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文档简介
2023年第四军医大学西京医院招聘医学类专业人才考试历年高频考点试题含答案解析题目单选题多选题判断题问答题总分得分(图片大小可自由调整)第1卷一.单项选择题(共120题)1.普通处方一般不得超过()日用量。
A.1
B.3
C.5
D.7
E.8
答案:D
本题解析:
暂无解析2.阻塞性黄疸
A.脓血便
B.鲜血便
C.柏油样便
D.白陶土样便
E.稀糊状便
答案:D
本题解析:
暂无解析3.患儿,女,3岁,近来经常在玩耍中突然停顿、两眼直视、面无表情,几秒钟即止,每天发作几十次,医生怀疑是癫痫小发作,选用下述哪种药治疗最为合适
A.苯妥英
B.苯巴比妥
C.氯硝安定
D.澳沙西泮
E.氟西泮
答案:C
本题解析:
暂无解析4.神经-骨骼肌接头传递兴奋的递质是()。
A.去甲肾上腺素
B.乙酰胆碱
C.多巴胺
D.钙离子
答案:B
本题解析:
当神经冲动沿轴突传导到神经末梢时,神经末梢产生动作电位,引起轴突膜上的电压门控性Ca2+通道开放,细胞间隙中的一部分Ca2+进入膜内,促使囊泡向轴突膜内侧靠近,并与轴突膜融合,通过出胞作用将囊泡中的乙酰胆碱以量子式释放至接头间隙。
5.男性生殖腺是()
A.睾丸
B.前列腺
C.附睾
D.精囊腺
答案:A
本题解析:
暂无解析6.《医疗事故处理条例》第四条规定:发生导致3人以上人身损害后果的重大医疗过失行为,医疗机构应当在()小时内向所在地卫生行政部门报告。
A.6小时
B.12小时
C.18小时
D.24小时
E.5小时
答案:B
本题解析:
暂无解析7.二尖瓣关闭不全不可能出现的体征是
A.心尖区第一心音亢进
B.心尖区3/6级以上的吹风样收缩期杂音
C.心浊音界向左扩大
D.心尖部偶可触及收缩期震颤
E.心尖搏动范围弥散
答案:A
本题解析:
暂无解析8.3表示()
A.右上颌第一前磨牙
B.右上颌尖牙
C.右上颌乳尖牙
D.左上颌尖牙
答案:B
本题解析:
暂无解析9.肝细胞对胆红素生物转化的实质是()
A.主要破坏胆红素分子内的氢键并进行结合反应,使极性增加,利于排泄
B.使胆红素的极性变小
C.使胆红素与Y蛋白结合
D.使胆红素与Z蛋白结合
E.增强毛细胆管膜载体转运,有利于胆红素排泄
答案:A
本题解析:
暂无解析10.关于细菌荚膜的叙述,下列正确的是()
A.与致病性有关
B.与分裂有关
C.与运动有关
D.与结合有关
E.与染色性有关
答案:A
本题解析:
暂无解析11.伸小腿、屈大腿的肌是(3)
A.缝匠肌
B.股二头肌
C.股四头肌
D.半膜肌
答案:C
本题解析:
暂无解析12.可诱发心绞痛的降压药是()
A.肼屈嗪
B.拉贝洛尔
C.可乐定
D.哌唑嗪
E.普萘洛尔
答案:A
本题解析:
暂无解析13.有关胸膜,错误的说法是()
A.是一层光滑的浆膜
B.脏、壁胸膜在肺根处移行
C.脏、壁胸膜共同围成胸膜腔
D.壁层胸膜受躯体感觉神经支配
E.脏胸膜在肺尖上方围成胸膜顶
答案:E
本题解析:
暂无解析14.从DNA分子到蛋白质分子遗传信息的传递中间经过()。
A.mRNA
B.tRNA
C.rRNA
D.DNA自身
E.内含子
答案:A
本题解析:
遗传信息虽然存在于DNA中,但是DNA不直接指导蛋白质的合成,而通过转录生成mRNA,然后以此为模板,合成蛋白质。
15.洋地黄中毒常见的心律失常是()
A.室上性心动过速
B.室性早搏二联律
C.心房纤颤
D.房室传导阻滞
E.房性早搏
答案:B
本题解析:
室性早搏是洋地黄中毒常见的心律失常,以频发多源性室性早搏呈二联律最常见。
16.位于前纵隔下部的结构是()
A.胸腺
B.胸导管
C.心
D.食管
答案:C
本题解析:
暂无解析17.结合胆红素是
A.间接胆红素
B.胆素原
C.直接胆红素
D.胆红素-Z蛋白
答案:C
本题解析:
暂无解析18.医疗机构应当对出现超常处方()次以上且无正当理由的医师提出警告,并限制其处方权。
A.2
B.3
C.4
D.5
E.6
答案:B
本题解析:
暂无解析19.腘窝的内容物由浅入深依次为()
A.胫神经、腘动脉、腘静脉
B.腘动脉、腘静脉、胫神经
C.腘静脉、腘动脉、胫神经
D.腘静脉、胫神经、腘动脉
E.胫神经、腘静脉、腘动脉
答案:E
本题解析:
暂无解析20.患者因发热3天,少尿1天诊断为肾病综合征出血热入院,入院当天尿量400ml,给予1000ml补液治疗后,尿量无明显增加,此时最适当的处理是:
A.大量补液
B.入量为出量+500ml
C.积极补钾
D.立即血透
E.高蛋白饮食
答案:B
本题解析:
经补液后,尿量无增加,提示本例为肾实质性损害所致,故应限制入量。并应高碳水化合物、低蛋白饮食以降低蛋白分解,控制氮质血症,此时应视生化情况决定是否需要适量补充。本例未达到血液透析指标。
21.医师注册受吊销医师执业证书行政处罚的
A.从事医师执业活动
B.中止医师执业活动
C.申请执业医师注册
D.不予医师执业注册
E.注销执业医师注册
答案:E
本题解析:
暂无解析22.猩红热患者舌的特点是
A.牛肉样舌
B.草莓舌
C.舌色淡
D.舌色暗红
E.舌有颤动
答案:B
本题解析:
暂无解析23.关于子宫位置的描述,何者错误()
A.位于盆腔中央
B.膀胱与直肠之间
C.子宫底在骨盆入口平面以下
D.子宫颈在坐骨棘平面以下
E.左、右输卵管和卵巢之间
答案:D
本题解析:
暂无解析24.癫痫大发作时治疗首选()。
A.地西泮静脉注射
B.乙琥胺
C.卡马西平
D.苯妥英钠
答案:D
本题解析:
癫痫大发作时治疗首选苯妥英钠。苯妥英钠对超强电休克、惊厥的强直相有选择性对抗作用,而对阵挛相无效或反而加剧,故其对癫痫大发作有良效,而对失神性发作无效,甚至诱发或加重。
25.除哪个药外其余均用于治疗痛风
A.阿司匹林
B.吲哚美辛
C.别嘌醇
D.秋水仙碱
E.丙磺舒
答案:A
本题解析:
暂无解析26.腋测法正常成人体温是
A.36℃~37℃
B.36.2℃~37℃
C.36~37.2℃
D.36.5℃~37.5℃
E.36.4℃~37.4℃
答案:A
本题解析:
暂无解析27.麦角胺的显著作用是()
A.收缩脑血管
B.抗利尿作用和收缩血管作用
C.对子宫体和子宫颈均有兴奋作用
D.促进排乳
E.中枢抑制作用
答案:A
本题解析:
暂无解析28.流行性感冒的高发季节为:
A.夏秋季
B.秋冬季
C.冬春季
D.春夏季
E.无季节性
答案:C
本题解析:
流行性感冒多开始于冬季,于2~3周内病例达高峰,一次流行持续约6~8周。
29.卡托普利的降压机理是()
A.抑制血管紧张素转化酶的活性和降低缓激肽的降解
B.抑制血管紧张素转化酶的活性和促进缓激肽的降解
C.促进循环和组织中的肾素血管紧张素系统,使AngⅡ增加
D.直接扩张血管平滑肌
E.促进缓激肽的降解,减少BK量
答案:A
本题解析:
暂无解析30.医院内尿路感染的常见诱因()
A.留置导尿管
B.两者均是
C.气管切开
D.两者均否
答案:A
本题解析:
暂无解析31.目前,关于人类胚胎干纽胞研究和应用中道德争议的焦点问题是
A.人类胚胎干细胞的功能到底如何
B.人类胚胎是否是生命、是否应该得到尊重
C.人类胚胎发育阶段如何划分
D.人类胚胎干细胞是否可以商品化
E.人类胚胎是否可以克隆
答案:B
本题解析:
暂无解析32.下列哪对神经不支配眼外肌()
A.动眼神经
B.滑车神经
C.展神经
D.三叉神经
E.以上均错误
答案:D
本题解析:
暂无解析33.何者不是混合性神经()
.
