2023年泰山医学院附属莱钢医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年泰山医学院附属莱钢医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.医院感染常规监测中下列哪项是错误的()

A.医院感染高危因素监测

B.医院感染高危科室、高危人群监测

C.医院感染暴发流行监测

D.传染病报告卡监测

E.漏报率监测

答案：D

本题解析：

暂无解析2.下列哪项不符合室性心动过速的心电图表现

A.室性异位激动频率150～250次／分

B.宽大QRS波群前无P波

C.房室分离

D.心室夺获

E.QRs波群时间＞0.12s

答案：A

本题解析：

暂无解析3.医学伦理学最突出的特征是()

A.实践性、继承性

B.时代性、人道性

C.人道性、全人类性

D.全人类性、继承性

E.人道性、实践性

答案：C

本题解析：

暂无解析4.用氯丙嗪治疗精神病时最常见的不良反应是()

A.体位性低血压

B.过敏反应

C.内分泌障碍

D.消化系统症状

E.锥体外系反应

答案：E

本题解析：

暂无解析5.确定小学生身高、体重正常值属()

A.筛检

B.病例对照研究

C.现况研究

D.队列研究

E.诊断试验

答案：C

本题解析：

暂无解析6.男，46岁，半年来面部色素沉者、厌食、乏力，时有恶心呕吐；呼吸、心率正常，血压110/70mmHg；血皮质醇，24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常；血浆ACTH升高；低血钠，高血钾。应选用的治疗药是

A.丙酸睾酮

B.强的松龙

C.胰岛素

D.呋塞米

E.美替拉酮

答案：B

本题解析：

暂无解析7.镜影细胞作为重要诊断依据的疾病是

A.T细胞性淋巴瘤

B.霍奇金淋巴瘤

C.B细胞性淋巴瘤

D.组织细胞性淋巴瘤

E.Burkitt淋巴瘤

答案：B

本题解析：

暂无解析8.全国突发公共卫生事件应急预案应由哪个部门制订？（）

A.卫生部制定，国务院批准

B.卫生部制定发布

C.国务院制定

D.国务院有关部门制定

答案：A

本题解析：

暂无解析9.开始服用卡马西平的患者，需要每隔2周做的检查是()。

A.心电图

B.血清电解质

C.肾功能试验

D.血常规

答案：D

本题解析：

卡马西平可导致可逆性血小板减少，甚至引起再生障碍性贫血和中毒性肝炎等，应定期检查血象。

10.机体功能调节方式包括神经、体液、自身调节，以下关于机体功能调节的叙述错误的是()。

A.神经调节是最主要的调节

B.神经调节通过反射影响生理功能，特点是调节迅速、精确而短暂

C.体液调节是指体内某些特殊化学物质通过体液途径而影响生理功能，特点是调节相对缓慢、持久而弥散

D.自身调节是指组织细胞不依赖于神经或液体因素，自身对环境刺激发生的一种自适应反应，特点是幅度大、范围广

答案：D

本题解析：

暂无解析11.呕血患者查体发现脾大、蜘蛛痣、肝掌，应首先考虑()

A.消化性溃疡并出血

B.急性胃黏膜病变

C.急性胰腺炎

D.肝硬化伴胃底食道静脉曲张破裂出血

答案：D

本题解析：

暂无解析12.促进肾小管重吸收水的是

A.肾素

B.血管紧张素

C.醛固酮

D.抗利尿激素

E.心房钠尿肽

答案：D

本题解析：

暂无解析13.心电图诊断心房颤动最重要的依据是()

A.出现异常的P波

B.P波消失

C.R-R期间绝对不规则

D.QRS形态不一致

答案：C

本题解析：

暂无解析14.下列哪种心肌细胞4期自动去极化速度最大()。

A.窦房结细胞

B.心房肌细胞

C.房室交界细胞

D.浦肯野细胞

E.心室肌细胞

答案：A

本题解析：

暂无解析15.收肌管()

A.为一肌性管道

B.隐神经和膝降动脉由其前壁穿出

C.其内有股动脉通过

D.也有股静脉通过

E.以上都正确

答案：E

本题解析：

暂无解析16.1分子葡萄糖酵解时净生成()个ATP。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

本题解析：

一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2分子ATP，故净生成2分子ATP。

17.在髓袢升支粗段，通过继发性主动转运而被重吸收的物质是：

A.Na+

B.K+

C.Cl-

D.HCO3-

E.H+

答案：C

本题解析：

暂无解析18.对棘上韧带的描述，不正确的是()

A.自上向下逐渐变薄

B.位于棘突和棘间韧带后方，为连于棘突尖的纵长纤维索

C.腰部最薄

D.第7颈椎以上延为项韧带

E.当脊柱过度前屈时，可损伤此韧带，以腰部多见

答案：C

本题解析：

暂无解析19.《国境卫生检疫法》中已明确规定的"检疫传染病"是

A.鼠疫、霍乱、艾滋病

B.鼠疫、霍乱、黑热病

C.鼠疫、霍乱、黄热病

D.霍乱、艾滋病、黄热病

答案：C

本题解析：

暂无解析20.大多数药物在体内转运的主要方式是()。

A.易化扩散

B.简单扩散

C.过滤

D.吞噬

答案：B

本题解析：

大多数药物以简单扩散方式转运。

21.临床上用于诊断疾病的酶，下列检测最恰当的是

A.ALT、AST、ALP、GGT

B.ACP、AST、CK、LDH

C.AMY、LDH、α-HB.GGT

D.CK，GGT、ALP、AMY

答案：A

本题解析：

暂无解析22.对肝功能低下者用药应考虑()

A.药物自肾原形排出

B.药物在肝内转化

C.二者均需考虑

D.二者均不要考虑

答案：B

本题解析：

暂无解析23.移动浊浊音阳性时，说明腹水在多少毫升以上

A.100ml

B.3000ml

C.500ml

D.700ml

E.1000ml

答案：E

本题解析：

暂无解析24.卡比马唑抗甲状腺作用的机理是()

A.拮抗甲状腺激素的作用

B.抑制甲状腺激素的释放

C.减少TSH的分泌

D.抑制甲状腺激素的合成

E.抑制甲状腺摄取碘

答案：D

本题解析：

暂无解析25.有关糖原合成下列哪种说法是不正确的()

