-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床检验基础-血液样本采集和血涂片制备(共45题)

-卫生资格-379临床医学检验技术-章节练习-临床检验基础-血液样本采集和血涂片制备(共45题)

1.血液常规分析所用的抗凝剂（）解析：临床上常用的抗凝剂有：①枸橼酸盐，可与钙离子形成可溶性螯合物，从而阻止血液凝固，常用于凝血象和红细胞沉降率的测定；②草酸盐，可与钙离子生成草酸钙沉淀，从而阻止血液凝固，常用于凝血象检查；③双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾0.8g、草酸铵1.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数；④肝素，加强抗凝血活酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶的作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集等作用，从而阻止血液凝固，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂，但不适于细胞形态学检查和全血细胞计数；⑤乙二胺四乙酸EDTA盐，可与钙离子形成螯合物，使钙离子失去凝血作用，阻止血液凝固，适于全血细胞计数，不适于凝血检查、血小板功能试验。答案：(B)A.枸橼酸钠B.EDTA-K!C.肝素D.草酸盐E.双草抗凝剂

2.恶性疟患者外周血涂片中一般可查见（）解析：无答案：(B)A.环状体和大滋养体B.环状体和配子体C.裂殖体和大滋养体D.配子体和裂殖体E.大滋养体和配子体

3.下列哪一项不符合自然分泌液的采集法（）解析：无答案：(A)A.针取抽取法B.痰液C.尿液D.乳头溢液E.前列腺液

4.血清与血浆的区别是（）解析：血清与血浆的差别在于：血清中缺少某些凝血因子，如凝血因子Ⅰ（纤维蛋白原）、凝血因子Ⅱ（凝血酶原）、凝血因子Ⅴ、凝血因子Ⅷ等。答案：(A)A.血清缺少某些凝血因子B.血浆缺少某些凝血因子C.血清缺少凝血酶D.血浆缺少凝血酶E.血清缺少纤维蛋白

5.正常人血量约占体重的（）解析：正常成人血量约为70±10ml/（kg·体重），成人4~5L，占体重的6%~8%。答案：(B)A.4%～6%B.6%～8%C.8%～10%D.6%～10%E.4%～8%

6.血液的生理功能（）解析：血液的生理功能有：①运输；②参与体液调节；③保持内环境稳态；④防御功能。答案：(E)A.运输功能B.协调功能C.维护机体内环境D.防御功能E.以上都是

7.在静脉采血法时，为了避免血小板激活，常使用（）解析：在静脉采血法时，常使用塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管，主要是为了避免血小板激活，导致凝血功能检测和血小板计数异常。答案：(A)A.塑料注射器和硅化处理后的试管或塑料试管B.塑料注射器和普通试管C.玻璃注射器和硅化处理后的试管D.玻璃注射器和玻璃试管E.玻璃注射器和塑料试管

8.下列抗凝剂抗凝原理与Ca!无关的有（）解析：乙二胺四乙酸（EDTA）盐与Ca形成螯合物，使Ca失去抗凝作用，阻止血液凝固；草酸盐解离后形成草酸根离子，与Ca形成草酸钙沉淀，使Ca失去抗凝作用，阻止血液凝固；枸橼酸盐与Ca形成螯合物，使Ca失去抗凝作用，阻止血液凝固；肝素加强抗凝血酶Ⅲ（AT-Ⅲ）灭活丝氨酸蛋白酶作用，阻止凝血酶的形成，并阻止血小板聚集，从而阻止血液凝固。答案：(C)A.乙二胺四乙酸（EDTA）盐B.草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.以上都不是

9.适用于血细胞比容、网织红细胞计数、不适用于血小板计数和白细胞分类计数检查的抗凝剂是（）解析：双草抗凝剂，100ml抗凝剂中含有草酸钾0.8g，草酸铵1.2g，适用于血细胞比容、血细胞计数、网织红细胞计数等检查，不适用于血小板计数和白细胞分类计数。答案：(B)A.乙二胺四乙酸（EDTA）盐B.双草酸盐C.肝素D.枸橼酸盐E.以上都不是

