2023年上海交通大学医学院附属第三人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析

2023年上海交通大学医学院附属第三人民医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分（图片大小可自由调整）第1卷一.单项选择题(共120题)1.鼓室（）

A.是与外界不通的小腔

B.后壁叫迷路壁

C.前壁为颈静脉壁

D.下壁为乳突壁

E.外侧壁大部是鼓膜

答案：E

本题解析：

暂无解析2.普萘洛尔的药动学特点中描述有错的是()

A.口服吸收快而完全

B.血浆蛋白结合率高

C.体内分布广，易透过血脑屏障

D.肝代谢率高，首过消除明显

E.半衰期较长，生物利用度高

答案：E

本题解析：

暂无解析3.下面不属于咀嚼肌的是()。

A.咬肌

B.颞肌

C.翼内肌

D.翼外肌

E.口轮匝肌

答案：E

本题解析：

咀嚼肌包括：咬肌、颞肌、翼内肌、翼外肌。

4.止于大转子尖的肌肉是()

A.髂腰肌

B.臀大肌

C.臀中肌

D.臀小肌

E.梨状肌

答案：E

本题解析：

暂无解析5.炎症时，液体渗出的最主要部位是()。

A.毛细血管和微动脉

B.微静脉和毛细血管

C.微动脉和微静脉

D.微静脉和淋巴管

答案：A

本题解析：

炎症：具有血管系统的活体组织对损伤因子所发生的防御反应。是机体对于刺激的一种防御反应，表现为红、肿、热、痛和功能障碍。炎症的基本病理变化通常概括为局部组织的变质、渗出和增生。渗出即为炎症局部组织血管内的液体和细胞成分通过血管壁进入组织间质、体腔、黏膜表面和体表的过程。所渗出的液体和细胞总称为渗出物或渗出液。渗出液渗出的最主要部位是微动脉和毛细血管。

6.用均数与标准差可全面描述下列哪种资料的特征

A.正偏态分布

B.负偏态分布

C.对称分布

D.正态分布和近似正态分布

E.任意分布

答案：D

本题解析：

暂无解析7.腹肌紧张常见于下列哪种情况

A.结核性腹膜炎

B.恶性肿瘤晚期

C.体弱的老年人

D.重症肌无力

E.大量放腹水后

答案：A

本题解析：

暂无解析8.毛玻璃样肝细胞内嗜酸性颗粒的性质是：

A.包涵体

B.嗜酸性坏死

C.细胞内玻变

D.乙型肝炎表面抗原

E.肿胀的内质网和线粒体

答案：D

本题解析：

暂无解析9.学生甲从医学院口腔专业1999年6月结业，因对所分派单位不满足，便正在7月28日向卖地区卫生局恳求个别行医，卖即回覆禁尽。未准该恳求是由于甲应?

A.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满五年

B.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满三年

C.经注册后正在医疗、防御、保健机构中执业满一年

D.结业后正在医疗、防御、保健机构中试用三年

答案：A

本题解析：

暂无解析10.股四头肌麻痹时,主要运动障碍是()

A.伸大腿

B.伸小腿

C.屈大腿

D.外展大腿

E.内收大腿

答案：B

本题解析：

暂无解析11.神经肌肉接头兴奋传递的特点错误的是：

A.接头前膜释放的递质是ACh

B.递质释放为量子式释放

C.接头后膜的受体是N1受体

D.单向传递

E.兴奋传递是一对一的关系

答案：C

本题解析：

暂无解析12.肝()

A.右侧肋弓下可达3cm

B.右上界可达乳头水平

C.前缘于剑突下可达35cm

D.全部为腹膜覆盖

E.以上都不对

答案：E

本题解析：

暂无解析13.某病人因医生开药少而且便宜，所以对医生有意见，诊治医生在对病人作

A.对症下药

B.合理配伍

C.节约费用

D.医生权力有限

E.遵守医疗报销制度

答案：D

本题解析：

暂无解析14.下列哪种药物不是磺酰脲类降糖药物？()

A.格列吡嗪

B.格列喹酮

C.格列美脲

D.二甲双胍

答案：D

本题解析：

二甲双胍为双胍类口服降糖药。

15.为切断传染病传播途径，防止传染病扩散，医疗卫生机构应当做到()

A.早报告

B.早发现

C.早隔离

D.早治疗

E.以上都对

答案：E

本题解析：

暂无解析16.心血管基本中枢位于

A.脊髓

B.延髓

C.中脑

D.下丘脑

E.大脑边缘系统

答案：B

本题解析：

暂无解析17.关于败血症的病原学检查，下列错误的是：

A.尽量在应用抗菌药物前进行血培养

B.宜反复多次送检

C.采血量成人2~3ml，婴儿1~2ml

D.有条件同时进行真菌和厌氧菌培养

E.已应用抗菌药物的病例，可加对氨苯甲酸等以破坏抗生素

答案：E

本题解析：

暂无解析18.传递头面部痛觉信息的传入途径是

A.脊髓丘脑束

B.三叉丘系

C.脊颈丘脑束

D.丘脑皮质束

E.内侧丘系

答案：B

本题解析：

暂无解析19.医学道德评价的客体是()

A.医学道德行为和行为者

B.医务人员

C.医德品质

D.医疗卫生单位

答案：A

本题解析：

暂无解析20.关于ATP在能量代谢中的作用，哪项是错误的？()

A.体内合成反应所需的能量均由ATP直接供给

B.能量的生成、贮存、释放和利用都以ATP为中心

C.ATP的化学能可转变为机械能、渗透能、电能以及热能等

D.ATP通过氧化磷酸化作用调节其生成

答案：A

本题解析：

ATP作为体内主要的能源物质，是许多生命活动的直接供能者，但ATP并不是唯一的直接能源，还存在着GTP等其他高能磷酸物质，这一点需要引起考生注意。

21.头痛伴颈强直、凯尔尼格征阳性，常见于

A.流行性乙型脑炎

B.脑出血

C.蛛网膜下腔出血

D.脑肿瘤

E.脑梗死

答案：C

本题解析：

暂无解析22.哪个药物静脉注射后可稳定地进入中枢

A.多巴胺

B.去甲肾上胰素

C.苯丙胺

D.新斯的明

E.胍乙啶

答案：C

本题解析：

暂无解析23.吗啡的呼吸抑制作用是因为()