A.糖原合酶是关键酶

B.胰岛素对糖原合酶有抑制作用

C.UDPG与引物非还原端形成α-1，4糖苷键

D.需α-1，4多聚葡萄糖作为引物

E.消耗ATP和UTP

答案：B

本题解析：

暂无解析26.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性？()

A.兴奋性

B.自律性

C.传导性

D.收缩性

答案：D

本题解析：

心肌细胞分为两大类：一类是工作细胞，包括心房肌和心室肌，有收缩性、兴奋性和传导性，没有自律性；另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞，主要包括P细胞和浦肯野细胞，有兴奋性、自律性和传导性，但没有收缩性。

27.一女大学生，19岁，病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中，因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬，引起焦虑和恐惧发作，而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈，发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医，要求治疗。

A.厌恶疗法

B.生物反馈疗法

C.自由联想

D.系统脱敏疗法

E.奖励方法

答案：D

本题解析：

暂无解析28.甲状腺功能减退的面容是

A.苦笑面容

B.无欲貌

C.满月面容

D.肢端肥大面容

E.黏液水肿面容

答案：E

本题解析：

暂无解析29.面对威胁性的应激源，通过各种适当的心理和行为对策来消除或缓解个体的紧张状态，称之为()

A.应对

B.超脱

C.回避

D.激励

E.解脱

答案：A

本题解析：

暂无解析30.管理腮腺分泌活动的神经是()

A.下颌神经

B.舌咽神经

C.面神经

D.迷走神经

答案：B

本题解析：

暂无解析31.有关氯喹的正确叙述是()。

A.抗疟作用强、缓慢、持久

B.对疟原虫的红内期有杀灭作用

C.对疟原虫的原发性红外期有效

D.对疟原虫的继发性红外期有效

答案：B

本题解析：

暂无解析32.诊断职业病的重要前提是()

A.实验室检查

B.生产环境调查

C.临床观察

D.职业史

E.排除其他疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析33.肛管的括约肌功能主要靠哪种结构的作用()

A.内括约肌

B.外括约肌

C.肛提肌

D.肛直肠环

E.肛门外括约肌的深部

答案：D

本题解析：

暂无解析34.以下哪条呼吸链是正确的

A.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→c→aa→O

B.NADH→CoQ→Cytb→C→C→aa→O

C.NADH→FAD(Fe-S)→CoQ→Cytc→C→b→aa→O

D.NADH→FMN(Fe-S)→CoQ→Cytb→C→C→aa→O

E.FADH→FMN(Fe-S)→CoQ→CytC→C→b→aa→O

答案：D

本题解析：

暂无解析35.决定抗原特异性的是()

A.抗原的物理形状

B.抗原结构的复杂性

C.抗原分子表面的特殊化学基团

D.抗原分子量的大小

E.抗原的种类

答案：C

本题解析：

暂无解析36.关于环磷酰胺，下列哪点不正确()

A.抗癌谱广，应用广泛

B.大量町引起出血性膀胱炎

C.主要毒性是骨髓抑制和消化道反应

D.可直接破坏肿瘤细胞RNA结构与功能

E.属细胞周期非特异性抗肿瘤药

答案：D

本题解析：

暂无解析37.窦房结()

A.由此结发出纤维构成房室束

B.位于上腔静脉与右心耳交界处的心外膜深面

C.位于冠状窦口与右房室口之间心内膜深面

D.以上均不对

答案：B

本题解析：

暂无解析38.有关乳房的说法哪项是错误的()

A.由乳腺和脂肪构成

B.输乳管呈放射状排列

C.有20～30个乳腺叶

D.乳腺组织可突向腋窝

答案：C

本题解析：

暂无解析39.分布于小腿后群肌肉的神经是()

A.胫神经

B.臀下神经

C.腓浅神经

D.腓深神经

答案：A

本题解析：

暂无解析40.医疗责任事故包括下列情形，除了

A.擅离职守，贻误诊治时机而造成过失

B.遇复杂难题不执行上级医师指导，擅自处理造成过失

C.上级医师接到下级医师报告后不及时处理造成过失

D.由于相应职称的一般水平，能力不足而造成的过失

答案：D

本题解析：

暂无解析41.有关胸锁乳突肌的描述,正确的是()

A.起于胸锁关节止于乳突

B.一侧收缩时使头歪向对侧,面转向同侧

C.两侧同时收缩时,使头后仰

D.受颈丛神经的支配

答案：C

本题解析：

暂无解析42.青霉素引起过敏性休克的发生机制是：

A.Ⅰ型超敏反应

B.Ⅱ型超敏反应

C.Ⅲ型超敏反应

D.Ⅳ型超敏反应

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，药物过敏性休克指由于患者对某些药过敏，接触或使用这些药物后，引起的过敏性休克。常见于青霉素类，也可见于头孢菌素类、氨基糖苷类。I型超敏反应是指机体受到某些抗原刺激时，引起的由特异性IgE抗体介导产生的一种发生快消退也快的免疫应答，表现为局部或全身的生理功能紊乱。变应原为青霉素、磺胺类、普鲁卡因、有机碘等药物及化学物质。A项正确。

因此，选择A选项。

43.已知一个DNA分子中的T的含量为10%，以此可知该DNA分子所含鸟嘌呤的含量是()。

A.80%

B.40%

C.10%

D.20%

答案：B

本题解析：

在DNA双螺旋结构中，根据碱基互补配对原则，从数量上说A=T、G=C。当T的含量为10%时，A=T=10%，则有G+C=80%，所以G的含量为40%。

44.免疫系统的组成是()。

A.中枢免疫器官和外周免疫器官

B.中枢免疫器官、免疫细胞和黏膜免疫系统

C.T淋巴细胞和B淋巴细胞

D.免疫器官、免疫细胞和免疫分子

E.胸腺和骨髓

答案：D

本题解析：

暂无解析45.组氨酸经过下列哪种作用生成组胺()

A.转氨基作用

B.氧化脱氨基作用

C.脱羧基作用

D.氧化作用

E.羟化作用

答案：C

本题解析：

暂无解析46.肺部叩诊不会出现实音的是

A.肺不张

B.肺空洞

C.胸腔积液

D.胸膜肥厚

E.胸壁水肿

答案：B

本题解析：

暂无解析47.对造成医疗责任事故的直接责任人员，医疗单位应当根据事故登记、情节轻重、本人的态度和一贯表现，分别给予以下行政处分

A.一级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；三级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除

