临床执业助理医师考试历年真题

临床执业助理医师考试历年真题

一、A1型题（每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择

一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1、下列哪项不属于基因诊断利治疗引起的伦理问题？（）

rA.基因歧视

rB.技术伤害

rc.基因库蜕变

rD.滥用优生学

rE.人口数量和质量的下降

『正确答案』

E

|■答案解析』

基因诊断和治疗的医学意义是巨大的，对于攻克医学疑难绝症，促进人类健康、提高人口质量具有重要的作用。但是，这些

技术的应用也暴露出或隐含着许多伦理问题。如基因歧视、技术伤害、基因库蜕变、滥用优生学、医疗高消费和心理压力

等。故本题答案为E项。

2、哪一项是髅关节脱位最多见的类型？（）

rA.前脱位

rB.后脱位

rc.中心型脱位

rD.合并髓臼骨折的脱位

rE.合并股骨头骨折的脱位

『正确答案』

B

|■答案解析』

能关若脱位按股骨头脱位的方向可分为前、后和中心脱位，以后脱位最为常见，占全部脱位的85%〜90%.

3,下列哪项是n型超敏反应的特征？（）

rA.由IgG介导

rB.属迟发型超敏反应

rc.与NK细胞无关

rD.与巨噬细胞无关

rE.不破坏细胞

『正确答案』

A

I1答案解析J

II型超敏反应是由IgG或IgM抗体与靶细胞表面相应抗原结合后，在补体、吞噬细胞和NK细胞参与作用下，引起的以细胞溶解

和组织损伤为主的病理性免疫反应。故本题答案为A项。

4、巨噬细胞对外源性抗原的加工处理和呈递过程不包括（）。

CA.吞噬体的形成

rB.吞噬溶酶体的形成

cC.抗原肽在内质网中加工修饰

rD.抗原降解成抗原肽

rE.抗原肽与MHCII类分子结合成复合物

『正确答案』

C

『答案解析』

暂无解析。

5、患者死亡，医患双方当事人不能确定死因或者对死因有异议的，应当尸检。当地不具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后（

）»

pA.12h内进行

rB.24h内进行

rC.36h内进行

cD.48h内进行

CE.60h内进行

『正确答案』

D

|■答案解析J

具备尸体冻存条件的，尸检的期限是在患者死亡后7日内进行；不具备尸体冻存条件的，应在死亡后48h内进行。

6,人乳分为初乳、过渡乳及成熟乳，初乳是指（）o

rA.分娩4〜5日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少

rB.分娩4〜5日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多

rC.分娩7日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多

rD.分娩7日内的乳汁，含脂肪多含蛋白少

rE.分娩2日内的乳汁，含脂肪少含蛋白多

『正确答案』

B

『答案解析』

初乳是指产后4〜5天内的乳汁，量少色黄，碱性，比重1.040〜1.060,含脂肪少、蛋白多，主要为免疫球蛋白，含有丰富的

维生素A、牛磺酸和矿物质，对新生儿的生长发育和抗感染能力十分重要；过渡乳指产后5〜14天的乳汁，含脂肪增多蛋白减

少；成熟乳为14天以后的乳汁，分泌量增加各种成分比较固定；晚乳指10个月以后的乳汁，量和营养成分都减少。

7,青年甲在筹备结婚过程中，连续多日劳累，患化脓性扁桃腺炎。医生在为其诊察中同时发现患有淋病。患者住院4天，扁桃腺炎痊愈出院，

医生嘱其充分休息。按照母婴保健法，甲（）。

rA.可以结婚，但不能生育

rB.应当暂缓结婚

rc.不能结婚

rD.可以结婚，治愈后可生育

rE.不影响结婚生育

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

8、肝性脑病患者可采取下列何种溶液灌肠？（）

rA.肥皂水

rB.稀醋酸液

rc.地塞米松

rD.谷氨酸钾

rE.脂肪乳

『正确答案』

『答案解析』

肝性脑病患者清除肠道积血可采取以下措施：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液（如稀醋酸

溶液）清洁灌肠。

9、羊水栓塞出现DIC早期表现，最先选用下述哪种措施？（）

rA.肝素

rB.止血药，如6-氨基己酸

rc.输新鲜血

rD.纤维蛋白原

rE.阿托品

『正确答案』

A

『答案解析』

肝素钠在羊水栓塞出现DIC时，用于治疗羊水栓塞早期的高凝状态，尤其在发病后10分钟内使用效果更佳。

10,关于苯丙酮尿症的临床表现，以下错误的是（）.

rA.抽搐发作

rB.尿有特殊霉臭味

rc.智力低下

rD.皮肤白皙

rE.毛发呈浓密黑色

『正确答案』

E

r答案解析』

暂无解析。

11、人体实验的道德原则不包括（）。

rA.符合医学目的的原则

rB.符合病人健康高于医学目的原则

rc.符合知情同意的原则

rD.符合医学发展第一的原则

rE.符合受试者利益的原则

『正确答案』

D

【答案解析』

暂无解析。

12,16岁男性患者，洗浴时无意中触及右大腿卜•端内侧硬性突起，无疼痛，膝关节运动良好。最可能的诊断是（）。

rA.软骨瘤

rB.骨软骨瘤

rc.骨巨细胞瘤

rD.骨囊肿

rE.骨化性肌炎

『正确答案』

B

『答案解析』

骨软骨瘤临床特点：青少年多见；无特殊症状；需进一步做X线检查显示有正常骨组织。

13,1岁内小儿体重后半年每月平均增长（）.

