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2023年北京首钢特殊钢有限公司泰康医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.高热是指体温在

A.38.1℃~39℃

B.39.1℃~40℃

C.39.1℃~41℃

D.40.1℃~41℃

E.41℃以上

答案:C

本题解析:

暂无解析2.判断骨髓增生程度的依据是

A.粒细胞与幼稚细胞的比例

B.有核细胞与粒细胞的比例

C.成熟红细胞与有核细胞的比例

D.粒细胞与成熟红细胞的比例

E.成熟红细胞与粒细胞的比例

答案:C

本题解析:

暂无解析3.下列病变或其迸一步发展与肉芽组织无关的是

A.静脉石

B.胃溃疡

C.血栓

D.血肿

E.心肌梗死

答案:A

本题解析:

暂无解析4.不易引起严重乳酸血症的双胍类药物是()。

A.阿卡波糖

B.甲苯磺丁脲

C.苯乙福明

D.甲福明

E.A+B

答案:D

本题解析:

暂无解析5.临床上"胃窦"是指()

A.十二指肠球部

B.幽门管

C.幽门窦

D.幽门部

E.贲门部

答案:D

本题解析:

幽门部是角切迹与幽门之间的部分,临床上又称胃窦。

6.被检查者肢体能抬离床面,但不能对抗外界施加的阻力时,其肌力应为()

A.1级

B.2级

C.3级

D.4级

答案:C

本题解析:

暂无解析7.下述哪项与心身疾病的诊断无关()

A.排除神经症和精神疾病

B.由某种躯体疾病引发心理障碍

C.单纯的生物医学疗法收效甚微

D.疾病的发生有相平行的心理社会因素

E.根据临床症状、体征和特殊检查明确器质性改变

答案:B

本题解析:

暂无解析8.成年男性红细胞的正常值是

A.

B.

C.

D.

E.

答案:D

本题解析:

暂无解析9.鉴别T细胞和B细胞的依据是()。

A.形态不同

B.大小不同

C.膜表面标志的差异

D.胞浆内颗粒的差异

E.细胞核的差异

答案:C

本题解析:

暂无解析10.下列哪项不是p受体阻断药的临床用途?()

A.甲状腺功能亢进

B.心绞痛

C.心动过缓

D.高血压

E.甲状腺中毒危象

答案:C

本题解析:

暂无解析11.磺酰脲类降血糖药物的主要作用机制是()

A.促进葡萄糖降解

B.拮抗胰高血糖素的作用

C.妨碍葡萄糖在肠道吸收

D.刺激胰岛B细胞释放胰岛素

E.增强肌肉组织中糖的无氧酵解

答案:D

本题解析:

暂无解析12.腹股沟三角的内侧界是()

A.腹壁上A

B.腹股沟韧带

C.腹壁下A

D.腹股沟镰

E.腹直肌外缘

答案:E

本题解析:

暂无解析13.急性肺脓肿的典型X线表现是

A.两上肺多发纤维空洞,周围纤维索条,斑片状密度较高阴影

B.中下肺野大团片状致密阴影内见液平,呈厚壁空洞

C.肺野边缘部见甚细薄壁空洞

D.团块边缘有毛刺或呈分叶状,中心有空洞,内壁不光整,有结节

E.大片状密度均匀、边缘模糊阴影

答案:B

本题解析:

暂无解析14.对突触后膜α受体的阻断作用远大于阻断突触前膜α受体的药物是()。

A.哌唑嗪

B.阿替洛尔

C.普萘洛尔

D.酚妥拉明

答案:A

本题解析:

暂无解析15.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是()。

A.干扰素

B.抗毒素

C.补体

D.乙型溶素

答案:B

本题解析:

类毒素注入机体后,可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体,故可用类毒素进行人工主动免疫预防相应疾病。

16.下列何种说法是错误的()

A.上颌窦开口于中鼻道

B.额窦开口于上鼻道

C.筛窦开口于中鼻道和上鼻道

D.蝶窦开口于蝶筛隐窝

E.鼻泪管开口于下鼻道

答案:B

本题解析:

暂无解析17.下列是几种DNA分子的碱基组成比例,哪一种

A.G+C=40%

B.A+T=15%

C.G+C=35%

D.A+T=80%

E.C+C=25%

答案:B

本题解析:

暂无解析18.胃溃疡病最常见的部位是

A.胃小弯近幽门处

B.胃大弯近幽门处

C.胃小弯

D.胃大弯

E.胃体部

答案:A

本题解析:

暂无解析19.请指出植物雌激素()

A.依普黄酮

B.替勃龙

C.尼尔雌醇

D.乙烯雌酚

E.普瑞马林

答案:A

本题解析:

暂无解析20.下列药物中,属于全麻药的是()。

A.普鲁卡因

B.利多卡因

C.氟烷

D.丁卡因

答案:C

本题解析:

全身麻醉:是指麻醉药经呼吸道吸入、静脉或肌肉注射进入体内,产生中枢神经系统的抑制,临床表现为神志消失、全身疼觉丧失、遗忘、反射抑制和骨骼肌松弛。氟烷:一种吸入麻醉药。麻醉作用比乙醚强,对黏膜无刺激性,麻醉诱导时间短,不易引起分泌物过多、咳嗽、喉痉挛等。用于全身麻醉及麻醉诱导。普鲁卡因、利多卡因、丁卡因是局部麻醉药。

21.过敏反应发生的机制是一个复杂和抽象的过程,其中与药物的过敏反应有关的主要因素是()。

A.药物毒性

B.患者年龄

C.患者体质

D.药物浓度

答案:C

本题解析:

药物过敏反应是指有特异体质的患者使用某种药物后产生的不良反应。它与药物的剂量无关。药物过敏反应的发病率不高。主要有两种形式:一种是在用药当时就发生,称为即发反应;另一种是潜伏半个小时甚至几天后才发生,称为迟发反应。轻则表现为皮疹、哮喘、发热;重则发生休克,甚至可危及生命。因此,患者体质是药物过敏反应的主要因素。