B.一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看、开除；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职、撤职；三级医疗事故：警告、记过、记大过、降级、降职

C.一级医疗事故：警告、记过、记大过；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职；三级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看

D.一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除留用查看；二级医疗事故：记过、记大过、降级、降职；三级医疗事故：警告、记过、记大过

E.一级医疗事故：记大过、降级、降职、开除；二级医疗事故：记过、记大过、撤职；三级医疗事故：警告、记过、记大过

答案：B

本题解析：

暂无解析48.在安静状态下活动水平较高的系统是

A.迷走—胰岛素系统

B.交感－肾上腺髓质系统

C.下丘脑－神经垂体系统

D.肾素—血管紧张素系统

E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统

答案：A

本题解析：

暂无解析49.下列各种中枢神经元的联系方式中，可产生反馈调节的是：

A.单线式联系

B.分散式联系

C.会聚式联系

D.环路式联系

E.以上均非

答案：D

本题解析：

暂无解析50.下列化合物中不属于一碳单位的是()。

A.-CH3

B.=CH2

C.CO2

D.=CH-

答案：C

本题解析：

暂无解析51.女性，40岁，有糖尿病史10年，长期使用降血糖药，一月前合并肺结核，又合用抗结核药及退烧药，血象检查粒细胞减少，应系哪一药的不良反应

A.氯硫丙脲

B.雷米封

C.阿司匹林

D.链霉素

E.精蛋白锌胰岛素

答案：A

本题解析：

暂无解析52.大剂量缩宫素禁用催产是因为()

A.患者血压升高

B.子宫底部肌肉节律性收缩

C.子宫无收缩

D.子宫强直性收缩

E.患者冠状血管收缩

答案：D

本题解析：

暂无解析53.肺泡与肺毛细血管血液之间的气体交换叫（）

A.呼吸

B.肺换气

C.肺通气

D.新陈代谢

答案：B

本题解析：

暂无解析54.液化性坏死常见于

A.肾

B.肝

C.胃肠道

D.脑和胰腺

E.脾

答案：D

本题解析：

暂无解析55.属于医疗事故赔偿的，精神损害抚慰金按照医疗事故发生地居民年平均生活费计算，造成患者死亡的，赔偿年限最长不超过()；造成患者残疾的，赔偿年限最长不超过3年

A.5年

B.6年

C.7年

D.8年

E.10年

答案：B

本题解析：

暂无解析56.局部抗感染的免疫球蛋白是()

A.IgD

B.IRE

C.IgM

D.SIgA

E.IgG

答案：D

本题解析：

暂无解析57.皮肤活检时，系统性红斑狼疮最典型的发现是

A.真皮浅表部出血

B.真皮深部出血

C.真皮深部免疫复合物沉积

D.真皮内色素沉着

E.真皮浅表部免疫复合物沉积

答案：E

本题解析：

暂无解析58.不论进行何种心理治疗，治疗者均应遵守下列原则，但除外()

A.中立与回避原则

B.标准化原则

C.耐心原则

D.真诚原则

E.保密原则

答案：B

本题解析：

暂无解析59.下列通过粪-口途径传播的疾病是：

A.甲肝

B.流感

C.乙肝

D.疟疾

答案：A

本题解析：

第一步，本题考查生物医学知识。

第二步，甲肝是由甲型肝炎病毒（HAV）引起的，以肝脏炎症病变为主的传染病，主要通过粪-口途径传播，临床上以疲乏，食欲减退，肝肿大，肝功能异常为主要表现，部分病例出现黄疸。A项正确。

因此，选择A选项。

60.向心性肥胖是由于下列哪一种激素分泌过多所致

A.生长素

B.胰岛素

C.糖皮质激素

D.盐皮质激素

E.甲状腺激素

答案：C

本题解析：

暂无解析61.一位3岁患儿因急性茵痢住进医院，经治疗本已好转，即将出院。其父母觉得小儿虚弱，要求输血。碍于情面，医生同意了。可护士为了快点交班，提议给予静脉推注输血。当时病儿哭闹，医护齐动手给他输血，在输血过程中病儿突发心跳骤停死亡。此案例中医护人员的伦理过错是()

A.无知，无原则，违背了有利患者的原则

B.无知，无原则，违背了人道主义原则

C.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了有利患者的原则

D.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了不伤害患者的原则

E.曲解家属自主权，违反操作规程，违背了人道主义原则

答案：D

本题解析：

暂无解析62.又名疱疹净()

A.金刚烷胺

B.碘苷

C.阿昔洛韦

D.阿糖腺苷

E.利巴韦林

答案：B

本题解析：

暂无解析63.类固醇激素受体复合物发挥作用需要通过()

A.HRE

B.HSP

C.G蛋白

D.Ca

E.CaM

答案：A

本题解析：

暂无解析64.AIDS是由

A.淋球菌所引起的

B.单纯疱疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋体所引起的

答案：D

本题解析：

暂无解析65.男性，21岁，诊断为支原体肺炎，应选用下列那类药治疗

A.氨苄西林

B.头孢氨苄

C.红霉素

D.庆大霉素

E.青霉素G

答案：C

本题解析：

暂无解析66.细菌性痢疾时渗出和坏死物形成的病变是

A.脓肿

B.化生

C.伪膜

D.溃疡

E.空洞

答案：C

本题解析：

成纤维细胞形成成骨细胞属于间叶组织的化生，故10题选B。细菌性痢疾属于纤维素性炎，纤维素性炎常发生于黏膜、浆膜和肺。发生于黏膜的纤维素性炎由渗出的纤维蛋白、坏死组织和中性粒细胞共同形成伪膜，又称伪膜性炎。故11题选C。

