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文档简介

2023年荆州市妇幼保健院荆州市儿童保健中心招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.下列何种疾病不是由于维生素缺乏所引起的()

A.癞皮病

B.坏血病

C.脚气病

D.硬皮病

E.佝偻病

答案:D

本题解析:

暂无解析2.解热镇痛药的镇痛作用机制是()。

A.阻断传入神经的冲动传导

B.降低感觉纤维感受器的敏感性

C.阻止炎症时PG的合成

D.激动阿片受体

答案:C

本题解析:

暂无解析3.解救琥珀胆碱过量中毒的药物是()

A.以上都不是

B.新斯的明

C.乙酰胆碱

D.解磷定

E.加兰他敏

答案:A

本题解析:

暂无解析4.某慢性肾衰竭患者做肾脏移植,术后1周出现皮疹、腹泻、胆红素升高等排斥反应,为了防止此种情况的发生,应预防性应用下列哪种药物()

A.左旋咪唑

B.白细胞介素-2

C.异丙肌苷

D.他克莫司

E.转移因子

答案:D

本题解析:

暂无解析5.对角膜的描述,错误的是()。

A.富有血管

B.富有感觉神经末梢

C.无色透明

D.占纤维膜的前1/6

E.微向前凸

答案:A

本题解析:

角膜占外膜的前1/6,致密透明,有屈光作用。无血管,有丰富的感觉神经末梢。

6.浦肯野细胞不具有下列哪项生理特性?()

A.兴奋性

B.自律性

C.传导性

D.收缩性

答案:D

本题解析:

心肌细胞分为两大类:一类是工作细胞,包括心房肌和心室肌,有收缩性、兴奋性和传导性,没有自律性;另一类是组成特殊传导系统的心肌细胞,主要包括P细胞和浦肯野细胞,有兴奋性、自律性和传导性,但没有收缩性。

7.临终关怀的根本目的是为了()

A.节约卫生资源

B.减轻家庭的经济负担

C.提高临终病人的生存质量

D.缩短病人的生存时间

E.防止病人自杀

答案:C

本题解析:

临终关怀,是指对现代医学治愈无望的病人,为缓解其痛苦,提高心理适应能力,帮助临终者安宁地走完生命历程,为临终患者及其家属提供各种支持的综合性医疗卫生服务。它是以医学人道主义为宗旨,以缓解临终病人的症状、提高生命末端的质量为目的,以最大限度地尊重临终病人的生命价值和权利、提供特殊护理及心理支持为主要内容的一项医疗实践活动。故本题选C。

8.可兴奋细胞兴奋时,共有的特征是产生

A.收缩反应

B.分泌

C.神经冲动

D.电位变化

E.离子运动

答案:D

本题解析:

暂无解析9.免疫系统的组成是()。

A.中枢免疫器官和外周免疫器官

B.中枢免疫器官、免疫细胞和黏膜免疫系统

C.T淋巴细胞和B淋巴细胞

D.免疫器官、免疫细胞和免疫分子

E.胸腺和骨髓

答案:D

本题解析:

暂无解析10.女性,47岁,患有Graves病行放射治疗半年,出现乏力、怕冷、记忆力减退;呈特殊面容,眼睑浮肿,毛发稀疏而干脆,声音嘶哑食欲不振,T3水平明显下降。应选用的药物是

A.卡比马唑

B.泼尼松龙

C.甲状腺素

D.胰岛素

E.碘化钾

答案:C

本题解析:

暂无解析11.下列关于叶酸的说法,正确的是()。

A.叶酸参与血红蛋白的合成,缺乏可导致小细胞低色素性贫血

B.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致巨幼红细胞性贫血

C.叶酸参与DNA合成,缺乏可导致小细胞低色素性贫血

D.叶酸缺乏会影响正常神经髓鞘脂质合成,引起神经性症状

答案:B

本题解析:

暂无解析12.下列哪一降压药兼有增加高密度脂蛋白的作用()

A.米诺地尔

B.氢氯噻嗪

C.利舍平

D.肼屈嗪

E.哌唑嗪

答案:E

本题解析:

暂无解析13.由酪氨酸合成去甲腺素的限速酶是

A.多巴脱羟酶

B.单胺氧化酶

C.酪氨酸羟化酶

D.儿茶酚氧位甲基转移酶

E.多巴胺羟化酶

答案:C

本题解析:

暂无解析14.男性,18岁,确诊金黄色葡萄球菌引起的急性骨髓炎,最佳选药应是

A.红霉素

B.庆大霉素

C.青霉素G

D.四环素

E.林可霉素

答案:E

本题解析:

暂无解析15.两侧声带之间的裂隙称为()

A.咽腔

B.腭腔

C.前庭裂

D.声门

答案:D

本题解析:

暂无解析16.关于歧视艾滋病患者后果的说法,正确的是:()

A.歧视无法形成对艾滋病感染者和病人的支持性环境

B.歧视妨碍了自愿咨询和检测等必要措施的落实

C.歧视已成为加速艾滋病病毒传播的一个主要的社会因素

D.以上都对

答案:D

本题解析:

暂无解析17.急性CO中毒意识恢复后,经假愈期又可出现

A.中毒性白内障

B.电光性眼炎

C.中毒性肺水肿

D.迟发性神经病

E.巨红细胞贫血

答案:D

本题解析:

暂无解析18.阻塞性黄疸(早期)临床生化测定的特点是()

A.尿中无尿胆红素

B.尿中尿胆素原升高

C.尿中尿胆素升高

D.血清中酯型胆红素含量升高

E.粪中粪胆素原升高

答案:D

本题解析:

暂无解析19.肱骨中段骨折易损伤

A.正中神经

B.腋神经

C.尺神经

D.桡神经

E.以上均错误

答案:D

本题解析:

暂无解析20.医疗机构必须将哪些项目悬挂于明显处所?

