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文档简介
2023年承德市第五医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.早期阻塞性黄疸患者()
A.血清非酯型胆红素升高
B.血清醇型胆红素升高
C.两者均无
D.两者均有
答案:B
本题解析:
暂无解析2.口腔()
A.是消化管起始部
B.分固有口腔和口腔前庭
C.上壁为腭与鼻腔毗邻
D.向后经咽峡通咽
E.以上都对
答案:E
本题解析:
暂无解析3.下列哪项不是大量心包积液的X线主要表现
A.心缘弧度消失
B.心搏动减弱
C.肺动脉高压
D.心尖搏动位于心影内
E.上腔静脉增宽
答案:C
本题解析:
暂无解析4.关于《中华人民共和国食品卫生法》的适用对象,不正确的是?
A.适用于一切食品
B.适用于食品添加剂
C.不适用于食品用工具的洗涤剂、消毒剂
D.适用于食品的生产经营场所
答案:C
本题解析:
暂无解析5.属于Ⅰc类的抗心律失常药物是()
A.奎尼丁
B.普罗帕酮
C.利多卡因
D.维拉帕米
E.胺碘酮
答案:B
本题解析:
暂无解析6.62岁,女性,有高血压病史14年伴变异性心绞痛,最近频繁发生阵发性室上性心动过速,宜选用
A.维拉帕米
B.尼莫地平
C.硝苯地平
D.普萘洛尔
E.美西律
答案:A
本题解析:
暂无解析7.每分通气量和肺泡通气量之差等于
A.潮气量×呼吸频率
B.功能残气量×呼吸频率
C.残气量×呼吸频率
D.无效腔气量×呼吸频率
E.肺活量×呼吸频率
答案:D
本题解析:
暂无解析8.胰岛A细胞分泌:
A.胰岛素
B.降钙素
C.生长激素
D.生长抑素
E.胰高血糖素
答案:E
本题解析:
暂无解析9.胆固醇是下列哪一种化合物的前体?()
A.维生素A
B.辅酶A
C.皮质醇
D.胆红素
答案:C
本题解析:
人体的肾上腺皮质和性腺所释放的各种激素,如皮质醇、醛固酮、睾丸酮、雌二醇以及维生素D都属于类固醇激素,其前体物质就是胆固醇。
10.可引起神经精神后发症的毒物()
A.一氧化碳
B.氰化氢
C.二氧化氮
D.光气
E.二氧化硫
答案:A
本题解析:
暂无解析11.《传染病防治法》规定,传染病暴发、流行时当地政府应当()
A.立即组织力量进行防治制,切断传染病的传播途径
B.限制或停止集市、集会
C.停业、停工、停课
D.临时征用房屋、交通工具
E.宣布疫情
答案:A
本题解析:
暂无解析12.神经调节的基本方式是
A.反射
B.反应
C.神经冲动
D.正反馈调节
E.负反馈调节
答案:A
本题解析:
暂无解析13.肠杆菌科不具有的是()
A.鞭毛
B.菌毛
C.荚膜
D.芽胞
E.细胞膜
答案:D
本题解析:
暂无解析14.腹肌紧张常见于下列哪种情况
A.结核性腹膜炎
B.恶性肿瘤晚期
C.体弱的老年人
D.重症肌无力
E.大量放腹水后
答案:A
本题解析:
暂无解析15.5岁小儿,下列哪项不正常()
A.体重20kg
B.身长105cm
C.乳牙20颗
D.腕部骨化中心6个
E.上部量与下部量相等
答案:E
本题解析:
暂无解析16.患者,女性,38岁,会阴处皮肤发白,表面有散在小而尖的突起4-5个,呈疣状,顶端有溃疡,触之易出血。活检光镜下可见,角质层过度增生,棘细胞层增厚,其内可见凹空细胞。病理诊断为
A.外阴营养不良
B.外阴白斑
C.尖锐湿疣
D.外阴息肉
E.外阴慢性炎症
答案:C
本题解析:
暂无解析17.下列试验属于沉淀反应的是()
A.肥达反应
B.外裴反应
C.抗链球菌“O”试验
D.Ascoli试验
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析18.影响心肌传导性高低的主要因素是()。
A.0期除极速度和幅度
B.4期自动去极速度
C.阈电位水平
D.最大复极电位水平
答案:A
本题解析:
动作电位的产生有"全和无"特性,但在传导过程中,传导速度会随着动作电位的幅度增大而增大。动作电位在同一细胞中的传导幅度和波形不会改变,但在不同细胞进行传导时幅度和波形是不完全一样的。
19.射精管开口于()
A.尿道前列腺部
B.尿道膜部
C.膀胱
D.尿道球部
答案:A
本题解析:
暂无解析20.关于活疫苗的特点,下列说法错误的是()
A.接种量少
B.接种次数少
C.易保存
D.免疫效果好
E.接种后副反应少
答案:C
本题解析:
暂无解析21.癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥钠
C.苯二氮卓类
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
答案:D
本题解析:
暂无解析22.躯体运动代表区位于
A.中央前回
B.中央后回
C.枕叶皮层
D.颞叶皮层
E.边缘叶
答案:A
本题解析:
暂无解析23.异丙肾上腺素激动β受体产生的血管效应是()
A.脑血管收缩
B.冠脉收缩
C.皮肤黏膜血管收缩
D.肾血管收缩
E.骨骼肌血管舒张
答案:E
本题解析:
暂无解析24.体内氧分压最高的部位是
A.动脉血
B.静脉血
C.组织液
D.淋巴液
E.肺泡气
答案:E
本题解析:
暂无解析25.发热伴腹痛、呕吐、右下腹压痛及反跳痛,最可能的诊断是
A.急性胃炎
B.急性胆囊炎
C.消化性溃疡
D.急性阑尾炎
E.急性肠炎
答案:D
本题解析:
暂无解析26.肩关节()
A.关节腔内有关节盘
B.关节囊内有肱二头肌长头腱通过
C.关节盂大而深
D.只能作屈伸和收展运动
E.无以上特点
答案:B
本题解析:
暂无解析27.病毒性肝炎中最不易发生的是()。
A.甲肝
B.乙肝
C.丙肝
D.丁肝
答案:D
本题解析:
丁型肝炎病毒是缺陷病毒,自身不会独立繁殖,必需借助于乙型肝炎病毒的感染才可以在肝脏内繁殖或者复制。只要把预防乙型肝炎的工作做好,无需考虑预防丁型肝炎。
28.视网膜神经盘位于黄斑的()
A.鼻侧
B.颞侧
C.上方
D.下方
E.后方
答案:A
本题解析:
暂无解析29.胆红素主要由下列何种物质分解代谢产生
A.球蛋白
B.血红蛋白
C.氨基酸
D.白蛋白
答案:B
本题解析:
暂无解析30.下列哪个器官不属于内分泌器官()
A.垂体
B.甲状腺
C.肾上腺
D.舌下腺
E.甲状旁腺
答案:D
本题解析:
