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文档简介
2023年朝阳区清和医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.()负责管理本行政区域内的母婴保健工作。
A.地方人民政府
B.县级以上人民政府
C.县级以上地方人民政府
D.县级以上地方人民政府卫生行政部门
答案:D
本题解析:
暂无解析2.哪一项不符合结核病治愈转归
A.吸收消散
B.纤维化
C.纤维包裹
D.钙化
E.病灶周围炎
答案:E
本题解析:
暂无解析3.《人口与计划生育法》的立法依据是()。
A.《民法通则》
B.《行政法》
C.《宪法》
D.《刑法》
E.《中国共产党章程》
答案:C
本题解析:
暂无解析4.淋巴细胞减少见于
A.再生障碍性贫血
B.流行性腮腺炎
C.百日咳
D.结核病
E.长期接触放射线
答案:E
本题解析:
暂无解析5.静脉胆道造影使用的造影剂是
A.50%泛影酸钠
B.60%泛影葡胺
C.12.5%碘化钠
D.碘番酸
E.30%或50%胆影葡胺
答案:E
本题解析:
暂无解析6.垂体后叶素止血的机理是()
A.降低毛细血管通透性
B.促进凝血因子合成
C.直接收缩毛细血管和小动脉
D.抑制纤溶系统
E.诱导血小板聚集
答案:C
本题解析:
暂无解析7.瞳孔对光反射的中枢位于
A.延髓
B.中脑
C.小脑
D.下丘脑
E.大脑
答案:B
本题解析:
暂无解析8.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的
A.长期应用会产生身体依赖性
B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄
C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢
D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡
E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深
答案:B
本题解析:
暂无解析9.人类ABO血型抗原属于()
A.异种抗原
B.异噬性抗原
C.同种异型抗原
D.自身抗原
E.半抗原
答案:C
本题解析:
暂无解析10.对于胆绞痛,应用下列哪组药物更合适?()
A.阿司匹林+阿托品
B.阿托品+杜冷丁
C.阿托品
D.杜冷丁
答案:B
本题解析:
吗啡、杜冷丁等镇痛药,镇痛的同时可能引起胆囊括约肌痉挛,增加胆囊和胆道内压力,促使症状加重:阿托品可用于解除内脏痉挛,所以这类镇痛药必须与阿托品等解痉药合用,则既可止痛又有解痉作用,使止痛效果明显。
11.制定并组织实施计划生育科学研究、技术发展、新技术引人和推广的总体规划的政府行政部门是()。
A.国家计生委
B.省、自治区、直辖市计生委
C.卫生部
D.科技部
E.国家计生委和卫生部
答案:A
本题解析:
暂无解析12.运动中枢位于()
A.颞横回
B.距状沟及角回
C.中央后回和中央旁小叶前半
D.中央前回和中央旁小叶前半
答案:D
本题解析:
暂无解析13.使上臂外展的肌是()
A.三角肌、大圆肌
B.三角肌、肩胛下肌
C.冈上肌、肩胛下肌
D.三角肌、冈上肌
E.大圆肌、小圆肌
答案:D
本题解析:
暂无解析14.十二指肠溃疡主要表现为
A.溃疡位置多在十二指肠降部
B.溃疡大小多为1cm以上
C.前壁之溃疡易出血
D.后壁之溃疡易穿孔
E.以上都不是
答案:E
本题解析:
暂无解析15.患者经常头晕、心悸,血压150/70mmHg,胸骨左缘第三、四肋间听到舒张期叹息样杂音,诊断首先考虑的是
A.主动脉粥样硬化
B.二尖瓣狭窄
C.二尖瓣关闭不全
D.主动脉瓣狭窄
E.主动脉瓣关闭不全
答案:E
本题解析:
暂无解析16.氢化可的松的作用是()
A.诱发或加重感染
B.诱发或加重溃疡
C.两者都能
D.两者都不能
答案:C
本题解析:
暂无解析17.不属于面神经分支的是()
A.颞支
B.颧支
C.上颌缘支
D.下颌缘支
E.颈支
答案:C
本题解析:
暂无解析18.异烟肼()
A.结晶尿
B.球后视神经炎
C.周围神经炎
D.肝脏损害
E.耳毒性
答案:C
本题解析:
暂无解析19.医疗事故的违法是指行为人正在诊疗护理中违反?
A.执法
B.行政准则
C.技术作规程
D.和院方的约定
答案:C
本题解析:
暂无解析20.接受婚前医学检查的人员对检查结果持有异议的,可以申请()。
A.行政复议
B.仲裁
C.医学鉴定
D.行政裁决
答案:C
本题解析:
暂无解析21.层流洁净室()
A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15
B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8
D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10
答案:D
本题解析:
暂无解析22.在高干病房,一些医护人员称呼患者总是用“赵书记”、“钱局长”等,语调适中,而到了一般病房,称呼就换成了“3床”、“做肠透视的”等,话语十分生硬。从深层次上说,此类现象的本质和解决措施是()
