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文档简介

2023年嵊州市沈氏眼科医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.脊髓的说法,何者错误()

A.位于椎管内,成人下端平第三腰椎下缘

B.全长有两个膨大,即颈膨大和腰骶膨大

C.全长有31个脊髓节段,连有31对脊神经

D.人胚早期,脊髓与椎管长度相等

E.成人第七胸节与第五胸椎平对

答案:A

本题解析:

暂无解析2.以下关于护理道德基本原则的理解正确的是()

A.自主原则实质是尊重护士的自主权利

B.不伤害原则的意义在于消除任何医疗及护理伤害

C.公平原则是指将医疗资源平均分给每一位病人

D.行善原则强调一切为病人的利益着想

E.对昏迷、婴幼儿等病人,护士应为其做出决定

答案:D

本题解析:

自主原则其实质是对人的尊重;不伤害原则的意义是护士不要做有害于病人身心的事,强调了护士的品德,应做到有同情心,仁慈和蔼;公平原则即平等,是指护士平等待人,应对病人一视同仁;知情同意原则即病人在医院所接受的主要治疗必须在病人或其家属全面了解情况、经过自身的判断、自愿表示同意的条件下才能进行;行善原则强调一切为病人的利益着想;不伤害原则不是一个绝对的原则,是权衡利害的原则,是双重影响的原则。

3.血中PCO2升高引起呼吸加深加快主要是因为

A.直接刺激中枢的呼吸神经元

B.刺激中枢化学感受器

C.刺激颈动脉体和主动脉体感受器

D.刺激颈动脉窦和主动脉弓感受器

E.刺激外周化学感受器

答案:B

本题解析:

暂无解析4.胆碱M型受体阻断剂是

A.阿托品

B.维拉帕米

C.普萘洛尔

D.氯筒箭毒碱

E.酚妥拉明

答案:A

本题解析:

暂无解析5.下列有关细胞内信息物质的叙述哪项是错误的()

A.细胞内物质绝大部分通过酶促级联反应传递信号

B.信号蛋白分子多为癌基因产物

C.细胞内信息物质的组成多样化

D.无机离子也是一种细胞内信息物质

E.细胞内受体是激素作用的第二信使

答案:E

本题解析:

暂无解析6.磺酰脲类降血糖的机制是()。

A.促进胰岛β细胞合成胰岛素

B.促进胰岛β细胞释放胰岛素

C.延缓食物中葡萄糖的吸收

D.减少糖原异生

E.抑制碳水化合物水解为葡萄糖

答案:B

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点2:口服降血糖药-磺酰脲类;

第一代磺酰脲类包括甲苯磺丁脲(D860)、氯横丙脲;第二代包括格列本脲(优降糖)、格列吡嗪、格列美脲;第三代磺酰脲类的代表药是格列齐特。

1.药理作用与机制

(1)降血糖作用

对正常人及胰岛功能尚存的病人有效,对1型糖尿病及切除胰腺的动物无作用。降糖机制是:①刺激胰岛β细胞释放胰岛素;②降低血清糖原水平;③增加胰岛素与靶组织的结合能力。

(2)格列本脲、氯磺丙脲有抗利尿作用,是促进ADH分泌和增强其作用的结果。

(3)第三代磺酰脲类能减弱血小板粘附力,刺激纤溶酶原合成而影响凝血功能。

2.临床应用

(1)治疗糖尿病

用于胰岛功能尚存、非胰岛素依赖型糖尿病且单用饮食控制无效者。对胰岛素产生耐受的患者用药后可刺激内源性胰岛素的分泌而减少胰岛素的用量。

(2)治疗尿崩症

氯磺丙脲能促进抗利尿激素的分泌,可治疗尿崩症。

7.以下选项中,不属于脂多糖组分的是()。

A.脂质A

B.核心多糖

C.特异多糖

D.N-乙酰葡糖胺

答案:D

本题解析:

D选项为肽聚糖的组成部分。

8.其代谢产物具有更强大杀虫作用的药()

A.阿苯达唑

B.甲苯咪唑

C.二者均是

D.二者均否

答案:A

本题解析:

暂无解析9.磺胺类药物过敏的糖尿病患者不能使用的是()。

A.格列吡嗪

B.阿卡波糖

C.二甲双胍

D.胰岛素

答案:A

本题解析:

磺酰脲类药物与磺胺类结构相似,因此磺胺类药物过敏的患者不能使用磺脲类药物。格列吡嗪即为磺脲类药物。

10.下列那种行为有传染艾滋病的风险?()

A.共用剃须刀

B.共用毛巾、马桶

C.共用茶杯和餐具

D.蚊虫叮咬

答案:A

本题解析:

暂无解析11.以数或量的分级表示药理效应的是()

A.质反应

B.量反应

C.二者均对

D.二者均不对

答案:B

本题解析:

暂无解析12.男性泌尿系统的组成不包括()。

A.肾

B.输尿管

C.膀胱

D.阴茎

E.尿道

答案:D

本题解析:

暂无解析13.2型糖尿病

A.产生降钙素

B.胰岛素绝对分泌不足

C.胰岛素相对分泌不足

D.缺碘

E.基础代谢率亢进

答案:C

本题解析:

暂无解析14.与闭孔神经关系最密切的肌是()

A.耻骨肌

B.长收肌

C.短收肌

D.大收肌

E.股薄肌

答案:C

本题解析:

暂无解析15.医院感染最常发生的部位是()

A.胃肠道

B.下呼吸道

C.外科切口

D.泌尿道

E.血液

答案:B

本题解析:

暂无解析16.关于阿苯达唑,下列哪点不正确()

A.肝功不良者禁用

B.孕妇可安全使用

C.不良反应少

D.是囊虫病首选药

E.广谱驱虫药

答案:B

本题解析:

暂无解析17.患者,男性,40岁,慢性肾炎合并胆囊炎宜用

A.四环素

B.头孢唑啉

C.多西环素

D.庆大霉素

E.多黏菌素

答案:C

本题解析:

暂无解析18.计划生育技术服务的机构的执业许可证明文件应当定期()。

A.买卖

B.出租

C.出借

D.校验

E.检查

答案:D

本题解析:

暂无解析19.经过茎乳孔的神经是()

A.面神经

B.前庭蜗神经

C.上颌神经

D.下颌神经

E.三叉神经

答案:A

本题解析:

暂无解析20.应提倡的医患关系模式是()

A.共同参与型

B.根据具体情况确定

C.指导-合作型

D.主动-被动型

E.以上都不是

答案:B

本题解析:

暂无解析21.全身麻醉中若通气不足可导致?

