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文档简介
2023年沈阳市大东区牙病防治所招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.肺结核治愈后的常见X线表现是
A.渗出
B.增殖
C.纤维化及钙化
D.干酪性病灶
E.空洞
答案:C
本题解析:
暂无解析2.不完全抗原(半抗原)()。
A.是蛋白质大分子
B.有免疫原性
C.有免疫反应性
D.与抗原决定簇无关
E.与载体的含义相似
答案:C
本题解析:
半抗原是指只有反应原性而没有免疫原性的简单小分子物质。部分小分子物质(半抗原)可与表皮细胞角质蛋白或胶质结合,形成完全抗原。
3.肾脏的球旁细胞是:
A.化学感受器
B.牵张感受器
C.容量感受器
D.内分泌细胞
E.以上均非
答案:D
本题解析:
暂无解析4.下列哪项不属于渗出性炎症
A.假膜性炎症
B.卡他性炎症
C.肾盂肾炎
D.乙型脑炎
E.流行性脑炎
答案:D
本题解析:
暂无解析5.吗啡下述作用哪项是错的
A.缩瞳作用
B.催吐作用
C.欣快作用
D.脊髓反射抑制作用
E.镇静作用
答案:D
本题解析:
暂无解析6.胸骨左缘3、4肋间闻及收缩期喷射性杂音临床上多见于()
A.左房室瓣狭窄
B.主动脉瓣狭窄
C.肺动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
答案:B
本题解析:
暂无解析7.下列关于选择性低的药物,说法正确的是()。
A.针对性强
B.不良反应较多
C.作用范围窄
D.容易成瘾
答案:B
本题解析:
机体不同器官、组织对药物的敏感性表现明显的差异,对某一器官、组织作用特别强,而对其他组织的作用很弱,甚至对相邻的细胞也不产生影响,这种现象称为药物作用的选择性。选择性低的药物针对性不强,作用范围广,不良反应比较多。
8.对红霉素描述正确的是()
A.对螺旋体也有杀灭作用
B.抗菌机理是抑制细菌细胞壁合成
C.抗菌谱与青霉素近似
D.与青霉素合用可增效
E.为静止期杀菌剂
答案:C
本题解析:
暂无解析9.对股神经的描述,正确的是()
A.起自腰丛,穿肌腔隙入股三角
B.起自腰丛,穿血管腔隙入股三角
C.其末支为隐神经,穿隐静脉裂孔至浅筋膜
D.经股动脉、股静脉之间下行
E.支配股四头肌和内收肌
答案:A
本题解析:
暂无解析10.轮状病毒感染()
A.消化道隔离
B.两者均是
C.两者均不是
D.呼吸道隔离
答案:A
本题解析:
暂无解析11.黑色素瘤是
A.癌前病变
B.良性肿瘤
C.交界性肿瘤
D.恶性肿瘤
E.非肿瘤性良性病变
答案:D
本题解析:
暂无解析12.患者服用大量阿司匹林,近日皮下瘀点,齿龈出血,宜选用()。
A.止血敏
B.维生素
C.维生素K
D.维生素A
答案:C
本题解析:
维生素K参与多种凝血因子的合成,是常用的促凝血药,可用于对抗长期使用水杨酸类或香豆素类药物所致出血。
13.下列概念中不正确的是()
A.医院内感染发病率是指一定时间内住院病人中发生医院内感染新发病例的频率
B.医院内感染暴发是指在某医院、某科室的住院病人中短时间内、突然发生许多医院内感染病例的现象
C.医院内感染流行是指某医院、某科室医院内感染发病率显著超过历年散发发病率水平
D.医院内感染散发是指医院内感染在某医院或某地区住院病人中历年的一般发病率水平
E.医院内感染的流行趋势是指医院内感染持续流行
答案:E
本题解析:
暂无解析14.急性炎症的特点是()
A.以血浆渗出为主的炎症
B.以纤维蛋白渗出为主的炎症
C.以疏松组织内广泛中性粒细胞浸润为主的炎症
D.以局限性化脓为主的炎症
E.以中性粒细胞浸润为主的炎症
答案:E
本题解析:
急性炎症起病急,症状明显,常以变质、渗出为主,大量中性粒细胞浸润。
15.伴有冠心病的哮喘发作病人,宜选用
A.异丙肾上腺素
B.沙丁胺醇
C.麻黄碱
D.氨茶碱
E.特布他林
答案:D
本题解析:
暂无解析16.糖皮质激素用于治疗慢性炎症的目的是()
A.减轻炎症后遗症
B.增强机体抵抗力
C.改善红、肿、热、痛症状
D.增强抗菌药的作用
E.缩短炎症恢复期
答案:A
本题解析:
暂无解析17.注射TAT的作用是()
A.中和白喉外毒素
B.中和所有的外毒素
C.中和病毒
D.中和破伤风外毒素
E.刺激人体产生抗毒素
答案:D
本题解析:
暂无解析18.医务人员在确定辅助检查项目后,必须做到
A.只要检查目的明确,无需说服解释
B.使病人知情同意,要告知病人(或家属),尊重被检者
C.只要有益于治疗,医生可以做出决定
D.向病人解释清楚检查的危险性
E.因治病需要,无需向病人说明检查项目的经济负担
答案:B
本题解析:
暂无解析19.下列激素中哪种不是腺垂体分泌的?
A.催乳素
B.催产素
C.生长激素
D.黄体生成素
E.促卵泡激素
答案:B
本题解析:
暂无解析20.消除快,需静脉滴注维持血药浓度的药()
A.普萘洛尔
B.利多卡因
C.奎尼丁
D.胺碘酮
E.维拉帕米
答案:B
本题解析:
暂无解析21.炎症后期用热的主要目的是()。
A.减轻组织水肿
B.使炎症局限化
C.降低神经兴奋性
D.促进渗出物吸收
答案:D
本题解析:
炎症早期应用冷,可以减轻疼痛和炎性反应,炎症后期用热目的是促进渗出物吸收。
22.心电图诊断心房颤动最重要的依据是()
A.出现异常的P波
B.P波消失
C.R-R期间绝对不规则
D.QRS形态不一致
答案:C
本题解析:
暂无解析23.腹部绞痛、患者辗转不安伴呕吐,应首先考虑()
A.幽门梗阻
B.泌尿道结石
C.肾炎
D.肝癌
答案:B
本题解析:
暂无解析24.下列哪项是来源于间叶组织的恶性肿瘤?
