2023年唐山市二运集团有限公司医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年唐山市二运集团有限公司医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.腹部叩诊出现移动性浊音，应首先考虑的是

A.尿潴留

B.肠梗阻

C.幽门梗阻

D.巨大卵巢囊肿

E.右心功能不全

答案：E

本题解析：

暂无解析2.胃网膜左动脉来自()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.胃十二指肠动脉

D.脾动脉

答案：D

本题解析：

暂无解析3.与舌感觉无关的脑神经是()

A.三叉神经

B.面神经

C.舌咽神经

D.迷走神经

答案：D

本题解析：

暂无解析4.调节胰岛素分泌最重要的因素是：

A.生长激素

B.自主神经

C.血糖浓度

D.胰高血糖素

E.胃肠道激素

答案：C

本题解析：

暂无解析5.神经细胞动作电位上升支主要与哪种离子有关

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案：B

本题解析：

暂无解析6.口腔（）

A.是消化道和呼吸道的起始部

B.分为口腔前庭和固有口腔

C.上壁为硬腭

D.下壁为舌

E.向后与食管相续

答案：B

本题解析：

暂无解析7.上腔静脉阻塞时，腹壁静脉的血流方向为

A.脐上、脐下均向上

B.脐上、脐下均向下

C.脐上向上，脐下向下

D.脐上向下，脐下向上

E.以脐为中心向四周放射

答案：B

本题解析：

暂无解析8.乳酸能在哪些组织器官中异生成糖()

A.肝、肾

B.肝、脾

C.脾、肾

D.心、肝

E.心、肾

答案：A

本题解析：

暂无解析9.正中神经不支配下列的肌肉是()

A.桡侧腕屈肌

B.肱桡肌

C.旋前圆肌

D.掌长肌

E.指浅屈肌

答案：B

本题解析：

暂无解析10.有关阑尾的描述，正确的是()

A.动脉来自肠系膜下动脉

B.阑尾根部是3条结肠带集中处

C.阑尾附于结肠起始部

D.经阑尾孔开口于盲肠下端

E.位于右髂窝，是腹膜间位器官

答案：B

本题解析：

阑尾根部的位置较恒定，3条结肠带都在阑尾根部汇集，故临床上常根据这一特征来寻找阑尾。

11.血管升压素合成的主要部位是

A.中缝核

B.蓝斑核

C.视上核

D.室旁核

E.前庭核

答案：C

本题解析：

暂无解析12.体内蛋白质分解代谢的终产物是()

A.肌苷、肌酸

B.CO、HO、尿素

C.氨基酸、肽类

D.氨基酸

E.肽类

答案：B

本题解析：

暂无解析13.免费提供的计划生育技术服务基本项目所需经费，按照国家有关规定列入什么预算或者由社会保险予以保障()。

A.地方财政

B.医疗保险

C.生育保险

D.财政预算

E.中央财政

答案：D

本题解析：

暂无解析14.关于酶竞争性抑制剂的叙述，下列错误的是()。

A.抑制剂与酶非共价结合

B.增加底物浓度也不能达到最大反应速度

C.当抑制剂存在时Km值变大

D.抑制剂与底物竞争酶的底物结合部位

答案：B

本题解析：

酶竞争性抑制剂与被抑制的酶的底物通常有结构上的相似性，能与底物竞相争夺酶分子上的结合位点，从而产生酶活性的可逆的抑制作用。它与酶的活性中心相结合，而且这种结合是可逆的。如果抑制剂浓度恒定，则在低底物浓度时抑制作用最为明显，增大底物浓度，抑制作用随之降低，底物浓度增大至很浓时，抑制作用近于消失，达到未加抑制剂时的最大反应速度水平。

15.细菌性食物中毒的治疗原则不包括()

A.对症治疗

B.特殊治疗

C.治疗腹痛腹泻，纠正酸中毒

D.细菌性食物中毒的患者均可用抗生素

E.迅速排出毒物（催吐、洗胃）

答案：D

本题解析：

暂无解析16.慢性淤血的后果不包括

A.实质细胞增生

B.实质细胞发生萎缩、变性

C.淤血性出血

D.间质纤维组织增生

E.淤血性硬化

答案：A

本题解析：

暂无解析17.无睾症的替代治疗选用()

A.甲地孕酮

B.氯米芬

C.雌醇

D.甲睾酮

E.苯磺唑酮

答案：D

本题解析：

暂无解析18.下面描述哪项是正确的

A.体温调节中枢位于丘脑

B.阿司匹林作用于体温调节中枢，促进散热起解热作用

C.解热药除使发烧体温降低外，使正常体温也降低

D.阿司匹林是属于吡唑酮类解热镇痛抗炎药

E.阿司匹林和非那西丁都可引起高铁血红蛋白血症

答案：B

本题解析：

暂无解析19.krukenberg氏瘤是指

A.卵巢的交界性粘液性囊腺瘤

B.卵巢腺癌

C.卵巢粘液性腺囊癌

D.腺癌伴广泛转移

E.卵巢的转移性粘液腺癌

答案：E

本题解析：

暂无解析20.临床上"胃窦"是指()

A.十二指肠球部

B.幽门管

C.幽门窦

D.幽门部

E.贲门部

答案：D

本题解析：

幽门部是角切迹与幽门之间的部分，临床上又称胃窦。

21.关于热型的说法，错误的是

A.伤寒常为稽留热

B.弛张热是指体温在39％：以上，一天内波动不超过2℃

C.间歇热是发热期与无热期交替出现

D.肺结核常为不规则发热

E.发热不一定都是感染引起的

答案：B

本题解析：

暂无解析22.又名疱疹净()

A.金刚烷胺

B.碘苷

C.阿昔洛韦

D.阿糖腺苷

E.利巴韦林

答案：B

本题解析：

暂无解析23.治疗室的管理中下列哪项错误()