A.激动丘脑内侧的阿片受体

B.降低呼吸中枢对血液C02张力的敏感性

C.激动中枢盖前核的阿片受体

D.激动脑干的阿片受体

E.激动边缘系统的阿片受体

答案：B

本题解析：

吗啡的呼吸抑制与降低呼吸中枢对血液CO张力的敏感性以及抑制脑桥呼吸调整中枢有关。

24.感光细胞兴奋的感受器电位的特点是

A.动作电位

B.是膜对Na+的通透性升高引起

C.为超极化型电位

D.为去极化型电位

E.是K+的平衡电位

答案：C

本题解析：

暂无解析25.Na+通道的阻断剂是

A.阿托品

B.河鲀毒素

C.维拉帕米

D.四乙铵

E.普萘洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析26.解热镇痛药的镇痛作用机制是()。

A.阻断传入神经的冲动传导

B.降低感觉纤维感受器的敏感性

C.阻止炎症时PG的合成

D.激动阿片受体

答案：C

本题解析：

暂无解析27.检查脊柱应采取的正确体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸卧位

E.站立位或卧位

答案：E

本题解析：

暂无解析28.强直性肌张力增高(铅管样强直)的病变部位在

A.锥体外系

B.锥体系

C.小脑

D.脊髓前角

E.脑干

答案：A

本题解析：

暂无解析29.下列不符合肉瘤的特点是

A.肉瘤周围可见有网状纤维

B.临床上相对少见，多发生于青少年

C.呈灰红色、湿润，质软、鱼肉状

D.起源于间叶组织

E.多经血道转移

答案：A

本题解析：

暂无解析30.免疫系统包括（）

A.胸腺、骨髓

B.细胞

C.免疫器官、免疫细胞

D.免疫器官、免疫分子

E.免疫组织、免疫器官、免疫细胞、免疫分子

答案：E

本题解析：

暂无解析31.最能体现知情同意准则的是()

A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物

B.医生为患者提供完全、真实的信息，供其选择表态

C.医生使用艾滋病患者病情资料时，应作隐去姓名等处理

D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素

E.医生治疗时应努力使患者受益

答案：C

本题解析：

暂无解析32.左心房有()。

A.肺动脉口

B.4个肺静脉口

C.2个肺静脉口

D.冠状窦口

E.上腔静脉口

答案：B

本题解析：

暂无解析33.T细胞分泌白细胞介素-2属()

A.外分泌

B.动作电位刺激细胞分泌

C.内分泌

D.旁分泌

E.自分泌

答案：E

本题解析：

暂无解析34.左侧脊髓后索损伤,在受损平面以下()

A.左侧浅感觉障碍

B.右侧浅感觉障碍

C.左侧深感觉障碍

D.右侧深感觉障碍

E.左侧运动障碍

答案：C

本题解析：

暂无解析35.下列对转录激活蛋白───VP16的描述哪项有错()

A.VP16仅有GAI4效应元件

B.VP16含LexA的DNA结合域

C.目的基因的转录时通过VP16激活启动子进行

D.VP16是作用最强的转录激活蛋白

E.VP16具有很高的转录效率

答案：A

本题解析：

暂无解析36.医疗事故的违法性是指行为人在诊疗护理中违反

A.法律

B.行政法规

C.技术操作规程

D.和院方的约定

E.和患者的约定

答案：C

本题解析：

暂无解析37.肝素过量引起的自发性出血的对抗药是

A.硫磺鱼精蛋白

B.维生素K

C.氨甲苯酸

D.氨甲环酸

E.以上都不是

答案：A

本题解析：

暂无解析38.呕吐呈喷射状，应首先考虑()

A.颅内高压

B.偏头痛

C.尿毒症

D.胃神经官能症

答案：A

本题解析：

暂无解析39.病毒与其他微生物的根本区别在于病毒()。

A.可通过细菌滤器

B.寄生在易感的活细胞内

C.缺乏完整的酶系统

D.只有一种类型核酸

答案：D

本题解析：

病毒的主要特征有：体积微小；结构简单，基本结构为核衣壳，只含一种核酸或传染性蛋白；在合适的活细胞内进行增殖；复制方式增殖。

40.QRS波群只表现为一个向下的大波时，其命名应该是

A.S波

B.Q波

C.QS波

D.qS波

E.q波

答案：C

本题解析：

暂无解析41.肿瘤恶性程度的高低取决于

A.肿瘤的生长方式

B.肿瘤发生的部位

C.肿瘤细胞的分化程度

D.肿瘤的大小

E.肿瘤患者的临床表现

答案：C

本题解析：

暂无解析42.治疗精神分裂症的首选药物是

A.氯氮平

B.三氟拉嗪

C.氟哌啶醇

D.地西泮

E.泰尔登

答案：A

本题解析：

暂无解析43.阑尾切除术中，须结扎阑尾动脉，该动脉来自: ()

A.肠系膜下动脉

B.中结肠动脉

C.空肠动脉

D.回结肠动脉

E.以上都不是

答案：D

本题解析：

暂无解析44.舒张早期奔马律由下列那项构成？()

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.二尖瓣开瓣音

D.病理性第3心音

答案：D

本题解析：

暂无解析45.新生隐球菌具有的特征性结构是（）。

A.包膜

B.荚膜

C.厚膜孢子

D.分生孢子

E.孢子囊孢子

答案：D

本题解析：

暂无解析46.硫酸镁中毒时，特异性的解救措施是()。

A.静脉输注NaHCO

B.静脉滴注毒扁豆碱

C.静脉缓慢注射氯化钙

D.进行人工呼吸

答案：C

本题解析：

暂无解析47.急性腹痛的常见病因是

A.反流性食管炎

B.胃溃疡

C.肝炎

D.十二指肠溃疡

E.肠梗阻

答案：E

本题解析：

暂无解析48.下列哪项不属医院感染()

A.产道分娩吸入阴道分泌物的新生儿肺炎

B.阑尾穿孔引起的腹膜炎

C.入院72小时后发生的肺炎

D.无症状导管菌尿症

E.烧伤6小时入院的创面感染

答案：B

本题解析：

暂无解析49.女性，60岁，夜间突发气促急诊入院，查体：端坐呼吸，双肺底干湿啰音。心率136次／分。诊断为()

A.支气管哮喘

B.支气管肺炎

C.急性支气管炎

D.左心功能不全

答案：D

本题解析：

暂无解析50.心室肌细胞的绝对不应期相当于

A.从动作电位0期去极到复极达-55mv的时间

B.从动作电位复极达-55mv到复极达-60mv的时间

C.从动作电位0期去极到复极达-60mv的时间

D.从动作电位复极达-60mv到复极达-80mv的时间

E.从动作电位复极达-80mv到复极达-90mv的时间

答案：A

本题解析：

暂无解析51.抗病毒感染

A.Ab中和作用

B.调理作用

C.裂解细胞作用

D.ADCC

E.引起Ⅰ型变态反应

答案：A

本题解析：

暂无解析52.腮腺()