A.恶性神经鞘瘤
B.恶性黑色素瘤
C.癌肉瘤
D.恶性间皮瘤
E.甲状腺乳头状癌
答案:D
本题解析:
暂无解析25.关于输尿管,错误的是()
A.管壁有平滑肌
B.全长可分三部
C.起于肾盂,终于膀胱
D.全长有三个狭窄
E.行走于腹膜腔内
答案:E
本题解析:
暂无解析26.关于《中华人民共和国食品卫生法》的适用对象,不正确的是?
A.适用于一切食品
B.适用于食品添加剂
C.不适用于食品用工具的洗涤剂、消毒剂
D.适用于食品的生产经营场所
答案:C
本题解析:
暂无解析27.输精管结扎常选部位是()
A.盆部
B.睾丸部
C.精索部
D.腹股沟部
答案:C
本题解析:
暂无解析28.下列可引起氧解离曲线左移的因素是()。
A.温度升高
B.H浓度降低
C.2,3-DPG增多
D.CO分压升高
答案:B
本题解析:
暂无解析29.在物质和精神生活中,由于感受和意识到自己的理想和目标而得到精神上的满足,称之为
A.荣誉
B.幸福
C.享受
D.欣慰
答案:B
本题解析:
暂无解析30.下颌下腺的腺管开口于()
A.舌下阜
B.上颌第二磨牙相对的颊粘膜上
C.舌下襞
D.上颌第二前磨牙相对的颊粘膜上
答案:A
本题解析:
暂无解析31.革兰阳性细菌不具备的成分是
A.肽聚糖
B.脂多糖
C.磷壁酸
D.N-乙酰胞壁酸
E.N-乙酰葡糖胺
答案:B
本题解析:
暂无解析32.下列脏器容易发生贫血性梗死的是
A.脾
B.小肠
C.肺
D.大肠
E.卵巢
答案:A
本题解析:
暂无解析33.急性心肌梗死最早的心电图改变()。
A.异常的Q波
B.ST段明显抬高
C.T波倒置
D.T波高耸
答案:D
本题解析:
冠状动脉闭塞后,随着时间推移在心电图上可先后出现缺血、损伤、坏死等表现。缺血最早出现的是缺血性T波改变,通常缺血最早出现在心内膜下肌层,使对向缺血区的导联出现高而直立的T波。故答案选D。
34.关于股鞘的描述,错误的是()
A.中间格内有股静脉
B.外侧格内有股动脉
C.内侧格就是股管
D.股管的上口为股环
E.是腹股沟直疝发生的部位
答案:E
本题解析:
暂无解析35.副交感神经节前和节后纤维释放的递质是:
A.NA
B.ACh
C.5-HT
D.ACh和NA
E.NA和5-HT
答案:B
本题解析:
暂无解析36.对胸椎的描述,正确的是()
A.棘突短
B.棘突向后方
C.椎体两侧和横突末端无肋凹
D.关节突的关节面近额状位
E.关节突关节易发生脱位而不易发生骨折
答案:D
本题解析:
暂无解析37.有机磷酸酯类中毒机理是()
A.持久抑制单胺氧化酶
B.直接激动M受体
C.持久抑制磷酸二酯酶
D.直接激动N受体
E.持久抑制胆碱酯酶
答案:E
本题解析:
暂无解析38.一女咨询者,35岁,某大学教师。3个月前因出国问题与领导争吵,而后逐渐表现出情绪低落、兴趣减退,对未来悲观失望,认为领导和同事都疏远她,常有怨天尤人的表现。能主动求医,接触良好。
A.领悟
B.以上都不是
C.强化控制
D.增强自信心
E.宣泄
答案:E
本题解析:
暂无解析39.慢性粒细胞性白血病
A.周围血嗜碱性粒细胞增多
B.周围血中性粒细胞增多
C.周围血中性粒细胞减少
D.周围血嗜酸性粒细胞减少
E.骨髓粒系各阶段细胞均见增多,以早、中、晚幼粒细胞增多为主
答案:E
本题解析:
暂无解析40.类毒素刺激机体后产生的特异性免疫应答物质是()。
A.干扰素
B.抗毒素
C.补体
D.乙型溶素
答案:B
本题解析:
类毒素注入机体后,可刺激机体产生具有中和外毒素作用的抗毒素抗体,故可用类毒素进行人工主动免疫预防相应疾病。
41.网膜囊前壁结构包括()
A.胃前壁
B.胃脾韧带
C.胃结肠韧带
D.横结肠
E.脾肾韧带
答案:C
本题解析:
暂无解析42.当睫状肌收缩时可引起
A.角膜曲度增大
B.瞳孔缩小
C.晶状体凸度增大
D.晶状体凸度减小
E.玻璃体曲度减小
答案:C
本题解析:
暂无解析43.当人体处于低温环境下,体内的钠钾泵活动被严重影响,此时静息电位和动作电位是如何改变的?()
A.静息电位升高,动作电位升高
B.静息电位下降,动作电位下降
C.静息电位升高,动作电位下降
D.静息电位下降,动作电位升高
答案:B
本题解析:
钠钾泵活动受抑制时,影响细胞内外的钠钾离子的浓度差会导致静息电位和动作电位均下降。
44.Hp与慢性胃炎的关系下列哪项不正确()
A.胃黏膜活检Hp阳性率高
B.血中Hp抗体升高
C.rip感染与胃黏膜中性粒细胞浸润呈正比
D.Hp与刺激性食物有关
E.清除HP+手术
答案:D
本题解析:
暂无解析45.亲友互助献血,在输血科填写登记表后应如何
A.护士负责采血
B.输血科负责采血和贮血
C.到血站或卫生行政部门批准的采血点无偿献血
D.经治医师负责采血和贮血
答案:C
本题解析:
暂无解析46.根据《处方管理办法》,为住院病人开具的麻醉药品和第一类精神药品处方()开具,每张处方为()常用量
A.逐日一日
B.逐次三日
C.逐次一日
D.逐日一次
答案:A
本题解析:
暂无解析47.几乎无抗炎、抗风湿作用的药物是()
A.阿司匹林
B.对乙酰氨墓酚
C.吲哚美辛
D.保泰松
E.布洛芬
答案:B
本题解析:
暂无解析48.十二指肠()
A.球部自肝门下方向下行
B.降部内侧壁有大乳头
C.下部在第三腰椎水平
D.属于腹膜外位器官
E.以上均正确
答案:C
本题解析:
暂无解析49.主管全国母婴保健工作的部门是
A.各级人民政府
B.各级人民政府卫生行政部门
C.国家计划生育主管部门
D.国务院卫生行政部门
E.各级人民政府母婴保健部门
答案:D
本题解析:
暂无解析50.以下哪种淋巴结肿大,提示淋巴结炎()
A.压痛、质不硬、光滑无粘连
B.破溃后形成瘘管
C.质地硬、无压痛、粘连
D.有波动感
答案:A
本题解析:
暂无解析51.显示7岁女童身高与体重的关系,宜绘制
A.散点图
B.条图
C.线图
D.直方图
E.半对数线图
答案:A
本题解析:
暂无解析52.关于脑,错误的说法应属()
A.间脑和端脑合称大脑
B.脑与十二对脑神经相连
C.脑的髓质是神经元集中处
D.大脑皮质有许多功能区
答案:C
本题解析:
暂无解析53.来源于上皮组织的恶性肿瘤称()。
A.瘤
B.肉瘤
C.癌
D.母细胞瘤
答案:C
本题解析:
上皮组织的恶性肿瘤统称为癌,是人类最常见的一类恶性肿瘤。瘤是身体组织增生形成的赘生物,多由刺激或微生物寄生而起,分为癌瘤、肉瘤、淋巴瘤、血管瘤、脂瘤和骨瘤等。
54.利舍平的禁忌证()
A.溃疡病
B.糖尿病
C.心绞痛
D.支气管哮喘
E.嗜铬细胞瘤
答案:A
本题解析:
暂无解析55.铅进入机体后主要贮存在()
A.脂肪组织
B.肾脏
C.骨骼
D.脑组织
E.肝脏
答案:C
本题解析:
暂无解析56.医疗机构在麻醉、精神药品发现如下哪种情况,不需立即报告所在地卫生主管部门、公安部门和药品监督管理部门:?