A.敬业精神差,应加强管理
B.语言不文明,应加强培训
C.尊重意识差,应加强教育
D.公正意识差,应加强教育
E.服务意识差,应加强教育
答案:D
本题解析:
医务人员在对待高干病房的退休别人和在一般病房的一般病人时存在差别对待,缺乏公正意识,应加强教育。
23.劳累后突发胸痛1小时,伴胸闷,憋气,面色苍白,出冷汗。可能的病因是
A.胸膜炎
B.肋间神经痛
C.急性心肌梗死
D.肺炎
E.肋软骨炎
答案:C
本题解析:
暂无解析24.帕米膦酸钠的禁忌证()
A.骨软化症
B.心血管疾病
C.二者皆是
D.二者皆不是
答案:B
本题解析:
暂无解析25.咳嗽伴发热、咯血可见于下列疾病,但不包括
A.肺结核
B.支气管扩张症
C.肺脓肿
D.二尖瓣狭窄
E.肺癌
答案:D
本题解析:
暂无解析26.分泌胃蛋白酶原的胃粘膜细胞是
A.壁细胞
B.G细胞
C.嗜银细胞
D.主细胞
E.粘液细胞
答案:D
本题解析:
暂无解析27.下列不会引起主观性耳鸣的疾病是
A.高血压
B.肾病
C.糖尿病
D.肺炎
答案:D
本题解析:
全身性疾病引起的耳鸣:包括高血压、低血压、动脉硬化、贫血、白血病、肾病、糖尿病、毒血症、神经官能症,以及长期接触铅、汞、苯、砷等化学物品和烟酒过度等。全身因素引起的耳鸣主要为影响内耳血循环,造成营养失调导致的耳鸣,可不伴有耳聋、眩晕等症状,但可伴有某些疾病的相关症状。
28.化脓性脑膜炎的脑脊液特点是
A.葡萄糖明显减少或消失
B.静置后有薄膜形成
C.外观初期为血性,后期黄染
D.蛋白质含量轻度增加
E.压力正常
答案:A
本题解析:
暂无解析29.进入疟区工作时,可选用病因预防药()。
A.奎宁
B.氯奎
C.青蒿素
D.乙胺嘧啶
答案:D
本题解析:
乙胺嘧啶抑制各种疟原虫红外期速发型子孢子的裂体增值,是预防疟疾的首选药。
30.有关心外形的说法,正确的是()
A.表面有四条沟,为心四腔的分界
B.心底朝向右后上方,与大血管相连
C.心尖朝向左前下,由右心室构成
D.冠状沟为左,右心室的表面分界
答案:B
本题解析:
暂无解析31.关于尿胆红素,下列叙述正确的是
A.正常可出现阳性反应
B.肝细胞性黄疸时,尿胆红素中度增加
C.阻塞性黄疸时,尿胆红素阴性
D.溶血性黄疸时,尿胆红素明显增加
E.严重肾损伤时,尿胆红素明显增加
答案:B
本题解析:
暂无解析32.颈椎活动受限的常见原因中,不包括
A.颈部肌肉纤维炎及颈肌韧带劳损
B.颈椎增生性关节炎
C.结核或肿瘤浸润使颈椎骨质破坏
D.椎间盘脱出
E.颈椎外伤、骨折或关节脱位
答案:D
本题解析:
暂无解析33.下列关于细胞水肿的描述,正确的是()。
A.属于不可复性改变
B.与高尔基体受损密切相关
C.线粒体无明显改变
D.细胞可发生气球样变
答案:D
本题解析:
细胞水肿,又称"水样变性",是细胞可逆性损伤的一种形式,常是细胞损伤中最早出现的改变。其机制为线粒体受损,病变初期,细胞线粒体和内质网变得肿胀,形成光镜下细胞质内出现的红染细颗粒状物。若水钠进一步积累,则细胞肿大明显,细胞质高度疏松呈空泡状,微绒毛变形消失,其极期称为气球样变。
34.下列何药是中枢性抗胆碱药
A.东莨茗碱
B.山莨茗碱
C.阿托品
D.苯海索
E.以上都不是
答案:D
本题解析:
暂无解析35.女性,58岁,出现腹痛、高烧、寒战、黄疸症状,确诊急性胆囊炎,宜选下列何药治疗
A.四环素
B.氨苄西林
C.氯霉素
D.庆大霉素
E.林可霉素
答案:B
本题解析:
暂无解析36.河豚毒素中毒的主要临床表现()
A.共济失调,全身麻痹瘫痪
B.视力模糊,眼睑下垂,复视
C.呼吸数频,面色苍白
D.酒醉步,自主神经功能紊乱
E.呕吐,腹痛,腹泻,绿色水样便
答案:A
本题解析:
暂无解析37.氯丙嗪用药过量引起血压下降时,应选用
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.异丙肾上腺素
E.间羟胺
答案:B
本题解析:
暂无解析38.下呼吸道感染的常见病原菌()
A.两者均否
B.MRSA
C.铜绿假单胞菌
D.两者均是
答案:D
本题解析:
暂无解析39.气管右偏,左胸叩诊为实音,应考虑()
A.右侧胸腔积液
B.左侧胸腔积液
C.左肺肺炎
D.左侧肺不张
答案:B
本题解析:
暂无解析40.未经医师(士)亲身诊查病人或亲身接产,医疗机构不得出具以下证实文件,除了
A.疾病诊断书
B.逝世产证实书
C.出生证实书
D.医疗纠纷分析证言
答案:D
本题解析:
暂无解析41.内侧丘系()
A.传导意识性本体感觉和精细触觉
B.由红核发出的纤维形成
C.终于内侧膝状体
D.纤维来自后角固有核
答案:A
本题解析:
暂无解析42.由腋神经支配的肌是()
A.三角肌和冈上肌
B.三角肌和大圆肌
C.三角肌和小圆肌
D.三角肌和冈下肌
E.背阔肌
答案:C
本题解析:
暂无解析43.缺钙可引起的肢体异常运动是
A.舞蹈症
B.摸空动作
C.手足搐弱
D.扑翼震颤
E.木僵状态
答案:C
本题解析:
暂无解析44.不是突发事件应急预案包括内容的是
A.突发事件应急处理指挥部的组成和相关部门的职责
B.突发事件的监测与预警
C.突发事件信息的收集、分析、报告、通报制度
D.突发事件应急处理技术和监测机构及其任务
E.突发事件应急演练和防保调查
答案:E
本题解析:
暂无解析45.下述神经中枢兴奋传递的特征中,哪一项是错误的?