22.阿司匹林不能用于()。

A.感冒头疼

B.感染发热

C.缺血性心脏病

D.血小板减少性紫癜

答案:D

本题解析:

阿司匹林有影响血小板聚集的作用,所以不能用于血小板减少性紫癜。

23.小剂量环磷酰胺()

A.抑制体液免疫

B.抑制细胞免疫

C.二则皆可

D.二者皆不可

答案:A

本题解析:

暂无解析24.酗酒者下列那项指标可能会增高?()

A.ALT

B.GGT

C.ALP

D.STP

答案:B

本题解析:

暂无解析25.关于下面的叙述,错误的是()

A.卵巢后缘借卵巢系膜附于子宫阔韧带后层

B.成年人子宫重约40-50克

C.宫颈癌易发生于子宫颈阴道部

D.成人子宫的正常位置为轻度前倾和前屈

E.腹膜腔积液时可经阴道弯后部穿刺或引流

答案:A

本题解析:

暂无解析26.叩诊肝浊音界下移见于

A.右下肺不张

B.胃肠穿孔

C.气腹

D.鼓肠

E.右侧张力性气胸

答案:E

本题解析:

暂无解析27.下列选项中不直接参与蛋白质合成的核酸是()。

A.mRNA

B.rRNA

C.tRNA

D.DNA

答案:D

本题解析:

RNA的主要作用,综合起来即在DNA指导下,通过mRNAtRNArRNA三种不同类型的RNA完成蛋白质的合成。"在蛋白质合成的过程中,DNA并不直接参与"这一点,常成为考试中考生容易犯的错误。

28.不属于颅中窝的结构()

A.垂体窝

B.棘孔

C.三叉神经压迹

D.内耳门

E.鼓室盖

答案:D

本题解析:

暂无解析29.稳定型心绞痛发作时心电图的改变是

A.P波高尖

B.异常Q波

C.S-T段水平压低0.1mV以上

D.完全性右束支传导阻滞

E.P-R间期延长

答案:C

本题解析:

暂无解析30.在我国医院内感染中,病人最常发生感染的部位是()

A.泌尿道

B.外科切口

C.血液

D.呼吸道

E.胃肠道

答案:D

本题解析:

暂无解析31.适用于婴幼儿病人的医患模式为()。

A.主动-被动型

B.指导-合作型

C.共同参与型

D.平等-互补型

E.共同协商型

答案:A

本题解析:

暂无解析32.下列描述正确的是()

A.肛门内、外括约肌的分界处为齿状线

B.肛门内、外括约肌均由平滑肌增厚而成

C.肛梳皮下静脉丛曲张突起称为外痔

D.以上都不对

答案:C

本题解析:

暂无解析33.对第二类精神药品,一般每次处方量不得超过()日用量。

A.7

B.14

C.3

D.8

E.10

答案:A

本题解析:

暂无解析34.下列有关口腔的描述错误的是()

A.口腔分成口腔前庭和固有口腔

B.口腔向后经咽峡通咽腔

C.口腔顶前部为硬腭,后部为软腭

D.上、下牙咬合时口腔前庭与固有口腔不相通

E.上、下牙咬合时口腔前庭与固有口腔借第三磨牙后相通

答案:D

本题解析:

暂无解析35.镜影细胞作为重要诊断依据的疾病是

A.T细胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B细胞性淋巴瘤

D.组织细胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案:B

本题解析:

暂无解析36.抗体和补体均不参加的超敏反映的类型是

A.速发型超敏反应

B.细胞毒型超敏反应

C.免疫复合物型超敏反应

D.迟发型超敏反应

答案:D

本题解析:

迟发性超敏反应是Ⅳ型细胞介导的迟发型变态反应。给感染者注射结核菌素后,由致敏T-淋巴细胞与抗体结合,引起局部以淋巴细胞和单核细胞浸润为主伴有细胞变性坏死、肉芽肿的局部超敏性炎症反应,注射局部红肿、硬结、甚至有水疱、坏死。这种反应一般在注射后48~72h最明显,故名迟发型超敏反应。淋巴因子的释放、趋化作用以及移动抑制因子使免疫细胞停留在注射局部并使淋巴细胞与巨噬细胞繁殖、坏死产生。

37.下列关于胃运动的神经、体液调节的描述哪一项是错误的?

A.促胃液素促进胃蠕动

B.促胰液素抑制胃蠕动

C.迷走神经兴奋促进胃蠕动

D.交感神经兴奋抑制胃蠕动

E.交感神经兴奋引起胃的容受性舒张

答案:E

本题解析:

暂无解析38.下列哪项不是巴比妥类急性中毒的临床表现?()

A.体温升高

B.昏迷

C.血压降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案:A

本题解析:

暂无解析39.行为主义的常用疗法是

A.厌恶疗法

B.非指令性治疗的技巧

C.移情

D.放松训练法

E.自由联想

答案:D

本题解析:

暂无解析40.肠胃反射可

A.促进胃的排空、抑制胃酸分泌

B.抑制胃的排空、促进胃酸分泌

C.促进胃的排空、促进胃酸分泌

D.抑制胃的排空、抑制胃酸分泌

E.以上都不是

答案:D

本题解析:

暂无解析41.输精管结扎常选部位是()

A.盆部

B.睾丸部

C.精索部

D.腹股沟部

答案:C

本题解析:

暂无解析42.具有横突孔的椎骨是()

A.颈椎

B.胸椎

C.腰椎

D.骶椎

答案:A

本题解析:

暂无解析43.对乙酰氨基酚用于治疗()

A.急性痛风

B.类风湿性关节炎

C.急性风湿热

D.感冒发热

E.预防血栓形成

答案:D

本题解析:

暂无解析44.膈神经,正确的说法是()

A.发自臂丛

B.是躯体运动神经

C.可分布于胸膜

D.仅支配膈肌

E.以上均错

答案:C

本题解析:

暂无解析45.关于败血症的病原学检查,下列错误的是:

A.尽量在应用抗菌药物前进行血培养

B.宜反复多次送检

C.采血量成人2~3ml,婴儿1~2ml

D.有条件同时进行真菌和厌氧菌培养

E.已应用抗菌药物的病例,可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

答案:E

本题解析:

暂无解析46.急性前间壁心肌梗死时出现梗死图形的导联是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.

