能合成,或合成量很少,不能满足机体需要,必须从食物中获得。必需脂肪酸有亚油酸、亚麻酸和花生四烯酸。
106.个体的强烈需求或过高的期望属()
A.文化性应激原
B.社会性应激原
C.心理性应激原
D.躯体性应激原
E.职业性应激原
答案:C
本题解析:
暂无解析107.在肾内髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是
A.近端小管NaCl重吸收
B.髓袢升支细段NaCl重吸收
C.髓袢升支粗段NaCl重吸收
D.远曲小管NaCl重吸收
E.集合管NaCl重吸收
答案:B
本题解析:
暂无解析108.下列结构中肺循环不经过的是:()
A.肺动脉干
B.上腔静脉
C.左心房
D.右心室
答案:B
本题解析:
暂无解析109.下列关于医学模式的说法,哪一项是错误的()
A.生物医学模式是建立在近代生物学、化学、物理学和社会实践基础之上的医学模式
B.生物医学模式认为任何一种疾病都可在器官、细胞或生物大分子上找到可测量的、形态的或化学的改变
C.医学模式向生物-心理-社会医学模式的转变在本质上反映了医学道德的进步
D.生物医学模式对人类健康、疾病的认识是片面的,没有对医学起推动作用
E.20世纪下半叶开始,医学模式由生物医学模式逐渐转变为生物-心理-社会医学模式
答案:D
本题解析:
暂无解析110.使半数实验动物死亡所需的剂量()
A.绝对致死剂量(LD)
B.最低致死剂量(MLD)
C.半数致死剂量(LD)
D.最大耐受剂量(LD)
E.致死剂量(LD)
答案:C
本题解析:
暂无解析111.药物的灭活和消除速度决定了()
A.起效的快慢
B.作用持续时间
C.最大效应
D.后遗效应的大小
E.不良反应的大小
答案:B
本题解析:
暂无解析112.γ运动神经元的传出冲动增加时,可使
A.肌梭感受器敏感性降低
B.肌梭的传入冲动减少
C.α运动神经元受抑制
D.梭外肌舒张
E.梭内肌收缩
答案:E
本题解析:
暂无解析113.NF-1基因突变可引起
A.肾母细胞瘤
B.视网膜母细胞瘤
C.神经纤维瘤病
D.结肠腺瘤性息肉病
E.乳腺癌
答案:C
本题解析:
暂无解析114.丁卡因不宜用于()。
A.表面麻醉
B.浸润麻醉
C.腰麻
D.硬膜外麻醉
答案:B
本题解析:
暂无解析115.对面肌的描述,正确的是()
A.由面神经分支支配
B.包括睑部、鼻部、口周围肌肉和咀嚼肌
C.血供主要靠面横动脉
D.属于不随意肌肉
E.静脉直接进入上颌静脉
答案:A
本题解析:
暂无解析116.激情的特点是()
A.持久且微弱
B.持久且强烈
C.短暂且暴发
D.积极且短暂H.积极且稳定
答案:C
本题解析:
暂无解析117.遇光容易分解,配置和应用时必须避光的药物是()
A.硝酸甘油
B.肼屈嗪
C.二氮嗪
D.硝普钠
E.哌唑嗪
答案:D
本题解析:
暂无解析118.对杆菌肽敏感的乙型溶血型链球菌为()
A.A群
B.B群
C.C群
D.D群
E.E群
答案:A
本题解析:
暂无解析119.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是()
A.阿司匹林
B.对乙酰氨墓酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
答案:B
本题解析:
暂无解析120.柠檬酸钠抗凝作用的原理是:
A.去除因子Ⅳ(Ca2+)
B.抑制凝血酶的活性
C.去除血浆中的因子Ⅰ
D.破坏血浆中的因子Ⅱ
E.抑制凝血酶原激活物形成
答案:A
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.有关动作电位的叙述,正确的有
A.阈下刺激引起低幅度的动作电位
B.一旦产生动作电位,沿细胞膜作紧张性扩布
C.有髓鞘的神经纤维呈跳跃式传导
D.具有“全或无”特点
E.能作远距离不衰减性的传导
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析2.下列心脏杂音的产生机制,不正确的是()。
A.只要血流速度加快,即使没有血管狭窄也可产生杂音
B.随着血液黏稠度的增加,不仅产生杂音而且强度增大
C.没有瓣膜病变者,当血流速度减慢时也可产生杂音
D.瓣膜口狭窄越严重,产生的杂音越强
答案:B、C、D
本题解析:
正常情况下,血流呈层流状态,当血流加速、管壁异常时,层流变为湍流或漩涡,冲击心壁、大血管壁、瓣膜、腱索等产生杂音。只要血流速度加快,即使无血管和瓣膜改变也可产生杂音,故A正确,B、C均不符合。一般而言,狭窄越重,杂音越强,但严重狭窄可致通过的血流量极少,杂音反而减弱或消失,故D不正确。
3.颈外动脉的分支有
A.甲状腺上动脉
B.舌动脉
C.面动脉
D.颞浅动脉
E.上颌动脉
答案:B、C、D、E
本题解析:
暂无解析4.肝门静脉高压时,肝门静脉血流至上腔静脉需要通过()
A.肠系膜下静脉
B.肝静脉
C.脾静脉
D.奇静脉
E.副脐静脉
答案:D、E
本题解析:
暂无解析5.阿托品的基本药理作用有()
A.解除平滑肌痉挛,缓解内脏绞痛
B.阻断虹膜括约肌和睫状肌的M受体,导致扩瞳
C.刺激腺体分泌
D.减慢房室传导,减慢心率
E.解除小血管痉挛,改善微循环
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析6.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新型隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.平静呼吸时,肺内压=大气压的时相有
A.呼气初
B.吸气初
C.呼气过程中
D.呼气末
E.吸气末
答案:D、E
本题解析:
暂无解析8.普萘洛尔的作用有()。
A.抑制肾素分泌
B.呼吸道阻力增大
C.抑制脂肪分解
D.心脏收缩力减弱,心率降低
答案:A、B、C、D
本题解析:
普萘洛尔可使心率减慢,心肌收缩力和心排出量降低;支气管阻力有一定程度的增高;抑制肾素释放;抑制脂肪分解。
9.和骨骼肌相比,心室肌动作电位的特征是
A.动作电位时程长