A.总和
B.中枢延搁
C.单向传递
D.兴奋节律不变
E.易受内环境条件改变的影响
答案:D
本题解析:
暂无解析46.肺癌空洞常发生于
A.鳞状上皮癌
B.腺癌
C.大细胞未分化癌
D.小细胞未分化癌
E.细支气管一肺泡癌
答案:A
本题解析:
暂无解析47.下列除哪项外均可见心尖搏动增强
A.发热
B.甲亢
C.左心室肥大
D.贫血
E.肺气肿
答案:E
本题解析:
暂无解析48.大鼠出生后饲以去脂膳食,结果将引起下列哪种脂质缺乏?()
A.磷脂酰胆碱
B.甘油三酯
C.鞘磷脂
D.胆固醇
E.前列腺素
答案:E
本题解析:
前列腺素、血栓素及白三烯是多不饱和脂肪酸的重要衍生物,必须从植物油摄取,人体自身不能合成。所以长期食用去脂膳食,会引起体内前列腺素的缺乏。
49.指导合作型的护患关系模式的特点是
A.“能为病人做什么”
B.“告诉病人做什么”
C.“告诉病人自己做什么”
D.“帮助病人做什么”
答案:B
本题解析:
暂无解析50.关于胫骨的叙述,正确的是()。
A.位于小腿外侧
B.胫骨体呈圆柱状
C.上端膨大形成内、外侧髁
D.两髁之间形成髁间凹
答案:C
本题解析:
胫骨是小腿内侧的长骨,分一体两端。胫骨近侧端膨大,向两侧突出成为内侧踝与外侧髁。
51.不属于腋窝后壁的结构是()
A.小圆肌
B.大圆肌
C.背阔肌
D.肩胛下肌
E.肩胛骨
答案:A
本题解析:
暂无解析52.对角膜的描述,错误的是()。
A.富有血管
B.富有感觉神经末梢
C.无色透明
D.占纤维膜的前1/6
E.微向前凸
答案:A
本题解析:
角膜占外膜的前1/6,致密透明,有屈光作用。无血管,有丰富的感觉神经末梢。
53.下述哪项体征是确诊器质性心脏病的依据
A.听到第三心音
B.心尖部柔和的收缩期杂音
C.心脏杂音的强度在2/6级以下
D.心尖部舒张期隆隆样杂音
E.心律不齐
答案:D
本题解析:
暂无解析54.患者死亡,医患当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后()内进行尸检。
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
答案:D
本题解析:
根据《医疗事故处理条例》第十八条患者死亡,医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的,应当在患者死亡后48小时内进行尸检;具备尸体冻存条件的,可以延长至7日。尸检应当经死者近亲属同意并签字。尸检应当由按照国家有关规定取得相应资格的机构和病理解剖专业技术人员进行。承担尸检任务的机构和病理解剖专业技术人员有进行尸检的义务。医疗事故争议双方当事人可以请法医病理学人员参加尸检,也可以委派代表观察尸检过程。拒绝或者拖延尸检,超过规定时间,影响对死因判定的,由拒绝或者拖延的一方承担责任。由此可以得知正确答案是D选项。第十九条患者在医疗机构内死亡的,尸体应当立即移放太平间。死者尸体存放时间一般不得超过2周。逾期不处理的尸体,经医疗机构所在地卫生行政部门批准,并报经同级公安部门备案后,由医疗机构按照规定进行处理。碰到关于尸体的题,优先选择可以换算成“2”的选项。考生注意,是可以换算成“2”,而不是选项中带有“2”,比如48小时可以换算成2天。患者死亡后2天内进行尸检,死者尸体存放时间一般不得超过2周。
55.血中H+浓度升高时,使呼吸加强,主要是通过
A.直接刺激呼吸中枢神经元
B.刺激中枢化学感受器
C.刺激外周化学感受器
D.刺激心肺感受器
E.引起颈动脉窦和主动脉弓压力感受器兴奋
答案:C
本题解析:
暂无解析56.坐骨神经()
A.是腰丛的一个重要分支
B.经坐骨结节与大转子之间下降
C.在月国窝下方分为胫神经和腓总神经
D.胫神经经内踝前方入足底
答案:B
本题解析:
暂无解析57.下列不符合肉瘤的特点是
A.肉瘤周围可见有网状纤维
B.临床上相对少见,多发生于青少年
C.呈灰红色、湿润,质软、鱼肉状
D.起源于间叶组织
E.多经血道转移
答案:A
本题解析:
暂无解析58.护士注册的条件包括
A.专业条件
B.身体条件
C.品行条件
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析59.胆囊与肝外胆道()
A.胆囊是分泌胆汁的器官
B.胆囊底与腹前壁相贴
C.胆囊管与左、右肝管合成胆总管
D.胆总管单独开口于十二指肠乳头
E.以上都不对
答案:B
本题解析:
暂无解析60.下列哪项不是咯血的常见病因
A.肺结核
B.肺炎
C.支气管内膜结核
D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄
E.支气管哮喘
答案:E
本题解析:
暂无解析61.抢救心搏骤停选用的药物是()
A.多巴胺
B.间羟胺
C.肾上腺素
D.麻黄碱
E.阿托品
答案:C
本题解析:
暂无解析62.下面对颈部体表标志的描述,正确的是()
A.甲状软骨上缘约平第2颈椎高度
B.环状软骨弓两侧平对第7颈椎横突
C.颈动脉结节即第7颈椎横突前结节
D.胸锁乳突肌锁骨头与锁骨上缘之间为锁骨上大窝
E.舌骨大角是寻找舌动脉的体表标志
答案:E
本题解析:
暂无解析63.关于喉的叙述,错误的是()
A.环状软骨是呼吸道中唯一完整的环形软骨
B.当急性喉阻塞时可在环甲正中韧带穿刺进行急救
C.左右前庭襞和左右声襞之间的裂隙称为声门裂
D.喉中间腔向两侧突出的囊状间隙,称喉室
E.声门下腔粘膜下组织较疏松,尖症时易发生水肿
答案:C
本题解析:
暂无解析64.保护艾滋病患者隐私权,体现在以下哪个方面?()
A.不歧视艾滋病病人、病毒感染者及其家属
B.不公布或传播病人和感染者的姓名、住址等有关个人情况
C.不能剥夺艾滋病病毒感染者工作、学习、享受医疗保健和参加社会活动的权利,也不能剥夺其子女入托、入学、就业等权利
D.以上都对
答案:D
本题解析:
暂无解析65.Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞的心电图特征()
A.P-R间期≥0.20s
B.P-R间期≥0.12s
C.P-R间期恒定
D.P-R间期逐渐延长,直到一个P波后无QRS波群
答案:D
本题解析:
暂无解析66.由于心脏手术或洋地黄中毒引起的室性早搏,最好选用哪个药物治疗?()
A.利多卡因
B.奎尼丁
C.普鲁卡因胺
D.普萘洛尔
答案:A
本题解析:
利多卡因,对消除室性心律失常有效,成人用50~100mg加入葡萄糖注射液中静脉注射,必要时可重复
67.产生特定感觉主要依赖于
A.特异性投射系统
B.非特异投射系统
C.锥体系统
D.锥体外系
E.自主神经系统
答案:A
本题解析:
暂无解析68.胸锁乳突肌()
A.为颈部浅层肌
B.止于下颌角
C.止于枕骨
D.收缩时使颈前屈
E.受臂丛的分支支配
答案:A
本题解析:
暂无解析69.由于孕期妇女特殊生理功能的需要,在4~6个月每日应增加蛋白质()
A.15.8g/d
B.16g/d
C.14g/d
D.15g/d
E.20g/d
答案:D
本题解析:
暂无解析70.下列关于血小板生理特性的叙述哪项是错误的?