67.医疗机构施行非凡医治，无法获得患者意见又无家属或者关系人正在场，或者碰到其他非凡情况时，经治医师理卖提出医疗处置方案，正在获得

A.病房认真人赞同后施行

B.科室认真人赞同后施行

C.科室全体医师谈论经过后施行

D.医疗机构认真人或者被授权认真职员批准后施行

答案：D

本题解析：

暂无解析68.《传染病防治法》规定，各级种种医疗保健机构正在传染病防治方面的职责是

A.对传染病防治劳动施行一致监视治理

B.凭据专业分工包袱责任范畴内：的传染病监测治理劳动

C.包袱责任范畴内的传染病防治治理任务

D.领导所辖区域传染病防治劳动

答案：C

本题解析：

暂无解析69.医疗机构从事药剂技术工作必须配备

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

答案：D

本题解析：

暂无解析70.下列不属于下丘脑的是()

A.松果体

B.灰结节

C.视交叉

D.乳头体

答案：A

本题解析：

暂无解析71.脐平面的皮肤感觉神经是()

A.第12对胸神经

B.第11对胸神经

C.第10对胸神经

D.第9对胸神经

E.第8对胸神经

答案：C

本题解析：

暂无解析72.肾脏的球旁细胞是：

A.化学感受器

B.牵张感受器

C.容量感受器

D.内分泌细胞

E.以上均非

答案：D

本题解析：

暂无解析73.下丘脑控制生物节律的可能部位是

A.外侧区

B.腹内侧区

C.视前区

D.视交叉上核

E.室旁核

答案：D

本题解析：

暂无解析74.薄束和楔束()

A.传导痛温觉

B.在后索内上行

C.由对侧脊神经节细胞的中枢突组成

D.在脊髓全部交叉

答案：C

本题解析：

暂无解析75.胆汁可促进

A.钙、铁的吸收

B.蛋白质消化

C.糖的吸收

D.维生素A的吸收

E.维生素B12的吸收

答案：D

本题解析：

暂无解析76.县级以上政府有关部门对已经发生或发现可能引起突发公共卫生事件的情形时,应当向哪个部门通报？（）

A.同级卫生部门

B.同级政府

C.上级政府

D.下级政府

答案：A

本题解析：

暂无解析77.呼吸复苏的首选方法是

A.口对口呼吸

B.气囊面罩

C.经口气管插管

D.经鼻气管插管

E.气管切开

答案：A

本题解析：

暂无解析78.胸椎()

A.椎体较大

B.椎孔较大

C.棘突水平后伸

D.横突上有横突肋凹

E.棘突间隙较大

答案：D

本题解析：

暂无解析79.左侧内囊后肢受损后对视野的影响是()

A.右眼视野全盲

B.右眼视野全盲

C.左眼鼻侧视野和右眼颞侧视野偏盲

D.右眼鼻侧视野和左眼颞侧视野偏盲

E.双侧瞳孔对光反射消失

答案：C

本题解析：

暂无解析80.两药的拮抗作用可使()

A.治疗效应增强

B.不良反应降低

C.二者均是

D.二者均不是

答案：B

本题解析：

暂无解析81.医疗机构改变名称、场所时应向所在地卫生行政部门进行?

A.职业登记

B.变更登记

C.注销登记

D.重新登记

答案：B

本题解析：

暂无解析82.关于视网膜的感光细胞的叙述，错误的是

A.存在视杆和视锥两种感光细胞

B.两种感光细胞的感光色素相同

C.中央凹处视锥细胞分布密集

D.视锥细胞光敏感度差

E.视杆细胞分辨能力差

答案：B

本题解析：

暂无解析83.下列除哪项外，均可出现语颤减弱

A.气胸

B.肺空洞

C.肺气肿

D.极度衰弱

E.胸壁肥厚

答案：B

本题解析：

暂无解析84.关于静脉的叙述,错误的是()

A.颈内静脉与锁骨下静脉汇合处的夹角叫静脉角

B.鼻根至两侧口角之间的三角区称为危险三角

C.头静脉起自手背静脉网桡侧,最后注入肱静脉

D.左侧睾丸静脉以直角注入肾静脉

E.门静脉收集肝以外腹腔不成对脏器的静脉血

答案：C

本题解析：

暂无解析85.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是

A.多巴脱羟酶

B.单胺氧化酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚氧位甲基转移酶

E.多巴胺羟化酶

答案：C

本题解析：

暂无解析86.药品作为特殊商品，具有的特殊性中不包括

A.药品作用结果的两重性

B.药品应用范围的专属性

C.药品质量控制的严格性

D.药品应用时的有效性

E.药品使用时间的限制性

答案：D

本题解析：

暂无解析87.下列何者具有折光作用()

A.巩膜

B.虹膜

C.视网膜

D.玻璃体

答案：D

本题解析：

暂无解析88.成年后不具红骨髓的是()

A.长骨骺内

B.短骨内

C.扁骨内

D.板障内

E.长骨干内

答案：E

本题解析：

暂无解析89.慢性浅表性胃炎的主要病变特点是()。

A.胃黏膜变薄

B.胃黏膜水肿

C.可见黏膜下血管

D.胃黏膜糜烂

答案：D

本题解析：

慢性浅表性胃炎大多局限于黏膜的浅层，病变局部可见淋巴细胞、浆细胞为主的炎细胞浸润，腺体无萎缩的现象。

90.抑制细菌蛋白合成的抗菌药可除外()

A.林可霉素

B.杆菌肽

C.氨基糖苷类

D.大环内酯类

E.四环素类

答案：B

本题解析：

暂无解析91.穿过四边孔的血管是()

A.旋肱后动脉

B.旋肱前动脉

C.旋肩胛动脉

D.旋肩胛静脉

E.肩胛上神经

答案：A

本题解析：

暂无解析92.肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应()

A.二氮嗪

B.哌唑嗪

C.米诺地尔

D.氢氯噻嗪

E.普萘洛尔

答案：E

本题解析：

暂无解析93.支气管扩张症可见

A.膝外翻

B.杵状指

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

答案：B

本题解析：

暂无解析94.最能体现知情同意准则的是()