CA.200~300g

CB.300〜400g

CC.400-500g

CD.500~600g

CE.600〜800g

『正确答案」

A

『答案解析』

7〜12万龄婴儿体重（kg）=6+月龄x0.25kg。7〜12个月内婴儿每月体重增长200〜300g。

14、自身免疫耐受是在胚胎时期T细胞的分化过程中，其表面受体与胸腺中的APC表达的自身Ag-MHC复合物相互作用而被消除，这一过程是属

于下列哪项？（）

CA.基因缺陷

CB.阴性选择

CC.阳性选择

rD.B细胞克隆无能

rE.T细胞克隆无能

『正确答案J

B

「答案解析」

暂无解析。

15、有关弥散性血管内凝血不正确的是（）。

rA.有高凝状态

rB.小血管中广泛血栓形成

cC.有消耗性低凝状态

rD.有原发性纤溶存在

rE.有低纤维蛋白原血症

「正确答案」

D

『答案解析」

暂无解析。

16、下列哪项不符合慢性炎症的病变？（）

rA.大量纤维素渗出

rB.炎症性息肉

rc.炎性假瘤

rD.多量纤维组织增生

rE.炎性肉芽肿形成

『正确答案」

A

『答案解析』

在致炎因子持续作用、机体抵抗力低下、治疗不当等情况下，炎症迁延不愈，转为慢性。慢性炎症的病变有多量纤维组织增

生、炎性肉芽肿形成、炎症性息肉、炎性假瘤等。而大量纤维素渗出是纤维素性炎的特点。故本题答案为A项。

17,关于溶血性贫血的定义，恰当的是（）。

rA.红细胞破坏增加

rB.红细胞寿命缩短

rc.骨潞造血功能亢进

rD.红细胞破坏增加，骨髓能代偿

rE.红细胞破坏增加，超过骨髓代偿能力

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

18、婴儿体重4kg,前囱1.5cmxl.5cm,后卤0.2cm,能发和谐喉音，头不能竖立，最可能的月龄是（）。

CA.生后7天

rB.生后15天

rc.生后1〜2个月

rD.生后3〜4个月

rE.生后4〜5个月

『正确答案』

C

『答案解析』

暂无解析。

19、下列各项中，哪一项不是《医院感染管理规范》中规定的医务人员进行感染管理的职责？（）

rA.严格执行无菌技术操作规程等各项规章制度

rB.掌握抗感染药物临床合理应用原则，做到合理使用

rc.掌握医院感染诊断标准

rD.对患者进行抗感染教育

rE.参加预防、控制医院感染知识的培训等

『正确答案』

D

r答案解析」

暂无解析。

20、确诊风湿热的次要表现哪项是错误的？（）

rA.关节酸痛

CB.发热

rc.皮下结节

rD.血沉加快

rE.有风湿热既往史

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

21、临床主要依据以下哪项判断代谢性酸中毒？（）

CA.呼吸慢，心率慢，血压高

rB.呼吸深而快，血浆二氧化碳结合力上升

rc.呼吸深而快，血浆碳酸氢根值下降

rD.呼吸困难，血浆碳酸氢根值上升

rE.呼吸浅而慢，血浆二氧化碳结合力下降

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

22、下述哪一项不是卫生部规定的卫生标准？（）

rA.每100ml汽水大肠菌群不得超过5个

rB.每1ml饮用水细菌总数不得超过100个

rc.每1000ml饮用水大肠菌群不得超过3个

rD.每1ml饮料细菌总数不得超过100个

rE.每100ml果汁大肠菌群不得超过100个

「正确答案」

E

『答案解析J

暂无解析。

23、有四个不连续的半胱氨酸残基的细胞因子受体为下述哪项（）。

rA.免疫球蛋白基因家族

CB.造血因子受体家族

rC.干扰素受体家族

rD.神经生长因子及肿瘤坏死因子受体家族

rE.G蛋白耦联受体家族

「正确答案」

C

『答案解析」

暂无解析。

24、陈旧性心肌梗死患者，心电图示频发室性期前收缩.首选药物是〈）.

rA.美西律

rB.普罗帕酮

rc.奎尼丁

rD.B受体阻滞剂

rE.硝酸甘油

『正确答案J

D

「答案解析」

陈旧性心肌梗死患者，无心力衰竭，应首选B受体阻断剂，可降低心肌梗死后猝死的发生率。有心力衰竭者首选IB类抗心律失

常药物，如美西律，其无降低心肌收缩力的作用。急性心肌梗死后发生室性期前收缩首选IB类抗心律失常药物，如利多卡因

或美西律。

25,由下丘脑产生的激素是（）。

rA.黄体生成素

rB.泌乳素

cC.精氨酸加压素

rD.促甲状腺素

rE.黑色素细胞刺激素

『正确答案』

C

『答案解析』

暂无解析。

26、不能直接杀伤靶细胞的免疫细胞为（）.