B.存在明显的平台期
C.参与离子活动的种类多
D.有效不应期长
E.绝对不应期短
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.传染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重症监护病房/室(ICU)
E.产房、母婴室、新生儿病房
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析11.引起非典型肺炎的病原体有
A.肺炎支原体
B.SARS冠状病
C.肺炎双球菌
D.肺炎衣原体
E.结核分枝杆菌
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析12.《中华人民共和国护士管理办法》的宗旨有()。
A.加强医师管理
B.提高护理质量
C.保障医疗和护理安全
D.保护医师的合法权益
E.加强医师管理和提高护理质量
答案:B、C
本题解析:
暂无解析13.主动转运的特点是
A.逆浓度差转运
B.转运脂溶性小分子物质
C.需要耗能
D.逆电位差转运
E.不需要膜蛋白参加
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析14.小血管损伤后,生理止血过程包括()
A.受损小血管收缩
B.血小板聚集形成止血栓
C.受损局部血液凝固形成血凝块
D.血管壁修复、伤口愈合
E.血小板释放血管收缩物质,血管进一步收缩
答案:A、B、C、E
本题解析:
生理止血过程包括:(1)因外伤刺激,使受损小血管收缩,减少出血。(2)血小板在受损部位聚集形成血栓,堵塞受损的伤口。(3)血小板释放血管收缩物质,使血管进一步收缩。(4)流出的血液凝固形成血凝。
15.体格检查既是诊断疾病的必要步骤,也是积累临床经验的过程,体格检查时应注意的事项有()。
A.检查前医师不必洗手或用消毒液擦手.检查后应洗手
B.应以病人为中心,关心、体贴、理解患者
C.医师应站在病人右侧。检查病人前,应有礼貌地对病人做自我介绍,并说明体格检查的原因、目的和要求,便于更好地取得病人密切配合。检查结束应对病人的配合与协作表示感谢。
D.全身体格检查时应全面、有序、重点、规范和正确。
答案:B、C、D
本题解析:
体格检查的顺序总的原则是:先整体后局部,从上到下,由前向后,自外向内,先左后右的顺序进行。检查手法一般是按视触叩听的顺序,腹部按视听叩触进行。体格检查前医师应做自我介绍(姓名、职务,并进行间断交谈以融洽医患关系)。检查前医师必须当受检者的面洗手。
16.胆囊结石超声检查的典型表现为()
A.形成"彗星尾征"
B.出现形态稳定的强回声光团
C.出现声影
D.强回声光团随体位改变而改变
E."回声失落"效应
答案:B、C、D
本题解析:
胆囊结石超声检查的典型表现为:(1)胆囊腔内出现形态稳定的强回声光团。(2)结石强回声后方伴条状无回声暗带,称声影。(3)强回声光团随体位改变依重力方向移动。
17.计划生育技术服务统计是各级计划生育行政部门下述哪些工作的必要手段()。
A.及时、准确、全面、系统地掌握计划生育技术服务工作动态
B.正确行使管理职能
C.有针对性地指导技术服务工作的开展
D.不断改进和提高技术服务质量
E.有针对性地指导扶贫解困工作的开展
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析18.视杆细胞的特征是
A.暗光觉
B.有辨别紫色与红色的能力
C.视物精确度低
D.含感光色素视紫红质
E.主要分布在视网膜的中央部分
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析19.低盐或无盐膳食适用于
A.缺血性心力衰竭的病人
B.高血压的病人
C.肝硬化腹水的病人
D.肾脏疾病的病人
E.浮肿的病人
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析20.根据《突发公共卫生事件应急条例》规定,县级以上地方人民政府卫生行政部门在突发公共卫生事件中应当履行职责的论述正确的是?()
A.依法做好日常防范工作
B.开展应急处理培训,组织应急演练
C.建立和完善监测预警系统
D.指定机构开展日常监测
答案:B、D
本题解析:
暂无解析21.舌肌的描述,正确的是
A.两侧颏舌肌同时收缩,可伸舌
B.舌内肌可使舌缩短
C.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时健侧颏舌肌收缩使舌外伸
D.舌内肌可使舌变窄
E.一侧颏舌肌瘫痪,伸舌时患侧颏舌肌不能收缩使舌尖歪向患侧
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析22.关于膝关节的描述正确的是()
A.内侧有腓侧副韧带加强
B.半月板有两块,起加深关节窝的作用
C.股四头肌的肌腱形成了髌韧带
D.是人体最大最复杂的关节
E.由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成关节面
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析23.患者,男,45岁。乙型肝炎后肝硬化3年,因腹胀2周入院。查体:表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水。处理正确的有:
A.暂缓腹腔穿刺放液
B.维持水电解质及酸碱平衡
C.保护肝功能
D.营养支持
答案:B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,B项、C项、D项:根据患者表情淡漠、扑翼样震颤、大量腹水的症状,可初步判断患者出现了肝性脑病,肝性脑病的治疗包括纠正电解质和酸碱平衡紊乱,营养支持、保护肝功能,控制感染等措施。所以,维持水电解质及酸碱平衡、保护肝功能、营养支持都属于正确处理方式。B项、C项、D项正确。
因此,选择BCD选项。
24.氧离曲线下段的特征及其生理意义是