A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素

E.医生治疗时应努力使患者受益

答案：C

本题解析：

暂无解析95.第一心音增强多见于

A.二尖瓣关闭不全

B.心肌梗死

C.心力衰竭

D.主动脉瓣狭窄

E.二尖瓣狭窄

答案：E

本题解析：

暂无解析96.与情绪形成有关的3个要素是

A.环境、心境、生理变化

B.情景、心境、条件反射

C.情景、刺激、生理过程

D.认知、反应、结果评价

E.情景、认知、生理变化

答案：E

本题解析：

暂无解析97.梅毒是由

A.淋球菌所引起的

B.单纯疱疹病毒感染所引起的

C.HPV感染所引起的

D.HIV感染所引起的

E.梅毒螺旋体所引起的

答案：E

本题解析：

暂无解析98.患者男，22岁，意识不清半小时，以往有吸毒史。查体：浅昏迷，瞳孔针尖样大小，呼吸浅慢，首选治疗药物是

A.洛贝林

B.纳洛酮

C.阿托品

D.氟马西尼

答案：B

本题解析：

洛贝林，用于新生儿窒息、一氧化碳引起的窒息、吸入麻醉剂及其他中枢抑制药（如阿片、巴比妥类）的中毒及肺炎、白喉等疾病引起的呼吸衰竭。纳洛酮，治疗阿片类药物及其他麻醉性镇痛药（如哌替啶、阿法罗定、美沙酮等）中毒，治疗镇静催眠药与急性酒精中毒，阿片类及其他麻醉性镇痛药依赖性的诊断。同时，纳洛酮是吸毒过量的最佳抢救良药。阿托品用于抢救感染中毒性休克、有机磷农药中毒、缓解内脏绞痛、麻醉前给药及减少支气管黏液分泌等治疗。氟马西尼用于苯二氮类药物之中毒解救，也可用于乙醇中毒之解救。根据题干，患者有吸毒史，再结合症状表现，可知此时治疗首选药物应为纳洛酮。

99.下述与苯二氮类无关的作用是哪项

A.长期大量应用产生依赖性

B.大量使用产生锥体外系症状

C.有镇痛催眠作用

D.有抗惊厥作用

E.枢性骨骼肌松弛作用

答案：B

本题解析：

暂无解析100.一般地说，如果不进行任何治疗，一个人从感染艾滋病病毒到发病、到死亡，要经过下列哪四个阶段？（）

A.急性感染期，无症状感染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期

B.无症状感染期，急性感染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期

C.窗口期，无症状感染期，传染期，发病期

D.无症状感染期，传染期，艾滋病发病前期，艾滋病发病后期

答案：A

本题解析：

暂无解析101.对腋窝底，错误的描述是()

A.表层为皮肤

B.由腋窝韧带填充

C.皮肤深面为浅筋膜

D.皮肤借纤维隔与腋筋膜相连

E.腋筋膜又称筛状筋膜

答案：B

本题解析：

暂无解析102.咽与食管相续的平面是

A.第6颈椎下缘

B.第5颈椎下缘

C.第4颈椎下缘

D.第7颈椎下缘

E.第3颈椎下缘

答案：A

本题解析：

暂无解析103.男性，60岁，确诊耐药金黄色葡萄球菌心内膜炎，查肾功能不良，青霉素皮试阴性，选用药物是

A.青霉素G

B.头孢氨苄

C.苯唑西林

D.庆大霉素

E.头孢唑林

答案：C

本题解析：

暂无解析104.面神经管外损伤()

A.口角歪向患侧

B.患侧舌前2/3味觉障碍

C.口腔粘膜干燥

D.伤侧表情肌瘫痪

答案：D

本题解析：

暂无解析105.与计数肋骨无关的体表标志是()。

A.胸骨柄

B.胸骨角

C.肩胛上角

D.男性乳头

答案：A

本题解析：

胸骨角平对第二肋;肩胛骨上角平对第二肋，下角平对第四肋;男性乳头平对第四肋。

106.佝偻病可见

A.膝外翻

B.杵状指

C.反甲

D.爪形手

E.梭状关节

答案：A

本题解析：

暂无解析107.良性肿瘤的异型性主要表现在

A.瘤细胞大

B.瘤细胞核大

C.核仁大

D.核浆比例失常

E.实、间质排列紊乱

答案：E

本题解析：

暂无解析108.血液凝固的三个基本步骤是：

A.凝血酶原形成→凝血酶形成→纤维蛋白原形成

B.凝血酶原激活物形成→凝血酶原形成→凝血酶形成

C.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→纤维蛋白形成

D.凝血酶原激活物形成→凝血酶形成→凝血酶原形成

E.凝血酶原激活物形成→纤维蛋白原形成→纤维蛋白形成

答案：C

本题解析：

暂无解析109.下列关于癌前病变的描述中，错误的是()。

A.指持续发展具有癌变可能的某些病变

B.癌前病变大多数会演变成癌

C.黏膜白斑、慢性萎缩性胃炎、结直肠多发性腺瘤性息肉等均属于癌前病变

D.癌前病变属于良性病变

答案：B

本题解析：

癌症在发生发展过程中包括癌前病变、原位癌及浸润癌三个阶段。其中，癌前病变是指继续发展下去具有癌变可能的某些病变。这里要注意：癌前病变并不是癌；癌前病变大多数不会演变成癌，仅仅是其中部分可能演变成癌症；不能把癌前病变扩大化，把一些不属于癌前的病变，如一般的皮肤痣、普通的消化性溃疡和慢性胃炎当做癌前病变。常见的癌前病变有黏膜白斑、交界痣、慢性萎缩性胃炎、子宫颈糜烂、结直肠的多发性腺瘤性息肉、某些良性肿瘤等。

110.测定某地130名正常成年男子样本红细胞数，要估计该地正常成年男子红细胞均数，95%可信限范围是()

A.u±2.58σ

B.υ±1.96S

C.X±2.58S

D.X±1.96σ

E.X±1.96S

答案：E

本题解析：

暂无解析111.滤泡型淋巴瘤受累淋巴结最常见的部位是

A.纵隔

B.腋窝

C.腹膜后

D.颈部

E.腹股沟部

答案：E

本题解析：

暂无解析112.属于听觉感受器的结构是()

A.壶腹嵴

B.螺旋器

C.球囊斑

D.椭圆囊斑

答案：B

本题解析：

暂无解析113.既可伸膝关节,又可屈髋关节的肌肉是()

A.臀大肌

B.股四头肌

C.缝匠肌

D.股二头肌

E.股薄肌

答案：B

本题解析：

暂无解析114.下列哪项不属于糖皮质激素的不良反应()

A.诱导加重感染

B.肾上腺皮质萎缩功能不全

C.诱发加重溃疡

D.类肾上腺皮质功能亢进综合征

E.抑制骨髓造血

答案：B

本题解析：

暂无解析115.一直行于肱二头肌内侧沟的结构有()

