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文档简介
牙周病学医学英语第一页,共九十页,2022年,8月28日1Thecharacteristicfeatureofperiodontitisis
alossoftheconnectivetissueandalveolar
stucture,termedalossofattachment.periodontitis牙周炎theconnectivetissue结缔组织alveolar牙槽的第二页,共九十页,2022年,8月28日Gingivalinflammationisacommonconcurrentfeature.Gingivalinflammation:牙龈炎concurrentfeature:伴发症状第三页,共九十页,2022年,8月28日
Thislosswillbeevidencedbyanapicalmigrationofthejunctionalepithelium,whichcanresultinaperiodontalpocket(and/orgingivalrecession)coincideswiththatapicalmigration.evidence:表现apicalmigration:根向迁移thejunctionalepithelium:结合上皮periondontalpocket:牙周袋coincideswith:与……一致第四页,共九十页,2022年,8月28日Gingivitisisusuallyaprecursor
toperiodontitis,butnotallgingivitisprogressestoperiodontitis.Precursor:先兆、前兆
第五页,共九十页,2022年,8月28日
Periodontitisresultsfromahost
responsetomicrobialplaque;however,
mechanismsforitsinitiationandprogressionarestillbeingstudied.Resultfrom:起因于
Host;大量的
mechanism:机制initiation第六页,共九十页,2022年,8月28日
Thetermofperiodontaldiseaseactivityreferstothestageofthediseasecharacterizedbylossofperiodontalattachment.Propose:提议Progression:进展periodontalattachment:牙周附着第七页,共九十页,2022年,8月28日Itimpliesthatthenaturalhistoryofperiodontaldiseasehasperiodsofactivedestructionandperiodsofrelativeinactivity,althoughchronic
inflammationpersists.Destruction:破坏、消灭第八页,共九十页,2022年,8月28日
Coton(1989)summarizesthethree
theoriesofperiodontaldiseaseactivityas:
①thecontinuousparadigmsthatimplies
alow,constantprogressionofperiodontal
degenerationsummarizes:总结paradigm:范例degeneration:退化、恶化Threemodelshavebeenproposedtoexplaintheprogressionofperiodontitis.第九页,共九十页,2022年,8月28日②Therandombursttheorythatimpliesthatshortperiodsofdestructionarefollowedbyperiodsofnodestruction,occurring
randomlydestruction:消灭randomly:随机地第十页,共九十页,2022年,8月28日③Theasynchronousmultiplebursttheorythatimpliesthatperiodontaldiseaseactivity,andresultantdestructionoccurswithinaspecificperiodoflifeandisfollowedbyremission.
asynchronous:不同时存在性,异步的resultant:必然产生的remission:减轻、平息第十一页,共九十页,2022年,8月28日
Loeandcoworker(1986)assertthattherateofprogressvariesindifferentsites,
atdifferentages,andbetweenindividualsandgroups.第十二页,共九十页,2022年,8月28日
Theperiodontitislesionprogressessteadilyovertime,eventhoughtheremaybeperiodsofslowprogressanddestructiveprocesses.Destructive:毁灭性的第十三页,共九十页,2022年,8月28日
Thefactsremains,however,thatintheabsenceoftreatmentorinterference,thelesionwillcontinueuntiltheentireperiodontiumisinvolvedandtoothlossresult.Interference:干预、干涉intheabsenceof:缺乏、没有第十四页,共九十页,2022年,8月28日
Loeandcoworker(1986)emphasizethatasteady,continuousprogressiondoesnoruleoutperiodsofexacerbation.ruleout:划去、排除……可能exacerbation:恶化第十五页,共九十页,2022年,8月28日
Classificationsystemsarenecessaryinordertoprovideaframeworkinwhichtheetiology,
pathogenesis,andtreatmentofdiseasecanbescientificallystudiedinanorderlyfashion.etiology:病因学pathogenesis:发病机制Scientifically:合乎科学的Fashion:方式、样子第十六页,共九十页,2022年,8月28日
Inaddition,suchsystemsgiveclinicians
awaytoorganizethehealthcareneeds
oftheirpatient.Organize:组织、管理healthcare:卫生保健第十七页,共九十页,2022年,8月28日
Thelasttimethescientistsandcliniciansinthefieldofperiodontologyandrelatedareasagreeduponaclassificationsystemforperiodontaldiseaseswasin1989attheworldworkshopinclinicalperiodontics.