A.经消毒后的棉球、纱布包，一经打开，保存时间不得超过48小时

B.注射、治疗时，应辅无菌盘，抽出的药液存放不能超过2小时

C.治疗室中开启的各种溶媒不得超过24小时

D.碘酒、酒精瓶应保持密闭，每周更换及灭菌1～2次

E.治疗室中开启的无菌溶液需要4小时内使用

答案：A

本题解析：

暂无解析24.某省级医院在接诊胃出血患者张某时，因其值班医师赵某脱岗造成张某大出血抢救不及时死亡，其丧葬费应当由谁承担

A.张某所属单位

B.接诊的省级医院

C.张某直系家属

D.值班医师赵某

E.以上都不是

答案：B

本题解析：

暂无解析25.下列除哪项外均可见心尖搏动增强

A.发热

B.甲亢

C.左心室肥大

D.贫血

E.肺气肿

答案：E

本题解析：

暂无解析26.民事责任以财产责任为主，而财产责任以什么为主要形式

A.赔偿责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.道德责任

E.民事责任

答案：A

本题解析：

暂无解析27.垂体后叶素止血的机理是()

A.降低毛细血管通透性

B.促进凝血因子合成

C.直接收缩毛细血管和小动脉

D.抑制纤溶系统

E.诱导血小板聚集

答案：C

本题解析：

暂无解析28.胸壁肥厚

A.呼吸音减弱

B.呼吸音消失

C.呼吸音增强

D.呼吸音延长

E.呼吸音正常

答案：A

本题解析：

暂无解析29.发热、消化道疾病者术后适宜吃()

A.半流质食物

B.普通饭

C.软饭

D.流质食物

E.固体食物

答案：A

本题解析：

暂无解析30.肺气肿患者的叩诊音应是()

A.清音

B.过清音

C.浊音

D.实音

答案：B

本题解析：

暂无解析31.下列药物中成瘾性极小的是()

A.吗啡

B.喷他佐辛

C.哌替啶

D.可待因

E.阿法罗定

答案：B

本题解析：

暂无解析32.医学伦理难题的发生，从最终意义上看，是由于医学伦理关系中()所决定的

A.道德行为主体利益的复杂矛盾

B.医学伦理观念的急剧变化

C.医学伦理理论的多样化

D.医疗卫生体制的不完善

答案：A

本题解析：

暂无解析33.《医疗事故处理条例》自()起施行

A.1999年9月1日

B.2000年9月1日

C.2001年9月日

D.2002年9月1日

E.2002年4月4日

答案：D

本题解析：

暂无解析34."感时花溅泪，恨别鸟惊心"，这种情绪状态是()

A.激情

B.悲哀

C.心境

D.应激

E.美感

答案：C

本题解析：

暂无解析35.《合格证》的有效期为()年。

A.1

B.2

C.3

D.4

E.5

答案：C

本题解析：

暂无解析36.小细胞癌起源于

A.纤维支气管镜活体病理检查

B.KulChitsky细胞

C.支气管腺体

D.主支气管黏膜鳞状上皮化生

E.小支气管黏膜上皮

答案：B

本题解析：

暂无解析37.钙拮抗药的基本作用为()。

A.阻断钙的吸收，增加排泄

B.使钙与蛋白结合而降低其作用

C.阻止钙离子自细胞内外流

D.阻止钙离子从体液向细胞内转移

答案：D

本题解析：

钙拮抗药的基本作用是抑制钙离子通道开放的概率，减少钙离子内流。

38.感染艾滋病病毒的妇女会通过什么途径将病毒传染给婴儿？（）

A.妊娠,分娩,亲吻

B.哺乳,亲吻,妊娠

C.妊娠,分娩,哺乳

D.搂抱,亲吻,呼吸

答案：C

本题解析：

暂无解析39.肿瘤恶性程度的高低取决于()。

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤的发生部位

C.肿瘤体积的大小

D.肿瘤细胞的分化程度

答案：D

本题解析：

肿瘤细胞的分化程度越低，异型性越大，恶性程度就越高。

40.进入无菌组织、器官或接触破损皮肤、黏膜的医疗用品()

A.必须无菌

B.细菌菌落总数应≤20cfu／g或≤20cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出

C.使用中的消毒剂细菌菌落总数应≤100cfu／ml，致病微生物不得检出，无菌器械保存液必须无菌

D.细菌菌落总数应≤200cfu／g或≤200cfu／100c㎡，致病性微生物不得检出

答案：A

本题解析：

暂无解析41.腮腺()

A.为最大的消化腺

B.位于耳廓前方,咬肌表面

C.呈卵园形

D.腮腺管垂直穿过咬肌

E.开口于口腔前庭

答案：E

本题解析：

暂无解析42.《红楼梦》中的林黛玉，其动作稳定缓慢，观察事物细致入微，敏感多疑，孤独多虑，情感体验深刻且持久。

A.兴奋质

B.多血质

C.胆汁质

D.抑郁质

E.黏液质

答案：D

本题解析：

暂无解析43.下列体积增大的器官中不属于生理性肥大的是()。

A.举重运动员的上肢骨骼肌

B.慢性肥厚性胃炎的胃黏膜腺体

C.哺乳期妇女的乳腺

D.妊娠期妇女的子宫

答案：B

本题解析：

暂无解析44.有关隔离的概念，下列哪项是错误的()

A.多重耐药株感染应列入接触隔离

B.活动性肺结核的隔离期是有效治疗后6周

C.流行性腮腺炎进行呼吸道隔离，脊髓灰质炎进行肠道隔离

D.大面积烧伤进行接触隔离

E.咽白喉应严格隔离，皮肤白喉需接触隔离

答案：B

本题解析：

暂无解析45.可引起"电击样"死亡的毒物()

A.一氧化碳

B.氰化氢

C.二氧化氮

D.光气

E.二氧化硫

答案：B

本题解析：

暂无解析46.在天然蛋白质的组成中，不含有氨基酸的是()。

A.精氨酸

B.瓜氨酸

C.半胱氨酸

D.脯氨酸

答案：B

本题解析：

暂无解析47.在自己独处、无人监督的情况下，按照医学道德规范的要求行事，是指()的医学道德修养方法

A.用敬

B.积善

C.慎独

D.反省

答案：C

本题解析：

暂无解析48.成人脊髓下端平哪个部位

A.第1腰椎下缘

B.第2腰椎下缘

C.第3腰椎下缘

D.第4腰椎下缘

E.第5腰椎下缘

答案：A

本题解析：

暂无解析49.下列有关阿莫西林的正确叙述是()

A.口服易被胃酸破坏

B.对β-内酰胺酶稳定

C.可杀灭幽门螺杆菌

D.可抗铜绿假单胞菌

E.不能用于治疗伤寒

答案：C

本题解析：

暂无解析50.脉搏一强一弱交替出现但节律正常()