A.尺侧上副动脉

B.尺神经

C.肋间臂神经

D.肱动脉

E.头静脉

答案：D

本题解析：

暂无解析116.发生导致患者死亡或者可能为二级以上医疗事故的重大医疗过失行为的，医疗机构应当在(?)内向卫生行政部门报告。

A.6小时

B.12小时

C.24小时

D.48小时

答案：B

本题解析：

暂无解析117.下述促进血小板聚集最强的是

A.PGE2

B.PGF2

C.PGI2

D.TXA2

E.LIB4

答案：D

本题解析：

暂无解析118.在明确诊断前，在指定场所进行医学观察的是

A.鼠疫、霍乱和炭疽

B.甲类传染病人和病原携带者、乙类传染病病人中的艾滋病病人、炭疽中的肺炭疽病人

C.对疑得甲类传染病病人

D.对除了艾滋病病人、肺炭疽患者以外的乙类

E.丙类传染病病人

答案：C

本题解析：

暂无解析119.呼吸链中属于脂溶性成分的是

A.CoQ

B.FMN

C.NAD

D.CytC

E.铁硫蛋白

答案：A

本题解析：

暂无解析120.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是()

A.二氮嗪

B.肼屈嗪

C.哌唑嗪

D.甲基多巴

E.可乐定

答案：E

本题解析：

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.买卖、出租、出借或者涂改计划生育技术服务执业许可证明文件，由原发证部门()。

A.责令改正，没收违法所得

B.违法所得3000元以上的，并处违法所得2倍以上5倍以下的罚款

C.没有违法所得或违法所得不足3000元，并处以3000元上10000元以下的罚款

D.情节严重的，并由原发证部门吊销相关的执业资格

E.没有违法所得或违法所得不足5000元，并处以3000元上10000元以下的罚款

答案：A、B、D

本题解析：

暂无解析2.出入肾门的结构有()。

A.肾动脉

B.肾静脉

C.输尿管

D.淋巴管

答案：A、B、D

本题解析：

肾的内缘中央有一凹陷，称为肾门。肾血管、淋巴管、神经和肾盂均由此进出。

3.以下较易发生出血性梗死的器官是()

A.心

B.肺

C.脑

D.肠

E.脾

答案：B、D

本题解析：

出血性梗死发生的条件是：(1)组织结构疏松；(2)双重血液供应或吻合支丰富；(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。

4.淋巴回流的生理意义有

A.回收蛋白质

B.参与防御功能

C.运输脂肪等物质

D.调节血浆与组织液平衡

E.清除组织中的红细胞及其他微粒

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析5.脊柱后面观的特点是

A.棘上韧带纵贯脊柱全长

B.隆椎棘突长而突出

C.胸椎棘突间隙较宽

D.胸椎棘突呈叠瓦状排列

E.腰椎椎体较大

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析6.大叶性肺炎的典型病变分为()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.潜伏期

答案：A、B、C、D

本题解析：

大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。

7.关于近视眼的叙述，正确的是

A.多数是由于眼球前后径过长引起

B.晶状体曲率半径过大可引起

C.近点比正视眼近

D.可配戴适当的凸透镜矫正

E.可配戴适当的凹透镜矫正

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析8.关于胫神经()

A.经内踝前方入足底

B.为坐骨神经的分支

C.沿小腿肌群浅、深两层之间下行

D.肌支支配小腿肌后群和足底肌

E.与胫前动脉伴行

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析9.肾病综合征产生全身性水肿的主要机制有()

A.血浆胶体渗透压下降

B.醛固酮分泌增多

C.抗利尿激素分泌增多

D.肝脏合成清蛋白减少

E.肾小球滤过率增加

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析10.关于红细胞脆性的叙述，正确的是()。

A.脆性越大，在低渗盐液中抵抗力越小

B.脆性是抗张强度的倒数

C.衰老的红细胞脆性变大

D.脆性大的红细胞在低渗盐液中易破裂

E.脆性小的红细胞在低渗盐液中易破裂

答案：A、B、C、D

本题解析：

红细胞脆性是红细胞抵抗低渗溶液的能力。在低渗溶液中容易破裂溶血的红细胞脆性大，不易破裂溶血的脆性小。

11.下列属于组织适应性变化的有()。

A.萎缩

B.肥大

C.增生

D.化生

答案：A、B、C、D

本题解析：

组织的适应有四种情况：萎缩、增生、肥大、化生。

12.下列哪些与咯血有关？()

A.出血前有胸闷、喉痒

B.有肺结核病史

C.血液呈鲜红色

D.血液呈酸性

E.有恶心、呕吐

答案：A、B、C

本题解析：

咯血是呼吸道出血，出血前有喉痒、胸闷、咳嗽，血呈碱性，色鲜红，混有泡沫或痰液，无黑便，咯血后数日内可有血痰，咯血常发生于有肺结核病痛史的患者。恶心、呕吐常为呕血的前期症状。

13.干酪样坏死的病理形态学特征描述正确的是()。

A.镜下原有组织结构的轮廓消失

B.周围有大量中性粒细胞浸泡

C.肉眼观察坏死灶微黄、细腻

D.周围反应中常有异型性细胞存在

答案：A、C

本题解析：

干酪样坏死中为红染无结构颗粒状，而非异型性细胞。

14.负责计划生育工作和与计划生育有关的人口工作的政府部门是()。

A.国家计生委

B.省计生委

C.设区的市计生委

D.乡镇计划生育办公室

E.乡镇计划生育所

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析15.氨茶碱的抗喘作用是通过()。

A.松弛支气管平滑肌

B.抑制磷酸二酯酶

C.兴奋磷酸二酯酶

D.提高细胞内cAMP浓度

答案：A、B、D

本题解析：

氨茶碱为茶碱与二乙胺复盐，其药理作用主要来自茶碱。本品对呼吸道平滑肌有直接松弛作用，通过抑制磷酸二酯酶，使细胞内cAMP含量提高起到抗喘作用。

16.有关母婴同室下列哪项错误()