暂无解析31.Allen试验用于检测哪支动脉的侧支循环
A.颈总动脉
B.肱动脉
C.桡动脉
D.股动脉
E.足背动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析32.必须由病人及其家属或者关系人签字同意的诊疗行为包括()
A.手术、特殊检查、特殊治疗
B.除门诊手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗
C.除表皮手术以外的手术、特殊检查、特殊治疗
D.手术、创伤性检查、实验性治疗
答案:A
本题解析:
暂无解析33.人体在不同的生理状态下,各器官组织的代谢水平不同,因而()
A.对组织液的需求量不同
B.对血液的需求量不同
C.对淋巴液的需求量不同
D.对津液的需求量不同
答案:B
本题解析:
暂无解析34.过量可引起肝脏坏死的解热镇痛药是()。
A.阿司匹林
B.布洛芬
C.保泰松
D.醋氨酚
答案:D
本题解析:
醋氨酚即对乙酰氨基酚,大部分在肝脏代谢,中间代谢产物对肝脏有毒性作用,过量、中毒会导致肝脏损害。
35.在下列药物中,治疗厌氧菌感染应选用()
A.庆大霉素
B.头孢氨苄
C.甲硝唑
D.美西林
E.氨曲南
答案:C
本题解析:
暂无解析36.肺动脉瓣听诊区在
A.胸骨左缘第二肋间隙
B.胸骨右缘第二肋间隙
C.胸骨左缘近剑突处
D.胸骨右缘第三、四肋间隙
E.胸骨左缘第三、四肋间隙
答案:A
本题解析:
暂无解析37.对医师是“仁者”最准确的理解是()
A.医师应该关心和爱护患者
B.医师应该是伦理学家
C.医师应该正确处理好与患者的关系
D.医师应该具有高尚的道德
E.医师应该精通儒家学说
答案:D
本题解析:
仁指的是本着仁爱救人、医乃仁术的道德观念出发,强调对病人(一视同仁)。
38.通过腕管的结构,除指屈肌腱外还有()
A.拇长屈肌腱、正中神经
B.正中神经、尺血管
C.正中神经、尺神经手掌支
D.正中神经、尺神经深支、尺动脉
E.正中神经
答案:A
本题解析:
暂无解析39.氨苯砜()
A.抗麻风杆菌
B.抗结核杆菌
C.二者均是
D.二者均否
答案:A
本题解析:
暂无解析40.肾源性水肿者,其水肿常先出现于()。
A.下肢
B.全身
C.眼睑
D.腹腔
答案:C
本题解析:
肾源性水肿的基本机制是钠、水潴留,表现为水肿从眼睑、颜面开始,逐渐发展为全身水肿。
41.下列可使肾小球滤过率增加的因素是()
A.肾血浆流量增多
B.有效滤过压降低
C.肾小囊内压升高
D.毛细血管血压降低
E.血浆胶体渗透压升高
答案:A
本题解析:
暂无解析42.维生素PP严重缺乏可出现
A.夜盲症
B.脚气病
C.佝偻病
D.口角炎
E.癞皮病
答案:E
本题解析:
暂无解析43.治疗伴有心功能不全的支气管哮喘急性发作宜选用()
A.氨茶碱
B.色甘酸钠
C.克伦特罗
D.麻黄碱
E.丙酸倍氯米松
答案:A
本题解析:
氨茶碱能抑制磷酸二酯酶,减少cAMP的分解,使cAMP水平增高;抑制腺苷受体;降低支气管平滑肌细胞内钙浓度;增加儿茶酚胺的释放,从而使支气管扩张。另外,氨茶碱还有抗炎作用、免疫调节作用及强心利尿作用等。可用于肺源性、心源性哮喘。
44.静脉注射去甲肾上腺素时,可出现
A.心率加快,动脉血压升高
B.心率加快,动脉血压降低
C.心率减慢,动脉血压升高
D.心率减慢,动脉血压降低
E.心率和动脉血压基本不变
答案:C
本题解析:
暂无解析45.人生会遇到无数应激原的作用,只有那些对人有意义的刺激物才能引起心理应激反应,这些事物是否对人有意义,很大程度上决定于()
A.人的智力水平
B.应激原的性质
C.应激原的数量
D.人的认知评价
E.应激原的强度
答案:D
本题解析:
暂无解析46.根据0~5级肌力分级法,3级肌力为()。
A.肌肉可收缩,但不能产生动作
B.肢体能在床上平移,但不能抬起
C.肢体能抗地心引力而抬离床面,但不能对抗阻力
D.肢体能对抗阻力,但较正常为差
答案:C
本题解析:
肌力的分级:0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力。1级仅测到肌肉收缩,但不能产生动作。2级肢体在床面上能水平移动,但不能抵抗自身重力,即不能抬离床面。3级肢体能抬离床面,但不能抗阻力。4级能作抗阻力动作,但不完全。5级正常肌力。
47.对细菌性食物中毒的诊断原则是()
A.可疑食物经动物实验阴性,并有细菌和血清学检验结果
B.潜伏期在10~20小时,发病都在夏秋季节
C.有明显的发病季节,同一时间大量患者发病,并有传染性
D.发病季节都在9月份,并与食用某种食物有确切关系
E.有明显的发病季节,同一时间集中发病,并能找到引起食物中毒的食品,其动物实验阳性,并有细菌和血清血检测结果
答案:E
本题解析:
暂无解析48.克林霉素(氯林霉素)可引起下列哪种不良反应.()
A.胆汁阻塞性肝炎
B.听力下降
C.伪膜性肠炎
D.肝功能严重损害
E.肾功能严重损害
答案:C
本题解析:
暂无解析49.受体拮抗药的特点是()
A.无亲和力,无内在活性
B.有亲和力,有内在活性
C.有亲和力,有较弱的内在活性
D.有亲和力,无内在活性
E.无亲和力,有内在活性
答案:D
本题解析:
暂无解析50.一女大学生,19岁,病前有强迫性人格特征。在一次动物实验中,因抓大白鼠的方法不对而被鼠咬,引起焦虑和恐惧发作,而后表现为见鼠就惊叫、害怕、心跳剧烈,发展到有人谈到鼠也出现焦虑、紧张、出汗症状。患者主动求医,要求治疗。
A.厌恶疗法
B.生物反馈疗法
C.自由联想
D.系统脱敏疗法
E.奖励方法
答案:D
本题解析:
暂无解析51.慢性汞中毒可用的解毒剂是
A.小剂量的亚甲蓝
B.亚硝酸钠-硫代硫酸钠
C.糖皮质激素
D.硫代硫酸钠
E.二巯基丁二酸钠
答案:E
本题解析:
暂无解析52.眼球的折光装置不包括()
A.角膜
B.房水
C.晶状体
D.虹膜
E.玻璃体
答案:D
本题解析:
暂无解析53.从心理或行为角度研究躯体疾病的预防和健康促进,该项工作属于下列哪个范畴()
A.临床心理学
B.心身医学
C.健康心理学
D.行为医学
E.神经心理学
答案:C
本题解析:
暂无解析54.夜间熟睡时因呼吸困难而憋醒,被迫坐起,见于()
A.血源性呼吸困难
B.心源性呼吸困难
C.肺源性呼吸困难
D.中毒性呼吸困难
E.损伤性呼吸困难
答案:B
本题解析:
此表现见于心源性呼吸困难。左心功能不全表现为劳力性呼吸困难、端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难,临床主要表现为劳累时加重,休息减轻;有时夜间会因呼吸困难而憋醒;平卧时加重,坐位减轻。
55.心尖搏动向左下移位,心尖区听到4级收缩期吹风样杂音,最可能的诊断是
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣狭窄
D.主动脉瓣关闭不全
E.风湿性心肌炎
答案:B
本题解析:
暂无解析56.下列不属于眼的屈光系统的是()。
A.晶状体
B.房水
C.脉络膜
D.玻璃体
答案:C
本题解析:
眼球的内容物包括房水、晶状体和玻璃体,具有屈光作用,它们和角膜合称为眼的屈光系统。
57.《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻且持久。
A.兴奋质
B.多血质
C.胆汁质
D.抑郁质
E.黏液质
答案:D
本题解析:
暂无解析58.急性肾小球肾炎引起少尿的主要原因是()。
A.血浆胶体渗透压升高
B.囊内压升高
C.滤过膜的通透性降低
D.肾小球滤过总面积减小
答案:D
本题解析:
急性肾小球肾炎患者的免疫反应造成的肾小球基底膜非特异性炎症性损害,使基底膜增厚,肿胀或断裂,导致肾小球滤过面积减少,滤过率降低,原尿生成减少,出现尿少。
59.急性普通型肝炎的病变特点是肝细胞()
A.广泛变性,坏死轻微
B.广泛坏死,变性轻微
C.广泛再生,变性较轻
D.广泛坏死,再生较轻
E.变性、坏死、再生均广泛
答案:A
本题解析:
急性普通型肝炎的病理特点为肝细胞广泛变性而坏死轻微,变性多为气球样变,坏死多为点状坏死。
60.未经医师(士)亲自诊查病人或亲自接产,医疗机构不得出具以下证明文件,除了
A.疾病诊断书
B.死产证明书
C.死亡证明书
D.医疗纠纷分析证言
答案:D
本题解析:
暂无解析61.下列疾病中,()不是化脓性炎症。
A.急性蜂窝织炎性阑尾炎
B.肾盂肾炎
C.皮肤疖肿
D.急性细胞性心内膜炎
E.肾小球肾炎
答案:E
本题解析:
暂无解析62.反射弧最易疲劳的部位是()。
A.传入神经
B.传出神经
C.突触
D.感受器
答案:C
本题解析:
在反射活动中,突触部位是反射弧中最易疲劳的部位。同时,突触部位也最易受内环境变化的影响,缺氧、二氧化碳和麻醉剂等因素均可作用于中枢而改变其兴奋性,即改变突触部位的传递活动。
63.病原菌侵入血流并在其中大量繁殖,产生毒性代谢产物,引起严重的全身中毒症状,此类症状称为()。
A.毒血症
B.菌血症
C.败血症
D.脓毒血症
E.内毒素血症
答案:C
本题解析:
暂无解析64.确诊流脑最重要的依据是:
A.突起高热,中毒症状,血WBC升高
B.剧烈头痛,频繁呕吐,神志变化
C.皮肤黏膜出血点,脑膜刺激征
D.脑脊液压力升高及化脓性改变
E.血及脑脊液细菌学检查阳性
答案:E
本题解析:
暂无解析65.心尖部触及舒张期震颤,提示
A.主动脉瓣狭窄
B.肺动脉瓣狭窄
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
E.二尖瓣关闭不全
答案:D
本题解析:
暂无解析66.下列哪种是来源于间叶组织的恶性肿瘤
A.恶性淋巴瘤
B.恶性神经鞘瘤
C.恶性黑色素瘤
D.恶性间皮瘤
E.恶性畸胎瘤
答案:D
本题解析:
暂无解析67.下列哪项对诊断白血病最有价值?()
A.中毒颗粒
B.空泡变化
C.核变性
D.Auer小体
答案:D
本题解析:
暂无解析68.B细胞能识别特异性抗原,是因其表面有
A.Fc受体
B.C3b受体
C.E受体
D.SmIg
E.SIgA
答案:D
本题解析:
暂无解析69.突然停药后原有疾病复发或加剧的现象是()
A.变态反应
B.副反应
C.停药反应
D.后遗效应
E.毒性反应
答案:C
本题解析:
暂无解析70.肌皮神经()
A.穿过肱三头肌长头
B.肌支支配上臂前群的全部肌
C.发自臂丛后束
D.皮支支配前臂背侧全部肌
E.发自臂丛内侧束
答案:B
本题解析:
暂无解析71.下列除哪项外均可见心尖搏动增强
A.发热
B.甲亢
C.左心室肥大
D.贫血
E.肺气肿
答案:E
本题解析:
暂无解析72.下列哪种情况第一心音增强?()
A.心源性休克
B.心包积液
C.心功能不全
D.二尖瓣狭窄
答案:D
本题解析:
暂无解析73.请指出植物雌激素()
A.依普黄酮
B.替勃龙
C.尼尔雌醇
D.乙烯雌酚
E.普瑞马林
答案:A
本题解析:
暂无解析74.脊髓灰质炎最常见的表现是
A.关节变形
B.杵状指(趾)
C.匙状甲
D.肢端肥大
E.肌肉萎缩
答案:E
本题解析:
暂无解析75.长期大量应用糖皮质激素可引起()
A.高血钾
B.低血压
C.低血糖
D.高血钙
E.水钠潴留
答案:D
本题解析:
暂无解析76.阻塞性黄疸
A.ALT明显升高
B.血氨明显升高
C.γ-GT明显升高
D.MAO明显升高
E.ALP明显升高
答案:C
本题解析:
暂无解析77.下述药物除一种外均可控制癫痫持续状态
A.氯丙嗪
B.苯巴比妥
C.苯巴英
D.硫喷妥
E.地西泮
答案:A
本题解析:
暂无解析78.虹膜()
A.为无色透明之膜,有折光作用
B.占外膜前1/6
C.呈圆盘状,中央有孔叫瞳孔
D.位于晶状体与玻璃体之间
答案:C
本题解析:
暂无解析79.处方标准由以下机构统一规定
A.卫生部
B.省级行政管理部门
C.医疗机构
D.医疗机构按照法律法规制定
E.省级卫生行政部门
答案:A
本题解析:
暂无解析80.以下概念正确的是()
A.地面应经常用含氯消毒剂拖洗,既能消毒,又能增白
B.检验科的地面每天均需用消毒剂拖洗
C.地面应湿式清扫,保持清洁,局部有血迹等污染时局部用消毒剂处理
D.拖洗工具使用后先洗净,再消毒,然后晾干
E.因为2%戊二醛是高水平消毒剂,有条件时最好用戊二醛拖地,消毒效果好
答案:C
本题解析:
暂无解析81.一农民使用有机磷农药作为杀虫剂,因操作不慎,出现了急性有机磷中毒,下列不是其中毒表现的是:
A.多汗、流涎
B.心律失常
C.瞳孔散大
D.头痛头晕
答案:C
本题解析:
急性有机磷农药中毒时,出现的是针尖样瞳孔。
82.以行为主义理论为基础的疗法是()
A.自由联想疗法
B.森田疗法
C.支持疗法