A.《医疗机构执业许可证》

B.诊疗科目

C.诊疗时间和

D.收费标准

E.以上都是

答案:E

本题解析:

暂无解析21.决定肿瘤特性的是

A.肿瘤的生长速度

B.肿瘤的实质

C.肿瘤的转移

D.肿瘤的间质

E.瘤细胞的代谢特点

答案:B

本题解析:

暂无解析22.某人的血清中只有抗A凝集素(抗体)而无抗B凝集素(抗体),其血型是:

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.以上均非

答案:B

本题解析:

暂无解析23.有关胸导管说法错误的是()

A.起自乳糜池

B.收纳右侧上半身的淋巴

C.注入左静脉角

D.收纳下半身和左侧上半身的淋巴

答案:B

本题解析:

暂无解析24.下列对于内分泌器官的描述错误的()

A.所有内分泌器官各部均能分泌激素

B.又称无管腺

C.腺细胞多排列成团索状或网状

D.分泌的激素量少,作用广泛持久

答案:A

本题解析:

暂无解析25.县级以上地方人民政府卫生行政部门自受理执业登记申请之日起()日内,根据医疗机构管理条例和医疗机构基本标准进行审核。

A.20

B.30

C.40

D.45

答案:D

本题解析:

暂无解析26.某患者多食、多饮、多尿,血糖浓度为200mg/dl,尿糖(+)。其尿量增加主要原因是

A.肾小球滤过率增加

B.肾小管中溶质浓度增加

C.肾小管分泌增加

D.血浆晶体渗透压升高

E.醛固酮分泌增加

答案:B

本题解析:

暂无解析27.有关射精管的描述,正确的是()

A.是输精管道的起始部

B.由输精管末端和精囊腺排泄管汇合而成

C.全长可分为,四部

D.开口于尿道球部

答案:B

本题解析:

暂无解析28.下列哪些统计图适用于计数资料

A.直条图、直方图

B.线图、半对数线图

C.直条图、百分直条图

D.百分直条图、直方图

E.散点图、线图

答案:C

本题解析:

暂无解析29.突发事件应急工作应当遵循什么方针?()

A.统一领导,分级负责

B.预防为主,长备不懈

C.反应及时,措施果断

D.依靠科学,加强合作

答案:B

本题解析:

暂无解析30.临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误()

A.制定本科室医院感染管理规章制度

B.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本,进行细菌学检查和药敏试验

C.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作。对医院感染可疑病例,可能存在感染的环节进行监测,并采取有效防治措施

D.对医院感染散发病例按要求登记报告,并立即向当地卫生行政机构报告

E.监督检查本科室抗生素使用情况

答案:D

本题解析:

暂无解析31.持续应用中到大剂量的苯二氮卓类引起的下列现象中有一项是错的

A.精细操作受影响

B.持续应用效果会减弱

C.长期应用突停可诱发癫痫病人惊厥

D.长期应用会使体重增加

E.加重乙醇的中枢抑制反应

答案:D

本题解析:

暂无解析32.参与围成颅腔的是()

A.犁骨

B.腭骨

C.筛骨

D.上颌骨

E.颧骨

答案:C

本题解析:

暂无解析33.阻塞性黄疸

A.ALT明显升高

B.血氨明显升高

C.γ-GT明显升高

D.MAO明显升高

E.ALP明显升高

答案:C

本题解析:

暂无解析34.杀灭细菌芽胞最有效的方法是

A.煮沸法

B.巴氏消毒法

C.高压蒸汽灭菌法

D.紫外线照射

E.90%乙醇消毒

答案:C

本题解析:

暂无解析35.婴儿室属于()

A.Ⅰ类地区

B.Ⅲ类地区

C.非分类地区

D.Ⅱ类地区

E.Ⅳ类地区

答案:D

本题解析:

暂无解析36.不属于腋窝内侧壁的结构是()

A.胸大肌

B.前锯肌

C.肋间内肌

D.上4对肋骨

E.肋间外肌

答案:A

本题解析:

暂无解析37.颈部肿块与甲状腺肿大区别的最主要依据是

A.大小

B.形态

C.质地

D.甲状腺可随吞咽而上下移动

E.甲状腺肿大很少超过胸锁乳突肌

答案:D

本题解析:

暂无解析38.免疫球蛋白的超变区位于()。

A.VH和CH

B.VL和VH

C.FC段

D.VH和CL

E.CL和CH

答案:B

本题解析:

暂无解析39.盐酸二氢埃托啡处方仅限于哪级以上医院内使用

A.一级以上

B.二级以上

C.仅为三级

D.全部合法的医疗机构

答案:B

本题解析:

暂无解析40.EPSP的产生是由于突触后膜提高了对下列哪些离子的通透性

A.K+、Cl-,尤其是Cl-

B.K+、Cl-,尤其是K+

C.Na+、K+、Cl-,尤其是Na+

D.Na+、K+、Ca2+,尤其是Ca2+

E.Na+、K+、Ca2+,尤其是Na2+

答案:C

本题解析:

暂无解析41.主要用来降低总胆固醇和低密度脂蛋白的药物是()。

A.菲诺贝特

B.辛伐他汀

C.烟酸

D.苯扎贝特

答案:B

本题解析:

42.患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不按,口唇发绀,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:

A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻

B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻

C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻

D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻

答案:B

本题解析:

急性喉炎,起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。

43.新生儿溶血症可能发生于()

A.

B.

C.

D.

E.

答案:C

本题解析:

暂无解析44.申请个体行医的执业医师,须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年()。

A.3

B.5

C.4

D.6

E.7

答案:B

本题解析:

暂无解析45.按骨骼的形态学分类,胸骨属于()。

A.长骨

B.短骨

C.扁骨

D.不规则骨

答案:C

本题解析:

扁骨构成人体胸腔的前壁,属于扁骨。

46.下列抗高血压药物中,哪一种药物易引起刺激性干咳?()

A.维拉帕米

B.卡托普利

C.氯沙坦

D.硝苯地平

答案:B

本题解析:

卡托普利抑制缓激肽酶Ⅱ,使缓激肽降解减少:激动血管内皮细胞的β受体产生NO,并使前列环素PGI合成增加,最终使缓激肽、P物质、前列腺素在肺组织蓄积,导致干咳。而氯沙坦,阻断AT受体,可用于因干咳而不能使用卡托普利的患者。

47.当冠状动脉突然阻塞时,不易很快建立侧支循环,常可导致()

A.心跳骤停

B.心律失常

C.心肌梗塞

D.心跳减慢

答案:C

本题解析:

暂无解析48.吸气性呼气困难主要见于()。

A.气管异物

B.支气管哮喘

C.慢性阻塞性肺疾病

D.社区获得性肺炎

答案:A

本题解析:

暂无解析49.具有抗吞噬作用的细菌的基本结构是()。

A.细胞壁

B.荚膜

C.芽孢

D.鞭毛

E.菌毛

答案:B

本题解析:

暂无解析50.声音传入内耳的主要途径为

A.外耳-鼓膜-听骨链-蜗窗-内耳

B.外耳-鼓膜-听骨链-前庭窗-内耳

C.外耳-鼓膜-鼓室空气-蜗窗-内耳

D.外耳-鼓膜-前庭窗-内耳

E.颅骨-耳蜗内淋巴

答案:B

本题解析:

暂无解析51.Ⅰ度房室传导阻滞时的心电图改变为

A.QRS波群增宽,>0.12s

B.P-R间期>0.12s

C.P-R间期<0.20s

D.P-R间期>0.20s

E.P-R间期逐渐延长

答案:D

本题解析:

暂无解析52.第二类精神药品处方的保存期限为

A.1年

B.2年

C.3年

D.4年

E.5年

答案:B

本题解析:

暂无解析53.抗凝血酶Ⅲ()

A.抑制凝血酶

B.专与血红素结合

C.水解乙酰胆碱

D.特异性地与球蛋白结合

E.属抗体

答案:A

本题解析:

暂无解析54.下列激素中能最显著促进胰岛素分泌的是()。

A.促胰激素

B.促胃激素

C.生长素

D.抑胃肽

答案:D

本题解析:

暂无解析55.妇女怀孕、生育和哺乳期间,按照国家有关规定享受什么特殊保护或保险,并可以获得帮助和补偿()。

A.社会保险

B.医疗保险

C.劳动保护

D.生育保险

E.劳动保障

答案:C

本题解析:

暂无解析56.平均动脉压在一定范围内脑血流量维持稳定水平是依赖于:

A.神经调节

B.体液调节

C.神经—体液调节

D.免疫调节

E.自身调节

答案:E

本题解析:

暂无解析57.关于垂体窝的邻近解剖描述正确的是()

A.前方是视神经管

B.两侧是海绵窦

C.后方为鞍结节

D.顶为小脑幕

E.底与筛窦相邻

答案:A

本题解析:

暂无解析58.关于反转录病毒的性状,哪项错误

A.均含有反转录酶

B.均侵犯CD4+细胞

C.有包膜DNA病毒

D.复制时先形成RNA:DNA中间体

E.基因组易发生变异

答案:C

本题解析:

暂无解析59.关于原核RNA聚合酶叙述正确的是

A.原核RNA聚合酶有3种

B.由4个亚基组成的复合物

C.全酶中包括一个δ因子

D.全酶中包括两个W因子

E.全酶中包括一个α因子

答案:A

本题解析:

暂无解析60.药剂科人员的道德要求不包含以下哪一点

A.廉洁奉公,忠于职守

B.执行各项规定和规程

C.如处方有误,可以由药剂科人员更改处方

D.态度和蔼,认真负责

E.正确地向病人交待服药的方法和剂量

答案:C

本题解析:

暂无解析61.人眼的"白眼球"和"黑眼球"实际上是指()

A.虹膜和角膜

B.角膜和巩膜

C.角膜和虹膜

D.巩膜和虹膜

E.虹膜和巩膜

答案:D

本题解析:

"白眼球"是指构成眼球外膜的白色的巩膜,"黑眼球"是指角膜后含色素的黑色虹膜。角膜是无色透明的。

62.属于医师违背不伤害原则的是

A.妊娠危及母亲的生命时,医师给予引产

B.医师的行为使某个患者受益,但却损害了别的患者的利益

C.医师满足患者的一切保密要求

D.医师对患者的呼叫或提问给予应答

E.医师检查患者时,由于消毒观念不强,造成交叉感染

答案:E

本题解析:

暂无解析63.下列能降低血糖水平的激素是()

A.胰岛素

B.胰高血糖素

C.糖皮质激素

D.肾上腺素

E.生长素

答案:A

本题解析:

胰岛素是唯一能够降低血糖含量的激素,它一方面能促进肝、肌肉等合成相应糖原,促进葡萄糖转变为非糖物质;另一方面它又能够抑制肝糖原的分解和非糖物质转化为葡萄糖。

64.当支配睫状肌的副交感神经兴奋时可使

A.晶状体曲度减小

B.晶状体前凸增大

C.瞳孔缩小

D.瞳孔扩大

E.角膜曲度增大

答案:B

本题解析:

暂无解析65.下列过程哪个只在线粒体中进行()

A.2,3-BPG支路

B.糖酵解

C.磷酸戊糖途径

D.草酰乙酸→磷酸烯醇式丙酮酸

E.丙酮酸→草酰乙酸

答案:E

本题解析:

暂无解析66.幼年期生长激素不足可出现

A.呆小症

B.侏儒症

C.巨人症

D.粘液性水肿

E.肢端肥大症

答案:B

本题解析:

暂无解析67.引起蛋白质变性的原因主要是()。

A.三维结构破坏

B.肽键破坏

C.胶体稳定性因素被破坏

D.碱基的破坏

答案:A

本题解析:

不同蛋白质表达出来的不同生理作用差异的本质在于蛋白质的构象不同,当蛋白质的构象被破坏,即蛋白质的功能无法表达,这个过程称为蛋白质的变性过程。在变性过程中只是构象发生变化,并没有肽键的断裂。

68.下述关于EPSP产生过程的叙述哪一项是错误的?