A.每个婴儿应有独立床位

B.母乳在4℃冰箱内存放时间不得超过48小时

C.病房每床净使用面积应为5.5～6.5m2

D.不限制探视

E.母乳库中应有操作台、冰箱、加热消毒装置

答案：B、D

本题解析：

暂无解析17.继发性肺结核的病理特点有()

A.多局限于肺内

B.多从右肺尖开始

C.病变新旧不一

D.病变上重下轻

E.常位于肺下叶

答案：A、B、C、D

本题解析：

继发性肺结核多局限于肺内，多从右侧肺尖部开始。肺内存在新旧不等的病变，病变分布一般是上重下轻，上面较陈旧，下面较新鲜。

18.两眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右侧颈交感干损伤

B.顶盖前区损伤

C.左侧动眼神经损伤

D.左侧动眼神经副核损伤

E.脊髓胸段一二节右半损伤

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析19.产房非限制区包括()

A.值班室

B.医师办公室

C.厕所

D.换鞋区

E.更衣洗涤区

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析20.下列机构属于计划生育技术服务机构的是()。

A.某县计划生育服务站

B.省计划生育科研所

C.某县医院计划生育科(室)

D.某市妇幼保健院

E.某市妇幼保健院计划生育科(室)

答案：A、B

本题解析：

暂无解析21.《突发公共卫生事件应急条例》规定，对哪类事件,国务院卫生行政主管部门应当尽快组织力量制定相关的技术标准、规范和控制措施。（）

A.新发现的突发传染病

B.不明原因的群体性疾病

C.重大食物中毒事件

D.重大职业中毒事件

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析22.腺垂体分泌的激素有(）

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析23.医德评价的意义

A.医务人员满足自我心理需求的手段

B.医务人员行为的监视器和调节器

C.维护医德原则的重要保障

D.维护医德规范的重要保障

E.使医德原则、规范转化为医德行为的中介和桥梁

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析24.医师经批准在()情况下可以不变更执业地点和执业类别。

A.卫生支农

B.进修

C.学术交流

D.经卫生局批准的义诊

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析25.关于膀胱三角下列描述正确的是()。

A.此处无黏膜组织

B.此处无黏膜下组织

C.是结核好发部位

D.表面光滑

E.用膀胱镜观察时可见到输尿管间壁

答案：B、C、D、E

本题解析：

膀胱三角是位于两个输尿管口、尿道内口与膀胱底之间三角形区域，此区缺少黏膜下组织、肌层与黏膜结合紧密，无论膀胱处于充盈或空虚时，其黏膜均保持平滑状态，此区域是肿瘤和结核的好发部位。

26.关于膝关节的描述正确的是()

A.内侧有腓侧副韧带加强

B.半月板有两块，起加深关节窝的作用

C.股四头肌的肌腱形成了髌韧带

D.是人体最大最复杂的关节

E.由股骨、胫骨、腓骨、髌骨构成关节面

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析27.关于外周化学感受器的叙述，正确的有

A.指颈动脉体和主动脉体等部位

B.对血压变化敏感

C.对血中PCO2↑、[H+]↑和PO2↓等化学因素变化敏感

D.是低氧因素引起机体呼吸兴奋反射的惟一途径

E.是机体酸中毒时导致呼吸加强主要调节途径

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析28.心室肌细胞膜钠通道的特点

A.激活快、失活快

B.激活通道的阈电位为-70mV

C.具有电压门控通道特性

D.具有化学门控通道特性

E.激活慢、失活慢

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析29.下列哪些情况可引起抗利尿激素分泌增多

A.循环血量减少

B.大量出汗

C.血浆晶体渗透压升高

D.血浆晶体渗透压降低

E.大量饮用清水

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析30.需要DNA连接酶参与的过程有()。

A.DNA复制

B.DNA体外重组

C.DNA损伤修复

D.RNA逆转录

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析31.《中华人民共和国药品管理法》的宗旨是()。

A.加强药品监督管理

B.保证医疗器械质量

C.保障人体用药安全

D.维护人民身体健康和用药的合法权益

E.保证器械质量

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析32.关于膀胱的描述错误的是()。

A.膀胱分头、体、颈、尖4部分

B.膀胱为腹膜间位器官

C.男性膀胱后面与直肠、前列腺相邻

D.女性膀胱后方邻子宫、阴道

E.膀胱充盈后也不会超过耻骨联合上缘

答案：A、C、E

本题解析：

膀胱分尖、体、底和颈4部分；男性膀胱后面与直肠、精囊腺、输精管壶腹相邻；膀胱充满时可超过耻骨联合以上。

33.胸内负压的生理意义有

A.有利于静脉回流

B.有利于淋巴回流

C.增大气道阻力

D.维持肺的扩张状态

E.使肺能随胸廓的张缩而张缩

答案：A、B、D、E

本题解析：

暂无解析34.胰液中的消化酶主要有

A.胰淀粉酶

B.肠激活酶

C.糜蛋白酶

D.胆固醇酯酶

E.胰脂肪酶

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析35.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中，结果正常的有()。

A.呼吸频率18次/min

B.潮气量为500ml

C.肺活量为3500ml

D.时间肺活量第1秒为75%，第2秒为83%，第3秒为95%

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门指定的医疗保健机构负责本行政区域内的母婴保健监测和技术指导。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析2.医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给予处分。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析4.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。

答案：错误

本题解析：

暂无解析5.有关异烟肼抗结核作用特点，对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()

答案：正确

本题解析：

异烟肼为治疗结核病的首选药物，穿透力强，易通过血脑屏障，可渗入关节腔，胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中，也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病，如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核，结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等，主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期，尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。

6.吗啡仅用于其他镇痛药无效的急性剧痛是因为该药极易成瘾。()

答案：正确

本题解析：

吗啡是鸦片类毒品的重要组成部分，其衍生物盐酸吗啡是临床上常用的麻醉剂，有极强的镇痛作用，最大缺点是易成瘾。吗啡连续使用3～5日即产生耐受性，1周以上可致依赖性，因此仅用于疼痛原因明确的急性剧烈疼痛且短期使用或晚期癌性重度疼痛。

7.医院感染是指病人住院以后发生的感染性疾病。

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析9.医疗卫生机构应当对传染病病人密切接触者采取医学观察措施，传染病病人密切接触者应当予以配合。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析10.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。(?)