A.腮腺管开口于舌下阜

B.位于口腔底部

C.其腺管分大、小两种

D.其导管开口于平对上颌第二磨牙的颊粘膜处

答案：D

本题解析：

暂无解析53.普鲁卡因在体内的主要消除途径是()

A.以原形从肾小球滤过排出

B.以原形从肾小管分泌排出

C.从胆汁排泄

D.被血浆假性胆碱酯酶水解灭活

E.经肝药酶代谢

答案：D

本题解析：

暂无解析54.计划生育技术服务机构未经批准擅自从事产前诊断，除责令改正，给予警告，没收违法所得和有关药品、医疗器械，违法所得5000元以上的，并处()。

A.违法所得1倍以上罚款

B.违法所得2倍以上罚款

C.违法所得5倍以上罚款

D.违法所得2倍以上5倍以下罚款

E.违法所得3倍以上罚款

答案：D

本题解析：

暂无解析55.男性40岁，五年前曾患“大脑炎”，近两个月来经常出现虚幻感，看到有蛇或鼠等讨厌动物出现，扑打过程中有时砸坏东西，几分钟后才知什么也没有，诊断为精神运动性癫痫，可选用下述哪种药物治疗

A.氯丙嗪

B.卡马西平

C.米帕明

D.碳酸锂

E.普萘洛尔

答案：B

本题解析：

暂无解析56.长期应用糖皮质激素治疗，停药时应注意

A.检查病人血细胞

B.了解胃粘膜有无损伤

C.补充蛋白质

D.服用抗糖皮质激素药物

E.逐次减量停药

答案：E

本题解析：

暂无解析57.医疗事故争议由双方当事人自行协商解决的，医疗机构应当自协商解决之日起()向所在地卫生行政部门作出书面报告，并附具协议书。

A.5日内

B.7日内

C.9日内

D.10日内

E.15日

答案：B

本题解析：

暂无解析58.男性，35岁．高热，皮肤瘙痒半月，右颈及锁骨上淋巴结肿大，无压痛，互相粘连，血红蛋白90g/L，白细胞10×109/L，中性66%，淋巴24%。骨髓涂片找到里一斯细胞。常用的化疗方案是（）。

A.MOPP

B.VDP

C.羟基脲

D.瘤可宁

E.HA/DA

答案：A

本题解析：

考点：

☆☆☆☆☆考点4：淋巴瘤的治疗原则与常用化疗方案；

治疗原则：以化疗为主的化、放疗结合的综合治疗。

1．HD

ⅠA、ⅡA期患者用扩大放疗；ⅠB、ⅡB、Ⅲ期和Ⅳ期患者用联合化疗加局部照射放疗。化疗先用MOPP（氮芥、长春新碱、甲基苄肼、泼尼松）方案或以环磷酰胺取代（COPP）方案。

2．NHL

对放疗也敏感但复发率高，因此首选放疗仅限于低度恶性Ⅰ、Ⅱ期，以及中度恶性工期的患者，Ⅲ期及Ⅳ期首选联合化疗，局部放疗仅为姑息治疗。首选化疗为CHOP方案（环磷酰胺、阿霉素、长春新碱、泼尼松）。

59.关于感染性休克病人应用糖皮质激素的依据与方法，不正确的是()。

A.要取得疗效至少要使用5天

B.大剂量糖皮质激素对心脏发挥正性肌力作用

C.适当应用糖皮质激素可以减少合并症

D.糖皮质激素应从大剂量开始

答案：A

本题解析：

应用糖皮质激素治疗感染性休克病人应及早、短期、大剂量突击使用，待微循环改善，脱离休克状态即可停药。在配合足量有效的抗菌药物时，糖皮质激素作用迅速，疗效显著，一般使用3~5天。

60.下列生理过程属于负反馈调节的是()。

A.排尿反射

B.分娩

C.排便反射

D.减压反射

答案：D

本题解析：

排尿反射、排便反射和分娩均属于正反馈。

61.膀胱与直肠之间的器官哪项是错的()

A.精囊腺

B.子宫

C.卵巢

D.阴道上部

答案：C

本题解析：

暂无解析62.骶管麻醉时须摸认的标志是()

A.骶正中嵴

B.骶岬

C.骶角

D.骶后孔

答案：C

本题解析：

暂无解析63.在人B淋巴细胞膜上的最具特征的受体是()

A.膜表面免疫球蛋白分子

B.羊红细胞受体

C.C3受体

D.IgGFc受体

E.丝裂原受体

答案：A

本题解析：

暂无解析64.临床主要用作氨基糖苷类替代品的是()

A.克拉维酸

B.舒巴坦

C.硫霉素

D.氨曲南

E.头霉素

答案：D

本题解析：

暂无解析65."想吃糖，又怕胖"，这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案：B

本题解析：

暂无解析66.多核巨细胞不见于下列哪种疾病

A.伤寒

B.结核

C.霍奇金病

D.血吸虫虫卵结节

E.异物肉芽肿

答案：C

本题解析：

暂无解析67.可以激活蛋白激酶A的物质是

A.

B.DG

C.CAMP

D.CGMP

E.PIP3

答案：C

本题解析：

CAMP-蛋白激酶A途径：通过这一途径传递信号的第一信使主要有儿茶酚胺类激素、胰高血糖素、腺垂体的激素、下丘脑激素等。其受体属于G蛋白偶联型膜受体，G蛋白有激活型的Gs和抑制型的Gi两种。腺苷酸环化酶(AC)存在于细胞膜上，可接受G蛋白的激活，催化ATP转化为CAMP，导致细胞内CAMP升高，从而激活蛋白激酶A。故选C。考点：CAMP-蛋白激酶A途径

68.关于新斯的明的临床用途，下列哪项不是适应证？()