A.三叉神经
B.面神经
C.动眼神经
D.迷走神经
答案:C
本题解析:
暂无解析34.在肾内髓部组织间液高渗梯度形成中起主要作用的是
A.近端小管NaCl重吸收
B.髓袢升支细段NaCl重吸收
C.髓袢升支粗段NaCl重吸收
D.远曲小管NaCl重吸收
E.集合管NaCl重吸收
答案:B
本题解析:
暂无解析35.计划生育行政部门违反规定,批准不具备规定条件的计划生育技术服务机构开展与计划生育有关的临床医疗服务项目,构成犯罪的,对有关人员()。
A.给予降级的行政处分
B.给予撤职的行政处分
C.依法追究刑事责任
D.给予警告
E.给予党内警告
答案:C
本题解析:
暂无解析36.瘢痕组织的特点是
A.血肿形成
B.毛细血管改建为小动脉和小静脉
C.成纤维细胞变为纤维细胞,产生大量胶原纤维
D.新生毛细血管和成纤维细胞增生
E.出现炎症反应
答案:C
本题解析:
暂无解析37.某男30岁,背部脂肪欲行局麻下手术切除,但以往使用丁卡因后全身出皮疹,
下述药物哪种不能选用
A.布比卡因
B.利多卡因
C.普鲁卡因
D.苯巴比妥
E.肾上腺素
答案:C
本题解析:
暂无解析38.早期阻塞性黄疸患者()
A.血清非酯型胆红素升高
B.血清醇型胆红素升高
C.两者均无
D.两者均有
答案:B
本题解析:
暂无解析39.《传染病防治法》规定,正在传染病暴发、流行时,卖地政府可报上一级政府抉择接纳需要的紧急措施。下列措施中,不相符执法规定的是
A.或中止集市、集会、影剧院上演或者其别人群集合的活动
B.停工、开业、停课
C.封闭被传染病病原净化的雄共饮用水源
D.或不答应离开自家家门
答案:D
本题解析:
暂无解析40.α-葡萄糖苷酶抑制剂降低血糖的作用机制是()。
A.增加胰岛素分泌
B.减少胰岛素消除
C.增强胰岛素敏感性
D.抑制低聚糖分解为单糖
答案:D
本题解析:
暂无解析41.人们在遇到压力、痛苦、困境时,引起自杀的主要原因是()
A.想超越应激原
B.没意识到应激原
C.难以应对应激原
D.排除应激原
E.逃避应激原
答案:C
本题解析:
暂无解析42.下列关于社会医学的说法不正确的是:
A.社会医学是从社会的角度研究医学和健康的一门交叉学科
B.社会医学的知识基础主要来自于两个方面:医学和社会科学
C.我国社会医学的基本任务不包括国际卫生保健研究
D.社会医学的研究对象与内容因社会经济发展以及各国具体情况而不同
答案:C
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识并选错误项。
第二步,在我国,社会医学的主要任务是从中国的实际出发,研究并解决中国的社会卫生问题。同时,通过研究世界卫生状况及其发展规律,了解世界各国面临的社会卫生问题及全球卫生策略,借鉴世界各国卫生事业发展的经验和教训,追赶世界各国现代医学发展的潮流。因此,在社会医学研究内容中应该包括国际卫生保健的基本任务。C项说法错误,但与题意相符,当选。
因此,选择C选项。
43.免疫球蛋白独特型抗原是()。
A.异种抗原
B.同种异型抗原
C.异嗜性抗原
D.自身抗原
答案:D
本题解析:
免疫球蛋白上共有3种抗原决定簇:同种型、同种异型、独特型,其中独特型是免疫球蛋白特有的自身抗原。
44.参加美沙酮社区维持治疗的对象有何要求?()
A.年龄在16周岁以上
B.刚接触冰毒的吸毒人员
C.必须是丙肝抗体阳性者
D.有戒毒史的阿片类物质成瘾者
答案:D
本题解析:
暂无解析45.开口于中鼻道的副鼻窦有()
A.上颌窦和蝶窦
B.额窦和蝶窦
C.蝶窦和筛窦
D.额窦,筛窦前群和上颌窦
E.上颌窦和筛窦
答案:D
本题解析:
暂无解析46.男性,60岁,高血压病史及溃疡病史10余年,最近查体发现左心室肥厚,偶发阵发性室上性心律失常,宜选择下列何种药物降压为宜
A.维拉帕米
B.硝苯地平
C.尼莫地平
D.吗啡
E.利血平
答案:A
本题解析:
暂无解析47.可调节晶状体屈度的肌是()
A.睫状肌
B.上斜肌
C.瞳孔开大肌
D.瞳孔括约肌
答案:A
本题解析:
暂无解析48.发热、消化道疾病者术后适宜吃()
A.半流质食物
B.普通饭
C.软饭
D.流质食物
E.固体食物
答案:A
本题解析:
暂无解析49.下述那种量效曲线呈对称S型
A.反应数量与剂量作用
B.反应数量的对数与对数剂量作图
C.反应数量的对数与剂量作图
D.反应累加阳性率与对数剂量作图
E.反应累加阳性率与剂量作图
答案:D
本题解析:
暂无解析50.心脏呈梨形,心尖部可听到舒张期隆隆样杂音,其诊断为
A.病毒性心肌炎
B.风湿性心肌炎
C.二尖瓣狭窄
D.二尖瓣关闭不全
E.房间隔缺损
答案:C
本题解析:
暂无解析51.氟制剂属于()
A.骨代谢调节剂
B.骨形成促进药
C.骨矿化促进药
D.骨吸收抑制药
E.雌激素受体激动药
答案:B
本题解析:
暂无解析52.甲状腺弥漫性肿大,质地柔软,震颤,有血管杂音,应考虑()
A.单纯性甲状腺肿
B.甲状腺炎
C.甲状腺癌
D.甲状腺功能亢进
答案:D
本题解析:
暂无解析53.大叶性肺炎的好发人群是()。
A.儿童
B.青年
C.老年
D.体弱多病者
答案:B
本题解析:
好发于青壮年男性和冬春季节。
54.常用于抗感染性休克的药是()
A.山莨菪碱
B.哌仑西平
C.溴丙胺太林
D.东莨菪碱
E.贝那替秦
答案:A
本题解析:
暂无解析55.下列关于护理道德本质的描述不正确的是()
A.护理道德是一种社会意识形态
B.护理科学发展的快慢对护理道德影响不大
C.护理道德是一种职业道德
D.护理道德受一定的社会经济关系的制约
E.护理道德受社会道德的制约
答案:B
本题解析:
暂无解析56.下列何者位于肝右侧纵沟后部内()
A.肝圆韧带
B.静脉韧带
C.胆囊
D.下腔静脉
E.门静脉
答案:D
本题解析:
暂无解析57.左旋咪唑对类风湿关节炎有效是由于()