A.突触前膜去极化

B.Ca2+经突触前膜进入突触小体

C.突触小泡释放兴奋性递质并与后膜受体结合

D.突触后膜对Na+、K+、Cl-特别是Na+通透性增强

E.Na+内流突触后膜超极化产生EPSP

答案:E

本题解析:

暂无解析69.从事计划生育技术服务的机构买卖、出租、出借计划生育技术服务执业许可证明文件违法行为的执法主体是()。

A.原发证机关

B.县级以上人民政府计划生育行政部门

C.设区的市级以上人民政府计划生育行政部门

D.县级以上人民政府卫生行政部门

E.县级人民政府计划生育行政部门

答案:A

本题解析:

暂无解析70.血浆蛋白的功能一般不包括()。

A.运输氧气功能

B.免疫功能

C.血液凝固功能

D.形成胶体渗透压

答案:A

本题解析:

运输O2和CO2是红细胞内血红蛋白的功能,常与血浆蛋白功能混淆。

71.艾滋病的全称是:

A.先天性免疫缺陷综合症

B.肾病综合症

C.获得性免疫缺陷综合症

D.美尼尔综合症

答案:C

本题解析:

暂无解析72.下列哪项不是巴比妥类急性中毒的临床表现?()

A.体温升高

B.昏迷

C.血压降低

D.呼吸抑制

E.休克

答案:A

本题解析:

暂无解析73.增强强心苷的水溶性,延长其作用的化学结构是()

A.内酯环部分

B.甾核部分

C.糖的部分

D.苷元部分

E.C3-β羟基

答案:C

本题解析:

暂无解析74.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是()。

A.阿司匹林

B.布洛芬

C.保泰松

D.醋氨酚

答案:D

本题解析:

醋氨酚即对乙酰氨基酚,大部分在肝脏代谢,中间代谢产物对肝脏有毒性作用,过量、中毒会导致肝脏损害。

75.下列哪个不用于表面麻醉的药物是

A.丁卡因

B.普鲁卡因

C.苯妥英钠

D.利多卡因

E.奎尼丁

答案:B

本题解析:

暂无解析76.固醇转变为胆汁酸的限速酶是()

A.异构酶

B.7α-羧化酶

C.还原酶

D.26α-经化酶

E.1α-羧化酶

答案:B

本题解析:

暂无解析77.与面神经有关的神经核是()

A.动眼神经副核

B.上泌涎核

C.下泌涎核

D.迷走N背核

答案:B

本题解析:

暂无解析78.与甲状腺上动脉关系密切并与之伴行的神经是()

A.右喉返神经

B.左喉返神经

C.喉上神经喉内支

D.喉上神经喉外支

E.膈神经

答案:D

本题解析:

暂无解析79.急性前间壁心肌梗死时出现梗死图形的导联是

A.Ⅱ、Ⅲ、aVF

B.Ⅰ、aVF

C.

D.

E.

答案:C

本题解析:

暂无解析80.医学伦理学的实践性表现在()

A.医学伦理学的内容深刻反映时代的经济、社会要求和医学科学的发展和进步

B.古代医者把尊重和保护病人的健康和生命作为自己的行为准则

C."普同一等"、"一视同仁"是古今中外医学共有的伦理观念

D.古代的医德规范今天仍然有规范医者的价值

E.医学伦理学的思想内容是医学实践和科学进步提出的客观要求

答案:E

本题解析:

暂无解析81.右房室瓣膜又叫()

A.一尖瓣

B.二尖瓣

C.三尖瓣

D.四尖瓣

答案:C

本题解析:

暂无解析82.医疗机构对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当依法采取的措施是?

A.立即抢救

B.及时转诊

C.继续观察

D.提请上级医院派人会诊

答案:B

本题解析:

暂无解析83.以下哪种淋巴结肿大,提示淋巴结炎()

A.压痛、质不硬、光滑无粘连

B.破溃后形成瘘管

C.质地硬、无压痛、粘连

D.有波动感

答案:A

本题解析:

暂无解析84."想吃糖,又怕胖",这种动机冲突是()

A.双避冲突

B.趋避冲突

C.双趋冲突

D.双趋双避冲突

E.双重趋避冲突

答案:B

本题解析:

暂无解析85.下列抗结核药中不属于杀菌药物的是()

A.利福平

B.链霉素

C.异烟肼

D.乙胺丁醇

E.吡嗪酰胺

答案:D

本题解析:

异烟肼和利福平在细胞内外都能起到杀菌作用,为全杀菌剂。链霉素和吡嗪酰胺也是杀菌剂,但链霉素对细胞内结核菌无效,在偏碱环境中才能发挥最大作用;吡嗪酰胺能透入吞噬细胞,只在偏酸环境中才有杀菌作用,因此两者都是半效杀菌剂。乙胺丁醇、对氨基水杨酸等皆为抑菌剂。

86.弛张热常见于

A.败血症

B.肺炎球菌肺炎

C.疟疾

D.急性肾炎

E.心肌梗死

答案:A

本题解析:

暂无解析87.患者,男,70岁,因咳嗽、咯血,X线胸片见反“S”征,该征象常见于:

A.中心型肺癌

B.周围型肺癌

C.肺结核

D.肺脓肿

答案:A

本题解析:

当右上肺中央型肺癌阻塞右肺上叶支气管时,造成右上肺不张,致右上肺收缩牵拉,水平裂上移,与右肺门肿块形成"反S"征。

88.阑尾根部的体表投影位于()。

A.脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点

B.脐与右髂前下棘连线的中、外1/3交点

C.两侧髂前上棘连线的中点

D.两侧髂结节连线的中、右1/3交点

E.两侧髂前下棘连线的中点

答案:A

本题解析:

暂无解析89.医疗机构从事药剂技术工作必须配备

A.保证制剂质量的设施

B.管理制度

C.检验仪器

D.依法经过资格认定的药学技术人员

答案:D

本题解析:

暂无解析90.中心型肺癌时X线多见

A.肺尖部的低密度片状阴影

B.右下肺大片的高密度阴影

C.边有毛刺的肺门肿块影

D.肺内有多发的薄壁空腔

E.肺尖部高密度的纤维索条影

答案:C

本题解析:

暂无解析91.股四头肌()

A.可伸髋关节,屈膝关节

B.止腱延续为髌韧带

C.全部起于股骨前面

D.止于胫、腓骨的上端

E.受坐骨神经支配

答案:B

本题解析:

暂无解析92.革兰阳性细菌不具备的成分是

A.肽聚糖

B.脂多糖

C.磷壁酸

D.N-乙酰胞壁酸

E.N-乙酰葡糖胺

答案:B

本题解析:

暂无解析93.不直接参入维系蛋白质三级结构的化学键是()。

A.氢键

B.盐键

C.疏水键

D.肽键

答案:D

本题解析:

蛋白质的三级结构是在二级结构之上一条肽链组成多个结构域的构象,维持这个些构象的力主要包括氯键及范德华力及其他常见力,但不包括肽键,肽键是氨基酸之间脱水缩合形成的,是维持一级结构的主要力量。