A.反流误吸

B.呼吸道梗阻

C.喉痉挛

D.二氧化碳蓄积

E.肺部并发症

答案:D

本题解析:

暂无解析22.耳蜗顶部受损时,出现的听力障碍主要是

A.低频听力

B.高频听力

C.高、中频听力

D.中、低频听力

E.中频听力

答案:A

本题解析:

暂无解析23.下列何药是通过抑制DNA多聚酶发挥抗肿瘤作用的()

A.甲氨蝶呤

B.巯嘌呤

C.阿糖胞苷

D.氟尿嘧啶

E.羟基脲

答案:C

本题解析:

暂无解析24.氢氯噻嗪不具有的不良反应是

A.高血钾症

B.高尿酸血症

C.高血糖症

D.高血脂症

E.低血镁症

答案:A

本题解析:

暂无解析25.良性肿瘤对机体的影响主要取决于

A.肿瘤发生的年龄

B.肿瘤的生长速度

C.肿瘤的大小

D.肿瘤是单发或多发

E.肿瘤发生的部位

答案:E

本题解析:

暂无解析26.氨苯砜抗麻风病作用机制()

A.抑制细菌依赖于DNA的RNA多聚酶,阻碍mRNA合成

B.抑制DNA回旋酶

C.抑制胞壁分支酸菌的合成

D.与PABA竞争性拮抗,阻断叶酸合成

E.

答案:D

本题解析:

暂无解析27.《中华人民共和国护士管理办法》的实施日期是()。

A.I994年1月1日

B.1994年10月1日

C.1995年1月1日

D.1995年10月1日

E.I994年1月10日

答案:A

本题解析:

暂无解析28.阴道()

A.前邻耻骨联合

B.后方与尿道相邻

C.上端连于子宫颈,二者之间的间隙为阴道穹

D.阴道前穹最深

E.阴道远离腹膜

答案:C

本题解析:

暂无解析29.骨盆骨折最危险的并发症是

A.骨盆腔内出血

B.膀胱破裂

C.尿道断裂

D.骶丛神经损伤

E.膀胱破裂

答案:A

本题解析:

暂无解析30.下列哪点对磺胺类是错误的()

A.甲氧苄啶可增强磺胺类的抗菌作用

B.磺胺类与对氨苯甲酸竞争而发挥作用

C.磺胺类对支原体肺炎无效

D.磺胺嘧啶较易引起泌尿系统损害

E.磺胺嘧啶与碳酸氢钠合用是为了增强其抗菌作用

答案:E

本题解析:

暂无解析31.标记技术中最敏感的方法是

A.荧光标记法

B.酶标记法

C.放射性核素标记法

D.化学发光测定法

E.胶体金标记法

答案:C

本题解析:

暂无解析32.检查脊柱应采取的正确体位是

A.仰卧位

B.右侧卧位

C.左侧卧位

D.膝胸卧位

E.站立位或卧位

答案:E

本题解析:

暂无解析33.下面哪一组药是都不能通过血脑屏障的

A.苯妥英,利血平

B.苯妥英,胍乙啶

C.胍乙啶,利血平

D.胍乙啶,乙酰胆碱

E.利血平,乙酰胆碱

答案:D

本题解析:

暂无解析34.申请首次护士注册,不正确的做法是()。

A.填写《护士注册申请表》

B.缴纳注册费

C.向注册机关缴验执业证书等证明

D.不需缴纳注册费

E.向注册机关缴验执业证书

答案:D

本题解析:

暂无解析35.医疗机构必须按照核准登记的()开展诊疗活动。

A.诊疗科目

B.注册资金

C.医务人员

D.诊疗时间

答案:A

本题解析:

暂无解析36.在DNA复制中RNA引物的功能(作用)是

A.使DNA聚合酶活化并使DNA双链解开

B.提供5′末端作为合成新DNA链的起点

C.提供5′末端作为合成新RNA链的起点

D.提供3′-OH末端作为合成新DNA链的起点

E.提供3′-OH末端作为合成新RNA链的起点

答案:D

本题解析:

RNA引物在DNA复制中可以提供3′-OH末端,在DNA-pol催化下逐一加入dNTP而延长DNA子链。

37.下列哪种人群不能注册执业护士

A.无完全民事能力者

B.色盲

C.违反护士管理办法被中止或取消注册的

D.以上都是

答案:D

本题解析:

暂无解析38.阿托品可用于治疗()。

A.心房扑动

B.心房纤颤

C.窦性心动过缓

D.室上性心动过速

答案:C

本题解析:

阿托品可用于治疗迷走神经过度兴奋所致的窦性心动过缓、窦房阻滞、房室传导阻滞等缓慢型心律失常。

39.某村医生李某没有取得执业证书,非法为他人施行计划生育手术,且构成犯罪,应依法追究其()。

A.民事责任

B.行政责任

C.刑事责任

D.领导责任

E.个人责任

答案:C

本题解析:

暂无解析40.股四头肌()

A.可伸髋关节,屈膝关节

B.止腱延续为髌韧带

C.全部起于股骨前面

D.止于胫、腓骨的上端

E.受坐骨神经支配

答案:B

本题解析:

暂无解析41.胸导管收集()。

A.左半身的淋巴液

B.右半身的淋巴液

C.上半身的淋巴液

D.左半身和右侧下半身的淋巴液

答案:D

本题解析:

暂无解析42.正常胸部正位片上老年人右心缘上部是

A.上腔静脉

B.升主动脉

C.奇静脉

D.左心室

E.右心室

答案:B

本题解析:

暂无解析43.下列除哪种情况外,均可由县级以上卫生主管部门给予警告或责令暂停6个月以上1年以下执业活动,情节严重的,吊销执业证书

A.使用未经批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械的

B.泄露患者隐私、造成严重后果的

C.发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡,不按规定报告的

D.隐匿、伪造或者擅自销毁医学文书及有关资料的

E.造成二级医疗技术事故的

答案:E

本题解析:

暂无解析44.长期饥饿后,血液中含量升高的物质是

A.酮体

B.血红素

C.葡萄糖

D.乳酸

答案:A

本题解析:

暂无解析45.脓肿

A.局灶性大量中性粒细胞浸润及组织坏死液化

B.急性细菌性痢疾的典型肠道病变

C.体腔内大量脓液蓄积

D.黏膜的浆液、黏液渗出

E.疏松结缔组织的弥漫性化脓性炎症

答案:A

本题解析:

暂无解析46.公共场所的卫生监督工作的执行部门是

A.县级以上卫生行政部门

B.县级以上卫生防疫机构

C.各级卫生防疫机构

D.同级的工商行政管理部门

E.以上都不是

答案:C

本题解析:

暂无解析47.子宫颈癌最常发生于

A.子宫颈外口

B.子宫颈内口

C.子宫颈前唇

D.子宫颈后唇

E.子宫颈管

答案:A

本题解析:

暂无解析48.赫-白反射又称

A.肺牵张反射

B.压力感受器反射

C.眼心反射

D.角膜反射

E.气管插管反射

答案:A

本题解析:

暂无解析49.灭菌速度快、灭菌效果好、经济、环境污染小的是()

A.环氧乙烷灭菌法

B.戊二醛浸泡灭菌法

C.辐射灭菌法

D.过氧乙酸浸泡灭菌法

E.压力蒸气灭菌法

答案:E

本题解析:

暂无解析50.国家医师资格考试分为()。

A.执业医师资格考试和乡村医师考试

B.执业医师资格考试和执业助理医师考试

C.医师资格考试和乡村医师考试

D.专科医师考试和全科医师考试

答案:B

本题解析:

暂无解析51.患者,男,28岁,因腹股沟、臂部起疹、瘙痒3月就诊,查体:体形肥胖,易出汗,双侧度股沟及右侧部可见环状、境界清楚的红斑,边缘有红色丘疹及鳞屑,中央可见色素沉着。该患者首先应该做的检查是:

A.过敏原检查

B.病理检查

C.细菌培养

D.皮损处真菌镜检

答案:D

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,根据患者病史及查体可知,患者所患疾病为股藓,常发生于阴囊对侧的大腿皮肤,一侧或双侧,多星环状或半环状斑片。初于股上部内侧出现小片红斑,其上有脱屑,并逐渐扩展而向四周蔓延,边界清楚,其上有丘疹、水疱、结痂、瘙痒。中央部位可自愈,有色素沉着或脱屑,历久则于局部皮肤发生浸润增厚呈苔藓化,常伴痒感。严重者常扩展波及股内侧、会阴或肛门周围,其下缘多清晰。有时尚可波及阴囊、阴茎根部等处,根据临床表现、皮损形态及真菌学检查可确诊。所以该患者首先应该做的检查是皮损处真菌镜检。D项正确。

因此,选择D选项。

52.张某于2007年7月从某医学院学专科毕业,张某可以

A.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试

B.在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业助理医师资格考试

C.在医疗、预防、保健机构中试用期满2年,参加执业助理医师资格考试

D.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中工作满1年,参加执业医师资格考试。

E.取得执业助理医师证书后,在医疗、预防、保健机构中试用期满1年,参加执业医师资格考试。

答案:C

本题解析:

暂无解析53.心交感神经末梢释放的神经递质是:

A.组胺

B.多巴胺

C.5-羟色胺

D.乙酰胆碱

E.去甲肾上腺素

答案:E

本题解析:

暂无解析54.对定期考核不合格的医师,暂停执业活动期满,再次进行考核,对考核合格的

A.允许申请注册

B.重新注册登记

C.试用半年

D.允许继续执业

答案:D

本题解析:

暂无解析55.舒张早期奔马律由下列那项构成?()

A.第一心音分裂

B.第二心音分裂

C.二尖瓣开瓣音

D.病理性第3心音

答案:D

本题解析:

暂无解析56.支配眼外肌运动的神经是()

A.眼神经、动眼动脉、滑车N

B.视N、眼N和外展N

C.动眼N、滑车N、外展N

D.交感N、动眼N、外展N

E.以上都不对

答案:C

本题解析:

暂无解析57.下列哪种情况属于生理性协同作用()

A.三环抗抑郁药与抗胆碱药阿托品合用可能引起精神错乱

B.三环类抗抑郁药可减弱可乐定的中枢性降压作用

C.三环类抗抑郁药可增加肾上腺素的升压反应

D.服用镇静催眠药后饮酒可加重其中枢抑制作用

E.β受体阻断药与肾上腺素合用可能导致高血压危象

答案:D

本题解析:

暂无解析58.下列关于护理道德本质的描述不正确的是()

A.护理道德是一种社会意识形态

B.护理科学发展的快慢对护理道德影响不大

C.护理道德是一种职业道德

D.护理道德受一定的社会经济关系的制约

E.护理道德受社会道德的制约

答案:B

本题解析:

暂无解析59.输尿管()

A.在肾门处起于肾大盏

B.穿过膀胱壁处为第三个生理性狭窄

C.女性输尿管在距子宫颈外侧2.5厘米,从子宫A的前上方经过

D.在左、右髂总A的后方行走

E.全长分为腹段和盆段

答案:B

本题解析:

暂无解析60.咽峡()

A.是鼻腔与咽的通道

B.上界为腭垂,下界为会厌

C.由腭垂、腭弓及舌根围成

D.咽扁桃体在其两侧

E.以上都不对

答案:C

本题解析:

暂无解析61.阅读中枢位于()

A.缘上回

B.颞上回

C.枕极皮质

D.距状沟上、下皮质

E.角回

答案:E

本题解析:

暂无解析62.不是吗啡临床应用的是()。

A.支气管哮喘

B.止泻

C.心源性哮喘

D.心梗引起的剧痛

答案:A

本题解析:

吗啡通过抑制呼吸中枢,降低呼吸中枢对二氧化碳的敏感性,抑制反射性呼吸兴奋;扩张外周血管,可降低外周阻力,减轻心脏前后负荷,有利于肺水肿消除;镇静作用可缓解患者紧张与焦躁不安的情绪,对心衰心脏有利等作用可用于心源性哮喘;但是吗啡收缩支气管平滑肌,诱发和加重支气管哮喘。要注意吗啡对于不同哮喘的不同作用。

63.对骨纤维孔的描述,不正确的是()

A.又称脊神经后支骨纤维孔

B.开口方向与椎间孔的方向垂直

C.开口向后

D.位于椎间孔的前方

E.孔的下界为下位椎骨横突的上缘

答案:D

本题解析:

暂无解析64.治疗帕金森病的最佳药物是()。

A.左旋多巴

B.毒扁豆碱

C.利血平

D.乙酰胆碱

答案:A

本题解析:

治疗帕金森病的最佳药物是左旋多巴。

65.肱桡肌()

A.起于肱骨外上髁的上方

B.止于腕骨

C.可伸肘关节

D.可屈桡腕关节

E.可使前臂旋前

答案:A

本题解析:

暂无解析66.公民除了有生育的权利,也有依法实行什么的义务()。

A.避孕节育

B.生育保险

C.生育调节

D.计划生育

E.生殖保健

答案:D

本题解析:

暂无解析67.球形血栓多见于下列哪个部位

A.心室

B.动脉

C.心房

D.静脉

E.毛细血管

答案:C

本题解析:

暂无解析68.幼年时期缺乏哪种激素引起侏儒症:

A.雌激素

B.孕激素

C.雄激素

D.生长激素

E.甲状腺激素

答案:D

本题解析:

暂无解析69.左心室容积最小的时期是

A.等容收缩期末

B.快速射血期末

C.减慢射血期末

D.快速充盈期末

E.房缩期末

答案:C

本题解析:

暂无解析70.传染病暴发、流行时,当地政府不可以采取的紧急措施是

A.限制或者停止集市、集会、影剧院演出或者其他人群聚集的活动

B.停工、停业、停课

C.临时征用房屋、交通工具

D.封闭被传染病病原体污染的公共饮用水源

E.对所有传染病病人实行强制隔离治疗

答案:E

本题解析:

暂无解析71.某药t1/2为12小时,每天给药两次,每次固定剂量,几天后血药浓度即大于稳态的98%

A.1天

B.2天

C.3天

D.4天

E.7天

答案:C

本题解析:

暂无解析72.制定医学参考值不必具备下述哪一项()

A.确定指标的单侧或双侧界值

B.算出抽样误差

C.确定样本足够量的正常人

D.选用适当的计算方法

E.选定适当的百分界值

答案:B

本题解析:

暂无解析73.在长骨损伤后对其恢复起重要作用的结构是

A.骨骺

B.骨质

C.骨膜

D.骨髓

答案:C

本题解析:

骨的基本结构包括骨膜、骨质和骨髓三部分组成.其中骨膜是紧密贴附在骨表面的一层致密结蹄组织膜,骨膜内含有神经和血管分布,起营养骨质的作用,神经还有感觉的作用;骨膜内还有成骨细胞,成骨细胞可以产生新的骨质,与骨的长粗和骨的愈合有关。

74.治疗室上性心动过速()

A.卡托普利

B.美托洛尔

C.二者均是

D.二者均否

答案:B

本题解析:

暂无解析75.下列化合物中不属于一碳单位的是()。

A.-CH3

B.=CH2

C.CO2

D.=CH-

答案:C

本题解析:

暂无解析76.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述,不正确的是

A.Km作为酶的一种特征常数,与酶的性质与浓度有关

B.反应速度为最大反应速度一半时,Km=【S】

C.ν=V【S】/(Km+【S】)

D.Km对选择底物浓度有重大意义

答案:A

本题解析:

暂无解析77.常用的表示一组同质观察值的平均水平的指标包括,除了()

A.标准差

B.中位数

C.均数

D.几何均数

E.众数

答案:A

本题解析:

暂无解析78.滤泡型淋巴瘤受累淋巴结最常见的部位是

A.纵隔

B.腋窝

C.腹膜后

D.颈部

E.腹股沟部

答案:E

本题解析:

暂无解析79.地方性氟中毒可出现

A.甲状腺肿大

B.牙齿釉面着色和缺损

C.皮肤色素沉着和过度角化

D.心肌损害

E.多发性病理骨折

答案:B

本题解析:

暂无解析80.右心室()

A.形成心右缘大部

B.入口有二尖瓣附着

C.出口有主动脉瓣

D.有室上嵴将室腔分为流入道和流出道

E.流入道呈圆锥形称动脉圆锥

答案:D

本题解析:

暂无解析81.对洗衣房的医院感染管理,下列哪项错误()

A.洗衣房应有定期清洁消毒制度

B.运送车辆应洁、污分开,浸有血液、体液的布类应置于防水袋内封闭运送

C.各类衣服应分类清洗,感染病人与普通病人的衣物应分开清洗

D.对血污布类应区分其感染性,必要时按感染性布类处理

E.布局上要求洁、污分区,路线由污到洁,不能逆行

答案:D

本题解析:

暂无解析82.刘某以不正当手段取得了计划生育证明,应当由哪个行政部门取消其计划生育证明()。

A.卫生和计划生育

B.卫生

C.主管

D.计划生育

E.民政

答案:D

本题解析:

暂无解析83.需要有高效的转移率需解决的问题是()

A.定向整合载体

B.基因治疗的靶向

C.基因治疗简便性

D.估计导入外源基因对机体的不利影响

E.提供更多有治疗价值的目的基因

答案:A

本题解析:

暂无解析84.长期大量应用阿司匹林引起的不良反应不包括下列哪项?()

A.胃肠道反应

B.凝血障碍

C.诱发感染

D.水杨酸反应

答案:C

本题解析:

长期大量应用阿司匹林可引起胃肠道反应、凝血障碍、水杨酸反应、过敏反应、瑞夷综合征等,不会诱发感染。

85.诊断结核最主要的根据是

A.上皮样细胞

B.多核巨细胞

C.干酪样坏死

D.结核结节加干酪样坏死

E.以上均不是

答案:D

本题解析:

暂无解析86.Kussmaul呼吸常见于()

A.肺炎

B.腹水

C.发热

D.尿毒症晚期

答案:A

本题解析:

暂无解析87.吩噻嗪类药物()

A.激动CNS中GABA,受体:

B.激动CNS阿片受体:

C.二者皆有

D.二者皆无

答案:D

本题解析:

暂无解析88.婚前医学检查包括对下列疾病的检查?

A.遗传疾病、指定传染病、相关精神病

B.遗传疾病、传染病、精神病

C.严重遗传疾病、传染病、精神病

D.严重遗传疾病、指定传染病、相关精神病

答案:D

本题解析:

暂无解析89.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品,医疗保健机构应当及时采取:()

A.封闭场所并销毁物品

B.强制隔离治疗

C.必要的卫生处理

D.报告上级卫生行政机关处理

E.提请卫生防疫部门处理

答案:C

本题解析:

暂无解析90.男,70岁,患有糖尿病15年,近年来伴有严重肾功能不良,水肿,不宜使用的药物是

A.低精蛋白锌胰岛素+呋塞米

B.珠蛋白锌胰岛素+依他尼酸

C.呋塞米+精蛋白锌胰岛素

D.依他尼酸+精蛋白锌胰岛素

E.氢氯噻嗪+精蛋白锌胰岛素

答案:E

本题解析:

暂无解析91.对弥漫性硬皮病具有相对特异性的自身抗体是

A.抗组蛋白抗体

B.抗着丝点抗体

C.抗核抗体

D.抗RNA抗体

E.抗DNA拓扑异构酶抗体

答案:E

本题解析:

暂无解析92.医师经执业注册后?

A.只准从事医疗业务

B.只准从事预防业务

C.可以从事相应的医疗、预防、保健业务

D.可以重新申请医师执业注册

答案:C

本题解析:

暂无解析93.使肩关节内收的肌肉是()

A.胸小肌

B.胸大肌

C.前锯肌

D.冈上肌

E.冈下肌

答案:B

本题解析:

暂无解析94.对于室内空气污染叙述不正确的为()

A.室内装修材料可造成室内空气污染

B.人的呼吸过程也是室内空气污染的来源

C.室内空气污染较室外大气污染轻

D.燃料燃烧是室内空气污染的重要来源

E.室内空气受大气污染的影响

答案:C

本题解析:

暂无解析95.体循环起始于()

A.左心房

B.左心室

C.右心房

D.右心室

答案:B

本题解析:

暂无解析96.护士注册机关为执业所在地的()。

A.执业机构

B.省级卫生行政部门

C.设区的市级卫生行政部门

D.县级卫生行政部门

E.县级以上卫生行政部门

答案:D

本题解析:

暂无解析97.质粒在细菌间的转移方式主要是()。

A.接合

B.移位

C.转化

D.突变

E.溶原性转换

答案:A

本题解析:

考点:

☆☆☆☆☆考点5:细胞质内与医学有关的重要结构及意义;

与医学有关的细胞质内亚结构主要有核质、核蛋白体、质料及胞质颗粒。

1.核质或称拟核

由裸露的双链DNA盘绕成松散的网状结构与RNA构成,无组蛋白包绕。它相当于细胞核的功能,决定细菌的生物学性状和遗传特征。

2.核蛋白体或称核糖体

每个细菌可含有万余个。它由占70%的RNA及占30%的蛋白质构成,是菌体蛋白质合成的场所。此外,链霉素和红霉素可与核蛋白体结合而起到抗菌作用。

3.质粒

染色体外的遗传物质,存在于细胞质中。为闭合环状的双链DNA,带有遗传信息,控制细菌某些特定的遗传性状,如性菌毛生成、耐药性、细菌素产生、毒素形成等。质粒能自行复制,随细菌分裂转移到子代细胞中。质粒并非细菌生命活动所必需,细菌失去质粒仍能正常存活。质粒除决定细菌自身的某些性状外,还可通过接合或转导作用等,将有关性状传递给另一细菌。医学上主要的质粒有R质粒(耐药性质粒),F质粒(致育性质粒)和Vi质粒(毒力质粒)等。