A.使得患者血中IgE水平升高
B.使得患者血中IgG水平升高
C.能激发TS细胞对B细胞的调节功能
D.能激发TH细胞对B细胞的调节功能
E.以上都是
答案:C
本题解析:
暂无解析58.夜间阵发性呼吸困难常见于()
A.胸腔积液
B.支气管哮喘
C.急性左心功能不全
D.急性右心功能不全
答案:C
本题解析:
暂无解析59.急性风湿性心内膜炎时,在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为()。
A.白色血栓
B.混合血栓
C.红色血栓
D.透明血栓
答案:A
本题解析:
白色血栓由血小板为主要成分的血栓称为析出性血栓,因眼观为灰白色,故又称白色血栓。常位于血流较快的心瓣膜、心腔内、动脉内,例如在急性风湿性心内膜炎时在二尖瓣闭锁缘上形成的血栓为白色血栓。
60.下列哪种抗蠕虫药提高机体免疫功能的作用较强()
A.左旋咪唑
B.噻嘧啶
C.吡喹酮
D.甲苯达唑
E.氯硝柳胺
答案:A
本题解析:
暂无解析61.单克隆与多克隆抗体的主要区别之一是()
A.与抗原结合牢固
B.对热稳定
C.高度特异性
D.与之结合的抗原不同
E.以上均不是
答案:C
本题解析:
暂无解析62.第Ⅰ躯体运动区位于()
A.中央前回和颞横回前半
B.中央前回和额下回前半
C.中央前回和中央旁小叶前半
D.中央后回和中央旁小叶后半
答案:C
本题解析:
暂无解析63.产生房水的结构是()
A.泪腺
B.脉络丛
C.睫状体
D.巩膜静脉窦
答案:C
本题解析:
暂无解析64.发生重大医疗过失行为的,医疗机构应当在()内向所在地卫生行政部门报告
A.12小时
B.24小时
C.36小时
D.48小时
E.60.小时
答案:A
本题解析:
暂无解析65.排尿反射的低级中枢位于()。
A.L1-5
B.L2
C.S1
D.S2-4
答案:D
本题解析:
排尿反射是一种脊髓反射,在高级中枢控制下进行。大脑皮层向下发放冲动,传至骶髓初级排尿中枢(S),引起盆神经传出纤维兴奋,同时抑制腹下神经和阴部神经,从而引起膀胱壁逼尿肌收缩,内、外括约肌舒张,将贮存在膀胱内的尿液排出。
66.毛果芸香碱对眼睛的作用是
A.缩瞳、降低眼内压和调节痉挛
B.缩瞳、降低眼内压和调节麻痹
C.缩瞳、升高眼内压和调节痉挛
D.散瞳、升高眼内压和调节麻痹
E.散瞳、升高眼内压和调节痉挛
答案:A
本题解析:
暂无解析67.急诊处方保存期限为
A.1年
B.2年
C.3年
D.4年
E.5年
答案:A
本题解析:
暂无解析68.抗血吸虫的常用药物是:
A.喹诺酮类药物
B.吡唑酮
C.硫氯酚(别丁)
D.阿苯达唑
E.乙胺嗪
答案:B
本题解析:
暂无解析69.对翼状韧带的描述,正确的是()
A.张于齿突尖与枕骨大孔之间
B.为前纵韧带上延部分
C.位于寰椎横韧带的前上方
D.有限制头部过度后仰的作用
E.与寰椎十字韧带合称寰枢韧带复合体
答案:C
本题解析:
暂无解析70.突感胸骨后疼痛伴有胸闷、憋气患者,心电图见S-T段各导联均呈水平型下移达0.08mV,伴有T波倒置,以往心电图正常。最可能的诊断是
A.变异型心绞痛
B.急性心肌梗死
C.典型心绞痛发作
D.陈旧性心肌梗死
E.左心室劳损
答案:C
本题解析:
暂无解析71.临床心理评估是心理治疗和心理咨询的()
A.依据
B.以上都是
C.效果评价
D.前提
E.效果判定
答案:B
本题解析:
暂无解析72.QRS波群只表现为一个向下的大波时,其命名应该是
A.S波
B.Q波
C.QS波
D.qS波
E.q波
答案:C
本题解析:
暂无解析73.子宫动脉()
A.起自腹主动脉下段
B.行于子宫阔韧带内
C.有分支至膀胱体部
D.发出直肠支
E.行程中穿过梨状肌下孔
答案:B
本题解析:
暂无解析74.下列哪一项是错误的()
A.男性只有外生殖器
B.男性生殖腺即睾丸
C.睾丸位于阴囊内
D.阴囊位于阴茎后下方
答案:A
本题解析:
暂无解析75.观察结膜颜色有助于一些疾病的诊断,如贫血时结膜常呈()。
A.苍白色
B.黄色
C.暗红色
D.铜蓝色
答案:A
本题解析:
结膜:为衬贴于眼睑内面和眼球表面的一层柔软、光滑而透明的薄膜。在正常活体上,结膜红润,透过之可观察到其深面的毛细血管;不同程度贫血,可见结膜变浅或变苍白;在炎症时,结膜充血,称为结膜炎,是临床常见病、多发病。
76.夜盲症发生的原因是
A.视蛋白合成障碍
B.视紫红质合成过多
C.视紫红质缺乏
D.缺乏维生素
E.视锥细胞功能障碍
答案:C
本题解析:
暂无解析77.计数肋骨序数的骨性标志是()
A.隆椎
B.胸骨角
C.肋弓
D.肩峰
答案:B
本题解析:
暂无解析78.下列选项中关于病毒叙述错误的是()。
A.体积微小,绝大多数病毒必须在电镜下才能观察
B.病毒以分裂的方式增殖
C.结构简单,由蛋白质外壳和核酸组成,其核酸只含RNA或DNA
D.缺乏酶系统,只能在相应的活细胞内增殖
答案:B
本题解析:
病毒体积微小,结构简单,只含有一种核酸或传染性蛋白,严格寄生于易感活细胞内,以复制形式进行增殖。
79.青霉素G的主要抗菌作用机制是()
A.抑制细胞壁黏肽合成
B.抑制二氢叶酸还原酶
C.抑制菌体蛋白质合成
D.抑制RNA多聚酶
E.增加胞浆膜通透性
答案:A
本题解析:
暂无解析80.风湿性心脏病的发病与下列哪项有关()
A.隐蔽抗原的释放
B.交叉抗原的存在
C.免疫调节功能缺陷
D.自身抗原的改变
E.隐蔽抗原的释放、自身抗原的改变
答案:B
本题解析:
暂无解析81.《红楼梦》中的林黛玉,其动作稳定缓慢,观察事物细致入微,敏感多疑,孤独多虑,情感体验深刻且持久。
A.兴奋质
B.多血质
C.胆汁质
D.抑郁质
E.黏液质
答案:D
本题解析:
暂无解析82.主动脉弓()
A.弯向右后方
B.凸侧发出左.右无名动脉(头臂干)