A.重症肌无力

B.术后腹胀气和尿潴留

C.筒箭毒碱过量时的解毒

D.青光眼

E.室上性心动过缓

答案：E

本题解析：

暂无解析69.1分子葡萄糖酵解时净生成()个ATP。

A.1

B.2

C.3

D.4

答案：B

本题解析：

一分子葡萄糖可生成4分子ATP，但在葡萄糖和6-磷酸果糖磷酸化时共消耗2分子ATP，故净生成2分子ATP。

70.支配臂前群肌的神经是

A.正中神经

B.桡神经

C.尺神经

D.腋神经

E.肌皮神经

答案：E

本题解析：

暂无解析71.胆结石时牵涉痛部位主要在：

A.左上肢尺侧

B.右肩

C.上腹部

D.脐周

E.右下腹

答案：B

本题解析：

暂无解析72.以下哪种不是黏附分子家族

A.整合素家族

B.选择素家族

C.免疫球蛋白超家族

D.钙黏蛋白家族

E.钙调蛋白家族

答案：E

本题解析：

暂无解析73.某人心电图上R-R间期为0.75s，其心率为

A.40次／分

B.60次／分

C.80次／分

D.100次／分

E.120次／分

答案：C

本题解析：

暂无解析74.腹腔干发出的分支为()。

A.胃左动脉

B.胃网膜左动脉

C.胃右动脉

D.胃网膜右动脉

E.肝固有动脉

答案：A

本题解析：

暂无解析75.以下哪种淋巴结肿大，提示淋巴结炎()

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.破溃后形成瘘管

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

答案：A

本题解析：

暂无解析76.卫生用品和一次性使用医疗用品在投放市场前应向哪个部门备案?

A.省级卫生行政部门

B.省级公安部门

C.省级工商管理部门

D.卫生部

答案：A

本题解析：

暂无解析77.腹股沟韧带,正确的是()

A.附着于两侧髂前上棘

B.由腹内斜肌腱膜组成

C.参与组成腹直肌鞘

D.构成腹股沟管下壁

E.以上均错

答案：A

本题解析：

暂无解析78.对已经感染HIV病毒孕妇的初生婴儿采用（）喂养方式才不会导致初生婴儿HIV病毒的感染

A.母乳喂养

B.混合喂养

C.夹杂喂养

D.人工喂养

答案：D

本题解析：

暂无解析79.肝性脑病的正确概念应是()

A.肝功能衰竭所致的精神紊乱性疾病

B.肝功能衰竭所致的昏迷

C.肝功能衰竭并发脑水肿

D.严重肝病所致的神经精神综合征

E.肝脏疾病并发脑部疾病

答案：D

本题解析：

暂无解析80.体现有利原则的是()

A.杜绝对患者的有意伤害

B.选择受益最大、损伤最小的治疗方案

C.患者及家属无法实行知情同意时，医生可以行使家长权

D.对患者一视同仁

E.合理筛选肾脏移植手术者

答案：B

本题解析：

暂无解析81.患者肝脏肋下4cm，有压痛，肝一颈静脉反流征阳性，双下肢水肿。应首先考虑的是

A.左心功能不全

B.肝癌

C.右心功能不全

D.肝硬化晚期

E.甲状腺功能亢进症

答案：C

本题解析：

暂无解析82.肺炎支原体与抗MG株链球菌的抗体结合反应()。

A.反映了抗原的免疫原性

B.反映了抗原的免疫反应性

C.反映了抗原的交叉反应性

D.反映了抗原的胸腺依赖性

答案：C

本题解析：

暂无解析83.能通过胎盘的免疫球蛋白是()

A.SIgA

B.IgE

C.IgC

D.IgD

E.IgM

答案：C

本题解析：

暂无解析84.血清中含量最高的免疫球蛋白是()

A.IgA

B.IgG

C.IgE

D.IgM

E.IgD

答案：B

本题解析：

暂无解析85.手足搐搦多见于下列哪种情况

A.老年动脉硬化

B.小脑疾患

C.肝性脑病

D.低钙血症和碱中毒

E.儿童的脑风湿病

答案：D

本题解析：

暂无解析86.肺大泡的X线表现为

A.薄壁空洞

B.管状透明阴影

C.薄壁空腔

D.不规则偏心空洞

E.壁厚空洞内有液平

答案：C

本题解析：

暂无解析87.新斯的明作用最强的效应器是()

A.心血管

B.腺体

C.眼

D.支气管平滑肌

E.骨骼肌

答案：E

本题解析：

暂无解析88.部分激动药的特点是

A.与受体亲和力高而无内在活性

B.与受体亲和力高而有内在活性

C.更有较强亲和力而内在活性不强，低剂量可产生激动效应，高剂量可拮抗激动药的作用

D.具有一定亲和力，但内在活性弱，增加剂量后内在活性增强

E.无亲和力，也无内在活性

答案：C

本题解析：

暂无解析89.不属于腋窝内侧壁的结构是()

A.胸大肌

B.前锯肌

C.肋间内肌

D.上4对肋骨

E.肋间外肌

答案：A

本题解析：

暂无解析90.饮入大量清水后，尿液会被稀释，尿液的稀释主要发生在()。

A.近端小管

B.远端小管和集合管

C.髓袢降支细段

D.髓袢升支粗段

答案：B

本题解析：

暂无解析91.下列哪点对磺胺类是错误的()

A.甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用

B.磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用

C.磺胺类对支原体肺炎无效

D.磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害

E.磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用

答案：E

本题解析：

暂无解析92.下列不会引起主观性耳鸣的疾病是

A.高血压

B.肾病

C.糖尿病

D.肺炎

答案：D

本题解析：

全身性疾病引起的耳鸣：包括高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症，以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣主要为影响内耳血循环，造成营养失调导致的耳鸣，可不伴有耳聋、眩晕等症状，但可伴有某些疾病的相关症状。

93.右肺()

A.较狭长

B.分两叶

C.前缘有心切迹

D.有一肺小舌

E.尖端向上突入颈根部

答案：E

本题解析：

暂无解析94.下列哪项疾病嗜酸性粒细胞不增多？()

A.支气管哮喘

B.湿疹

C.血吸虫病

D.结核菌感染

答案：D

本题解析：

暂无解析95.心电图负荷试验的适应证是

A.疑有冠心病而静息心电图正常者

B.急性心肌炎

C.不稳定型心绞痛

D.急性心肌梗死

E.高度主动脉狭窄

答案：A

本题解析：

暂无解析96.不经过颈静脉孔的结构是()

A.面神经

B.颈内静脉

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.副神经

答案：A

本题解析：

暂无解析97.下述哪种提法是正确的

A.可待因的镇咳作用比吗啡弱

B.治疗严重的吗啡戒断症要用纳洛酮

C.吗啡溶液点眼会形成针尖样瞳孔

D.可待因常作为解痉药使用

E.喷他佐辛的身体依赖强度类似哌替啶

答案：A

本题解析：

暂无解析98.丘脑非特异性投射体系的重要作用是()