rA.Tei■田胞

rB.B细胞

rc.中性粒细胞

rD.NK细胞

rE.巨噬细胞

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

27、小儿骨髓外造血的器官是（）。

rA.卵巢

cB.胆囊

rc.脾脏

rD.淋巴管

CE.盲肠

『正确答案』

C

『答案解析』

在婴亢期，当出现各种感染性贫血或造血需要增加时，肝、脾和淋巴结可适应需要恢复到胎儿时期的造血状态而出现肝、脾

和淋巴结肿大，末梢血中可出现有核红细胞或（和）幼稚中性粒细胞。这是小儿造血器官的一种特殊反应，称为''骨髓外造

血”。

28,腋窝淋巴结不包括（）。

CA.中央组

rB.肩胛下组

rc.胸肌组

rD.锁骨上组

rE.锁骨下组

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

29、患者女性，34岁，因原发性甲亢行甲状腺双侧次全切除术。下列有关术中操作的描述，正确的是（）。

rA.结扎切断甲状腺上动脉要远离甲状腺上极

rB.结扎切断甲状腺下动脉要靠近甲状腺背面

cC.切除腺体的70%〜80%

rD.止血后不必放置引流

rE.须保留腺体的背面部分

『正确答案』

E

『答案解析』

结扎切断甲状腺上动脉要靠近甲状腺上极以免损伤喉上神经，结扎切断甲状腺下动脉要尽量离开甲状腺背面，以免损伤喉返

神经，应切除腺体的80%〜90%,术后常规放置引流，预防积血压迫气管，而且须保留腺体的背面部分，以免损伤喉返神经

和甲状旁腺。

30.不是HS抗原功能的是（）。

rA.参与胸腺T淋巴细胞分化发育

rB.诱导移植排斥反应

rc.参与自身免疫耐受的形成

rD.参与抗原的呈递

rE.参与调理吞噬

『正确答案』

E

r答案解析』

暂无解析。

31,不是糖皮质激素的禁忌证的是（）。

rA.急性粟粒性肺结核

rB.活动性消化性溃疡病

rc.水痘

rD.糖尿病

CE.孕妇

『正确答案』

A

r答案解析」

暂无解析。

32、诊断成人腰椎结核最可靠的依据是（）。

rA.贫血、血沉增快

rB.低热盗汗、乏力、食欲缺乏

rc.腰痛、活动困难、棘突扣痛

rD.x线片示椎间隙窄，椎体邻缘模糊

rE.结核菌素试验阳性

『正确答案J

D

［答案解析』

暂无解析。

33、只有一个开口的病理性盲管称为（）。

CA.窦道

rB.糜烂

rc.溃疡

rD.疹管

rE.空洞

『正确答案』

A

「答案解析」

•个开口为窦道，两个开口相通称为疹管。

34、通常给予全量静脉营养中糖提供总热量的（)o

CA.45%

rB.50%

CC.55%

rD.60%

cE.65%

『正确答案J

B

［答案解析』

暂无解析。

35、关于NK细胞的叙述，错误的是（）。

rA.又称大颗粒淋巴细胞

rB.具有ADCC作用

rC.具有免疫调节作用

rD.杀伤靶细胞需要预先致敏

rE.能非特异性杀伤靶细胞

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

36、下列适于用抗酸染色法染色的细菌是（）。

rA.麻风分枝杆菌

rB.炭疽杆菌

cC.诺卡菌

CD.布氏杆菌

rE.绿脓杆菌

『正确答案』

A

r答案解析』

因为临床上绝大多数病原菌为非抗酸性细菌，所以抗酸染色不作为临床上常规的细菌检查项目，只针对性用于结核病、麻风

病等的细菌检查。

37、a螺旋每上升一圈相当于氨基酸残基的个数是（）o

rA.4.5

CB.3.6

rc.3.0

rD.2.7

rE.2.5

f正确答案』

B

［答案解析』

在古黛的右手a-螺旋结构中，螺距为0.54nm,每一圈含有3.6个氨基酸残基，每个残基沿着螺旋的长轴上升0.15nm.