10.染色血涂片中，嗜多色性红细胞增多见于（）解析：嗜多色性红细胞是尚未完全成熟的红细胞，胞质内尚存少量的嗜碱性物质RNA，见于骨髓造血功能活跃，如溶血性贫血或急性失血性贫血。答案：(A)A.溶血性贫血B.巨幼红细胞贫血C.再生障碍性贫血D.先天性贫血E.多发性骨髓瘤

11.毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在（）解析：毛细血管和静脉血之间无论细胞成分或化学组成都存在程度不同的差异。毛细血管管壁最薄，只有一层上皮细胞构成，管腔最小，只允许红细胞呈单行通过，血流速度极慢，数量最多，利于与组织细胞进行物质交换。静脉血管弹性较小，管腔大，血流速度慢，其功能为将血液从全身各处输送到心脏去。答案：(C)A.无明显差异B.明显差异C.程度不同差异D.完全相同E.基本相同

12.血细胞计数时，下列哪项是错误的（）解析：无答案：(D)A.计数白细胞时，用试管法将血液稀释20倍是标准的方法B.用试管法计数红细胞时，将血液稀释201倍是标准方法C.用盖玻片覆盖计数板时，需使其密切接触D.计数血细胞时，最常用的是0.2mm深度的计数室E.计数时应遵循一定方向进行，以免重复或遗漏。

13.瑞特染色法中缓冲液的最主要作用是（）解析：细胞染色对氢离子浓度特别敏感，染色时用缓冲液的最主要作用是来调节染液的pH(6.4～6.8)，确保染色效果。答案：(D)A.稀释染液以防着色太深B.不改变细胞所带电荷，促进染色进行C.增加细胞对染料的亲和力D.保证细胞受色时恒定最佳的pH条件E.以上都是

14.关于全血、血浆和血清的概念叙述，错误的是（）解析：血浆是含纤维蛋白原的抗凝血，血清是不含纤维蛋白原的不抗凝血。答案：(B)A.血清是血液离体后血块收缩所分离出的微黄色透明液体B.血浆是不含纤维蛋白原的抗凝血C.抗凝血一般是指血液加抗凝剂后的全血D.脱纤维蛋白全血指用物理方法促进全部纤维蛋白缠绕于玻珠上而得到的血液E.血清不含纤维蛋白原

15.下列叙述中，错误的是（）解析：血液由血浆和血细胞组成，正常成年人的血液总量相当于体重的7-8%。答案：(C)A.血液pH正常参考范围为7.35~7.45B.血浆呈淡黄色，主要是胆红素所致，其含量为12μmol/L左右C.正常血液量为体重的1/8左右D.血清不含纤维蛋白原E.血浆是复杂的胶体溶液，但成分非常恒定，其中固体成分占8%~9%，水分占91%~92%。

16.血液凝固的发生是由于（）解析：血液凝固的关键过程是血浆中的纤维蛋白原转变为不溶的纤维蛋白。答案：(C)A.纤维蛋白溶解B.纤维蛋白的激活C.纤维蛋白原变为纤维蛋白D.血小板聚集与红细胞叠连E.因子Ⅷ的激活

17.肝素抗凝的主要机制是（）解析：肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。答案：(D)A.抑制凝血酶原的激活B.抑制因子Ⅹ的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.增强抗凝血酶Ⅲ活性E.抑制血小板聚集

18.下列哪一项的论述是正确的（）解析：Reed-Steruberg细胞一般见于淋巴瘤患者骨髓象涂片，但不一定外周血涂片；多发性骨髓瘤患者外周血多见红细胞呈缗钱状排列，不一定检出骨髓瘤细胞；恶性组织细胞病患者骨髓象中检出多核巨细胞有诊断意义；慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现；非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阳性。答案：(D)A.霍奇金病患者外周血均可找到Reed-Steruberg细胞B.多发性骨髓瘤患者外周血均可检出骨髓瘤细胞C.恶性组织细胞病患者外周血，均检出多核巨细胞D.慢性粒细胞白血病患者外周血均有幼稚粒细胞出现E.非霍奇金病淋巴瘤患者Coombs试验阴性

19.血液的比密(比重)正常参考范围是解析：血液的比密(比重)正常范围是1.050～1.060，当血液中含有的有形成分等改变时人体血液的比密常会发生变化。答案：(D)A.1.020～1.030B.1.030～1.040C.1.040～1.050D.1.050～1.060E.1.010～1.020