A.运输被抢
B.验收时破损
C.保管被盗
D.骗取或冒领
答案:B
本题解析:
暂无解析57.发热机体常出现()
A.低渗性脱水
B.等渗性脱水
C.水肿
D.高渗性脱水
E.水中毒
答案:D
本题解析:
暂无解析58.公民实行什么手术,享受国家规定的休假;地方人民政府可以给予奖励()。
A.生殖保健
B.母婴保健
C.生育调节
D.计划生育
E.妇科手术
答案:D
本题解析:
暂无解析59.肝门静脉()
A.由肠系膜上、下静脉汇成
B.收受腹腔全部脏器静脉血
C.静脉瓣丰富
D.行于肝十二指肠韧带内
E.其后方有胆总管
答案:D
本题解析:
暂无解析60.医务人员在对艾滋病患者进行侵袭性诊疗、护理操作后,使用过的锐器应当()
A.放入医务垃圾
B.放入垃圾桶
C.放入耐刺、防渗透的利器盒
D.立即销毁
答案:C
本题解析:
暂无解析61.腮腺()
A.位于颞下窝
B.呈三角楔形
C.腮腺管开口于舌下阜
D.腮腺管在颧弓上一横指处前行
E.以上均不是
答案:B
本题解析:
暂无解析62.远视眼的矫正是
A.配戴适当的凹透镜
B.配戴适宜的凸透镜
C.配戴适宜的柱状镜
D.配戴平透镜
E.不需矫正
答案:B
本题解析:
暂无解析63.《中华人民共和国护士执业证书》的监制部门是()。
A.设区的市级以上人民政府卫生行政部门
B.省级人民政府卫生行政部门
C.卫生部
D.县级人民政府卫生行政部门
E.国务院
答案:C
本题解析:
暂无解析64.小脑,描述有误的是()
A.小脑上脚主要由齿状核发出的纤维组成
B.绒球小结叶也称古小脑
C.小脑皮质有躯体运动中枢
D.小脑扁桃体是神经组织
答案:C
本题解析:
暂无解析65.实行计划生育,以什么为主()。
A.避孕
B.节育
C.宣传
D.管理
E.惩罚
答案:A
本题解析:
暂无解析66.下列属于等张溶液的是
A.0.85%NaCl
B.0.85%葡萄糖
C.1.9%尿素
D.5%NaCl
E.10%葡萄糖
答案:A
本题解析:
暂无解析67.结核性脑膜炎的脑脊液特点是
A.葡萄糖明显减少或消失
B.静置后有薄膜形成
C.外观初期为血性,后期黄染
D.蛋白质含量轻度增加
E.压力正常
答案:B
本题解析:
暂无解析68.下列疾病,不发生气管位置变化的是
A.气胸
B.胸膜肥厚
C.胸腔积液
D.肺气肿
E.肺不张
答案:D
本题解析:
暂无解析69.关于下面的叙述,错误的是()
A.副神经支配颏舌肌
B.舌下神经支配舌内肌和舌外肌
C.喉返神经是迷走神经的分支
D.展神经支配外直肌
E.上颌神经分支分布于眼裂与口裂之间的面部皮肤
答案:A
本题解析:
暂无解析70.医疗机构施行手术、检查检查或特殊治疗时,如果无法取得患者意见又无家属或关系人在场,应该()
A.经治医师提出医疗处置方案,在取得县级以上卫生行政部门批准后实施
B.经治医师提出医疗处置方案,在取得群众认可后实施
C.经治医师提出医疗处置方案,在取得第三者证实有效后实施
D.经治医师提出医疗处置方案,在取得医疗机构负责人或者被授权负责人员的批准后实施
E.经治医师提出医疗处置方案,在取得同行讨论批准后实施
答案:D
本题解析:
暂无解析71.短期饥饿时,体内能量的主要来源是()
A.血中葡萄糖
B.体内贮存的脂肪
C.食物中的蛋白质
D.肝糖原
E.外源性脂肪
答案:D
本题解析:
暂无解析72.女性,35岁,患肺结核选用链霉素和乙胺丁醇合用治疗的目的是
A.较轻注射时疼痛
B.有利于药物进入结核病灶
C.延缓耐药性产生
D.减慢链霉素排泄
E.延长链霉素作用
答案:C
本题解析:
暂无解析73.中等度热
A.37.5℃~38℃
B.38.1℃~39℃
C.39.1℃~40℃
D.39.1℃~41℃
E.>40℃
答案:B
本题解析:
暂无解析74.左心衰竭最易引起()。
A.肺瘀血
B.肝瘀血
C.肾瘀血
D.不明瘀血
答案:A
本题解析:
左心衰竭可导致心室射血障碍,血液淤滞在左心,继而导致肺动脉高压,引起肺瘀血。
75.在中脑上下丘之间切断脑干的动物,将出现
A.肢体痉挛性麻痹
B.脊髓休克
C.去皮层僵直
D.去大脑僵直
E.上运动神经元麻痹
答案:D
本题解析:
暂无解析76.由臂丛神经内、外侧束共同发出的神经是()
A.尺神经
B.桡神经
C.肌皮神经
D.前臂内侧皮神经
E.正中神经
答案:E
本题解析:
暂无解析77.计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件应当定期()。
A.买卖
B.出租
C.出借
D.校验
E.检查
答案:D
本题解析:
暂无解析78.患者,男39岁,咳嗽、咯血、乏力1年与,伴低热,盗汗,且1年来体重下降10kg,影响血检查发现右上肺后段空洞形成,下一步应该做的检查是:
A.血常规
B.血培养
C.痰涂片抗酸染色
D.肺穿刺
答案:C
本题解析:
此患者诊断为肺结核伴右上肺后段空洞行成,下一步应做的检查应是痰涂片抗酸染色。
79.肾上腺糖皮质激素对血细胞的作用是
A.血小板数目增多
B.红细胞数量降低
C.淋巴细胞数目增加
D.中性粒细胞数量减少
E.嗜酸性粒细胞数量增加
答案:A
本题解析:
暂无解析80.关于计划生育技术服务人员的从业要求,不正确的是()。
A.工作需要,不需批准即可从事各类计划生育技术服务