38、检验三种药物的疗效是否相同，其备择假设也为下列哪项？（）

pA.三种药物疗效相同

rB.三种药物疗效不同

rc.三种药物疗效不同或不全相同

rD.三种药物疗效相同或不全相同

rE.三种药物疗效不全相同

『正确答案』

C

I1答案解析』

哲无解析。

39、6岁患儿，因发热3周，双膝关节痛2周入院。查体：丁38久，P101次/分，咽稍充血，心肺（-）,双膝关节红、肿，活动受限，化验血沉

98mm/h,CRP阳性，心电图示P-R间期延长。为证实风湿热的诊断，需化验的指标是（）。

CA.血常规

rB.尿常规

cc.粘蛋白

rD.ASO

rE,血清抗核抗体

『正确答案』

D

「答案解析』

暂无解析。

40、急性淋巴细胞白血病首选治疗药物是（),,

rA.VP

rB.小剂量阿糖胞甘

rc.HOAP

rD.DA或HA

rE.左旋门冬酰胺

『正确答案』

A

【答案解析』

暂无解析。

41,车祸后右膝外侧肿痛，右小腿前外侧、足背感觉减退，右足不能背伸.X线检查：右腓骨小头粉碎性骨折，应选哪种治疗方案？（）

rA.右跟骨结节骨牵引

rB.手术探查右腓总神经，取出碎骨块

rc.抬高患肢，消肿止痛治疗

rD.右下肢伸直位石膏托固定

rE.切开复位碎骨块

『正确答案』

B

「答案解析』

腓总神经损伤后的主要畸形为足下垂和内翻，不能背屈、外翻，小腿外侧和足背皮肤感觉消失。腓骨小头骨折易引发腓总神

经损伤，结合症状考虑患者为腓骨小头粉碎性骨折合并腓总神经损伤，治疗应探查腓总神经并予以相应处理，并将粉碎性骨

折碎骨取出。

42、大面积烧伤24小时内的病人，首选的治疗措施主要是（）。

CA.控制感染

rB.镇静止痛

rc.液体复苏

CD.处理创面

rE.补充营养，增强免疫

『正确答案』

c

「答案解析』

暂无解析。

43、9个月患儿，发热、咳嗽3天，加重半天，突然烦躁，喘憋加重。体检：三凹征明显，呼吸80次/分，心率170次/分，心音钝，两肺内散在中

细湿啰音，叩诊正常，肝肋下3.5cm。临床考虑可能是合并（）。

rA.气胸

rB.脓气胸

rc.纵隔气胸

rD.心力衰竭

rE.肺不张

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

44、对游离胆红素的描述，错误的是（）。

rA.水溶性小

rB.与血浆清蛋白亲和力大

rc.易透过细胞膜对脑的毒性作用大

rD.与偶氮试剂反应呈间接反应

rE.能经肾随尿排出

「正确答案」

E

［答案解析』

暂无解析。

45、儿童血容量约占体重的（）。

rA.5%

rB.6%〜8%

rc.8%〜10%

rD.15%

rE.20%

［正确答案」

c

『答案解析」

暂无解析。

46、男性，26岁，明显的''三多-A”,症状10年，经胰岛素治疗，症状时轻时重，有明显的低血糖症状，近2个月眼睑及下肢浮肿、乏力、腰

痛，血压160/100mmHg,尿蛋白（++）,颗粒管型少许，尿糖（++）。应诊断为（）.

pA.糖尿病肾病

rB.肾炎

rc.肾盂肾炎

rD.肾动脉硬化

rE.胰岛素副作用

『正确答案』

A

『答案解析』

暂无解析。

47、女性，35岁，诊甲亢后即行甲状腺次全切手术，术后病人出现高热，心率160次/分，烦躁不安，大汗淋漓，腹泻，应首先考虑的诊断是

（）O

rA.甲亢术后感染

rB.甲亢症状加重

rc.甲亢危象

rD.甲亢危象前期

rE.甲亢术后感染性腹泻

『正确答案』

c

『答案解析』

暂无解析。

48、碳酸氢钠处理糖尿病酮症酸中毒的指征为〈）。

rA.出现血钾过高

rB.治疗酸中毒的起初2小时

rc.出现心律紊乱

CD.血pH<7.1

rE.pH<7.3

「正确答案」

D

『答案解析』

暂无解析。

49、调节细胞生长的重要物质是（）。

rA.组胺

rB.精胺

rc.5-羟色胺

rD.谷氨酰胺

rE.天冬酰胺

『正确答案』

B

『答案解析」

暂无解析。

50、在DNA®螺旋结构中，碱基互补配对规律是（）。

CA.A-T,G-U

rB.A-U,G-C

rC.A-C,G-T

rD.A-T,G-C

cE.A-G,T-C

f正确答案」

D

『答案解析』

腺喋吟与胸腺啼咤之间有两个氢键，鸟喋吟与胞啼咤之间有三个氢键，BPA=T,G=C„

51、男，26岁，血友病患者。近1年来出现低热、腹泻及全身浅表淋巴结肿大。查外周血淋巴细胞0.5X109/L。考虑最可•能的诊断是（）。

rA.淋巴结结核

rB.白色念珠菌病

rc.新型隐球菌病

rD.肠致病性大肠杆菌所致腹泻

cE.AIDS

r正确答案』

E

『答案解析」

暂无解析。

52、男婴，足月顺产，22天。出生体重3100g,生后母乳喂养。第3天出现皮肤黄染，至今黄疸不退-胃纳好，体温正常。查体：体重3750g,

除皮肤黄染外，无其他异常。血常规及尿常规均正常，血清胆红素204Pm0几。怎样处理（）.

CA.测G-6PD活性

rB.血培养

rc.暂停母乳喂养

rD.网织红细胞计数

rE.以上都不是

『正确答案』

c

r答案解析」

暂无解析。

53、男病人，18岁，近半年来对家人变得冷淡，漠不关心，生活变得懒散，不去上学，常卧床。见妈妈跌倒在地，表现无所谓，不予理睬。这

种表现多考虑是（）。

rA.幻觉妄想状态

rB.人格改变

rc.情感低落

rD.情感淡漠

rE.情感倒错

『正确答案』

D

r答案解析」

暂无解析。

54、下列哪种措施有利于建立免疫耐受（）。

CA.应用GM—CSF

CB.应用IL-2

CC.应用抗IL-2受体的单克隆抗体

rD,将负载肿瘤抗原的树突状细胞（DC）回输机体

rE.应用基因修饰的''瘤苗"