A.引起痛觉

B.引起温度觉

C.引起触觉

D.使机体进入睡眠状况

E.保持大脑皮层兴奋状态

答案：E

本题解析：

非特异性投射体系是各种不同感觉的共同上传途径，不产生特定感觉，其主要功能是维持与改变大脑皮层的兴奋性，使机体处于觉醒状态。

99.在有氧条件下，线粒体内下述反应中能产生FADH2的步骤是()

A.琥珀酸→延胡索酸

B.苹果酸→草酰乙酸

C.异柠檬酸→α-酮戊二酸

D.α-戊二酸→琥珀酰CoA

E.琥珀酰CoA→琥珀酸

答案：A

本题解析：

暂无解析100.心内的卵圆窝位于()

A.室间隔左侧面下部

B.房间隔右侧面下部

C.右心房的前壁

D.左心房的后壁

E.室间隔右侧面下部

答案：B

本题解析：

暂无解析101.城市实行计划生育的育龄夫妇，没有参加生育保险、医疗保险和其他相关社会保险的，其接受避孕、节育技术服务的费用由所在单位或哪级财政负担()。

A.中央

B.省级

C.地方

D.县级

E.省级和县级

答案：C

本题解析：

暂无解析102.贫血患者

A.呼吸音减弱

B.呼吸音消失

C.呼吸音增强

D.呼吸音延长

E.呼吸音正常

答案：C

本题解析：

暂无解析103.下列哪项检查能够最终确定病人感染了艾滋病毒？（）

A.血常规

B.尿常规

C.HIV抗体筛查试验

D.HIV抗体确诊试验

答案：D

本题解析：

暂无解析104.关于急性普通型病毒性肝炎的病变下列哪项是错误的

A.气球样变

B.嗜酸性变

C.肝细胞再生

D.结缔组织增生

E.溶解性坏死

答案：D

本题解析：

暂无解析105.急诊处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案：A

本题解析：

暂无解析106.对医师的业务水平、工作成绩和职业道德状况，依法享有定期考核权的单位是?

A.县级以上人民政府卫生行政部门

B.受县级以上人民政府卫生行政部门委托的机构或者组织

C.医师所在地的医学会或者医师协会

D.医师所工作的医疗、预防、保健机构

答案：B

本题解析：

暂无解析107.下列有关干化学法的叙述，错误的是

A.仪器校正一次可稳定半年

B.重复性好、快速

C.仪器操作不需纯净水

D.仪器操作需酸碱冲洗液等辅助设备

答案：D

本题解析：

暂无解析108.统计研究设计按照对研究对象是否进行干预分为调查设计和()

A.研究设计

B.实验设计

C.样本设计

D.总体设计

E.随机设计

答案：B

本题解析：

暂无解析109.排尿反射的低级中枢位于()。

A.L1-5

B.L2

C.S1

D.S2-4

答案：D

本题解析：

排尿反射是一种脊髓反射，在高级中枢控制下进行。大脑皮层向下发放冲动，传至骶髓初级排尿中枢(S)，引起盆神经传出纤维兴奋，同时抑制腹下神经和阴部神经，从而引起膀胱壁逼尿肌收缩，内、外括约肌舒张，将贮存在膀胱内的尿液排出。

110.阑尾的位置最多见于()

A.回肠前位

B.盆位

C.盲肠后位

D.盲肠前位

答案：A

本题解析：

暂无解析111.治疗流行性脑脊髓膜炎()

A.SD+链霉素

B.SMZ+TMP

C.SD+青霉素

D.SD+乙胺嘧啶

E.周效磺胺+TMP

答案：C

本题解析：

暂无解析112.肝胰壶腹开口于十二指肠()

A.上部

B.水平部

C.降部

D.升部

E.十二指肠空肠曲

答案：C

本题解析：

胆总管最后斜穿十二指肠降部后内侧壁，在此与胰管汇合，形成略膨大的肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。十二指肠大乳头为十二指肠降部后内侧壁上的纵襞下端的一突起。

113.术前注射阿托品主要目的是()

A.抑制胃肠道蠕动

B.减少呼吸道分泌

C.对抗麻醉药副作用

D.协助止痛

E.预防术后炎症的发生

答案：B

本题解析：

术前注射阿托品，可减少麻醉药刺激引起的唾液腺和支气管腺体分泌，防止分泌物阻塞呼吸道等作用

114.高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要表现为下列现象，但应除外的是()

A.诊治依赖高科技手段

B.高技术、低情感

C.高技术手段使医生忽视临床经验及理论思维

D.滥用高科技手段，造成看病贵

E.医患关系的"物化"趋势

答案：E

本题解析：

高科技应用在医学中所产生的伦理负效应主要是使医患双方相互交流的机会大为减少，而且还会使医生由于"迷信"仪器设备的作用，忽略基本知识、基本技能、基本操作的熟练与提高，忽视临床经验及理论思维，结果使医患关系疏远，思想、语言、情感联系淡化，出现了"高技术、低情感"的现象。医患关系的"物化"趋势是医患关系出现的新趋势。

115.医师注销后受吊销医师执业证书行政处罚的

A.从事医师执业活动

B.中止医师执业活动

C.申请执业医师注册

D.不予医师执业注册

E.注销执业医师注册

答案：E

本题解析：

暂无解析116.有关肺的位置和形态的说法,正确的是()

A.位于左右胸膜腔内

B.肺尖高出于锁骨内侧1／3的上方的23厘米

C.右肺狭长,前缘有心切迹

D.左肺分为三叶,右肺分为二叶

答案：B

本题解析：

暂无解析117.桶状胸，两肺呼吸动度及语颤减弱，听诊两肺呼吸音较低。可能的疾病是

A.气胸

B.肺气肿

C.胸腔积液

D.肺不张

E.心功能不全

答案：B

本题解析：

暂无解析118.良好的医患关系的作用是()

A.有利于患者的情绪

B.有利于实施预防措施

C.以上都是

D.有利于诊断和治疗

E.有利于医务人员的健康

答案：C

本题解析：

暂无解析119.食物中蛋白质含量最高的是()

A.奶类

B.粮谷类

C.鱼类

D.豆类

E.肉类

答案：D

本题解析：

暂无解析120.膝腱反射的中枢部位在()。

A.胸12～腰1

B.腰1～3

C.腰2～4

D.腰5～骶2

答案：C

本题解析：

膝腱反射的中枢在腰2～4节。

二.多项选择题(共35题)1.心房肌的生理特点为

A.具有兴奋性

B.具有传导性

C.具有收缩性

D.具有内分泌功能

E.具有自律性

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析2.中心静脉压升高可见于()。

A.左心功能不全

B.输液过多、过快

C.静脉回流加速

D.卧位转为立位

答案：A、B、C

本题解析：

中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。

3.酮体包括()