4.胞质颗粒

为细菌贮存的营养物质多糖、脂类及多磷酸盐等。异染颗粒为白喉棒状杆菌、鼠疫杆菌和结核分枝杆菌等所特有的胞质颗粒,它由RNA和偏磷酸盐构成,美兰染色呈紫色。此着色特点用于鉴别诊断。

98.关于ABO血型系统的叙述,下列哪项是错误的?()

A.AB型血的血清中含有抗A和抗B抗体

B.AB型血的红细胞上含有A抗原和B抗原

C.A型血的血清中含有抗B抗体

D.B型血的血清中含有抗A抗体

E.O型血的红细胞上不含抗原

答案:A

本题解析:

ABO血型是根据红细胞膜上是否存在凝集原A与凝集原B而分为四种血型。凡红细胞膜上只有A凝集原的为A型;只有B凝集原的为B型;A和B两种凝集原都有的为AB型;两种凝集原都没有的为O型。不同血型的人的血清中所含的凝集素不同,但所含的凝集素都是不能对抗自身红细胞凝集原的。在A型血的血清中只含抗B凝集素;B型血的血清中只含抗A凝集素;AB型血清中一般没有抗A和抗B凝集素;O型血的血清中则抗A和抗B凝集素都有。

99.女性,20岁,患结核性脑膜炎,首选药物是

A.异烟肼

B.链霉素

C.庆大霉素

D.利福平

E.对氨水扬酸

答案:A

本题解析:

暂无解析100.内脏感觉核是()

A.迷走神经背核

B.上泌涎核

C.疑核

D.孤束核

答案:D

本题解析:

暂无解析101.合成血红素的反应在胞液中进行的是()

A.ALA的合成

B.原卟啉原Ⅲ的合成

C.原卟啉原的生成

D.血红素的生成

E.原卟啉Ⅸ的生成

答案:B

本题解析:

暂无解析102.右淋巴导管

A.收集右半身的淋巴

B.收集上半身的淋巴

C.注入左静脉角

D.注入右静脉角

答案:D

本题解析:

暂无解析103.人类染色体分为几组?()

A.5

B.6

C.7

D.8

E.9

答案:C

本题解析:

暂无解析104.出自汉代张仲景《伤寒杂病论》的内容是()

A."启我爱医术,复爱世间人,愿绝名利心,尽力为病人。"

B."医本活人,学之不精,反为夭折。"

C."先知儒理,然后方知医理……。"

D."我愿尽余之能力及判断力所及,遵守为病家谋利益之信条。"

E."留神医药,精通方术……以善其生。"

答案:E

本题解析:

暂无解析105.与甲状腺上动脉关系密切并与之伴行的神经是()

A.右喉返神经

B.左喉返神经

C.喉上神经喉内支

D.喉上神经喉外支

E.膈神经

答案:D

本题解析:

暂无解析106.正氮平衡就是为新增或修复组织的需要,有一部分氮将()

A.在体内消耗掉

B.以上都不是

C.被机体吸收

D.在体内储留

E.被机体利用

答案:D

本题解析:

暂无解析107.在中脑上下丘之间切断脑干的动物,将出现

A.肢体痉挛性麻痹

B.脊髓休克

C.去皮层僵直

D.去大脑僵直

E.上运动神经元麻痹

答案:D

本题解析:

暂无解析108.何者不是混合性神经()

.

A.三叉神经

B.面神经

C.动眼神经

D.迷走神经

答案:C

本题解析:

暂无解析109.阈值最低的时相是

A.绝对不应期

B.相对不应期

C.超常期

D.低常期

E.正常期

答案:C

本题解析:

阈值最低的时相是超常期,此期小于阈值的刺激就能引起组织的兴奋。

110.夜盲症发生的原因是

A.视蛋白合成障碍

B.视紫红质合成过多

C.视紫红质缺乏

D.缺乏维生素

E.视锥细胞功能障碍

答案:C

本题解析:

暂无解析111.对横突间韧带的描述,不正确的是()

A.位于相邻两横突间

B.胸部较发达

C.胸部常缺如

D.韧带内下方有腰神经

E.韧带增生肥厚时可压迫神经引起腰腿痛

答案:C

本题解析:

暂无解析112.卡特尔认为人格是由什么构成的()

A.根源特质

B.人格因素

C.人格特征

D.表面特质

E.人格特质

答案:E

本题解析:

暂无解析113.OT试验原理是

A.迟发型超敏反应

B.速发型超敏反应

C.Ⅳ型超敏反应在局部的表现

D.Ⅰ型超敏反应在局部的表现

E.免疫排斥反应

答案:C

本题解析:

暂无解析114.慢性呼吸衰竭并发右心衰的主要机制是()

A.肺部病变,肺毛细血管床大量破坏

B.外周血管扩张、阻力降低,静脉回流量增加

C.慢性缺氧后血容量增多

D.肺泡缺氧和CO2潴留引起肺小动脉收缩

E.红细胞数目增多,血液粘滞性增高

答案:D

本题解析:

暂无解析115.神经调节的基本方式是()。

A.反应

B.反馈

C.适应

D.反射

E.应激

答案:D

本题解析:

神经系统活动的基本过程是反射,结构基础为反射弧。

116.不经过颈静脉孔的结构是()

A.面神经

B.颈内静脉

C.舌咽神经

D.迷走神经

E.副神经

答案:A

本题解析:

暂无解析117.下列哪类药物不具有止吐作用()

A.H1受体阻断药

B.M受体阻断药(东莨菪碱)

C.H2受体阻断药

D.5-HT3受体阻断药

E.多巴胺受体阻断药

答案:C

本题解析:

暂无解析118.心率在正常范围且节律规整,最可能的是

A.Ⅰ度房室传导阻滞

B.心房颤动

C.室性早搏

D.Ⅱ度房室传导阻滞

E.心房扑动

答案:A

本题解析:

暂无解析119.患者,女,20岁,主诉自初中毕业后,越来越不能与陌生人接触,近1年来发展为见到熟人与之说话也紧张,且一说话就脸红。对于该患者,首选的心理治疗方法是

A.生物反馈

B.系统脱敏

C.自由联想

D.催眠治疗

E.人本主义

答案:B

本题解析:

暂无解析120.医疗机构使用医疗器械错误的做法是()。

A.应当使用经过注册的医疗器械

B.应当使用有合格证明的医疗器械

C.应当继续使用过期的医疗器械

D.应当销毁使用过的一次性使用的医疗器械

E.不应当继续使用过期的医疗器械

答案:C

本题解析:

暂无解析二.多项选择题(共35题)1.下列不利于钙吸收的因素有()

A.脂肪酸

B.草酸

C.充足的蛋白质

D.植酸

E.维生素D

答案:A、B、D

本题解析:

暂无解析2.标准预防的具体措施有()

A.视一切血液、体液均有传染性而采取相应措施

B.强调病人与医务人员间的双相防护

C.空气隔离

D.接触隔离

E.微粒隔离

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析3.有利于人体钙吸收的膳食因素有:

A.乳糖

B.1.25(OH)2D3

C.赖氢酸、色氨酸、精氨酸

D.草酸

答案:A、B、C

本题解析:

第一步,本题考查生物医学知识。

第二步,A项:乳糖能促进钙的吸收。由于乳糖和钙形成低分子可溶性络合物,促进了钙的吸收,因此乳糖可增加小肠吸收钙的速度。A项正确。

B项:1.25(OH)2D3的生物活性有促进钙、磷通过肠上皮细胞刷缘膜从而增加肠对钙、磷吸收的作用。因此,1.25(OH)2D3有利于促进人体钙吸收。B项正确。

C项:某些氨基酸如赖氨酸、色氨酸、精氨酸等可与钙形成可溶性钙盐,有利于钙的吸收。C项正确。

因此,选择ABC选项。

4.从事计划生育技术服务的机构应当()。

A.按照批准的业务范围执业

B.按照批准的服务项目执业

C.遵守有关的法律行政法规

D.遵守国务院卫生行政部门制定的医疗技术常规和抢救与转诊制度

E.遵守社会公约

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析5.尿液生成的基本过程包括

A.肾小球的滤过

B.肾小囊对原尿的选择性重吸收

C.肾小管和集合管的选择性重吸收

D.肾小管和集合管的分泌

E.集合管的浓缩和稀释

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析6.关于医院环境卫生学监测中的致病性微生物监测的规定正确的是()

A.空气、手、物表不得检出金黄色葡萄球菌及其他致病性微生物

B.空气、手、物表医务人员手不得检出铜绿假单孢菌

C.空气、手、物体表面不得检出乙型溶血性链球菌

D.母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手上,不得检出沙门菌。

E.空气、手、物表在可疑污染情况下进行相应指标韵检测

答案:A、C、D、E

本题解析:

暂无解析7.大量脓痰常见于哪些疾病?()

A.支气管扩张

B.肺脓肿

C.慢性支气管炎

D.肺囊肿合并感染

E.急性支气管炎

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析8.药品不良反应报告和监测是指药品不良反应的()过程。

A.发现

B.报告

C.评价

D.控制

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析9.患者李某,男性,40岁,突发性心悸2小时,既往体健,心电图检查提示心房颤动,查体可发现的体征有()。

A.短绌脉

B.心尖搏动呈抬举样

C.第一心音强弱不等

D.心律绝对不齐

答案:A、C、D

本题解析:

心律不规则:第1心音强弱不均、间隔不一。未经治疗的心房颤动心室率一般在80~150次/min,很少超过170次/min。心率>100次/min,称快速性心房颤动;>180次/min称极速性心房颤动,有脉短拙。

10.有关表面活性物质的叙述,正确的是

A.由肺泡Ⅱ型细胞合成并释放

B.主要成分是二棕榈酰卵磷脂

C.有降低表面张力的作用

D.新生儿呼吸窘迫征的出现与此物质缺乏或减少有关

E.维持大小肺泡的稳定性

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析11.无保护性行为是指:()

A.多性伴

B.不正确使用避孕套

C.无人把风的性交易场所

D.性行为时遭到人身侵害

答案:A、B

本题解析:

暂无解析12.分布于舌的神经有()

A.下颌神经

B.鼓索

C.舌咽神经

D.副神经

E.舌下神经

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析13.输尿管3个生理性狭窄是()。

A.与肾盂移行处

B.跨过小骨盆入口处

C.输尿管壁内段

D.膜部

E.前列腺部

答案:A、B、C

本题解析:

DE选项均为男性尿道的生理结构。

14.关于翼点正确的有()。

A.在颞窝前下部

B.为额、顶、颞、蝶四骨汇合处

C.呈"H"形

D.内面有大脑中动脉通过

E.骨板薄弱,易发生骨折

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析15.属于诱导免疫耐受的因素是()。

A.小分子可溶性抗原

B.颗粒型抗原

C.超大剂量抗原

D.抗原通过消化道进入

答案:A、C、D

本题解析:

抗原经鼻内、口服、静脉注射最易诱导耐受,腹腔注射次之,皮下及肌肉注射不易诱导机体产生耐受。抗原,结构简单、分子小、亲缘关系近易诱发免疫耐受。抗原剂量过高,抑制性T细胞被活化抑制免疫应答,导致高带耐受。

16.硝苯地平的药理作用,正确的是()。

A.松弛血管平滑肌

B.抗动脉粥样硬化

C.抑制心脏作用强

D.抑制血小板聚集

答案:A、B、D

本题解析:

钙通道阻滞药对心脏有抑制作用,维拉帕米抑制作用最强,其次为地尔硫

但二氢吡啶类直接抑制心脏作用较弱,常为强大的扩血管、降血压而反射性兴奋心脏作用所抵消,甚至可致心率加快。

17.下列哪些是酶分子的特征?()

A.具有催化功能的蛋白

B.具有高度专一性

C.具有高度的催化效能

D.具有高度的稳定性

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析18.正常的叩诊音包括()。

A.清音

B.鼓音

C.实音

D.振水音

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析19.关于腋神经的描述,下列哪些是正确的()

A.发自臂丛后束

B.伴旋肱后血管穿四边孔

C.绕肱骨外科颈

D.支配三角肌

E.支配小圆肌

答案:A、B、C、D、E

本题解析:

暂无解析20.能使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是()

A.碘解磷定

B.氯解磷定

C.匹罗卡品(毛果芸香碱)

D.毒扁豆碱

E.新斯的明

答案:A、B

本题解析:

有机磷酸酯类属难逆性抗胆碱酯酶药。氯解磷定、碘解磷定能恢复胆碱酯酶活性,并能直接与体内游离的有机磷酸酯结合,形成无毒物,从尿中排出。对急性中度和重度中毒病例,应尽早应用胆碱酯酶复活药,否则一旦磷酰化胆碱酯酶发生"老化",应用胆碱酯酶复活药也不能恢复胆碱酯酶活性。

21.属于高度危险物品的有()

A.心导管

B.手术器械

C.压舌板

D.体温表

E.听诊器

答案:A、B

本题解析:

暂无解析22.有关用力呼气量的叙述,正确的是

A.反映一定时间内所能呼出的气量

B.也称时间肺活量

C.是评价肺通气功能的较好指标

D.正常人在第一秒末内呼出肺活量的60%

E.正常人在三秒内呼出肺活量的90%

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析23.职业性损害包括

A.工作有关疾病

B.职业性外伤

C.职业病

D.食物中毒

E.公害病

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析24.肉芽组织的功能包括()。

A.修补组织缺损

B.引起脏器硬化

C.机化血栓和血凝块

D.抗感染

E.形成肉芽肿

答案:A、C、D

本题解析:

1.抗感染保护创面在伤口有感染的情况下,肉芽组织可对感染及异物进行分解、吸收,以消除感染、清除异物,保护伤口洁净,利于愈合。2.机化血凝块和坏死组织肉芽组织向伤口生长的过程也是对伤口中血凝块和坏死组织等的置换过程。只有当血凝块和坏死组织被肉芽组织完全机化后,才能为伤口愈合创造良好的条件,否则将会影响愈合过程。3.填补伤口及其他组织缺损。

25.抗菌药物的不良反应包括()

A.二重感染

B.毒性反应

C.细菌产生耐药性

D.过敏反应

E.治疗效果差

答案:A、B、C、D

本题解析:

暂无解析26.下列哪些神经通过眶上裂()

A.眼神经

B.动眼神经

C.视神经

D.滑车神经

E.展神经

答案:A、B、D、E

本题解析:

暂无解析27.引起腹部压痛的原因有()。

A.腹部炎症

B.肿瘤浸润

C.脏器淤血

D.肠寄生虫病

答案:A、B、C、D

本题解析:

腹部压痛多来自腹壁或腹腔内的病变。如脏器炎症、瘀血、肿瘤、破裂、扭转、及腹膜的刺激。

28.急性腹泻的特点有()。

A.起病急骤

B.病程较短

C.常伴有腹痛

D.多见于吸收不良或肠道肿瘤

答案:A、B、C

本题解析:

急性腹泻常见于病原微生物感染、急性中毒等引起,所以表现为起病急骤,病程较短,每天排便次数可多达10次,排便时常伴腹鸣、肠绞痛等。

29.肉芽组织的成分包括()。

A.血管内皮细胞

B.成纤维细胞

C.平滑肌细胞

D.炎症细胞

答案:A、B、D

本题解析:

肉芽组织由新生薄壁的毛细血管以及增生的成纤维细胞构成,并伴有炎性细胞浸润,肉眼表现为鲜红色,颗粒状,柔软湿润,形似鲜嫩的肉芽而得名。

30.大叶性肺炎的典型病变分为()

A.充血水肿期

B.红色肝样变期

C.灰色肝样变期

D.溶解消散期

E.潜伏期

答案:A、B、C、D

本题解析:

大叶性肺炎的典型病变分为充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期、溶解消散期四期。

31.下列哪些情况引起渗透性利尿

A.大量快速注入生理盐水

B.静脉注射甘露醇

C.肾血流量显著升高

D.血糖浓度升至12mmol/L

E.大量饮用清水

答案:B、D

本题解析:

暂无解析32.甲状旁腺激素生物学作用有

A.动员骨钙入血,升高血钙

B.促进肾小管重吸收Ca2+

C.促进1,25–(OH)2–D3的形成

D.抑制肾小管重吸收K+

E.抑制肾小管重吸收磷

答案:A、B、C、E

本题解析:

暂无解析33.下列关于突发公共卫生事件的描述正确的是?()

A.突然发生

B.造成或者可能造成严重损害

C.事件包括重大传染病疫情,群体性不明原因疾病,重大食物中毒,重大职业中毒和其他严重影响公众健康的事件

D.冠心病经常突然发作,因此它也是突发公共卫生事件

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析34.主要的呼吸肌是()

A.膈肌

B.背阔肌

C.肋间内肌

D.肋间外肌

E.前锯肌

答案:A、C、D

本题解析:

暂无解析35.人体功能调节方式应包括

A.神经调节

B.体液调节

C.自身调节

D.负反馈调节

E.正反馈调节

答案:A、B、C

本题解析:

暂无解析三.判断题(共20题)1.卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚,自处罚决定之日起至申请注册之日止不满二年的,不予医师执业注册。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析2.对参加突发公共卫生事件应急处理作出贡献的人员,应当给予表彰和奖励。

答案:正确

本题解析:

暂无解析3.早吸吮是指生后20分钟以内开始吸吮母亲乳房。

答案:错误

本题解析:

暂无解析4.接诊突发公共卫生事件致病人员,医疗卫生机构内应当采取卫生防护措施,防止交叉感染和污染。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析5.医疗机构对危急病人应当立即抢救。对限于设备或者技术条件不能诊治的病人,应当及时转诊。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析6.氨茶碱直接兴奋心肌,增加心肌收缩力和心排血量的,还有扩张冠状动脉,松弛支气管和排尿。

答案:正确

本题解析:

暂无解析7.呆小病是幼年时生长激素分泌不足。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析8.交替脉、颈静脉充盈、颈静脉回流征的临床意义相同,三者均提示患者有右心功能不全。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析9.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()

答案:正确

本题解析:

暂无解析10.能抑制脱氧胸苷酸合成酶的药物是氟尿嘧啶。()

答案:正确

本题解析:

氟尿嘧啶是5-氟尿嘧啶溶于注射用水并加氢氧化钠的无菌溶液。本药是以抗代谢物而起作用,在细胞内转化为有效的氟尿嘧啶脱氧核苷酸后,通过阻断脱氧核糖尿苷酸受细胞内胸苷酸合成酶转化为胸苷酸,而干扰DNA的合成。

11.服用枸橼酸铋钾期间,宜进食高蛋白饮食。()

答案:错误

本题解析:

枸橼酸铋钾通过吸附胃蛋白酶,抑制其活性,增加黏液分泌与溃疡面坏死蛋白相互作用,覆盖在溃疡面上形成保护膜而抑制胃酸。在服用时不得进食高蛋白饮食。

12.能影响动脉血压的因素只有心脏搏出量和心率。()

答案:错误

本题解析:

动脉血压的形成与心脏射血、外周阻力、主动脉和大动脉管壁的可扩张性和弹性以及血管系统内有足够的血液充盈量等因素有关,凡改变上述诸因素,动脉血压将受到影响。

13.无偿献血的血液必须用于临床,不得买卖。()

答案:正确

本题解析:

暂无解析14.《中华人民共和国执业医师法》自1999年5月1日起施行。

答案:正确

本题解析:

暂无解析15.呼吸指的是外界气体到达肺的过程。()

答案:错误

本题解析:

呼吸在生理上指的是机体与外界的气体交换,并不仅仅是肺与外界的气体交换。

16.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。

答案:正确

本题解析:

暂无解析17.国家实行医师资格考核制度,医师资格考试分为初级、中级、副高级、高级资格考试。

答案:错误

本题解析:

暂无解析18.癌就是肿瘤的统称。()

答案:错误

本题解析:

癌是来源于上皮组织的恶性病变的统称。

19.β受体阻断药与维拉帕米可合用用于心绞痛的治疗。()

答案:错误

本题解析:

暂无解析20.颅内压升高持续超过2.0kPa时可诊断为颅内压增高。

答案:错误

本题解析:

暂无解析四.问答题(共5题)1.胃蛋白酶用于缺乏胃蛋白酶或病后消化机能减退而引起的消化不良症,现欲配制100ml的胃蛋白酶合剂,处方如下:

胃蛋白酶2.0g,单糖浆100ml,5%羟苯乙酯乙醇1.0ml,稀盐酸2.0ml,橙皮酊2.0ml,纯化水加至100ml。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

写出制备过程并注明注意事项。

答案:

本题解析:

制备方法:将稀盐酸、单糖浆加入约80%的纯化水中;再将胃蛋白酶撒在页面上,等待自然溶解,将橙皮酊缓慢加入溶液中,再取10%的纯化水溶解的羟苯乙酯醇液后,将其缓慢加入上述溶液中,再加入剩余纯化水,搅匀即可。

2.患者,女,50岁。误服乐果100ml,神志不清4小时送至医院急诊,途中患者有呕吐,呕吐物为胃内容物。查体:T36.5℃,P120次/分,R30次/分,BP94/62mmHg,SaO288%;浅昏迷,瞳孔等大等圆,直径1mm,对光反射迟钝,两肺满布湿啰音。头发和衣服上见呕吐物。诊断为有机磷农药中毒。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

请指出清除毒物外,还应采取哪些急救护理措施?