D.系统脱敏疗法
E.询者中心疗法
答案:D
本题解析:
暂无解析83.具有胰岛素抵抗的糖尿病患者宜选用()
A.正规胰岛素
B.胰岛素增敏药
C.磺酰脲类药物
D.双胍类药物
E.α-糖苷酶抑制药
答案:B
本题解析:
暂无解析84.按一级动力学消除的药物,要经过几个半衰期,体内药物约消除97%?()
A.2个
B.3个
C.4个
D.5个
E.6个
答案:D
本题解析:
暂无解析85.男性,60岁,持续性上腹部疼痛半年余,消瘦、贫血、乏力,偶有恶心、呕吐。查体呈贫血貌,上腹部剑突下轻压痛,确定诊断应采用的辅助检查是()。
A.X线上消化道造影
B.胃液分析
C.B超检查
D.纤维胃镜检查
答案:D
本题解析:
暂无解析86.心包积液时
A.心前区隆起
B.抬举性心尖搏动
C.负性心尖搏动
D.心尖搏动减弱
E.心尖搏动增强
答案:D
本题解析:
暂无解析87.属于鼻咽的结构是
A.扁桃体窝
B.蝶筛隐窝
C.咽隐窝
D.梨状隐窝
E.半月裂孔
答案:C
本题解析:
暂无解析88.股神经不支配()
A.股四头肌
B.股二头肌
C.缝匠肌
D.耻骨肌
答案:B
本题解析:
暂无解析89.尖锐湿疣是由
A.淋球菌所引起的
B.单纯疱疹病毒感染所引起的
C.HPV感染所引起的
D.HIV感染所引起的
E.梅毒螺旋体所引起的
答案:C
本题解析:
暂无解析90.结合胆红素是指()
A.胆红素与肝细胞内Z蛋白结合
B.胆红素与血浆中球蛋白结合
C.胆红素与肝细胞内Y蛋白结合
D.胆红素与葡糖醛酸的结合
E.胆红素与血浆中清蛋白结合
答案:D
本题解析:
暂无解析91.髂内动脉()
A.起自第四腰椎平面
B.沿小骨盆上口延伸
C.发出子宫动脉布于子宫,输卵管、卵巢及阴道上部
D.发出腹壁下动脉
E.发出直肠上动脉
答案:C
本题解析:
暂无解析92.健康成人一次失血量不超过多少毫升可通过人体的代偿使之逐渐恢复而不用输血()。
A.300ml
B.500ml
C.800ml
D.1000ml
E.1500ml
答案:B
本题解析:
考点:
☆☆考点1:输血的适应证;
输血作为一种治疗措施,挽救了无数患者的生命,并保证了许多其他治疗的安全实施。然而,输血可以引起不良反应和相关性疾病。恰当的应用可以患者起死回生,应用不当则可产生严重的不良后果。因此,输血要严格掌握适应证。按尽可能采用成分输血。只有坚持科学、合理用血,才能达到节约用血的目的。节约用血的主要措施有杜绝不合理用血、开展成分输血、提倡自体输血。
输血的适应证如下:
1.急性失血
(1)外伤,手术或内、妇产等科疾病的内出血均可导致急性失血,但急性失血未必都要输血。即使有输血指征,也不一定要输全血。全血并不“全”,它离开血循环到体外要和抗凝保存液混合,在保存过程中,发生了“保存损害”,丧失了一些有用成分(如血小板、粒细胞、不稳定的凝血因子等),增加了一些有害物质(如细胞碎屑、钾离子、乳酸等),并不能代替丢失的全血。
(2)急性失血患者的治疗原则:在晶体液、胶体液扩容的基础上,合理输血(主要是输红细胞)。胶体液是指人造胶体(右旋糖酐、羟乙基淀粉、明胶制剂)和白蛋白。
(3)通常的治疗方案是:
①失血量不超过血容量的20%,血红蛋白(Hb)大于100g/L者,应输注晶体液补充血容量,原则上不输血;
②失血量超过血容量的20%,Hb小于100g/L者,除了输注晶体液或并用胶体液扩容外,还要适当输注红细胞;
③失血量过大、仍有持续活动性出血的休克患者,除了输注晶体液、胶体液和红细胞,亦可输部分全血,但全血不是非用不可。
以往医生习惯用血浆补充血容量,现代输血不主张这样做。原因是血浆未常规灭活病毒,轻易用血浆补充血容量增加了输血传染病的风险。血浆还能引起过敏反应。晶体液、人造胶体液和白蛋白则比较安全。白蛋白在制备过程中已常规加热灭活病毒,白蛋白引起过敏反应的发生率也比血浆低得多。
2.慢性输血
(1)应积极寻找贫血的病因,针对病因治疗,不轻易输血。这类患者的贫血是缓慢发生的,多数患者已通过代偿能够耐受Hb的减低。因此,Hb的减低不是决定输血的最好指标,而要以症状为主。无明显症状的贫血患者,可暂不输血。慢性贫血患者的血容量一般是正常的,有输血指征者应输红细胞,不应输全血。因为全血中的血浆有扩容作用,输血速度过快或输血量过大有循环超负荷的危险。
(2)慢性贫血患者的输血指征是:
①Hb小于60g/L伴有明显贫血症状者;
②贫血严重,虽无症状,但需要手术或待产孕妇。选择何种红细胞制品要根据病情决定。
3.血小板减少或功能异常
各种原因引起的血小板生成减少、功能异常及稀释性血小板减少均有可能导致严重出血,必要时应输注浓缩血小板。血小板生成减少是输注血小板的主要适应证。常见于再生障碍性贫血、恶性血液病和恶性肿瘤大剂量化疗或放射治疗后引起的骨髓衰竭。先天性或获得性血小板功能异常是指血小板计数正常,但血小板有质的改变。这种情况有时也会导致严重出血,不过临床上较为少见。血小板稀释性减少是大量输注红细胞或保存全血引起的,临床上也并不多见。
4.凝血异常
先天性凝血异常以血友病最为多见;获得性凝血异常通常是其他基础疾病的并发症,如肝功能衰竭引起的出血。有时大量输血也会伴发凝血功能障碍。我国以血友病A(甲型血友病)最多,病因是先天性缺乏因子Ⅷ,可用冷沉淀或因子Ⅷ浓缩剂治疗。获得性凝血异常和稀释性凝血功能障碍适合应用新鲜冰冻血浆(FFP)治疗。对有纤维蛋白原减少者,可输注冷沉淀或纤维蛋白原浓缩剂。
5.严重感染或低蛋白血症
单独用抗生素治疗难以控制的严重感染可用静脉注射的免疫球蛋白治疗。低蛋白血症可输注白蛋白。中性粒细胞显著减少并发的感染可注射粒细胞集落刺激因子(G-CSF),不轻易输注浓缩白细胞。
需要强调指出的是,静脉输注全血、血浆或白蛋白均无营养补给意义。因为输入的异体蛋白质必须先分解成氨基酸之后,才能参与机体组织蛋白质合成,而血浆白蛋白的半衰期约为20天,所含氨基酸释放缓慢,必需氨基酸中的色氨酸及亮氨酸含量较低,所以作为营养学上合成机体蛋白质所需的氮源补给价值不大。输全血也不能增强机体抵抗力,原因是单个供者的全血中所含抗体种类少,含量低。
93.某溶液中蛋白质的含量为50%,此溶液氮的百分浓度为
A.9.2%
B.9.0%
C.8.0%
D.8.4%
答案:C
本题解析:
暂无解析94.用木瓜蛋白酶将IgG分子水解为()
A.2个Fab片段和Fc段
B.
C.2个Fab片段和数个小片段Fc′
D.
E.以上均不对
答案:A