r正确答案」

C

『答案解析』

暂无解析。

55、患者排柏油样便最可能的出血部位是（）。

「A.胃

rB.回肠

rc.空肠

rD.乙状结肠

rE.直肠

『正确答案』

A

r答案解析」

黑粪呈柏油样，黏稠而发亮，多考虑胃出血。高位小肠出血乃至右半结肠出血，如血在肠腔停留较久亦可呈柏油样。

56、新生儿开始排便的时间常为生后（）。

CA.24小时

CB.36小时

rc.48小时

CD.60小时

CE.72小时

『正确答案」

A

［答案解析』

新生£生后24小时内开始排出胎便，3〜4天排完。48小时仍然不排出胎便或量少，提示异常，应分析原因。

57、对于肾上腺髓质的叙述，下列叙述不正确的是（）。

CA.节前神经末梢释放乙酰胆碱

rB.受交感神经节前纤维支配

rC.神经递质作用于嗜格细胞上的N型受体

rD.释放去甲肾上腺素为主

rE.在应急反应时激素释放增加

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

58、胎盘的组成是（）•

rA.羊膜,叶状绒毛膜和底蜕膜

rB.羊膜,平滑绒毛膜和包蜕膜

rc.羊膜,叶状绒毛膜和包蜕膜

rD.羊膜,平滑绒毛膜和底蜕膜

rE.羊膜，平滑绒毛膜和直蜕膜

『正确答案』

A

I1答案解析J

胎盘由胎儿部分的羊膜和叶状绒毛膜以及母体部分的底蜕膜构成。

59、青年男性，右大腿刀砍伤lh入院。患者烦躁不安.体检：心率110次/min.唇呈紫纨色.血压90/60mmHg（12/8kPa）,右足发凉，足背动

脉消失，股骨下段可见骨折端突出于皮肤。可能的诊断是（）。

CA.右股骨下段骨折伴休克

rB.右股骨下段开放性骨折

rc.右股骨下段开放性损伤伴股动脉损伤

rD.右股骨下段开放性骨折伴坐骨神经损伤

rE.右股骨下段开放性骨折伴休克

『正确答案』

E

「答案解析』

暂无解析。

60、Y-谷氨酰基循环的主要作用是（）。

rA.合成尿素

rB.转运氨

rc.GSH的合成

rD.氨基酸吸收

rE.氨基酸脱氨

『正确答案』

D

『答案解析』

暂无解析。

二、A2型题（每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E

五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母

所属的方框涂黑。）

1、细胞色素在呼吸链中传递电子的顺序是（）。

CA.a3TbTjcl->a

rB.a>a3-->c—>cl

rc.b->c->cl->aa3

rD.b—>cl—>c—>333

rE.cl->c->aa3->b

『正确答案」

D

『答案解析』

暂无解析。

2、关于抑癌基因的叙述，下列正确的是（）。

rA.与癌基因的表达无关

rB.肿癌细胞出现时才表达

rc.不存在于人类正常细胞中

rD.具有抑制细胞增殖的作用

rE.缺失与细胞的增殖和分化无关

『正确答案』

D

『答案解析』

抑癌基因可抑制细胞增殖、促进细胞分化、成熟、衰老和死亡。

3,潜伏性感染的意义是（）。

rA.病原体与人体保持永久平衡，不引起症状

rB.病原体与人体相互作用，保持暂时性平衡，当人体防御功能减弱时，可引起疾病

rc.病原体侵入人体后，只引起轻微症状

rD.病原体侵入人体发生免疫反应，不出现症状

rE.病原体侵入人体，引起免疫反应，不出现症状

『正确答案』

B

「答案解析』

暂无解析。

4、化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎的主要区别为（）o

rA.病史

rB.0T试验

rc.胸部x线检查

rD.周围血象变化

rE.脑脊液检查

『正确答案』

E

『答案解析』

化脓性脑膜炎和结核性脑膜炎区别：除病史、0T试验、胸部X线片、周围血象变化外，主要区别是脑脊液检查。化脑脑脊液

外观混浊，糖明显下降，蛋白明显升高，细胞数升高，以中性粒细胞为主。结脑脑脊液外观毛玻璃样，糖下降，氯化物下

降，蛋白升高，细胞数升高，以淋巴细胞增高为主。

5,早期梅毒治疗首选（）。

CA.若星青霉素G

rB.多西环素

rc.红霉素

rD.盐酸四环素

CE.庆大霉素

『正确答案』

A

『答案解析』

早期梅毒治疗首选带星青霉素G,青霉素过敏者可选用头抱曲松钠。

6、中度敌百虫中毒患者，下述哪一项不正确？（）

rA.及早用阿托品和双复磷

CB.立即用2%NaHCC）3水10000ml彻底洗胃

rc.立即静脉注射阿托品

rD.根据病情和治疗反应调整药物剂量

rE.缓解后观察3〜5天，注意病情变化

『正确答案』

B

r答案解析』

暂无解析。

7、女，32岁，因气候突变，感到头痛、鼻塞，体温37.2。0自认为感冒，便服阿司匹林一片，30分钟后突感不适，呼吸困难、大汗。产生这

些症状是由于（）。

rA.冷空气对呼吸道的刺激

rB.阿司匹林过量

rC.阿司匹林增加TXA2生成

CD.阿司匹林抑制PG12的合成

rE.阿司匹林抑制PG合成，使白三烯增多

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