D.

E.

答案:C

本题解析:

暂无解析47.饮入大量清水后,尿液会被稀释,尿液的稀释主要发生在()。

A.近端小管

B.远端小管和集合管

C.髓袢降支细段

D.髓袢升支粗段

答案:B

本题解析:

暂无解析48.血液的粘滞性主要决定于:

A.红细胞数量

B.白细胞数量

C.血小板的数量

D.血浆蛋白含量

E.血浆NaCl含量

答案:A

本题解析:

暂无解析49.贵要静脉注入部位是()

A.腋静脉

B.锁骨下静脉

C.肱静脉

D.头静脉

答案:C

本题解析:

暂无解析50.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。

A.应当使用经过注册的医疗器械

B.应当使用有合格证明的医疗器械

C.应当继续使用过期的医疗器械

D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械

E.不应当继续使用过期的医疗器械

答案:C

本题解析:

暂无解析51.《传染病防治法》规定,国家对传染病实行的方针与管理办法是()

A.预防为主,防止结合,统一管理

B.预防为主,防止结合,分类管理

C.预防为主,防止结合,划区管理

D.预防为主,防止结合,分片管理

E.预防为主,防止结合,层级管理

答案:B

本题解析:

暂无解析52.关于医学道德规范,1988年中华人民共和国卫生部首次颁布了()

A.《医院工作人员守则》

B.《医务人员医德规范及实施办法》

C.《中华人民共和国执业医师法》

D.《全国医院工作条例》

E.以上都包括

答案:B

本题解析:

暂无解析53."感时花溅泪,恨别鸟惊心",这种情绪状态是()

A.激情

B.悲哀

C.心境

D.应激

E.美感

答案:C

本题解析:

暂无解析54.毛细血管基底膜可形成钉状突起,见于()

A.弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎

B.弥漫性膜性增生性肾小球肾炎

C.弥漫性膜性肾小球肾炎肾炎

D.轻微病变性肾小球肾炎

E.弥漫性新月体性肾小球肾炎

答案:C

本题解析:

暂无解析55.心身疾病是()

A.由心理社会因素引起的器官系统的功能性改变

B.由心理社会因素引起的神经症

C.由心理社会因素引起的生理反应

D.心理社会因素在病因上起主导作用的躯体疾病

E.由心理社会因素引起的精神疾病

答案:D

本题解析:

暂无解析56.下列对于内分泌器官的描述错误的()

A.所有内分泌器官各部均能分泌激素

B.又称无管腺

C.腺细胞多排列成团索状或网状

D.分泌的激素量少,作用广泛持久

答案:A

本题解析:

暂无解析57.关节病变的基本X线表现不包括

A.骨折

B.关节脱位

C.关节肿胀

D.关节强直

E.关节退行性变

答案:A

本题解析:

暂无解析58.不发生垂直传播的病毒是

A.风疹病毒

B.巨细胞病毒

C.乙型肝炎病毒

D.人免疫缺陷病毒

E.脊髓灰质炎病毒

答案:E

本题解析:

暂无解析59.申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由谁核准签字

A.主治医师

B.其他医生

C.院长

D.护士长

E.患者家属

答案:A

本题解析:

暂无解析60.吩噻嗪类药物()

A.激动CNS中GABA,受体:

B.激动CNS阿片受体:

C.二者皆有

D.二者皆无

答案:D

本题解析:

暂无解析61.地方性砷中毒可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案:C

本题解析:

暂无解析62.体内CO2分压最高的部位是

A.静脉血液

B.毛细血管血液

C.动脉血液

D.组织液

E.细胞内液

答案:E

本题解析:

暂无解析63.男性,20岁,呼吸导感染,青霉素皮试阳性,下列何药最好不选用的是

A.四环素

B.红霉素

C.头孢氨苄

D.磺胺类

E.庆大霉素

答案:C

本题解析:

暂无解析64.下述哪种说法是正确的()。

A.乡、镇已有医疗机构的,不再新设立计划生育技术服务机构;但是,医疗机构内必须设有计划生育技术服务科(室)

B.乡、镇已有医疗机构的,应新设立计划生育技术服务机构

C.乡、镇没有医疗机构的,也不再新设立计划生育技术服务机构

D.设立乡级计划生育技术服务机构,由县级计划生育行政部门批准

E.设立乡级计划生育技术服务机构,由县级以上计划生育行政部门批准

答案:A

本题解析:

暂无解析65.国家实行有计划的预防接种制度,对儿童实行()制度。

A.计划免疫

B.预防接种

C.预防接种证

D.疫苗接种

答案:B

本题解析:

暂无解析66.女性的肺癌大多是

A.腺癌

B.鳞状细胞癌

C.印戒细胞癌

D.黏液腺癌

E.髓样癌

答案:A

本题解析:

暂无解析67.胸膜粘连最常见的部位是

A.肺尖部胸膜

B.肋膈角处

C.心膈角处

D.纵隔胸膜

E.叶间裂

答案:B

本题解析:

暂无解析68.评价呼吸效率较好的指标是()。

A.无效腔

B.肺活量

C.肺泡通气量

D.功能余气量

答案:C

本题解析:

在肺通气功能的评价指标中,肺活量的定义是补吸气量+潮气量+补呼吸量。所以肺活量是评价肺通气功能的主要指标,肺泡通气量,指气体在肺泡中的气体量,呼吸的定义是机体与外界的气体交换,交换的场所在肺泡,因此肺泡当中的气体量才是能真正发挥作用的气体.所以肺泡通气量是评价呼吸效率的主要因素。