A.释放作用
B.吸附作用
C.吞噬作用
D.血块回缩作用
E.粘着与聚集作用
答案:C
本题解析:
暂无解析71.哪一项不属于渗出性炎症
A.浆液性炎
B.假膜性炎
C.化脓性炎
D.感染性肉芽肿性炎
E.出血性炎
答案:D
本题解析:
暂无解析72.小网膜()
A.内有脾动脉分支
B.内有胃网膜右动脉分支
C.内有胃左动脉
D.附着于肝园韧带
答案:C
本题解析:
暂无解析73.对强心苷中毒引起窦性心动过缓,宜选用()。
A.阿托品
B.苯妥英钠
C.利多卡因
D.肾上腺素
答案:A
本题解析:
强心苷的中毒反应,可表现为快速型心率失常和缓慢型心律失常。对于快速型心律失常,可用苯妥英钠、利多卡因、β受体阻滞药等药物进行治疗;而缓慢型心律失常,宜用阿托品。
74.M受体激动的效应不包括()
A.瞳孔缩小
B.膀胱收缩
C.唾液分泌增加
D.血管舒张
E.心脏兴奋
答案:E
本题解析:
暂无解析75.衡量心脏泵血功能的指标
A.前负荷
B.后负荷
C.动脉血压的高低
D.射血分数
E.心率
答案:D
本题解析:
暂无解析76.在发病第一周常规血培养是阳性结果,该患者所患疾病很可能是()。
A.痢疾志贺菌引起的菌痢
B.肠产毒性大肠杆菌引起的腹泻
C.鼠伤寒沙门菌引起的肠炎
D.伤寒沙门菌引起的伤寒
答案:D
本题解析:
暂无解析77.ICU()
A.-物体表面(cfu/m2)≤15医护人员手(cfu/m2)≤15
B.空气(cfu/m3)≤200物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
C.空气(cfu/m3)≤1000物体表面(cfu/m2)≤8医护人员手(cfu/m2)≤8
D.空气(cfu/m3)≤10物体表面(cfu/m2)≤5医护人员手(cfu/m2)≤5
E.空气(cfu/m3)≤500物体表面(cfu/m2)≤10医护人员手(cfu/m2)≤10
答案:B
本题解析:
暂无解析78.在卫生行政部门指定的医疗机构,可以接受免费的艾滋病咨询和初筛检测,检测结果是:()
A.公开的
B.透明的
C.保密的
D.半公开的
答案:C
本题解析:
暂无解析79.关于血浆蛋白生理功能的叙述,下列哪项是错误的
A.运输物质
B.缓冲pH
C.参与机体的免疫功能
D.参与生理止血过程
E.形成胶体渗透压,维持细胞内外水平衡
答案:E
本题解析:
暂无解析80.肺脓肿空洞X线多表现为
A.薄壁空洞
B.管状透明阴影
C.薄壁空腔
D.不规则偏心空洞
E.壁厚空洞内有液平
答案:E
本题解析:
暂无解析81.促使液体回流至毛细血管内的有效压力是()。
A.毛细血管血压减去组织间液胶体渗透压
B.血浆胶体渗透压减去组织间液胶体渗透压
C.毛细血管血压减去组织间液流体静压
D.血浆胶体渗透压减去组织间液流体静压
答案:B
本题解析:
有效滤过压=(毛细血管血压+组织液胶体渗透压)-(血浆胶体渗透压+组织液静水压),即促进组织液生成的因素为毛细血管血压+组织液胶体渗透压:促进组织液回流的因素为血浆胶体渗透压+组织液静水压,在解题的时候要分清题干中询问的是促进生成,还是促进回流。
82.专家鉴定组人数为单数,涉及的主要学科的专家一般不得少于鉴定组成员的()。
A.三分之一
B.四分之一
C.三分之二
D.二分之一
E.五分之一
答案:D
本题解析:
暂无解析83.HIV快速试验的优点是()
A.可缩短HIV检测和取检测结果的等待时间
B.降低感染HIV的风险
C.降低受检测者接受检测后咨询服务比例
D.节省检测工具
答案:A
本题解析:
暂无解析84.蛋白质变性是由于
A.蛋白质一级结构的改变
B.蛋白质颗粒聚集
C.蛋白质空间构象的破坏
D.辅基的脱落
E.蛋白质水解
答案:C
本题解析:
暂无解析85.下列哪种人群不能注册执业护士
A.无完全民事能力者
B.色盲
C.违反护士管理办法被中止或取消注册的
D.以上都是
答案:D
本题解析:
暂无解析86.属于既往史的是
A.饮食及睡眠情况
B.手术史
C.性生活情况
D.父母兄妹的健康状况
E.工作环境
答案:B
本题解析:
暂无解析87.医院内下呼吸道感染的常见诱因()
A.留置导尿管
B.两者均是
C.气管切开
D.两者均否
答案:C
本题解析:
暂无解析88.在安静状态下活动水平较高的系统是
A.迷走—胰岛素系统
B.交感-肾上腺髓质系统
C.下丘脑-神经垂体系统
D.肾素—血管紧张素系统
E.下丘脑—垂体—肾上腺皮质系统
答案:A
本题解析:
暂无解析89.关于主诉,以下哪项说法是正确的
A.是患者本次就诊想要解决的所有问题
B.是患者本次就诊的主要症状或体征及其持续时间
C.是医生判断病情轻重的主要依据
D.是患者所有问题的归纳
E.是既往史中最主要的病史资料
答案:B
本题解析:
暂无解析90.突发公共卫生事件应急处理指挥部根据突发事件应急处理的需要,可以对以下哪些环节采取控制措施。()
A.食物
B.食物和水源
C.水源
D.交通
答案:B
本题解析:
暂无解析91.癫痫大发作或精神运动性发作的首选药是()
A.乙琥胺
B.苯巴比妥钠
C.苯二氮卓类
D.卡马西平
E.丙戊酸钠
答案:D
本题解析:
暂无解析92.骨盆骨折最危险的并发症是
A.骨盆腔内出血
B.膀胱破裂
C.尿道断裂
D.骶丛神经损伤
E.膀胱破裂
答案:A
本题解析:
暂无解析93.下列哪点不符合利福平的情况()
A.多途径排泄
B.长期大量用药可损伤肝脏
C.抑制细菌RNA多聚酶
D.与肾上腺皮质激素合用,作用增强
E.连续用药半衰期缩短
答案:D
本题解析:
暂无解析94.男20岁,运动员,骨折急诊入院,医生皮下注射吗啡10mg,为加强镇痛效果,30分钟后又静脉注射喷他佐辛60mg,结果病人反而很快又疼起来了,分析原因只能是
A.两者间化学性拮抗
B.阿片受体快速下调
C.产生快速耐受
D.喷他佐辛拮抗阿片受体
E.两者间生理性对抗
答案:D
本题解析:
暂无解析95.下列何药不能抑制β-内酰胺酶()
A.他唑西林
B.苯唑西林
C.阿莫西林
D.克拉维酸
E.亚胺培南
答案:C
本题解析:
暂无解析96.毒物在体内的生物转化过程,不包括()
A.结合
B.水解
C.电解
D.还原
E.氧化
答案:C
本题解析:
暂无解析97.人们常称为“头皮”的结构是指()
A.颅顶部的皮肤
B.颅顶部的皮肤和浅筋膜