8、妊娠6个月，乏力、食欲缺乏、腹胀半个月，黄疸进行性加深。查体：皮肤、巩膜深度黄痈，肝界不缩小，移动浊音（+）,凝血酶原时间

29秒（对照11秒）。诊断最可能为（）。

rA.淤胆型肝炎

rB.亚急性重型肝炎

rc.急性重型肝炎

rD.急性黄疸型肝炎

rE.妊娠急性脂肪肝

『正确答案』

B

『答案解析』

暂无解析。

9、尿激酶属于（）。

rA.促凝血药

cB,抗血小板药

rc.抗贫血药

rD.纤维蛋白溶解药

CE.抗凝血药

『正确答案』

D

「答案解析』

暂无解析。

101下列对氨基糖昔类不敏感的细菌是（）。

rA.各种厌氧菌

rB.沙门菌

rc.金黄色葡萄球菌

rD.肠道杆菌

rE.绿脓杆菌

『正确答案』

A

『答案解析」

暂无解析。

11、下列由纤维包裹所致的病变是（）。

rA.肺结核瘤

rB.动脉瘤

cc.矽肺结节

rD.梗死瘢痕

rE.纤维瘤

「正确答案」

A

「答案解析」

暂无解析。

12,女，46岁，既往糖尿病史8年。自感外阴痒1个月余，白带无异味.妇科检杳：阴道黏膜充血，白带多，呈凝乳块状。考虑诊断为（

rA.老年性阴道炎

rB.非特异性外阴炎

rc.细菌性阴道病

rD.外阴硬化性苔癣

rE.念珠菌阴道炎

『正确答案』

E

r答案解析」

念珠菌阴道炎临床表现：白带增多，呈白色豆渣样或凝乳样，外阴痒，可伴外阴、阴道烧灼感。妇科检查可见外阴局部充

血、肿胀，小阴唇内侧及阴道黏膜表面有白色片状薄膜或凝乳状物覆盖。

13、女，36岁。肺结核患者，肺内有空洞性病变。下列最符合其X线表现的是（）。

CA.上叶尖后段空洞，壁光整，周围有卫星灶

CB.空洞内壁不规则，凹凸小平

rC.下叶空洞周围大片炎性浸润

rD.厚壁空洞、偏心

rE.厚壁空洞伴有液平面

「正确答案」

A

『答案解析J

空洞型肺结核空洞形态不一，可呈多个空腔的虫蚀样空洞或壁薄的干酪溶解性空洞，外周有浸润病灶。

14.病毒在细胞中增殖的指标不包括（）.

rA.CPE

rB.细胞融合

rc.培养液pH值改变

rD.培养基混浊

rE.红细胞吸附

『正确答案』

D

「答案解析」

暂无解析。

15、不属于青少年心理健康教育的主要内容是（),,

rA.世界观、人生观、价值观教育

rB.性生理、性心理、性道德教育

rc.友谊观和恋爱观教育

rD.学习策略和方法的教育

rE.自我意识形成教育

『正确答案』

D

『答案解析J

青少年期是身体和心理快速发展的时期，主要表现为身体的发育成熟和自我意识发展与完善，人生观逐步成熟，选择恋人与

职业。因此，心理卫生教育的内容主要围绕性心理卫生、人格完善、友谊与恋爱等方面。

16.IgG的生物学作用之一是（）。

CA.与Ag结合后有激活补体

rB.是分泌液中主要的保护性抗体

rC.与Ag作用后，体内最先出现

rD.不能透过胎盘盘

rE.其Fc®可以与肥大细胞结合

『正确答案J

A

『答案解析」

暂无解析。

17、下列哪项属于肿瘤免疫调节治疗肿瘤的方法？（）

CA.注射a-TNF

CB.注射肿瘤相关Ag疫苗

rc.注射CTL

rD.注射LAK

rE.注射McAb-125l

【正确答案J

A

r答案解析」

暂无解析。

18、肺通气的原动力是（）。

rA.胸内压与大气压之差

rB.胸内压与肺内压之差

rc.肺内压与大气压之差

rD.气体分压差

rE.呼吸肌收缩和舒张引起的呼吸运动

「正确答案」

E

『答案解析』

暂无解析。

19.急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为（).

rA.血压升|Rj,脉搏变缓,脉压变小

rB.血压升高,脉搏增快,脉压增大

rc.血压降低,脉搏变缓,脉压变小

rD.血压降低,脉搏增快,脉压变小

rE.血压升高,脉搏变缓,脉压增大

『正确答案』

E

『答案解析』

急性颅内压增高时病人早期生命体征改变为：1.血压变化：延髓血管运动中枢对缺血、缺氧有反射性代偿作用，颅内压增高

时，血压升高是为了维持脑血流特别是延髓的血流，晚期血压下降是延髓功能衰竭的表现。2.脉搏缓慢：主要见于急性颅内

压增高者，颅内压增高愈快，缓脉也愈显著，而颅内压逐渐升高者一般无缓脉现象。3.呼吸变化：急性颅内压升高者，常出

现呼吸深而慢，如疾病进一步发展，出现延髓衰竭，则呼吸浅、慢而不规则，或出现叹息样呼吸，最后呼吸突然停止。4.脉

压变化：脉缓有力，脉压增大。

20、疾病的特点是全身组织发育不良、易发生反复感染、易发生GVHR、易发生自身免疫病或肿瘤。该病可能为（）。

CA.WishottAldrich综合征

rB.SCID（重症联合免疫缺陷病）

cc.DiGeorge（先天性胸腺发育不全）

rD.共济失调、毛细血管扩张

rE.网状组织发育不全

『正确答案』

B

I1答案解析』

哲无解析。

21、26岁初产妇，妊娠37周，因胎膜早破入院待产。既往体健，无传染病及遗传性疾病史，分娩过程顺利。分娩后突然出现呼吸困难、发州、

抽搐、休克，最终治疗无效死亡。最可能的诊断是（）.