94.尿中发现大量透明管型时,提示病变部位是()。

A.肾小管和肾小球

B.肾小管和输尿管

C.肾小管和肾盂

D.肾小球和膀胱

答案:A

本题解析:

暂无解析95.铁锈色痰常见于下列哪种疾病

A.慢性支气管炎

B.肺炎球菌肺炎

C.肺结核

D.肺脓肿

E.支气管扩张

答案:B

本题解析:

暂无解析96.膝关节()

A.关节面均宽广不平

B.关节囊厚而坚韧

C.关节腔内有肌腱通过

D.不能作屈.伸运动

答案:A

本题解析:

暂无解析97.从患者体内分离的细菌菌落常为光滑型,经人工培养后菌落成粗糙型,这种变异称为()。

A.突变体

B.S-R变异

C.耐药性变异

D.毒力变异

答案:B

本题解析:

细菌形态学的变异称为S-R变异。故本题正确答案为B。

98.与个人史有关的是

A.伴随症状

B.父母健康状况

C.主要症状特点

D.外伤史

E.有无冶游史

答案:E

本题解析:

暂无解析99.我国提倡通过何种途径获得供体移植器官()

A.自愿捐献

B.互换器官

C.器官买卖

D.强行摘取

E.其他途径

答案:A

本题解析:

暂无解析100.有关大脑的说法哪项是错误的()

A.表面称皮质

B.基底核位于灰质深部

C.侧脑室位于大脑半球深面的空腔

D.内部含联络纤维.连合纤维.投射纤维

答案:B

本题解析:

暂无解析101.关于肿瘤免疫反应描述正确的是

A.体液免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用

B.细胞免疫在抗肿瘤免疫中起主要作用

C.静止的与活化的Mφ均能杀伤肿瘤细胞

D.诊断主要依赖于肿瘤的特异性抗原的检测

E.临床使用细胞因子治疗肿瘤效果显著

答案:B

本题解析:

暂无解析102.国内咯血最常见的病因是()

A.流行性出血热

B.肺结核

C.肺炎

D.支气管结核

E.支气管扩张

答案:B

本题解析:

暂无解析103.下列酶促反应中,哪一个是可逆的()

A.糖原磷酸化酶

B.果糖二磷酸酶

C.磷酸甘油酸激酶

D.丙酮酸激酶

E.己糖激酶

答案:C

本题解析:

暂无解析104.炎症最重要的标志是

A.渗出

B.增生

C.充血

D.坏死

E.变性

答案:A

本题解析:

暂无解析105.当睫状肌收缩时可引起

A.角膜曲度增大

B.瞳孔缩小

C.晶状体凸度增大

D.晶状体凸度减小

E.玻璃体曲度减小

答案:C

本题解析:

暂无解析106.尖锐湿疣特征性病理变化是

A.病变部位急性化脓性炎症

B.形成树胶肿

C.表皮呈疣状或乳头状增生

D.淋巴细胞和单核细胞增生

E.形成恶性肿瘤

答案:C

本题解析:

暂无解析107.下列消毒剂中哪一种不能达到灭菌水平()

A.甲醛

B.戊二醛

C.含氯消毒剂

D.过氧化氢

E.环氧乙烷

答案:C

本题解析:

暂无解析108.昏迷患者的求医行为属()

A.合作型

B.主动型

C.被动型

D.参与型

E.强制型

答案:C

本题解析:

暂无解析109.胆碱酯酶()

A.抑制凝血酶

B.专与血红素结合

C.水解乙酰胆碱

D.特异性地与球蛋白结合

E.属抗体

答案:C

本题解析:

暂无解析110.钙的生理作用不包括()。

A.降低毛细血管和细胞膜的通透性

B.降低神经肌肉的兴奋性

C.参与能量代谢

D.参与肌肉收缩和细胞的分泌作用

答案:C

本题解析:

钙的生理作用包括:降低毛细血管和细胞膜的通透性;降低神经肌肉的兴奋性;参与肌肉收缩和细胞的分泌作用;血浆中钙离子参与凝血过程等。

111.拟从事咨询指导、药具发放、手术、临床检验等各类计划生育技术服务的人员,均应申请办理()。

A.《上岗证》

B.《资格证》

C.《执业证》

D.《合格证》

E.《就业证》

答案:D

本题解析:

暂无解析112.霍乱引起暴发流行最为严重的传播方式是()。

A.食物污染

B.水源污染

C.接触病人

D.接触带菌者

答案:B

本题解析:

霍乱作为肠道传染病,可通过粪口途径传播,如果污染水源,则可造成暴发流行。

113.管理腮腺分泌活动的神经是()

A.下颌神经

B.舌咽神经

C.面神经

D.迷走神经

答案:B

本题解析:

暂无解析114.快速耐受性()

A.是药物在短时间内反复应用数次后产生药效递减直至消失

B.是药物在长时间内反复应用数次后产生药效递减的现象

C.增加用药剂量仍可达到原有效应

D.增加用药剂量亦难以达到原有效应

E.以上C.D两项正确

答案:E

本题解析:

暂无解析115.腹股沟淋巴结收集

A.下肢的淋巴

B.腹壁的淋巴

C.腰背部的淋巴

D.会阴部的淋巴

E.臀部的淋巴

答案:A

本题解析:

暂无解析116.输精管结扎部位常选择在:()

A.睾丸部

B.精索部

C.腹股沟管部

D.盆部

答案:B

本题解析:

暂无解析117.局部抗感染的免疫球蛋白是

A.IgG

B.IgM

C.IgE

D.SIgA

E.IgD

答案:D

本题解析:

暂无解析118.小儿咽鼓管的特点是()。

A.较细长

B.较细短

C.较粗长

D.较粗短

E.粗短且水平位

答案:E

本题解析:

幼儿的咽鼓管较成人短而平,内径也较大,故咽部感染易经咽鼓管侵入鼓室,引起中耳炎。

119.静息电位产生的离子基础是

A.K+

B.Na+

C.Ca2+

D.Cl-

E.H+

答案:A

本题解析:

暂无解析120.关于视器的说法中,何者正确()