A.交替脉

B.水冲脉

C.短绌脉

D.奇脉

E.重搏脉

答案：A

本题解析：

交替脉脉搏一强一弱交替出现但节律正常。是由于心室收缩强弱不均所致，见于高血压性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。

51.哪种是麻醉性镇痛药的特征

A.最大效能与成瘾性之比是－常数

B.长期应用其缩瞳和止泻作用首先耐受

C.兼有激动和拮抗受体的药是最弱的

D.很多效应是与脑内阿片肽类相同的

E.镇痛部位主要在感觉神经的末梢

答案：D

本题解析：

暂无解析52.以下不是对急危重病人抢救工作中的道德要求的是()

A.树立时间就是生命的诊疗观

B.在诊疗一般病人时，不能立即放弃而去抢救生命危机的病人

C.在诊疗行为上做出迅速快捷的反映，采取各项措施

D.对病人的要求，耐心做出应答

E.勤奋主动地做好治疗工作

答案：B

本题解析：

根据急危重病人的病情特点和抢救特殊性，对医务人员提出如下道德要求。(1)要争分夺秒、积极抢救病人；(2)要团结协作、勇担风险；(3)要满腔热忱，重视心理治疗；(4)要全面考虑，维护社会公益；(5)要加强业务学习，提高抢救成功率。

53.不同发育阶段的胚胎对致畸因子作用的敏感程度不同，最易发生畸形的发育时期称致畸敏感期。致畸敏感期是胚期的：

A.第1-3周

B.第2-4周

C.第3-8周

D.第4-10周

答案：C

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，不同种系的动物和不同器官的致畸敏感期不同。对于人来说，在胚胎发育时，在胚期3-8周时，配体内细胞增殖分化活跃，最容易受到致畸因子干扰而发生畸形。人胚胎的致畸敏感期开始于受孕后第18-20天，高峰约在第30天左右，第55-60天后敏感性迅速降低。C项正确。

因此，选择C选项。

54.凡遇有下列情况必须按《全国临床检验操作规程》有关规定作抗体筛选试验，除了

A.交叉配血不合时

B.有输血史者

C.妊娠者

D.短期内需要接收多次输血者

E.急诊抢救患者紧急输血时

答案：E

本题解析：

暂无解析55.关于解热镇痛药的镇痛作用，下列说法错误的是()。

A.对各种严重创伤性剧痛无效

B.对牙痛、神经痛、关节痛效果较好

C.对胃痉挛绞痛的效果较好

D.具有中等程度的镇痛作用

答案：C

本题解析：

解热镇痛药：具有显著的解热镇痛作用，能使发热者的体温降低到正常，而对体温正常者一般无影响。其镇痛作用对轻，中度体表疼痛，尤其是炎症性疼痛有明显疗效。临床常用于感冒发热头痛，偏头痛，牙痛，神经痛，关节痛，肌肉痛和痛经等。胃痉挛本身是一种症状，不是疾病，胃痉挛是以歇斯底里、神经性的腹部及胸部激痛。因此，解热镇痛药对胃痉挛患者无效。

56.主管全国医师的工作部门()。

A.国务院卫生行政部门

B.国家药品监督管理部门

C.国务院计划生育行政部门

D.省级卫生行政部门

E.国务院卫生行政部门和国务院计划生育行政部门

答案：A

本题解析：

暂无解析57.当冠状动脉突然阻塞时，不易很快建立侧支循环，常可导致（）

A.心跳骤停

B.心律失常

C.心肌梗塞

D.心跳减慢

答案：C

本题解析：

暂无解析58.病毒与其他微生物的根本区别在于病毒()。

A.可通过细菌滤器

B.寄生在易感的活细胞内

C.缺乏完整的酶系统

D.只有一种类型核酸

答案：D

本题解析：

病毒的主要特征有：体积微小；结构简单，基本结构为核衣壳，只含一种核酸或传染性蛋白；在合适的活细胞内进行增殖；复制方式增殖。

59.有关心音分裂的说法，以下哪项不正确

A.第一心音分裂是由于二尖瓣、三尖瓣明显不同步关闭所致

B.正常情况下，二尖瓣、三尖瓣同时关闭

C.生理情况下，亦可出现心音分裂

D.房间隔缺损时，有第二心音分裂

E.右束支传导阻滞时，有第一心音分裂

答案：B

本题解析：

暂无解析60.原发性肝癌早期诊断最有价值的是（)

A.γ-GT增高

B.AKP增高

C.AFP增高

D.LDH增高

E.NAG升高

答案：C

本题解析：

暂无解析61.下列关于四环素类药物不良反应的叙述中，不正确的是()。

A.空腹口服易发生胃肠道反应

B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害

C.长期应用后可发生二重感染

D.不会产生过敏反应

E.幼儿乳牙釉质发育不全

答案：D

本题解析：

暂无解析62.类癌是

A.癌前病变

B.良性肿瘤

C.交界性肿瘤

D.恶性肿瘤

E.非肿瘤性良性病变

答案：D

本题解析：

暂无解析63.坐骨神经在梨状肌下孔处受损伤后，将表现为伤侧的

A.髋关节不能屈

B.髋关节不能伸

C.大腿的皮肤感觉丧失

D.膝关节以下的皮肤感觉丧失

E.膝关节以下运动丧失

答案：E

本题解析：

暂无解析64.交感神经兴奋时可促使：

A.瞳孔缩小

B.胰岛素分泌

C.膀胱逼尿肌收缩

D.支气管平滑肌舒张

E.消化道括约肌舒张

答案：D

本题解析：

暂无解析65.分布于胃底的动脉是()