本题解析:
暂无解析95.《医疗事故处理条例》第四条规定:一级医疗事故是指()。
A.造成患者死亡、重度残疾的
B.造成患者死亡、中度残疾的
C.造成忠者中度残疾、器官细织损伤导致严重功能障碍的
D.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍的
E.造成患者死亡、轻度残疾的
答案:A
本题解析:
暂无解析96.胆总管
A.由左、右肝管汇合而成
B.全程行于肝十二指肠韧带内
C.参与围成胆囊三角
D.末端膨大成肝胰壶腹
E.与胰管共同开口于十二指肠大乳头
答案:E
本题解析:
暂无解析97.外毒素的主要成分是()。
A.肽聚糖
B.蛋白质
C.脂质
D.核酸
E.脂多糖
答案:B
本题解析:
外毒素的主要成分是蛋白质,内毒素的主要成分是脂多糖。
98.伤寒带菌者细菌一般居留在
A.小肠
B.胆囊
C.大肠
D.胆小管
E.肝脏
答案:B
本题解析:
暂无解析99.患者,女,32岁,曾生育过有严重缺陷的患儿,再次妊娠前,夫妻双方拟接受医学检查,依据《母婴保健法》规定,有权进行医学检查的机构是
A.县级医疗保健机构
B.县级人口计生服务机构
C.县级疾病控制机构
D.县级以上医疗保健机构
E.县级以上疾病控制机构
答案:D
本题解析:
有权进行医学检查的机构是县级以上医疗保健机构,故选D。
100.呋基米的利尿作用是由于
A.抑制肾脏的稀释功能
B.抑制肾脏的浓缩功能
C.抑制肾脏的稀释和浓缩功能
D.对抗醛固酮的作用
E.阻滞Aa+重吸收
答案:C
本题解析:
暂无解析101.臂丛神经内侧束发出的分支不包括()
A.尺神经
B.胸长神经
C.前臂内侧皮神经
D.臂内侧皮神经
答案:B
本题解析:
暂无解析102.腹股沟浅淋巴结错误的说法是()
A.上群平行于腹股沟韧带下方排列
B.下群沿大隐静脉末端纵行排列
C.腹前壁下部皮肤感染首先引起上群淋巴结的炎性肿大
D.小趾感染首先引起下群淋巴结炎性肿大
答案:D
本题解析:
暂无解析103.破伤风的特异治疗正确的是()。
A.注射破伤风类毒素
B.注射青霉素
C.注射抗菌素
D.注射破伤风抗毒素血清
答案:D
本题解析:
破伤风抗毒素血清是针对破伤风感染的一种特异性抗体,可以中和破伤风梭菌产生的毒素,此时题干中问的是特异治疗,因此应当选用特异性抗体而非类毒素。
104.公共场所经营单位出现下列哪种情况需承担行政责任
A.卫生质量不符合卫生标准和卫生要求而继续营业的
B.因违反条例而造成危害健康事故的
C.造成人身残废、死亡等严重后果的
D.对检举、揭发人打击报复情节严重的
答案:A
本题解析:
暂无解析105.测血压前前须休息片刻,坐位或卧位,伸直肘部,手掌向上,应使()
A.肱动脉与心脏在同一水平面
B.肱动脉与主动脉在同一水平面
C.挠动脉心脏在同一水平面
D.肱静脉与心脏在同一水平面
答案:A
本题解析:
暂无解析106.下列物质中易经完整皮肤吸收的是
A.苯、苯胺、甲苯
B.二甲苯、二氧化硫
C.苯胺、有机磷、氰氢酸
D.有机磷、对苯二胺、铅
E.对苯二胺、甲基汞、氮氧化物
答案:C
本题解析:
暂无解析107.液波震颤,游离腹水量在多少毫升以上时,才能出现阳性体征?()
A.500~1000ml
B.1000~1500ml
C.1500~2000ml
D.2000~3000ml
E.3000~4000ml
答案:E
本题解析:
液波震颤,游离腹水量在3000~4000ml以上时,才能出现阳性体征。
108.与婚姻史有关的是
A.饮食及睡眠情况
B.手术史
C.性生活情况
D.父母兄妹的健康状况
E.工作环境
答案:C
本题解析:
暂无解析109.糖皮质激素和抗生素合用治疗严重感染的目的是()。
A.增加机体的抗感染能力
B.增强抗生素的抗菌活性
C.降低抗生素的不良反应
D.抗毒、缓解毒血症状、抗休克
答案:D
本题解析:
糖皮质激素抗炎、抗休克、抗毒、降低机体对内毒素的反应,但不中和内毒素、不抗菌、不增强抗生素的抗菌活性,也不干扰抗生素的不良反应。与抗生素合用治疗严重感染的目的是发挥其抗炎、抗毒、抗休克作用。
110.急性肾炎诱发心力衰竭的主要原因是
A.肺动脉高压和中毒性心肌炎
B.水、钠潴留及循环充血
C.两者均有
D.两者均无
答案:B
本题解析:
暂无解析111.急性坏死性肠炎
A.持续性发热二三周,突然右下腹部疼痛,出现弥漫性腹膜炎
B.发生于20岁左右,病史长,腹痛,腹泻无脓血,有低热,贫血,可出现肠梗阻
C.多发生于老年人,腹痛,腹胀,便秘与腹泻声替出现可出现不全肠梗阻
D.夏秋季多发,多见于儿童、青年,腥臭血便,全身中毒明显往往有休克
E.起病急,腹泻,血便或脓血便,腹痛在左下腹
答案:D
本题解析:
暂无解析112.下列与能量代谢有关的途径不在线粒体内进行的是
A.三羧酸循环
B.脂肪酸B氧化
C.氧化磷酸化
D.糖酵解作用
答案:D
本题解析:
糖的有氧氧化分为糖酵解途径,线粒体氧化脱羧,三羧酸循环有氧氧化。不同过程所在部位,及ATP生成是考试中经常出现且易错点,在复习中考生要注意氧化脱羧后,才进入线粒体氧化供能。
113.上斜肌能使眼球向()方运动。
A.上外
B.下外
C.上内
D.下内
答案:B
本题解析:
考生在复习四条运动眼球的直肌能使眼球运动的方向的时,很容易将上斜肌和下斜肌的作用记混淆。上斜肌能使眼球向下外方运动,下斜肌能使眼球向上外方运动。
114.仅由腹膜形成的韧带是()
A.骶子宫韧带
B.子宫圆韧带
C.子宫阔韧带
D.子宫主韧带
答案:C
本题解析:
暂无解析115.恶性肿瘤的主要特征()。
A.核分裂象多见
B.细胞丰富
C.瘤巨细胞
D.浸润性生长和转移
答案:D
本题解析:
核分裂象多见也可见于分裂增殖旺盛的组织器官,浸润性生长和转移是肿瘤细胞区别于正常细胞的特异性生物学特征。
116.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()
A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号
B.信号蛋白分子多为癌基因产物
C.细胞内信息物质的组成多样化
D.无机离子也是一种细胞内信息物质
E.细胞内受体是激素作用的第二信使
答案:E
本题解析:
暂无解析117.食管()
A.为直接连于口腔的肌性管道
B.长约40cm
C.分颈、胸两段
D.全长有明显的生理狭窄