答案:

本题解析:

(1)维持有效呼吸:及时有效地清理呼吸道分泌物,正确应用机械通气。

(2)洗胃护理:

①尽早、彻底和反复进行洗胃,直到洗出的胃液无农药味澄清为止。

②若不能确定有机磷杀虫药种类,则用清水或0.45%盐水彻底洗胃。

③敌百虫中毒时应选用清水洗胃,忌用碳酸氢钠溶液和肥皂水洗胃。

④洗胃过程中应密切观察患者生命体征的变化,若发生呼吸、心搏骤停,应立即停止洗胃。

(3)用药护理:使用阿托品时,注意观察病情变化,防止中毒以及阿托品化的发生。

(4)病情观察:

①观察患者生命体征

②神志及瞳孔变化:瞳孔缩小则为有机磷农药中毒的体征之一,瞳孔扩大则为达到“阿托品化”的判断指标之一。

③中毒后“反跳”:若患者出现胸闷、流涎、出汗、言语不清、吞咽困难等临床表现,应迅速通知医生,进行处理,立即静脉补充阿托品。

④迟发性多发性神经病:少数患者出现。

(5)加强心理护理。

3.患者,女,48岁。10天前因气候变化,出现咳嗽,胸痛,痰少,恶寒不发热,自行去药店购买“枇杷止咳胶囊”“清开灵”治疗,近2天自觉症状加重,左侧胁肋部胀痛刺痛,不能侧卧,气喘伴有胸闷,快走或爬楼梯时症状明显加重,今来我院就诊。

请根据上述材料提供的信息,回答下列问题。

1.你作为首诊医生们如何问诊?

2.患者可能患有哪些疾病,请说明理由。

3.患者病情加重,难以平卧,左侧肋间胀满,舌苔白,脉弦滑,请给出治法和处方。

答案:

本题解析:

1.参考答案

作为首诊医生应当明确问诊内容,首先应询问患者现症有无怕冷或发热的感觉,有无伴随汗出,如有需问清汗出的特点及性质;患者有胸痛及胁肋疼痛,则需针对疼痛症状问情疼痛的性质及部位;接下来还应问头身胸腹是指询问患者头身、胸腹除疼痛之外的其他不适或异常,如胸闷是否伴有心悸,咳痰的性状;最后还应问清患者近期饮食、睡眠、二便情况;因患者因劳累之后可加重病情,故亦应问清患者既往有无相关患病史以助诊断。此外本患者为女性患者,首诊还需问月经史,婚育史等情况。

2.参考答案

(1)患者可能患有胸痹,患者因气候变化,外邪客肺,导致肺气失宣引发咳嗽,肺失宣肃,导致宗气不足,无法助心以行血,另外,寒主收引,既可抑遏阳气,寒邪入里又可使血行瘀滞,故而可导致心脉痹阻,发为胸痹。

(2)患者还可能患有悬饮,因患者现症见左侧胁肋部胀痛刺痛,且快走或爬楼梯时症状明显加重,可能因素体不强,或原有其他慢性疾病,肺虚卫弱,一旦气候变化,则时邪外袭,肺失宣通,饮停胸胁,络气不和,引发悬饮。

3.参考答案

患者饮停胸胁,脉络受阻,肺气郁滞,故难以平卧,左侧肋间胀满,此为悬饮之主症,舌苔白,脉弦滑为痰饮内停之象,故可诊断其患有饮停胸胁证之悬饮。

治法:泻肺祛饮

治疗:椒目瓜蒌汤合控涎丹加减治疗。

处方:

椒目9g瓜蒌果(切)15g桑皮6g葶苈子6g

橘红3g半夏4.5g茯苓6g苏子4.5g

蒺藜9g生姜三片薤白9g桂枝6g

杏仁6g白术9g炙甘草6g

上诸药,日一剂,水二煎。去滓分2次温服。

甘遂(去心)6g大戟(制)6g白芥子(炒)6g

细末,面糊为丸,梧桐子大,每服5~10丸,临卧姜汤送下。

4.有关孕妇患风疹与婴儿先天性畸形关系的临床研究,研究对象为某地2012年1月到2014年12月的孕妇,患风疹的孕妇共有578例,为暴露组。在未患过风疹的孕妇中随机抽取2%样本作为非暴露组,共5717例。追踪观察出生的婴儿直至2岁,诊断是否患有先天畸形,结果如下:暴露组的先天畸形率为6.9%,非暴露组的先天畸形率为2.3%,所有婴儿的先天畸形率为4.6%。

根据上述案例,回答下列问题:

本案例中要反映暴露与发病的关联强度,应使用什么统计指标?请主要特点该指标的值。

答案:

本题解析:

反映暴露与发病的关联强度:RR(相对危险度):发病率之比

暴露组发病率/未暴露组发病率=3

(2)队列研究(又叫追踪研究)

①分组:有暴露组、无暴露组长期追踪能否引起某种疾病(由因到果)

②评价队列研究最有价值的指标:

RR(相对危险度):发病率之比

发病率之比=RR(相对危险度)=暴露组的发病率/未暴露组发病率。

5.患者,女,21岁,未婚,因“突感腹部疼痛1小时”于夜间由其父母陪同来医院急诊。查体:精神差,贫血貌,痛苦面容,心肺听诊未见异常,腹软,腹部有压痛、反跳痛,无明显腹肌紧张。急诊医生问及患者是否有性行为,患者及其父母均否认。医生高度怀疑异位妊娠,建议腹部彩超检查,并请妇产科医生会诊。家长以患者未婚为由,坚决拒绝检查及会诊,医生只好留院观察。夜间患者腹痛加剧,出现休克症状,剖腹探查支持异位妊娠诊断,术中切除一侧输卵管,虽经抢救患者脱险,但其家长认为延误病情对诊治不满意,去医务科投诉。

根据上述材料提供的信息,回答下列问题:

如果你是该院负责医患纠纷的工作人员,如何处理?

答案:

本题解析:

作为负责医患纠纷的工作人员应做如下处理:

(1)记录患者及家属的投诉,注重关键信息和焦点。

(2)向有关科室了解情况,向患者及家属解释,必要时请科主任参加。

(3)患者及家属若接受解释,表示理解则进行沟通。

(4)若患者及家属仍有意

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