A.乙酰乙酸

B.β-羟丁酸

C.丙酮

D.γ-氨基丁酸

E.乙酰辅酶A

答案：A、B、C

本题解析：

酮体是饥饿或糖尿病时肝中脂肪酸大量氧化而产生乙酰辅酶A后缩合生成的产物，包括乙酰乙酸、β-羟丁酸及丙酮。

4.自然疫源性疾病的特点有

A.自然界长期有病原体存在

B.节肢动物为传播媒介

C.发病有地方性

D.发病有季节性

E.局部地区突发性烈性传染病

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析5.腺垂体分泌的激素有

A.生长激素释放激素

B.促甲状腺激素

C.粗黑素细胞激素

D.促卵泡激素

E.11-脱氧皮质酮

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析6.肾上腺皮质分泌的激素包括

A.肾上腺素

B.醛固酮

C.皮质醇

D.雌激素

E.雄激素

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析7.医疗事故的赔偿应当考虑的因素包括：()。

A.医疗机构的等级和性质

B.医疗事故等级

C.医疗过失行为在医疗事故损害后果中的责任程度

D.医疗事故损害后果与患者原有疾病状况之间的关系

答案：B、C、D

本题解析：

暂无解析8.减压反射的特点

A.是一种正反馈调节机制

B.在平时不起作用

C.当动脉血压下降时，压力感受器传入冲动增多

D.它的生理意义在于使动脉血压保持相对稳定

E.对搏动性的压力变化比非搏动性的压力变化更为敏感

答案：D、E

本题解析：

暂无解析9.计划生育技术服务包括()。

A.计划生育技术指导

B.计划生育技术咨询

C.避孕和节育的医学检查

D.计划生育手术并发症的诊断和治疗

E.扶贫解困

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析10.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。

A.引起死亡

B.致癌、致畸、致出生缺陷

C.对器官功能产生永久损伤

D.导致住院或住院时间延长

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析11.地西泮的药理作用包括()。

A.抗焦虑

B.镇静催眠

C.抗惊厥

D.抗晕动

答案：A、B、C

本题解析：

地西泮随剂量由小到大依次可产生抗焦虑、镇静、催眠、抗惊厥、抗癫痫、中枢性肌松等作用。

12.在鼓室内侧壁上可看到

A.乳突窦的开口

B.岬

C.前庭窗

D.蜗窗

E.面神经管凸

答案：B、C、D、E

本题解析：

暂无解析13.与气体的扩散速率有关的因素有

A.分压差

B.溶解度

C.分子量

D.体积

E.分子质量

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析14.护士的义务有()。

A.承担预防保健工作

B.宣传防病治病知识

C.进行康复指导

D.提供卫生咨询

E.自身保护

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析15.免疫三大标记技术是

A.免疫荧光技术

B.酶免疫测定

C.放射免疫测定

D.协同凝集

E.免疫电泳

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析16.甲状旁腺激素生物学作用有

A.动员骨钙入血，升高血钙

B.促进肾小管重吸收Ca2+

C.促进1，25–(OH）2–D3的形成

D.抑制肾小管重吸收K+

E.抑制肾小管重吸收磷

答案：A、B、C、E

本题解析：

暂无解析17.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()

A.采集标本时及时送检

B.接到临床标本后及时正确接种

C.在使用抗感染药物前送标本

D.采集标本后及时送检

E.为节约经费，在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析18.正常人血液在血管内不凝固的原因有()。

A.凝血酶原无活性

B.血液中有抗凝物质存在

C.纤维蛋白溶解系统起作用

D.血管内膜光滑完整

E.血流速度快

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析19.下列哪些人员可以参加执业资格考试？

A.具有高等学校医学专业本科以上学历

B.具有高等学校医学专业本科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

C.取得执业助理医师执业证书后，具有高等学校医学专业专科以上学历，在执业医师指导下，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年的

D.具有中等专业学校医学专业学历，在医疗、预防、保健机构中工作满五年的

答案：B、D

本题解析：

暂无解析20.《突发公共卫生事件应急条例》规定，在应急储备工作方面，以下正确的说法是哪些？（）

A.政府及有关部门应保证应急物资储备

B.政府应加强急救医疗服务网络建设

C.卫生行政部门应定期组织医疗机构和人员的培训、演练

D.县级以上人民政府应当设置传染病专科医院

答案：A、B、C

本题解析：

暂无解析21.对于迷走神经说法正确的有()

A.为混合性神经

B.在腹部，主要分布于胃、肝、脾、肾及结肠左曲以上的肠管

C.主要分支有喉上神经、颈心支、喉返神经

D.在甲状腺手术损伤时，不会出现声音嘶哑和呼吸困难

E.是分布范围最广，行程最长的脑神经

答案：A、B、C、E

本题解析：

对于迷走神经的叙述，D项是错误的。迷走神经在颈部、胸部等各有分支，如在甲状腺手术时损伤一侧喉返神经可出现声音嘶哑；双侧损伤可出现严重呼吸困难。

22.两眼瞳孔不等大，左>右，可能由于()

A.右侧颈交感干损伤

B.顶盖前区损伤

C.左侧动眼神经损伤

D.左侧动眼神经副核损伤

E.脊髓胸段一二节右半损伤

答案：A、C、D、E

本题解析：

暂无解析23.下列关于支气管的说法，正确的是()。

A.右主支气管短粗而横斜

B.主支气管分为左右主支气管的部位是胸骨角

C.左主支气管细长而横斜

D.气管异物更容易坠入左支气管

答案：B、C

本题解析：

右主支气管的形态特点是：短、粗、陡直，左主支气管的特点是：长、细、横斜。考生往往容易将左、右主支气管的特点弄混淆。

24.下列属于单基因病的有：

A.先天性聋哑

B.白化病

C.血友病

D.冠心病

答案：A、B、C

本题解析：

单基因遗传病是指受一对等位基因控制的遗传病，有6600多种，并且每年在以10-50种的速度递增，单基因遗传病已经对人类健康构成了较大的威胁。较常见的有红绿色盲、血友病、白化病等,先天性聋哑的一种情况是单基因隐性遗传性疾病。冠心病则不属于单基因遗传病。

25.以下哪些属于计量资料

A.身高

B.脉搏数

C.血压

D.体重

E.白细胞数

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析26.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。

A.血液是一种流体组织

B.血液由血细胞和血浆组成

C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的

D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时，血液是紫色；血红蛋白与二氧化碳结合时，血液呈鲜红色