20.肝素抗凝的主要机制是解析：肝素能加强凝血酶Ⅲ灭活丝氨酸蛋白酶，从而阻止凝血酶形成。过量肝素可引起白细胞聚集合血小板减少，均不适合白细胞分类和血小板计数，更不适用于止血学检验，但是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂。每毫升血液的肝素用量为10.0～12.5IU，多为肝素钠盐或钾盐。答案：(A)A.增强抗凝血酶Ⅲ活性B.抑制因子X的激活C.促进纤维蛋白吸附凝血酶D.抑制凝血酶原的激活E.抑制血小板聚集

21.正常人血液pH值为解析：正常人血液pH为7.35～7.45。答案：(D)A.7.05～7.15B.7.15～7.25C.7.25～7.35D.7.35～7.45E.7.45～7.55

22.静脉采血标本溶血的原因不包括以下哪种情况解析：发生溶血的主要原因有：采血不顺利，操作不当，采血量不足、容器不清洁、接触水或化学溶剂、强力震荡和分离血清时不慎等。答案：(A)A.组织液混入B.剧烈震荡C.容器不洁D.注入试管过快E.与水接触

23.瑞氏染色中起溶解作用的有机溶剂是解析：甲醇一方面可以解离ME成为M和E；另一方面，其强大的脱水作用可将细胞瞬间固定，增强染色效果。答案：(B)A.无水乙醇B.甲醇C.氯仿D.甲苯E.乙二醇

24.纤维蛋白原国际命名为解析：纤维蛋白原国际命名为凝血因子Ⅰ，是血浆的成分之一。答案：(A)A.Ⅰ因子B.Ⅱ因子C.Ⅳ因子D.Ⅴ因子E.Ⅶ因子

25.瑞氏染料是一种复合染料，其组成是解析：瑞氏染料是由酸性伊红和碱性美蓝组成的复合染料，伊红为钠盐，有色部分为阴离子，美蓝为氯盐，有色部分为阳离子。答案：(A)A.酸性伊红和碱性美蓝B.碱性品红和碱性美蓝C.甲基红和亚甲蓝D.伊红和糊精E.碱性伊红和酸性美蓝

26.红细胞沉降率测定时，抗凝剂与血液的比例为解析：红细胞沉降率测定时，抗凝剂与血液的比例为1:4。答案：(A)A.1:4B.1:5C.1:9D.4:1E.9:1

27.制作血涂片时，与血涂片厚薄无关的是解析：制作血涂片时，血滴越大，角度越大，推片速度越快则血膜越厚，反之血涂片越薄，用力不均匀也会引起血涂片分布不均。血细胞压积增高，血液黏度较高时，应采用小血滴、小角度、慢推，可获得满意结果。答案：(D)A.血滴大小B.推片速度C.推片与载片夹角D.血细胞形态E.血细胞压积

28.血液细胞染色过深的纠正方法是解析：染色过深、过浅与血涂片中细胞数量、血膜厚度、染色时间、染液浓度、pH值密切相关。染色过深时，可采用流水冲洗或浸泡，也可用甲醇膜色。答案：(B)A.延长染色时间B.流水冲洗或浸泡C.浓缩染液D.提高pH值E.复染

29.血细胞分析时最常用的染色方法是解析：瑞氏染色具有方法简单、染色时间短、对白细胞特异性颗粒和细胞质着色较好等优点，故常作为血液细胞分析最常用的方法。答案：(B)A.POX染色B.瑞氏染色C.苏丹黑染色D.吉姆萨染色E.HE染色

30.微丝蚴检查留取标本的时间为解析：微丝蚴属夜现周期型，故血液中微丝蚴的采血时间以晚上10时至次晨2时为宜。答案：(E)A.睡觉前B.早晨C.正午D.随时E.晚上10时至次晨2时

31.封闭式采血法时，紫色的负压采血管常用于解析：封闭式采血法的特点是试管的橡皮塞采用不同的颜色标明，不同的颜色代表不同的用途，其中，紫色管内的抗凝剂是EDTA，主要用于血液分析用。答案：(A)A.血液分析用B.测红细胞沉降率C.血清分离D.血库用血E.血凝用血