69.维生素A严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案:A

本题解析:

暂无解析70.血浆中蛋白的功能一般不包括()。

A.运输氧气功能

B.免疫功能

C.血液凝固功能

D.形成胶体渗透压

答案:A

本题解析:

运输O2和CO2是红细胞内血红蛋白的功能,常与血浆蛋白功能混淆。

71.新生儿溶血病如需要换血疗法的程序如下,除了

A.由经治医师申请,主治医师核准

B.由院长审批

C.患儿家属或监护人签字同意

D.由血站和医院输血科提供适合的血液

E.换血由经治医师和输血科人员共同实施

答案:B

本题解析:

暂无解析72.下列物质中,对胆汁的释放促进作用最强的是()。

A.单糖

B.多糖

C.蛋白质

D.脂肪

答案:C

本题解析:

胆汁的主要功能是促进脂肪吸收,但刺激胆汁分泌的主要物质是蛋白质,因为胆汁的释放依赖胆囊收缩素,蛋白质消化产物是刺激胆囊收缩素分泌最有效的物质。

73.下列哪一种食物中所含烟酸为结合型,不能被人体吸收利用

A.大米

B.小麦

C.玉米

D.小米

E.高粱

答案:C

本题解析:

暂无解析74.糖尿病酮中毒的尿液检查可见()。

A.尿糖++++,酮体阴性

B.尿糖++++,酮体强阳性

C.尿糖阴性,酮体阳性

D.尿糖+,酮体阳性

答案:B

本题解析:

暂无解析75.医疗机构为死因不明者出具的《死亡医学证明书》

A.只做是否死亡的诊断

B.只做死亡原因的诊断

C.可同时做是否死亡和死亡原因的诊断

D.既不能做是否死亡的诊断也不能做死亡原因的诊断

答案:A

本题解析:

暂无解析76.爪形手是哪支神经损伤的表现

A.腋神经

B.正中神经

C.桡神经

D.指神经

E.尺神经

答案:E

本题解析:

暂无解析77.下列哪种病因引起疼痛不能使用吗啡()

A.颅脑外伤伴有颅内压增高的剧痛

B.心肌梗死剧痛血压正常者

C.严重创伤引起剧痛

D.癌症引起剧痛

E.大面积烧伤引起剧痛

答案:A

本题解析:

暂无解析78.心传导系由特殊分化的心肌细胞构成,主要()

A.收缩心肌

B.舒张心肌

C.产生新心肌细胞

D.产生和传导冲动

答案:D

本题解析:

暂无解析79.肾功能的重要意义是()

A.排泄代谢终产物

B.调节水、盐代谢

C.维持酸碱平衡

D.产生生物活性物质

E.维持机体内环境相对稳定

答案:C

本题解析:

肾通过尿的生成和排出可实现以下功能:①排泄代谢终产物和被摄入体内的废物;②调节体内水和电解质的平衡并维持体液渗透压的稳态;③调节酸碱平衡。其中最重要的是排泄代谢终产物。

80.脊髓灰质炎急性期可出现

A.跟腱反射增强

B.跟腱反射减弱

C.跟腱反射正常

D.肱二头肌反射增强

E.肱三头肌反射增强

答案:B

本题解析:

暂无解析81.血中PCO2升高时,使呼吸加强,主要是通过:

A.直接刺激呼吸中枢神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器

D.刺激心肺感受器

E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋

答案:B

本题解析:

暂无解析82.水杨酸类解热镇痛药的作用特点不包括()

A.能降低发热者的体温

B.有较强的抗炎作用

C.有较强的抗风湿作用

D.对胃肠绞痛有效

E.久用无成瘾性和耐受性

答案:D

本题解析:

暂无解析83.来源于三个胚层组织的肿瘤称

A.癌肉瘤

B.混合瘤

C.畸胎瘤

D.错构瘤

E.胚胎瘤

答案:C

本题解析:

暂无解析84.中心静脉压低,血压低

A.血容量不足

B.心功能不全,血容量正常

C.心功能不全或血容量相对过多

D.容量血管过度收缩

E.心功能不全或血容量不足

答案:A

本题解析:

暂无解析85.属于大气中的二次污染物是()

A.HS

B.CO

C.SO

D.CO

E.SO

答案:E

本题解析:

暂无解析86.医疗事故的处理程序不包括?

A.凡发生医疗事故或事件,当时的医务人员应立即向本医疗单位的科室负责人报告。科室负责人应随即向本医疗单位负责人报告

B.发生医疗事故或事件的医疗单位,应指派专人妥善保管有关的各种原始资料。

C.医疗单位对发生的医疗事故或事件,应立即进行调查、处理,并报告上级卫生行政部门

D.凡发生医疗事故或事件、临床诊断不能明确死亡原因的,都必须进行尸检。应在患者死亡24小时以内进行。

答案:D

本题解析:

暂无解析87.计划生育技术服务人员实行什么制度()。

A.持证上岗

B.技术准入

C.全员聘任

D.末位淘汰

E.优秀奖励

答案:A

本题解析:

暂无解析88.与胸骨角相连接的是

A.第一肋软骨

B.第二肋软骨

C.第三肋软骨

D.第四肋软骨

E.第五肋软骨

答案:B

本题解析:

暂无解析89.肛门外口(齿状线以下)有紫红色柔软包块,表面为皮肤者,诊断为

A.肛裂

B.内痔

C.外痔

D.肛瘘

E.直肠脱垂

答案:C

本题解析:

暂无解析90.病毒性肝炎中最不易发生的是()。

A.甲肝

B.乙肝

C.丙肝

D.丁肝

答案:D

本题解析:

丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不会独立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝脏内繁殖或者复制。只要把预防乙型肝炎的工作做好,无需考虑预防丁型肝炎。