A.胃左动脉

B.胃右动脉

C.胃短动脉

D.胃网膜左动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析66.吗啡的药理作用()。

A.镇痛、镇静、镇咳

B.镇痛、镇静、抗震颤麻痹

C.镇痛、呼吸兴奋

D.镇痛、镇静、散瞳

答案：A

本题解析：

暂无解析67.维生素B2严重缺乏可出现

A.夜盲症

B.脚气病

C.佝偻病

D.口角炎

E.癞皮病

答案：D

本题解析：

暂无解析68.不属于淋巴器官的是

A.扁桃体

B.胸腺

C.肾上腺

D.脾

E.淋巴结

答案：C

本题解析：

暂无解析69.对乙酰氨基酚的药理作用(）

A.解热镇痛

B.抗炎抗风湿

C.两者均是

D.两者均否

答案：A

本题解析：

暂无解析70.腹痛患者，X线腹透见腹部数个阶梯状含气液平面，最可能的诊断是

A.急性胰腺炎

B.胃肠穿孔

C.肠梗阻

D.幽门梗阻

E.溃疡性结肠炎

答案：C

本题解析：

暂无解析71.一天傍晚，某医院急诊科送来一突发急病、身份不明、无家属陪送的患者，患者目前严重损伤伴休克。此时医护人员应该()

A.找到家属并来院后再抢救

B.待查明损伤原因后再抢救

C.等交足了预付金后再抢救

D.交足一定医药费后再抢救

E.在仔细分析病情的同时，争分夺秒地抢救

答案：E

本题解析：

暂无解析72.统计学上认为()

A.两总体均数差别有显著性

B.两样本均数差别无显著性

C.两样本均数差别有高度显著性

D.两总体均数差别无显著性

E.两样本均数差别有显著性

答案：B

本题解析：

暂无解析73.下列哪种抗菌药在肾功能减退时应慎用或禁用()

A.阿莫西林

B.利福平

C.克拉霉素

D.阿米卡星

E.红霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析74.IgE增高常见的病因是

A.类风湿性关节炎

B.多发性骨髓瘤

C.支气管哮喘

D.原发性巨球蛋白血症

E.获得性免疫缺陷综合征

答案：C

本题解析：

暂无解析75.心肌梗死并发心律失常首选()

A.普萘洛尔

B.普罗帕酮

C.利多卡因

D.奎尼丁

E.维拉帕米

答案：C

本题解析：

暂无解析76.艾滋病专报系统的主要特点有？（）

A.个案信息可以随时修改；

B.感染者病人一旦报告就进入队列动态随访管理直到死亡；

C.主要统计指标为实时统计，指标处于变化之中；

D.以上都是

答案：D

本题解析：

暂无解析77.双眼左侧视野同向偏盲，表明压迫损伤右侧的()

A.视神经

B.视束

C.动眼神经

D.上丘

E.下丘

答案：B

本题解析：

暂无解析78.关于脑死亡的哈佛标准有四个具体基本标准。下列中不属于这四个具体基本标准的是

A.大脑皮层功能不可逆丧失

B.对外部刺激和内部需要无接受性和反应性

C.自主的肌肉运动和自主的呼吸消失

D.诱导反射消失

E.脑电图示脑电波平直

答案：A

本题解析：

暂无解析79.有关大脑,错误的应是()

A.中央前沟位于额叶

B.听觉中枢位于颞上回

C.中央后回位于顶叶

D.大脑半球共分5叶

答案：B

本题解析：

暂无解析80.网状结构不存在于()

A.中脑

B.脑桥

C.小脑

D.颈髓

答案：C

本题解析：

暂无解析81.尿中出现大量管型，说明病变部位在

A.肾实质

B.输尿管

C.前列腺

D.膀胱

E.尿道

答案：A

本题解析：

暂无解析82.甲氨蝶呤是叶酸的类似物，将它加到细胞培养液中，下列哪种代谢物的生物合成首先受到抑制()

A.糖原合成

B.DNA合成

C.蛋白质合成

D.RNA合成

E.脂类合成

答案：B

本题解析：

暂无解析83.穿过三边孔的结构有()

A.旋肱前动脉

B.旋肱后动脉

C.旋肩胛动脉

D.腋神经

E.腋血管

答案：C

本题解析：

暂无解析84.术后腹胀气应选用以下哪种药？()

A.阿托品

B.新斯的明

C.东莨菪碱

D.毛果芸香碱

E.毒扁豆碱

答案：B

本题解析：

新斯的明可兴奋胃肠道平滑肌和膀胱逼尿肌，促进排气和排尿，可用于手术后腹胀气和尿潴留。

85.膝腱反射的中枢部位在()。

A.胸12～腰1

B.腰1～3

C.腰2～4

D.腰5～骶2

答案：C

本题解析：

膝腱反射的中枢在腰2～4节。

86.对肝功能低下者用药应考虑()

A.药物自肾原形排出

B.药物在肝内转化

C.二者均需考虑

D.二者均不要考虑

答案：B

本题解析：

暂无解析87.有关股动脉描述正确的是

A.行走于股静脉的内侧

B.为髂外动脉的延续

C.最大的分支为胴动脉

D.位置较深，体表摸不到搏动

E.向下移行为胫前动脉

答案：B

本题解析：

暂无解析88.原核细胞与真核细胞虽有许多不同，但都有()

A.核仁

B.核糖体

C.线粒体

D.内质网

E.核膜

答案：B

本题解析：

原核细胞和真核细胞最主要的区别：(1)原核细胞没有核膜、没有核仁、没有固定形态、结构也较简单，遗传信息量小；真核细胞具有双层膜结构的核膜，核内有核仁。(2)原核细胞只具有一种细胞器--核糖体。真核细胞除核糖体外，还有线粒体、叶绿体、高尔基体、内质网、溶酶体、液泡等。(3)真核细胞有内膜系统，原核细胞无；真核细胞有细胞骨架，原核细胞无；真核细胞的分裂有细胞周期，原核细胞无；真核细胞主要进行有丝分裂和减数分裂，原核细胞无等。

89.鼓室()

A.前壁有面N管凸

B.前庭窗后上方隆起为岬

C.后壁有前庭窗,蜗窗

D.内侧壁有鼓窦开口

E.前壁有咽鼓管开口

答案：E

本题解析：

暂无解析90.对黄韧带的描述，不正确的是()