rA.心肌梗死

rB.空气栓塞

rc.脂肪栓塞

rD.血栓形成

rE.羊水栓塞

『正确答案』

E

『答案解析J

产妇分娩后突然出现呛咳、烦躁不安，继而出现呼吸困难、发绢、抽搐、昏迷、脉搏细数、血压下降、心率加快、肺底部湿

啰音，应考虑羊水栓塞。羊水栓塞临床起病急、死亡率高。胎膜早破、前置胎盘、胎盘早剥、子宫不全破裂等都可诱发羊水

栓塞。

22、患者15岁，3年前开始发作性意识丧失，全身抽动，持续4〜5分钟恢复，发作时面色青紫，有时伴尿失禁、舌咬伤，常在夜间睡眠中发

作；体检及各项检查均正常。患者叔父有相同病史，诊断最可能是（）。

CA.瘠病

rB.特发性失神发作

rc.症状性失神发作

rD.特发性全面强直-阵挛发作

rE.症状性全面强直-阵挛发作

『正确答案』

D

r答案解析」

该患发作时有意识丧失，舌咬伤及尿失禁，四肢抽搐，未提示有精神刺激诱因，故可排除A、B、C项，诊断为全面性强直-阵

挛性发作；体检及各项检查均正常，提示无局灶性病变，可排除E；有相同疾病家族史，提示为特发性病因。故本题答案为D

项。

23、能引起转移性脓肿的细菌是（）。

CA.葡萄球菌

rB.铜绿假雅胞菌

rC.大肠杆菌

rD.链球菌

rE.变形杆菌

『正确答案』

A

r答案解析』

暂无解析。

24、女，35岁。支气管哮喘史20年，近2周来出现活动耐力下降。该患者最重要的治疗措施是规律使用（）。

rA.糖皮质激素气雾剂

rB.长效由受体激动剂

rC.短效由受体激动剂

rD,联合吸入糖皮质激素和长效02受体激动剂

rE.胆碱能受体抑制剂

『正确答案』

D

『答案解析』

联合吸入糖皮质激素和长效％受体激动剂治疗哮喘。这两者具有协同的抗炎和平喘作用，可获得相当于（或优于）应用加倍

剂量吸入型糖皮质激素时的疗效，并可增加患者的依从性，减少较大剂量糖皮质激素引起的不良反应，尤其适合于中、重度

持续哮喘患者的长期治疗。

25、35岁男性，浙江人，1个月前因捕鱼着凉，近月发热，体温38.5。0腹泻稀便。查体：无欲外观，周身可见尊麻疹，无黄疸，肝肋下

1.0cm,脾肋下2.0cm,脾轻压痛。他象：白细胞15X109/L,嗜酸粒细胞丁丸其诊断最可能是（）。

rA.副伤寒

rB.伤寒

rc.阿米巴肝脓肿

rD.急性血吸虫病

rE.粟粒性结核

『正确答案』

D

［答案解析』

暂无解析。

26、某男，30岁，因患精神分裂症常年服用氯丙嗪，症状好转，但近日来出现肌肉震颤、动作迟缓、流涎等症状，诊断为氯丙嗪引起的帕金森

综合症，应采取何药治疗？（）

rA.苯海索

rB.金刚烷胺

rc.左旋多巴

rD.澳隐亭

rE.卡比多巴

『正确答案』

A

「答案解析』

暂无解析。

27,糖皮质激素时造血系统的影响，不正确的是（）。

rA.刺激骨髓造血，使红细胞及血红蛋白增加

rB.使中性粒细胞数目增多

rc.增强中性粒细胞对炎症区的浸润、吞噬活动

rD.在肾上腺皮质功能减退时，促使淋巴组织增生

rE.提高纤维蛋白原浓度，缩短凝血时间

『正确答案』

C

『答案解析』

暂无解析。

28、反映一个测验工具的正确性属于测验的（）。

rA.效度

rB.信度

rc.样本

rD.常模

rE.概念

『正确答案』

A

『答案解析』

效度显指测验结果的有效和真实性，即某种测验测查到所要测查内容的效度高是心理测验的充分必要条件。有内容关联效

度、效标关联效度和结构关联效度。故本题答案为A项。

29、患者，男，48岁，心脏联合瓣膜病15年，发热2个月，体温为37.2〜37.6汽，厌食、消瘦、贫血貌.首选（）。

rA.胸部X线

rB.血培养

rc.测定血红蛋白

rD.心肌酶检查

rE.免疫学检查

『正确答案』

B

『答案解析』

患者系中年男性，既往联合瓣膜病15年，线持续低热两月，厌食、消瘦，呈贫血貌，应考虑感染性心内膜炎，应首选血培养

检查。

30,关于氯丙嗪的应用不当的是（）。

rA.药物引起的呕吐

rB.人工冬眠疗法

rc.精神分裂症

rD.晕动病引起的呕吐

CE.躁狂症

『正确答案』

D

r答案解析」

氯丙嗪有强大的镇吐作用，但对晕动病（即刺激前庭导致的呕吐）引起的呕吐无效。

三、B1型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、c、

D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上

将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。每个备选答案可能被选择一次、多次或

不被选择。）

1、（共用备选答案）

A.动作电位

B.阈电位

C.局部电位

D.静息电位

E.后电位

1.兴奋性突触后电位是（).

『正确答案』

C

［答案解析』

暂无解析。

2.终板电位是（）。

r正确答案」

C

【答案解析』

暂无解析。

3.造成膜对Na+通透性突然增大的临界电位是（）.

r正确答案」

B

r答案解析』

暂无解析.

2.（共用备选答案）

A.喘息型慢性支气管炎

B.支气管哮喘

C.支气管肺癌

D.肺炎支原体肺炎

E.真菌性肺炎

1.刺激性咳嗽，伴气急、痰中带血，支气管解痉药效果欠佳（）.