periodontology:牙周病学第十八页,共九十页,2022年,8月28日
Subsequently,asimplerclassficationwasagreeduponatthe1stEuropeanWorkshopinperiodontology.Subsequently:后来、随后第十九页,共九十页,2022年,8月28日
Theseclassificationsystemshavebeenwidelyusedbycliniciansandresearchscientiststhroughouttheworld.
第二十页,共九十页,2022年,8月28日
Therewerefourmajorformsofperiodontitis:adult,early-onset,refractory,
andperiodontitisassociatedwithsystemicdiseases.
early-onset:早发型refractory:难治性第二十一页,共九十页,2022年,8月28日
Eachofthesemajorformshas
subclassifications.
subclassification:亚型第二十二页,共九十页,2022年,8月28日
Diagnosiswasmadeonthebasisofclinicalparametersdocumentedinathoroughperiodontalassessment,aswellasconsiderationoftheageofonset,rapidityofprogression,andextend∕patternofalveolarboneloss.parameter:因素特征 document:证明、记录assessment:评估第二十三页,共九十页,2022年,8月28日
Unfortunately,the1989classificationhadmanyshortcomingsincluding:①considerableoverlapindiseasecategories,②absenceofgingivaldiseasecomponent,③inappropriateemphasisonageofonsetofdiseaseandratesofprogress,and
④inadequateorunclearclassificationcriteria.
considerable:相当大的overlap:重叠inappropriate:不适当的、不合适的criteria:标准第二十四页,共九十页,2022年,8月28日
Theneedofarevisedclassificationsystemforperiodontaldiseasewasemphasizedduringthe1996worldworkshopinperiodontics.第二十五页,共九十页,2022年,8月28日
In1997theAmericanAcademyofPeriodontonogyrespondedtotheneedandformedacommitteetoplanandorganizeaninternationalworkshoptorevisetheclassificationsystemforperiodontaldiseases.第二十六页,共九十页,2022年,8月28日
OnOctober30-November2,1999,theInternationalWorkshopforaClassificationofPeriodontalDiseasesandConditions
washeldandanewclassificationwasagreedupon.第二十七页,共九十页,2022年,8月28日1、ChangingtheClassificationSystemforPeriodontalDisease第二十八页,共九十页,2022年,8月28日1.1AdditionofaSectionon“GingivalDisease”
Asmentionedabove,the1989classificationdidnotincludeasectiongingivaldiseases第二十九页,共九十页,2022年,8月28日
Thishasbeenremediedbythedevelopmentofadetailedclassificationofgingivaldiseasesandlesionthatareeitherdentalplaque﹣inducedornotprimarilyassociatedwithdentalplaque.Remedy:改正,纠正第三十页,共九十页,2022年,8月28日
Animportantfeatureofthesectionondentalplaque-induceddiseasesisacknowledgementthattheclinicalexpressionofgingivitiscanbesubstantially
modifiedbyAcknowledgement:承认、认可Substantially:本质上、实质上Modify:修改、更改第三十一页,共九十页,2022年,8月28日①systemicfactorssuchasperturbationsintheendocrinessystem
②medications
③malnutritionperturbation:扰乱、混乱endocrines:内分泌medication:药物malnutrition:营养不良第三十二页,共九十页,2022年,8月28日Thesectiononnon-plaqueinducedgingivallesionsincludesawiderangeofdisordersthataffactthegingiva.Disorders:紊乱、障碍第三十三页,共九十页,2022年,8月28日
ManyofthesedisordersarefrequentlyencounteredinclinicalpracticeEncounter:遇到、遭遇第三十四页,共九十页,2022年,8月28日1.2Replacementof“AdultPeriodontitis”with“ChronicPeriodontitis”第三十五页,共九十页,2022年,8月28日
Fromtheoutset,theterm“Adult
periodontitis”createdadiagnosticdilemmaforclinicians.