E.下端约于第11胸椎左侧与胃相
答案:E
本题解析:
暂无解析118.哌唑嗪是()
A.α1受体阻断药
B.α2受体激动药
C.M受体激动药
D.β1受体激动药
E.N受体激动药
答案:A
本题解析:
暂无解析119.生物利用度是指药物()
A.口服或肌注的剂量
B.吸收入血循环的速度
C.吸收入血循环的总量
D.从体内消除的数量和速度
E.吸收入血循环的相对量和速度
答案:E
本题解析:
暂无解析120.关于螺内酯的叙述错误项是()
A.具有抗醛固酮作用
B.对切除肾上腺的动物有效
C.利尿作用弱、慢、持久
D.是排钠能力较低的利尿药
E.用于醛固酮增多性水肿
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.有关空肠和回肠的叙述正确的是()。
A.空肠是小肠的起始段
B.空肠占空、回肠总长的3/5
C.十二指肠悬肌是确认空肠始端的标志
D.回肠有集合淋巴滤泡
答案:C、D
本题解析:
暂无解析2.医学人道观、人权观的核心内容包括
A.尊重病人生命
B.尊重病人的人格
C.尊重病人的家属
D.尊重病人平等的医疗权利
E.尊重病人的习惯
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析3.护士执业违反医疗护理规章制度的,由卫生行政部门视情节予以()。
A.警告
B.责令改正
C.中止注册
D.取消注册
E.注册
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析4.《突发公共卫生事件应急条例》规定,对传染病病人和疑似传染病病人,应当采取什么措施?()
A.就地隔离
B.就地观察
C.就地治疗
D.尽快转诊
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析5.肺回缩力的来源包括
A.肺组织的粘滞阻力
B.肺弹性纤维的回缩力
C.惯性阻力
D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力
E.气道阻力
答案:B、D
本题解析:
暂无解析6.肉芽组织的功能包括()。
A.修补组织缺损
B.引起脏器硬化
C.机化血栓和血凝块
D.抗感染
E.形成肉芽肿
答案:A、C、D
本题解析:
1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。
7.关于CO2运输的叙述,正确的是()。
A.物理溶解是血浆中运输最主要的运输形式
B.氨基甲酰血红蛋白的形成必须要酶的催化
C.碳酸氢盐的形成主要是在红细胞中进行
D.红细胞内有丰富的碳酸酐酶
答案:C、D
本题解析:
暂无解析8.局部电位的特点是A
A.阈下刺激越强,局部电位的幅度越大
B.可以总和
C.达到阈电位才产生
D.不能远距离传导
E.传导时不衰减
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析9.应按劣药论处的有()。
A.未标明有效期或更改有效期的
B.直接接触药品的包装材料和容器未经批准的
C.超过有效期的
D.不注明生产批号的
E.药品所含成分的含量与国家药品标准符和的
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.可用凸透镜矫正的屈光不正是
A.近视
B.远视
C.散光
D.色盲
E.老视
答案:B、E
本题解析:
暂无解析11.下列属于院内感染的情况有:
A.心梗患者,住院当天出现发热、咳嗽
B.肾病患者出院后第二天出现发热咳嗽
C.某院正常新生儿出生48小时后出现发热、吐奶
D.脑梗患者住院七天后出现尿频、尿急、尿痛
答案:C、D
本题解析:
医院感染是指住院病人在医院内获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染,但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染,无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确替伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。所以选项A错,CD正确。出院的病人不算做院内感染的情况。故B错。
12.买卖、出借、出租或者涂改、伪造计划生育技术服务执业许可证明文件的违法主体是()
A.《执业许可证》的买方
B.《执业许可证》的卖方
C.《执业许可证》的出租方、租人方
D.《执业许可证》涂改及伪造的参与者和收益者
E.《执业许可证》的制作者
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析13.一期愈合的条件是()。
A.组织破坏少
B.边缘整齐、对合紧密
C.无感染及异物存留
D.有大量肉芽组织充填
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析14.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后,可引起感染性梗死或脓肿的器官有:
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
答案:A、B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、D项:栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心,随血液循环到达全身,可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。
因此,选择ABD选项。
15.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,结果正常的有()。
A.呼吸频率18次/min
B.潮气量为500ml
C.肺活量为3500ml
D.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析16.胃粘膜屏障的主要作用
A.防止食物对粘膜的机械性损伤
B.保护维生素B12不被水解
C.防止H+侵入胃粘膜