A.又称弓间韧带，连于相邻两椎弓板之间的弹性结缔组织膜

B.厚0.2～0.3cm，呈节段性

C.参与围成椎管的后外侧壁

D.腰段黄韧带常增厚压迫马尾引起腰腿痛

E.硬膜外麻醉不需穿经此韧带

答案：E

本题解析：

暂无解析91.下例哪项不是急性HIV感染的临床表现？（）

A.发热

B.咽痛

C.淋巴结肿大

D.口腔真菌感染

答案：D

本题解析：

暂无解析92.急性阑尾炎

A.右上腹压痛

B.左上腹压痛

C.中下腹压痛

D.墨菲征阳性

E.麦氏点压痛、反跳痛

答案：E

本题解析：

暂无解析93.晚期肝硬化患者肝浊音区的变化是

A.缩小

B.消失

C.上升

D.扩大

E.下移

答案：A

本题解析：

暂无解析94.酮体是指()。

A.草酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮

B.乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮酸

C.乙酰乙酸，β-氨基丁酸，丙酮酸

D.乙酰乙酸，β-羟丁酸，丙酮

答案：D

本题解析：

酮体是在机体饥饿、禁食或某些病理状态(如糖尿病)下产生的一类化合物，它包括丙酮、乙酰乙酸和β-羟丁酸三种化合物。

95.有关近球小管对Na+的重吸收，下列哪一项叙述是正确的

A.约占滤液中Na+总数的1／3

B.有主动转运，也有被动转运

C.与葡萄糖、氨基酸转运无关

D.与H+的分泌无关

E.受醛固酮的调节

答案：B

本题解析：

暂无解析96.静脉胆道造影使用的造影剂是

A.50％泛影酸钠

B.60％泛影葡胺

C.12.5％碘化钠

D.碘番酸

E.30％或50％胆影葡胺

答案：E

本题解析：

暂无解析97.足跖屈并内翻是损伤了()

A.股神经

B.胫神经

C.坐骨神经

D.腓总神经

答案：D

本题解析：

暂无解析98.患者死亡，医患当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后()内进行尸检。

A.12小时

B.24小时

C.36小时

D.48小时

答案：D

本题解析：

根据《医疗事故处理条例》第十八条患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当在患者死亡后48小时内进行尸检；具备尸体冻存条件的，可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检，也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检，超过规定时间，影响对死因判定的，由拒绝或者拖延的一方承担责任。由此可以得知正确答案是D选项。第十九条患者在医疗机构内死亡的，尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体，经医疗机构所在地卫生行政部门批准，并报经同级公安部门备案后，由医疗机构按照规定进行处理。碰到关于尸体的题，优先选择可以换算成“2”的选项。考生注意，是可以换算成“2”，而不是选项中带有“2”，比如48小时可以换算成2天。患者死亡后2天内进行尸检，死者尸体存放时间一般不得超过2周。

99.胸廓前后径与左右径相等，肋间隙增宽，应考虑为

A.鸡胸

B.漏斗胸

C.桶状胸

D.扁平胸

E.正常胸廓

答案：C

本题解析：

暂无解析100.铅进入机体后主要贮存在()

A.脂肪组织

B.肾脏

C.骨骼

D.脑组织

E.肝脏

答案：C

本题解析：

暂无解析101.己婚妇女孙某己生育一个子女，计划生育技术服务人员应提倡其选择什么避孕法()。

A.避孕套

B.口服避孕药

C.人工流产

D.宫内节育器

E.结扎

答案：D

本题解析：

暂无解析102.交感舒血管神经纤维释放的递质是

A.组胺

B.5-羟色胺

C.乙酰胆碱

D.肾上腺素

E.去甲肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析103.某患者右半身痛温觉消失，你考虑是下列哪一传导束受损所致()

A.左侧脊髓丘脑束

B.右侧脊髓丘脑束

C.左侧薄束和楔束

D.右侧薄束楔束

E.左内侧纵束

答案：A

本题解析：

暂无解析104.血中H+浓度升高时，使呼吸加强，主要是通过

A.直接刺激呼吸中枢神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激外周化学感受器

D.刺激心肺感受器

E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋

答案：C

本题解析：

暂无解析105.长期反复咯血伴脓痰量多，应首先考虑()

A.肺炎

B.支气管炎

C.支气管扩张

D.支气管哮喘

答案：C

本题解析：

暂无解析106.对新发现的突发传染病,卫生部根据危害程度、流行强度，依法及时宣布为（）

A.法定传染病

B.甲类传染病

C.乙类传染病

D.丙类传染病

答案：A

本题解析：

暂无解析107.第一心音增强多见于

A.二尖瓣关闭不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

答案：E

本题解析：

暂无解析108.下面哪一项是正确的？

A.急性肝炎不需抗病毒治疗

B.丙型可通过疫苗接种进行预防

C.不同肝炎病毒引起病理改变不同

D.血清肝纤维化的指标具有高特异性

E.凝血酶原活动度是诊断重型肝炎的重要指标

答案：E

本题解析：

暂无解析109.关于"流脑"的叙述，下列哪一项是错误的

A.人为唯一的传染源

B.主要致病因素为内毒素

C.95％以上由B群脑膜炎球菌引起

D.暴发型以儿童罹患为主

E.主要通过飞沫传播

答案：C

本题解析：

暂无解析110.关于颏舌肌错误的说法是()

A.是主要的舌外肌

B.起于下颌骨体内面中线两侧

C.一侧收缩舌尖伸向同侧

D.两侧同时收缩使舌尖前伸

E.呈扇形进入舌内,止于舌中线两侧

答案：C

本题解析：

暂无解析111.某男30岁，背部脂肪欲行局麻下手术切除，但以往使用丁卡因后全身出皮疹，

下述药物哪种不能选用

A.布比卡因

B.利多卡因

C.普鲁卡因

D.苯巴比妥

E.肾上腺素

答案：C

本题解析：

暂无解析112.肋膈隐窝()

A.腋中线平79肋间

B.于肋胸膜与纵隔胸膜返折处

C.只在深吸气时,肺下界方可伸入

D.由肋胸膜与肺胸膜返折而成

E.是胸膜腔最低点

答案：E

本题解析：

暂无解析113.下列不宜做骨髓穿刺的疾病是()

A.白血病

B.再生障碍性贫血

C.血友病

D.多发性骨髓瘤

答案：C

本题解析：

暂无解析114.成对的脑颅骨()

A.额骨

B.顶骨

C.枕骨

D.蝶骨

E.筛骨

答案：B

本题解析：

暂无解析115.有关乳房的说法哪项是错误的()

A.由乳腺和脂肪构成

B.输乳管呈放射状排列

C.有20～30个乳腺叶

D.乳腺组织可突向腋窝

答案：C

本题解析：

暂无解析116.颈椎()