C.皮肤和浅、深筋膜
D.皮肤、浅筋膜、帽状腱膜与枕额肌
E.由浅入深共5层结构
答案:D
本题解析:
暂无解析98.影响核酸生物合成的抗恶性肿瘤药是()
A.紫杉醇类
B.长春新碱
C.环磷酰胺
D.博来霉素
E.氟尿嘧啶
答案:E
本题解析:
暂无解析99.以下不属于炎症基本病理变化的是()。
A.变质
B.渗出
C.增生
D.水肿
答案:D
本题解析:
炎症的基本病理变化包括:变质、渗出和增生。
100.发生糖尿病酮症酸中毒时宜选用()
A.精蛋白锌胰岛素
B.低精蛋白锌胰岛素
C.珠蛋白锌胰岛素
D.氯磺丙脲
E.正规胰岛素
答案:E
本题解析:
暂无解析101.交感缩血管神经纤维释放的递质是
A.组胺
B.5-羟色胺
C.乙酰胆碱
D.肾上腺素
E.去甲肾上腺素
答案:E
本题解析:
暂无解析102.肾()
A.右肾比左肾高
B.肾位于腹后壁,脊柱的两侧
C.肾脏被膜由外向内是肾纤维囊、肾脂肪囊、肾筋膜
D.肾蒂从前向后依次为肾动脉、肾静脉、输尿管
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析103.正中神经返支损伤,拇指则出现()
A.不能内收
B.不能外展
C.不能屈
D.全部功能丧失
E.不能对掌
答案:E
本题解析:
暂无解析104.一个昏迷病人被送到医院,医生对他进行处理,这种医患关系属于()。
A.主动一被动型
B.指导一合作型
C.共同参与型
D.强制一被动型
E.指导一参与型
答案:A
本题解析:
暂无解析105.为切断传染病传播途径,防止传染病扩散,医疗卫生机构应当做到()
A.早报告
B.早发现
C.早隔离
D.早治疗
E.以上都对
答案:E
本题解析:
暂无解析106.患儿,10月龄。因“发热2天,声音嘶哑伴呼吸困难半天”入院。查体:神志清楚,烦躁不按,口唇发绀,听诊心率增快、心音低钝,双肺呼吸音减低。下列诊断正确的是:
A.急性喉炎并Ⅳ度喉梗阻
B.急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻
C.急性喉炎并Ⅱ度喉梗阻
D.急性喉炎并Ⅰ度喉梗阻
答案:B
本题解析:
急性喉炎,起病常较急,患儿多有发热,常伴有咳嗽、声嘶等。二度,安静时即出现喉鸣及吸气性呼吸困难,听诊可闻及喉传导音或管状呼吸音,心率较快,可达120—140次/分。三度:除二度症状外还出现阵发性烦躁不安,口唇、指甲紫绀,口周发青或苍白,听诊两肺呼吸音减弱或听不见,心音较钝,心率达140--160次/分。此患儿符合急性喉炎并Ⅲ度喉梗阻的表现。
107.对传染病的隔离,在一定程度上使个体活动受到限制,因此,有的患者家属不理解。下面家属提出哪点是有悖于医德要求的()
A.有利于社会公益
B.有利于医院隔离的执行
C.有利于患者的利益
D.有利于传染病管理条例的执行
E.有利于患者的行动自由的权益
答案:E
本题解析:
暂无解析108.医师在执业活动中必须履行下列义务,除了()
A.尊重患者,保护患者的隐私
B.遵守技术操作规范
C.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
D.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
E.参加所在单位的民主管理
答案:E
本题解析:
暂无解析109.机体受刺激后,由活动状态转变为相对静止状态,称之为
A.兴奋
B.抑制
C.兴奋性变化
D.减退
E.反应低下
答案:B
本题解析:
暂无解析110.股神经不支配()
A.股四头肌
B.股二头肌
C.缝匠肌
D.耻骨肌
答案:B
本题解析:
暂无解析111.面神经直接联系的脑神经核()
A.红核
B.展神经核
C.孤束核
D.疑核
E.齿状核
答案:C
本题解析:
暂无解析112.肝癌患者不会出现下列哪项体征
A.脾大
B.玫瑰疹
C.蜘蛛痣
D.紫癜
E.腹壁静脉曲张
答案:B
本题解析:
暂无解析113.强心苷对血管的作用是()
A.松弛冠脉血管
B.直接收缩血管平滑肌
C.松弛动脉血管平滑肌
D.松弛静脉血管平滑肌
E.以上都不是
答案:B
本题解析:
暂无解析114.不属于下颌神经的分支是()
A.颊神经
B.眼神经
C.耳颞神经
D.舌神经
E.下牙槽神经
答案:B
本题解析:
暂无解析115.充盈缺损的主要X线表现是
A.向腔内突出的轮廓缺损
B.黏膜消失
C.蠕动减弱
D.向腔外突出的乳头状影
E.管腔狭窄
答案:A
本题解析:
暂无解析116.不能产生肠毒素的细菌是()。
A.白喉杆菌
B.霍乱弧菌
C.产毒性大肠杆菌
D.产气荚膜杆菌
E.金黄色葡萄球菌
答案:A
本题解析:
暂无解析117.两髂嵴最高点的连线平()
A.第1骶椎
B.第2骶椎
C.第2腰椎棘突
D.第3腰椎棘突
E.第4腰椎棘突
答案:E
本题解析:
暂无解析118.在排卵前一天血液中出现黄体生成素高峰,若事先用抗雌激素血清处理动物,则黄体生成素高峰消失。表明黄体生成素高峰是由下列哪种激素高峰所诱导的
A.雌激素
B.孕激素
C.卵泡刺激素
D.肾上腺皮质激素
E.促肾上腺皮质激素
答案:A
本题解析:
暂无解析119.中性粒细胞
A.Ab中和作用
B.调理作用
C.裂解细胞作用
D.ADCC
E.引起Ⅰ型变态反应
答案:B
本题解析:
暂无解析120.思维的重要特征是()
A.深刻性和观念性
B.间接性和概括性
C.抽象性和创造性
D.分析性和综合性
E.上升性和决策性
答案:B
本题解析:
暂无解析二.多项选择题(共35题)1.输血可以引起哪些感染()
A.丙型病毒性肝炎
B.弓形虫病
C.梅毒
D.E细胞病毒感染
E.艾滋病
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析2.病毒的结构包括下列哪几项?()
A.核心
B.衣壳
C.核衣壳
D.包膜
答案:A、B、C、D
本题解析:
病毒的基本结构有核心和衣壳,二者形成核衣壳。核心位于病毒体的中心,为核酸,为病毒的复制、遗传和变异提供遗传信息;衣壳是包围在核酸外面的蛋白质外壳。
3.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。
A.血液是一种流体组织
B.血液由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色