B.遵守与执业有关的法律、法规
C.按照批准的服务范围从事计划生育技术服务
D.按照批准的服务项目从事计划生育技术服务
E.按照批准的手术术种从事计划生育技术服务
答案:A
本题解析:
暂无解析81.瞳孔对光反射的中枢位于
A.延髓
B.中脑
C.小脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:B
本题解析:
暂无解析82.使全部实验动物不发生死亡的最大剂量()
A.绝对致死剂量(LD)
B.最低致死剂量(MLD)
C.半数致死剂量(LD)
D.最大耐受剂量(LD)
E.致死剂量(LD)
答案:D
本题解析:
暂无解析83.关于鼻和咽的解剖,哪个是错的
A.自鼻孔至鼻后孔的距离相当于鼻翼至耳垂的长度
B.鼻腔分为鼻前庭和固有鼻腔两部分
C.鼻中隔多数偏向左侧
D.鼻中隔后部存在丰富的血管网,称Little区
E.约90%的鼻出血发生在Little区
答案:D
本题解析:
暂无解析84.连续应用最易产生耐受性的药物是
A.硝酸甘油
B.普萘洛尔
C.地尔硫
D.硝苯地平
E.维拉帕米
答案:A
本题解析:
暂无解析85.条例实施前已取得计划生育手术施术资格并继续在从事计划生育技术服务的机构从事计划生育技术服务活动的人员,怎样得到《合格证》()。
A.考试取得
B.考核取得
C.登记领取
D.申请换发
E.上级领取
答案:D
本题解析:
暂无解析86.长春碱的抗癌作用机理是()
A.阻碍DNA合成
B.与DNA联结而破坏其结构
C.与DNA结合而阻碍RNA转录
D.阻碍纺锤丝形成
E.阻碍蛋白质合成
答案:D
本题解析:
暂无解析87.骨的构造()
A.骨干和骺
B.骨板和骨小梁
C.密质骨和松质骨
D.骨质、骨髓和骨膜
E.内、外板,板障
答案:D
本题解析:
暂无解析88.风湿性心脏瓣膜病伴心力衰竭病人,服用地高辛治疗一周,前3日每天服用0.5mg,后4日每天服用0.25mg,现症状体征均明显改善,心率80次/分,心电图示ST段呈鱼钩样改变,目前正确的治疗措施就是()。
A.停用地高辛
B.减少地高辛用量
C.增加地高辛剂量
D.继续给予地高辛原剂量
E.改用每日静脉注射西地兰0.2mg
答案:D
本题解析:
考点:
☆☆☆☆☆考点4:慢性心力衰竭的治疗;
心力衰竭的治疗目的是:①预防:预防心力衰竭进行性加重,或防止由心功能不全进展为心力衰竭;②改善或保持病人的生活质量;③延长病人的寿命,提高存活率。治疗原则为去除病因(基础病因的诱因)改善心力衰竭状态。具体如下:
1.一般治疗
(1)去除病因:针对基础心脏病进行治疗,如控制高血压,增加缺血心肌的血供,矫正瓣膜结构的异常等;同时注意消除心力衰竭的诱因,感染、快速心律失常和治疗不当是最常见的诱因,应注意识别和治疗。
(2)饮食:适当的热量摄入,以防发生肥胖;控制水钠摄入,对严重心力衰竭者24小时液体摄入量应<1000~1500ml。
(3)休息:避免体力过劳和精神刺激,但不宜长期卧床,应进行适量的活动。
2.药物治疗:基本用4大类药。
(1)利尿剂的应用:利尿剂仍是治疗心衰的主要药物,它能缓解心力衰竭的“充血”症状,疗效确切而迅速。根据利尿剂作用部位的不同,分为3类:
①作用于Henle袢的利尿剂:这类药物主要有呋塞米(速尿),用法为20~40mg次,1~3次/d,或20~40mg/次静脉注射,有时用量可高达1000mg/d。这类药物的利尿作用最强,即使在肾小球滤过率低下时亦有明显的利尿剂作用。
②作用于远曲小管的利尿剂:代表制剂有氢氯噻嗪,用法为25mg/次,1~3次/d;这类药物作用时间长,但利尿效果不如袢利尿剂,并且依赖于肾小球滤过率。
③作用于集合管的利尿剂:主要药物有螺内酯,用法为20~40mg/次,3~4次/d;氨苯蝶啶用法50~100mg/次,1~3次/d,这类药物作用相对较弱,但具有保钾(抑制H+-K+交换)作用,或有直接对抗醛固酮的作用,常与其他利尿药物联合使用。
(2)血管扩张剂:扩血管药物用于治疗慢性心衰是治疗学上的里程碑。
①硝普钠:同时扩张动脉和静脉,降低心室的前、后负荷。主要用于以心排出量降低、左室充盈压和体循环阻力增高为特征的晚期心力衰竭患者。用法为静脉滴注,起始剂量为0.3μg/(kgmin),然后根据血压反应缓慢增加剂量,最大剂量不能超过10μg/(kgmin)。最常见的副作用是低血压。大剂量,特别是伴有肾功能不全时,易发生硫氰酸盐或氰化物中毒。
②硝酸酯类:主要扩张静脉和肺小动脉。口服制剂有硝酸甘油0.5mg含服;二硝酸异山梨酯20mg,2次/日;单硝酸异山梨酯20mg,2次/日,此药生物利用度高,作用持续时间长。但使用时要注意晚上至少保持数小时“无硝酸酯类药物期”,这样有可能避免硝酸酯类耐药。硝酸甘油10mg加入5%葡萄糖液250ml中静滴,初始滴速为10μg/(kgmin),可逐渐递增5~10μg/(kgmin),注意反射性心动过速及低血压。