C.在第六胸椎水平移行为降主动脉
D.弓下缘借动脉韧带连于肺动脉分叉处左侧
答案:D
本题解析:
暂无解析83.向农村实行计划生育的育龄夫妻免费提供的技术服务项目不包括()。
A.皮下埋植术
B.孕情、环情检查
C.输卵管结扎术
D.发放避孕药具
E.避孕方法咨询
答案:A
本题解析:
暂无解析84.下列关于颈丛的说法,不正确的是
A.颈丛由第1~4颈神经的前支组成
B.颈丛分为深浅两支
C.膈神经是颈丛的重要分支
D.颈丛阻滞若累及喉返神经,则出现呼吸困难
E.不宜同时进行双侧颈丛深支阻滞
答案:D
本题解析:
暂无解析85.医疗机构施行非凡医治,无法获得患者意见又无家属或者关系人正在场,或者碰到其他非凡情况时,经治医师理卖提出医疗处置方案,正在获得
A.病房认真人赞同后施行
B.科室认真人赞同后施行
C.科室全体医师谈论经过后施行
D.医疗机构认真人或者被授权认真职员批准后施行
答案:D
本题解析:
暂无解析86.男性,50岁,背部大面积烧伤绿脓杆菌感染,查肾功能不良,应选用下列何药治疗
A.头孢氨苄
B.苯唑西林
C.庆大霉素
D.哌拉西林
E.林可霉素
答案:D
本题解析:
暂无解析87.应用巴比妥类所出现的下列现象中有一项是错的
A.长期应用会产生身体依赖性
B.酸化尿液会加速苯巴比妥的排泄
C.长期应用苯巴比妥可加速自身代谢
D.苯巴比妥的量效曲线比地西泮要陡
E.大剂量的巴比妥类对中枢抑制程度远比苯二氮卓类要深
答案:B
本题解析:
暂无解析88.不属于内分泌腺的是()
A.甲状腺
B.肾上腺
C.胰腺
D.垂体
答案:C
本题解析:
暂无解析89.与性传播疾病相关的细菌是()
A.布氏杆菌
B.耻垢杆菌
C.链球菌
D.葡萄球菌
E.淋病奈瑟菌
答案:E
本题解析:
暂无解析90.引起流感世界性大流行的病原体是()。
A.流感杆菌
B.甲型流感病毒
C.乙型流感病毒
D.丙型流感病毒
E.副流感病毒
答案:B
本题解析:
甲型流感病毒是引起流感的主要病毒,可以引起大爆发。
91.结节硬化型霍奇金淋巴瘤有较多的
A.免疫母细胞
B.陷窝细胞
C."爆米花"细胞
D.典型的R-S细胞
E.多形性R-S细胞
答案:B
本题解析:
暂无解析92.对隐神经的描述,错误的是()
A.分布至足内侧缘皮肤
B.分布至小腿前内侧面皮肤
C.是股神经的分支
D.在膝部穿出深筋膜
E.全程与大隐静脉伴行
答案:E
本题解析:
暂无解析93.《医疗事故处理条例》自()起施行
A.1999年9月1日
B.2000年9月1日
C.2001年9月日
D.2002年9月1日
E.2002年4月4日
答案:D
本题解析:
暂无解析94.氧普噻吨()
A.锥体外系症状较重,镇静作用弱
B.镇静作用强,锥体外系症状较轻
C.无明显镇静作用,锥体外系症状较轻
D.属丁酰苯类抗精神病药
E.属硫杂蒽类抗精神病药
答案:E
本题解析:
暂无解析95.乙肝五项的检查中,表面抗原、e抗原和核心抗体阳性提示()。
A."小三阳"
B."大三阳"
C.注射过乙肝疫苗有免疫
D.无症状HBsAg携带者
答案:B
本题解析:
乙肝五项的检查结果极易混淆,在选择题最容易考查的是大、小三阳的鉴别,现总结如下:从前至后顺序为表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、e抗原(HBeAg)、e抗体(HBeAb)、核心抗体(HBcAb)。1.+-+-+急性或慢性乙型肝炎感染、提示HBV复制,传染强、即俗称的"大三阳"。2.+++++(1)急性HBV感染趋向恢复;(2)慢性HBsAg携带者;(3)传染性弱、即俗称的"小三阳"。
96.对心肌细胞,哪一因素不具有抑制效应()
A.促K+外流
B.阻滞其M受体
C.阻滞其肾上腺素β受体
D.阻滞Na+通道
E.阻滞Ca2+通道
答案:B
本题解析:
暂无解析97.影响基础代谢的主要因素不包括()。
A.体力劳动强度
B.体型
C.性别
D.年龄
答案:A
本题解析:
暂无解析98.加入某种化学成分以抑制某些细菌的生长而有助于需要的细菌生长的培养基称为()
A.基础培养基
B.鉴别培养基
C.选择培养基
D.营养培养基
E.厌氧培养基
答案:C
本题解析:
暂无解析99.满月面容见于()
A.甲状腺功能减退症
B.甲状腺功能亢进症
C.水肿患者
D.肾上腺皮质功能亢进症
答案:D
本题解析:
暂无解析100.心动周期内室内压迅速上升达到峰值的时期为()。
A.减慢射血期
B.快速射血期
C.等容收缩期
D.等容舒张期
答案:B
本题解析:
心脏的一次收缩和舒张构成一个机械活动周期,称为心动周期。在快速射血期内,心室射出的血液约占总射血量的2/3,室内压达到峰值。
101.利用药物协同作用的目的是()
A.减少药物不良反应
B.减少药物的副作用
C.增加药物的吸收
D.增加药物的排泄
E.增加药物的疗效
答案:E
本题解析:
暂无解析102.申请办理《合格证》时,申请人除提交学历证书外,还需提交的证明文件是()。
A.技术水平
B.技术职称
C.技术等级
D.技术职务
E.结业证书
答案:B
本题解析:
暂无解析103.甲状旁腺激素属于()
A.骨代谢调节剂
B.骨形成促进药
C.骨矿化促进药
D.骨吸收抑制药
E.雌激素受体激动药
答案:B
本题解析:
暂无解析104.心脏后前位X线片左心缘出现四段,第三段向外突出是
A.左心室增大
B.右心室增大
C.左心耳增大
D.右心房增大
E.全心增大
答案:C
本题解析:
暂无解析105.用于心房颤动,可恢复及维持窦性节律()
A.奎尼丁
B.利多卡因
C.普罗帕酮
D.普萘洛尔
E.胺碘酮
答案:E
本题解析:
暂无解析106.美多巴是()
A.卡比多巴与左旋多巴的复方制剂
B.左旋多巴与苄丝肼的复方制剂
C.左旋多巴与金刚烷胺的复方制剂
D.左旋多巴与安坦的复方制剂
E.