答案:A、B、C
本题解析:
当血红蛋白与氧气结合时,血液中含氧量高,呈鲜红色,此时的血叫动脉血;当血红蛋白与氧气分离后,血液中含氧量低,呈暗红色,此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。
4.肾源性水肿的特点有()。
A.常伴有低蛋白血症
B.疾病早期为眼睑或颜面水肿
C.水肿按之呈凹陷状
D.常伴有肝脾肿大
答案:A、B、C
本题解析:
肾源性水肿见于急、慢性肾炎,肾病综合征;水肿的机制为血浆白蛋白减低;早期只在早晨起床时发现眼睑或颜面水肿,以后向下发展为全身性水肿,按之呈凹陷状;同时可出现血尿、蛋白尿、管型尿、肾功能改变等。
5.医师资格考试分为()。
A.执业医师资格考试
B.护士资格考试
C.执业助理医师资格考试
D.技师资格考试
E.技士资格考试
答案:A、C
本题解析:
暂无解析6.以下较易发生出血性梗死的器官是()
A.心
B.肺
C.脑
D.肠
E.脾
答案:B、D
本题解析:
出血性梗死发生的条件是:(1)组织结构疏松;(2)双重血液供应或吻合支丰富;(3)动脉阻塞的同时静脉回流障碍。出血性梗死常发生的器官为肺和肠。
7.《突发公共卫生事件应急条例》制订的目的是什么?
A.有效预防、及时控制和消除突发公共卫生事件的危害
B.保障公众身体健康和生命安全
C.维护正常的社会秩序
D.预防控制消除传染病的发生与流行
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析8.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()
A.采集标本时及时送检
B.接到临床标本后及时正确接种
C.在使用抗感染药物前送标本
D.采集标本后及时送检
E.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析9.关于胫神经描述正确的是()
A.坐骨神经的分支
B.分布于膝关节、小腿后肌群
C.在小腿比目鱼肌深面下降
D.受损可出现足外翻
E.受损可出现“仰趾足”
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析10.脑脊液的功能是()
A.保护脑和脊髓
B.维持颅内压
C.运送营养物质
D.缓冲压力
E.带走代谢产物
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析11.法律责任包括()。
A.行政责任
B.领导责任
C.民事责任
D.刑事责任
E.赔付责任
答案:A、C、D
本题解析:
暂无解析12.锁骨下动脉的直接分支是
A.椎动脉
B.甲状颈干
C.甲状腺下动脉
D.甲状腺上动脉
E.胸廓内动脉
答案:A、B、E
本题解析:
暂无解析13.第三代头孢菌素的特点是()。
A.对G菌的抗菌作用比第一、二代强
B.抗菌谱比第一、二代更广
C.对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定
D.肾毒性比第一、二代低
答案:B、C、D
本题解析:
第三代头孢菌素的特点是:对G菌的抗菌作用比第一、二代强;对G菌的作用比第一、二代弱:抗菌谱比第一、二代更广,对厌氧菌有较强的作用;对β-内酰胺酶比第一、二代更稳定:肾毒性比第一、二代低等。故答案为BCD。
14.腓总神经支配()
A.胫骨前肌
B.腓骨长肌
C.腓骨短肌
D.小腿三头肌
E.半腱肌
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析15.肺回缩力的来源包括
A.肺组织的粘滞阻力
B.肺弹性纤维的回缩力
C.惯性阻力
D.肺泡内液-气界面表面张力形成的回缩力
E.气道阻力
答案:B、D
本题解析:
暂无解析16.肾上腺素的临床应用是()。
A.心脏骤停
B.过敏性休克
C.支气管哮喘
D.血管神经性水肿及血清病
答案:A、B、C、D
本题解析:
用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救,也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。
17.道德的特点包括
A.稳定性
B.规范性
C.天赋性
D.社会性
E.层次性
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析18.大量脓痰常见于哪些疾病?()
A.支气管扩张
B.肺脓肿
C.慢性支气管炎
D.肺囊肿合并感染
E.急性支气管炎
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析19.下列哪些选项属于组织的适应性改变?()
A.萎缩
B.坏死
C.增生
D.肥大
E.化生
答案:A、C、D、E
本题解析:
适应是内外环境变化时,机体能够耐受细胞、组织、器官的代谢、功能、结构改变的过程。如内外环境变化较大时,超过机体耐受能力,后果是造成组织的损伤。适应包括萎缩、增生、肥大和化生。
20.关于翼点正确的有()。
A.在颞窝前下部
B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处
C.呈"H"形
D.内面有大脑中动脉通过
E.骨板薄弱,易发生骨折
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析21.视紫红质
A.受强光照射可分解为视蛋白和视黄醛
B.分解过程中可诱发视杆细胞出现感受器电位
C.缺乏视紫红质可产生夜盲症
D.在强光照下,合成过程大于分解过程
E.暗适应与视紫红质的合成增加有关
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析22.喹诺酮对下列哪种病原体有效?()
A.伤寒杆菌
B.分枝杆菌
C.真菌
D.厌氧菌
答案:A、B、D
本题解析:
喹诺酮类为广谱抗菌药,对多种细菌有杀灭作用,但对真菌无效。
23.灰黄霉素可用于哪些癣病的治疗?()
A.甲癣
B.牛皮癣
C.股癣
D.头癣
答案:A、C、D
本题解析:
灰黄霉素用于抗浅部组织真菌感染,不易透过表皮角质层,外用无效。治疗浅部真菌所致的各种癣病。头癣效果最好
24.细胞膜能转运的物质有???
A.蛋白质
B.水溶性物质
C.脂溶性物质
D.离子
E.物质团块
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析25.淋巴回流的生理意义有
A.回收蛋白质
B.参与防御功能
C.运输脂肪等物质
D.调节血浆与组织液平衡
E.清除组织中的红细胞及其他微粒
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析26.下列哪些器官或组织具有内分泌功能
A.下丘脑
B.肾脏
C.胃肠道
D.心脏
E.垂体
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析27.属于颈椎的结构特点是()。
A.含有肋凹
B.棘突分叉
C.椎体较小
D.有横突孔
E.棘突细长
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析28.关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()
A.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物
B.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌
C.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌
D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。
E.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析29.《执业医师法》的立法宗旨是()。
A.加强医师队伍的建设
B.提高医师的职业道德和业务素质
C.保障医师的合法权益
D.保护人民健康
E.保障药师的合法权益
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析30.下列有关心脏的描述哪些是正确的?()
A.心尖由左心室构成
B.心底大部分由右心房构成
C.胸肋面大部分由右心房和右心室构成
D.膈面大部分由右心室构成
E.左缘大部分由左心室构成
答案:A、C、E
本题解析:
心底大部分由左心房、小部分由右心房构成,B项错误;膈面与膈相贴,大部分由左心室构成,D项错误。
31.患者,男,83岁,因食管癌无法进食,一直依赖静脉输液行肠外营养支持治疗,可能引起的并发症有:
A.代谢性骨病
B.代谢性并发症
C.脏器功能损害
D.静脉导管相关并发症
答案:A、B、C、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、C项、D项:肠外营养就是指患者需要通过静脉的途径来供给所需要的营养,包括热量、碳水化合物以及必要的维生素和氨基酸、电解质。肠外营养支持的并发症有:(1)技术并发症:这类并发症与中心静脉导管的放置或留置有关,主要有气胸、血管损伤、神经损伤、陶导管损伤、空气栓塞。
(2)代谢性并发症,从其发生原因可归纳为三方面:补充不足、糖代谢异常、肠外营养本身所致。①补充不足:血清电解质素乱;微量元素缺乏;必须脂肪酸缺乏。②糖代谢异常:低血糖及高血糖;肝功能损害:血胆红素及转氨酶升高,使用脂肪乳,减少葡萄糖。③肠外营养本身所致:胆囊内胆泥和结石形成;胆汁淤积及肝酶谱升高;肠屏障功能减退,细菌移位,肠源性感染。
(3)感染性并发症:主要是导管性脓毒症。
所以,代谢性骨病、代谢性并发症、脏器功能损害、静脉导管相关并发症都有可能由肠外营养引起。A项、B项、C项、D项正确。
因此,选择ABCD选项。
32.子宫是孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官,以下关于子宫解剖与生理的叙述错误的是()。
A.成年妇女非孕期子宫长7~8cm,宽4~5cm,厚2~3cm,容量约5ml
B.子宫峡部在非孕期长约1cm,妊娠末期都超过11cm,称为软产道的一部分
C.子宫颈以阴道为界分为上下两部分,上部占宫颈1/3,下部占2/3,深入阴道内称子宫颈阴道部
D.子宫内膜表面2/3为致密层和海绵层,受卵巢激素影响发生周期性变化而脱落
答案:B、C
本题解析:
暂无解析33.使膝关节屈曲的肌肉有()
A.半腱肌
B.半膜肌
C.小腿三头肌
D.缝匠肌
E.股直肌
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析34.生殖健康包括()。
A.安全、满意、负责任的性生活
B.生育调节
C.母婴保健
D.优生优育
E.身体健康
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析35.下列哪些损害情形是指因服用药物引起的药品严重不良反应。
A.引起死亡
B.致癌、致畸、致出生缺陷
C.对器官功能产生永久损伤
D.导致住院或住院时间延长
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.在无抗体存在时仍可由激活补体经典途径来发挥免疫作用。()
答案:错误
本题解析:
补体的三条激活途径,其本质上的区别便是由于激活途径的不同导致的C5转化酶的不同。其中旁路途径是通过内毒素、葡聚糖等激活的,在感染早期即可发挥重要作用;经典途径则是通过抗原抗体复合物激活的,因此需要有抗体的介导;MBL途径则是通过与细菌甘露糖残基结合的结合蛋白(MBL)来激活的,不属于特异性免疫。
2.医疗机构对突发公共卫生事件致病人员必须接诊治疗,并书写详细、完整的病历记录()
答案:正确
本题解析:
暂无解析3.维生素乓缺乏可引起口角炎、唇炎、舌炎、脂溢性皮炎、角膜炎、阴囊炎。
答案:正确
本题解析:
暂无解析4.执业助理医师可以在医疗、预防、保健机构中按照其执业类别独立执业。