D.防止K+从粘膜向胃肠扩散
E.防止胃蛋白酶对粘膜的侵蚀
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析17.视紫红质
A.受强光照射可分解为视蛋白和视黄醛
B.分解过程中可诱发视杆细胞出现感受器电位
C.缺乏视紫红质可产生夜盲症
D.在强光照下,合成过程大于分解过程
E.暗适应与视紫红质的合成增加有关
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析18.解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是()。
A.对慢性钝痛效果好
B.对锐痛和内脏平滑肌绞痛有效
C.镇痛部位主要在外周
D.无成瘾性和中枢抑制作用
答案:A、C、D
本题解析:
解热镇痛抗炎药的镇痛作用特点是该类药物主要对慢性钝痛,特别是炎性疼痛有效,对各种剧痛及内脏绞痛无效。不同于吗啡等镇痛药的镇痛特点,无欣快感和成瘾性,也不抑制呼吸中枢。
19.肱骨中、下1/3骨折并发桡神经损伤会出现下列哪些症状?()
A.垂腕
B.猿手畸形
C.各手指下垂
D.银叉畸形
答案:A、C、D
本题解析:
上臂桡神经损伤时,各伸肌广泛瘫痪,出现腕下垂,拇指及各手指下垂,不能伸掌指关节,前臂有旋前畸形,不能旋后,拇指内收畸形;手背桡侧半、桡侧两个半指、上臂及前臂后部感觉障碍。
20.下列哪些是胃酸的生理作用
A.激活胃蛋白酶原,并为胃蛋白酶提供一个酸性环境
B.杀死进人胃内的细菌
C.促进胰液和胆汁的分泌
D.促进维生素B12的吸收
E.促进铁和钙的吸收
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析21.对肺的描述下列错误的是()。
A.右肺有上、中、下三叶
B.左肺有上、下二叶
C.右肺前缘有心切迹
D.纵隔面有肺门
E.左肺上有水平裂
答案:C、E
本题解析:
心切迹在左肺前缘下份,左肺斜裂将其分为上、下两叶。
22.患者有肾功能不全,测血钾7.2mmol/L,纠正高血钾的措施包括:
A.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射
B.50%葡萄糖溶液50-100ml加胰岛素6-12u缓慢静脉注射
C.急诊血液透析
D.5%碳酸氢钠100-250ml静滴
答案:A、B、C、D
本题解析:
血钾的正常范围是3.5-5.5mmol/L,本题血钾高于6mmol/L,属于严重的高钾血症主要的治疗方式有1.10%葡萄糖酸钙10-20ml稀释后缓慢静脉注射,恢复心肌细胞膜的兴奋性,A对。2.5%碳酸氢钠100-250ml静滴,使钾进入细胞内,及时的纠正代谢性的酸中毒,使用葡萄糖加入胰岛素缓慢静滴降低细胞外的钾浓度,故B、D对。3.由于患者血钾过高,需要通过血液透析将体内的钾及时的排出,减小钾对心肌的毒副作用,C对。4.使用排钾利尿剂。
23.Ⅲ型超敏反应性疾病包括()。
A.输血反应
B.免疫复合物型肾小球肾炎
C.类风湿
D.局部免疫复合物病
答案:B、C、D
本题解析:
Ⅲ型超敏反应性疾病是由中等大小的免疫复合物沉积于毛细血管壁等处之后,通过激活补体,吸引中性粒细胞及其他细胞,引起血管及其周围组织炎症反应和损伤。类风湿是自身变性IgG,刺激机体产生抗IgG抗体,并与IgG结合形成中等大小的免疫复合物沉积于小关节滑膜引起的关节损伤。B、D选项发病都和免疫复合物沉积有关。
24.男男同性恋人群开展艾滋病流行病学专题调查方法有哪些?()
A.滚雪球法
B.同伴推动抽样法
C.普查法
D.网络及其他公众媒体招募法
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析25.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析26.道德的特点包括
A.稳定性
B.规范性
C.天赋性
D.社会性
E.层次性
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析27.腓总神经支配()
A.胫骨前肌
B.腓骨长肌
C.腓骨短肌
D.小腿三头肌
E.半腱肌
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析28.关于坐骨神经的描述正确的是()
A.发自骶丛
B.支配大腿后肌群
C.为全身最粗大的神经
D.在梨状肌下缘出骨盆
E.至腘窝分为胫神经和腓神经
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析29.奇脉常见于下列哪些疾病?()
A.冠心病
B.心肌炎
C.心肌病
D.心包积液
E.缩窄性心包炎
答案:D、E
本题解析:
奇脉是指平静吸气时脉搏显著减弱或消失。常见于心包积液、缩窄性心包炎。
30.主动转运的特点是
A.逆浓度差转运
B.转运脂溶性小分子物质
C.需要耗能
D.逆电位差转运
E.不需要膜蛋白参加
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析31.妇女在什么期间,可按照国家有关规定享受特殊劳动保护并获得帮助和补偿()。
A.怀孕
B.生育
C.患病
D.哺乳
E.更年期
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析32.从事计划生育技术服务的医疗、保健机构的特点是()。
A.持有《医疗机构执业许可证》
B.依照条例规定设有计划生育技术服务科(室)
C.隶属于同级计划生育行政部门
D.取得计划生育技术服务项目执业许可
E.隶属于上级计划生育行政部门
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析33.引起性病的病原体有()
A.HIV
B.梅毒螺旋体
C.衣原体
D.淋球菌
E.HAV
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.病毒灭活的概念是
A.失去感染性
B.保留抗原性
C.保留血凝特性
D.保留细胞融合特性
E.保留遗传特性
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析35.有关CO2对呼吸的调节的叙述,正确的有