③血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI):主要功能是抑制循环中及局部组织中血管紧张素Ⅱ的生成,兼有扩张小动脉和静脉的作用。能缓解消除症状,改善血流动力学变化与左室功能,逆转左室肥厚,提高运动耐力。更为重要的是其降低病死率的作用优于单纯血管扩张剂,宜首先选用,但不宜用于伴严重肾衰竭、双侧肾动脉狭窄和低血压的病人。最主要的副作用是低血压,尤其是首剂低血压反应,故应注意监测血压,肾功能和血钾。一般不与钾盐或保钾利尿剂合用,以免发生高钾血症。另外咳嗽是这类药物最常见的副作用。常用制剂为卡托普利,初始用量6.25mg,最大剂量为50mg,3次/日;依那普利,初始剂量2.5mg,最大剂量为10~20mg,2次/日;蒙诺初始剂量为5~10mg,最大剂量为40mg,每天一次。
(3)洋地黄类药物:洋地黄已有200多年的应用历史,但仍然是治疗心力衰竭的主要药物。
①常用洋地黄制剂及剂量:地高辛片0.25mg/d,约经5个半衰期(5~7天)后可达稳态治疗血浓度。毛花甘丙(西地兰)注射剂0.2~0.4mg/次,根据病情珂重复使用多次,24小时总量1.0~1.6mg静注;毒毛花苷K注射剂0.25~0.5mg/次,静注。
②适应征:中、重度收缩性心力衰竭患者,对心室率快速的心房颤动患者特别有效。
③不宜应用的情况:预激综合征合并心房颤动;二度或高度房室传导阻滞;病态窦房结综合征,特别是老年人;单纯性舒张性心力衰竭如肥厚型心肌病;单纯性重度二尖瓣狭窄伴窦性心律而无右心衰竭的患者;急性心肌梗死,尤其在最初24小时内,除非合并心房颤动或(和)心腔扩大。
④影响剂量的因素:老年人、心肌缺血缺氧或有急性病变(如急性心肌梗死、肺心病、急性弥漫性心肌炎)、重度心力衰竭、低钾血症或(和)低镁血症。肾功能减退等情况,对洋地黄类药物较敏感,应予减量应用。
⑤与其他药物的相互作用:很多药物奎尼丁、普罗帕酮、维拉帕米、胺碘酮等与地高辛合用时,后者血清浓度可升高70%~100%,宜将地高辛剂量减半应用。治疗溃疡病的制酸剂可减弱地高辛的作用,宜分开服用。
⑥洋地黄毒性反应:胃肠道反应如食欲减退、恶心、呕吐等;神经系统表现如头痛、忧郁、无力、视力模糊、黄视或绿视等;心脏毒性,主要表现为各种类型的心律失常,室性二联律、三联律、交界性逸搏心律和非阵发性交界性心动过速共约占2/3,亦可出现房室传导阻滞。
⑦洋地黄中毒的治疗措施:包括立即停用洋地黄;出现快速性心律失常可应用苯妥英钠或利多卡因;异位快速性心律失常伴低钾血症时,可予钾盐静脉滴注,但伴房室传导阻滞者禁用。
(4)其他正性肌力药物:为终末期心力衰竭者的非胃肠道用药,一般仅在心脏移植或心力衰竭急性恶化时短期使用。
①多巴酚丁胺:是多巴胺的衍生物,具有强烈的选择性β1受体作用,可使心肌收缩力增加,仅有静脉制剂,可产生短期明显的动力学效果。常用剂量为2.5~7.5μg/(kgmin),静脉滴注。每疗程一般不超过1周。该药可增加心室性失常和死亡率。
②米力农:为磷酸二酯酶抑制剂。使用方法为:50μg/kg静脉注射,然后0.25~0.5μg/(kgmin)静脉注射。因其有增加心脏猝死的可能性,不宜长期用于心衰的治疗。
③钙增敏剂:如Levosimendan,它能降低急性心肌梗死后3天~6月的病死率,安全性优于多巴酚丁胺。
(5)β-阻断剂:尽管它不是心力衰竭的一线治疗药物,但在标准治疗(强心剂、利尿剂和血管紧张素转换酶抑制剂)的基础上,无论是缺血性或非缺血性的稳定性轻、中、重度心力衰竭患者均应使用β-阻断剂。
(6)抗心律失常:主要用于合并房颤、非阵发性或阵发性室性心动过速。由于Ⅰ类抗心律失常药物(如心律平)有明显的致心律失常作用,以及不良的血流支力学效应,所以应尽量避免使用。Ⅲ类抗心律失常药物,如胺碘酮。
(7)抗凝治疗:可根据基础疾病和临床表现使用阿司匹林、肝素等,但长期使用这些药物对心力衰竭的影响仍需进一步的观察。
3.器械和外科治疗
(1)血管重建:尚无对照研究资料支持血运重建(介入疗法或外科手术)治疗能够改善心力衰竭病人的症状。
(2)起搏器和植入型心脏转复除颤器(ICD):心力衰竭合并心动过缓时,应优先考虑房室顺序起搏;对药物无效的反复室性心动过速/室颤发作的心力衰竭患者可植入ICD。
(3)血液超滤:用于肺水肿/或顽固性充血性心力衰竭患者的短期治疗,以减轻前负荷或为心脏移植争取时间。
(4)心脏移植:心脏移植明显延长终末期心力衰竭患者的寿命,增强运动能力。改善生活质量。目前以及移植的5年生存率可达70%~80%。
89.淀粉样变物质的特殊染色方法是
A.阿尔辛蓝染色
B.PAS
C.苏丹Ⅲ或锇酸染色
D.刚果红染色
E.普鲁士蓝反应
答案:D
本题解析:
暂无解析90.颊神经()
A.是面神经的分支
B.是上颌神经的分支
C.穿过腮腺
D.分布于颊粘膜
E.支配颊肌
答案:D
本题解析:
暂无解析91.下列哪项为脑脊液检查的禁忌证
A.脑膜刺激征阳性者
B.疑有颅内出血者
C.原因不明的昏迷、瘫痪者
D.疑有中枢神经系统恶性肿瘤
E.颅内压明显增高者
答案:E
本题解析:
暂无解析92.喉不仅是呼吸的通道,也是()
A.消化器官
B.循环通道
C.发音器官
D.分泌器官
答案:C
本题解析:
暂无解析93.舌感受味觉的纤维走行在()
A.迷走神经内
B.舌下神经内
C.舌咽神经内
D.面神经内
E.面神经和舌咽神经内
答案:E
本题解析:
暂无解析94.密闭式潴留导尿系统引起感染的危险因素中,哪一项最常见()
A.集尿管扭结或阻塞
B.潴留导尿持续1周
C.集尿袋位处膀胱水平之上
D.密闭系统的接头反复打开
E.抗生素膀胱冲洗
答案:D
本题解析:
暂无解析95.下列哪个核不属于躯体运动核()