答案:B
本题解析:
暂无解析107.软组织肉瘤可选用()
A.氟尿嘧啶
B.博来霉素
C.洛莫司汀
D.羟基脲
E.环磷酰胺
答案:E
本题解析:
暂无解析108.没有系膜的器管是()
A.阑尾
B.回肠
C.乙状结肠
D.直肠
答案:D
本题解析:
暂无解析109.血清抗体效价的平均水平计算常用
A.算术均数
B.中位数
C.几何均数
D.全距
E.相对比
答案:B
本题解析:
暂无解析110.下述哪支神经损伤出现角膜反射消失
A.面神经
B.视神经
C.动眼神经
D.上颌神经
E.下颌神经
答案:A
本题解析:
暂无解析111.食管第二狭窄()
A.距中切牙约15厘米
B.正对第六颈椎平面
C.穿过膈的食管裂孔处
D.右主气管跨越处
E.异物容易滞留的部位
答案:E
本题解析:
暂无解析112.最能体现保护患者隐私准则的是()
A.医生为患者选用疗效相当但价格低廉的药物
B.医生为患者提供完全、真实的信息,供其选择表态
C.医生使用艾滋病患者病情资料时,应作隐去姓名等处理
D.医生诊断时应考虑患者的各方面因素
E.医生治疗时应努力使患者受益
答案:B
本题解析:
暂无解析113.糖尿出现时,全血血糖浓度至少为
A.83.33mmol/L(1500mg/d1)
B.66.67mmol/L(1200mg/d1)
C.27.78mmol/L(500mg/d1)
D.11.11mmol/L(200mg/d1)
E.8.89mmol/L(160mg/d1)
答案:E
本题解析:
暂无解析114.诊断阑尾炎最有诊断价值的体征是
A.脐周压痛
B.左下腹压痛
C.肌紧张
D.右下腹固定压痛
E.板状腹
答案:D
本题解析:
暂无解析115.胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况
A.青光眼
B.A-V传导阻滞
C.重症肌无力
D.小儿麻痹后遗症
E.手术后腹气胀和尿潴留
答案:B
本题解析:
暂无解析116.应当同时逐级向上一级人民政府计划生育行政部门、卫生行政部门和国务院计划生育行政部门、卫生行政部门报告的是()。
A.计划生育药具严重的不良反应
B.计划生育药具的一般不良反应
C.计划生育药具以前出现过的不良反应
D.计划生育药具使用情况
E.以上都不对
答案:A
本题解析:
暂无解析117.下列哪一项最能体现现宫颈原位癌的特征
A.发生于子宫颈粘膜的上皮
B.是一种早期癌
C.未发生转移
D.是一种基底细胞癌
E.上皮全层癌变,但未突破基底膜
答案:E
本题解析:
暂无解析118.结核分枝杆菌感染是
A.经淋巴传播
B.经血液循环传播
C.经生殖器黏膜传播
D.直接蔓延
E.种植传播
答案:B
本题解析:
暂无解析119..胸导管收集()
A.右上半身的淋巴
B.右侧腰部的淋巴
C.左侧上半身、下半身的淋巴
D.以上均不对
答案:C
本题解析:
暂无解析120.关于原核细胞,下列哪些说法是不正确的?()
A.有染色体
B.经二分体繁殖
C.有线粒体
D.无核膜
答案:C
本题解析:
原核细胞与真核细胞的相同特征有:两类细胞都具有细胞膜;都存在遗传物质DNA和RNA;都具有合成蛋白质的核糖体,但原核细胞无核膜和核仁,无细胞器,经二分体繁殖。故答案选C。
二.多项选择题(共35题)1.负责护士的监督管理的部门是()。
A.国务院卫生部
B.设区的市级卫生行政部门
C.省卫生行政部门
D.直辖市卫生行政部门
E.卫生部
答案:C、D
本题解析:
暂无解析2.中心静脉压升高可见于()。
A.左心功能不全
B.输液过多、过快
C.静脉回流加速
D.卧位转为立位
答案:A、B、C
本题解析:
中心静脉压是指右心房和胸腔内大静脉的血压。中心静脉压的高低取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的关系。中心静脉压升高可见于心脏射血能力减弱、静脉回流速度加快、血量增加、全身静脉收缩、微动脉舒张。
3.按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为()
A.上皮组织来源的肿瘤
B.间叶组织来源的肿瘤
C.淋巴造血组织来源的肿瘤
D.神经组织来源的肿瘤
E.胸腺来源的肿瘤
答案:A、B、C、D
本题解析:
按肿瘤的组织来源分类,肿瘤可分为:(1)上皮组织肿瘤;(2)间叶组织肿瘤;(3)淋巴网状组织肿瘤;(4)神经组织肿瘤;(5)性索、生殖细胞肿瘤;(6)胚胎残余及器官胚基组织肿瘤。
4.下列叙述中与"血液"的概念相符的是()。
A.血液是一种流体组织
B.血液由血细胞和血浆组成
C.血液的颜色是由红细胞中血红蛋白所决定的
D.红细胞中的血红蛋白与氧结合时,血液是紫色;血红蛋白与二氧化碳结合时,血液呈鲜红色
答案:A、B、C
本题解析:
当血红蛋白与氧气结合时,血液中含氧量高,呈鲜红色,此时的血叫动脉血;当血红蛋白与氧气分离后,血液中含氧量低,呈暗红色,此时的血叫静脉血。故D选项是错误的。
5.腹膜内位器官有()。
A.十二指肠下部
B.空肠
C.阑尾
D.卵巢
E.乙状结肠
答案:B、C、D、E
本题解析:
器官各面均被腹膜所覆盖的器官为腹膜内位器官。十二指肠上部是腹膜内位器官,十二指肠降部和下部为腹膜外位器官。
6.怀疑医院感染病例取标本进行病原体检查正确的是()
A.采集标本时及时送检
B.接到临床标本后及时正确接种
C.在使用抗感染药物前送标本
D.采集标本后及时送检
E.为节约经费,在抗感染治疗效果不佳时取标本做病原体检查
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析7.门静脉的重要属支有()
A.附脐静脉
B.肝静脉
C.右卵巢激素
D.脾静脉
E.肠系膜上静脉
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析8.医院应每月对下列科室进行环境卫生学监测()
A.手术室、供应室无菌区、治疗室、换药室
B.传染病房
C.骨髓移植病房、血液病房、血液透析室
D.重症监护病房/室(ICU)
E.产房、母婴室、新生儿病房
答案:A、D、E
本题解析:
暂无解析9.医疗机构必须悬挂于明显处所的有()。
A.医疗机构执业许可证书
B.诊疗科目
C.诊疗时间
D.收费标准
E.法人代表照片
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析10.维生素B12的适应证包括()。
A.缺铁性贫血
B.神经炎
C.恶性贫血
D.再生障碍性贫血
答案:B、C
本题解析:
维生素B12参与促进叶酸的循环利用,参与体内核酸、胆碱、蛋氨酸的合成以及脂肪和糖的代谢,在幼红细胞的成熟、肝功能和神经组织髓鞘的完整性方面发挥重要作用。缺乏可致巨幼红细胞性贫血和神经炎,内因子缺乏的巨幼红细胞性贫血为恶性贫血。