A.CO2是最重要的生理性体液因素
B.血中PCO2越高,加强呼吸的作用越强
C.可通过中枢和外周两条途径兴奋呼吸中枢
D.外周途径的作用大于中枢途径
E.在血中PCO2低于正常水平,使呼吸运动减弱或暂停
答案:A、C、E
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.血站是采集、提供临床用血的机构,是不以营利为目的的公益性组织。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.氯丙嗪引起的帕金森综合征可用苯海索治疗。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.根据对患者人身造成的损害程度,医疗事故分为五级,具体分级标准由国务院卫生行政部门制定。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。
答案:错误
本题解析:
暂无解析6.癌就是肿瘤的统称。()
答案:错误
本题解析:
癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。
7.外国医师来华短期行医必须经过注册,取得《外国医师短期行医许可证》。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析8.氯丙嗪主要用于治疗淡漠型精神分裂。()
答案:错误
本题解析:
氯丙嗪:①治疗精神病用于控制精神分裂症或其他精神病的兴奋躁动、紧张不安、幻觉、妄想等症状,对忧郁症状及木僵症状的疗效较差。对Ⅱ型精神分裂症患者无效,甚至可加重病情;②镇吐几乎对各种原因引起的呕吐,如尿毒症、胃肠炎、癌症、妊娠及药物引起的呕吐均有效,也可治疗顽固性呃逆。但对晕动病呕吐无效;③低温麻醉及人工冬眠用于低温麻醉时可防止休克发生,人工冬眠时,与哌替啶、异丙嗪配成冬眠合剂用于创伤性休克、中毒性休克、烧伤、高烧及甲状腺危象的辅助治疗;④其他与镇痛药合用治疗癌症晚期患者的剧痛,也可用于治疗心力衰竭,试用于治疗巨人症。
9.从事医疗废物集中处置活动的单位,应当向县级以上人民政府环境保护行政主管部门申请领取经营许可证。未取得经营许可证的单位不得从事有关医疗废物处置的活动。(?)
答案:正确
本题解析:
暂无解析10.医师进行实验性临床医疗,应当经医院批准并征得患者本人及家属同意。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。
答案:正确
本题解析:
暂无解析12.LD50值与急性毒性大小成正比。()
答案:错误
本题解析:
LD50是半数致死剂量,也就是引起动物群体中一半动物死亡的剂量。LD50数值越小,表明需要较少的该物质就可引起一半动物死亡,则表示这种物质的急性毒性较大。即LD50与急性毒性大小成反比。物浓度下降一半所需要的时间。其长短可反映体内药物消除速度。
13.意识模糊的患者能保持简单的精神活动,但对时间,地点,任务的定项能力发生障碍。()
答案:正确
本题解析:
意识模糊是指意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。
14.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析15.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
16.启动全国突发事件应急预案,由卫生部报国务院批准。
答案:正确
本题解析:
暂无解析17.医疗事故赔偿费用,实行一次性结算。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析18.医务人员开药、仪器检查、化验检查及其他医学检查等,不得收取开单提成。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.IgG是血清中主要的免疫球蛋白,它是唯一能通过胎盘的抗体。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.患者,男,56岁。6年前,无意中发现右下颌角肿块,约蚕豆大小,因痛未予以重视。无消长史。近期自觉肿块长大明显,就诊。既往吸烟史20年支。查体:右下颌角皮下可见肿块凸起,约3×75px,肿块呈结节状,质地无压痛,可活动。表面皮肤无红肿,无破溃。无面瘫征。口内腮腺导管口肿,分泌物清亮。患者通过网络检索得知,切取部分肿块组织行病理活材,确诊断的最准确依据,故向医生提出请求。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.患者最可能的诊断是什么?请列出诊断依据。
2.患者的要求是否合理?为什么?请提出你的诊疗方案。
答案:
本题解析:
1.右下颌角淋巴结肿大、右侧颌下腺混合瘤待排
诊断依据(1)六年前无意发现右下颌角肿块,无消长
(2)肿大位于皮下,结节状,质地硬,无压痛。可活动,表面皮肤无红肿,无破溃。未累及神经,腮腺管无脓肿,无脓性分泌物。
2.合理。因为近期自觉肿大明显提示有癌变可能,应进行病理活检。
完善进一步的检查①检查血象,外周血白细胞总数及分类对淋巴结肿大的原因判断有一定参考价值。
②骨髓检查,骨髓检查等对白血病、淋巴瘤的诊断有决定性意义。
③肿块穿刺针吸涂片检查
④肿块病理学检查对明确是否有癌变具有确诊价值
⑤肿瘤标志物检测,可协助诊断。
根据不同检查结果给予相应治疗。有癌变应及时行手术切除。
2.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
3.患者,男,40岁。单位常规职工体检结果显示:肿瘤指标CEA稍高,其余体检结果均正常。体检结论:CEA稍高,建议进一步胸部CT检查。患者既往有抽烟史15年,每天约20支。患者觉得体检时已经进行了胸部X线摄片,检查结果为正常,没有必要再进行胸部CT检查。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
假如你是该院影像科的一名技师,请向患者解释为什么胸
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