A.舌下神经核
B.滑车神经核
C.动眼神经核
D.迷走神经背核
答案:D
本题解析:
暂无解析96.胃肠道造影检查常用的造影剂是
A.碘油
B.硫酸钡
C.胆影葡胺
D.泛影葡胺
E.气体
答案:B
本题解析:
暂无解析97.心前区疼痛呈压榨样伴窒息感
A.输尿管结石
B.十二指肠溃疡
C.急性胆囊炎
D.心绞痛
E.颅内压增高
答案:D
本题解析:
暂无解析98.在肾小管葡萄糖重吸收的部位仅限于:
A.近端小管
B.髓袢降支细段
C.髓袢升支细段
D.髓袢升支粗段
E.远曲小管
答案:A
本题解析:
暂无解析99.不通过收肌管的结构是()
A.股动脉
B.股静脉
C.股神经
D.隐神经
E.淋巴管
答案:C
本题解析:
暂无解析100.对膝关节的描述,正确的是()
A.由股骨、胫骨、腓骨和髋骨构成
B.腓侧副韧带和关节囊愈着
C.关节囊的前壁有股四头肌腱、髌骨、髌韧带加强
D.由股骨、胫骨、腓骨构成
E.内侧半月板呈“O”形,外侧半月板呈“C”形
答案:C
本题解析:
暂无解析101.艾滋病的英文缩写是
A.AIDS
B.HIV
C.HAV
D.HDV
答案:A
本题解析:
暂无解析102.进食时食物刺激口腔,咽.食管等处的感受器,可反射性引起胃的()。
A.紧张性收缩
B.容受性收缩
C.紧张性舒张
D.容受性舒张
答案:D
本题解析:
胃的运动形式包括容受性舒张,紧张性收缩,蠕动三种。容受性舒张:是指进食时食物刺激口腔,咽,食管等处的感受器,可反射性引起胃底和胃体的舒张。紧张性收缩:是指胃壁平滑肌经常处于一定程度的缓慢持续收缩状态。蠕动:是指由胃平滑肌按顺序收缩引起的一种向前推进的波动运动。
103.关于子宫位置的描述,何者错误()
A.位于盆腔中央
B.膀胱与直肠之间
C.子宫底在骨盆入口平面以下
D.子宫颈在坐骨棘平面以下
E.左、右输卵管和卵巢之间
答案:D
本题解析:
暂无解析104.蛛网膜()
A.有丰富有血管.神经
B.脑和脊髓的蛛网膜下腔相通
C.在脊髓形成齿状韧带
D.紧贴脑组织表面并随沟回起伏
答案:B
本题解析:
暂无解析105.肺表面活性物质减少将导致
A.肺难于扩张
B.肺弹性阻力减小
C.肺顺应性增大
D.肺泡内液体表面张力降低
E.小肺泡内压小于大肺泡内压
答案:A
本题解析:
暂无解析106.人们常称为“头皮”的结构是指()
A.颅顶部的皮肤
B.颅顶部的皮肤和浅筋膜
C.皮肤和浅、深筋膜
D.皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌
E.由浅入深共5层结构
答案:D
本题解析:
暂无解析107.氢氧化铝属于()。
A.抗敏药
B.中和胃酸的药物
C.助消化药
D.抗幽门螺杆菌
答案:B
本题解析:
氢氧化铝不仅可以作为碱性药物,中和胃酸,还可以刺激胃黏液分泌,减少胃黏膜的进一步损伤。
108.心包积液时,心脏浊音界的改变为()
A.与体位改变无关
B.相对浊音界与绝对浊音界明显不一致
C.向两侧扩大,向左扩大明显
D.坐位时呈三角形,仰卧位时心底部浊音界增宽
答案:D
本题解析:
暂无解析109.最容易发生脂肪变性的器官或组织是()。
A.脾
B.脂肪组织
C.肺
D.肝
答案:D
本题解析:
最容易发生脂肪变性的器官是肝脏。脂肪变性大多见于代谢旺盛耗氧多的器官,如肝、肾、心等,尤以肝最为常见,因为肝脏是脂肪代谢的重要场所。
110.促使血钙升高的激素是
A.胰岛素
B.生长激素
C.糖皮质激素
D.甲状腺激素
E.甲状旁腺激素
答案:E
本题解析:
暂无解析111.氨茶碱不宜用于()。
A.口服治疗慢性哮喘
B.口服治疗心性或肾性水肿
C.静脉注射治疗哮喘急性发作
D.伴有冠心病的支气管哮喘
答案:D
本题解析:
氨茶碱能松弛支气管平滑肌,兴奋心脏,并有利尿作用,可用于治疗心源性哮喘和心性或肾性水肿。其松弛平滑肌的作用对处于痉挛状态的支气管更加突出,对急、慢性哮喘,不论口服、注射或直肠给药均有疗效。本药高浓度可引起心悸、心律失常,伴有冠心病的患者使用时应高度警惕。
112.混合细胞型霍奇金淋巴瘤有较多的
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析113.确定小学生身高、体重正常值属()
A.筛检
B.病例对照研究
C.现况研究
D.队列研究
E.诊断试验
答案:C
本题解析:
暂无解析114.呼吸系统的功能主要是()
A.进行气体交换
B.进行水液代谢
C.呼出氧气,吸入二氧化碳
D.进行血液循环
答案:A
本题解析:
暂无解析115.关于四环素类抗生素的耐药性,下列哪点不正确()
A.各种四环素类抗生素有交叉耐药性
B.耐药菌可阻碍四环素类抗生素进入菌体
C.耐药菌可能产生灭活酶
D.产生核糖体保护蛋白
E.使进入菌体内的药物泵出
答案:A
本题解析:
暂无解析116.脑脊液产生于()
A.脑和脊髓组织
B.软膜
C.脑室脉络丛
D.蛛网膜
E.无上述情况
答案:C
本题解析:
暂无解析117.肠蠕动音呈金属样,最可能的原因是
A.麻痹性肠梗阻
B.机械性肠梗阻
C.低钾血症
D.急性肠炎
E.败血症
答案:B
本题解析:
暂无解析118.卫生行政双议,是卫生行政双议机关对卫生行政执法机关的具体执法行为进行检查,并要做出行政双议裁决,该检查主要是?