A.上、下关节面呈矢状位

B.有肋凹

C.棘突宽大

D.有横突孔

答案：D

本题解析：

暂无解析117.帕米膦酸钠的禁忌证()

A.骨软化症

B.心血管疾病

C.二者皆是

D.二者皆不是

答案：B

本题解析：

暂无解析118.溶酶体的标志酶是()。

A.氧化酶

B.蛋白水解酶

C.酸性水解酶

D.酸性磷酸酶

答案：D

本题解析：

暂无解析119.医务人员对患者馈赠钱物当时难以谢绝的，必须于多长时间内上缴医院指定部门，由指定部门退还患者？()

A.12

B.24

C.36

D.48

答案：B

本题解析：

暂无解析120.病人甲输液中发生反应，经对症处置，症状消失，当天夜里出现心悸，呼吸困难，晨5时死亡。家属认为是医院的责任，拒不从病房移走尸体。第二天上午上班，院方决定作尸检请法医魏某作。下午魏某告知院方因紧急会务不能去作，家属也不同意尸检，第三天又请到法医李某，经与家属协商，第四天进行了尸检，李某未能对死因作出解释。使纠纷无法结论，对这一结果

A.只能以死因不明定论

B.魏某承担因拖延而迟延尸检，无法结论的结果

C.李某承担因未作出解释而无法结论的结果

D.院方承担因请人不当而无法结论的结果

E.家属承担因不同意尸检迟延尸检而无法结论的结果

答案：E

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.蛋白质分子在细胞中的主要功能有()。

A.结构成分

B.收缩运动

C.物质运输

D.代谢调节

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.下列关于蛋白质结构域的说法正确的是()。

A.都有特定的功能

B.折叠得较为紧密的区域

C.属于三级结构

D.存在每一种蛋白质中

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析3.下列关于计划生育技术服务人员实行持证上岗制度的叙述正确的是()。

A.计划生育技术服务人员应当取得《合格证》后方能从事计划生育技术服务工作

B.计划生育技术服务人员应当按照《合格证》载明的服务项目提供服务

C.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事时务工作

D.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事工作

E.以上叙述全部正确

答案：A、B

本题解析：

暂无解析4.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析5.关于神经纤维动作电位的论述，正确的是

A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关

B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位

C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成

D.由锋电位和后电位两部分组成

E.Na+通道具有电压门控通道的特征

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析6.引起性病的病原体有（）

A.淋病奈瑟菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析7.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析8.关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()

A.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌

C.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌

D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上，不得检出沙门菌。

E.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析9.小腿后群肌包括()

A.小腿三头肌

B.胫骨后肌

C.趾长伸肌

D.胫骨前肌

E.缝匠肌

答案：A、B

本题解析：

暂无解析10.OT试验的临床意义有

A.协助对儿童结核病诊断

B.诊断成年人结核病

C.选择BCG接种对象

D.是成年人细胞免疫功能指标之一

E.可作为BCG接种效果的检测指标

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析11.对椎骨描述，正确的是()

A.由椎体、椎弓发出6个突起组成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎体和椎弓板围成椎孔

D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔

E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析12.触到正常肝脏时常有以下哪些特点？()

A.质地柔软

B.边缘圆钝

C.常在剑突下触到

D.表面光滑

答案：A、C、D

本题解析：

正常成人的肝脏，一般在肋缘下触不到，但腹壁松软的瘦长体形者，于深吸气时可于肋弓下触及肝下缘，但在1cm以内，在剑突下可触及肝下缘，多在3cm以内，但腹上角较锐的瘦长体形者剑突根部下可达5cm;正常人的肝脏质软、质韧（中等硬）和质硬。如触之柔软似口唇者为质软；正常肝表面光滑，边缘整齐，且薄厚一致；正常肝脏无压痛。正常肝脏不伴有搏动。肝脏边缘钝圆常见于脂肪肝或肝淤血。

13.医师实施医疗措施，签署有关证明文件，必须()。

A.亲自诊查、调查

B.按照规定及时填写医学文书

C.不得出具与自己执业范围无关的医学证明文件

D.隐匿、伪造医学文书及有关资料

E.亲自诊查、调查或让实习学生帮忙

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析14.输精管包括哪几部分？()

A.睾丸部

B.腹股沟部

C.盆部

D.精囊腺部

E.精索部

答案：A、B、C、E

本题解析：

输精管全程可分4部分：睾丸部、精索部、腹股沟部、盆部。

15.关于葡萄糖重吸收的叙述，正确的是

A.只有近端小管可以重吸收

B.与Na+的重吸收相耦联

C.是一种主动转运过程

D.近端小管重吸收葡萄糖能力有一定限度

E.正常条件下，近端小管不能将肾小球滤出的葡萄糖全部重吸收

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析16.提高人口素质是指提高人口的()。

A.身体素质

B.思想道德素质

C.科学文化素质

D.生活水准

E.住房标准

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析17.能使前臂旋前的肌肉有()

A.肱二头肌

B.肱三头肌

C.背阔肌

D.旋前圆肌

E.旋前方肌

答案：D、E

本题解析：

暂无解析18.有关母婴同室下列哪项错误()

A.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置

B.病房每床净使用面积应为5.5～6.5㎡

C.不限制探视

D.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时

E.每个婴儿应有独立床位

答案：C、D

本题解析：

暂无解析19.甲状腺激素可治疗()。

A.呆小症

B.单纯性甲状腺肿

C.黏液性水肿

D.肢端肥大症

答案：A、B、C

本题解析：

甲状腺激素用于补充甲状腺素的不足。可治疗呆小病，黏液性水肿，单纯性甲状腺肿等。肢端肥大症是由于腺垂体分泌生长激素过多所致。

20.喹诺酮对下列哪种病原体有效？()

A.伤寒杆菌

B.分枝杆菌

C.真菌

D.厌氧菌

答案：A、B、D

本题解析：

喹诺酮类为广谱抗菌药，对多种细菌有杀灭作用，但对真菌无效。

21.输血可引起哪些感染()

A.伤寒

B.巨细胞病毒感染

C.梅毒

D.弓形体病

E.丙型肝炎

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析22.既能治疗高血压，也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有()。