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.医疗机构收治传染病病人、疑似传染病病人,应当依法报告所在地的疾病预防控制机构。接到报告的疾病预防控制机构应当立即对可能受到危害的人员进行调查,根据需要采取必要的控制措施。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.只有县级以上各级人民政府才有权对参加突发公共卫生事件应急处理的医疗卫生人员,给予适当补助和保健津贴。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.省级突发公共卫生应急预案由省、自治区、直辖市政府卫生行政部门制定.()
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.应用阿托品可见心率加快,这是由于阿托品直接兴奋心脏所致。()
答案:错误
本题解析:
阿托品拮抗M受体,对心脏有兴奋作用;但不是直接兴奋心脏,而是通过解除迷走神经对心脏的抑制作用,从而兴奋心脏。
9.可兴奋细胞兴奋时的共同特征为精神传导。()
答案:错误
本题解析:
可兴奋细胞指受刺激后能产生动作电位的细胞,其兴奋的实质是膜电位的变化。可兴奋细胞兴奋时的共同特征是产生膜电位的变化。
10.为保障公民临床急救用血的需要,国家提倡并指导择期手术的患者自身储血,动员家庭、亲友、所在单位以及社会互助献血。(??)
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.细胞外液只有血浆和组织液。()
答案:错误
本题解析:
细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。
12.抑制延脑咳嗽中枢兼有阿托品样作用和局麻作用的药物是维静宁。()
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构,可以不纳入当地医疗机构的设置规划。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。
答案:错误
本题解析:
暂无解析15.药品不良反应实行逐级、定期报告制度,不得越级报告。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析16.新斯的明和碘解磷定都是易逆性抗胆碱酯酶药物。()
答案:错误
本题解析:
新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药,碘解磷定是胆碱酯酶复活药。
17.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()
答案:错误
本题解析:
呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。
20.饮用清水,增大了体循环血量,因此增加了肾血流量,使尿生成增加。()
答案:错误
本题解析:
肾血流量属于自身调节,即生理情况下肾血流量保持稳定不发生变动。
四.问答题(共5题)1.小张感冒,发烧、咳嗽,就诊后中医处方如下:
大青叶80g
板蓝根80g
连翘30g
金银花30g
防风25g
甘草12g
桔梗40g
医生告知小张在家加水煎煮,一日3次,分3天服用。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
1.作为药剂师,请告知小张该汤剂的煎煮过程,并解释煎煮过程中所选用的容器种类、水的用量、煎煮温度的依据。
2.若该汤剂进一步使用糖粉作为补充剂制备为颗粒剂,请简述该制备过程。
答案:
本题解析:
1.①浸泡:把药物倒入药锅内(药锅材质以砂锅、搪瓷、不锈钢为好)摊平,然后加冷水至高出药平面1到3厘米,浸泡10到30分钟。②用武火煎煮沸腾后3到5分钟。煎药时要搅拌药料两次。③二煎药宜比头煎时间短些。煎液量,以每次煎煮后趁热滤取煎液100—200ml为宜。注意第二次煎煮后,应挤榨药渣,避免煎液的损失。去渣滤净后,两次煎液合并混匀后分三次服。
2.(1)将水煎煮液蒸发至一定浓度,冷后加入1-2倍置的乙醇,充分混匀.放置过夜,使其沉淀,次日取其上清液(必要时滤过),沉淀物用少量50%-60%乙醇洗净,洗液与滤液合并,减压回收乙醇后,待浓缩至一定浓度时移置放冷处(或加一定量水.混匀)静置一定时间,使沉淀完全,率过,滤液低温蒸发至稠膏状。
(2)将药物细粉或稠膏与辅料(不超过干膏药的两倍或者清膏药的五倍)置适宜的容器内混合均匀,加入润湿剂制成“手捏成团,压之即散”的软材,再以挤压方式通过14~22目筛网(板),制成均匀的颗粒。
(3)干燥:湿颗粒制成后,应及时干燥。干燥温度一般以60℃~80℃为宜。颗粒的干燥程度应适宜,一般含水量控制在2%以内。
(4)整粒:湿粒干燥后,可能会有部分结块、粘连。因此,干颗粒冷却后须再过筛,使颗粒均匀。
(5)包装:一般采用自动颗粒包装机进行分装。应选用不易透气、透湿的包装材料,如复合铝塑袋、铝箔袋或不透气的塑料瓶等,并应干燥贮藏。
2.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
3.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
4.患者,女,40岁。因“发热、尿频、尿急、尿痛3天”就诊。3天前劳累后出现尿频、尿急、尿痛,伴寒战,高热,恶心,无呕吐,自觉左侧腰部疼痛。既往体健。查体:T39.0℃,BP130/80mmHg,双肺呼吸音清晰,心率92次/分,律齐,各瓣膜听诊区未闻及杂音,腹平软,左侧肾区叩击痛(+),双下肢无水肿。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出该患者最可能的诊断及诊断依据。
答案:
本题解析:
急性肾盂肾炎
诊断依据:(1)40岁女性,是急性肾盂肾炎的好发年龄
(2)症状:寒战、高热伴有尿急尿频尿痛等膀胱刺激症状,左侧腰部疼痛等
(3)体征;左侧肾区叩击痛,双下肢无水肿
5.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?
答案:
本题解析:
(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正
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