A.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的正当进行审理
B.只对卫生行政执法机关的具体执法行为的适卖进行审理
C.对上述正当和适卖都进行审理
D.对上述正当和适卖都不进行审理
答案:C
本题解析:
暂无解析119.下列哪种人群不能注册执业护士
A.无完全民事能力者
B.色盲
C.违反护士管理办法被中止或取消注册的
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析120.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是()。
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.保泰松
D.醋氨酚
答案:D
本题解析:
醋氨酚即对乙酰氨基酚,大部分在肝脏代谢,中间代谢产物对肝脏有毒性作用,过量、中毒会导致肝脏损害。
二.多项选择题(共35题)1.前馈与反馈相比,其调节效应具有
A.更迅速性
B.更敏感性
C.预见性
D.超前性
E.更灵活
答案:C、D
本题解析:
暂无解析2.既能治疗高血压,也能治疗心绞痛和快速型心律失常的药物有()。
A.硝酸酯类
B.钙通道阻滞药
C.β受体阻断药
D.血管紧张素转化酶抑制药
答案:B、C
本题解析:
钙通道阻滞药和β受体阻断药同为抗高血压、抗心绞痛和抗快速型心律失常药。其他均无抗心律失常作用。
3.对椎间盘的描述,正确的是()
A.由髓核、纤维环和上、下软骨板构成
B.位于相邻两椎骨间,共23个
C.自第1颈椎至第1腰椎
D.纤维环为围绕椎体的纤维软骨
E.髓核位于纤维环前缘
答案:A、B
本题解析:
暂无解析4.下列属于胎膜的有:
A.绒毛膜
B.羊膜
C.卵黄囊
D.脐带
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,胎膜俗称胎衣,但胎衣不包括母体胎盘。羊水与尿水合在一起形成胎水。胎水作用是防粘连,润滑剂作用,缓冲,防压迫撞击。胎膜包括绒毛膜、羊膜、卵黄囊、尿囊和脐带。A项、B项、C项、D项均正确。
因此,选择ABCD选项。
5.抗原提呈细胞包括()。
A.巨噬细胞
B.中性粒细胞
C.树突状细胞
D.B淋巴细胞
E.NK细胞
答案:A、C、D
本题解析:
专职的抗原提呈细胞包括巨噬细胞、树突状细胞、B淋巴细胞。中性粒细胞、NK细胞在正常时不能提呈抗原。所以本题的答案为ACD。
6.关于病毒性肝炎的病理变化,哪些选项是正确的?()
A.炎症细胞主要是淋巴细胞、单核细胞
B.肝细胞变性主要是细胞水肿及嗜酸性变
C.嗜酸性变可发展为嗜酸性坏死
D.肝细胞再生性变化
E.枯否细胞及成纤维细胞均可增生
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
病毒性肝炎的病变性质属于变质性炎症,基本病理变化是:(1)肝细胞变性、坏死:肝细胞气球样变、溶解坏死;嗜酸性变、嗜酸性坏死;(2)炎细胞浸润:主要是单核细胞、淋巴细胞;(3)间质反应性增生和纤维组织增生,枯否细胞增生、肥大,肝细胞再生。
7.VCT检测后咨询应该注意的有:()
A.所有检测结果必须认真核对,妥善保管
B.不能将HIV抗体检验单随意放在化验室由求询者自取
C.可以通过电话、网络告知结果
D.向求询者告知结果后要为其提供咨询
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析8.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是:()
A.造成年轻劳动力损失,影响了经济的发展
B.人均期望寿命大幅度降低
C.导致贫困人口增加,加大贫富差距
D.导致大量的孤儿和孤老,并由此带来一系列的社会问题
E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加,卫生资源大量消耗,造成沉重的经济负担
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析9.禁止生产销售劣药。下列哪些情形按劣药论处:
A.超过有效期的
B.不注明或者更改生产批号的
C.未标明或者更改有效期的
D.国务院药品监督管理部门规定禁止使用的
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析10.引起脑膜炎的病原体有
A.脑膜炎奈瑟菌
B.结核分枝杆菌
C.新生隐球菌
D.钩端螺旋体
E.白喉棒状杆菌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析11.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。
A.镜下原有组织结构的轮廓消失
B.周围有大量中性粒细胞浸泡
C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻
D.周围反应中常有异型性细胞存在
答案:A、C
本题解析:
干酪样坏死中为红染无结构颗粒状,而非异型性细胞。
12.下列哪些是细胞膜的功能?()
A.细胞识别
B.物质运输
C.酶的合成
D.信息传递
E.免疫应答
答案:A、B、D、E
本题解析:
细胞膜是连接细胞内外环境的桥梁,膜的转运系统完成细胞物质交流,维持内环境平衡。细胞膜上存在的多种受体以识别内外各种信号,调控细胞的应激性、协调细胞各部分的活动。细胞膜上还存在着膜抗原,使之有免疫特性。
13.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()
A.接到临床标本后及时正确接种
B.尽量在使用抗菌药物前送标本
C.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
D.采集标本后及时送检
E.完全按药敏结果用药
答案:A、B、D、E
本题解析:
暂无解析14.可用凸透镜矫正的屈光不正是
A.近视
B.远视
C.散光
D.色盲
E.老视
答案:B、E
本题解析:
暂无解析15.与计划生育有关的临床医疗服务包括()。
A.避孕和节育的医学检查
B.计划生育药具不良反应的治疗
C.施行避孕、节育手术
D.计划生育手术并发症的诊断
E.全部妇产科手术
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析16.促进组织液生成的因素有
A.微动脉收缩
B.血浆胶体渗透压降低
C.组织液胶体渗透压升高
D.毛细血管血压下降
E.组织液静水压升高
答案:B、C
本题解析:
暂无解析17.伪造有关证明文件,非法取得《医师资格证书》或《医师执业证书》者,一经发现,应当()。
A.取消执业医师资格或执业助理医师资格
B.收回医师资格证书
C.注销执业注册
D.吊销医师执业证书
E.暂且收回医师资格证书
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析18.异丙肾上腺素的临床用途有()。
A.抗休克
B.心脏骤停
C.急性支气管哮喘
D.中、重度房室传导阻滞
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.传染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重症监护病房/室(ICU)
E.产房、母婴室、新生儿病房
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析20.出入肾门的结构有()。
A.肾动脉
B.肾静脉
C.输尿管
D.淋巴管
答案:A、B、D
本题解析:
肾的内缘中央有一凹陷,称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。
21.低钾血症可引起()
A.心肌自律性升高
B.心肌兴奋性降低
C.平滑肌兴奋性降低
D.骨骼肌兴奋性降低
E.心肌传导性升高
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析22.属于调节呼吸的外周感受器的是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
23.心房肌的生理特点为
A.具有兴奋性
B.具有传导性
C.具有收缩性
D.具有内分泌功能
E.具有自律性
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析24.输血可以引起哪些感染
A.艾滋痔
B.梅毒
C.巨细胞病毒感染
D.丙型肝炎
E.弓形虫病
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析25.一线抗结核药有()。