A.眼球前、后极的连线叫眼轴

B.角膜无色透明,无血管和神经末稍

C.内膜又叫视网膜,均有感光作用

D.睫状肌收缩时,晶状体变薄

E.房水由玻璃体产生,为无色透明的液体

答案:A

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.计划生育技术服务机构和从事计划生育技术服务的医疗、保健机构应当在各自的职责范围内,承担计划生育、生殖保健的()。

A.技术服务

B.指导

C.科学研究

D.咨询

E.技术管理

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析2.嘌呤碱的合成原料有()

A.甘氨酸

B.天冬酰胺

C.谷氨酸

D.CO

E.天冬氨酸

答案:A、D、E

本题解析:

嘌呤核苷酸从头合成时,需要有磷酸核糖、氨基酸、一碳单位及CO等物质的参与。嘌呤碱的前身均为简单的物质,如氨基酸(包括天冬氨酸、甘氨酸)、一碳单位(甲酰基)、CO、谷胺酰氨。

3.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的特点是()。

A.持有《医疗机构执业许可证》

B.依照条例规定设有计划生育技术服务科(室)

C.隶属于同级计划生育行政部门

D.取得计划生育技术服务项目执业许可

E.隶属于上级计划生育行政部门

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析4.申请医师执业注册,需提交()。

A.医师执业注册申请审核表

B.申请人身份证明

C.医疗、预防、保健机构聘用证明

D.医学专业技术职务任职资格证明

E.医疗机构聘用证

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析5.肺通气的动力是

A.肺内压与大气压之间压力差

B.胸内压的变化

C.呼吸肌的舒缩运动

D.肺内压与大气压之间分压差

E.表面张力

答案:A、C

本题解析:

暂无解析6.乙型肝炎传播的途径有

A.消化道传播

B.呼吸道传播

C.母婴传播

D.性接触传播

E.血行传播

答案:C、D、E

本题解析:

暂无解析7.内脏痛的特征有

A.对缺血、痉挛和炎症敏感

B.对机械牵拉敏感

C.缓慢、持续和定位不清

D.可伴有牵涉痛

E.具有快痛性质

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析8.《计划生育技术服务管理条例》的立法宗旨是()。

A.加强对计划生育技术服务工作的管理

B.控制人口数量

C.提高人口素质

D.保障公民的生殖健康权利

E.提高人们卫生水平

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析9.通道的开闭控制是由

A.细胞外Na+浓度增高或降低

B.膜两侧的电位差达到某一特定数值

C.通道蛋白与某一化学物质结合或脱离

D.细胞内K+浓度增高或降低

E.细胞内Na+浓度增高和细胞外K+浓度增高

答案:B、C

本题解析:

暂无解析10.使膝关节屈曲的肌肉有()

A.半腱肌

B.半膜肌

C.小腿三头肌

D.缝匠肌

E.股直肌

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析11.有关喹诺酮类性质和用途的叙述,正确的是()。

A.萘啶酸为本类药物的第一代,用于尿路感染,其作用弱

B.吡哌酸对尿路感染有效外,用于肠道感染

C.第三代该类药物的分子中均含氟原子

D.氟喹诺类用于泌尿生殖系统、肠道的感染,也用于呼吸系统、骨、关节、皮肤软组织等部位的感染。

答案:A、B、C、D

本题解析:

喹诺酮类抗菌药可分为4代,第一代和第二代仅限于肠道和泌尿系统的感染,第三代和第四代还可用于呼吸系统的感染、前列腺炎、淋病等,抗菌谱广。

12.心脏内有自律性的组织包括

A.心房肌和心室肌

B.窦房结

C.左、右束支

D.房室束

E.浦肯野细胞

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析13.一老年患者因头痛、头晕行MR检查,检查结果以基底节腔隙性脑梗死,病变部位可能有:

A.尾状核

B.苍白球

C.丘脑

D.壳核

答案:A、B、D

本题解析:

由解剖图可以看出,红色为基底节区,所以苍白球、尾状核、壳核都属于基底节区。

14.有关免疫正确的描述是()。

A.免疫对机体有利也有害

B.免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染

C.免疫防御功能正常可清除体内衰老死亡的细胞

D.免疫功能异常可发生自身免疫病

E.免疫监视功能正常可预防肿瘤发生

答案:A、B、D、E

本题解析:

选项A正确,因为免疫对机体有时有利、有时有害。选项B免疫防御功能异常可以引起超敏反应和感染是正确的,这是免疫的防御功能异常时的病理表现。C选项不正确,因为是免疫监视功能清除体内衰老死亡的细胞。D、E选项都是正确描述,所以答案为ABDE。

15.股神经支配()

A.股二头肌

B.股四头肌

C.缝匠肌

D.半腱肌

E.半膜肌

答案:B、C

本题解析:

暂无解析16.环境污染引起的疾病有

A.传染病

B.尘肺、中毒性疾病

C.公害病

D.职业病

E.食原性疾病

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析17.肾上腺素和异丙肾上腺素的共同适应证是()。

A.休克

B.支气管哮喘

C.鼻黏膜和齿龈出血

D.心脏骤停

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析18.按疼痛发生的部位可分为

A.诱发痛

B.自发痛

C.躯体痛

D.内脏痛

E.牵涉痛

答案:C、D、E

本题解析:

暂无解析19.卫生指示微生物是在常规卫生检测中,用于指示样品卫生状况及安全性的(非致病)微生物(或细菌),下列属于我国规定的不得检出的致病菌有:

A.沙门菌与志贺菌

B.金黄色葡萄球菌

C.铜绿假单胞菌

D.大肠杆菌

答案:A、B、C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。

第二步,A项、B项、C项:我国规定的食品、化妆品、药品控制菌如下:①食品:沙门菌、志贺菌、金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌。②化妆品:金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、粪大肠菌群。③药品:沙门菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌、梭菌属。因此,沙门菌与志贺菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌都是我国规定的不得检出的致病菌。ABC项与题意相符,当选。

因此,选择ABC选项。

20.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后,可引起感染性梗死或脓肿的器官有:

A.心

B.脑

C.肺

D.肾

答案:A、B、D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项、B项、D项:栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心,随血液循环到达全身,可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。