A.硝酸酯类

B.钙通道阻滞药

C.β受体阻断药

D.血管紧张素转化酶抑制药

答案：B、C

本题解析：

钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。

23.在炎症过程中，引起血管通透性增高的因素包括()。

A.新生毛细血管的高通透性

B.内皮细胞损伤

C.凝血因子减少

D.内皮细胞收缩

答案：A、B、D

本题解析：

血管通透性增加所导致的液体外渗，可由化学介质造成的内皮细胞收缩、白细胞介导的内皮损伤、内皮的直接损伤和新生毛细血管壁的通透性引起。

24.阿托品的不良反应包括()等。

A.瞳孔缩小

B.心率减慢

C.视力模糊

D.口干

答案：C、D

本题解析：

阿托品：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。常见的不良反应有：(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)，口干(特别是男性)。(2)少见的有：眼压升高、瞳孔扩大、过敏性皮疹或疱疹。(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。瞳孔扩大为阿托品的不良反应。

25.国家建立、健全什么保险和社会福利等社会保障制度，促进计划生育()。

A.基本养老保险

B.基本医疗保险

C.社会抚恤

D.生育保险

E.人寿保险

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析26.在突发公共卫生事件时，医疗卫生机构应该()

A.依法报告收治的传染病

B.对传染病病人密切接触者采取医学观察措施

C.按规定转送需转送的病人

D.向因突发公共卫生事件致病的人员提供医疗救护和现场救援

E.采取卫生防护措施，防止交叉感染和污染

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析27.产房非限制区包括()

A.值班室

B.医师办公室

C.厕所

D.换鞋区

E.更衣洗涤区

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.关于外周化学感受器的叙述，正确的有

A.指颈动脉体和主动脉体等部位

B.对血压变化敏感

C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感

D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径

E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析29.如果有人感染了艾滋病病毒，我们的正确态度是：（）

A.拒绝与他们往来

B.我们的共同敌人是艾滋病病毒

C.消除歧视,有助于发挥他们在预防艾滋病中的积极作用

D.给予他们更多的宽容、理解、支持和信任

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析30.降压药又称抗高血压药，使用时应遵循的原则有()。

A.因人而异

B.首选短效药物

C.小剂量开始

D.联合用药

答案：A、C、D

本题解析：

降压治疗药物应用应遵循以下四项原则，即小剂量开始，优先选择长效制剂，联合应用及个体化。即在选用任何一种药物开始治疗时，均应使用最低剂量，以减少毒副作用。尽量选用一天服用一次，且具有24h平稳降压作用的长效药物。用药需因人而异。病人选择药物的根据通常包括各人血压水平、血压升高的快慢和水平，有无心血管危险因素，有无靶器官损害，有无心血管病、肾脏病、糖尿病等合并症等。

31.伪造有关证明文件，非法取得《医师资格证书》或《医师执业证书》者，一经发现，应当()。

A.取消执业医师资格或执业助理医师资格

B.收回医师资格证书

C.注销执业注册

D.吊销医师执业证书

E.暂且收回医师资格证书

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析32.按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为()

A.上皮组织来源的肿瘤

B.间叶组织来源的肿瘤

C.淋巴造血组织来源的肿瘤

D.神经组织来源的肿瘤

E.胸腺来源的肿瘤

答案：A、B、C、D

本题解析：

按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为：(1)上皮组织肿瘤；(2)间叶组织肿瘤；(3)淋巴网状组织肿瘤；(4)神经组织肿瘤；(5)性索、生殖细胞肿瘤；(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。

33.医疗机构配制制剂，必须具有以下能够保证制剂质量的()。

A.设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.卫生条件

E.资金支持

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.下列哪些物质几乎仅由肝脏合成

A.尿素

B.脂肪酸

C.胆固醇

D.酮体

E.糖原

答案：A、D

本题解析：

暂无解析35.男性尿道分为()。

A.前列腺部

B.膜部

C.精索部

D.海绵体部

E.尿道球部

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.参加突发事件应急处理的工作人员，应当按照预案的规定，采取卫生防护措施。

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

三类抗心绞痛药，硝酸酯类和β受体阻断药可以合用，相互消除对方的不利影响，发挥协同抗心绞痛的作用；硝苯地平和β受体阻断药也可合用；但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用，对心脏都有抑制作用，以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

3.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.意识模糊的患者能保持简单的精神活动，但对时间，地点，任务的定项能力发生障碍。()

答案：正确

本题解析：

意识模糊是指意识水平轻度下降，较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动，但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。

5.口服硫酸镁可用于抗惊厥。()

答案：错误

本题解析：

药物，不同的给药方式或给药途径会产生不一样的药理作用。硫酸镁，口服具有导泻的作用，可作为泻药：静注产生抗惊厥的作用。

6.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同，三者均提示患者有右心功能不全。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析7.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的，不予医师执业注册。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析8.在霍奇金病结节硬化型中不易见到的细胞是R-S细胞。()

答案：正确

本题解析：

考生在此处的备考复习时，要注意：霍奇金病结节硬化型中典型R-S细胞少，出现陷窝细胞。

9.产妇分娩后胎盘归产妇所有，但胎盘可能造成传染病传播的，医疗机构应当及时告知产妇，并按照规定消毒处理处置。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.在ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前不需要进行交叉配血试验。()

答案：错误

本题解析：

ABO系统血型相同的人之间进行输血，输血前仍然需要进行交叉配血试验，防止Rh血型阴性和阳性溶血。

11.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

12.IgG是血清中主要的免疫球蛋白，它是唯一能通过胎盘的抗体。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品，应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的，还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析15.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.药效学是指机体对药物的处置过程。()

答案：错误

本题解析：

17.小儿第一年身长的增长最主要是躯干的增长。

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案：错误

本题解析：

暂无解析20.县级以上地方人民政府卫生行政部门可以设立医学技术鉴定组织，负责对婚前医学检查、遗传病诊断和产前诊断结果有异议的进行医学技术鉴定。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者：男，46岁。半年前开始反复出现头昏头晕，伴有耳鸣，时轻时重，与饮酒和劳累有关。发作时头昏重，自觉房屋旋转，坐立不稳，恶心呕吐，胸脘闷胀。曾诊断为“耳源性眩晕”。查病历中所用方药有有旋覆代赭汤、镇肝熄风汤等，效果不佳。检查：舌苔白腻，脉弦滑。血压正常。