Outset:开始
Diagnostic:诊断上的
Dilemma:左右为难、窘境第三十六页,共九十页,2022年,8月28日Epidemiologicdataandclinicalexperiencesuggestthattheformofperiodontitiscommonlyfoundinadultscanalsobeseeninadolescents.Epidemiologic:流行病学的Adolescent:青少年第三十七页,共九十页,2022年,8月28日
Ifthisistrue,howcannon-adults
(e.g,adolescents)withthistypeofperiodontitisbesaidtohave“adultperiodontitis”?第三十八页,共九十页,2022年,8月28日
Clearly,theage-dependmentnatureoftheadultperiodontitisdesignationcreatedproblems.Designation:称号第三十九页,共九十页,2022年,8月28日
Therefore,workshopparticipantsconcludedthatitwouldbemoreaccuratetoadoptanonspecifictermsuchas“ChronicPeriodontitis”tocharacterizethisconstellationofdestructiveperiodontaldisease.Constellation:一群(相关的)人Destructive:破坏性的第四十页,共九十页,2022年,8月28日AgreatdealofdiscussioncenteredroundwhatwordsshouldbeusedtoreplacetheAdultPeriodontitisterm?第四十一页,共九十页,2022年,8月28日
Substitudeterminologysuchas“Periodontitis-commonform”and“TypeⅡPeriodontitis”wereconsideredandeventuallyrejectedbythemajorityofthegroupTerminology:术语、专门用于Reject:拒绝Substitude:取代第四十二页,共九十页,2022年,8月28日
Theterm“ChronicPeriodontitis”wascriticizedbysomeparticipants,since“chronic”mightbeinterpretedas“noncurable”bysomepeople.第四十三页,共九十页,2022年,8月28日
Nevertheless,“ChronicPeriodontitis”waseventuallyagreeduponaslongasitwasunderstoodthatitdidnotimplythatthisdiseasewasnonresponsivetotreatment.
第四十四页,共九十页,2022年,8月28日
Traditionally,thisformofperiodontitishasbeencharacterizedasaslowlyprogressivedisease第四十五页,共九十页,2022年,8月28日
Indeeddatafrommanysourcesconfirmthatpatientswiththisformofperiodontitisusuallyexhibitslowratesofprogression.
第四十六页,共九十页,2022年,8月28日
However,therearealsodataindicatingthatsomepatientsmayexperienceshortperiodsofrapidprogression.第四十七页,共九十页,2022年,8月28日Therefore,workshopparticipantsconcludedthatratesofprogressionshouldnotbeusedtoexcludepeoplefromreceivingthediagnosisofChronicPeriodontitis.Exclude:排除第四十八页,共九十页,2022年,8月28日1.3Replacementof“Early-OnsetPeriodontitis”With“AggressivePeriodontitis”.第四十九页,共九十页,2022年,8月28日
Theterm“Early-OnsetPeriodontitis”(EOP)wasusedinthe1989AAPandin1993Euopeanclassificationsasacollectivedesignationforagroupofdissimilardestructiveperiodontaldeseasethataffectyoungpatients(i.eprepubertal,juvenile,andrapidlyprogressiveperiodontitis).