因此,选择ABD选项。

21.公民的生育权包括()。

A.公民有生育的权利,也有不生育的自由

B.人人享有法律上的平等生育权利

C.公民有实行计划生育的权利

D.公民有依法收养的权利

E.公民有实行生殖保健的权利

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析22.乡级计划生育技术服务机构经审查批准可以开展的与计划生育有关的临床服务项目()。

A.避孕和节育的医学检查

B.放置和取出宫内节育器

C.引产术

D.人工流产术

E.引产和流产术

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析23.对椎骨描述,正确的是()

A.由椎体、椎弓发出6个突起组成

B.椎弓包括椎弓根和椎弓板

C.椎体和椎弓板围成椎孔

D.相邻椎弓板的椎上、下切迹围成椎间孔

E.各椎骨及椎间孔共同参与连成椎管

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析24.关于神经纤维动作电位的论述,正确的是

A.上升支的形成与Na+的平衡电位有关

B.阈电位是引起大量Na+通道开放的膜电位

C.动作电位的复极化过程是由K+外流形成

D.由锋电位和后电位两部分组成

E.Na+通道具有电压门控通道的特征

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析25.影响突触前膜递质释放量的因素主要是

A.动作电位的传导速度

B.锋电位的幅度

C.进入前膜Ca2+的数量

D.兴奋性递质容易多释放

E.后膜的兴奋水平

答案:B、C

本题解析:

暂无解析26.硫酸镁的作用包括()。

A.注射硫酸镁可产生降压作用

B.注射硫酸镁可产生骨骼肌松弛作用

C.注射和口服硫酸镁均可产生骨骼肌松弛作用

D.口服硫酸镁有导泻作用

答案:A、B、D

本题解析:

硫酸镁药理作用:(1)口服给药可产生导泻和利胆作用;(2)注射给药可产生扩张血管、降低血压,松弛骨骼肌及中枢抑制等作用;(3)外敷可以消炎去肿。

27.视锥细胞的功能特点是

A.白昼光觉

B.色觉

C.视物精确度高

D.不含感光色素

E.在中央凹部位其与双极细胞和神经节细胞呈1:1:1单线联系

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析28.中新生儿感染可来自产道,也可来自宫内人体正常菌丛的作用有下列几项()

A.合成抗生素

B.抵制病原菌的入侵

C.提高机体免疫力

D.合成人体需要的部分维生素

E.引起自身感染

答案:B、C、D、E

本题解析:

暂无解析29.内环境包括

A.细胞内液

B.组织液

C.血浆

D.血液

E.淋巴液

答案:B、C、E

本题解析:

暂无解析30.内脏对以下刺激敏感的是()

A.切割

B.牵拉

C.冷热

D.膨胀

E.内脏活动

答案:B、D、E

本题解析:

暂无解析31.左冠状动脉营养来自()。

A.右室前壁

B.左心房

C.左室前壁

D.室间隔后1/3

E.左室外侧壁

答案:A、B、C、E

本题解析:

左冠状动脉前室间支营养来自左、右心室前壁,还发出若干室间隔支供应室间隔前2/3。旋支分支至左心室外侧壁和左心房

32.卡比多巴的禁忌证包括()

A.青光眼

B.孕妇

C.严重精神病

D.帕金森病

E.心力衰竭

答案:A、B、C、E

本题解析:

帕金森病为卡比多巴的适应证。卡比多巴禁用于严重精神病、严重的心律失常、心力衰竭、青光眼、消化性溃疡等。孕妇及哺乳期妇女禁用。

33.在异型输血中,严禁()

A.A型血输给B型人

B.B型血输给A型人

C.O型血输给A型人

D.O型血输给B型人

E.A型血输给AB型人

答案:A、B

本题解析:

ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中,严禁A型血输给B型人,B型血输给A型人。

34.下列关于计划生育技术服务人员实行持证上岗制度的叙述正确的是()。

A.计划生育技术服务人员应当取得《合格证》后方能从事计划生育技术服务工作

B.计划生育技术服务人员应当按照《合格证》载明的服务项目提供服务

C.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事时务工作

D.计划生育技术服务人员应当在执业医师指导下从事工作

E.以上叙述全部正确

答案:A、B

本题解析:

暂无解析35.引起性病的病原体有

A.淋球菌

B.梅毒螺旋体

C.衣原体

D.HIV

E.HAV

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.运输高致病性病原微生物菌(毒)种或者样品,应当经省级以上人民政府卫生主管部门或者兽医主管部门批准。通过民用航空运输的,还应当经国务院民用航空主管部门批准。(?)

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.呼吸的直接动力是大气压与肺内压之间的气压差。()

答案:正确

本题解析:

肺通气的直接动力是气压差,原动力是呼吸肌收缩和舒张。在呼吸运动中,因为呼吸肌的运动引起胸廓的节律性变大变小,通过胸膜腔内压的牵拉作用,使胸廓的节律性变大变小与肺体积的变大变小同步起来,因此原动力是呼吸肌的运动;当肺容积扩大,肺内气压会减小,肺内压与大气压之间的气压差,引起气体从大气中流动到肺内,因此气压差是肺通气的直接动力。

3.克霉唑仅局部用于治疗浅部真菌感染。()

答案:正确

本题解析:

克霉唑属于广谱抗真菌药,但因其口服吸收差,静脉给药产生不良反应严重,故仅局部用于治疗浅部真菌感染。

4.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.医疗机构发现甲类传染病时,应当对病人、病原携带者予以隔离治疗、隔离期限根据医学检查结果确定。

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案:正确

本题解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。

7.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()

答案:错误

本题解析:

枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。

8.在诊疗活动中,医疗机构及其医务人员应当将患者的病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者,及时解答其咨询,但是,应当避免对患者产生不利后果。

答案:正确

本题解析:

暂无解析9.凸向膈穹隆的部位是胃底部。()

答案:正确

本题解析:

胃的四个部分分别是:贲门部、胃底、胃体、幽门部。其中胃底部并不是胃最低的部位,而是凸向膈穹窿向左上方的部分

10.β受体阻断药与维拉帕米可合用于心绞痛的治疗。()

答案:错误

本题解析:

三类抗心绞痛药,硝酸酯类和β受体阻断药可以合用,相互消除对方的不利影响,发挥协同抗心绞痛的作用;硝苯地平和β受体阻断药也可合用;但是维拉帕米不宜与β受体阻断药合用,对心脏都有抑制作用,以免诱发心动过缓、房室传导阻滞和心力衰竭。