A.异烟肼
B.乙胺丁醇
C.利福霉素
D.链霉素
答案:A、B、D
本题解析:
利福霉素属于二线抗结核药。
26.心肌的生理特性应包括
A.自律性
B.传导性
C.兴奋性
D.收缩性
E.伸展性
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析27.公民实行计划生育的权利有()。
A.获得计划生育、生殖健康信息和教育的权利
B.获得避孕节育技术和生殖保健服务的权利
C.依法生育的权利
D.实行计划生育男女平等的权利
E.选择胎儿性别的权利
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析28.外科手术切口感染的危险因素中正确的是()
A.手术部位剃毛比剪毛的感染危险性低
B.手术前住院时间长感染危险性高
C.手术前使用抗生素时间长感染危险性高
D.侵入手术切口的细菌毒力强感染危险性高
E.手术前使用抗生素时间短感染危险性高
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析29.下列关于DNA指导的RNA合成的叙述,正确的是()。
A.RNA链的合成方向是5'→3'
B.转录过程中RNA聚合酶需要引物
C.只在DNA存在时,RNA聚合酶才能催化生成磷酸二酯键
D.大多数情况下只有一股DNA链作为RNA的模板
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析30.肌肉连续活动按其刺激频率可分为
A.完全强直收缩
B.不完全强直收缩
C.等长收缩
D.等张收缩
E.单收缩
答案:A、B
本题解析:
暂无解析31.R质粒包括
A.RTF
B.r决定因子
C.F质粒
D.异染颗粒
E.中介体
答案:A、B
本题解析:
暂无解析32.卫生行政部门收到医学会的医疗事故技术鉴定书后,应当对()进行审核。
A.参加鉴定的人员资格和专业类别
B.鉴定程序
C.鉴定结论是否正确
D.鉴定依据
答案:A、B
本题解析:
暂无解析33.标准预防的具体措施有()
A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施
B.强调病人与医务人员间的双相防护
C.空气隔离
D.接触隔离
E.微粒隔离
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析34.耳蜗的行波理论为
A.为声波所致的基底膜振动方式
B.行波所达部位取决于声音频率
C.由基底膜的底部向蜗顶方向传播
D.低频率声波在基底膜顶部产生最大振幅
E.高频率声波在基底膜底部产生最大振幅
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.影响突触前膜递质释放量的主要因素是()。
A.动作电位的传导速度
B.峰电位的幅度
C.进入前膜Ca2+的数量
D.递质小泡的大小
答案:B、C
本题解析:
影响突触前膜释放递质的主要是突触前神经末梢动作电位的峰值和进入突触前膜的Ca的数量,与动作电位的传导速度和突触小泡的大小无关。
三.判断题(共20题)1.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.患者有损害,并发现病历资料有篡改,即可推定医疗机构有过错。
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
心脏收缩时,心尖撞击心前区胸壁,使相应部位肋间组织向外搏动,称为心尖搏动。正常心尖搏动,坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5~1.0cm处,距正中线约7.0~9.0cm,搏动范围直径约2.0~2.5cm。
4.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析5.在ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前不需要进行交叉配血试验。()
答案:错误
本题解析:
ABO系统血型相同的人之间进行输血,输血前仍然需要进行交叉配血试验,防止Rh血型阴性和阳性溶血。
6.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析7.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施,传染病病人密切接触者应当予以配合。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.休克不属于骨折的早期并发症。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析9.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
10.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。
答案:错误
本题解析:
暂无解析11.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,可用拟多巴胺药进行对抗。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征,拟多巴胺药对其无效;中枢抗胆碱药对其有效。
12.排尿中断是膀胱结石的典型症状。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时,医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析14.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.鼻咽癌好发于鼻咽顶前壁及咽隐窝。
答案:正确
本题解析:
暂无解析16.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()
答案:正确
本题解析:
肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。
17.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
18.医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定,不如实提供相关材料或不配合相关调查,导致医疗事故技术鉴定不能进行的,应当承担医疗事故责任。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析20.非法行医,造成患者人身损害,也属于医疗事故,触犯法律的,依法追究刑事责任。
答案:错误
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.小陈设计制备口服鱼肝油乳剂,其设计的处方如下:
鱼肝油:500ml
阿拉伯胶细粉125g
糖精钠0.1g
挥发杏仁油1ml
纯水加至1000ml
但是放置一段时间后,乳剂发生了酸败、分层和絮凝的现象。
根据上述案例,回答下列问题:
1.请对此处方进行分析,并指出缺少哪种辅料导致酸败。
2.请解析分层和絮凝现象,并分析其发生的原因。
3.请简述正确的制备过程。
答案:
本题解析:
1.(1)处方分析:处方中鱼肝油为主药,作为乳剂的分散相,纯水则为连续相;阿拉伯胶细粉为乳化剂;糖精钠为甜味剂,挥发杏仁油为芳香矫味剂。(2)缺少了防腐剂导致酸败,可加尼泊金乙酯作为防腐剂。
2.(1)分层:又称乳析,是指乳剂在放置过程中出现分散相粒子上浮或下沉的现象。主要原因是由重力产生密度差。(2)絮凝:是指乳滴聚集形成疏松的聚集体,经振摇即能恢复成均匀乳剂现象。乳剂中的电解质和离子型乳化剂是产生絮凝的主要原因,同时絮凝与乳剂的和度、相容积比以及流变性有密切关系。
3.鱼肝油乳剂制备过程:将阿拉伯胶与鱼肝油研匀,一次加入蒸馏水250ml,研磨制成初乳,加糖精钠水溶液、挥发杏仁油、尼泊金乙酯醇液,再缓缓加入西黄蓍胶胶浆,加蒸馏水至1000ml,搅匀,即得。
2.试述肝硬化产生腹水的机制。
答案:
本题解析:
暂无解析3.何谓癌症的一级、二级和三级预防?
答案:
本题解析:
暂无解析4.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。
根据上述案例,回答下列问题:
请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。
答案:
本题解析:
静脉炎。
药物因素-高渗溶液刺激血管所致。
外周静脉管路使用不当-留置
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