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.医师进行实验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人，应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查，根据需要采取必要的控制措施。（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析13.单采血浆站使用单采血浆机械采集血浆，也可以手工操作采集血浆。采集的血浆按单人份冰冻保存，不得混浆。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析14.国家实行医师资格考核制度，医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案：错误

本题解析：

暂无解析15.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析16.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5-1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

心脏收缩时，心尖撞击心前区胸壁，使相应部位肋间组织向外搏动，称为心尖搏动。正常心尖搏动，坐位时一般位于第5肋间左锁骨中线内0.5～1.0cm处，距正中线约7.0～9.0cm，搏动范围直径约2.0～2.5cm。

17.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5～1.0厘米。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析18.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗，并书写详细、完整的病历记录（）

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.细胞外液只有血浆和组织液。()

答案：错误

本题解析：

细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。

20.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()

答案：错误

本题解析：

补体的三条激活途径，其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的，在感染早期即可发挥重要作用；经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的，因此需要有抗体的介导；MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的，不属于特异性免疫。

四.问答题(共5题)1.小张感冒，发烧、咳嗽，就诊后中医处方如下：

大青叶80g

板蓝根80g

连翘30g

金银花30g

防风25g

甘草12g

桔梗40g

医生告知小张在家加水煎煮，一日3次，分3天服用。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

1.作为药剂师，请告知小张该汤剂的煎煮过程，并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。

2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂，请简述该制备过程。

答案：

本题解析：

1.①浸泡：把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平，然后加冷水至高出药平面1到3厘米，浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量，以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后，应挤榨药渣，避免煎液的损失。去渣滤净后，两次煎液合并混匀后分三次服。

2.（1）将水煎煮液蒸发至一定浓度，冷后加入1－2倍置的乙醇，充分混匀．放置过夜，使其沉淀，次日取其上清液(必要时滤过)，沉淀物用少量50％－60％乙醇洗净，洗液与滤液合并，减压回收乙醇后，待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水．混匀)静置一定时间，使沉淀完全，率过，滤液低温蒸发至稠膏状。

（2）将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀，加入润湿剂制成“手捏成团，压之即散”的软材，再以挤压方式通过14～22目筛网（板），制成均匀的颗粒。

（3）干燥：湿颗粒制成后，应及时干燥。干燥温度一般以60℃～80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜，一般含水量控制在2%以内。

（4）整粒：湿粒干燥后，可能会有部分结块、粘连。因此，干颗粒冷却后须再过筛，使颗粒均匀。

（5）包装：一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料，如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等，并应干燥贮藏。

2.患者，男性，39岁，2017年7月20日就诊，自述2015年8月中旬某晚大量饮酒，深夜回家，凌晨开始腹痛腹泻，大便黄色稀水样，日行5～6次，经治疗后好转，此后2年间每因饮食不当，反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”，3天前再次出现腹痛腹泻，泻下急迫，排便不爽，大便黏腻色黄，味重难闻，日行4～5次，肛门灼热，伴发热，舌红，苔薄黄腻，脉滑数。查体：体温38.5℃，心肺未见异常，腹软，脐周有压痛，肠鸣音亢进，麦氏征阴性，膜氏征阴性，血常规显示白细胞12.9x109/L，中性粒细胞83.2%，大便常规检查：白细胞16/HP。

根据上述病例，回答下列问题：

1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。

2.请指出该患者的中医病名、证型，病说明诊断依据。

答案：

本题解析：

1.酒属辛辣，患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，损伤脾胃之正气，则引发急性腹泻，腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转，但脾胃功能已受损，因脾主运化，喜燥恶湿，大小肠司泌浊、传导，故脾胃受损，则致水湿及食物运化不利，湿困脾土，肠道功能失司，湿郁化热，壅滞大肠，湿邪又易阻碍气机，可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。

2.（1）诊断：

病名：泄泻。证型：湿热伤中证。

（2）诊断依据：

辨病依据：根据患者现主诉腹痛腹泻，泻下急迫故可辨病为泄泻。

辨证依据：患者之前因患者大量饮酒，酿生湿热，蕴蓄胃肠，导致急性腹泻，经治疗后虽症状好转，但脾胃已伤，脾胃运化食物及水湿失职，故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作，体内水湿郁久化热，长期湿热不清，壅滞下迫大肠，则导致泻下急迫，且大便黏腻色黄，味重难闻；湿热内结，腑气不通则腹中作痛；肠中有热则肛门灼热；胃肠内热外蒸，则出现发热；舌红，苔薄黄腻，脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。

3.案例分析题：30分。

患者、男，50岁。“发热、咳嗽、大量黄绿色浓痰3天”就诊。患者既往有“支气管扩张”病史。无药物过敏史。

某医生处方如下：

头孢氨苄胶囊250mg24粒用法：四次/每日，250mg/每次。

阿奇霉素分散片250mg6片用法：一次/每日，500mg/每次。

根据上述案例，回答下列问题：

根据该速者的情况，如何合理使用抗菌药物？

答案：

本题解析：

应该服用抗铜绿假单胞菌的抗生素治疗。

4.2018年5月31日上午，H市某区卫生服务中心在接诊过程中发现，有3名某校学生前来该院就诊，症状均为头晕和腹痛，随即通过区疾控中心向上级应急部门报告。经调查了解，截至5月31日17点整，该校医务室及医院共接待就诊学生82人。

患者还需要做哪些粪便检查项目？

答案：

本题解析：

粪便性状、粪便白细胞、粪便红细胞、粪便颜色、粪寄生虫卵、原虫、脂肪滴、粪便隐血试验(OBT)。正常成人粪便为成形的、黄褐色软便，颜色呈黄色或褐色。当粪便粘液增多提示肠道受刺激或有炎症，常见于各种肠炎，细菌性痢疾及阿米巴痢疾、急性血吸虫病等；正常粪便中偶可见到白细胞，主要是中性分叶核粒细胞。肠道炎症时其数量增多，并与炎症的轻重及部位相关；正常粪便中无红细胞。下消化道炎症可见；正常粪便无寄生虫虫卵，原虫；正常粪便有中性脂肪，游离脂肪酸和结合脂肪酸三种形式。粪便隐血试验正常参考值为阴性。消化道疾病如溃疡性结肠炎，钩虫病，结肠息肉等可见粪便隐血试验阳性。

5.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情