11.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。

答案:正确

本题解析:

暂无解析12.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()

答案:错误

本题解析:

氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。

13.筒箭毒碱过量中毒常用新斯的明进行解救。()

答案:正确

本题解析:

筒箭毒碱能与乙酰胆碱竞争神经肌肉接头的N胆碱受体,能竞争性阻断乙酰胆碱的除极化作用,使骨骼肌松弛。新斯的明是抗胆碱酯酶药,可抑制乙酰胆碱酯酶活性而发挥完全拟胆碱作用,兴奋M、N胆碱受体。故新斯的明可用于筒箭毒碱中毒的解救。

14.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()

答案:错误

本题解析:

肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。

15.乡村医生应当在乡村医生基本用药目录规定的范围内用药。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析16.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.休克不属于骨折的早期并发症。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析18.氯丙嗪引起的帕金森综合症可用苯海索治疗。()

答案:正确

本题解析:

长期大量应用氯丙嗪时可引起锥体外系反应,为抗精神病药物常见的不良反应。由于阻断多巴胺能纹状体黑质传导途径产生震颤麻痹综合征、急性肌张力障碍、静坐不能等症状,可用苯海索治疗。

19.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()

答案:正确

本题解析:

暂无解析20.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。

答案:正确

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。

根据上述案例,回答下列问题:

请问该患者出现了哪种输液反应?分析引起该输液反应可能的原因。

答案:

本题解析:

静脉炎。

药物因素-高渗溶液刺激血管所致。

外周静脉管路使用不当-留置针使用时间超过正常时限所致。

无菌意识薄弱-未能严格执行无菌操作。

2.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例,回答下列问题:

指出该案例研究采用的流行病学调查方法,此研究方法最常见的偏倚是什么?如何控制?

答案:

本题解析:

研究方法:队列研究

常见偏倚:失访偏倚

控制:提高研究对象的依从性。(核心)

失访偏倚在一个较长的追踪观察期内,总会有对象迁移、外出、死于非终点疾病或拒绝继续参加观察而退出队列。失访率最好不超过10%。

失访偏倚的防止:提高研究对象的依从性。失访率达到20%以上,则研究的真实性值得怀疑。

失访偏倚估计与处理:通过审查研究对象的选择方法、调查研究对象的依从率、比较失访及退出研究者与继续研究者的基本特征等,可初步估计选择偏倚与失访失偏产生的可能性。

3.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。

根据上述案例,回答下列问题:

1.该患者可能患有哪些疾病?

2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?

答案:

本题解析:

1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。

2.(1)MRI检查

MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。

(2)常规检查

血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。

(3)特殊检查

经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。

4.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物应采取的措施,并说明理由。

答案:

本题解析:

(1)迅速清除毒物:将患者立即撤离中毒现场,肥皂水清洗污染皮肤。口服中毒者,用清水反复洗胃,直到洗出液清亮为止。

(2)紧急复苏:必要时机械通气。

(3)药物治疗:早期、联合、重复用药。

①抗胆碱药:阿托品,解除患者临床症状,改善呼吸中枢抑制。

②解磷注射剂

(4)对症治疗:治疗患者并发症如酸中毒、低血钾、DIC、MODS等。

5.患者,男,68岁。一周前因车祸伤,急诊送至医院。入院诊断为颅内血肿,施急诊手术,术后每日给予20%甘露醇静滴治疗,术后病情好转。今日护士给患者输液前发现患者左手背静脉留置针部位局部发红、肿胀,沿静脉走向出现条索状红线,测患者体温38.0℃。

根据上述案例,回答下列问题:

请针对该患者输液反应的情况,列出相应的处理措施。

答案:

本题解析:

(1)停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动。局部用50%硫酸镁或95%乙醇溶液行湿热敷,每日2次,每次20分钟。

(2)超短波理疗,每日1次,每次15~20分钟。

(3)中药治疗。将如意金黄散加醋调成糊状,局部外敷,每日2次,具有清热、止痛、消肿的作用。

(4)如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗。

第2卷一.单项选择题(共120题)1.下列除哪项外均可见心尖搏动增强

A.发热

B.甲亢

C.左心室肥大

D.贫血

E.肺气肿

答案:E

本题解析:

暂无解析2.临床科室医院感染管理小组的职责下列哪项错误()

A.制定本科室医院感染管理规章制度

B.按要求对疑似或确诊病例留取临床标本,进行细菌学检查和药敏试验

C.监督检查本科室有关医院感染管理的各项工作。对医院感染可疑病例,可能存在感染的环节进行监测,并采取有效防治措施

D.对医院感染散发病例按要求登记报告,并立即向当地卫生行政机构报告

E.监督检查本科室抗生素使用情况

答案:D

本题解析:

暂无解析3.构成门静脉的最主要形式()

A.脾静脉和肠系膜上,下静脉

B.肠系膜上,下静脉

C.脾静脉和肠系膜下静脉

D.脾静脉和肠系膜上静脉

E.以上均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析4.某人的血清中只有抗A凝集素(抗体)而无抗B凝集素(抗体),其血型是:

A.A型

B.B型

C.AB型

D.O型

E.以上均非

答案:B

本题解析:

暂无解析5.对腋窝顶,错误的描述是()

A.由锁骨内1/3段参与围成

B.向上内通颈根部

C.由第1肋外缘参与围成

D.由肩胛骨上缘参与围成

E.有臂丛神经通过

答案:A

本题解析:

暂无解析6.胶体渗透压的维持主要依赖()

A.补体系统蛋白质

B.脂蛋白

C.过路蛋白

D.清蛋白

E.免疫球蛋白

答案:D

本题解析:

暂无解析7.目前不合乎伦理的优生措施是()

A.禁止近亲结婚

B.代孕技术

C.婚前检查

D.产前诊断

答案:B

本题解析:

暂无解析8.翼点是颅骨的最薄弱处,其内面有()

A.颈内动脉通过

B.大脑前动脉通过

C.大脑中动脉通过

D.脑膜中动脉前支通过

E.脑膜中动脉后支通过

答案:D

本题解析:

暂无解析9.硅沉着病的病变特点是

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