A.是坡度最陡的一段
B.PO2稍降,Hb02就可大量解离而释放02
C.代表O2的贮备
D.02的利用增多,是安静时的1.5倍
E.PO2稍升高,HbO2就可大量解离
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析25.前庭器官包括
A.椭圆囊
B.球囊
C.耳蜗
D.3个半规管
E.柯蒂器
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析26.可用凸透镜矫正的屈光不正是
A.近视
B.远视
C.散光
D.色盲
E.老视
答案:B、E
本题解析:
暂无解析27.磺胺嘧啶(SD)和甲氧苄啶(TMP)联合用药的机制说法正确的是()。
A.SD与PABA竞争二氢叶酸合成酶
B.TMP抑制二氢叶酸还原酶
C.可以双重阻断细菌叶酸的合成
D.联合使用抑菌作用减弱
答案:A、B、C
本题解析:
磺胺嘧啶为磺胺类抗菌药,抗菌作用机制为与PABA竞争二氢叶酸合成酶;甲氧苄啶抑制二氢叶酸还原酶。两者联合用药,对细菌合成叶酸具有双重阻断作用,从而抗菌作用增强,抗菌谱扩大。
28.肝门静脉的重要属支有()
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢静脉
D.脾静脉
E.肠系膜下静脉
答案:A、D、E
本题解析:
肝门静脉的属支主要有:肠系膜上静脉、肠系膜下静脉、脾静脉、胃冠状静脉、胆囊静脉、附脐静脉等。
29.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,结果正常的有()。
A.呼吸频率18次/min
B.潮气量为500ml
C.肺活量为3500ml
D.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析30.肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.各手指下垂
D.银叉畸形
答案:A、C、D
本题解析:
上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
31.钠泵的主要生理意义有
A.维持细胞内高钾
B.维持细胞外高钠
C.维持细胞外高钙
D.维持正常细胞的体积
E.建立势能贮备
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析32.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。
A.动作电位的传导速度
B.峰电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。
33.舌咽神经()
A.含有来自舌后1/3的味觉纤维
B.其主干上有两个感觉神经节
C.由颈静脉孔出颅
D.是纯感觉纤维神经
E.支配腮腺的分泌活动
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析34.去甲肾上腺素用于()
A.急性肾衰竭
B.Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞
C.休克
D.高血压
E.上消化道出血
答案:C、E
本题解析:
去甲肾上腺素的作用为:(1)收缩血管,激动α受体。使除冠脉血管以外的全身血管收缩。(2)兴奋心脏,激动β受体。但在整体情况下,心率可因血压的升高反射性减慢。(3)对血压的影响。小剂量时收缩压比舒张压升高明显,脉压差增大;大剂量时收缩压、舒张压均升高,脉压差变小。可用于治疗休克、上消化道出血、药物中毒性低血压等。
35.下列关于淋巴液的说法,正确的有()。
A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质
B.淋巴液在体外能够凝固
C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高
D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液
答案:A、B、D
本题解析:
淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的,血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁,因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。
三.判断题(共20题)1.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()
答案:错误
本题解析:
动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。
2.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.用来描述空腔脏器位置关系的解剖学方位术语是内侧和外侧。()
答案:错误
本题解析:
考生很容易将"内和外"与"内侧和外侧"混淆。"内和外"是用来描述空腔脏器位置关系的术语。"内侧和外侧"是用来描述距离正中矢状面的一组术语。
5.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,可用拟多巴胺药进行对抗。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,拟多巴胺药对其无效;中枢抗胆碱药对其有效。
6.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析10.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定,被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.由炎症引起的三度喉阻塞应立即行气管切开术。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析17.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。