32.静脉采血法的采血部位首选解析：正确采集血标本是获得准确可靠实验结果的关键。静脉采血法：凡位于体表的浅静脉均可采用，首选肘静脉，也可用手背静脉、内踝静脉或股静脉。幼儿可用颈外静脉采血。答案：(C)A.股静脉B.手背静脉C.肘部静脉D.颈外静脉E.内踝静脉

33.瑞氏染色法的染色原理是解析：细胞着色既有化学的亲和作用，又有物理吸附作用。答案：(B)A.物理吸附B.物理吸附和化学亲和C.化学亲和D.化学结合E.物理性结合

34.血清中不含有下列哪种成分解析：血清是血液离体后自然凝固析出的液体成分，除纤维蛋白原和相关凝血因子在血液凝固过程中被消耗和变性外，其他成分与血液基本相同。答案：(C)A.球蛋白B.白蛋白C.纤维蛋白原D.电解质E.无机盐

35.下列哪项不是血液的生理功能解析：血液通过循环系统与全身各组织器官密切联系，参与机体呼吸、运输、防御、调节体液、渗透液和酸碱平衡等各项生理活动，维持机体正常新陈代谢和内外环境的平衡。答案：(E)A.防御功能B.协调功能C.运输功能D.维持内环境稳定E.悬浮稳定性

36.血涂片制备过程中不会影响血片质量的是解析：血涂片制备过程中影响血膜质量的是血膜厚薄，新玻片是否清洁、干燥、中性、无油腻，染料pH值，低温等。答案：(B)A.血膜厚薄B.室温C.新玻片D.染料pHE.低温

37.下列描述真空采血不正确的是解析：真空采血管能有效保护血液有型成分，减少了溶血现象，使检验结果更可靠，有利于样本收集运送和保存，防止院内血源性传染病。答案：(E)A.能有效保护血液有形成分B.减少溶血现象C.有利于样本收集运送和保存D.防止院内血源性传染病E.可延长样本的保存时间

38.有关血液的理化性质，错误的描述是解析：正常人血量占体重的6%～8%，成人为4～5L，其中血浆占55%，血细胞占45%，妊娠期可增加23%～25%。血液的比重取决于所含红细胞的百分比，正常男性为1.055～1.063，女性为1.051～1.060。答案：(B)A.成人全身血量为4～5LB.占成人体重的7%～9%C.血液的比重取决于所含红细胞的百分比D.健康人血液的pH值为7.35～7.45E.成人全血中血浆占55%，血细胞占45%

39.下列瑞氏染色法的描述中错误的是解析：血片复染时应先加缓冲液再加染液。答案：(C)A.血涂片干透后固定再染色B.冲洗时不能先倒掉染液C.复染时同样先加染液后加缓冲液D.冲洗时间不宜过久E.染色过浅时可适当延长染色时间

40.患者，女性，34岁，因缺铁性贫血入院治疗，为观察治疗效果现需进行网织红细胞计数检查，做网织红细胞计数，下列注意事项中错误的是解析：瑞氏染色法是最经典、最常用的染色法，尤其对于细胞质成分、中性颗粒等可获得很好的染色效果，但对细胞核的着色能力略差。做网织红细胞计数，常用的染色剂是新亚甲蓝、灿烂甲酚蓝(煌焦油蓝)、中性红等染料。答案：(B)A.网织红细胞体积较大，常在血膜尾部和两侧较多B.复染对网织红细胞计数影响不大，因此可用瑞氏染液进行复染C.油镜下计数1000个红细胞中见到网织红细胞百分数报告D.可用绝对值来报告网织红细胞，即网织红细胞个／升E.用乙醇染液时，应待乙醇挥发干后，才能加血液，否则血液易凝固

41.适用于全血细胞分析的抗凝剂为解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子Ⅴ有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完整适用于血小板计数。答案：(C)A.肝素B.枸橼酸钠C.EDTA-K!D.草酸铵E.双草酸盐

42.适用于凝血功能测定的抗凝剂为解析：肝素可以保持红细胞的自然形态，是红细胞渗透脆性试验的理想抗凝剂；枸橼酸钠对凝血因子Ⅴ有较好的保护作用，使其活性缓慢减低，故常用于凝血项的检查，也用于红细胞沉降率的测定，因毒性小，是输血保养液的成分之一；EDTA-K对血细胞的影响最小，是全血细胞分析的理想抗凝剂；草酸铵对红细胞破坏力较强，保持血小板形态完