答案：A、B、C

本题解析：

当血红蛋白与氧气结合时，血液中含氧量高，呈鲜红色，此时的血叫动脉血；当血红蛋白与氧气分离后，血液中含氧量低，呈暗红色，此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。

27.周围血管征主要包括()。

A.水冲脉

B.毛细血管搏动征

C.枪击音

D.Duroziez双重音

答案：A、B、C、D

本题解析：

主动脉瓣关闭不全时，由于舒张期血液回流，脉压增大，易导致周围血管征的出现，包括：毛细血管搏动征、水冲脉、枪击音、Duroziez双重音、颈动脉搏动且常伴有点头运动等。

28.按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为()

A.上皮组织来源的肿瘤

B.间叶组织来源的肿瘤

C.淋巴造血组织来源的肿瘤

D.神经组织来源的肿瘤

E.胸腺来源的肿瘤

答案：A、B、C、D

本题解析：

按肿瘤的组织来源分类，肿瘤可分为：(1)上皮组织肿瘤；(2)间叶组织肿瘤；(3)淋巴网状组织肿瘤；(4)神经组织肿瘤；(5)性索、生殖细胞肿瘤；(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。

29.下列哪些选项属于组织的适应性改变？()

A.萎缩

B.坏死

C.增生

D.肥大

E.化生

答案：A、C、D、E

本题解析：

适应是内外环境变化时，机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时，超过机体耐受能力，后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。

30.阿托品的不良反应包括()等。

A.瞳孔缩小

B.心率减慢

C.视力模糊

D.口干

答案：C、D

本题解析：

阿托品：为阻断M胆碱受体的抗胆碱药，能解除平滑肌的痉挛(包括解除血管痉挛，改善微血管循环)；抑制腺体分泌；解除迷走神经对心脏的抑制，使心跳加快；散大瞳孔，使眼压升高；兴奋呼吸中枢。常见的不良反应有：(1)常见的有：便秘、出汗减少、口鼻咽喉干燥、视力模糊、皮肤潮红、排尿困难(尤其是老年患者)，口干(特别是男性)。(2)少见的有：眼压升高、瞳孔扩大、过敏性皮疹或疱疹。(3)用药逾量表现为：动作笨拙不稳、神志不清、抽搐、幻觉、谵妄(多见于老年患者)、呼吸短促与困难、言语不清、心跳异常加快、易激动、神经质、坐立不安(多见于儿童)等。瞳孔扩大为阿托品的不良反应。

31.卡托普利等ACEI药理作用是()。

A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶

B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶

C.减少缓激肽的释放

D.引起NO的释放

答案：A、B、C、D

本题解析：

ACEI作用机制：(1)抑制循环中ACE，降低血中AngⅡ和醛固酮浓度，从而扩张血管和减少血容量，降低血压；(2)抑制局部组织中ACE，减少AngⅡ生成，抑制外周去甲肾上腺素能神经递质和儿茶酚胺的释放；(3)抑制ACE，还可减少缓激肽的降解，使局部组织中缓激肽浓度增高，促进NO及PGI生成。

32.神经突触后电位的性质为

A.电位变化幅度小

B.非“全或无”性质

C.可以总和

D.呈电紧张性扩布

E.可以引起后膜去极化或超极化

答案：A、B、C、D、E

本题解析：

暂无解析33.引起脑膜炎的病原体有

A.脑膜炎奈瑟菌

B.结核分枝杆菌

C.新型隐球菌

D.钩端螺旋体

E.白喉棒状杆菌

答案：A、B、C、D

本题解析：

暂无解析34.开口在右心房的是（）

A.上腔静脉口

B.下腔静脉口

C.主动脉口

D.肺动脉口

E.冠状窦口

答案：A、B、E

本题解析：

暂无解析35.关于氧运输的叙述，正确的是

A.以Hb02为主要运输形式

B.Hb与O2的结合为氧化反应

C.在肺部PO2高，Hb02的量多

D.在组织部位Hb02解离而释放02

E.Fe2+与O2结合后变为Fe3+

答案：A、C、D

本题解析：

暂无解析三.判断题(共20题)1.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析2.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案：正确

本题解析：

暂无解析3.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析4.患者有权复印或者复制自己的门诊病历、住院志、体温单、医嘱单、化验单、医学影像检查资料、特殊检查同意书、手术同意书、手术及麻醉记录单、病理资料、护理记录等病历资料。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析5.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案，由省政府决定，不须向国务院报告。

答案：错误

本题解析：

暂无解析6.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。

答案：正确

本题解析：

暂无解析7.医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析8.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。

答案：正确

本题解析：

暂无解析9.决定肺部气体交换方向的主要因素是气体和血红蛋白的亲和力。()

答案：错误

本题解析：

决定肺部气体交换方向的主要因素是气压的分压差。

10.有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。()

答案：错误

本题解析：

暂无解析11.婚前医学检查包括严重遗传性疾病、指定传染病以及有关精神病。

答案：正确

本题解析：

暂无解析12.休克不属于骨折的早期并发症。（）

答案：错误

本题解析：

暂无解析13.外国医师来华短期行医必须经过注册，取得《外国医师短期行医许可证》。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析14.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪：①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状，对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效，甚至可加重病情；②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐，如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效，也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效；③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生，人工冬眠时，与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗；④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛，也可用于治疗心力衰竭，试用于治疗巨人症。

15.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()

答案：正确

本题解析：

暂无解析16.胆汁能促进脂肪吸收，是因为胆汁中含有脂肪消化酶。()

答案：错误

本题解析：

胆汁的作用是促进脂肪的吸收，但与胰液不同的是，胆汁促进吸收的作用并不是通过消化酶来达成的，而是通过胆汁本身的乳化作用来达成的。

17.发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。(?)