collectivedesignation:共同的称号dissimilardestructive:不同的损害Prepubertal:青春期前的Juvenile:青少年第五十页,共九十页,2022年,8月28日Itwaslogicallyassumedthatthesediseasesallhadanearlyonsetbecausetheyaffectedyoungpeople.第五十一页,共九十页,2022年,8月28日
Unfortunately,the“early-onset”
designationimpliesthatonehastemporalknowledgeofwhenthediseasestarted.Designation:指定、指名第五十二页,共九十页,2022年,8月28日
However,inclinicalpracticeandmostothersituationthisisrarelycase.第五十三页,共九十页,2022年,8月28日
Inaddition,thereisconsiderableuncertaintyaboutarbitrarilysettinganupperagelimitforpatientswithsocalledearly-onsetperiodontitisconsiderable:相当多的Arbitrarily:任意地Upper:上边的、上层的第五十四页,共九十页,2022年,8月28日
Forexample,howdoesoneclassifythetypeofperiodontaldiseaseina21-year-oldpatientwithclassicalincisor-firstmolarpatternofLocalizedJuvenilePeriodontitis(LJP)?LocalizedJuvenilePeriodontitis:局限型青少年牙周炎第五十五页,共九十页,2022年,8月28日Sincethepatientisnotajuvenile,shouldtheageofthepatientsbeignoredandthediseaseclassifiedasLJPanyway?第五十六页,共九十页,2022年,8月28日
Thistypeofproblemstemsfromtheage-dependentnatureofthe1989classificationsystem.Stem:拦住、阻挡第五十七页,共九十页,2022年,8月28日Becauseofthesesimilarproblems,workshopparticipantsdecidedthatitwaswisetodiscardclassificationterminologiesthatwereage-dependentorrequiredknowledgeofratesofprogression.Discard:抛弃
Terminology:专业用语、术语第五十八页,共九十页,2022年,8月28日
Accordingly,highlydestructiveformsofperiodontitisformerlyconsideredundertheumbrellaof“Early-OnsetPeriodontitis”wererenamedusingtheterm“AggressivePeriodontitis”第五十九页,共九十页,2022年,8月28日
Ingeneral,patientswhomeettheclinicalcriteriaforLJPorGJParesaidtohave“LocalizedAggressivePeriodontitis”or“GeneralAggressivePeriodontitis”,
respectively.第六十页,共九十页,2022年,8月28日
PatientswhowereformlyclassifiedashavingRPPwill,dependingonavarietyofotherclinicalcriteria,beassignedtoeitherthe“GeneralAggressivePeriodontitis”or“ChronicPeriodontitis”categories.第六十一页,共九十页,2022年,8月28日
Soitwouldbeinappropriatetoassumethattherewillbeaconsistentone-to-onerelationshipintrasferringinformationfromtheoldclassificationsystemtothenew.Inappropriate:不恰当的Consistent:一致的第六十二页,共九十页,2022年,8月28日Itshouldbeclassifiedbyavarietyofprimaryandsecondaryclinicalcharacteristics.第六十三页,共九十页,2022年,8月28日1.4EliminationofaSeparateDiseaseCategoryfor“RefractoryPeriodontitis”第六十四页,共九十页,2022年,8月28日
Inthe1989classification,aseparatediseasecategorywasdevotedtoRefractoryPeriodontitis第六十五页,共九十页,2022年,8月28日
Becauseofthediversityofclinicalconditionandtreatmentunderwhichperiodontaltherapyfailstoarresttheprogressionofperiodontitis,workshopparticipantwereoftheopinionthat“refractoryperiodontitis”notasinglediseaseentity.Diversity:多样化第六十六页,共九十页,2022年,8月28日
Indeed,itwasconsideredpossiblethatasmallpercentageofcasesofallformsofperiodontitismightbenonresponsivetotreatment.第六十七页,共九十页,2022年,8月28日
Thereforethegroupconcludedthat,ratherthanasinglediseasecategory,the“refractory”designationcouldbeappliedtoallformsofperiodontitisinthenewclassificationsystem(e.g,refractorychronicperiodontitis,refractoryaggressiveperiodontitis,etc)第六十八页,共九十页,2022年,8月28日1.5ClarificationoftheDesignationPeriodontitisasaManifestationofSystemicDisease
第六十九页,共九十页,2022年,8月28日
Inthe1989classification,oneofdiseasecategorieswas“periodontitisassociatedwithsystemicdisease.”第七十页,共九十页,2022年,8月28日
Ingeneral,thiscategoryhasbeenretainedinthenewclassificationsinceitisclearthatdestructiveperiodontaldiseasecanbeamanifestationofcertainsystemicdisease.Retain:保存、保留manifestation:表明、显示第七十一页,共九十页,2022年,8月28日
ReplacementofNecrotizingUlcerativePeriodontitiswithNecrotizingPeriodontalDisease第七十二页,共九十页,2022年,8月28日
AdditionofaCategoryon“PeriodontalAbscess”(牙周脓肿)
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