根据上述案例，回答下列问题：

中医辨证是什么证型？请阐述辨证分型的依据。

答案：

本题解析：

（1）中医辨证：眩晕痰湿中阻证。

（2）辨证依据：患者除头昏头晕等主症外，兼症表现为恶心呕吐、胸闷脘胀、苔白腻、脉弦滑，为痰浊中阻、上蒙清窍、清阳不升之象，故辨证为痰湿中阻证。中焦失于健运，不能正常的运化饮食水谷，痰湿内生。痰湿内盛，土壅而木实，引动肝风，痰湿随肝风上行，蒙蔽清窍，故头昏头晕，自觉房屋旋转，坐立不稳，伴有耳鸣。中焦痰湿，阻滞气机，则恶心呕吐、胸脘闷胀；舌苔白腻、脉弦滑均为痰湿之象。

2.患者，男，50岁。右侧髋关节疼痛3个月。查体：腹股沟区深部压痛并向周围放射，右侧髋关节活动受限，内旋及外展活动受限更明显。拟诊右侧股骨头坏死。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.为明确诊断，患者需做哪些影像学检查？请说明理由。

2.如患者需手术治疗，术前需选择哪些实验室检查？

答案：

本题解析：

1.（1）X线片可发现髋关节塌陷，变形，半脱位，关节间隙变窄的病理改变。X线可以确定病变的范围，排除骨的其他病变，是股骨头坏死的基本检查方法。

（2）CT扫描可判断股骨头内骨质结构，对明确股骨头坏死诊断后塌陷的预测有重要意义。

（3）MRI可早期发现骨坏死灶，能在X线片和CT片发现异常前做出诊断。

（4）放射性核素骨扫描是能做到早期诊断的检测手段。

（5）动脉造影可以发现动脉的异常改变，为早期诊断股骨头缺血性坏死提供依据。

2.术前实验室检查包括血常规、尿常规、粪常规、肝功能、肾功能，血糖血脂，凝血机制方面如凝血酶原时间，部分活化凝血活酶时间，还应检查血沉、C反应蛋白。病人50岁，年龄较大应检查血气分析。

3.试述脑出血的手术适应症。

答案：

本题解析：

暂无解析4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是应急部门的工作人员，如何用流行病学的方法处理该起事件？

答案：

本题解析：

该事件为突发公共卫生事件中的食物中毒。

突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的事件。

突发事件的分类。

目前最常用的是按照原因和性质分类，将其分成自然灾害、人为事故和疾病暴发三大类

(一)自然灾害：1.气象灾害：(1)暴风(2)暴雨(3)雪暴(4)冰雹等。

(二)人为事故：1.战争和暴力2.恐怖活动3.军事事故。

(三)疾病暴发：疾病暴发是指在某局部地区或集体单位中，短时间内突然出现异常多相同病例。这些病例多有相同的传染源或传播途径。分为：1肠道传染病2呼吸道传染病3虫媒传染病4自然疫源性疾病5性传播疾病6传染性疾病

流行病学方法处理事件：

一、暴发调查

(一)暴发的核实：

从三方面入手：

1.收集信息。

2.及时向发病单位的卫勤领导、医生等详细了解有关情况。

3.公共卫生医师进行快速的现场访问。

(二)准备和组织：

1.区域的确定和划分2.人员的选择3.统一领导指令4.物资筹备与后勤供应5.实验室支持。

(三)现场调查：

1.安全预防2.病例发现3.采集标本4.个案(例)调查5.探索传染源和传播途径。

(四)资料整理：

在进行现场调查的同时，应及时整理和分析最新收到的临床、现场和实验室资料。最终常能查明暴发的病原、传染源和传播途径。采取综合的防治措施，则能尽快将疫情扑灭。

（四）确认暴发终止：

（五）文字总结：调查结束后，总结经验，吸取教训。

暴发调查应注意的问题：

1.暴发调查的自始至终必须同步进行暴发控制。

2.暴发调查既应运用法律武器，我国对重大疾病和传染病疫情的公布有严格规定，不得随意提供给媒体。

3.暴发调查应讲究工作方法，争取各个部门的协作，获得群众的支持，消除有关人员的顾虑，稳定公众的情绪，方能保证调查工作顺利进行。

4.在暴发调查进行过程中，还应不断向上级卫生行政和业务部门汇报疫情5、不时地解答群众的疑虑，消除群众的误解。

5.患者，女，40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛，伴寒战，高热，恶心，无呕吐，自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体：T39.0℃，BP130/80mmHg，双肺呼吸音清晰，心率92次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹平软，左侧肾区叩击痛（+），双下肢无水肿。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。

答案：

本题解析：

急性肾盂肾炎

诊断依据：（1）40岁女性，是急性肾盂肾炎的好发年龄

（2）症状：寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状，左侧腰部疼痛等

（3）体征；左侧肾区叩击痛，双下肢无水肿

第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列哪项不是右心室肥大的心电图表现

A.

B.

C.

D.心电轴右偏

E.RaVR＞0.5mV

答案：A

本题解析：

暂无解析2.腋动脉的分支不包括()

A.旋肱后动脉

B.肩胛下动脉

C.肱深动脉

D.旋肱前动脉

E.胸肩峰动脉

答案：C

本题解析：

暂无解析3.对胸椎的描述，不正确的是()

A.棘突长

B.棘突斜向后下

C.关节突的关节面近额状位

D.椎体两侧和横突末端有肋凹

E.关节突易发生脱位而不易发生骨折

答案：E

本题解析：

暂无解析4.慢性哮喘病人，现出现气喘、缺O2伴咳嗽、咳痰。首选下列何种药物（）。

A.可待因口服

B.沙丁胺醇口服

C.色甘酸钠口服

D.糖皮质激素口服

E.青霉素肌注

答案：B

本题解析：

暂无解析5.通常所说的血型是指

A.红细胞膜上特异凝集素的类型

B.红细胞膜上特异凝集原的类型

C.红细胞膜上特异受体的类型

D.血浆中特异凝集素的类型

E.血浆中特异凝集原的类型

答案：B

本题解析：

暂无解析6.哪一种情况下可以使用吗啡

A.颅脑损伤，颅压升高

B.急性心源性哮喘

C.支气管哮喘呼吸困难

D.肺心病呼吸困难

E.分娩过程止痛

答案：B