答案：正确

本题解析：

暂无解析18.阴阳是对相关事物或现象相对属性或同一事物内部对立双方属性的概括。

答案：正确

本题解析：

暂无解析19.IgE抗体主要引起自身免疫性疾病。()

答案：错误

本题解析：

IgE抗体主要引起Ⅰ型超敏反应。

20.氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，可用拟多巴胺药进行对抗。()

答案：错误

本题解析：

氯丙嗪等抗精神病药引起的帕金森综合征，拟多巴胺药对其无效；中枢抗胆碱药对其有效。

四.问答题(共5题)1.患者，女，21岁，未婚，因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体：精神差，贫血貌，痛苦面容，心肺听诊未见异常，腹软，腹部有压痛、反跳痛，无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为，患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠，建议腹部彩超检查，并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由，坚决拒绝检查及会诊，医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧，出现休克症状，剖腹探查支持异位妊娠诊断，术中切除一侧输卵管，虽经抢救患者脱险，但其家长认为延误病情对诊治不满意，去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员，如何处理？

答案：

本题解析：

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理：

（1）记录患者及家属的投诉，注重关键信息和焦点。

（2）向有关科室了解情况，向患者及家属解释，必要时请科主任参加。

（3）患者及家属若接受解释，表示理解则进行沟通。

（4）若患者及家属仍有意见，根据情况建议患者请医疗事故鉴定，或进一步解释。

（5）若患者及家属保留意见并起诉，积极应诉，立即妥善保管原始资料，封存有关医疗物品。

2.患者，女，63岁，头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热，当时体温39.2℃，血常规检查：WBC14.2×/L，N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影，内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例，回答下列问题：

1.该患者可能患有哪些疾病？

2.为明确诊断，可做哪些实验室检查及影像学检查？

答案：

本题解析：

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.（1）MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感，对脑部缺血性损害的检出优于CT，能够检出较早期的脑缺血性损害，可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示，表现为T1加权低信号，T2加权高信号。

（2）常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查，有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓，是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

（3）特殊检查

经颅多普勒超声（TCD）、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影（MRA），数字减影全脑血管造影（DSA）、颈动脉造影，可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

3.患者，男，65岁。因“反复咳嗽、咳痰15年，加重伴活动后气喘1周”就诊，1周来出现咳嗽、咳痰加重，伴活动后呼吸困难，休息后可好转，伴腹胀，食欲差，双下肢对称性水肿，晚上明显，早晨可减轻，不能平卧。无发热，无咯血，无昏迷嗜睡，大小便正常。既往有吸烟史40×20年支。

根据上述案例，回答下列问题：

1.请描述该患者可能出现的阳性体征。

2.请写出该患者最可能的诊断。应与那些疾病进行鉴别？

答案：

本题解析：

1.可能存在的阳性体征

肺部的体征视诊：出现桶状胸，表现为胸廓前后径增大，肋间隙增宽，剑突下胸骨下角增宽。触诊：双侧语颤减弱。叩诊：肺部过清音，心浊音界缩小，肝下界和肝浊音界下降。听诊：双肺呼吸音减弱，呼气相延长，可闻及干、湿啰音。

心脏的体征

P2＞A2，三尖瓣区可出现收缩期杂音或剑突下心脏搏动增强，颈静脉充盈。

2.慢性肺源性心脏病

鉴别诊断

①冠心病冠心病多有典型的心绞痛、心肌梗死病史或心电图的改变。冠状动脉造影提示冠脉狭窄时可资鉴别。

②风湿性心脏病往往有风湿性关节炎和心肌炎病史，二尖瓣及三尖瓣常有病变。

③原发性心肌病本病多为全心增大，无慢性支气管炎、肺疾病病史。

4.患者，男，40岁。单位常规职工体检结果显示：肿瘤指标CEA稍高，其余体检结果均正常。体检结论：CEA稍高，建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年，每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片，检查结果为正常，没有必要再进行胸部CT检查。

根据上述材料提供的信息，回答下列问题：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行宣教？

答案：

本题解析：

患者担心CT检查X射线量大，会给身体造成伤害。如何向他进行施教？

答：可以先向患者进行低剂量CT检查。CT检查根据不同的部位，胸部，腹部可能辐射的剂量也有所不同。为了疾病的更明确诊断，照一次CT不会造成身体剧烈的变化，因为并不是长年累月都去拍CT，只是过半年，一年有需要的情况下才去做这样的检查，所以辐射剂量相对于诊断的需要是比较安全的，也是必要的。

5.患者，男，84岁。1周前突然晕倒送至医院,行头颅CT检查提示：基底节出血，入住ICU病房。患者神志昏迷，右侧肢体偏瘫，大小便失禁，已行气管切开。近2天气道痰多,体温升高，床边胸片示肺部感染，痰培养发现耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MARS)，予以隔离。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

1.护理该患者时，护士应做好哪些个人防护?

2.MARS的传播途径是什么？如何做好患者的隔离？

答案：

本题解析：

1.(1)戴口罩，必要时戴N95口罩或“三明治”口罩（内、外各一只一次性口罩，中间为12层纱口罩），佩戴时注意将鼻夹沿鼻梁轻轻按压，使之贴紧鼻梁。

(2)医护人员接触病人及各项操作前后，均用流动水洗手，操作时戴一次性手套，操作后用0.25‰洗消净泡手1min。

(3)隔离衣：可能污染工作服时穿隔离衣。

2.(1)MARS的传播途径是空气飞沫传播。

(2)具体隔离措施如下：

1)病人安置：单间或同种病原同时隔离。

2)病房进行了封闭消毒，对MRSA感染或定植携带者分别进行了单人房间隔离或床边隔离，同时注明感染标记。为每一位病人配备一套专用查体用具（扣诊锤、听诊器、手电筒、血压计袖带），每天用1‰洗消净擦拭1次，出院后进行终末消毒。病人用物、医疗器材污染或可疑被污染时均要进行清洁、消毒、再灭菌后方可使用。桌面、窗台、床架每天由卫生员用1‰洗消净溶液擦拭，保证一桌一抹，用后彻底消毒。

3)实行病房、治疗室、处置室、洗手间、走廊和值班室拖把分开使用。每天通风换气3次，每次不少于30min。护士长每周公布1次消毒隔离措施落实检查情况。

4)人员限制：减少不必要的人员出入病室。

5)标本运送：密闭容器。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.昏迷患者的求医行为属()

A.合作型

B.主动型

C.被动型

D.参与型

E.强制型

答案：C

本题解析：

暂无解析2.在伤寒的流行病学上具有重要意义的是：

A.伤寒患者

B.伤寒暂时带菌者

C.伤寒恢复期带菌者

D.伤寒慢性带菌者

E.伤寒患者的潜伏期

答案：D

本题解析：

潜伏期带菌者、暂时带菌者和恢复期带菌者由于排菌时间短，故在流行病学上的意义不大；典型伤寒患者在病程2~4周排菌量最大，每克粪便可排菌达数十亿个，传染性最强，但由于表现典型，可及时诊断和隔离，从而减少排菌和传播。而慢性带菌者虽然带菌量少，但难以及时诊断和隔离，引起传播的可能性最大，从而成为伤寒不断传播和流行的主要传染源。

3.AIDS首先侵犯的器官是

A.脾

B.皮肤

C.生殖道

D.淋巴结

E.肠黏膜

答案：D

本