规范口服药P的T课件

落实口服药看服到口

彩粒圈圈长：韩友心

2015.6.261一、彩粒圈的形成余翠香文雯李丽萍艾芳徐前云余翠香唐婷婷韩友心成立时间：2015年4月1日2彩粒圈寓意口服药是彩色的，护士要分辨这一粒粒药物，将每一粒药给病人服下，保证治疗效果，促进病人康复；“彩”又寓意彩虹，意为护士们聚在一起经历风雨、群策群力、战胜困难、共同组成绚丽的彩虹。“粒”谐音为“力”意为给力，也代表口服药一粒一粒的，意味着护士是给力的健康守护者，守卫健康。3人员分工姓名职称学历年龄（岁）小组分工李丽萍主管护师专科39协调沟通徐前云护师本科48标准进程,解惑答疑唐婷婷护师专科29发现问题及安全隐患韩友心护士专科31组织学习,明确分工余翠香护师本科28发药执行者文雯护士本科27发现问题及安全隐患黄庆护师本科26发药执行者艾芳护师专科28协调沟通4二、主题选定

评价项目主题院方政策重要性迫切性可行性圈能力得分顺序选定降低给药差错率55531191提高口服药看服到口率55555252

5表示关系最强、3表示关系普通、1表示关系很少.五个主题分别依院方政策、重要性、迫切性、可行性、圈能力予以评分提高口服药看服到口率5主题选定理由1口服药看服到口是保证病人安全用药的必要方法2在护理部、科室各种质量检查中，经常发现病人积攒大量口服药在床头柜内，易导致病人误服、错服以及楼服。

3看服到口——将给药存在的安全隐患消灭在萌芽状态！4患者口服药安全管理的探索也是优质护理服务在细节的体现6查检表查检日总计发药次数未看服到口数原因备注（注明其它类的真实情况及次数）漏服患者服药水温不合适错服患者外出发药时间与服药时间不相符2015.4.352

14

5

1

2

3

3

2015.413

45

11

5

0

0

3

2

1患者病情变化2015.57

50

7

0

1

1

2

3

2015.5.26

48

730

11

1

2患者病情变化

2015.6.8

62

411

01

1

2015.618

52

3

10

0

1

1

7回顾改进前发药流程图主班从药房领药核对→按床号顺序摆药→主班早8点发早服药→主班11:30发中午服药→班17:30发下午服药。8要因分析环境方法人口服药看服到口率低病房无饮水机无发药车、水杯、恒温水无发药登记本

无吸管交接班不到位护士工作繁忙不同时段口服药统一包装发药后无检查

发药时间与服药时间不相符漏服发药流程不

清晰病人外出病人习惯餐后服药工具9口服药发放未看服到口率高的

因果关联分析图

不同时间需口服的药物统一包装

无发药登记签名

患者病情变化发药时间与进餐时间冲突

患者外出

护士工作繁忙(0,-2)(1,-2)(1,0)(5,-1)(3,0)(0,-1)(0,-3)(1,-2)

服药饮用水水温不合适

发药时间与服药时间不符神内一10无发药登记签名患者病情变化不同时段需口服的口服药统一包装护士工作繁忙患者外出发药时间与进餐冲突发药时间与服药时间不符服药所需饮用水水温不合适治标问题过渡问题治本问题冰山图如何提高口服药看服到口率11柏拉图A:漏服B:患者外出C:发药时间与服药时间时间不相符D:错服E:患者服药水温不合适F:其它12whatwhyhowwho决策判定whenwhere主题重要原因对策拟定负责人可行性效果性自主性总分实施日期地点提高患者口服药服用时间的准确率患者要求自服1告诉患者用法及剂量文雯31191464是2015年6月神内一七楼2使用发药记录单徐前云21231559是2015年6月神内一七楼发药时间与服药时间不符1改变发药时间唐婷婷23201962是2015年6月神内一七楼2降糖药餐前发放，做好交接班黄庆20231962是2015年6月神内一七楼3需分次口服的临时口服药分开摆放，随长期药一起发放余翠香21201556是2015年6月神内一七楼患者外出1与患者沟通协调避免外出李丽萍29272379是2015年6月神内一七楼2劝阻无效者外出前给药艾芳27211967是2015年6月神内一七楼对策拟定及评价甘特图13实施1首先要提高患者服药依从性，让患者意识到疾病的危害和可能发生的并发症，2提高患者对治疗益处的认识，严格按医嘱服药才能保证良好的治疗效果。3其次是对所服药物的作用、不良反应、注意事项进行详细的解释；老年人记忆力减退可印发简易药物图文手册4最后发药方法的改进，发药车携带温水，帮助患者按时服药，做到看服到口，并建立发药提醒本，对于未发放的药物及时交班。

5对在院患者实施口服药规范化管理，统一由护士包服，统一发放，做到送药到手，看服到口，对经劝阻无效回家的患者，责任护士在患者回家前将口服药送到患者手上及告知患者服药的时间，再三叮嘱患者一定要按时服用14改进后柏拉图A:漏服B：患者服药水温不合适

C:错服D:患者外出E：发药时间与进餐冲突F:其它15无形成果积极性团队精神服务水准沟通能力QC手法的运用创新能力科室凝聚力个人综合能力有形成果工作质量社会效益八、效果确认活动成果16有形成果

——看服到口率比较17无形成果（改进后）服务水准提高，病人满意度提高流程简洁合理、工具方便实用，护士满意度提高18标准化神内一口服给药操作流程用物准备发药车、发药盘、药物、药卡、凉水壶（30-40℃温水）、服药本、手消液、必要时备纸杯、吸管。操作流程1、长期药片中心药房取回后，由早主班核对，按床号顺序摆放。临时药片取回后，核对，按床号、姓名注明在药袋上，分次摆放。2、洗手、戴口罩。3、备齐用物，携用物至床旁→核对，解释→将水倒入患者杯中→将药袋口撕开→嘱患者坐位服药（危重