『正确答案」

C

［答案解析」

支气管肺癌中晚期癌细胞侵犯支气管黏膜时可出现刺激性咳嗽，伴伴气急、痰中带血，一般的抗感染及解痉药效果欠佳。

2.多于秋季发病，儿童和青年人多见，起病缓慢，阵发性干咳、发热、肌痛，胸片中下叶间质性肺炎改变（）。

r正确答案」

D

|■答案解析』

肺炎支原体肺炎为常见的间质性肺炎，多数为亚急性起病，发热无定型，或体温正常，咳嗽较重，初期为刺激性干咳，常有

咽痛，头痛等症状。

3、（共用备选答案）

A.Ig同种型

B.Ig同种异型

C.Ig独特型

D.Ig的CDR区

E.Ig的恒定区

1.同一种属所有正常个体Ig分子所共同具有的抗原特异性标志（）。

r正确答案」

A

「答案解析」

暂无解析。

2.©与抗原结合的部位是（）。

r正确答案」

D

r答案解析」

暂无解析。

4、（共用备选答案）

A.而部皮肤对称性红斑

B.手关节天鹅颈样畸形

C.口腔、阴部溃疡

D.眼睑面阳性皮疹

E.面容刻板、张口困难

1.SLE可出现（）。

『正确答案』

A

『答案解析J

暂无解析。

2.类风湿关节炎时可出现（）。

『正确答案』

B

『答案解析J

暂无解析。

5、（共用备选答案）

A.Ab阻断、中和作用

B.调理作用

C.裂解细胞作用

D.ADCC

E.引起变态反应

1.M（p（）o

r正确答案」

D

r答案解析」

暂无解析。

2.IgE（）«

［正确答案』

E

「答案解析』

暂无解析。

3.抗病毒感染（）.

【正确答案」

A

f答案解析」

暂无解析。

4.NK()。

f正确答案」

D

『答案解析』

暂无解析。

四、A3型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据考题所提

供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳

答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。）

1、（共用题干）

女，25岁。产后7个月，哺乳。厌食1周。妇科检查子宫软，如妊娠42天大小，人工流产术中，探针探宫腔深度15cm，患者无明显腹痛，无阴

道流血。

1.此时，患者出现的情况可能为（）。

rA.子宫畸形

rB.子宫肥大

rc.子宫肌瘤

rD.子宫后位

rE.子宫穿孔

『正确答案』

E

『答案解析』

暂无解析。

2.正确的处理措施是（）。

rA.继续操作吸宫

cB.立即剖腹探查

rc.请上级大夫再次探宫腔深度

rD.后穹隆穿刺确定有无内出血

rE.严密观察1周后再吸宫

『正确答案』

E

f答案解析』

人工流产术中容易出现子宫穿孔。患者子宫软，如妊娠40天大小，宫腔深度不应为15cm,所以考虑子宫穿孔可能性大。如发

生子宫穿孔，患者无明显腹痛，无阴道流血，可严密观察1周后再吸宫。

2、（共用题干）

11个月婴儿发热、剧烈呕吐，嗜睡、烦躁交替出现，惊厥1次。前肉膨隆，右侧鼻唇沟变浅，颈项强直。其母患有肺结核。

1.此患儿最可能的诊断为结核性脑膜炎，可发生的病理改变不正确的是（）.

CA.颅内炎性渗出物易在脑顶表面聚集

rB.结核性脑膜炎可引起脑组织梗死

rc.可引起脑室扩大

rD.可引起颅神经损害

rE.软脑膜弥漫充血、水肿

『正确答案J

A

『答案解析」

结核性脑膜炎的病理变化是软脑膜弥漫充血、水肿、炎性渗出，蛛网膜下腔大量炎性渗出物集聚，因重力关系、脑底池腔

大、脑底血管神经周围的毛细血管吸附作用等，使炎性渗出物易在脑底诸池聚集。浆液纤维蛋白渗出物包围挤压颅神经引起

颅神经损害，常见笫vn、nrIV.VI、n对颅神经障碍的临床症状。结核性脑膜炎早期为急性动脉炎，病情严重者可引起脑

组织梗死、缺血、软化而致偏瘫。如室管膜或脉络丛结核病变使一侧或双侧室间孔黏连狭窄，可出现一侧或双侧脑室扩张。

2.小儿结核性脑膜炎的早期诊断依据是（）。

rA.结核中毒症状、呕吐,颅神经受损，脑脊液改变

rB.结核中毒症状、呕吐,性情改变，脑脊液改变

cC.结核中毒症状、呕吐,有脑膜刺激征

rD.结核中毒症状、呕吐,惊厥，脑脊液改变

rE.结核中毒症状、呕吐,意识模糊，脑脊液改变

『正确答案J

B

「答案解析」

典型结核性脑膜炎的早期（前驱期），约1〜2周，主要症状为小儿性格改变如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。可有发

热、纳差、消瘦、乏力等结核中毒症状及呕吐等。

3.该患儿为结核性脑膜炎的中期，诊断依据是（）。

rA.结核中毒症状、呕吐,意识模糊

rB.结核中毒症状、呕吐,嗜睡，前囱膨隆

cC.结核中毒症状、呕吐,性情改变

rD.结核中毒症状、呕吐,水、盐代谢紊乱

rE.结核中毒症状、呕吐,有脑膜刺激征，颅神经损害

「正确答案」

E

『答案解析」

结核性脑膜炎中期（脑膜刺激征期）约1〜2周，因颅内压增高致剧烈头痛、喷射性呕吐、烦躁或交替，惊厥等。出现明显脑

膜刺激征，颈项强直，凯尔尼格征、布鲁津斯基征阳性，前囱膨隆，颅神经障碍，最常见者为面神经瘫痪。

4.若为该患儿进行腰椎穿刺术，其典型的脑脊液改变为（）。

rA.脑脊液外观浑浊

rB,白细胞总数多＞1000X1（）6/L,分类以淋巴细胞为主

rc.蛋白和氯化物同时降低

rD.脑脊液静置