91.医院内下呼吸道感染的常见诱因()

A.留置导尿管

B.两者均是

C.气管切开

D.两者均否

答案:C

本题解析:

暂无解析92.促进合成代谢最主要的激素是

A.胰岛素

B.促胰液素

C.生长激素

D.胰高血糖素

E.甲状旁腺激素

答案:A

本题解析:

暂无解析93.对正中神经,错误的的描述是()

A.起自臂丛内、外侧束

B.沿肱二头肌腱内侧沟下行

C.初在肱动脉外侧

D.臂中段以后位于肱动脉后方

E.穿旋前圆肌进入前臂

答案:D

本题解析:

暂无解析94.关于职业病的特点,下列说法错误的是

A.病因明确

B.存在剂量-反应关系

C.病因大多数可定量测定

D.凡是接触者均可患病

E.病变早期处理预后较好

答案:D

本题解析:

暂无解析95.胸骨角两侧平对()

A.第5肋

B.第4肋

C.第3肋

D.第2肋

E.第1肋

答案:D

本题解析:

胸骨角为胸骨柄与胸骨体相接处的一向前突出的横行隆起,它的两侧正接第2肋,是计数肋的重要标志。

96.孤束核接受的纤维来自()

A.第6,7,10对脑神经

B.第7,10,11对脑神经

C.第7,9,10对脑神经

D.第5,6,7对脑神经

E.9,10,12对脑神经

答案:C

本题解析:

暂无解析97.某药物在口服和静注相同剂量后的时量曲线下面积相等,这意味着()

A.属一室分布模型

B.口服吸收完全

C.口服药物消除速度缓慢

D.口服后血药浓度变化和静注一致

E.口服吸收迅速

答案:B

本题解析:

暂无解析98.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反

A.法律

B.行政法规

C.技术操作规程

D.和院方的约定

答案:C

本题解析:

暂无解析99.取得执业助理医师执业证书后,具有高等学校医学专科学历的,要参加执业医师资格考试,必须在医疗、预防、保健机构中工作满

A.半年

B.1年

C.2年

D.3年

答案:C

本题解析:

暂无解析100.男性,25岁,大面积烧伤后绿脓杆菌感染,同时伴肾功能严重损害,应选用药物是

A.庆大霉素

B.氨苄西林

C.氯霉素

D.羧苄西林

E.林可霉素

答案:D

本题解析:

暂无解析101.WHO将哪一种药物的用量作为衡量各国癌痛改善状况的重要指标?

A.吗啡

B.美沙酮

C.芬太尼

D.盐酸哌替啶

答案:A

本题解析:

暂无解析102.先天遗传异常引起对药物的反应

A.副反应

B.毒性反应

C.后遗效应

D.停药反应

E.特异质反应

答案:E

本题解析:

暂无解析103.患者,男,50岁。入冬以来胸前反复发作,现胸痛彻背,疼痛剧烈,身寒肢冷,胸闷心悸,喘不得卧,舌苔白,脉沉紧。合适的方剂有:

A.血府逐瘀汤

B.瓜萎薤白半夏汤

C.当归龙荟丸

D.乌头赤石脂丸

答案:D

本题解析:

乌头赤石脂丸主治心痛彻背,背痛彻心,寒凝心脉,手足不温。

104.有关间脑,错误的说法是()

A.内侧膝状体是视束的终止部位

B.下丘脑可见乳头体

C.腹后外侧核接受内侧丘系的纤维

D.两侧丘脑间有第三脑室

答案:A

本题解析:

暂无解析105.治疗克林霉素引起的假膜性肠炎应选用()

A.林可霉素

B.万古霉素

C.羧苄四林

D.氨苄西林

E.氯霉素

答案:B

本题解析:

暂无解析106.关于掌深弓,错误的说法是()

A.由桡动脉末端和尺动脉掌深支组成

B.位于指屈肌腱深面

C.与掌浅弓间无吻合

D.体表投影平腕掌关节高度

E.与尺神经深支伴行

答案:C

本题解析:

暂无解析107.用于呼吸道炎症,痰多不易咯出者()

A.可待因

B.喷托维林

C.二者均可

D.二者均不可

答案:D

本题解析:

暂无解析108.左心室容积最小的时期是

A.等容收缩期末

B.快速射血期末

C.减慢射血期末

D.快速充盈期末

E.房缩期末

答案:C

本题解析:

暂无解析109.颈丛正确的是

A.位于中斜角肌起端的后方

B.位于胸锁乳突肌下部的深面

C.只有感觉神经

D.只有运动神经

E.由1~4颈神经前支组成

答案:E

本题解析:

暂无解析110.伴有冠心病的支气管哮喘发作应首选()

A.麻黄碱

B.氨茶碱

C.克伦特罗

D.异丙肾上腺素

E.肾上腺素

答案:C

本题解析:

暂无解析111.关于舒张期奔马律,下列说法哪项不正确

A.反映了左心室功能低下

B.是临床上最常见的奔马律

C.正常情况下部分青少年可听到

D.只有重症心脏病患者才能听到

E.出现舒张期奔马律时,心率多在100次/分以上

答案:C

本题解析:

暂无解析112.下述哪种疾病是由沙门菌属感染引起的()

A.斑疹伤寒

B.痢疾

C.肺炎

D.伤寒

E.脑膜炎

答案:D

本题解析:

暂无解析113.专家鉴定组人数为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的()。

A.三分之一

B.四分之一

C.三分之二

D.二分之一

E.五分之一

答案:D

本题解析:

暂无解析114.下列关于血小板生理特性的叙述哪项是错误的?