(2)洗胃护理:
①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。
②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。
③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。
④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。
(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。
(4)病情观察:
①观察患者生命体征
②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。
③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。
④迟发性多发性神经病:少数患者出现。
(5)加强心理护理。
2.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
辨证施膳,请告知患者饮食治疗方面的建议。
答案:
本题解析:
饮食治疗建议:可以使用银耳6g、玉竹15g、黄芪30g、龙眼肉15g、红枣10个、粳米适量,文火煮粥,以益气补血养阴。患者切忌食用粗纤维食物和肥甘厚腻之品,而应予软烂少渣、易消化的清淡有营养的食物,且需少食多餐。
3.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
如果你是应急部门的工作人员,如何用流行病学的方法处理该起事件?
答案:
本题解析:
该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。
突发公共卫生事件是指突然发生,造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。
突发事件的分类。
目前最常用的是按照原因和性质分类,将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类
(一)自然灾害:1.气象灾害:(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。
(二)人为事故:1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。
(三)疾病暴发:疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中,短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为:1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病
流行病学方法处理事件:
一、暴发调查
(一)暴发的核实:
从三方面入手:
1.收集信息。
2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。
3.公共卫生医师进行快速的现场访问。
(二)准备和组织:
1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。
(三)现场调查:
1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。
(四)资料整理:
在进行现场调查的同时,应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施,则能尽快将疫情扑灭。
(四)确认暴发终止:
(五)文字总结:调查结束后,总结经验,吸取教训。
暴发调查应注意的问题:
1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。
2.暴发调查既应运用法律武器,我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定,不得随意提供给媒体。
3.暴发调查应讲究工作方法,争取各个部门的协作,获得群众的支持,消除有关人员的顾虑,稳定公众的情绪,方能保证调查工作顺利进行。
4.在暴发调查进行过程中,还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑,消除群众的误解。
4.患者,男,65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年,加重伴活动后气喘1周”就诊,1周来出现咳嗽、咳痰加重,伴活动后呼吸困难,休息后可好转,伴腹胀,食欲差,双下肢对称性水肿,晚上明显,早晨可减轻,不能平卧。无发热,无咯血,无昏迷嗜睡,大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请描述该患者可能出现的阳性体征。
2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别?
答案:
本题解析:
1.可能存在的阳性体征
肺部的体征视诊:出现桶状胸,表现为胸廓前后径增大,肋间隙增宽,剑突下胸骨下角增宽。触诊:双侧语颤减弱。叩诊:肺部过清音,心浊音界缩小,肝下界和肝浊音界下降。听诊:双肺呼吸音减弱,呼气相延长,可闻及干、湿啰音。
心脏的体征
P2>A2,三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强,颈静脉充盈。
2.慢性肺源性心脏病
鉴别诊断
①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改
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