11.换发《合格证》应具备的条件是()。
A.取得执业医师、执业助理医师、乡村医生、护士资格满一年
B.条例实施前己取得计划生育手术施术资格
C.继续在从事计划生育技术服务的机构内从事计划生育技术服务活动
D.以上答案都不对
E.必须取得执业医师
答案:B、C
本题解析:
暂无解析12.乙型肝炎传播途径有()
A.母婴传播
B.性接触传播
C.呼吸道传播
D.血行传播
E.消化道传播
答案:A、B、D
本题解析:
暂无解析13.病人的权利包括
A.基本医疗权
B.保护隐私权
C.要求赔偿权
D.要求\"安乐死\"权
E.知情同意权
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析14.甲状旁腺激素生物学作用有
A.动员骨钙入血,升高血钙
B.促进肾小管重吸收Ca2+
C.促进1,25–(OH)2–D3的形成
D.抑制肾小管重吸收K+
E.抑制肾小管重吸收磷
答案:A、B、C、E
本题解析:
暂无解析15.下列哪些是酶分子的特征?()
A.具有催化功能的蛋白
B.具有高度专一性
C.具有高度的催化效能
D.具有高度的稳定性
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析16.道德的特点包括
A.稳定性
B.规范性
C.天赋性
D.社会性
E.层次性
答案:B、C、E
本题解析:
暂无解析17.对椎间盘的描述,正确的是()
A.由髓核、纤维环和上、下软骨板构成
B.位于相邻两椎骨间,共23个
C.自第1颈椎至第1腰椎
D.纤维环为围绕椎体的纤维软骨
E.髓核位于纤维环前缘
答案:A、B
本题解析:
暂无解析18.在异型输血中,严禁()
A.A型血输给B型人
B.B型血输给A型人
C.O型血输给A型人
D.O型血输给B型人
E.A型血输给AB型人
答案:A、B
本题解析:
ABO血型系统是根据红细胞膜上抗原的种类分型的。红细胞膜上只含有A凝集原的为A型,其血浆中含有抗B凝集素;红细胞膜上只含有B凝集原的为B型,其血浆中含有抗A凝集素;红细胞膜上含有A和B两种凝集原的为AB型,其血浆中没有凝集素;红细胞膜上A、B两种凝集原都没有的为O型,其血浆中含有抗A、抗B两种凝集素。在临床输血中,严禁A型血输给B型人,B型血输给A型人。
19.平静呼吸时,肺内压=大气压的时相有
A.呼气初
B.吸气初
C.呼气过程中
D.呼气末
E.吸气末
答案:D、E
本题解析:
暂无解析20.申请设置医疗机构,应当提交下列哪些文件?
A.资产证明文件
B.设置可行性研究报告
C.选址报告和建筑设计平面图
D.设置申请书
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析21.《中华人民共和国护士管理办法》的宗旨有()。
A.加强医师管理
B.提高护理质量
C.保障医疗和护理安全
D.保护医师的合法权益
E.加强医师管理和提高护理质量
答案:B、C
本题解析:
暂无解析22.医师在执业活动中履行的义务有()。
A.努力钻研业务,更新知识,提高专业技术水平
B.遵守法律、法规
C.遵守技术操作规范
D.宣传卫生保健知识,对患者进行健康教育
E.对自身进行保护
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析23.氟喹诺酮类的共同点为()。
A.与其他抗生素无交叉耐药性
B.分布广,组织浓度高
C.毒性低,不良反应少
D.抗菌谱广
答案:A、B、C、D
本题解析:
氟喹诺酮类即第三代喹诺酮类药物,它们的共同特性是:①抗菌谱广;②细菌对本类药与其他抗菌药间无交叉耐药性;③口服吸收良好,体内分布广;④不良反应少,大多较轻微;⑤应用较广。
24.胰液中的消化酶主要有
A.胰淀粉酶
B.肠激活酶
C.糜蛋白酶
D.胆固醇酯酶
E.胰脂肪酶
答案:A、C、D、E
本题解析:
暂无解析25.肝门内的结构有
A.下腔静脉
B.肝静脉
C.肝固有动脉左右支
D.肝门静脉
E.肝左右管
答案:C、D、E
本题解析:
暂无解析26.属于调节呼吸的外周感受器的是()。
A.颈动脉窦
B.颈动脉体
C.主动脉体
D.主动脉窦
答案:B、C
本题解析:
调节呼吸的外周感受器是颈动脉体和主动脉体,易与调节血压的颈动脉窦和主动脉弓混淆。
27.抗原呈递(提呈)细胞中参与内源性抗原加工处理和呈递(提呈)的物质是()。
A.溶酶体
B.蛋白酶体
C.恒定链
D.MHC-Ⅰ类分子
E.MHC-Ⅱ类分子
答案:B、D
本题解析:
MHC-Ⅰ类分子途径(内源性抗原提呈途径):是内源性抗原经蛋白酶体降解成肽,通过抗原加工相关转运体转运进入内质网,与MHC-Ⅰ(在内质网合成)结合成肽-MHC类复合物,通过高尔基体表达于细胞表面,被CD8T细胞识别的过程。
28.感染性心内膜炎患者若二尖瓣形成栓子脱落后,可引起感染性梗死或脓肿的器官有:
A.心
B.脑
C.肺
D.肾
答案:A、B、D
本题解析:
第一步,本题考查生物医学知识。
第二步,A项、B项、D项:栓子指栓塞时阻塞血管的物质。二尖瓣栓子脱落后进入左心,随血液循环到达全身,可引起心、脑和肾的栓塞。A项、B项、D项正确。
因此,选择ABD选项。
29.对某成年男性患者的下列呼吸功能检查中,结果正常的有()。
A.呼吸频率18次/min
B.潮气量为500ml
C.肺活量为3500ml
D.时间肺活量第1秒为75%,第2秒为83%,第3秒为95%
答案:A、B、C
本题解析:
暂无解析30.腺垂体分泌的激素有
A.生长激素释放激素
B.促甲状腺激素
C.粗黑素细胞激素
D.促卵泡激素
E.11-脱氧皮质酮
答案:B、C、D
本题解析:
暂无解析31.预防免疫功能低下患者发生医院感染,正确的是()
A.保护皮肤黏膜的完整性
B.广谱抗生素肠道去污染
C.治疗潜在性感染的局部病灶
D.保护性隔离
E.注射相关疫苗
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析32.检验科在医院感染管理工作中应履行下列职责()
A.发生医院感染流行或暴发时,承担相关检测工作
B.负责医院感染常规微生物学监测
C.特殊病原体的耐药性监测
D.开展医院感染病原微生物的培养、分离鉴定、药敏试验
E.定期总结、分析检测监测结果,向有关部门反馈,并向全院公布
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析33.有关药物的过敏反应,下列因素无关的有()。
A.患者的年龄
B.药物的剂量
C.患者体质
D.患者体重
答案:A、B、D
本题解析:
药物的过敏反应与患者体质有关,与患者的年龄、体重,药物的剂量、毒性大小等无关。
34.艾滋病流行对社会和经济发展的危害是:()
A.造成年轻劳动力损失,影响了经济的发展
B.人均期望寿命大幅度降低
C.导致贫困人口增加,加大贫富差距
D.导致大量的孤儿和孤老,并由此带来一系列的社会问题
E.导致住院需求和医疗费用的急剧增加,卫生资源大量消耗,造成沉重的经济负担
答案:A、B、C、D、E
本题解析:
暂无解析35.苯二氮
类药物的不良反应包括()。
A.嗜睡、乏力
B.久用可产生耐受性
C.过量可出现中毒反应
D.久用可产生依赖性
答案:A、B、C、D
本题解析:
暂无解析三.判断题(共20题)1.防止微生物进入机体或物体的方法称为无菌技术或无菌操作。
答案:正确
本题解析:
暂无解析2.细胞外液只有血浆和组织液。()
答案:错误
本题解析:
细胞外液以血浆和组织液为主.不能说细胞外液就只是血浆和组织液。
3.省级启动地方突发公共卫生事件应急预案,由省政府决定,不须向国务院报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析4.正常心尖搏动位于左锁骨中线第四肋间内侧0.5~1.0厘米。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析5.医师发现患者涉嫌伤害事件或者非正常死亡时,应当按照有关规定向有关部门报告。
答案:正确
本题解析:
暂无解析6.藏象学说的“藏”是藏于人体内的气血、“象”是指人体的形象。
答案:错误
本题解析:
暂无解析7.经产前诊断,胎儿患有严重缺陷,医师应当向夫妻双方说明情况,但不应当主动提出终止妊娠的意见。
答案:错误
本题解析:
暂无解析8.呋塞米不用于治疗充血性心力衰竭。()
答案:错误
本题解析:
呋塞米,又名呋喃苯胺酸、速尿,是一种广泛应用于治疗充血性心力衰竭和水肿的袢利尿药。主要治疗充血性心力衰竭、肝硬化、和肾疾病引起的水肿,急性肺水肿或脑水肿和高血压,也可用于配合补液,加速某些经肾消除的毒物排泄。
9.异烟肼对生长旺盛的活动期结核杆菌有强大的杀灭作用,是治疗活动性肺结核的首选药物。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼高效杀灭结核杆菌,且组织穿透力强,分布广,在全身各组织、体液中均能达有效浓度,是治疗各类型结核病的首选药物。
10.护士在执业活动中泄露患者隐私,情节严重的,暂停其6个月以上1年以内执业活动,直至吊销其护士执业证书。
答案:正确
本题解析:
暂无解析11.医疗机构歇业,可以不办理注销登记。()
答案:错误
本题解析:
暂无解析12.医务人员在诊疗活动中未尽到与当时的医疗水平相应的诊疗义务,造成患者损害的,医疗机构应当承担赔偿责任。
答案:正确
本题解析:
暂无解析13.在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下,单独从事医师执业的临床工作。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析14.有关异烟肼抗结核作用特点,对干酪样病灶内的结核杆菌无效是错误的。()
答案:正确
本题解析:
异烟肼为治疗结核病的首选药物,穿透力强,易通过血脑屏障,可渗入关节腔,胸、腹水以及纤维化或干酪化的结核病灶中,也易透入细胞内作用于已被吞噬的结核杆菌。适用于各种类型的结核病,如肺、淋巴、骨、肾、肠等结核,结核性脑膜炎、胸膜炎及腹膜炎等,主要用于各型肺结核的进展期、溶解播散期、吸收好转期,尚可用于结核性脑膜炎和其他肺外结核等。
15.阻断CO2和O2受体的药物是普萘洛尔。()
答案:错误
本题解析:
普萘洛尔是β受体阻断剂。
16.机体缺氧后,脑部氧分压降低,直接刺激脑血管收缩。()
答案:错误
本题解析:
脑虽然对缺氧十分敏感,但是脑部并不直接感受O分压来调节呼吸,在中枢只能感受CO的浓度来调节呼吸。
17.传染病防治法规定的传染病分为甲类、乙类和丙类。对乙类传染病中的传染性非典型肺炎、炭疽中的肺炭疽和艾滋病可以采取甲类传染病的预防、控制措施。(?)
答案:错误
本题解析:
暂无解析18.脑血栓形成最常见的病为脑动脉粥样硬化。
答案:正确
本题解析:
暂无解析19.接到报告的卫生行政主管部门均应在1小时内向本级政府、上级政府卫生行政主管部门和国务院卫生行政主管部门报告。
答案:错误
本题解析:
暂无解析20.省级政府应当在接到报告1小时内向卫生部报告突发事件情形.()
答案:正确
本题解析:
暂无解析四.问答题(共5题)1.某医院近3天接诊了来自同一所学校的5名发烧、头疼、鼻塞、流涕患者,年龄在12~15岁之间,诊断为上呼吸道病毒性感染,经相关检查确认为流行性感冒(甲型)。
根据上述案例,回答下列问题:
(1)你作为医院感染科或预防保健科工作人员该如何进行相关处理?
(2)你作为疾控中心工作人员如何开展流行病学检查和相关工作?
答案:
本题解析:
(1)根据中华人民共和国传染病防治法及相关法律、法规的规定,医院感染科或预防保健科要做好医院的传染病管理工作,负责传染病登记、报告工作。所以作为医院感染科或预防保健科工作人员:
1)收集临床科室、医院传染病监测和感染监测的信息进行汇总分析,向医院感染管理委员会以及院领导机关上报疫情处置建议。
2)及时组织流行病学调查及制定控制措施,指导临床科室。
3)必要时提请启动医院感染管理应急预案,并及时向主管院长汇报情况。
(2)作为疾控中心工作人员:
1)组织准备。包括查阅文献资料、课题设计、预调查等。
2)核实诊断。排除医务人员的误诊和实验室检验的差错。
3)确定暴发或流行的存在
4)建立病例定义。即患者的的时间、地点、人间分布特征以及临床表现或实验室信息。
5)核实病例并计算病例数
6)描述性分析(三间分布)
7)建立并验证假设
8)采取控制措施。根据疾病的的传染源和传播途径以及疾病的特征确定控制和预防措施。
9)完善现场调查。
2.患者,女,75岁。诉大便稀滤反复2月余,颜色发黑,日行1~2次,或夹有黏液,腹部隐隐作痛,疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,五心烦热,口干,饮食睡眠尚可,舌淡红,苔薄,脉细数。查体:体温37.6℃,脉搏87次/分,呼吸20次/分,血压136/80mmHg。血常规:红细胞计数8.0×109/L;大便隐血阳性;CEA:25ug/L。胃镜检查示:慢性胃炎伴糜烂;肠镜检查示:升结肠可见一溃疡性病变,大小约2.0×50px,表面糜烂坏死,低凹陷,覆较多坏死物,周边黏膜肿胀,病变组织质脆。患者要求中医治疗。
根据上述材料提供的信息,回答下列问题:
针对该患者,可采用的中医治法、方剂及药物是什么?