A.释放作用

B.吸附作用

C.吞噬作用

D.血块回缩作用

E.粘着与聚集作用

答案:C

本题解析:

暂无解析115.急性肾炎患者尿中最常见的管型

A.红细胞管型

B.颗粒管型

C.透明管型

D.脂肪管型

E.蜡样管型

答案:A

本题解析:

暂无解析116.下列神经纤维类别中,皮肤触压觉的传入纤维属于:

A.Aα纤维

B.Aβ纤维

C.Aγ纤维

D.B类纤维

E.C类纤维

答案:B

本题解析:

暂无解析117.以下说法不正确的是:()

A.任何单位有义务向卫生防疫机构提供有关艾滋病发生、传播、转归等方面的真实情况和完整资料

B.任何个人有义务向卫生防疫机构提供有关艾滋病发生、传播、转归等方面的真实情况和完整资料

C.关于疫情的通报和公布,国务院卫生行政部门应当及时地如实通报和公布疫情

D.省、自治区、直辖市政府卫生行政部门无权通报和公布本行政区域的疫情

答案:D

本题解析:

暂无解析118.胆碱酯酶()

A.抑制凝血酶

B.专与血红素结合

C.水解乙酰胆碱

D.特异性地与球蛋白结合

E.属抗体

答案:C

本题解析:

暂无解析119.《医疗机构管理条例》的执业要求中规定,医疗机构必须遵守

A.遵守有关法律、法规

B.遵守有关法律、法规、医疗技术规范

C.遵守有关法律、法规、规章制度

D.遵守有关法律、法规、向患者承诺的公约

E.遵守有关法律、法规、医疗道德

答案:B

本题解析:

暂无解析120.有关右主支气管叙述正确的是

A.粗短而较直

B.以上均不对

C.异物不易进入

D.食管通过其后方

E.细而长

答案:A

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列关于淋巴液的说法,正确的有()。

A.淋巴液回流有助于回收组织液中的蛋白质

B.淋巴液在体外能够凝固

C.淋巴液的蛋白质含量一般比血浆的蛋白质含量高

D.淋巴液同流有助于将小肠吸收的脂肪运送至循环血液

答案:A、B、D

本题解析:

淋巴液是细胞之间的组织液进入毛细淋巴管形成的,血浆中分子量较大的蛋白质不能透过毛细血管壁,因此淋巴液中的蛋白质比血浆中的少。故C错误。

2.左肺()。

A.较右肺窄而长

B.较右肺宽而短

C.前缘下部有心切迹

D.可分为10个肺段

E.通常分为两叶

答案:A、C、E

本题解析:

暂无解析3.激活胰蛋白酶原的物质有

A.肠激活酶

B.糜蛋白酶

C.胰蛋白酶

D.盐酸

E.组织液

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析4.以下哪种情况必须在护士的指导下进行()。

A.护理专业在校生进行专业实习

B.护理专业毕业生进行专业实习

C.护理员从事临床生活护理工作

D.连续5年以上未经注册者在注册前进行临床实践

E.注册期满不到一年

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析5.患者,女,17岁,火灾烧伤面积占体表总面积70%,现在准备送至市级医院烧伤中心治疗,路途需要1.5小时。在现场急救,转送时应注意:

A.清洗创面并修剪坏死组织

B.妥善保护创面

C.保持呼吸道通畅

D.建立输液通道

答案:B、C、D

本题解析:

烧伤的现场急救和治疗

(1)迅速去除致伤原因:包括尽快扑灭火焰、脱去着火或沸液浸渍的衣服。劝阻伤员衣服着火时站这奔呼叫,以防增加头面部烧伤或吸入性损伤迅速离开密闭和通风不良的现场及时冷疗能防止热续作用于创面使江深并可减轻疼痛、减少渗出和水肿,越早效果越好。一般适用于中小面积烧别接烧伤方法是将烧伤创面在自来水下淋洗或浸人水中或用冷水漫混的毛巾数于创面

(2)妥善保护创面:在现场附近,创面只求不再污染,不再损伤。可用干渔数料或布类保护或行简扎后送医院处理避兔用有色药物涂抹,增加对烧伤深度判定的困难

(3)维持呼吸道通畅:火焰烧伤常伴烟雾热力等吸人性损伤应注意保持呼吸道通畅。

(4)其他救治措施:严重太面积烧伤早期应避免长途转运,休克期最好就近输液抗休克或加作气管研建立输液通道放置导尿管疼痛剧烈者可酌情使用地西洋哌替啶等。

清洗创面并修剪坏死组织是属于到院后的初期治疗。故A错,其他正确。

6.氟喹诺酮类的共同点为()。

A.与其他抗生素无交叉耐药性

B.分布广,组织浓度高

C.毒性低,不良反应少

D.抗菌谱广

答案:A、B、C、D

本题解析:

氟喹诺酮类即第三代喹诺酮类药物,它们的共同特性是:①抗菌谱广;②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性;③口服吸收良好,体内分布广;④不良反应少,大多较轻微;⑤应用较广。

7.医院的医院感染管理委员会的主要职责包括()

A.定期总结、分析细菌学检测监测资料,向有关部门反馈,并向全院公布

B.建立会议制度,定期研究、协调和解决有关医院感染管理方面的重大事项,遇有紧急问题随时召开

C.根据《综合医院建筑标准》有关卫生学标准及预防医院感染的要求,对医院的改建、扩建和新建,提出建设性意见

D.对医院感染管理科拟定的全院医院感染管理工作计划进行审定,对其工作进行考评

E.依据有关政策法规,制定全院控制医院感染规划、管理制度,并组织实施

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析8.食物中毒的诊断标准是

A.发病与进食有关

B.发病有群体性

C.有急性胃肠炎症状

D.发病人数超过50%

E.从呕吐物、粪便及剩余食物中分离出同一病原体

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析9.中心静脉压升高可见于()。

A.左心功能不全

B.输液过多、过快

C.静脉回流加速

D.卧位转为立位

答案:A、B、C

本题解析:

中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。

10.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案:A、B、C、D

本题解析:

喹诺酮类抗菌药可分为4代,第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染,第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌谱广。

11.下列属于胎膜的有:

A.绒毛膜

B.羊膜

C.卵黄囊

D.脐带

答案:A、B、C、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,胎膜俗称胎衣,但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘连,润滑剂作用,缓冲,防压迫撞击。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。A项、B项、C项、D项均正确。

因此,选择ABCD选项。

12.葡萄糖经磷酸戊糖途径代谢的主要意义有()。

A.产生磷酸核糖

B.产生NADPH

C.产生二氧化碳

D.产生ATP

答案:A、B、C

本题解析:

(1)磷酸戊糖途径的生理意义在于为机体提供核糖和NADPH,同时产生了CO。(2)核糖用于核酸和游离单核苷酸的合成。(3)NADPH为体内许多合成代谢提供氢原子。(4)NADPH还维持体内重要的抗氧化剂,保护红细胞膜的完整性,蚕豆病的病人是因为体内缺乏6-磷酸葡萄糖脱氢酶。

13.引起性病的病原体有

A.淋球菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析14.丘脑特异性投射系统具有以下特点或作用

A.点对点投射到大脑皮质特定区域

B.引起特定的感觉

C.维持皮质的兴奋状态

D.激发大脑皮质发出传出神经冲动

E.弥散投射到大脑皮质

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析15.引起促胃液素释放的因素包括

A.交感神经兴奋

B.迷走神经兴奋

C.蛋白质分解产物对胃粘膜的刺激

D.胃酸对胃粘膜的刺激

E.糖对小肠粘膜的接触

答案:B、C

本题解析:

暂无解析16.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗?()

A.甲癣

B.牛皮癣

C.股癣

D.头癣

答案:A、C、D

本题解析:

灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染,不易透过表皮角质层,外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好

17.医师有下列哪些情形不予注册()。

A.不具有完全民事行为能力的

B.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止满2年的

C.因受刑事处罚,自刑罚执行完毕之日起至申请注册之日止不满2年的

D.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗、保健、预防业务的其他情形的

E.国务院卫生行政部门规定不宜从事医疗卫生工作

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析18.自身调节指自身对刺激产生适应性反应的过程,其特点是?

A.调节幅度小

B.灵敏度低

C.作用迅速、准确和短暂

D.作用范围较局限

E.调节的作用比较持久

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析19.腹腔穿刺的禁忌证包括()

A.肝昏迷前期

B.卵巢囊肿

C.粘连性结核性腹膜炎

D.腹腔出血

E.包虫病

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析20.国务院计划生育行政部门可以授权省级人民政府计划生育行政部门及时公布和通报本行政区域内的()。

A.计划生育技术服务事故

B.计划生育药具不良反应

C.计划生育技术服务

D.计划生育手术并发症

E.计划生育技术研究

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析21.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括:()。

A.医疗机构的等级和性质

B.医疗事故等级

C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度

D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析22.电子传递链中氧化与磷酸化偶联的部位是()。

A.,NADH→CoQ

B.FADH2→CoQ

C.CoQ→CytC

D.Cytaa3→O

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析23.下列哪些成份不存在于正常人尿液中

A.电解质

B.葡萄糖

C.蛋白质

D.红细胞

E.尿素

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析24.下列属于艾滋病急性感染期症状的是:

A.发热、出汗、乏力

B.厌食、恶心、腹泻

C.肌肉酸痛

D.消瘦、口腔粘膜白斑

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析25.符合肺癌的特点的是()。

A.发病隐匿

B.生长迅速,转移较早

C.易发生脑、骨及肾上腺转移

D.可发生种植转移

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析26.属于高度危险物品的有()

A.心导管

B.手术器械

C.压舌板

D.体温表

E.听诊器

答案:A、B

本题解析:

暂无解析27.患者,女,53岁。因左下后牙痛2天就诊,检查见:左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏,根尖区粘膜肿胀,波动感明显,探及穿髓孔,探(-),冷热(-),叩(++),松动1度,X线显示患牙龋坏穿髓,根尖区可见低密度影像,该患牙的首诊处理应包括:

A.开髓引流

B.切开排脓

C.一次性根管治疗

D.消炎止痛

答案:A、B、D

本题解析:

左下第二前磨牙院中邻颌面大面积龋坏,根尖区粘膜肿胀,波动感明显,探及穿髓孔,探(-),冷热(-),叩(++),松动1度,X线显示患牙龋坏穿髓,根尖区可见低密度影像判断患者属于牙髓病和根尖周病,相关的治疗原则是1.应急处理,包括切髓引流,切开排脓,安抚治疗,消炎镇痛,咬合调整,2.感染根管治疗,包括根管治疗,干髓术等。

28.以下说法正确的是()。

A.国家对医疗器械实行分类管理

B.国家对医疗器械实施再评价及淘汰制度

C.国家对医疗器械实行产品生产注册制度

D.生产医疗器械,应当符合医疗器械国家标准。

E.国家对医疗器械实行分级管理

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析29.下列关于计划生育药具不良反应的说法正确的是()。

A.属于医疗事故

B.不属于医疗事故

C.属于产品质量事故

D.不属于产品质量事故

E.属于医疗差错

答案:B、D

本题解析:

暂无解析30.《突发公共卫生事件应急条例》规定,医疗卫生机构应当对因突发公共卫生事件致病的人员提供什么服务?()

A.医疗救护

B.现场救援

C.技术调查

D.必要时将病人转送到指定医疗机构

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析31.下列是假小叶的特征性病变的是()。

A.肝内广泛纤维组织增生、分割包绕原有肝小叶

B.小叶内缺少中央静脉

C.小叶内中央静脉偏位或有两个以上

D.小叶内肝细胞排列紊乱,有不同程度的脂肪变或坏死

答案:A、B、C

本题解析:

肝硬化假小叶的病变特点是肝内纤维组织增生,将一至数个肝小叶分隔包绕成肝细胞团,在某些肝细胞团中,小叶中央静脉可缺如、偏位,也可存在两个以上中央静脉,还可出现汇管区;而肝小叶内肝细胞紊乱、有脂肪变或坏死的改变也可以出现在非假小叶的肝组织内,故不是假小叶所固有的特征病变。

32.关于弛张热的概念,下列哪些不正确?()

A.体温常在40℃以上

B.24小时内波动范围超过2℃

C.波动幅度可从正常到40℃以上

D.常见于伤寒高热期

E.最低体温仍然在正常水平以上

答案:A、C、D

本题解析:

弛张热又称败血症热,是指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动幅度达2℃以上,最低体温仍超过正常水平。常见于败血症、风湿热、重症肺结核及化脓性炎症等。

33.神经突触后电位的性质为

A.电位变化幅度小

B.非“全或无”性质

C.可以总和

D.呈电紧张性扩布

E.可以引起后膜去极化或超极化

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析34.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多

A.循环血量减少

B.大量出汗

C.血浆晶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压降低

E.大量饮用清水

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析35.如果有人感染了艾滋病病毒,我们的正确态度是:()

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案:B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。

答案:正确

本题解析:

暂无解析3.心悸时一定会出现心率加快、心律失常。()

答案:错误

本题解析:

心悸时心率可快、可慢,也可有心律失常。但心率和心律正常时也可有心悸。

4.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()

答案:错误

本题解析:

肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

5.对厌氧菌具有广谱抗菌作用的抗菌药是甲硝唑。()

答案:正确

本题解析:

甲硝唑为硝基咪唑衍生物,具广谱抗厌氧菌和抗原虫的作用,临床主要用于预防和治疗厌氧菌引起的感染,是治疗肠道和肠外阿米巴病,泌尿生殖道滴虫感染,贾第鞭毛虫病的首选药,也广泛用于厌氧菌感染的治疗。

6.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案:正确

本题解析:

暂无解析7.不良反应就是指与用药目的无关的副作用。()

答案:错误

本题解析:

药物不良反应是一个大类,它包括副作用、毒性反应、后遗效应、停药反应、继发反应、变态反应和特异质反应,人们常常说不良反应就是副作用,这种说法是错误的。

8.神经细胞通过乙酰胆碱作用,使Na在终板膜内流,在终板膜局部电位加和后引起动作电位的传导。()

答案:错误

本题解析:

通过乙酰胆碱作用打开的Na通道是化学门控通道,在终板上只会产生局部电位,不能加和成动作电位,只有当局部电位传导到肌膜上时,才有引起动作电位的电门控通道,引起动作电位。

9.腹部透视脆下无游离气体说明胃、肠道无损伤。

答案:错误

本题解析:

暂无解析10.服用强心苷类药物的病人,心率低于60次/分钟时应停用。()

答案:错误

本题解析:

强心苷可因抑制窦房结,降低其自律性而发生窦性心动过缓,有时可使心率降至60次/分钟以下,一般作为停药的指证之一。

11.癌就是肿瘤的统称。()

答案:错误

本题解析:

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

12.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案:错误

本题解析:

暂无解析13.应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()

答案:错误

本题解析:

阿托品拮抗M受体,对心脏有兴奋作用;但不是直接兴奋心脏,而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用,从而兴奋心脏。

14.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案:正确

本题解析:

考生在此处的备考复习时,要注意:霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少,出现陷窝细胞。

15.在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案:错误

本题解析:

ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。

16.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准,擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析18.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。

答案:错误

本题解析:

暂无解析19.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案:错误

本题解析:

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

20.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()

答案:错误

本题解析:

新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。

四.问答题(共5题)1.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。

根据上述案例,回答下列问题:

(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?

(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?

答案:

本题解析:

(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:

1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。

2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。

3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。

(2)作为疾控中心工作人员:

1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。

2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。

3)确定暴发或流行的存在

4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。

5)核实病例并计算病例数

6)描述性分析(三间分布)

7)建立并验证假设

8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。

9)完善现场调查。

2.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。

答案:

本题解析:

(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。

(2)紧急复苏:必要时机械通气。

(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。

①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。

②解磷注射剂

(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?

答案:

本题解析:

患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:

炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g

木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g

槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g

人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g

7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。

4.2018年5月31日上午,H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现,有3名某校学生前来该院就诊,症状均为头晕和腹痛,随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解,截至5月31日17点整,该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

为明确诊断,应做哪些医学影像学检查?请说明理由

答案:

本题解析:

(1)腹部超声、X线、钡餐造影、钡剂灌肠:可用于观察胃,十二指肠先天性畸形,慢性炎症等。

(2)腹部CT/MRI;仿真小肠CT/MRI:是小肠影像学的主要检查方法

(3)胃镜、小肠镜、结肠镜(黏膜活组织检查):可进一步诊断病变的性质,分布范围及程度。

(4)胶囊内镜:可以窥探人体肠胃的健康状况,用于进一步诊断。

5.小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:

大青叶80g

板蓝根80g

连翘30g

金银花30g

防风25g

甘草12g

桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。

答案:

本题解析:

1.①浸泡:把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平,然后加冷水至高出药平面1到3厘米,浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量,以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后,应挤榨药渣,避免煎液的损失。去渣滤净后,两次煎液合并混匀后分三次服。

2.(1)将水煎煮液蒸发至一定浓度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混匀.放置过夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要时滤过),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗净,洗液与滤液合并,减压回收乙醇后,待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水.混匀)静置一定时间,使沉淀完全,率过,滤液低温蒸发至稠膏状。

(2)将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀,加入润湿剂制成“手捏成团,压之即散”的软材,再以挤压方式通过14~22目筛网(板),制成均匀的颗粒。

(3)干燥:湿颗粒制成后,应及时干燥。干燥温度一般以60℃~80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜,一般含水量控制在2%以内。

(4)整粒:湿粒干燥后,可能会有部分结块、粘连。因此,干颗粒冷却后须再过筛,使颗粒均匀。

(5)

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