答案:
本题解析:
患者辨病为便血,因患者主症为大便稀溏、色黑,且实验室检查示大便隐血阳性。所以辨病为血证便血。辨证为气不摄血、气阴两虚证。患者老年女性,见疲倦乏力,头晕耳鸣,视物昏花,为气血两虚之象。脾气亏虚,气不摄血,血溢脉外,故便血;气血不足,不养神机,则疲倦乏力、头晕耳鸣、视物昏花。但患者病程较长,血液亦为阴液,阴血亏虚,不能敛阳,则生内热,故见五心烦热,口干,脉细数,均为阴虚内热之象。因此辨证为气不摄血、气阴两虚之证。治疗应益气养阴,补血止血。方剂用归脾汤合生脉散加减。具体药物如下:
炒白术10g生黄芪15g当归9g炙甘草6g
木香6g龙眼肉6g茯苓10g远志6g
槐花炭12g侧柏叶炭12g大蓟6g地榆炭6g
人参6g麦冬12g五味子6g仙鹤草9g
7副,日一剂,水煎分两次饭后温服。
3.患者,女,63岁,头痛、头晕、呕吐了3天入院。患者一周前曾出现高热,当时体温39.2℃,血常规检查:WBC14.2×/L,N92%。入院时头部CT检查显示右侧额叶大片低密度影,内可见一直径约为75px的环形等密度影。患者既往无牧区生活史。
根据上述案例,回答下列问题:
1.该患者可能患有哪些疾病?
2.为明确诊断,可做哪些实验室检查及影像学检查?
答案:
本题解析:
1.脑梗塞、脑血栓形成、脑转移瘤、脑脓肿待排。
2.(1)MRI检查
MRI对脑梗死的检出极为敏感,对脑部缺血性损害的检出优于CT,能够检出较早期的脑缺血性损害,可在缺血1小时内见到。起病6小时后大梗死几乎都能被MRI显示,表现为T1加权低信号,T2加权高信号。
(2)常规检查
血、尿、大便常规及肝功能、肾功能、凝血功能、血糖、血脂、心电图等作为常规检查,有条件者可进行动态血压监测。胸片应作为常规以排除癌栓,是否发生吸入性肺炎的诊断依据。
(3)特殊检查
经颅多普勒超声(TCD)、颈动脉彩色B超、磁共振、血管造影(MRA),数字减影全脑血管造影(DSA)、颈动脉造影,可明确有无颅内外动脉狭窄或闭塞。
4.试述世界卫生组织就SARS撤销旅游限制建议的条件。
答案:
本题解析:
暂无解析5.患者,男性,39岁,2017年7月20日就诊,自述2015年8月中旬某晚大量饮酒,深夜回家,凌晨开始腹痛腹泻,大便黄色稀水样,日行5~6次,经治疗后好转,此后2年间每因饮食不当,反复出现腹痛腹泻。2月前肠镜显示“慢性结肠炎”,3天前再次出现腹痛腹泻,泻下急迫,排便不爽,大便黏腻色黄,味重难闻,日行4~5次,肛门灼热,伴发热,舌红,苔薄黄腻,脉滑数。查体:体温38.5℃,心肺未见异常,腹软,脐周有压痛,肠鸣音亢进,麦氏征阴性,膜氏征阴性,血常规显示白细胞12.9x109/L,中性粒细胞83.2%,大便常规检查:白细胞16/HP。
根据上述病例,回答下列问题:
1.请分析该患者反复出现腹痛腹泻的病因及发病机制。
2.请指出该患者的中医病名、证型,病说明诊断依据。
答案:
本题解析:
1.酒属辛辣,患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,损伤脾胃之正气,则引发急性腹泻,腑气通降不利而发生腹痛。腹泻后虽经治疗好转,但脾胃功能已受损,因脾主运化,喜燥恶湿,大小肠司泌浊、传导,故脾胃受损,则致水湿及食物运化不利,湿困脾土,肠道功能失司,湿郁化热,壅滞大肠,湿邪又易阻碍气机,可致不通则痛。故患者每因饮食不当引发腹痛腹泻。
2.(1)诊断:
病名:泄泻。证型:湿热伤中证。
(2)诊断依据:
辨病依据:根据患者现主诉腹痛腹泻,泻下急迫故可辨病为泄泻。
辨证依据:患者之前因患者大量饮酒,酿生湿热,蕴蓄胃肠,导致急性腹泻,经治疗后虽症状好转,但脾胃已伤,脾胃运化食物及水湿失职,故每因饮食不当腹泻腹痛便会发作,体内水湿郁久化热,长期湿热不清,壅滞下迫大肠,则导致泻下急迫,且大便黏腻色黄,味重难闻;湿热内结,腑气不通则腹中作痛;肠中有热则肛门灼热;胃肠内热外蒸,则出现发热;舌红,苔薄黄腻,脉滑数均为湿热内壅之象。故综上所述可辨证为湿热伤中证。
第2卷一.单项选择题(共120题)1.卫生监督主体在监督处理作出决定时,必须有充分的证据,下列属于书证的证据是
A.医院监控录像
B.卫生许可证照
C.勘验笔录
D.鉴定结论
答案:B
本题解析:
第一步,本题考查诉讼法知识。
第二步,书证是指用文字、符号或图画所表达的思想内容来证明案件事实的证据。常见的书证包括合同书、各种各样的公私文书、会计凭证、租赁契约、结婚证、房产证、商标、信件、电报、牌号、车船票、各种运输单据、交通事故责任认定书等。如行政机关的文件、文书、函件、处理决定等,作为行政机关作出具体行政行为的依据的规范性文件,是行政机关在诉讼中必须提交的书证。卫生许可证照属于书证。B项正确。
因此,选择B选项。
2.胃溃疡()。
A.胃酸度升高
B.胃酸度正常或降低
C.胃酸度常降低
D.胃酸度明显升高
E.胃酸度明显降低
答案:B
本题解析:
暂无解析3.
A.增加Cl通道开放的时间
B.加强大脑皮层的抑制过程
C.激动GABA受体
D.增加Cl通道开放频率
答案:D
本题解析:
4.检查发现患者胸廓的前后径等于横径,肋间隙增宽,应考虑()。
A.扁平胸
B.鸡胸
C.正常胸廓
D.桶
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